Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Vai sieviete mēneša laikā var apmeklēt baznīcu
2 Harmonijas
Kā izraisīt ovulāciju grūtniecēm?
3 Ovulācija
Garšaugi grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā
4 Ovulācija
Caurspīdīga, bez smaržas, līdzīga normas: normas un novirzes
Image
Galvenais // Blīves

Amenoreja sievietēm: kas tas ir, veidi, cēloņi, ārstēšana


Ja grūtniecības laikā vai pēc menopauzes nav laika, tas tiek uzskatīts par pašsaprotamu. Tās parasti nenotiek sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr ir laiki, kad ikmēneša ilgstoši nenotiek vai izzūd pavisam bez redzama iemesla. Ir svarīgi noteikt, kāpēc tas notiek. Aptauja liecina, ka tas notiek hormonālo traucējumu un dažādu slimību dēļ.

Kas ir amenoreja

Amenoreja ir menstruāciju trūkums vismaz sešus mēnešus sievietēm reproduktīvajā vecumā, kad menstruācijas parasti jānāk regulāri, tām ir pastāvīgs ilgums un intensitāte.

Nepareiza un patiesa amenoreja

Viltus amenoreja ir stāvoklis, kurā reproduktīvā sistēma principā darbojas normāli, nav hormonālo traucējumu. Bet tajā pašā laikā radītā menstruālā plūsma nevar atstāt dzemdes. Iemesls var būt dzemdes kakla, maksts vai himēna struktūras iedzimta anomālija, kā arī dzemdes adhēziju klātbūtne, kas novērš asins izplūdi. Šis stāvoklis ir bīstams, jo asinis stagnējas, baktērijas sāk vairoties, tas noved pie gļotādas iekaisuma. Ja nav menstruāciju, vēdera lejasdaļā ir sāpes, temperatūra var pieaugt. Dažreiz ir iespējams noņemt mehāniskus šķēršļus tikai ar operāciju.

Patiesā amenoreja ir saistīta ar nepareizu olnīcu darbību, vājinātu olu nogatavināšanu un endometrija veidošanos. Sieviete zaudē spēju iedomāties, kļūst neauglīga.

Primārā un sekundārā amenoreja

Primārā amenoreja ir menstruāciju sākotnējā neesamība meitenēm, kas vecākas par 16 gadiem. Iemesls var būt seksuālās attīstības ģenētiskie traucējumi, iedzimtas vai radušās endokrīno orgānu bērnu slimības. Dažreiz primārā amenoreja tiek apvienota ar ārējo seksuālo īpašību trūkumu, kad meitenei ir vāji attīstīta piena dziedzeru darbība, ir izveidojusies vīrišķīga figūra.

Sekundārā amenoreja ir stāvoklis, kas rodas sievietēm vecumā no 16 līdz 45 gadiem, kurā menstruācijas bija, bet pazuda slimības, stresa, nelabvēlīgu faktoru iedarbības dēļ. Sekundārās amenorejas cēlonis ir olnīcu, vairogdziedzera, hipofīzes, smadzeņu un daudzu citu slimību cēlonis.

Sekundārās amenorejas sekas bieži ir nervu sistēmas sabrukums, samazināta seksuālā vēlme, orgānu priekšlaicīga novecošana un sāpīga dzimumakta.

Bieži vien ar ilgstošu menstruāciju neesamību osteoporoze attīstās. Palielinās dzemdes, olnīcu un piena dziedzeru vēža risks.

Video: Kas ir primārā, sekundārā un laktācijas amenoreja

Patiesas amenorejas veidi

Tas ir sadalīts fizioloģiskos (kas saistīti ar reproduktīvajā sistēmā notiekošajiem dabiskajiem procesiem) un patoloģiskiem (kas rodas saistībā ar nopietniem orgānu darbības traucējumiem). Turklāt ir tāda lieta kā farmakoloģiskā amenoreja.

Fizioloģiskā amenoreja

Menstruāciju trūkums ir dabisks šādos gadījumos:

  1. Kad meitene sāk pubertāt, notiek hormonālas svārstības organismā. Pirmajos divos gados cikls ir neregulārs, tas ir pilnīgi iespējams, ka menstruāciju nav.
  2. Pēc menopauzes, kad beidzas olnīcu darbība un dzimuma hormonu līmenis tiek samazināts līdz minimumam.
  3. Ja ir iestājusies grūtniecība. Šajā laikā visi ķermeņa spēki ir vērsti uz augļa saglabāšanu, uzturu un normālu attīstību. Galveno lomu spēlē tādi hormoni kā progesterons un prolaktīns, kas nomāc olu nogatavināšanu un stiprina endometriju.
  4. Kad sieviete baro bērnu ar jaundzimušo (laktācijas amenoreja).

Menstruāciju trūkums pēc dzemdībām ir saistīts ar estrogēnu hormonu līmeņa samazināšanos, no kura atkarīgs visu cikla procesu gaita. Šajā periodā dominējošā loma ir prolaktīns, kas stimulē piena veidošanos. Menstruāciju ilgums pēc dzemdībām ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Amenoreja var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk par 1 gadu.

Piezīme: Daudzi uzskata, ka grūtniecības laikā barošana ar krūti ir neiespējama. Tomēr laktācijas amenoreja var beigties patstāvīgi jebkurā laikā, neatkarīgi no tā, vai barošana ar krūti turpinās vai nē. Tajā pašā laikā nav iespējams saprast, ka olnīcu darbs ir atsākts, jo pirmajā ciklā notiks koncepcija, un ikmēneša nenāks. Dažreiz grūtniecība tiek atklāta tikai pēc bērna pārvietošanās. Šajā laikā ārsti stingri iesaka lietot kontracepcijas līdzekļus.

Farmakoloģiskā amenoreja

Tās izskats ir saistīts ar hormonālo zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz estrogēna ražošanas samazināšanu. Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas nomāc ovulāciju, izmantojot tos mākslīgi izraisot menstruāciju aizkavēšanos, var izraisīt arī amenoreju.

Patoloģiskā amenoreja un tās cēloņi

Patoloģiska amenoreja sievietēm vienmēr norāda uz ginekoloģisko slimību klātbūtni vai hormonu nelīdzsvarotību organismā, ko izraisa endokrīno orgānu darbības traucējumi. Menstruāciju izzušana šajā gadījumā nav vienīgais patoloģijas simptoms. Bieži vien ir ne tikai reproduktīvo traucējumu pazīmes, bet arī vispārējās veselības pasliktināšanās.

Sekundārā patoloģiskā amenorejas cēloņi un simptomi

Menstruāciju izzušanas cēlonis var būt daudzas slimības, kas pēc izmeklēšanas var izveidot ārstu.

Kādas slimības visbiežāk tiek konstatētas

Policistiskās olnīcas. Šajā slimībā orgānu struktūra un darbība tiek traucēta daudzu cistu veidošanās dēļ. Ovulācija kļūst neiespējama. Ir hormonāla nelīdzsvarotība. Amenorejas cēlonis ir hiperandrogenisms - vīriešu hormonu pārpalikums. Slimības simptomi ir matu augšana, kas raksturīga sievietes ķermeņa daļām, acne parādās uz sejas un ķermeņa. Var rasties asas svara pieaugums. Notiek neauglība.

Agrīna menopauze (olnīcu mazspēja). Iemesls var būt hipofīzes traucējumi, garīgie satricinājumi, ilgstoša badošanās, ģenētiskas novirzes. Menstruācijas pazūd 40 gadu vecumā vai pat agrāk. Pastāv menopauzes simptomi (pietvīkums, galvassāpes, aizkaitināmība, sausas gļotādas uc).

Nepareiza grūtniecība. Tā ir psiholoģiska parādība. Sievietes vēlme kļūt par māti ir tik liela, ka, ja nav augļa dzemdē, parādās visi grūtniecības simptomi (toksikoze, neparastas garšas izvēles utt.), Menstruācijas pazūd, pat vēders sāk palielināties tauku slāņa sabiezējuma dēļ.

Hiperprolaktinēmija. Šis stāvoklis ir saistīts ar pārmērīgu prolaktīna veidošanos hipofīzes traucējumu dēļ. Galvenais slimības simptoms ir piena izdalīšanās no sprauslām, kas nav saistīta ar zīdīšanu pēc dzemdībām. Ir menstruāciju traucējumi līdz menstruāciju izzušanai.

Hipotalāmu darbības traucējumi (hipotalāma amenoreja). To raksturo hipofīzes hormonu FSH un LH ražošanas samazināšanās. Tas izraisa olnīcu disfunkciju. Ārēji šo nosacījumu var noteikt, ja nav acīmredzamu dzimuma pazīmju.

Tuberkuloze un citas olnīcu infekcijas slimības, reproduktīvo orgānu izņemšana, olnīcu iedarbība uz radiāciju vai toksiskām vielām (piemēram, dzīvsudrabs vai svins).

Anoreksija - apzināta bada, kas noved pie izsmelšanas un garīgiem traucējumiem. Pārmērīga fiziska slodze var izraisīt arī šādu valsti (piemēram, sportu līdz izsīkumam). Vēlas zaudēt svaru, meitenes ņem caureju un mākslīgi izraisa vemšanu. Pakāpeniski ķermenis zaudē spēju sagremot pārtiku. Asas svara zudums, depresija, gremošanas sistēmas traucējumi neizbēgami ietekmē hormonālo līmeni, izraisot amenoreju.

Sekundārās amenorejas veidi

Ņemot vērā visus šos iemeslus, sekundārā amenoreja ir sadalīta:

  • dzemdes (rodas pēc endometrija ciršanas vai slimības dēļ tās struktūras pārkāpšanas);
  • olnīcu (kas saistīta ar patoloģijām olnīcās);
  • hipofīze (menstruāciju izzušanas cēloņi ir smadzeņu slimības vai neiropsihiskas problēmas).

Papildinājums: ķermeņa izsmelšana notiek arī tādās slimībās kā vēdertīfs, plaušu tuberkuloze, diabēts, hepatīts un daudzi citi. Bieži vien sievietēm viena no sekām ir menstruāciju zudums.

Amenorejas formas

Amenoreja var attīstīties viegli, vidēji smagi un smagi.

Viegla forma ir menstruāciju trūkums 0,5-1 gadus. Tomēr tas būtiski neietekmē citu orgānu un sistēmu darbu. Ārstēšana ar hormoniem un psiholoģisko problēmu novēršana bieži izraisa menstruāciju atjaunošanu.

Vidēja amenorejas forma 3 gadus. To raksturo plūdmaiņas, bezmiegs, galvassāpes un citas autonomas nervu sistēmas un asinsvadu stāvokļa traucējumu pazīmes.

Smagā forma. Sievietei ar reproduktīvo vecumu nav ilgāku laiku nekā 3 gadus. Tajā pašā laikā palielinās dzemdes, parādās asinsvadu slimības.

Amenorejas diagnostika

Diagnozē ņem vērā pacienta vecumu un ķermeni, vispārējās veselības stāvokli, hronisku slimību klātbūtni, tostarp iedzimtu un iedzimtu, kā arī novirzes seksuālajā attīstībā. Ņem vērā abortu un spontāno abortu skaitu, iepriekšējās grūtniecības un dzemdību plūsmas raksturu.

Pārbauda olnīcu, hipofīzes, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru asins hormonus. Lai pārbaudītu reproduktīvos orgānus, tiek izmantotas tādas metodes kā histeroskopija, vēdera un transvaginālā ultraskaņa, diagnostikas laparoskopija.

Hipotalāmu un hipofīzes sistēmas patoloģiju var noteikt ar rentgena izmeklēšanu un turku seglu MRI skenēšanu. Ja nepieciešams, tiek veikta iegurņa tomogrāfija.

Video: amenorejas cēloņi, diagnostikas metodes

Ārstēšana

Ja sievietei ir menstruāciju trūkums, vispirms ieteicams normalizēt uzturu, novērst pārmērīgu fizisko slodzi, pielāgot ikdienas shēmu, atteikties no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem.

Piezīme. Kontracepcijas un grūtniecības plānošanas izmantošana samazina agrīnās olnīcu izsīkšanas un priekšlaicīgas menopauzes rašanās iespējamību. Turklāt aizsargāts sekss samazina dzemdes un olnīcu infekcijas risku, iekaisuma procesus, kuru sekas var būt amenoreja.

Ar primāro amenoreju

Uzturvērtības korekcija un mērens treniņš ir nepieciešami muskuļu veidošanai, ķermeņa stiprināšanai. Vitamīnu lietošana var uzlabot olnīcu darbību. Aizstājterapija ir paredzēta, lai normalizētu hormonālo fonu.

Ja cēlonis ir sieviešu hormonu trūkums, ārstēšana tiek veikta, izmantojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (piemēram, Janine, Yarin), kas satur līdzsvarotu estrogēna un progesterona daudzumu. Ģenētisko anomāliju klātbūtnē seksuālā attīstībā, piemēram, ar Tērnera sindromu (reti sastopamu hromosomu traucējumu), hormonu terapija tiek veikta mūža garumā.

Ja primārās amenorejas cēlonis ir mehānisku traucējumu klātbūtne, kas novērš asins izņemšanu, tad operācija tiek veikta, lai tos novērstu.

Ar sekundāru amenoreju

Ārstēšanas metode ir izvēlēta atkarībā no tā cēloņa. Tātad, anoreksijā, psihoterapijā, refleksoterapijā tiek piemērota ārstēšana ar sedatīviem. Tiek veikti pasākumi, lai novērstu hormonālos traucējumus ar narkotiku palīdzību, kuru pamatā ir hormons FSH, cilvēka koriona gonadotropīns (hCG) un arī estradiols.

Lai atjaunotu ciklu un stimulētu ovulāciju, tiek noteikts Puregon, Prophase, Ovitrel un Klostilbegit. Klātbūtnē, kas saistīta ar hipofīzes hormonu nelīdzsvarotību, tiek plaši izmantotas homeopātiskās zāles, piemēram, Remens, Mastodinons, kas samazina prolaktīna veidošanos, normalizējot estrogēna līmeni.

Narkotiku ārstēšana ar olnīcu polikystozi tiek veikta ar tādu medikamentu palīdzību, kas nomāc androgēnu ražošanu (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Ja nepietiek ar ārstēšanu, tad skartās olnīcu daļas ķirurģisko izņemšanu veic, izmantojot laparoskopiju.

Visaptveroša amenorejas ārstēšana un ārsta ieteikumu ievērošana daudzos gadījumos palīdz atbrīvoties no patoloģijām un atjaunot menstruāciju.

Amenoreja - kāda tā ir sievietēm, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Rakstā aplūkota amenoreja. Mēs sakām, kas tas ir, cēloņi, simptomi un patoloģijas formas. Jūs uzzināsiet, kā tiek ārstēta slimība, kādas ir tās sekas, vai grūtniecība var notikt ar amenoreju, atsauksmes par sievietēm, kuras ir lietojušas tradicionālos līdzekļus un tradicionālo medicīnu, lai novērstu slimību.

Kas ir amenoreja

Amenoreja ir menstruāciju traucējumi, kuru dēļ sievietēm reproduktīvā vecumā (vecumā no 16 līdz 45 gadiem) nav menstruāciju 6 mēnešus vai ilgāk. Amenoreja pati par sevi nav slimība, tas nozīmē, ka organismā ir citas ķermeņa patoloģijas vai slimības.

Dažos gadījumos menstruālo plūsmu neesamību uzskata par normu. Šīs situācijas ietver:

  • grūtniecība;
  • zīdīšana;
  • periodu pirms pubertātes sākuma (13-15 gadi);
  • periodā pēc menopauzes (45-50 gadi).

Menstruālā cikla ilgumam jābūt vienmērīgam visām veselām sievietēm pēc pubertātes sākuma un pirms menopauzes sākuma, ja nav grūtniecības un zīdīšanas.

Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, amenoreja nav saistīta ar patoloģiju, jo menstruācijas notiek intervālā starp tablešu lietošanu katrā ciklā. Uzņemšana OK uz ilgu laiku noved pie dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) retināšanas, kas izraisa sliktu menstruāciju vai tās neesamību.

Medicīnā amenoreja tiek saukta par ICD-10 kodu - N91 (menstruāciju trūkums, niecīgs un rets periods). Turklāt šis stāvoklis ir sadalīts:

  • primārā amenoreja (ICD-10 kods - N91.0) - menstruāciju traucējumi pubertātes laikā;
  • sekundārā amenoreja (ICD-10 kods - N91.1) - menstruāciju neesamība sievietēm, kurām tās bijušas iepriekš;
  • nenoteikta amenoreja (ICD-10 kods - N91.2) - menstruāciju neesamība.

Amenorejas klasifikācija

Amenoreja ir klasificēta šādi:

Zemāk mēs detalizēti aplūkojam katru klasifikāciju.

Patoloģija ir divu veidu: patiesa un nepatiesa.

Patiesā forma rodas no hormonāliem traucējumiem, kas novērš cikliskas izmaiņas dzemdē un olnīcās. Hormonālie traucējumi izpaužas kā ievērojams dzimumhormonu daudzuma samazinājums asinīs, kā rezultātā ola nav nobriedusi, ovulācija un menstruācijas nenotiek.

Īsta amenoreja var būt vairāki veidi:

  • fizioloģiski - rodas dabisko procesu rezultātā organismā, piemēram, bērnu vecums, grūtniecība un guv, menopauze. Šo formu raksturo hipofīzes un olnīcu ciklisko izmaiņu trūkums;
  • patoloģiski - ir dažādu slimību klātbūtne organismā (olnīcu disfunkcija, dzimumorgānu iekaisums, hormonālie traucējumi utt.).
Nav menstruāciju sešus mēnešus - iemesls apmeklēt ginekologu

Amenoreja ir primāra un sekundāra.

Primārā amenoreja izpaužas jaunās meitenēs, un to raksturo pilnīga menstruāciju neesamība, sākot no pusaudža vecuma. Visbiežāk šis stāvoklis ir saistīts ar seksuālās attīstības aizkavēšanos, kurā ir pilnīga menstruāciju neesamība 14 gadu vecumā. Arī primāro amenoreju sauc par pilnīgu menstruāciju neesamību līdz 16 gadiem, bet ar vismaz vienu sekundāru seksuālo iezīmi, piemēram, piena dziedzeru augšanu.

Sekundārā amenoreja - ķermeņa stāvoklis, kurā reproduktīvā vecuma sievietes pēc retas vai regulāras menstruāciju mēneša pārtraukuma ilgst 6 mēnešus vai ilgāk. Šī forma ir sindroms, nevis slimība, un attiecas uz menstruālā cikla neveiksmes formu. Šo patoloģiju novēro 10% no visiem reģistrētajiem cikla pārkāpumiem.

Grādi

Eksperti nosaka 3 patoloģijas progresēšanas pakāpes atkarībā no menstruāciju ilguma:

  • 1. pakāpe (viegla) - menstruācijas nav pieejamas sešus mēnešus vai gadu. Savlaicīga terapija veicina ātru atveseļošanos.
  • 2. pakāpe (vidēja) - 3 gadus nav menstruāciju, kā rezultātā attīstās veģetatīvās-asinsvadu slimības. Parasti šī suga atrodama katrā otrajā sievietē.
  • 3. pakāpe (smaga forma) - menstruāciju trūkums ilgāk par 3 gadiem. Šajā formā palielinās dzemdes lielums, smagas asinsvadu komplikācijas. Parasti ārstēšana nesniedz pozitīvu rezultātu.

Iemesli

Tā kā amenoreja nav neatkarīga slimība, bet tā ir tikai galvenās slimības pazīme, tās rašanās iemesli ir atkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja šādu stāvokli.

Slimības, kas var izraisīt amenoreju:

  • grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes;
  • bulīmija un anoreksija;
  • menopauze, tostarp priekšlaicīga;
  • olnīcu cista;
  • iedzimtas iekšējo orgānu anomālijas;
  • aptaukošanās;
  • smadzeņu audzēji;
  • stress;
  • prolaktinoma;
  • olnīcu sindroms;
  • STS;
  • regulārs stress;
  • policistisku olnīcu sindroms;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Faktori, kas ietekmē menstruāciju neesamību:

  • uzturs, badošanās un nepietiekams uzturs;
  • ātrs svara pieaugums;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • smaga spriedze;
  • infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa orgānos.

Amenoreja nav bīstama cilvēka dzīvībai. Parasti patoloģijas primārās formas cēloņi ir nopietnāki nekā faktori, kas izraisa sekundāro formu. Ja 16 gadu laikā meitenēm nav menstruāciju, tas var liecināt par ģenētiskiem vai endokrīniem traucējumiem.

Sievietēm ar sekundāru amenoreju visbiežāk tiek diagnosticēta neauglība. Arī šajā formā tiek novērota anovulācija (stāvoklis, kurā nenotiek ovulācija).

Eksperti neiesaka iesaistīt meitenes, kas jaunākas par 18-20 gadiem, iesaistīties stieņa pacelšanā, jo tas var izraisīt amenorejas attīstību. Ir nepieciešams ēst labi un nodrošināt, lai uzturs saņēma pietiekami daudz vitamīnu. Pirms sākat ievērot jebkuru diētu, jākonsultējas ar ārstu.

Amenoreja - patoloģija, kas izraisa neauglību

Simptomi

Galvenās amenorejas pazīmes, kas ir raksturīgas visām formām, ir menstruāciju trūkums sešus mēnešus un neauglība. Termini atšķiras no ikmēneša amenorejas parastās kavēšanās, proti, kavēšanās ilgums nepārsniedz 6 mēnešus.

Primārā formā dzimumorgāni var būt nepietiekami attīstīti. Meitenēm ar līdzīgu diagnozi ir īss ķermenis, garas rokas un kājas, un tās ir garas.

Sekundārajai formai ir vazomotorās pazīmes, ka primārajai amenorejai nav:

  • samazināts libido;
  • sāpes dzimumorgānos intimitātes laikā;
  • nervu sistēmas traucējumi (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, apātija).

Ja amenorejas sekundāro formu izraisa endokrīnie traucējumi, tad jaunībā jau ir menopauzes pazīmes: pietvīkums, nogurums un vispārējs vājums, sāpīgas sajūtas sirds reģionā.

Ja atrodat šīs patoloģijas pazīmes, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu diagnostikas pasākumu veikšanai.

Diagnostika

Amenorejas diagnostika ietver šādas darbības:

  • Vizuālā pārbaude - tā laikā speciālists identificē iespējamās somatisko slimību pazīmes: ķermeņa tipu un matu augšanu, taukaudu skaitu un izplatību, striju, cik labi attīstās krūts un vai kaut kas no tā izdalās.
  • FSH daudzums - visas sievietes ar aizdomām par amenoreju nosaka FSH, prolaktīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni asins serumā. FSH daudzuma palielināšana nozīmē ovulācijas traucējumus.
  • Prolaktīna līmenis - palielināts šī hormona daudzums norāda uz nepieciešamību veikt prolaktinomu hipofīzes pārbaudi.
  • Progesterona tests - uzticama metode, kas palīdz noteikt estrogēna līmeni, identificē jebkādus intrauterīnus traucējumus.
  • Asins analīze hormoniem - hormonu sarakstu nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no konkrētās situācijas. Dzimumhormoni, kā arī vairogdziedzera, virsnieru un hipofīzes hormoni parasti tiek pārbaudīti.

Izmanto diagnostikai:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • MRI (ja nepieciešams);
  • datortomogrāfija;
  • Turcijas seglu rentgena;
  • intravenoza pirelogrāfija.

Kā ārstēšana notiek?

Parasti amenorejas ārstēšanai nosaka hormonālo zāļu kursu, kas aizpilda dažu hormonu deficītu, normalizē hipofīzes, hipotalāmu un stabilizē olnīcu hormonu veidošanos.

Pareizi izvēlēta terapija ļauj tikt galā ar sekundāro amenoreju. Taču primārajai formai nepieciešama rūpīga speciālista veikta korekcija.

Amenorejā vairumam pacientu rodas problēmas ar koncepciju. Tādēļ terapijas galvenais mērķis ir atjaunot auglīgo funkciju. Pēc patiesas amenorejas cēloņa noteikšanas hormonu terapija un fizioterapija ir noteikti:

  • Ja patoloģiju izraisa strauja zaudēšana vai svara pieaugums, tiek noteikta diēta. Pēc tam, kad svars atgriežas normālā stāvoklī, ikmēneša tiek atjaunots.
  • Iedzimtu anomāliju gadījumā operācija tiek veikta, piemēram, ja nav maksts, tad tā tiek radīta.
  • Ar policistisku olnīcu terapiju ir paredzēts atjaunot ovulāciju un samazināt androgēnu veidošanos. Pacients lieto kontracepcijas līdzekļus un zāles, kas samazina androgēnu sintēzi virsnieru dziedzera un olnīcu vidū.

Galvenā forma tiek apstrādāta šādi:

  • multivitamīnu lietošana;
  • nervu sistēmas nostiprināšana;
  • stresa apstākļu samazināšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • hormonu lietošana;
  • uztura uzturs;
  • garīgās stāvokļa uzlabošanās.

Sekundārās formas ārstēšanai izmantojiet iepriekš aprakstīto metodi, kā arī:

  • dzīvesveida maiņa;
  • hormonu terapija;
  • pietiekami atpūsties;
  • mērens vingrinājums;
  • svara zaudēšanas aizliegums.
Kumelīte - efektīvs līdzeklis slimību ārstēšanā

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas medicīnā ir daudz līdzekļu, kas vērsti uz amenorejas ārstēšanu. Tās ir ieteicams lietot kombinācijā ar citiem ārstniecības paņēmieniem, ko iesaka ārsts. Pirms šādu produktu lietošanas pārliecinieties, ka menstruāciju neesamība nav saistīta ar grūtniecību.

Ārstēšanai:

Zemāk ir receptes tautas aizsardzības līdzekļu sagatavošanai.

Pētersīļu infūzija

Sastāvdaļas:

  • ūdens - 250 ml;
  • pētersīļu sēklas - 2-3 ēdamk.

Kā pagatavot: sasmalciniet pētersīļu sēklas, tad pievienojiet ūdeni. Uzlieciet sastāvu ūdens vannā 20-30 minūtes. Celms.

Kā lietot: Lietojiet infūziju 14 dienas un 1 ēdamk. dienā.

Rezultāts: pētersīļu askorbīnskābe efektīvi ietekmē menstruālā cikla normalizāciju.

Kumelīšu novārījums

Sastāvdaļas:

  • ūdens - 1 l;
  • kumelīšu ziedkopas - 2 ēdamk.

Kā pagatavot: ielej kumelīti ūdenī. Sastāvs uzvārās. Celiet un atdzesējiet līdz 37 grādiem.

Kā lietot: Ierakstiet kumelīšu novārījumu gumijas bumbierī. Vai douching.

Rezultāts: Šo līdzekli var efektīvi izmantot, ja patoloģiju izraisa hroniskas iekaisuma slimības, vispārēja fiziska izsīkšana un nervu spriedze. Kumelei ir pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība.

Rhodiola Rosa novārījums

Sastāvdaļas:

  • ūdens - 1 glāze;
  • Rhodiola rosea sakne - 10 g.

Kā pagatavot: Ielejiet verdošu ūdeni virs saknes, atstājiet stundu.

Kā lietot: Sadaliet buljonu 3 daļās, kas dienas laikā dzer.

Rezultāts: Šis dzēriens palīdz normalizēt reproduktīvo sistēmu un uzlabot vispārējo veselību.

Sekas

Amenoreja ir ļoti sarežģīta sievietēm:

  • neauglība;
  • osteoporozes attīstība ar ilgstošu patoloģiju;
  • paaugstināts dzemdes endometrija hiperplāzijas risks;
  • dzemdes onkoloģija;
  • priekšlaicīgas ar vecumu saistītas slimības, ko izraisa estrogēna trūkums.

Citos gadījumos ilgas menstruāciju trūkuma sekas ir atkarīgas no slimības, kas izraisīja šo slimību.

Atsauksmes

Zemāk ir atsauksmes par sievietēm par amenoreju.

Pirms pāris gadiem man tika diagnosticēta oligomenoreja. Man tika ārstēts, mans periods tika atjaunots. Bet pēdējie 8 menstruāciju mēneši nav. Es devos pie ārsta, konstatēju amenoreju. Viņu ārstēja ar hormonālām zālēm un diētu. Cikls atgūstas

Svetlana, 33 gadi

Man bija grūtības iedomāties. Es devos pie ārsta, izrakstīju testus un pilnīgu pārbaudi, kā rezultātā tika diagnosticēta amenoreja. Viņu ārstēja ar tautas aizsardzības līdzekļiem, dzēra sedatīvus un sekoja diētai. Pēc aptuveni 2 gadiem man izdevās iestāties grūtniecības laikā un dzemdēt veselīgu bērnu.

Amenoreja ir patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana. Ja jūs ignorējat ārstēšanu, palielinās neauglības un citu nopietnu slimību risks. Ja Jums nav mēneša vai sešus mēnešus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Jūsu veselība ir jūsu rokās!

Amenoreja - primāro un sekundāro formu cēloņi un simptomi, ārstēšanas principi

Parasti sievietēm menstruācijas notiek ik pēc 25 līdz 40 dienām. Ja hormonālās neveiksmes dēļ cikls ir izstiepts, tad asiņošana notiek retāk - pēc 60 - 70 dienām.

Kas ir amenoreja? Ir situācijas, kad menstruācijas pavisam apstājas un nenāk vairākus mēnešus - tad ārsts diagnosticē "amenoreju". Tas var notikt jebkurā sievietes reproduktīvā vecuma laikā gan jaunībā, gan tuvāk 40 gadiem.

Tomēr šī slimība nav neatkarīga, tā noved pie noteiktām novirzēm, kuras var uzskatīt par galvenajiem amenorejas cēloņiem.

Ātra pāreja lapā

Primārā un sekundārā amenoreja - kāda ir atšķirība?

Primārā amenorejas rašanās iemesls var būt:

  • Nav dzemdes
  • Olnīcu trūkums
  • Efektīvo pelnu integritāte nav bojāta (parasti tai ir jābūt mazai caurumam).
  • Maksts sienas saķere, sinhija.

Sekundārās amenorejas cēlonis var būt:

  • Nopietns vingrinājums vai fiziska slodze
  • Straujš kritums vai, gluži pretēji, straujš svara pieaugums
  • Ilgstošas ​​diētas, terapeitiskās badošanās ļaunprātīga izmantošana
  • Nervu celms
  • Ķermeņa izsīkšana
  • Endokrīnās sistēmas slimības.

Šajā gadījumā primārā forma attiecas uz sievietes ķermeņa attīstības traucējumiem, kas bijuši kopā ar viņu kopš dzimšanas vai tika izveidoti pirms reproduktīvā vecuma sākuma. Ikmēneša, kamēr nekad neparādījās.

Saskaņā ar sekundāro amenoreju attiecas uz iegūtām slimībām un ķermeņa stāvokļiem, kuru ārstēšanas rezultātā menstruālā funkcija ir pilnībā atjaunota.

Amenorejas simptomi uz slimības formām

Amenoreja - kas tas ir?

Ginekologi amenoreju klasificē atkarībā no patoloģijas klīniskajām izpausmēm.

Pēcdzemdību amenoreja - stāvoklis, kad menstruācijas var nebūt klāt visā zīdīšanas periodā. Tāpēc tam ir otrs nosaukums - laktācija.

Par piena ražošanu atbildīgo hormonu ietekmē olas nogatavināšana tiek nomākta sievietes ķermenī. Tāpēc cikls nesastāv no divām fāzēm, bet no viena. Tas ir iemesls, kāpēc laktācijas amenorejas laikā nav laika.

Patoloģiskā amenoreja ir saistīta ar hormonālo disfunkciju. Ir trīs patoloģiskas amenorejas veidi - primārā, sekundārā un etiotropiskā.

Šāda veida slimība liecina par tādu hormonālu traucējumu klātbūtni, kas veicina būtisku pubertātes palēnināšanos vai olnīcu darbības traucējumus, vai nozīmē, ka menstruācijas nenotiek virsnieru garozas disfunkcijas dēļ.

Patiesā amenoreja ir saistīta ar smagu olnīcu disfunkciju, izmaiņu trūkumu endometrija struktūrā. Dzimumhormonu trūkums noved pie tā, ka endometrijs nav nobriedis līdz stāvoklim, kurā to var noraidīt, un sieviešu hormonu līmeņa samazināšanās nozīmē, ka nav apstākļu, kas nepieciešami, lai sāktu atgrūšanu no dzemdes sienām.

Viltus amenoreja - pacienta hormonālais fons ir kārtībā, bet menstruālā asinīs nevar izkļūt mehāniska šķēršļa dēļ.

Operācija palīdzēs novērst situāciju. Ja aizkavējat ārsta apmeklējumu, jūs varat saņemt nopietnas komplikācijas, jo asinis uzkrājas dzemdes kaklā, dzemdes ķermenī vai olvados.

Neskatoties uz četru komponentu klātbūtni, daži ginekologi slimības klasifikācijā izdala tikai divus galvenos nehormonālās un hormonālās amenorejas veidus: primāro un sekundāro.

Amenorejas simptomi - raksturīgās izpausmes

  1. Nav menstruāciju vairākus mēnešus (vairāk nekā sešus mēnešus).
  2. Neauglība
  3. Asas sāpes vēderā. Šis simptoms ir raksturīgs viltus amenorejai, kad asinis nevar iznākt, tas stagnējas iegurņa dobumā, izraisot iekaisuma procesu.
  4. Palielināts insulīna līmenis asinīs.
  5. Ģenitāliju nepietiekama attīstība.
  6. Ķermeņa apreibināšana. Šis amenorejas simptoms ir saistīts ar ilgstošu asins stagnāciju iegurnī.

Ja pusaudžu meitene ilgu laiku nepastāv pirmā menstruācija, tas ir tūlītējas medicīniskās palīdzības iemesls. Liela asins uzkrāšanās, kas nespēj iet ārā, var izraisīt letālas sekas un ne tikai atstāt meiteni sterilu, bet arī nopietni apdraudēt viņas dzīvi.

Primāro amenorejas ārstēšana - zāles un ķirurģija

Amenorejas ārstēšanā svarīgs nosacījums būs tā veida noteikšana, jo primārās un sekundārās amenorejas terapijas metodes var ievērojami atšķirties. Līdz ar to terapeitisko pasākumu ilgums būs atšķirīgs.

Primārā amenoreja liecina par menstruāciju pilnīgu neesamību no reproduktīvā vecuma sākuma. Pirms ārstēšanas stratēģijas noteikšanas ārstam jāpārbauda pacients, lai noskaidrotu, kas izraisīja šo stāvokli. Kā izmantots pētījums:

  • Ginekoloģiskā krēsla dzimumorgānu ārējā pārbaude
  • Maksts un ārējā dzemdes kakla pārbaude ar spoguļu palīdzību
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa
  • Turcijas seglu momentuzņēmums
  • Pētījums par hormonālo līmeni.

Primārās amenorejas ķirurģiska ārstēšana

Tie ietver gadījumus, kad menstruācijas nenotiek mehānisku šķēršļu dēļ: maksts sienu saplūšana, cauruma trūkums dzemdē, dzemdes kakla saplūšana (atresiju var novērot gan visā dzemdes kakla kanāla garumā, gan tikai rīkles rajonā), kā arī intrauterīnu. saķeres (sinhēzija).

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā, un tā ietver dislokāciju ar skalpeli no tām vietām, kurās anatomiski nevajadzētu aizvērt un augt kopā.

Dzemdes kakla kanāla atrēzija - veikta bougienāža vai lāzera rekanalizācija. Bougienage laikā dzemdes kakla kanāls paplašinās ar ķirurģiskiem instrumentiem. Izmantojot lāzera rekanalizāciju, adhēziju novērš, izmantojot lāzera staru.

Dzemdes atrēzija - speciālisti veic šķēršļu izgriešanu, izmantojot ķirurģisku skalpeli histeroskopa kontrolē - tas ir īpašs instruments, kas palīdz uzlabot redzamību un noņemt asins recekļus. Var veikt arī dzemdes dobuma lāzera rekonstrukciju, kurā visas līmvielas tiek noņemtas ar lāzera staru.

Maksts atrēzija - operācija ietver maksts sadalīšanu ar skalpeli un turpmāko vaginoplastiku. Ja notiek kodolsintēzes atkārtošanās, ārsti lemj par bugienes metodes izmantošanu.

Dzimumorgānu saplūšana - ķirurģija ir vienkārša, neprasa vispārēju anestēziju un sastāv no himēna ķirurģiskas izgriešanas.

Primārās amenorejas zāļu ārstēšana

Tas ietver gadījumus, kad nav mehānisku šķēršļu menstruālā asins izdalīšanai, bet menstruācijas nekad nav parādījušās hormonālu problēmu dēļ.

Anomālijas Turcijas seglu attīstībā - visbiežāk bez menstruācijām - tas ir tukšs turku seglu sindroms (VTS), kas nozīmē hipofīzes funkciju nomākšanu un līdz ar to arī nopietnas hormonālas problēmas. SPTS var būt iedzimta un iegūta.

Iedzimtas formas gandrīz nekad netiek ārstētas. Lai iegūtu TTC, nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Samazināta hipotalāma - izpaužas kā fakts, ka šī smadzeņu daļa slikti regulē centrālās nervu sistēmas neuroendokrīno aktivitāti.

Tā kā hipotalāms ir visu endokrīno funkciju centrs, ārstēšanu nevajadzētu novirzīt uz atsevišķiem endokrīnajiem dziedzeriem, bet tikai uz to. Kā terapija tiek izmantoti sedatīvi, hormonālas vielas, refleksoterapija.

Sekundārās amenorejas - hormonu terapijas ārstēšana

Sekundāro amenoreju nosaka gadījumos, kad pacientam bija menstruācijas, bet pēc tam apstājās. Lai noteiktu slimības cēloņus, ārstam jāveic detalizēta hormonālā fona izpēte:

  • Estrogēnu analīze - ietver estriola, estradiola un estronu līmeņa noteikšanu.
  • Asins tests androgēniem: testosterons, DHEA, 17-OH progesterons.
  • Asins tests luteinizējošiem un folikulu stimulējošiem hormoniem (LH un FSH).
  • Olnīcu ultraskaņa PCOS noteikšanai.

Narkotiku ārstēšana sekundārajai amenorejai

Retos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās sekundārajā amenorejā, un tā ir saistīta ar mehānisku šķēršļu rašanos menstruāciju parādīšanā, kas sievietes dzīves laikā veidojas.

Par piemēru var minēt amenoreju, kas veidojas pēc dzemdes kuretēšanas. Citos gadījumos šāda veida slimības ārstēšana ir medicīniska un sastāv no hormonālā fona korekcijas.

Androgēnu līmeņa pazemināšana. Nepieciešams, kad tiek atklāta PCOS vai augsta testosterona koncentrācija nav saistīta ar šo slimību.

Paaugstināts estrogēnu līmenis. To var ražot kā iekšķīgi lietojamus preparātus un īpašus želejas, kas jāieliek kuņģī iegurņa zonā.

FSH un LH attiecība. Bieži sekundārās amenorejas cēlonis var būt tieši luteinizējošo un folikulu stimulējošo hormonu proporciju pārkāpums.

Vairumā gadījumu amenoreja pārtrauc lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un citas zāles, kas koriģē endokrīno dziedzeru darbību, un menstruālā cikla sāk atgūties.

Prognoze un komplikācijas

Ja menstruālā asinīs nav izejas no dzimumorgānu trakta, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Hronisku asins recekļu stagnācija var izraisīt smagu iekaisumu un līdz ar to sepsi.

Ja hormonālo traucējumu dēļ nav menstruāciju, tad nav tieša apdraudējuma pacienta dzīvībai. Tomēr endokrīnās problēmas, kas ietekmē ciklu, vēlāk var izraisīt onkoloģisko slimību rašanos, tāpēc tās nevar atstāt bez uzmanības.

Slimības prognoze ir pilnībā atkarīga no tā cēloņiem. Ja šķērslis menstruāciju parādīšanai var tikt novērsts nekavējoties, tad vairumā gadījumu problēma pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir droši atrisināta.

Ja menstruāciju trūkums rodas hipotalāmu un citu endokrīno dziedzeru sliktas darbības dēļ, ārstēšana nebūs vienlaicīga, un tās ietekme nākotnē var nenotikt, jo hormonālās problēmas atgriežas.

Amenoreja - kas tas ir, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Absolūti katrai sievietei dzīves laikā viena vai vairākas reizes saskaras ar menstruāciju izzušanu. Kas ir amenoreja? Amenoreja ir menstruāciju funkcija, kurā sievietes reproduktīvā vecumā (16 - 45 gadi) nav menstruētas sešus mēnešus vai ilgāk. Amenoreja pati par sevi nav slimība. Tas norāda tikai citu slimību ķermeni vai orgānu patoloģiju.

Kas sievietēm jāzina par amenoreju

Amenoreja ir stāvoklis, ko raksturo menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk. Menstruāciju plūsmas neesamība dažos gadījumos tiek uzskatīta par normu. Pēdējie ietver:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • periods pirms pubertātes (13-15 gadi);
  • periodā pēc menopauzes (45-50 gadi).

Dzīves ilgumam, sākot no pubertātes sākuma līdz menopauzes sākumam ārpus grūtniecības vai zīdīšanas laikā veselai sievietei, menstruālā cikla ilgumam jābūt regulāram.

Amenoreja tiek uzskatīta par normas variantu, ja lieto mazas devas perorālos kontraceptīvos līdzekļus, kas izraisa menstruāciju līdzīgu asiņošanu intervālā starp katra cikla tabletes. Ja ilgstoši lietojat šādas zāles, dzemdes iekšējais slānis (endometrijs) kļūst plānāks, un periods var kļūt ļoti niecīgs vai pilnībā apstāties.

Slimību klasifikācija

Klasifikācija balstās uz diviem amenorejas veidiem - nepatiesiem un patiesiem.

  • fizioloģisko ietekmi izraisa pacienta ķermeņa dabiskie procesi (bērnu vecums, reproduktīvā vecuma un laktācijas periods, menopauze). Šādu amenoreju raksturo ciklisko izmaiņu trūkums olnīcās un hipofīzes;
  • patoloģiski - norāda uz noteiktu slimību klātbūtni (olnīcu disfunkcija, dzimumorgānu iekaisuma procesi, hormonālā nelīdzsvarotība, ginekoloģiskās manipulācijas uc).

Amenoreja var izpausties divos sugas variantos, kas ir primāri vai sekundāri.

  1. Primārais: atrodams jaunās meitenēs, un to raksturo pilnīga menstruāciju neesamība, sākot no pusaudžu perioda. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar pubertātes aizkavēšanos. Primārajā amenorejā saprotim seksuālās attīstības aizkavēšanos, kurā ir pilnīga menstruāciju neesamība 14 gadu vecumā. Arī primāro amenoreju var novērot, ja nav menstruāciju līdz 16 gadiem, bet tikai tad, ja ir vismaz viena sekundāra seksuālā iezīme.
  2. Sekundārā: viņi saka par sekundāro amenoreju, kad reproduktīvā vecuma sieviete pēc regulāriem vai retiem, bet periodiski atkārtojamiem menstruāciju periodiem apstājas 6 mēnešus vai ilgāk. Sekundārā amenoreja ir sindroms, nevis slimība, un attiecas uz menstruāciju traucējumu veidu. Šī patoloģija notiek 10% no visiem reģistrētajiem cikla pārkāpumiem.

Amenorejas pakāpes: vieglas, vidējas un smagas

Amenorejai ir 3 pakāpju progresēšana (atkarībā no menstruāciju perioda):

  1. 6-12 mēnešus - viegla forma. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj ātri tikt galā ar šo slimību;
  2. 3 gadus - vidējais grāds, kā rezultātā parādās veģetāras komplikācijas (pēc statistikas datiem, katra otrā sieviete);
  3. Vairāk nekā 3 gadi ir smaga forma. Pēdējo raksturo dzemdes lieluma palielināšanās un nopietnas asinsvadu komplikācijas. Šajā gadījumā ārstēšana ir reti veiksmīga.

Amenorejas cēloņi

Tā kā amenoreja neizceļas kā neatkarīga slimība, bet tikai kopā ar galveno slimību, slimības un klīniskie sindromi visbiežāk parādās starp tās rašanās cēloņiem.

  • grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes;
  • menopauze, t.sk. pāragri;
  • anoreksija un bulīmija;
  • iedzimtas iekšējo dzimumorgānu anomālijas;
  • olnīcu cista;
  • smadzeņu audzēji;
  • prolaktinoma (hipofīzes adenoma un microadenoma, hipofīzes audzējs);
  • aptaukošanās;
  • stress;
  • policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
  • olnīcu sindroms;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • hronisks stress.

Faktori, kas arī izraisa menstruāciju neesamību:

  • iegurņa un infekcijas slimības iegurņa orgānos;
  • uzturs, krasi svara zudums, nepietiekams uzturs;
  • akūta stresa situācija;
  • hormonālās zāles;
  • ātrs svara pieaugums.

Amenoreja kopumā nav traucējums, ko uzskata par bīstamu dzīvībai. Parasti primārās amenorejas cēloņi ir nopietnāki nekā sekundārās amenorejas cēloņi. Menstruāciju neesamība 16 gadu vecumā (primārā amenoreja) nosaka endokrīno vai ģenētisko traucējumu iespējamību.

Tikmēr pacientiem ar sekundāru amenorejas formu visbiežāk tiek konstatēta neauglība (vai, gluži pretēji, grūtniecības sākums, kas ir iemesls menstruāciju trūkumam), kā arī anovulācija (ovulācijas trūkums).

Ir vērts atcerēties, ka, ja jūsu ķermenis ir pietiekami jauns, tad jums nevajadzētu dot pārāk smagas slodzes. Meitenēm nav ieteicams iesaistīties bāra pacelšanā. Attiecībā uz uzturu šeit ir jāzina vitamīnu daudzums, ko ķermenim vajadzētu saņemt. Ja jums ir nepieciešama diēta, tad dodieties pie ārsta, un viņš jūs izvēlas atsevišķi.

Simptomi un pazīmes

Galvenie amenorejas simptomi - menstruālo asiņošanas trūkums vairāk nekā sešus mēnešus un neauglība. Šie divi simptomi ir raksturīgi jebkura veida amenorejai. Amenoreja atšķiras no parastās menstruāciju aizkavēšanās laika ziņā - kavēšanās ilgums nekad nepārsniedz sešus mēnešus.

Ja amenoreja ir primāra, dzimumorgāni var būt nepietiekami attīstīti. Meitenēm ar šo diagnozi ir raksturīgs izskats: garas, garas kājas un rokas, īss ķermenis.

Sekundārā amenoreja četros no 5 pacientiem ir saistīta ar vazomotoriem traucējumiem:

  • nervu sistēmas traucējumi (uzbudināmība, slikts garastāvoklis),
  • samazināta seksuālā vēlme
  • sāpīgums dzimumorgānu rajonā dzimumakta laikā.

Šīs patoloģijas primārajā formā šādi simptomi un pazīmes nav raksturīgas.

Amenorejas sekundārajā formā, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, menopauzes simptomi tiek novēroti jau agrā vecumā: vispārējs vājums, sāpes sirds rajonā un karstie mirgojumi.

Kā diagnosticēt slimību

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam ir jāzina slimības cēloņi. Ārstam ir jautājums: „Pacientam ir amenoreja. Kas notika sievietes ķermenī? ”Medicīniskā pārbaude bieži atklāj pieņēmumu par amenorejas cēloņiem, jo ​​katram amenorejas veidam ir savas klīniskās izpausmes. Būtībā šīs izpausmes ietekmē ķermeņa tipu, taukaudu izplatību, virilizācijas pazīmes.

  1. Vispārīga pārbaude - iespējamo somatisko (ne-dzimuma) slimību pazīmju identificēšana: ķermeņa tips, taukaudu izplatība un daudzums, strijas (svītras uz ādas), matu augšanas veids, piena dziedzeru attīstība un izdalīšanās no sprauslas utt
  2. Laboratorijas hormonu noteikšana asinīs. Hormonu saraksts ir atkarīgs no konkrētās situācijas, un to nosaka ārsts. Visbiežāk tās ir: vairogdziedzera hormoni, dzimumhormoni, virsnieru hormoni, hipofīzes hormoni.
  3. Progesterona tests. Tā ir uzticama metode, lai palīdzētu noteikt estrogēna līmeni, kā arī noteikt jebkādas intrauterīnās ierīces.
  4. FSH līmenis. Visiem pacientiem ar amenoreju nosaka FSH, prolaktīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni serumā. FSH pieaugums nozīmē ovulācijas pārkāpumu.
  5. Prolaktiskais līmenis. Prolaktīna līmeņa noteikšana asins plazmā (palielināts skaits norāda uz nepieciešamību pārbaudīt hipofīzes darbību prolaktinomu gadījumā);

Diagnostikas nolūkos, lai noteiktu amenorejas cēloņus un tos turpmāk novērstu, tiek izmantoti šādi dati:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (īpaša histeroskopiska ierīce tiek ievietota dzemdes dobumā caur maksts un kakla kanālu);
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņas pārbaude ir visnotaļ informatīvāka attiecībā uz olnīcu, dzemdes un virsnieru amenoreju. Tā atklāj strukturālas izmaiņas, kas izraisīja slimības attīstību).
  • Turcijas seglu rentgena izmeklēšana (ja ir aizdomas par prolaktīnu);
  • intravenoza pirelogrāfija (ja ir aizdomas par dzemdes kakla cauruļu disgenesiju, apvienojumā ar nieru anomālijām);
  • skaitļošanas tomogrāfija un MRI, ja nepieciešams.

Ārstēšana

Lielākā daļa amenorejas ārstēšanas ir saistīta ar hormonālo medikamentu norisi, kas var aizstāt nepieciešamo hormonu trūkumu un uzlabot hipofīzes, hipotalāmu darbību un normalizēt olnīcu hormonu veidošanos.

Ar labi izvēlētu ārstēšanu ir iespējams atbrīvoties no sekundārās amenorejas, tomēr primārajai formai nepieciešama rūpīgāka ārsta veikta korekcija.

Amenoreja nozīmē sieviešu nespēju iedomāties, tāpēc galvenais mērķis - auglīgās funkcijas atjaunošana. Pēc tam, kad ir noskaidrots patiesais amenorejas cēlonis, ārstēšana ir noteikta. Amenorejas ārstēšana ietver hormonu terapiju kopā ar fizioterapiju.

  1. Amenoreju, kas saistīta ar strauju ķermeņa masas samazināšanos, ārstē ar uztura terapiju. Pēc normālas ķermeņa masas atjaunošanas menstruācijas tiek atjaunotas.
  2. Ar aptaukošanos, gluži pretēji, atveseļošanās tiek panākta, samazinot svaru.
  3. Iedzimtu anomāliju gadījumā tiek veiktas operācijas, piemēram, maksts izveidošana bez tās vai neapstrādātas membrānas sadalīšana.
  4. Ar policistiskām olnīcām ir svarīgi samazināt palielinātas androgēnu ražošanas simptomus un atjaunot ovulāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet kontracepcijas līdzekļus un zāles, kas samazina androgēnu sintēzi virsnieru dziedzera un olnīcu vidū.

Primārās formas ārstēšanai tiek ieteikti šādi tās likvidēšanas veidi:

  • Garīgo stāvokļu korekcija;
  • Vitamīna terapija;
  • Diētiskā pārtika;
  • Izstāšanās no stresa situācijām un nervu sistēmas nostiprināšana;
  • Hormonu terapija;
  • Ķirurģiska iejaukšanās.

Attiecībā uz iepriekš noteiktu, kā iepriekš minēto pasākumu otrreizējo formu, un šādiem:

  • Dzīvesveida maiņa;
  • Hormonālas zāles;
  • Darba un atpūtas režīma ievērošana;
  • Atsakoties zaudēt svaru.

Amenorejas sekas sievietēm

Tāpat kā jebkura cita slimība, amenoreja var izraisīt sievietēm vairākas komplikācijas:

  1. Galvenais neizārstētās amenorejas rezultāts ir neauglība.
  2. Ar ilgu slimības gaitu var attīstīties osteoporoze.
  3. Agrīnā estrogēnu deficīta izraisītu slimību, kas saistītas ar vecumu, attīstība. Ar ilgstošu slimību var attīstīties osteoporoze;
  4. Liels dzemdes endometrija hiperplāzijas un dzemdes vēža risks.

Citas komplikācijas ir atkarīgas no konkrētās slimības, kuras sekas ir menstruāciju neesamība.

Top