Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Kas sapņo katru mēnesi
2 Harmonijas
Lūpu mazspējas cēloņi, pazīmes un ārstēšana
3 Harmonijas
Aizkavēta menstruācija, sāpes krūtīs un testa negatīvs
4 Harmonijas
Kāpēc pirms mēneša muguras sāp
Image
Galvenais // Harmonijas

Kavēšanās un menstruāciju neesamība (amenoreja)


Regulārs menstruāciju cikls, kas notiek regulāri, ir sava veida sievietes veselības rādītājs. Bet bieži ir situācijas, kad auglīga vecuma sievietei ir menstruāciju trūkums, bet tests ir negatīvs. Tāpēc jebkura menstruāciju aizkavēšanās, kas ilgst vairāk nekā 10 - 14 dienas, prasa pārsūdzēt ārstu.

Menstruāciju trūkums: kāda ir norma, un kāda ir patoloģija?

Nav šaubu, ka katrai sievietei ir ideja par menstruālo ciklu, tā ilgumu, menstruāciju raksturu un ilgumu. Tātad menstruālā cikla laikā notiek cikliskas izmaiņas, kas rodas organismā un jo īpaši dzemdes olnīcās, kuru dēļ olnīcas rada estrogēnus (1. fāze) un progesteronu (2. fāze), kas ietekmē endometriju.

Dzimumhormonu ietekmē rodas dzemdes gļotādas proliferatīvās un sekrēcijas izmaiņas, tas sabiezē, piepildās ar asinīm, tas ir, tas sagatavo implantācijai koncepcijas gadījumā. Ja mēslošana nav notikusi, endometrija funkcionālais slānis tiek noraidīts, ko sauc par menstruāciju.

Parasti menstruālā cikla ilgums ir 28 dienas (+/- 7 dienas). Par amenoreju teikt, kad sešus mēnešus vai ilgāk nav mēneša. Jebkurām novirzēm, tai skaitā aizkavēšanās vai ilgai menstruāciju neesībai, jāinformē sieviete.

Kas tiek uzskatīts par kavēšanos, kas ir amenoreja?

Ja nav mēneša periodu uz 2 mēnešiem, bet ne vairāk kā 6 (tas ir, ne amenoreja, bet menstruāciju aizkavēšanās), pēdējais var izraisīt pazušanu:

  • slikta uzturs, iedoma uzturs, ātrs zaudējums, vai, gluži pretēji, svara pieaugums;
  • kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (OCC) pārtraukšana, shēmas neievērošana, dažu OCC lietošana;
  • lietojot kortikosteroīdus, atbrīvojot hormonu analogus, ķīmijterapiju un starojumu;
  • dzemdes un piedevu iekaisuma slimības (skat. papildinājumu iekaisumu);
  • smadzeņu audzēji;
  • olnīcu cistas;
  • smaga fiziska slodze, kā arī profesionāls sports;
  • klimata pārmaiņas;
  • bieži notiekošie komandējumi, gaisa satiksme;
  • psiholoģiskas problēmas, emocionāla stresa, stress;
  • alkohola lietošana;
  • aborts (aborts vai aborts);
  • menopauzes.

Fizioloģiskā amenoreja

Fizioloģisko amenoreju nosaka dabiskie cēloņi, tāpēc to neuzskata par slimību. Piemēram, meitenēm nav menstruāciju līdz pubertātei rītausmā vai sievietēm menopauzes periodā (45 gadi un vecākas), kuras baro bērnu ar krūti un, protams, grūtniecības laikā.

Patoloģiska amenoreja

Patoloģiska amenoreja rodas jebkuros neiroloģiskos, ginekoloģiskos vai endokrīnos traucējumos. Ja menstruācijas ir neregulāras un notiek ik pēc 3 līdz 4 mēnešiem, viņi runā par oligomenoreju un jāmeklē šī pārkāpuma patiesais cēlonis. Visi pārējie ilgstošie kavējumi un menstruāciju pārtraukšana uz īsu laiku nav ļoti nopietni cikla pārkāpumi. Savukārt patoloģiskā amenoreja ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

Tā kā nav gan menstruālā, gan sekundārā seksuālā rakstura, 14 gadus veca meitene vai 16 gadus veca meitene ar esošām pubertātes pazīmēm, bet tai nav menstruāciju, runā par primāro amenoreju. Savukārt primārā amenoreja ir nepatiesa un patiesa.

Viltus amenoreja - periodiskas asiņošanas trūkums no dzemdes un / vai maksts un cikliskas izmaiņas notiek olnīcās, dzemdē un piena dziedzeros. Šā stāvokļa cēlonis ir reproduktīvās sistēmas orgānu attīstības anatomiskās anomālijas (himēna, vagīnas un / vai dzemdes kakla kanāla saplūšana, dzemdes trūkums). Rezultātā menstruālā asinis uzkrājas maksts, vai nu dzemdē un / vai caurulēs.

Patiesa amenoreja - ne tikai ikmēneša, bet cikliskas izmaiņas reproduktīvajā sfērā un visā organismā nav. Patiesajā amenorejā ir zems dzimumhormonu saturs un samazinās olnīcu hormonālā aktivitāte, kas neizraisa strukturālas izmaiņas endometrijā, kā rezultātā menstruācijas nenotiek.

Pēc iepriekšējām regulārām menstruācijām viņa nosauca menstruāciju pārtraukšanu uz sešiem mēnešiem vai ilgāk.

Kāpēc ilgstoši nav menstruāciju?

Ja nav menstruāciju, jāmeklē cēloņi, kas veicina cikla pārkāpumu un izraisa amenorejas attīstību. Vispirms jāizslēdz grūtniecība, neaizmirstot par ārpusdzemdes (skatīt ārpusdzemdes grūtniecības cēloņus). Amenorejas cēloņi:

Primārā

  • ģenētiskās un hromosomu anomālijas (Svayer sindroms, Šereševska-Turnera sindroms, sēklinieku feminizācijas sindroms uc);
  • smadzeņu garozas-hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi, kas izraisa traucējumus cikliskajā sakarībā starp hipotalāmu, hipofīzes, olnīcām un dzemdi (hipopituitārisms, hipogonadotrops sindroms, aizkavēta seksuālā attīstība utt.);
  • dzimumorgānu anomālijas (maksts atresija, dzemdes aplazija, himēna saplūšana);
  • hipofīzes audzēji (craniopharyngioma);

Sekundārā

  • psihogēna amenoreja (ilgstošs stress);
  • bulīmija un anoreksija;
  • hiperprolaktinēmija (gan funkcionāls, gan organisks prolaktinomas rezultātā);
  • endokrīnās slimības (cukura diabēts un vairogdziedzera slimība: hipotireoze, tirotoksikoze);
  • priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindroms (priekšlaicīga menopauze);
  • olnīcu audzēju virilizēšana;
  • virsnieru audzēji, virsnieru garozas hiperplāzija (adrenogenitālais sindroms);
  • dzemdes kakla kanāla atresija (biežas intrauterīnās iejaukšanās);
  • intrauterīnā sinhija (Asherman sindroms);
  • rezistentu olnīcu sindromu.

Primārās amenorejas pazīmes

Ja pusaudžu meitenēm (16 gadus veciem un vecākiem) nav menstruāciju, vispirms jāizslēdz dzimumdziedzeru disgenēze. Tās formas ir 3.

  • Tipisks disgenesis vai Šereshevskis-Turners sindroms atšķiras 45 / X0 kariotipā (parasti sieviešu kariotips satur 46 hromosomas, un pēdējam pārim jābūt „sievietei”, tas ir, XX).
  • Kad dzimumdziedzeri tiek izdzēsti, kariotipam ir mozaīkas raksturs, tas ir, 45X pārmaiņus ar 46XX.
  • Jauktajā formā kariotips satur Y hromosomu vai tā daļu un novēro mozaīkas (45X / 46XU).
  • Pētot kariotipu un 46 / XX vai 4XU noteikšanu, viņi runā par tīru gonādu dysginesis formu.

Visām šīm formām ir savi raksturīgie klīniskie simptomi, taču tos apvieno arī vairāki bieži sastopami simptomi:

  • menstruācijas nekad nav notikušas;
  • sekundārie seksuālie raksturlielumi ir vai nu trūkst, vai tiek novērota nepietiekama attīstība;
  • dzimumorgānu infantilisms;
  • augsts gonadotropīnu saturs, galvenokārt FSH, kas ir raksturīgs pēcmenopauzes periodam;
  • ievērojami samazinās kariotips ar patoloģisku hromosomu kopu un seksa hromatīnu;
  • progestīna tests ir negatīvs, bet dod pozitīvu rezultātu, ieviešot estrogēnu un progestīnu;
  • ultraskaņas gadījumā olnīcu vietā tiek konstatētas saistaudu daļas, kurās nav folikulu, un dzemdes endometrijs ir lineārs, un dzemdes izmērs ir samazināts.

Funkcionālu traucējumu gadījumā, kas novērota pēc infekcijām, nepietiekama uztura, anēmijas un citām ekstragenitālām slimībām, meitenei ir aizkavēšanās seksuālajā attīstībā (menarhe, krūšu palielināšanās, ķermeņa apmatojuma kaunuma un asinsvadu dobumi parādās pēc 16 gadiem). Šāda vēla pubertāte ir tipiska ziemeļu tautām un ir saistīta ar konstitucionālo raksturu, ko ietekmē klimats, uzturs (vitamīnu trūkums, monotonu pārtikas izplatība) un iedzimtība. Papildus menstruāciju trūkumam sekundāro seksuālo īpatnību un reproduktīvās sistēmas orgānu nepietiekamība nav saistīta ar citām sūdzībām pacientiem.

Ar hipotalāmu-hipofīzes sistēmas organisko bojājumu visbiežāk tiek konstatēts hipofīzes audzējs. Taču var būt bijusi smaga neiroinfekcija (meningīts vai encefalīts), kā arī ģenētiska anomālija (Kallmann sindroms).

Nepareizas amenorejas gadījumā, ja nav auklas kakla kanāla plāksterī vai obstrukcijā, meitenei ir sekundāras seksuālas pazīmes, kas ir labi attīstītas, bet nav menstruāciju, bet iespējamo menstruāciju laikā pacientam rodas sāpes vēdera vēderā (menstruālā plūsma uzkrājas dzemdē vai maksts, nespējot) izlej).

Dzemdes aplazijas gadījumā, kas bieži vien ir saistīta ar maksts trūkumu, ir sekundāras seksuālās attīstības pazīmes (olnīcas ir pieejamas un veiksmīgi ražo dzimumhormonus), bet nav menstruāciju.

Sekundārā amenoreja

Daudzi aborti, ķirurģiskas iejaukšanās

Bieži vien sievietēm reproduktīvā vecumā pēc daudziem skrāpējumiem, intrauterīnām iejaukšanās un ķirurģiskiem abortiem novēro sekundāru amenoreju.

  • Vienā gadījumā atresija attīstās (dzemdes kakla kanāla saplūšana), jo tā pamatnes membrāna ir bojāta. Šajā gadījumā pacients sūdzas par menstruāciju pārtraukšanu, bet paredzamo asiņošanas dienu laikā viņa piedzīvo krampju sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Citā gadījumā attīstās amenorejas dzemdes forma, kad dzemdes dobumā izveidojas saistaudu tilti - sinhija. Papildus menstruāciju pārtraukšanai nav citu sūdzību.

Aizraušanās ar uzturu

Lai samazinātu svaru, jaunās sievietes un meitenes ievēro zemu kaloriju diētu vai pat izsalkušas, kā rezultātā attīstās anoreksija. Proteīnu trūkums pārtikā izraisa gonadotropīnu ražošanas samazināšanos, kas veido hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālu traucējumu. Pēc aptaujas un pārbaudes, papildus pazudušajām menstruācijām (bieži sievietes pēc pagājušā gada beigām), maksts un vulvas gļotādu atrofija, dzemdes lieluma samazināšanās, un, protams, tiek konstatēts ievērojams nepietiekams svars.

Hipofīzes audzēji

Ar hipotalāmu un hipofīzu savienojuma organisko sašķelšanos galaktoreja (to krūts piena sekrēcija, kas nav saistīta ar grūtniecību), kas novērota hipofīzes audzēja (prolaktinomu) laikā, bieži ir sastopama. Bet, bez hipofīzes audzēja, arī citu faktoru dēļ var attīstīties galaktoreja, kā arī sekundārā amenoreja.

  • nervu spriedzi
  • endokrīnās patoloģijas
  • neiroinfekcija
  • zāles

Izturīgs olnīcu sindroms

Resistenta olnīcu sindroms rodas 35 gadus veciem un jaunākiem sievietēm. Parasti sievietes vēsturē tiek novērota autoimūna patoloģija, iedzimta pastiprināšanās, biežas infekcijas, iespējams - tuberkuloze, sarkoidoze, epidēmijas parotīts, cukura diabēts, trombocītu purpura, myasthenia utt. un maksts, asiņu asiņošana, apsārtums). Bet agrīnās menopauzes pazīmes nav, lai gan gonadotropīnu līmenis ir paaugstināts.

Olnīcu izsīkuma sindroms (priekšlaicīga menopauze)

Tas notiek sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem. Klīnika ir diezgan raksturīga. No anamnēzes kļūst zināms, ka seksuālā attīstība un menarhe laikā, bērna kopšanas un menstruāciju funkcijas netiek traucētas. Pirms menstruāciju pārtraukšanas notiek oligomenoreja, un pēc tam ir raksturīgas menopauzes pazīmes (karstuma mirgošana, pārmērīga svīšana, vājums utt.). Ir novērota atrofisko pārmaiņu attīstība dzimumorgānos un piena dziedzeros.

Psihogēna amenoreja

Tas attīstās ilgstoša vai pastāvīga stresa, nervu pārsprieguma fona apstākļos. Nav menopauzes simptomu pret menstruāciju neesamību, un pati menstruācija pēkšņi apstājas. To izraisa dažādas vienreizējas vai ilgstošas ​​sekas smadzeņu garozā - vienreizējs nopietns stress (mīļotā nāve utt.) Vai ilgstošs stress (amenorejas „cietums” vai “karš”).

Ovulācija un grūtniecība uz pazudušo menstruāciju fona

Neizslēdziet grūtniecības iestāšanos un pret amenorejas fonu, ti, ilgstošu menstruāciju neesamību. Ja amenorejas cēloņi nav pietiekami nopietni (lai gan, protams, nav nopietnu slimību), tad spontāna ovulācija ir iespējama un līdz ar to arī koncepcija. Bet jebkurā amenorejas formā jums nevajadzētu paļauties uz šo gadījumu, kompetentais speciālists ir jāpārbauda un jāapstrādā atbilstošā veidā.

Par krūts barošanu

Ne visas sievietes zina, ka Jūs varat iestāties grūtniecības laikā, ja nav menstruāciju. Visbiežāk šī situācija attīstās saistībā ar barošanu ar krūti. Tomēr jāatceras, ka barošana ar krūti ir ļoti neuzticama kontracepcijas metode pat visos apstākļos (pārtraukumi starp barību ir 4 stundas vai mazāk dienas laikā un ne ilgāk kā 6 stundas naktī, menstruāciju trūkums un bērna papildu barošana, metodes izmantošana tikai pirmajos sešos mēnešos pēc dzemdībām).

Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir svarīgi atcerēties, ka ovulācija notiek 2 nedēļas (+/- 5 dienas) pirms pirmās menstruācijas, un ir maz ticams, ka sieviete, kas ieņem bērnu un mājsaimniecības darbus, var pievērst uzmanību ovulācijas pazīmēm un pārmaiņām (izmaiņas maksts izdalīšanā, skatīt caurspīdīgās gļotādas). neliela sāpes vēdera lejasdaļā).

Pusaudžu meitenes

Tas pats attiecas uz pusaudžu meitenēm, kurām joprojām nav menstruāciju, bet vidējā vai sākotnējā pakāpē ir sekundārās pubertātes pazīmes. Pat ja pubertāte ir tikko sākusies, menarhe ir iespējama jebkurā brīdī, kas norāda, ka ir notikusi ovulācija.

Tomēr menstruāciju veidošanās pubertātes laikā var ilgt 1–3 gadus, ar ilgu kavēšanos un neregulāru periodu, kas neizslēdz ovulāciju un iespējamo grūtniecību.

Premenopauzes sievietes

Sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, pat ar menopauzes simptomiem un ilgu kavēšanos, menstruāciju neesot jāievēro arī grūtniecības laikā. Nav šaubu, ka premenopauzes laikā ovulāciju skaits ievērojami samazinās (tas ir, tie nenotiek katrā ciklā), bet vēlīnās grūtniecības risks saglabājas. Tikai tad, ja nav menstruāciju gada laikā pēc pēdējās, mēs varam runāt par menopauzi un pārtraukt sevi aizsargāt.

Menstruāciju neesamība uz perorālo kontracepcijas līdzekļu fona

Lai novērstu grūtniecību, daudzas sievietes lieto estrogēnu-progestīna medikamentus, tas ir, kombinētos perorālos kontraceptīvos līdzekļus (skatīt pretapaugļošanās tablešu lietošanas priekšrocības un trūkumus). Bet dažreiz ir situācijas, kad pēc COC lietošanas vai to atcelšanas menstruācijas nenotiek. Tas ir iespējams šādos gadījumos:

  • Tabletes izlaišana, savlaicīga tablete

Ja tiek pārkāpts KOK režīms (es aizmirsu lietot citu tableti, rodas vemšana, aizkavēta uzņemšana 4 stundas vai ilgāk), Jums jāizdzer aizmirstā tablete pēc iespējas ātrāk un nākamo 3 dienu laikā jāaizsargā sevi ar prezervatīviem. Bet pat tad, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi, grūtniecības iestāšanās iespēja nav izslēgta. Ja 7 dienu pārtraukuma laikā nav mēneša periodu, kad jāuzsāk menstruālā izvadīšana, vispirms ir jāveic grūtniecības tests un jāapmeklē ārsts (parasti ginekologs nosaka asins hCG testu, norādot grūtniecību). Nav izslēgta arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība, jo KPK vājina olvadu peristaltiku.

  • Jaunās paaudzes mazas devas zāļu uzņemšana

Zemas devas COC, īpaši pēdējās paaudzes (jess, claire), parasti ordinē sievietēm, kurām ir smagas menstruācijas. Zemās gestagēna komponenta devas neļauj endometrijam ievērojami pieaugt, kas ne tikai samazina asins zudumu, bet arī samazina endometriju skaitu. Menstruācijas pacientiem, kuri saņem COC, kļūst ierobežoti un īslaicīgi, un iespējams (pēc 2 - 3 mēnešu lietošanas un to izzušanas). Šajā gadījumā duphaston vai liellopi tiek papildus iecelti, ja nav menstruāciju. Bet bieži vien ir tikai neliela menstruāciju aizkavēšanās (ne vairāk kā 3-5 dienas).

  • Olnīcu hiperhidrozes sindroms

Iespējams, ka pēc ilgstošas ​​COC lietošanas, īpaši ar augstu un vidēju hormonu līmeni, gonadotropīnu ražošana hipofīzes laikā tiek nomākta, olnīcas "atšķirtas", lai radītu savus hormonus, un tādēļ notiek sekundārā amenoreja. Tas attiecas uz iatrogēniskiem iemesliem menstruāciju pārtraukšanai, bet īpaša ārstēšana nav nepieciešama, menstruācijas parasti tiek atjaunotas pēc 3 vai 4 mēnešiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Menstruācijas nav: ko darīt?

Neatkarīgi no tā, vai nav menstruāciju uz īsu vai ilgu laiku, ir primāra vai sekundāra amenoreja, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu un jāiziet noteikta pārbaude, kas palīdzēs noteikt menstruāciju pārtraukšanas vai neesamības cēloni. Terapija, gan amenoreja, gan menstruāciju kavēšanās, ir vērsta uz cēloņu novēršanu, menstruālā cikla atjaunošanu un grūtniecības iestāšanās iespēju (ja tas ir atļauts).

Vispārīgi ieteikumi

Pazudušo menstruāciju atgūšana dažkārt ir grūts uzdevums. Bet jebkura ārstēšana sākas ar dienas režīma normalizāciju un atpūtu, racionālu un labu uzturu un stresa faktoru likvidēšanu. Kā likums, ar seksuālās attīstības konstitucionālo aizkavēšanos ar primāro amenoreju, kā arī psihogēnās sekundārās amenorejas sindromā šie pasākumi ir pietiekami.

Svara trūkums

Nozīmīgs svara vai anoreksijas trūkums prasa ne tikai augstu kaloriju un viegli sagremojamu uzturu, bet bieži vien arī psihologa un psihiatra ieteikumus, izmantojot sedatīvus un trankvilizatorus. Parādīts arī cikliska vitamīnu terapija līdz sešiem mēnešiem. Ja menstruācijas netiek atsāktas pēc veiktajiem pasākumiem, tiek nozīmētas mazas devas COC (vismaz 3–6 cikli), pēc tam pēc svara un cikla atjaunošanas ovulāciju stimulē klomifēns.

Aizdegšanās vai dzemdes iekaisums

Ja menstruāciju trūkuma cēlonis ir dzemdes un piedevu iekaisums, tad seko pretiekaisuma terapija, kam seko fizioterapijas un COK ievadīšanas kurss, kas ilgst 3-6 ciklus. Olnīcu audzējiem, īpaši virilizatoriem, tie tiek noņemti. Olnīcu sklerocitoze, kas izraisa neauglību, ir indikācija laparoskopiskai ķirurģijai, kuras laikā olnīcas ir ķīļveida, kas veicina ovulācijas un koncepcijas stimulēšanu 70% gadījumu.

Lietošana iekšķīgai lietošanai

Ja menstruālā cikla traucējumi ir saistīti ar estrogēnu-progestīna kontracepcijas līdzekļu lietošanu (aizkavējas par dažām dienām), pacienta gaidīšanas taktika tiek piemērota 2-3 mēnešus. Šis laiks ir nepieciešams, lai "atkarība" no ķermeņa iekļūtu dzimuma hormonos no ārpuses. Ja 7 vai vairāk dienas pēc viena cikla tablešu uzņemšanas nav menstruāciju, ārstēšanai pievieno gestagēna preparātu, kas stimulē endometrija augšanu, un pēc tā atcelšanas tā atgrūšana (duphaston, urrogestāns vai progesterons intramuskulāri). Pastāvīgi ikmēneša kavējumi, lietojot KPK, ārsts izvēlas citu, ar nedaudz augstākām hormonu devām.

Bieža aizkavēšanās, cikla pārkāpums

Ar neregulāru ciklu, biežiem menstruāciju kavējumiem un vienlaicīgu hronisku ekstragenitālu slimību neesamību, ieteicams lietot homeopātiskos līdzekļus (noņem, climedion, mastodinons), kas nosaka hipotalāma-hipofīzes savienojumu un normalizē menstruālo ciklu.

Vairogdziedzera slimība

Vairogdziedzera patoloģija bieži izraisa menstruāciju pārtraukšanu ilgu laiku, tāpēc ir nepieciešams regulēt pamata slimības ārstēšanu (vairogdziedzera hormonu iecelšanu).

Dzimumorgānu defekti

Dzimumorgānu pirmsdzemdību attīstības defektu vai to iegūto strukturālo izmaiņu gadījumā (sinhija, dzemdes kakla atresija, aizauguši pelni) tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās (stropu sadalīšana, maksts plastika, histeroskopija un sinhijas izdalīšana, dzemdes kakla kanāla uztveršana).

Ja tiek diagnosticētas hromosomu anomālijas vai dzimumdziedzeru disgenēze, tad, kad tās tiek konstatētas kariotipa Y hromosomā, tās tiek atdalītas laparoskopiski (ļaundabīgo audzēju profilakse), un tad tiek izrakstīta mūža hormona aizstājterapija (piemēram, femostons). Šāda terapija tiek veikta bez Y hromosomas, bet bez iepriekšējas operācijas, un tā mērķis ir stimulēt cikliskos procesus dzemdes gļotādā, menstruāciju parādīšanos, gonadotropīnu samazināšanos un tādu slimību profilaksi, kas attīstās ar estrogēnu deficītu (osteoporoze, sirds un asinsvadu patoloģija, aptaukošanās).

Hipofīzes audzēji

Amenorejā, kombinācijā ar galaktoreju, tiek izrakstīts bromokriptīns, lai nomāktu prolaktīna sintēzi un piena ražošanu, un hipofīzes audzēja gadījumā tiek veikta operācija vai staru terapija.

Ja pēc ārstēšanas, kas ietver ne tikai menstruāciju atsākšanu, bet arī ovulācijas hormonālo stimulāciju, sieviete nevar kļūt grūtniece, tad viņai ieteicams izmantot reproduktīvās tehnoloģijas (in vitro apaugļošana, donora ola).

Amenoreja: kāpēc nav menstruāciju un kāpēc tā ir bīstama

Amenoreja nav neatkarīga slimība. Menstruāciju trūkums vairākos ciklos ir fizioloģiskas, anatomiskas, ģenētiskas, bioķīmiskas vai garīgas slimības indikatīvs simptoms.

Tā kā regulāras menstruācijas ir viena no galvenajām veselības pazīmēm, to ilgstoša prombūtne izraisa lielu trauksmi un nospiež sievietes uz nepietiekamu pašapstrādi. Lai izvairītos no panikas, dodieties uz ginekologu, tiklīdz pamanāt menstruālā cikla neveiksmi. Tikmēr jūs gatavojaties konsultācijām, lasiet par iespējamiem amenorejas cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Amenorejas šķirnes

Amenoreja ir patiesa, nepatiesa un pēcdzemdību. Viltus amenoreja tiek ziņots, kad olnīcas un dzemdes tiek cikliski mainītas, un asinis, kas jāizlaiž menstruāciju laikā, uzkrājas dzemdē, olvados un maksts (piemēram, ar nepārtrauktu himēnu). Meitenes pēc pirmām menstruācijām bieži novēro viltus amenoreju no 2 līdz 12 mēnešiem. Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, šo parādību sauc par spontānu menopauzi.

Tieša amenoreja rodas dzimuma hormonu trūkuma un olnīcu funkcijas samazināšanās dēļ. Tas aptur endometrija cikliskās izmaiņas un menstruācijas nenotiek.

Pēcdzemdību laktācijas amenoreja ir viens no normas variantiem. Tas var ilgt līdz 2 gadiem, līdz sieviete pārtrauc barošanu ar krūti.

Ja pusaudžu meitenei nav menstruāciju pirms 16 gadu vecuma, viņi runā par primāro amenoreju. Ja cikls bija normāls un pēc tam pārtraukts vismaz 3 mēnešus, amenoreju sauc par sekundāru.

Atkarībā no amenorejas ilguma ir 3 grādi: I - līdz 1 gadam, II - līdz 3 gadiem, III - vairāk nekā 3 gadi.

Iemesli menstruāciju trūkumam

Amenorejas cēloņi tiek pētīti diezgan labi. Jaunām meitenēm menstruācijas var nenotikt sakarā ar dzemdes un olnīcu patoloģisku attīstību, virsnieru hiperplāziju, traucētu maksts caurlaidību, androgēnu nejutīgumu, Turnera sindromu.

Sekundāro amenoreju var izraisīt stress, svara zudums, endokrīno dziedzeru bojājumi (virsnieru dziedzeri, hipotalāma, hipofīzes), paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, diabēts, audzēji, endometrīts, olnīcu izsīkums.

Dažas zāles var arī pārtraukt menstruāciju: hormonālie kontracepcijas līdzekļi, glikokortikoīdi, ķīmijterapijas līdzekļi, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un citas zāles. Jāatzīmē, ka amenoreja var izraisīt tādu medikamentu lietošanu un atcelšanu.

Kāds ir risks sievietei bez menstruācijām

Tā kā amenoreja nekad neparādās atsevišķi, potenciālo risku vidū ir patoloģiju komplikācijas, kas izraisīja menstruāciju pārtraukšanu. Androgēnu un citu hormonālo traucējumu pārsniegšana noved pie ādas pasliktināšanās (palielināts tauku daudzums, pinnes), maskulizācija (nevēlamu matu parādīšanās uz sejas un ķermeņa, rupjš balss), vairogdziedzera disfunkcija, aptaukošanās (konstatēts 40% sieviešu), spēju zaudēt grūtniecību.

Amenorejas ārstēšana: vai ir iespējams veikt bez hormonālām zālēm?

Amenorejas ārstēšana parasti sākas bez hormonālo zāļu parakstīšanas. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst slimību, kas izraisīja menstruāciju pārtraukšanu, tad pacientiem tiek veikta ārstnieciska fizioterapija. Ja tas neradīs vēlamo efektu, ārsts izrakstīs hormonālus līdzekļus. Tomēr viņiem nav jābaidās, jo tie palīdzēs normalizēt hormonus un sakārtot ķermeni. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas maksts vai dzemdes iedzimto un iegūto patoloģiju gadījumā.

Amenoreja

Amenoreja - menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk. Amenoreja nav neatkarīga diagnoze, bet zīme, kas norāda uz anatomiskiem, bioķīmiskiem, ģenētiskiem, fizioloģiskiem vai garīgiem traucējumiem.

Kad meitene ir 16 gadus veca un tai nav menstruāciju, viņai var būt primārā amenoreja. Ja sievietei ir ikmēneša periodi, bet trīs reizes pēc kārtas viņiem trūkst viņu, viņai ir sekundāra amenoreja. Dažos gadījumos, tostarp grūtniecības, laktācijas (laktācijas amenoreja) un menopauzes laikā, novēro amenoreju.

Sekundārā amenoreja ir biežāka nekā primārā amenoreja.

Cēloņi

Primārā amenoreja var būt saistīta ar:

  • gonādu dysgenesis (gonādu hipoplazija);
  • Shereshevsky-Turner sindroms (izraisa amenorejas attīstību 1 no 2500 jaundzimušām meitenēm);
  • iedzimts hipopituitarisms;
  • reproduktīvās sistēmas iedzimtas anomālijas (piemēram, maksts kanāla aizsprostošanās);
  • centrālās nervu sistēmas audzēji, jo īpaši hipotalāma-hipofīzes reģions;
  • psihoemocionālais stress;
  • nepietiekams uzturs pusaudžiem;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Sekundāro amenoreju parasti izraisa:

  • rezistents izsmelts olnīcu sindroms (tas ir galvenais šīs slimības cēlonis);
  • policistisku olnīcu sindroms;
  • ieguvusi hipopituitārismu;
  • izsīkums (nepietiekams svars) vai, gluži pretēji, aptaukošanās sievietes;
  • endokrīnās sistēmas slimības dekompensācijas stadijā.

Dažu iemeslu dēļ sievietes ķermenī tiek izjaukti sieviešu dzimumhormonu sintēzes un atbrīvošanās procesi asinīs, un tāpēc menstruālā cikla darbība tiek pārtraukta līdz pilnīgai menstruāciju neesībai.

Klasifikācija

Ja jūs tulkojat burtiski no grieķu valodas, tad slimība nozīmē noliegumu - “mēnesi” un “pašreizējo”. Vienkāršāk, sievietēm nav menstruāciju. Bet šī slimība tiek saukta ne tikai par menstruāciju neesamību, bet ilgu prombūtni, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, tiem skaistās puses pārstāvjiem, kuri ir vecāki par sešpadsmit gadiem, bet jaunāki par četrdesmit pieciem gadiem. Šī slimība liecina, ka sievietes ķermenī ir konstatēta kāda veida neveiksme. Šie traucējumi ietver emocionālu pārmērību, psiholoģisko stāvokli un bioķīmiskos procesus.

Atkarībā no attīstības cēloņa un mehānisma tiek izdalītas šādas sugas:

  1. Nepareizs amenoreja. Šo tipu var attiecināt, piemēram, tad, kad menstruāciju process norit normāli, bet kāda iemesla dēļ asinis neizstājas no ķermeņa. Tas var būt, piemēram, jebkura iedzimta patoloģija, kā arī novirzes, kas iegūtas dzīves laikā. Diezgan spilgts piemērs tam ir himēna vai maksts aizaugšana. Šeit mēs runājam par iegūtajiem mehāniskajiem šķēršļiem. Dažas novirzes var diagnosticēt tikai ar ultraskaņas palīdzību, jebkurā gadījumā vārds “mehānisks” ir definēts.
  2. Patiesā amenoreja ir ikmēneša cikla neesamība meitenēs. Šeit nav menstruālā cikla, bet bez redzamām hormonālām pazīmēm un izmaiņām reproduktīvajā sistēmā. Sieviešu grūtniecība ir pilnīgi zaudēta.
  3. Fizioloģisko amenoreju sauc par cikla trūkumu dažādu vecuma noviržu dēļ. Novirzes var rasties gan ķermeņa nogatavināšanas laikā, gan pēc tās beigām slimība var izpausties un beigties. Šeit mēs nerunājam par slimību, jo tas ir pilnīgi normāli. Piemēram, dažas sievietes zīdīšanas laikā zaudē menstruālā cikla spēju. Vai pēc grūtniecības, kamēr ķermenis atgūstas.
  4. Patoloģiskā amenoreja ir visnopietnākais amenorejas veids. Šeit mēs runājam par pārkāpumu organismā. Šajā gadījumā reproduktīvā iespēja var būt pilnīgi zaudēta. Visbiežāk tas notiek tajās meitenēs, kurām nekad nav bijis ikmēneša cikla, tas ir, jauniem vai, gluži pretēji, sievietēm vidējā vecumā. Pārkāpumi ir gan funkcionāli, gan bioloģiski.

Simptomi

Jebkura amenorejas galvenie simptomi ir menstruāciju pilnīga neesamība un nespēja iestāties grūtniecībā, tas ir, neauglība. Ir arī vairāki saistītie simptomi:

  • menstruāciju trūkums
  • grūtniecības zudums
  • autonomā disfunkcija (pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība)
  • aptaukošanās (aptuveni 40% pacientu)
  • gļotādas pazīmes, vairogdziedzera darbības traucējumi vai virsnieru dziedzeri
  • androgēnu pārmērīgas pazīmes - vīriešu dzimuma hormoni (palielināta taukaina āda, pinnes, pārmērīga matu augšana).

Sekundāro amenoreju četros no 5 pacientiem pavada vaskomotoriskie traucējumi, nervu sistēmas traucējumi (uzbudināmība, slikts garastāvoklis), seksuālās piesaistes samazināšanās un dzimumorgānu sāpes dzimumakta laikā. Šīs patoloģijas primārajai formai šie simptomi nav raksturīgi.

Dažām slimībām ir specifiskas, tām raksturīgas pazīmes. Jo īpaši:

  • audzēji, kas ražo lielu skaitu vīriešu dzimuma hormonu, kas izpaužas kā hirsutisms (sievietes ķermeņa pārmērīgi ķermeņa mati);
  • hiperprolaktinēmija (palielināta prolaktīna koncentrācija asinīs) ir saistīta ar piena aizplūšanu no piena dziedzeriem (to sauc par „galaktoreju”);
  • Shereshevsky-Turner sindromu raksturo konkrēta pacienta izskats, zema augšana un tā tālāk.

Sievietēm, kas slimo ar policistisku olnīcu sindromu, ir iespējams, ka spontāna reproduktīvās funkcijas atjaunošanās - ovulācija - pati par sevi parādās, pacients iestājas grūtniecība. Tas notiek 1-2 sievietēm no 20, pat ar ilgstošu slimības pieredzi.

Diagnostika

Neatkarīgi nosaka menstruāciju trūkuma iemeslus ir iespējama tikai fizioloģisku procesu gadījumā - pēcdzemdību periodā (zīdīšanas laikā) amenoreja, grūtniecības, menopauzes vai pat bērnības laikā. Pārējā gadījumā to var saprast tikai speciālists un tikai pēc nopietnas un bieži dārgas pārbaudes. Gandrīz vienmēr tika veikti šādi pasākumi.

  • Testi hormoniem ar amenoreju. Vispirms nosaka seksuālo (estrogēnus, gestagēnus, androgēnus, kā arī hipofīzes un hipotalāma hormonus (LH, FSH, prolaktīnu), vairogdziedzeri (TSH, T3, T4), virsnieru dziedzeri (kortizols, DHEA). "Krājumu" olas.
  • Iegurņa ultraskaņa. Pētījums palīdz noteikt malformācijas, šķidruma uzkrāšanos dzemdē (piemēram, ja dzemdes kakla kanāls ir sašaurināts), un man ir arī olnīcu funkcija amenorejai.
  • CT vai MRI. To veic, lai noteiktu hipofīzes struktūru, noteiktu tās audzējus.
  • Karyotyping Piemēram, cilvēka ģenētisko datu noteikšanas metode, kas noteikta šūnās, ir XX, XY vai tikai viena X hromosoma.
  • Laparoskopija. Tā tiek veikta retāk diagnostikas nolūkos, jo tā ir invazīva procedūra. Veicot to, ir iespējams piedalīties audumā, lai veiktu turpmākus pētījumus.
  • Histeroskopija. Tas tiek veikts, lai izslēgtu mehānisku šķērsli menstruāciju asinīs, piemēram, dzemdes dobumā (Asherman sindroms), dzemdes kakla sašaurināšanās vai saplūšanas laikā.
  • Funkcionālie testi. To būtība ir tas, ka asinīs tiek ievadīts hormonu koncentrāts (FSH, LH vai estrogēni), un pēc tam tiek uzraudzīta organisma reakcija, ko var izmantot, lai novērtētu bojājumu līmeni.
  • Citi eksperti. Papildu diagnostika bieži vien ir nepieciešama, lai pārbaudītu oftalmologs, neirologs, endokrinologs, terapeits.

Sekundārajā amenorejā ir svarīgi veikt vispārējus testus - asinis, urīns, bioķīmiskās vielas. Tātad jūs varat izslēgt vielmaiņas slimības (piemēram, diabētu), hroniskus iekaisuma procesus.

Līdztekus vispārējām un īpašām pārbaudēm augsts, svars, ķermeņa tips un menstruālo funkciju raksturs pirms problēmu rašanās ir nozīmīgs. Daudzām patoloģijām, ko raksturo amenoreja, ir acīmredzamas fenotipiskas izpausmes (ārējās). Piemēram, eunuchoid physique (garas, garas rokas un kājas), vai tendence uz līkumu un īsu augumu.

Kā ārstēt amenoreju?

Ārstēšanas panākumi, pirmkārt, ir atkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja amenoreju. Ļoti bieži ārstēšana ir neefektīva, īpaši primārās amenorejas gadījumos. Ja amenoreju izraisa organisks cēlonis, piemēram, audzējs vai adenoma, tad ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Lai atjaunotu hipofīzes un olnīcu saikni, tiek veikta hormonu terapija. Visiem amenorejas veidiem ieteicama vispārēja atjaunojoša ārstēšana, ieskaitot vitamīnus un fizioterapiju.

Atkarībā no amenorejas cēloņa tiek izmantoti šādi ārstēšanas veidi:

  • hormonālās korekcijas zāles;
  • hormonālo slimību ārstēšana, kas izraisa sekundāru amenoreju;
  • hormonālā korekcija pusaudžu bērniem;
  • agrīnās menopauzes ārstēšana.

Zāļu lietošana

Ir jāsaprot, ka hormonālā fona korekcija tiek veikta tikai pēc 6 mēnešu pilnīgas menstruāciju trūkuma un tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu. Arī ārstēšanas shēma ir atkarīga no sievietes vēlmes iestāties grūtniecības nākotnē. Šodien ir plašs dažādu sintētisko un dabīgo produktu klāsts, kas var atjaunot hormonālo līmeni un normalizēt menstruālo un reproduktīvo funkciju.

Ārstēšana ar hormonālām slimībām, kas izraisa sekundāru amenoreju

Hormonālā ārstēšana sākas ar sekundārās amenorejas cēloņu noskaidrošanu. Parasti šis cēlonis ir neuroendokrīna slimība, kas nav tieši saistīta ar reproduktīvo sistēmu.

Ārstēšana ar hormonālām slimībām, kas izraisa sekundāru amenoreju:

  • Policistisko olnīcu sindroms. Diagnosticējot policistisku olnīcu sindromu, tiek izmantots kombinēts ārstēšanas režīms. Pirmajā stadijā metformīnu ordinē devā 1000–1500 mg dienā. Šīs zāles var uzlabot audu jutību pret glikozi. Uzņemšanas ilgums ir 4 - 6 mēneši. Otrajā posmā, ja pacientam ir vēlēšanās iestāties grūtniecība, tiek stimulēta ovulācija. Lai to izdarītu, ieceļiet klomifēnu no 5 līdz 9 dienu cikla 50 - 100 mg dienā. Klomifēns ir sintētisko antiestrogēnu reprezentatīva grupa un spēj palielināt GnRH ražošanu. GnRH savukārt noved pie luteinizējošo un folikulu stimulējošo hormonu palielināšanās, kas sagatavo olnīcu folikulāro vienību ovulācijai.
  • Vairogdziedzera slimības. Ja ir samazinājusies vairogdziedzera hormonu koncentrācija asinīs (hipotireoze), tad hormonālo ārstēšanu veic, izmantojot sintētiskus vairogdziedzera hormonus (trijodironīnu, tiroksīnu, tiroidīnu). Hipertireoze (tirotoksikoze) terapijas mērķis ir samazināt vairogdziedzera hormonu veidošanos. Šajā gadījumā tiek izmantoti tirostatiskie līdzekļi (tiamazols vai propiltiouracils). Katrā gadījumā ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli, pamatojoties uz EKG (elektrokardiogramma), laboratorijas asins analīžu un pacienta subjektīvo sajūtu rezultātiem. Ir vērts atzīmēt, ka pareiza uztura terapija ir svarīga vairogdziedzera patoloģijas ārstēšanā.
  • Slimības virsnieru dziedzeri. Itsenko-Kušinga slimība vai virsnieru garozas hiperplāzija tiek ārstēta ar 1 mg reserpīnu dienā 4-6 mēnešus. Šī medicīniskā viela kavē katecholamīnu adrenerģisko iedarbību (ķermeņa audi kļūst mazāk jutīgi pret adrenalīnu un noradrenalīnu). Pirms šīs narkotikas lietošanas provizoriski tiek veikta hipofīzes zonas staru terapija (gamma vai protonu terapija). Ja ārstēšana nebija efektīva, tad lietojiet narkotiku chloditan, kas bloķē virsnieru hormonu veidošanos. Chloditan lieto 100 - 500 mg / kg, un pēc tam pakāpeniski palielina devu.

Agrīna menopauzes ārstēšana

Agrīnās menopauzes ārstēšana notiek, izmantojot hormonu aizstājterapiju. Kā ārstēšanu viņi dod priekšroku dabiskas, nevis sintētiskas izcelsmes preparātiem. Vairumā gadījumu izmantojiet monoterapiju ar estrogēnu. Ārstēšana tiek veikta līdz dabiskās menopauzes vecumam. Ginekologs izvēlas narkotiku un devu individuāli, vadoties pēc dzimumhormonu, hipotalāmu un hipofīzes hormonu analīžu rezultātiem, kā arī izmantojot citus laboratorijas un funkcionālos pētījumus, kas palīdz noteikt pārkāpuma cēloni. Šī terapija ne tikai atjauno menstruālo funkciju, bet arī samazina autonomo traucējumu un osteoporozes iespējamību.

Hormonālā fona korekcija pusaudžu bērniem

Hormonālā fona korekcija pusaudžiem tiek veikta tikai pēc cēloņa identificēšanas, kas izraisīja primāru amenoreju. Vairumā gadījumu (līdz 40%) hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi ir primārās amenorejas cēlonis.

Hormonālas zāles lieto šādās patoloģijās:

  • Dzimumdziedzeru bojājumi. Ārstēšana saistībā ar olnīcu attīstības traucējumiem parasti tiek samazināta līdz estrogēnu un progestīnu kombinācijai (steroīdu hormoni, kas nepieciešami, lai uzturētu normālu endometrija funkcionālo stāvokli). Vairumā gadījumu narkotiku femoston 1/5 lietošana, kas ir labi pierādīta. Šī narkotika normalizē estrogēnu līmeni, kā arī atjauno menstruālā cikla normālu norisi. Jāatzīmē, ka hormonālās fona korekcija dzimumdziedzeru disgenēzes gadījumā tiek veikta tikai pēc kariotipa ģenētiskās noteikšanas (pilnas hromosomu kopas noteikšana). Ja kariotips satur vīriešu Y hromosomu, tad tiek veikta divpusēja ooporektomija (olnīcu izņemšana). Ir pierādīts, ka vairumā gadījumu Y hromosomas klātbūtne sieviešu kariotipā izraisa ļaundabīgu olnīcu audzēju. Šī darbība jāveic līdz 20 - 22 gadiem.
  • Nepietiekama hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbība. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālo traucējumu klātbūtne izraisa hipogonādismu. Savukārt hipogonadisms noved pie seksuālās attīstības aizkavēšanās. Lai kompensētu šos pārkāpumus, izmantojiet hormonu aizstājterapiju. Katrā gadījumā ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanas shēmu. Parasti monoterapija (vienas zāles), lietojot estrogēnu vai estrogēnu un progestīnu kombināciju, ir izvēle.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažos gadījumos var būt efektīva arī amenorejas ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Tomēr ļoti svarīgi nav praktizēt šādu terapiju bez iepriekšējas vienošanās ar ārstu. Lai ārstēšana, izmantojot šīs metodes, sniegtu pozitīvu rezultātu, jums precīzi jāzina, kāds iemesls izraisīja amenorejas rašanos. Amenorejas ārstēšanai jūs varat izmantot dažu garšaugu un augu novārījumus. Labu efektu var iegūt, ja vairākas nedēļas patērē novājēja lapiņu novārījumu. Ir nepieciešams dzert buljonu pirms ēdiena, divas reizes dienā.

Reizi dienā sieviete var mazgāt ar svaigi spiestu balto kāpostu sulu. Procedūru vislabāk izdarīt pirms gulētiešanas. Jūs varat sagatavot kāju vannu, pievienojot karstā ūdenī divas ēdamkarotes etiķa, jūras sāls un sinepju pulvera. Vannas, kas ilgst 20 minūtes, tiek ņemtas no rīta un vakarā.

Tradicionālā medicīna iesaka arī izmantot krustnagliņu. Lai to sagatavotu uz 1 litra ūdens, jums ir jāieņem 40 ziedkopu pumpuri. Maisījums ir vārīts līdz tam laikam. Līdz pusei šķidruma iztvaiko. Sākotnēji buljonu ievada nelielās devās - trīs reizes dienā, vienu ēdamkaroti. Vēlāk devu var palielināt.

Ar amenoreju jūs varat lietot arī sīpolu mizu. To var pagatavot, vārot ūdeni piepildītu miziņu zemā karstumā, līdz tas kļūst tumšs. Dzert buljonu divas reizes dienā pirms ēdienreizēm vienā glāzē.

Jūs varat arī izmēģināt ārstēšanu ar tamponiem, kas iemērkti kumelīšu eļļā vai mežrozīšu sulā. Šādi tamponi naktī tiek ievietoti maksts.

Laktācijas amenoreja

Tas ir īpašs menstruāciju traucējumu veids, kas nav patoloģija, nenorāda nevienu slimību sievietes ķermenī.

Laktācijas amenoreja notiek zīdīšanas periodā, bet ar obligātu nosacījumu, ka bērns saņem tikai mātes pārtiku, barojot ar ūdeni, papildbarību un uztura bagātinātājus, kā arī bez ilgāka laika perioda bez barošanas (ti, sieviete baro bērnu pēc pieprasījuma un, lai gan 1-2 reizes nakts laikā).

Pastāvīga bērna mātes krūts zīdīšana nomāc ovulāciju viņas ķermenī, tādēļ pārtrauc menstruālo ciklu, novēršot grūtniecību. Tas ir uzticams, vienkāršs, bez blakusparādībām, fizioloģiska aizsardzības metode, kuras efektivitāte tomēr strauji samazinās kopš citu pārtikas produktu ievadīšanas bērna uzturā (pēc sešiem mēnešiem).

Jautājumi un atbildes ārsts

1) 14 gadu vecumā mani periodi apstājās pēc strauja svara zuduma. Atkal parādījās ikmēneša peļņa. Tagad es vēlos iestāties stāvoklī, bet tas nedarbojas. Vai tas varētu būt amenorejas sekas?

  • Katrai sievietei ir iespēja kļūt par neauglīgu, tā ne vienmēr ir saistīta ar amenoreju. Vēl viena lieta ir strauja cēlonis - tas var liecināt par endokrīno slimību klātbūtni, kas neļauj jums iestāties grūtniecības laikā. Jums nav jākonsultējas ar ginekologu, ja jūs nevarat iestāties grūtniecēm uz vienu gadu no regulāra neaizsargāta dzimuma.

2) Es sāku savu periodu, bet pārtraucu nākamajā dienā, pēc tam mēnesī jau nebija mēneša. Ko tas varētu būt?

  • Veikt grūtniecības testu, tas var liecināt par abortu draudiem agrīnā stadijā vai olnīcu disfunkciju. Jebkurā gadījumā jums jādodas uz ginekologu.

3) Cik ilgi amenoreja ilgst pēc dzemdībām?

  • Sievietēm, kas nav barojošas, menstruālā cikla var atjaunoties 6-8 mēnešu laikā, bet zīdīšanas periodā - dažos mēnešos vai pat gada laikā. Tas ir visas normas variants.

4) Es esmu 38 gadus vecs, nav mēneša perioda. Menopauzes pazīmes neuztraucas, es nevēlos dzemdēt. Vai man jārīkojas?

  • Tas ir jāapstrādā. Agrīna menopauze var izraisīt nopietnas slimības.

5) Man ir policistiska olnīcu sindroms. Man ir bijusi neveiksmīga izturēšanās pret neauglību vairākus gadus ar hormoniem, bet neefektīvi, ko darīt?

  • Visticamāk, jums tiek parādīta ovulācijas ķirurģiska stimulēšana, vai jums ir nepieciešams izmantot mākslīgo apsēklošanu. Jebkurā gadījumā ārstēšanas ārstam jānosaka ārstēšanas taktika.

6) Es esmu 16 gadus vecs, bet vēl nav menstruāciju. Vai es varu seksēt?

  • Tas ir iespējams, bet ir nepieciešams apmeklēt arī ginekologu un uzzināt menstruāciju trūkuma iemeslu.

7) Vai var rasties amenoreja no ilgstošas ​​hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas?

  • Jā, tā var. Tas ir reti sastopama hormonālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādība, kad attīstās olnīcu hiperinhibēšanas sindroms. Ir nepieciešams pārtraukt hormonu lietošanu, menstruālā funkcija atsāksies pēc dažiem mēnešiem pēc atcelšanas.

8) Vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā, ja nav mēneša?

  • Laktācijas amenoreja ir neuzticama kontracepcijas metode, tāpēc grūtniecība ir iespējama pat tad, ja Jums nav menstruāciju.

Prognoze

Amenorejas prognoze sievietēm dzīvē ir labvēlīga. Spēja iestāties grūtībās un padarīt veselīgu bērnu nākotnē ir atkarīga no menstruāciju traucējumu veida, kā arī no cēloņa. Attīstoties būtiskai primārajai amenorejai, ir apšaubāma prognoze par sievietes reproduktīvās sistēmas funkcionālā stāvokļa atjaunošanu.

Tā kā patoloģiskais process bieži vien ir saistīts ar neatgriezeniskām komplikācijām, jo ​​īpaši bērnu neauglību, vienīgais veids, kā iedomāties un uzņemties bērnu sievietei, ir mūsdienu reproduktīvo tehnoloģiju izmantošana. Viens no tiem ir IVF - apaugļošana in vitro.

Līdz šim tikai 1 komentārs

Es domāju, ka tas ir laime, ja nav menstruāciju. Izrādās, ka tas pat nav vispār. Gluži pretēji, man ir bagātīgas ikmēneša un savvaļas sāpes. Vēl nesen, gaidot menstruāciju kā sodu. Šajās dienās es pat nedomāju par lekcijām. un nesen man tika ieteikts to lietot ikmēneša unispaza priekšvakarā. Šķiet, ka tajā nav nekā, drotaverīns (tas pats bez spa) un paracetamols. Bet neticiet tam, jo ​​tad nekad nav bijis slims visiem ikmēneša kuņģiem. Galvenais ir uzminēt uz laiku, lai gan, ja jūs nedomājat, tas joprojām palīdzēs. Bet stunda būs jācieš.

Top