Kategorija

Populārākas Posts

1 Harmonijas
Bodyflex
2 Climax
Menstruālā kalendārs
3 Harmonijas
Atgūšanās pēc olnīcu cistas laparoskopijas
4 Climax
Gļotādas izdalīšanās no sievietēm kā puņķis: cēloņi un ārstēšanas metodes
Image
Galvenais // Slimības

Amenoreja - kas tas ir, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana


Absolūti katrai sievietei dzīves laikā viena vai vairākas reizes saskaras ar menstruāciju izzušanu. Kas ir amenoreja? Amenoreja ir menstruāciju funkcija, kurā sievietes reproduktīvā vecumā (16 - 45 gadi) nav menstruētas sešus mēnešus vai ilgāk. Amenoreja pati par sevi nav slimība. Tas norāda tikai citu slimību ķermeni vai orgānu patoloģiju.

Kas sievietēm jāzina par amenoreju

Amenoreja ir stāvoklis, ko raksturo menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk. Menstruāciju plūsmas neesamība dažos gadījumos tiek uzskatīta par normu. Pēdējie ietver:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • periods pirms pubertātes (13-15 gadi);
  • periodā pēc menopauzes (45-50 gadi).

Dzīves ilgumam, sākot no pubertātes sākuma līdz menopauzes sākumam ārpus grūtniecības vai zīdīšanas laikā veselai sievietei, menstruālā cikla ilgumam jābūt regulāram.

Amenoreja tiek uzskatīta par normas variantu, ja lieto mazas devas perorālos kontraceptīvos līdzekļus, kas izraisa menstruāciju līdzīgu asiņošanu intervālā starp katra cikla tabletes. Ja ilgstoši lietojat šādas zāles, dzemdes iekšējais slānis (endometrijs) kļūst plānāks, un periods var kļūt ļoti niecīgs vai pilnībā apstāties.

Slimību klasifikācija

Klasifikācija balstās uz diviem amenorejas veidiem - nepatiesiem un patiesiem.

  • fizioloģisko ietekmi izraisa pacienta ķermeņa dabiskie procesi (bērnu vecums, reproduktīvā vecuma un laktācijas periods, menopauze). Šādu amenoreju raksturo ciklisko izmaiņu trūkums olnīcās un hipofīzes;
  • patoloģiski - norāda uz noteiktu slimību klātbūtni (olnīcu disfunkcija, dzimumorgānu iekaisuma procesi, hormonālā nelīdzsvarotība, ginekoloģiskās manipulācijas uc).

Amenoreja var izpausties divos sugas variantos, kas ir primāri vai sekundāri.

  1. Primārais: atrodams jaunās meitenēs, un to raksturo pilnīga menstruāciju neesamība, sākot no pusaudžu perioda. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar pubertātes aizkavēšanos. Primārajā amenorejā saprotim seksuālās attīstības aizkavēšanos, kurā ir pilnīga menstruāciju neesamība 14 gadu vecumā. Arī primāro amenoreju var novērot, ja nav menstruāciju līdz 16 gadiem, bet tikai tad, ja ir vismaz viena sekundāra seksuālā iezīme.
  2. Sekundārā: viņi saka par sekundāro amenoreju, kad reproduktīvā vecuma sieviete pēc regulāriem vai retiem, bet periodiski atkārtojamiem menstruāciju periodiem apstājas 6 mēnešus vai ilgāk. Sekundārā amenoreja ir sindroms, nevis slimība, un attiecas uz menstruāciju traucējumu veidu. Šī patoloģija notiek 10% no visiem reģistrētajiem cikla pārkāpumiem.

Amenorejas pakāpes: vieglas, vidējas un smagas

Amenorejai ir 3 pakāpju progresēšana (atkarībā no menstruāciju perioda):

  1. 6-12 mēnešus - viegla forma. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj ātri tikt galā ar šo slimību;
  2. 3 gadus - vidējais grāds, kā rezultātā parādās veģetāras komplikācijas (pēc statistikas datiem, katra otrā sieviete);
  3. Vairāk nekā 3 gadi ir smaga forma. Pēdējo raksturo dzemdes lieluma palielināšanās un nopietnas asinsvadu komplikācijas. Šajā gadījumā ārstēšana ir reti veiksmīga.

Amenorejas cēloņi

Tā kā amenoreja neizceļas kā neatkarīga slimība, bet tikai kopā ar galveno slimību, slimības un klīniskie sindromi visbiežāk parādās starp tās rašanās cēloņiem.

  • grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes;
  • menopauze, t.sk. pāragri;
  • anoreksija un bulīmija;
  • iedzimtas iekšējo dzimumorgānu anomālijas;
  • olnīcu cista;
  • smadzeņu audzēji;
  • prolaktinoma (hipofīzes adenoma un microadenoma, hipofīzes audzējs);
  • aptaukošanās;
  • stress;
  • policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
  • olnīcu sindroms;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • hronisks stress.

Faktori, kas arī izraisa menstruāciju neesamību:

  • iegurņa un infekcijas slimības iegurņa orgānos;
  • uzturs, krasi svara zudums, nepietiekams uzturs;
  • akūta stresa situācija;
  • hormonālās zāles;
  • ātrs svara pieaugums.

Amenoreja kopumā nav traucējums, ko uzskata par bīstamu dzīvībai. Parasti primārās amenorejas cēloņi ir nopietnāki nekā sekundārās amenorejas cēloņi. Menstruāciju neesamība 16 gadu vecumā (primārā amenoreja) nosaka endokrīno vai ģenētisko traucējumu iespējamību.

Tikmēr pacientiem ar sekundāru amenorejas formu visbiežāk tiek konstatēta neauglība (vai, gluži pretēji, grūtniecības sākums, kas ir iemesls menstruāciju trūkumam), kā arī anovulācija (ovulācijas trūkums).

Ir vērts atcerēties, ka, ja jūsu ķermenis ir pietiekami jauns, tad jums nevajadzētu dot pārāk smagas slodzes. Meitenēm nav ieteicams iesaistīties bāra pacelšanā. Attiecībā uz uzturu šeit ir jāzina vitamīnu daudzums, ko ķermenim vajadzētu saņemt. Ja jums ir nepieciešama diēta, tad dodieties pie ārsta, un viņš jūs izvēlas atsevišķi.

Simptomi un pazīmes

Galvenie amenorejas simptomi - menstruālo asiņošanas trūkums vairāk nekā sešus mēnešus un neauglība. Šie divi simptomi ir raksturīgi jebkura veida amenorejai. Amenoreja atšķiras no parastās menstruāciju aizkavēšanās laika ziņā - kavēšanās ilgums nekad nepārsniedz sešus mēnešus.

Ja amenoreja ir primāra, dzimumorgāni var būt nepietiekami attīstīti. Meitenēm ar šo diagnozi ir raksturīgs izskats: garas, garas kājas un rokas, īss ķermenis.

Sekundārā amenoreja četros no 5 pacientiem ir saistīta ar vazomotoriem traucējumiem:

  • nervu sistēmas traucējumi (uzbudināmība, slikts garastāvoklis),
  • samazināta seksuālā vēlme
  • sāpīgums dzimumorgānu rajonā dzimumakta laikā.

Šīs patoloģijas primārajā formā šādi simptomi un pazīmes nav raksturīgas.

Amenorejas sekundārajā formā, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, menopauzes simptomi tiek novēroti jau agrā vecumā: vispārējs vājums, sāpes sirds rajonā un karstie mirgojumi.

Kā diagnosticēt slimību

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam ir jāzina slimības cēloņi. Ārstam ir jautājums: „Pacientam ir amenoreja. Kas notika sievietes ķermenī? ”Medicīniskā pārbaude bieži atklāj pieņēmumu par amenorejas cēloņiem, jo ​​katram amenorejas veidam ir savas klīniskās izpausmes. Būtībā šīs izpausmes ietekmē ķermeņa tipu, taukaudu izplatību, virilizācijas pazīmes.

  1. Vispārīga pārbaude - iespējamo somatisko (ne-dzimuma) slimību pazīmju identificēšana: ķermeņa tips, taukaudu izplatība un daudzums, strijas (svītras uz ādas), matu augšanas veids, piena dziedzeru attīstība un izdalīšanās no sprauslas utt
  2. Laboratorijas hormonu noteikšana asinīs. Hormonu saraksts ir atkarīgs no konkrētās situācijas, un to nosaka ārsts. Visbiežāk tās ir: vairogdziedzera hormoni, dzimumhormoni, virsnieru hormoni, hipofīzes hormoni.
  3. Progesterona tests. Tā ir uzticama metode, lai palīdzētu noteikt estrogēna līmeni, kā arī noteikt jebkādas intrauterīnās ierīces.
  4. FSH līmenis. Visiem pacientiem ar amenoreju nosaka FSH, prolaktīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni serumā. FSH pieaugums nozīmē ovulācijas pārkāpumu.
  5. Prolaktiskais līmenis. Prolaktīna līmeņa noteikšana asins plazmā (palielināts skaits norāda uz nepieciešamību pārbaudīt hipofīzes darbību prolaktinomu gadījumā);

Diagnostikas nolūkos, lai noteiktu amenorejas cēloņus un tos turpmāk novērstu, tiek izmantoti šādi dati:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (īpaša histeroskopiska ierīce tiek ievietota dzemdes dobumā caur maksts un kakla kanālu);
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņas pārbaude ir visnotaļ informatīvāka attiecībā uz olnīcu, dzemdes un virsnieru amenoreju. Tā atklāj strukturālas izmaiņas, kas izraisīja slimības attīstību).
  • Turcijas seglu rentgena izmeklēšana (ja ir aizdomas par prolaktīnu);
  • intravenoza pirelogrāfija (ja ir aizdomas par dzemdes kakla cauruļu disgenesiju, apvienojumā ar nieru anomālijām);
  • skaitļošanas tomogrāfija un MRI, ja nepieciešams.

Ārstēšana

Lielākā daļa amenorejas ārstēšanas ir saistīta ar hormonālo medikamentu norisi, kas var aizstāt nepieciešamo hormonu trūkumu un uzlabot hipofīzes, hipotalāmu darbību un normalizēt olnīcu hormonu veidošanos.

Ar labi izvēlētu ārstēšanu ir iespējams atbrīvoties no sekundārās amenorejas, tomēr primārajai formai nepieciešama rūpīgāka ārsta veikta korekcija.

Amenoreja nozīmē sieviešu nespēju iedomāties, tāpēc galvenais mērķis - auglīgās funkcijas atjaunošana. Pēc tam, kad ir noskaidrots patiesais amenorejas cēlonis, ārstēšana ir noteikta. Amenorejas ārstēšana ietver hormonu terapiju kopā ar fizioterapiju.

  1. Amenoreju, kas saistīta ar strauju ķermeņa masas samazināšanos, ārstē ar uztura terapiju. Pēc normālas ķermeņa masas atjaunošanas menstruācijas tiek atjaunotas.
  2. Ar aptaukošanos, gluži pretēji, atveseļošanās tiek panākta, samazinot svaru.
  3. Iedzimtu anomāliju gadījumā tiek veiktas operācijas, piemēram, maksts izveidošana bez tās vai neapstrādātas membrānas sadalīšana.
  4. Ar policistiskām olnīcām ir svarīgi samazināt palielinātas androgēnu ražošanas simptomus un atjaunot ovulāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet kontracepcijas līdzekļus un zāles, kas samazina androgēnu sintēzi virsnieru dziedzera un olnīcu vidū.

Primārās formas ārstēšanai tiek ieteikti šādi tās likvidēšanas veidi:

  • Garīgo stāvokļu korekcija;
  • Vitamīna terapija;
  • Diētiskā pārtika;
  • Izstāšanās no stresa situācijām un nervu sistēmas nostiprināšana;
  • Hormonu terapija;
  • Ķirurģiska iejaukšanās.

Attiecībā uz iepriekš noteiktu, kā iepriekš minēto pasākumu otrreizējo formu, un šādiem:

  • Dzīvesveida maiņa;
  • Hormonālas zāles;
  • Darba un atpūtas režīma ievērošana;
  • Atsakoties zaudēt svaru.

Amenorejas sekas sievietēm

Tāpat kā jebkura cita slimība, amenoreja var izraisīt sievietēm vairākas komplikācijas:

  1. Galvenais neizārstētās amenorejas rezultāts ir neauglība.
  2. Ar ilgu slimības gaitu var attīstīties osteoporoze.
  3. Agrīnā estrogēnu deficīta izraisītu slimību, kas saistītas ar vecumu, attīstība. Ar ilgstošu slimību var attīstīties osteoporoze;
  4. Liels dzemdes endometrija hiperplāzijas un dzemdes vēža risks.

Citas komplikācijas ir atkarīgas no konkrētās slimības, kuras sekas ir menstruāciju neesamība.

Amenorejas ārstēšana: stāsti no cilvēku dzīves

Raksta saturs:

  • Ārstēšanās ar narkotikām vēsture Elizabeth, 25 gadi
  • Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus Olga, 29 gadi
  • Stāsts par ārstēšanas vannām Džūsiju, 34 gadus vecs
  • Kā izārstēt fizikālo terapiju Valeria, 20 gadi
  • Kā atbrīvoties no hormoniem bez Vlad, 42 gadi

Amenoreja ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pilnīga menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk. Kā likums, tas notiek dzimuma hormonu attiecības pārkāpuma rezultātā. Parasti citi simptomi drīz vien pievienojas galvenajam simptomam (menstruālā cikla traucējumi): krūts tilpuma samazināšanās, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanās, taukaudu augšana, balss tonusa izmaiņas, nepatīkama ķermeņa smaka.

Amenorejas zāļu Elizabetes ārstēšanas vēsture, 25 gadi

Es vēlos dalīties ar savu pieredzi šīs slimības ārstēšanā. Es vienmēr esmu bijis "pyshechka" un, protams, centos cīnīties ar liekā svara. Sāka zaudēt svaru, izmantojot cieto diētu, piemēram, ar "mīļāko". Vēlāk tika atklāts Dukana (zaļais kokteilis Dyukana un diēta). Sācis spēlēt sportu, it īpaši skriešanu. Izlasiet Dukana diētas prasības.

Pēc pāris mēnešiem pēc šādas slodzes uz ķermeņa manas menses izzuda. Bet es nolēmu doties uz ginekologu tikai pēc 4 mēnešiem. Pēc pārbaudes man tika nosūtīts uz endokrinologu, un viņš uzrakstīja nodošanu stacionārai ārstēšanai. Tiesa, ne par amenoreju, bet no otras puses - es cieš no hroniskas slimības un regulāri pārbaudu un terapiju.

Slimnīcā es turpināju zaudēt svaru, neskatoties uz to, ka mans periods nav sākies. Tur vietējie ārsti centās mani atturēt no mēģinājuma zaudēt svaru, viņi pat mani sūtīja uz psihoterapeitu konsultācijai. Pēc konsultēšanās ar viņu un vēl vienu ar ginekologu man tika noteikts 7 dienas ilgs Utrozhestan kurss un trīs mēneši Femoston. Šajā gadījumā priekšnoteikums bija uztura noraidīšana un mēģinājums zaudēt svaru. Man bija jāsāk ēst veselīgi un sabalansēti.

Tomēr pat ar narkotiku palīdzību amenorejas ārstēšana bija neveiksmīga, visi periodi nenāca. Turklāt man bija ārkārtīgi grūti iegūt svaru. Īpaši bija daudz psiholoģisku problēmu. Līdz brīdim, kad es sāku ārstēt, es pazaudēju apmēram 13 kilogramus un bija ļoti noraizējusies, ka es atkal kļūšu par tauku sievieti. Tāpēc es sāku ēst vairāk, jo īpaši tos produktus, kurus iepriekš biju aizliegusi. Bet sportam kļuva vēl grūtāk.

Sapratne, ka man ir nepieciešams pāriet uz pareizu uzturu, man parādījās diezgan lēni. Vasarā es devos uz ciemu, lai apmeklētu savu vecmāmiņu un sāka ēst daudz gaļas, olu, augļu un piena produktu. Nodarbojas arī ar aerobikas nodarbībām. Ierodoties mājās, mans ikmēneša periods bija. Pirmais pēdējo divu gadu laikā! Tajā pašā laikā es turpināju dzert Femoston.

Menstruālā cikla laikā nepastāvēja uzlabošanās. Pēc 18 dienām sekoja periodi, tad divus mēnešus bija pārtraukums, un gada gaitā pakāpeniski devos uz normālu grafiku - reizi 27-30 dienās.

Pēc šī negadījuma es ļoti rūpīgi pārraugu savu uzturu, neļauju izmantot diētas un nogurdinošus sporta veidus. Jā, es guvu nelielu svaru, bet man šķiet piemērots un sportisks, kā arī sieviešu veselības problēmas pagātnē.

Kā ārstēt amenoreju ar tautas aizsardzības līdzekļiem, Olga, 29 gadi

Mani nervi ir zaudējuši savu laiku. Ja kavēšanās pārsniedza sešus mēnešus, es nolēmu konsultēties ar ārstu. Viņš diagnosticēja sekundāru amenoreju. Fizioterapeits man noteica E vitamīnu, folskābi un procedūras.

Pēc mēneša ārstēšanas menstruālais cikls nepalielinājās un menstruācijas nenāca. Ārsts teica, ka mums ir nepieciešams pāriet uz hormonu ārstēšanu. Bet es briesmīgi baidījos no hormonu lietošanas, es baidos, ka tās ietekmēs citas ķermeņa sistēmas. Tāpēc es nolēmu vispirms izmēģināt valsts ārstēšanu un, ja tas nepalīdz, pāriet uz hormonu smago artilēriju.

Es apspriedos ar pazīstamu sievu, kas ir zālnieks. Viņa man ieteica, kā ārstēt amenoreju ar tautas līdzekļiem. Šeit ir viņas receptes:

    Tinktūras Rhodiola. Par sagatavošanu es paņēmu Rhodiola Rosea saknes un sasmalcināju tās. Aptuveni 50 grami sakņu ielej 500 gramus degvīna. Maisījums divās nedēļās uzstāja tumšā traukā vēsā vietā. Jums ir jālieto zāles 10-20 pilieniem, atšķaidot nelielā daudzumā vārīta ūdens. Ikdienas uzņemšanu skaits - trīs reizes 30 minūtes pirms ēšanas. Es dzēra šādu infūziju trīs mēnešus.

Augu novārījums. Šī ir medicīniska maksa par sieviešu veselības atjaunošanu kompleksā. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams ņemt vienu daļu no Amūras samta, nātres, ganu somas, lakricas, augstienes putna zāle. Visas sastāvdaļas ir jāsasmalcina un jāžāvē. Ielej pāris ēdamkarotes izejmateriāla ar litru karsta ūdens un novietojiet to uz uguns. Tomim novārījums, līdz šķidrums tiek samazināts par trešdaļu. Noņemiet no karstuma un pieprasiet stundu. Celiet un dzeriet ēdamkaroti trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - 14 dienas.

  • Pikantā tinktūra. Vienu daĜu garšvielu ielej ar vienu daĜu garšvielu līdz trim daĜām alkohola, bet vienādās daivās daiviņas, kanēli un safrānu. Cieši noslēgt konteineru un atstājiet uzkarsē divdesmit dienas siltā vietā. Mēs filtrējam gatavo tinktūru un dzeram ar pienu: desmit pilienus tinktūras uz ēdamkaroti trīs reizes dienā. Ieteicamais kurss ir trīs nedēļas. Jūs varat dzert šos augu aizsardzības līdzekļus vienlaicīgi, pārmaiņus trikus - tas nebūs sliktāks. Divus mēnešus pēc šo augu izcelsmes preparātu regulāras lietošanas mans menstruālais cikls atsākās.

  • Stāsts par amenorejas ārstēšanu, izmantojot Džūlija vannas, 34 gadus vecs

    Pēc grūta piedzimšanas periodi nenotika trīs mēnešus, pirms es nolēmu vērsties pie šī ginekologa ar šo problēmu.

    Viņi nolēma man radīt menstruācijas ar Duphaston un lāzera fizioterapiju (viņi brauca dzemdes zonā). Pēc tam vēl desmit procedūras tika paredzētas sasilšanai ar ozokerītu. Rezultātā mēneša laikā parādījās menstruācijas, bet ļoti maz. Svaidīja pāris dienas un atkal, vēl divus mēnešus.

    Turpinājās ārstēšana ar Yarin. Tikai gadu vēlāk, ikmēneša atgūšanās, bet joprojām bija neregulāra un ierobežota.

    Slimnīcā ārstējošais ārsts man ieteica papildināt ārstēšanu ar tautas metodēm un sākt lietot ārstnieciskās vannas. Man ieteica šādus kompozīcijas:

      Pirts ar sakņu manšeti. Viena auga sakne ir jāsasmalcina un pārlej ar verdošu ūdeni (vienu litru). Sastāvs tiek ievadīts divas stundas. Pēc tam mēs filtrējam maisījumu un ielej sagatavotā vannā ar apmēram 37 grādu ūdens temperatūru. Pirts laiks - līdz pusstundai.

    Skujkoku vanna. Trīs litru traukā ielej pusi mārciņas un vāra 30 minūtes. Pēc šī novārījuma uzstāt uz pāris stundām. Tajā pašā laikā sasmalciniet simts gramus ingvera saknes un piepildiet to ar litru karsta ūdens. Vāra uz klusa uguns 30 minūtes. Pēc tam uzstājiet vēl 40 minūtes. Vannā ar ūdens temperatūru līdz 38 grādiem ielej abus buljonus un pievieno tējkaroti tuja eļļas. Laiks, kas pavadīts vannā - pusstunda.

  • Kakao vanna Mēs ņemam divus simtus gramu kakao un vāra uz zemas karstuma 20 minūtes. Pēc tam uzstājiet vēl 30 minūtes. Ielejiet maisījumu iepriekš sagatavotā vannā. Varat arī pievienot ūdenim dažus pilienus piparmētru ēteriskās eļļas.

  • Visām šīm ārstnieciskajām vannas receptēm nav kontrindikāciju un tās var aizstāt. Es aizgāju katru dienu pirms gulētiešanas jaunu vannu.

    Tie lieliski nomierina nervu sistēmu. Un varbūt no tā, ka es nomierinājos, un varbūt viņi patiešām ir tik dziedinoši, bet pēc mēneša šādu medicīnisko procedūru laikā es sāku ierasties normālos laika periodos (ne līdzīgi kā iepriekš), un pēc tam cikls beidzot atgriezās normālā stāvoklī.

    Kā izārstēt amenorejas fizioterapiju Valeria, 20 gadi

    Pirms diviem menstruācijām man tika dota sekundārā amenoreja, kas tika pārtraukta traumu dēļ. Es slidoju, kritu un slikti skāra.

    Es devos uz tikšanos ar ginekologu, viņš nosūtīja ultraskaņu. Man ir bērna dzemde. Viņi teica, ka, protams, menstruācijas apstājās. Es sāku ārstēt ar hormonālām zālēm un dramatiski pazaudēju 4 kilogramus: es sveru 51, es kļuvu par - 47 ar 1,61 metru augšanu.

    Ir izmantoti trīs hormonu terapijas kursi: 15 dienas ar estrogēnu un 7 dienas - progesteronā. Tad divu mēnešu pārtraukums un atkal ārstēšana saskaņā ar to pašu shēmu.

    Es sāku ēst visu, ko es gribēju, ierobežoju sevi tikai taukainos un pārāk kaloriskos pārtikas produktos. Es devos sportam tik daudz, cik es varētu. Bet svars nepalielinājās, un menstruācijas netika atsāktas. Tad es pārtraucu dzert hormonus un pāriet uz „maigāku” ārstēšanu. Neatkarīgi pārņēma Remensu.

    Vēlāk es konsultējos ar fizioterapeitu, un viņš ieteica man veikt medicīniskās procedūras. Kopumā es sāku ar galvanisko strāvu. To lietoja kombinācijā ar zālēm, jo ​​īpaši ar kalciju, un tai bija jārīkojas uz hipotalāmu, lai aktivizētu olnīcu funkciju.

    Es arī paņēmu kursu „apkakles” zonas masāžā. Masāžas zonas izvēle, lai būtu godīga, mani pārsteidza, bet ārsts teica, ka šādā veidā jūs varat sasniegt maksimālu relaksāciju un stresa mazināšanu no visa ķermeņa.

    Turklāt man tika uzticēts veikt maksts dubļu tamponus. Procedūra ir ļoti nepatīkama, bet noderīga.

    Pēc fizioterapeita ārstēšanas un diētas izveidošanas man bija pirmie periodi. Pirms ierašanās es nekad neesmu tik laimīgs. Kurss tika pielāgots kādu laiku, bet pilnībā atgūts 3-4 mēnešu laikā.

    Kā atbrīvoties no amenorejas bez hormoniem Vlad, 42 gadi

    Es vēlos pievērst sieviešu uzmanību tam, ka neatkarīgi no tā, kā jūs savlaicīgi kaitējat, vienmēr ir iespēja atgūt veselību. Galvenais ir jūsu vēlme būt stipram un veselīgam. Piekrītu tam, un ķermenis spēj strādāt brīnumus un dziedēt sevi. To es uzzināju no personīgās pieredzes.

    Agrāk es esmu profesionāls sportists. Visa mana pieaugušo dzīve man bija svars sporta zālē un neesmu nožēlojis sevi par minūti. Kaut arī sportā viss noritēja diezgan labi, nevarēja runāt par „sieviešu” sapņiem, piemēram, ģimeni, bērniem. Viss tika atlikts uz vēlāku laiku, ieskaitot sieviešu veselību. Kolekciju un sacensību laikā es nepamanīju, ka ikmēneša izdevumi bija ārkārtīgi neregulāri, cikls tika pastāvīgi zaudēts.

    Rezultātā līdz 30 gadu vecumam es izveidoju noturīgu sekundāru amenoreju. Menstruācijas pilnībā apstājās. Es uzdrīkstos atzīt, ka no muļķības šis fakts mani pat daļēji apmierināja: sacensībās ir mazāk problēmu, un tad, es domāju, es dziedināšu. Tātad pāris gadi pagāja. Vairākas reizes šajā laikā man bija bēdas, bet cikls nav atsākts.

    Kad es beidzot nolēmu 33, lai rūpīgi risinātu menstruāciju trūkuma problēmu, amenorejai bija vesela virkne veselības problēmu, tāpēc man bija jāmeklē visaptverošs risinājums.

    Sācies ilgi ceļojumi uz ārstiem, testiem, hormoniem. Dažas problēmas tika atrisinātas, bet menstruācijas nevarēja pilnībā atjaunot. Tie parādījās, bet bija ārkārtīgi neregulāri. Turklāt tika pievienotas šādas grūtības - es gribēju grūtniecību. Līdz tam laikam es atstāju lielo sportu, sāku trenēties, ķermeņa slodze samazinājās, dzīves ritms kļuva mazāk aktīvs, tāpēc mans vīrs un es nolēmu... Bet tas nebija tur.

    Izrādījās, ka mana dzemde atsakās strādāt pilnā stiprumā, arī manas olnīcas ir vājinātas, un pēc vairākām konsultācijām es dzirdēju ieteikumu veikt IVF vai aizmirst par pašizdomāšanas iespēju. Tā kā tā ir cīnītāja pēc būtības, šī situācija man nebija piemērota. Es nolēmu cīnīties par to, ka manai nākotnei ir spēks, un izpētīt jautājumu par to, kā ārstēt amenoreju bez hormoniem.

    Pirmkārt, es sāku pielāgot diētu. Tolaik es zaudēju daudz nervu bojājumu. Manā ikdienas ēdienkartē bija vismaz 30 grami tauku no dažādiem avotiem: gaļa, piens, eļļas. Minimālais kaloriju daudzums ēdienreizes dienā bija vismaz 1500 kilokalorijas. Mans ĶMI bija vispirms pie normas apakšējās robežas, bet tad sāka augt un sasniedza optimālu veiktspēju tikai pāris mēnešu pienācīgas uztura laikā.

    Turklāt es sāku dzert augu aizsardzības līdzekļus. Sarkanās sukas un bora dzemdes kolekcijas sagatavošana 1: 1. Es izleju karoti garšaugu ar 250 gramiem verdoša ūdens un uzstājām pāris stundas, un tad es dzēra 1/3 kauss pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ir ārkārtīgi svarīgi neuzņemt hormonus vienlaikus ar infūziju. Turklāt tās nedrīkst lietot vismaz divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa ar augiem.

    Vēl vienu metodi man ieteica sieviete konsultācijā, kas reiz bija cietusi arī no amenorejas, un tad kļuva par dvīņu māti. Zāles amenorejas ārstēšanai ir diezgan neparasti - tas ir ģerāniju eļļa. Tam jābūt tīram, bez jebkādiem ķīmiskiem piemaisījumiem. Ieteicams to iegādāties aptiekā.

    Šajā gadījumā jums ir jāatceras datums, kad pēdējo reizi bijāt mēneša periodi (pat ja tas notika pēdējo reizi pirms diviem gadiem). Piemēram, 10 numuri. 3-4 dienas pirms šī numura katram padusē ir nepieciešams pilēt pāris eļļas pilienus. Rūpīgi iztīriet produktu uz tīras ādas. Rub tas nav nepieciešams. Esiet uzmanīgi - nelietojiet daudz eļļas, pretējā gadījumā tas ir pilns ar dziedzeru iekaisumu un hormonāliem traucējumiem. Tas ir diezgan spēcīgs instruments, esiet uzmanīgi.

    Tajā pašā laikā turpiniet dzert augu infūzijas. Ja nedēļas laikā jūsu periodi nenāk, dzeriet buljonus un atkārtojiet procedūru ar ģerāniju eļļu nākamajā mēnesī tajā pašā datumā.

    Es arī pievienoju vairāk vitamīnu ēdienkartei, dzēra īpašus kompleksus, ēdu daudz augļu.

    No pirmā mēneša mans brīnums nenotika. Bet pēc trim terapijas mēnešiem, ko atbalstīja ticība manam spēkam, es gāju cauri pirmajiem normālajiem daudzu gadu periodiem. Sešu mēnešu laikā cikls tika atjaunots un gadu vēlāk es kļuvu stāvoklī. Sakot, ka mans ginekologs bija šokā - neko nedarīt. Tagad es esmu trīs lielo zēnu māte.

    Kā ārstēt amenoreju?

    Parasti sievietes menstruācijas ciklam jābūt stabilam un pastāvīgam. Un, ja kāda iemesla dēļ rodas neveiksmes, var attīstīties amenoreja. Uzziniet, kas tas ir un kā novērst šo nosacījumu.

    Kas tas ir?

    Amenoreja ir menstruāciju neesamība sievietēm reproduktīvā vecumā (no 14 līdz 16 gadiem) ilgāk par sešiem mēnešiem. Tā nav neatkarīga slimība, bet gan atsevišķs simptoms, kas pavada dažādas novirzes. Saskaņā ar statistiku aptuveni 2-3% sieviešu un meiteņu saskaras ar šādu problēmu.

    Klasifikācija

    Amenoreja ir sadalīta vairākos veidos. Atkarībā no valsts attīstības iezīmēm izšķir primāro un sekundāro. Primārā ir pilnīga kritisko dienu trūkums meitenēm, kas vecākas par 14-16 gadiem. Šajā gadījumā menstruācijas nekad nav notikušas, un to neesamību var papildināt ar seksuālās attīstības palēnināšanos vai arestu. Sekundārā forma ir menstruāciju trūkums sešus mēnešus sievietēm un meitenēm, kuras iepriekš ir novērojušas kritiskas dienas.

    Arī atšķirt nepatiesu un patiesu amenoreju. Ar pēdējo, menstruālā plūsma vispār nepastāv, un, pirmās, tās ir, bet nevar iznākt no dzemdes dabisku šķēršļu dēļ, piemēram, dzimumorgānu anomālijas.

    Ja ir pamats klasifikācijai, lai ņemtu vērā amenorejas attīstības cēloņus, tad mēs varam atšķirt šādus veidus:

    1. Iatrogēns rodas ķirurģisku iejaukšanās fona, piemēram, olnīcu vai dzemdes izņemšanā. Šajā kategorijā ietilpst arī gadījumi, kad tiek lietotas noteiktas zāles, kas ietekmē hormonālās un reproduktīvās sistēmas.
    2. Centrālās ģenēzes amenoreju izraisa smadzeņu darbības traucējumi.
    3. Pēcdzemdību periodā novēro pēcdzemdību amenoreju, un to izraisa hormonālas izmaiņas organismā.
    4. Zīdīšana notiek zīdīšanas periodā, un to izraisa tās. Menstruāciju neesamība ir hormonālo pārmaiņu rezultāts, kas darbojas kā sava veida aizsardzības mehānisms pret grūtniecības atkārtošanos.
    5. Patoloģiskā amenoreja attīstās pret dzimumorgānu un dažu citu orgānu patoloģijām, kas tieši ietekmē hormonus un reproduktīvās sistēmas darbību.
    6. Endokrīnās amenoreja ir endokrīnās sistēmas traucējumu rezultāts.

    Simptomoloģija

    Galvenais amenorejas simptoms ir menstruāciju neesamība, kas novērota sešus mēnešus vai ilgāk. Taču diezgan bieži citi simptomi, piemēram, sāpes vēderā vai akūta krampju sāpes vēdera lejasdaļā (tās var rasties gaidāmajās menstruāciju dienās), karstuma vilnis, reibonis un galvassāpes, vājums, depresija, miegainība, miegainība, depresija. libido, seksuālo īpašību maiņa (smaguma vai līdzības trūkums ar vīriešiem), slikta dūša, piena dziedzeru palielināšanās vai gremošanas traucējumi, ķermeņa masas izmaiņas (visbiežāk pieaugums), pārmērīga matu augšana s, aizkaitināmība, izmaiņas ķermeņa proporcijās ar primāro amenoreja (garās KĀJAS; pārāk šauras gūžas, īsā ķermeņa).

    Kas izraisa amenoreju?

    Iespējamie amenorejas cēloņi ir daudzi un dažādi:

    • noteiktas ģenētiskas anomālijas un anomālijas, kas rodas augļa veidošanās stadijā un kromosomu skaita vai DNS struktūras izmaiņu dēļ;
    • dažas dzimumorgānu struktūras patoloģijas un defekti, piemēram, dzemdes kakla vai vagīnas atresija, pilnīga himēna saplūšana;
    • olnīcu darbības traucējumi, to slimības: policistiskas, cistas vai ļaundabīgi audzēji, rezistence, hronisks ooforīts (dzimumdziedzeru iekaisums), papildinājumu izsmelšana;
    • smadzeņu pārkāpumi, proti, nodaļas, kas atbild par reproduktīvās sistēmas darbību un hormonus - hipotalāmu un hipofīzes, kā arī to audzējus;
    • citi smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi: garīgās slimības paasinājumi (šizofrēnija, psihoze);
    • dzemdes patoloģijas, piemēram, endometrija oderējuma slāņa retināšana vai bojājums (iepriekšējo ķirurģisku iejaukšanās vai slimību rezultātā), formas un deformācijas izmaiņas, saķeres;
    • amenoreja var sākties pēc smagas stresa, emocionāla stresa vai psiholoģiskas traumas,
    • iegūtas vai iedzimtas virsnieru dziedzeru slimības, kuru garozā rodas hormoni;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, vairogdziedzera slimības, piemēram, hipotireoze, tirotoksikoze, hiperterioze, tiroidīts;
    • meitenē, kas aktīvi iesaistās sportā, amenoreja var attīstīties intensīvas fiziskas slodzes, īpaši pastāvīgu, rezultātā;
    • agrīna menopauze;
    • avitaminoze vai akūtu noteiktu vielu trūkumu organismā;
    • Amenoreja bieži tiek novērota ar asu vai ārkārtēju svara zudumu, badošanos vai stingru diētu.

    Diagnostikas pasākumi

    Amenorejas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram, reproduktīvās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana, ginekoloģiskā izmeklēšana uz krēsla, hormonu (asinis, vairogdziedzera) asins analīzes, bioķīmiskās asins analīzes, ģenētiskie testi, rentgena, endoskopiskās metodes, magnētiskās rezonanses izmeklēšana, šauras vizītes speciālisti - endokrinologs, psihologs vai psihiatrs, neirologs.

    Kā ārstēt amenoreju?

    Jebkura amenorejas veida ārstēšanai jābūt vērstai uz tās attīstības cēloņu novēršanu, tikai šajā gadījumā būs iespējams atjaunot menstruālo ciklu. Turpmāk aprakstīti galvenie iespējamie terapijas virzieni.

    Hormonu terapija

    Hormonu terapija var ietvert šādas zāļu grupas:

    1. Estrogēni tiek izmantoti, lai pārkāptu olnīcu darbību un aizkavētu seksuālo attīstību.
    2. Progestīnus var parakstīt amenorejas primārajai formai un sekundārajam.
    3. Tā saucamie gonadotropīna atbrīvojošo hormonu analogi ieteicami policistiskām olnīcu slimībām un hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumiem;
    4. Hormonālo traucējumu gadījumā ieteicams lietot kombinētus mūsdienīgus kontracepcijas līdzekļus.
    5. Antiestrogēni izraisa olnīcu hiperstimulāciju.

    Hormonu kursu shēmu un ilgumu var noteikt tikai ginekologs pēc rūpīgas pārbaudes.

    Citas zāles

    Ar citām problēmām ārsts var izrakstīt citas zāles:

    1. Vitamīni ir ieteicami beriberi un aizpilda dažu vielu deficītu.
    2. Endokrīnās sistēmas traucējumiem ir indicēti vairogdziedzera hormoni un jodu saturoši līdzekļi.
    3. Dažreiz homeopātiskās un augu izcelsmes zāles, kas ietekmē hormonu līmeni, kā arī virsnieru garozas, hipotalāmu, hipofīzes un olnīcu darbu, uzlabo situāciju.
    4. Stresa un psiholoģiskas traumas gadījumā var būt ieteicami sedatīvi vai antidepresanti.
    5. Iekaisīgu slimību gadījumā ir norādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

    Dzīvesveida maiņa

    Lai regulētu menstruālo ciklu, vispirms ir nepieciešams pārskatīt uzturu. Diētai jābūt līdzsvarotai, tātad arī pārtikai, kas bagāta ar sarežģītiem ogļhidrātiem, olbaltumvielām un augu taukiem. Ir svarīgi kontrolēt ķermeņa svaru, izvairoties no krasas svara zuduma un nozīmīga svara pieauguma. Tāpēc mēģiniet izslēgt no izvēlnes taukus, saldos, miltus, ātrās ēdināšanas, pusfabrikātus.

    Izvairieties no intensīvas fiziskas slodzes, bet vienlaikus saglabājiet aktivitāti un mēģiniet vairāk pārvietoties. Neļaujiet spēcīgām spriedzēm un jūtām, sekot emocionālajam fonam un garīgajam stāvoklim. Jums ir arī jāuzrauga veselība un laikus jārisina problēmas.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Ķirurģija ir paredzēta olnīcu, dzemdes, virsnieru garozas, hipofīzes vai hipotalāma audzējiem vai cistām. Operācija novērsīs amenoreju, ko izraisa dzimumorgānu anomālijas.

    Tautas metodes

    Ar amenoreju varat izmantot dažus tautas aizsardzības līdzekļus:

    • Buljons pētersīļi, izgatavoti no trim ēdamkarotes zaļumu, piepildīti ar divām glāzēm ūdens. Uzkarsējiet maisījumu desmit minūtes, visu dienu noguriet un dzeriet.
    • Vāra uz neliela uguns ar glāzi sīpolu mizas, kas piepildīts ar 500-600 ml ūdens. Izturiet produktu un trīs reizes dienā pirms ēdienreizes paņemiet simts mililitrus.
    • Dažos gadījumos efektīva dzemdes dzemde, ko var izmantot dažādos veidos kā uzlējumi un novārījumi.

    Amenoreja ir nopietna problēma. Bet tas ir pilnīgi atrisināms, ja jūs to identificējat savlaicīgi, konsultējieties ar ārstu un sākat rīkoties.

    Kā izārstēt amenoreju

    Lasīšanas laiks: min.

    Ja sievietei ir diagnosticēta amenoreja, pirmais jautājums, kas viņai interesē, ir amenorejas ārstēšana un kas notiek, ja neārstē amenoreju? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem.

    Tātad, kas padara amenoreju bīstamu? Daudzas sievietes, kurām grūtniecības, zīdīšanas, menopauzes un pirmsdzemdību perioda sākumā nav menstruāciju, saprot, ka tie ir dabiski fizioloģiski procesi, kuriem nav nepieciešama ārstēšana un kas nav kaitīgi veselībai. Bet, ja menstruācijas tiek pārtrauktas citā dzīves periodā, likvidējot iepriekš minētos iemeslus, tad jums ir jāsaprot, ka amenoreja ir viena no sievietes ķermeņa slimībām, kas jāidentificē un jāārstē. Amenoreja pati par sevi nozīmē ne tikai grūtniecības sākumu, tas ir, neauglību, bet arī onkoloģisko slimību, sirds slimību un diabēta attīstību.

    Ko darīt, ja primārā amenoreja, ti, menstruācija, nav bijusi kopā meitenē vai sievietē, kad viņa sasniedza 4 gadus bez seksuālās attīstības pazīmēm vai kad viņa bija 16 gadus veca ar seksuālās attīstības pazīmēm. Pirmkārt, ir jānosaka galvenais iemesls, kāpēc tā nav, diagnosticējot to, pamatojoties uz laboratorijas testiem, kariotipizēšanu un vairākiem papildu instrumentālajiem izmeklējumiem. Dažos gadījumos primārās amenorejas attīstība ir saistīta ar dzimumorgānu attīstības patoloģiju un prasa tikai ķirurģisku ārstēšanu. Gandrīz vienmēr hormonu aizstājterapiju lieto kombinācijā ar fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm. Un, ja seksuālā attīstība ir lēna, tad ir nepieciešams veikt papildu uzturu, sabalansētu un augstu kaloriju daudzumu, bagātinātu un bagātinātu ar proteīniem un taukiem. Nepieciešams izslēgt no meitenes dzīves sporta profesionālās darbības un stresa situāciju un garīgo spriedzi.

    Ko darīt ar sekundāro amenoreju? Šeit atbilde ir neskaidra, jo tās attīstības iemesli ir diezgan dažādi. Mēs centīsimies tos izjaukt atsevišķi. Tātad, ja amenoreja attīstās anoreksijas fonā, tad šajā gadījumā tiek pierādīts, ka tas izzūd pēkšņu badu un nepietiekamu uzturu, izmantojot līdzsvarotu un kaloriju diētu, normalizējot fizisko slodzi. Nav izslēgta kombinēto mazo devu perorālo kontracepciju pieņemšana, lai regulētu cikliskos procesus olnīcās un dzemdē. Ja policistisku olnīcu slimību fonā parādās amenoreja, tad vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģija, ja iespējams, ar laparoskopiskiem līdzekļiem, lai nākotnē samazinātu traumu un lipīgo slimību attīstību. Operācijas mērķis ir likvidēt olnīcu patoloģiskos veidojumus, to apveltīšanu ar turpmāku hormonālo ārstēšanu, lai atjaunotu sievietes reproduktīvo funkciju.

    Ja hiperprolaktinēmija ir sekundārās amenorejas cēlonis, tad dopamīna agonistu grupai piederošu zāļu lietošana un bloķēšana prolaktīna veidošanos, ko izraisa hipofīzes priekšējās daļas šūnas.

    Ko darīt, amenoreja - vai tas ir bīstami? Jā, atkarībā no cēloņa, ārstēšanu izvēlas tikai ārsts, bet daudzas amenorejas zāles var izārstēt bez hormonu lietošanas. Tā kā vairumā gadījumu sekundārās amenorejas attīstība ir saistīta ar iekaisuma procesiem, uzturu un stresu uz ķermeņa, bieži vien ir nepieciešams tos atjaunot tikai pretiekaisuma ārstēšanā vai lai novērstu kaitīgo faktoru ietekmi uz ķermeni. Tie ietver, pirmkārt, dažādu diētu izmantošanu, kas izraisa asu svara zudumu, līdz kaksijai, aptaukošanās, stresa situācijās vai negatīvām emocijām. Šajā gadījumā visu šo faktoru izslēgšana, ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem un psihoterapeitiskiem vingrinājumiem atjaunos ciklu pāris ciklos. Nedrīkst aizmirst, ka diēta un slodzes jāizvēlas tikai ārstam, tāpēc nav ieteicams sevi ārstēt, jo ir radušās komplikācijas un neatgriezeniski procesi reproduktīvajos orgānos. Un, protams, sievietes noskaņojumam, lai atjaunotu ķermeņa svaru, jābūt pozitīvam, jo ​​tā ir viņas emocionālā noskaņa, kas ir atslēga veiksmīgai menstruāciju ārstēšanai un atjaunošanai.

    Tas, ko dzert amenorejai, pēc pilnīgas pārbaudes liks tikai ārstam. Bieži tiek izmantoti garšaugu (aproces, pētersīļu, baldriāna, māteņu, strutene un citi) vai garšaugu (kumelīšu un timiānu, ganu somas ar putnu kalnraču, lakricas sakni un nātru) infūzijas un novārījumi, kurus vajadzētu dzert pēc ārsta ieteikuma un devas un ārstēšanas ilgums. Šīs metodes vairumā gadījumu noved pie menstruāciju parādīšanās, taču tās nespēj izārstēt un atjaunot ciklu, tāpēc bieži vien tiek izmantota hormonu terapija un fizioterapija, kā arī tautas aizsardzības līdzekļi.

    Plaši izplatīta augu aizsardzības līdzekļu lietošana izmanto Eleutherococcus ar amenoreju. Ļoti bieži to lieto pusaudžu vidū kā augu preparātu imūnsistēmas nostiprināšanai, jo pusaudža amenoreja bieži ir saistīta ar ietekmi uz pusaudža ķermeni dažādos psihogēnos faktoros - stress, garīgā un fiziskā pārslodze. Tas pieder pie dabiskās dabas vitamīnu - minerālu kompleksiem un adaptogēniem un palielina organisma izturību pret jebkādiem ārējiem nelabvēlīgiem vides faktoriem.

    Pārbaude ar amenoreju

    Amenorejas izmeklēšana jāsāk ar grūtniecības iestāšanos reproduktīvā vecuma sievietēm. Lai to izdarītu, visām sievietēm, kas meklē medicīnisku palīdzību, ja menstruācijas nav vairāk nekā vienam ciklam, ir redzamas B-hCG asins analīzes. Primārās amenorejas gadījumā jāveic izmeklēšana, lai izslēgtu reproduktīvās sistēmas iedzimtas anomālijas, hormonālā fona laboratorijas izpēti un izslēgtu hromosomu anomālijas.

    Sekundārā amenoreja - tās izpēte galvenokārt ir vērsta uz grūtniecības novēršanu un kaitējuma līmeņa noteikšanu, vēstures novērtēšanu (pirmās menstruācijas, menstruāciju un reproduktīvo funkciju, ķirurģisko iejaukšanos, virilizāciju, galaktorejas pazīmēm, ķermeņa svaru, narkotiku lietošanu), ultraskaņu ļauj izslēgt anomālijas. Sievietes hormonālā asins analīze var noteikt bojājuma līmeni un noteikt amenorejas veidu. Lai to izdarītu, izpētiet šos hormonus: FSH, LH, testosteronu, prolaktīnu un estriolu. Dažreiz ir nepieciešams pārbaudīt citu endokrīno dziedzeru - vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru - darbību, kas var izraisīt arī dzīves reproduktīvā perioda amenoreju.

    Papildinājumi amenorejai

    Uztura bagātinātāji ir uztura bagātinātāji, kurus bieži izmanto ginekoloģijā, lai koriģētu dzimumu steroīdu sintēzi un apmaiņu. Vadošā metode amenorejas ārstēšanā ir ārstēšana ar hormoniem, bet tai ir blakusparādības un kontrindikācijas, un ļoti bieži sievietes to noraida. Tāpēc, ja šī ir slimības sākotnējā stadija, tad ir iespējams izrakstīt augu izcelsmes preparātus, kas ir daļa no uztura bagātinātājiem. To norāda, lietojot augu hormonus vai hormonālos prekursorus, starp kuriem alpīnists, jamss, melnais cohosh, jūras aļģes, āboliņš, nātrene un lucerna ieņem vadošo vietu.

    Papildinājumi amenorejai ir labs terapeitiskais efekts un tiek atzīti mūsu valstī - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Tos izmanto kopā ar homeopātiskām zālēm un folskābi, lai stiprinātu imūnsistēmu. Ja organismu nosaka minerālvielu trūkums, tad tam ir arī pozitīva ietekme uz uztura bagātinātājiem kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

    Amenoreja - BAA ir koriģējoša iedarbība uz dzimumdziedzeru darbu, aizsargā pret osteoporozes attīstību - hipoestrogēnu stāvokli, regulē holesterīna līmeni asinīs un palīdz novērst aterosklerotisko plākšņu nogulsnes un normalizē asinsspiedienu.

    Ovariamins

    Nesen narkotiku ovariamīns ar amenoreju ir ieguvis plašu popularitāti, kuras pārskati gandrīz vienmēr ir pozitīvi. Tas attiecas uz zālēm ar estrogēnu iedarbību un pozitīvu ietekmi uz olnīcām reproduktīvā periodā. Tās darbība ir balstīta uz gonadotropīnu samazināšanu, jo tie izraisa cikla traucējumus un palīdz normalizēt to funkcionālo stāvokli iekaisuma laikā.

    Ovariamīna pārskatus, amenoreju un citus hormonālos traucējumus koriģē, lietojot 1-3 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas 2 nedēļas, bet dažreiz ārstēšanas kurss ir atšķirīgs, jo tikai ārsts var izvēlēties pareizo devu un ārstēšanas shēmu. Vislabāk to izmantot cikla pirmajā pusē. Tā kā preparāts sastāv no liellopu audu olbaltumvielām un olbaltumvielām, tas attiecas arī uz homeopātiskiem preparātiem, kas nesatur hormonus, bet tas neļauj sievietēm to lietot neatkarīgi no pārkāpumiem. Pati narkotika ne tikai atjauno olnīcu funkciju, bet arī samazina hipofīzes darbību, kā rezultātā samazinās FSH un palielinās estrogēns, un rezultāts būs folikulu palielināšanās un ovulācijas parādīšanās, kas ir nepieciešama grūtniecības sākumam.

    Divigel ar amenoreju

    Divigel - ir viena no estrogēnām zālēm, kas līdzīgas dabiskajam estradiolam un ko sievietes ķermenis ražo olnīcās no menopauzes līdz menopauzes laikam.

    Divigeli ar amenoreju izmanto gan primārajās, gan sekundārajās formās. Ja meitenei ir primāra amenoreja, kas prasa estrogēnu aizvietošanas terapiju, tad 0,1% eļļas šķīdums jāizmanto gadījumā, ja pubertātes vecums ir 1-2 mg katru dienu, vai līdz dzemdes izmērs nesasniedz normālu izmēru, lietojot tālāk progesteronu..

    Divigel - sekundārās formas amenoreja nozīmē to lietot 1 mg devā katru dienu 2 nedēļas ar turpmāku terapiju ar progesteronu 6-8 dienas. Dažreiz ārstēšanu atkārto, ja vēlamais efekts netiek sasniegts.

    Ja sievietei ir olnīcu endokrīnās disfunkcijas, kā arī aizkavēta seksuālā attīstība pusaudžu meitenēs, tad estrogēni tiek plaši izmantoti. Starp tiem visizplatītākais un labi panesams ir divigel, kas ir pieejams ne tikai tablešu veidā, bet arī transdermāla gēla, deguna aerosola, eļļaina šķīduma veidā.

    Ovarija kompozīts ar amenoreju

    Ovarium Compositum ar amenoreju pozitīvi ietekmē ne tikai tās sastāvdaļas, kas izgatavotas un savienotas stingri saskaņā ar noteiktu metodi. Šīs homeopātiskās zāles, pateicoties tās unikalitātei un spējām, ne tikai ietekmē hormona iedarbību uz sievietes ķermeni, bet arī metabolizē reģenerējošo un normalizējošo iedarbību. Tas ietver parastās aquilegia, ko amenorejā izmanto ar pozitīvu rezultātu sasniegšanu ciklisko procesu atjaunošanā.

    Vīriešu vidū menopauzes laikā ir plaši izplatīta hormonālā medikamenta Klimonorm, kas ietver levonorgestrelu un estradiolu cikliskās devās, kas raksturīgas normālam menstruālā ciklam. Tāpēc ar pareizu pielietojumu tiek imitēts hormonu piegādes process cikliskā režīmā, kas ļauj atjaunot ne tikai menstruālo ciklu, bet arī cikliskos procesus. Kā lietot klimonorm ar amenoreju, visas sievietes ir ieinteresētas, jo tās nepareiza lietošana izraisa vairākas komplikācijas un nevēlamu reakciju attīstību. Iepakojumā ir 21 tablete, katra numurēta, jāuzsāk ar amenoreju jebkurā konkrētā dienā un 21 dienas tieši tajā pašā laikā, un pēc tam jālieto nedēļas ilgs pārtraukums. Viņa uzņemšanas pašā sākumā ir jāizslēdz grūtniecības klātbūtne, un, ja kāda no tabletes ir izlaista, tad tā ir nepieciešama tās agrīnai pieņemšanai.

    Progesterons ar amenoreju

    Progesteronu ar amenoreju izmanto nepietiekamas olnīcu funkcijas gadījumā, kas nerada to pareizā daudzumā, lai normalizētu un stabilizētu menstruālo ciklu. Tas noved pie amenorejas attīstības.

    Gandrīz visos gadījumos, neatkarīgi no amenorejas formas, sievietei ir nepieciešama hormonu aizstājterapija.

    Progesterons sekundārā amenorejā ir indicēts nepietiekamam cikla otrajam posmam, kas izraisa amenoreju hiperestrogenijas fonā. Šim nolūkam cikla 11. fāzē vai 21 dienu cikla COCs nosacīti izmanto sintētiskas izcelsmes progesterona analogus. Ir dažādi to izlaišanas veidi: tās ir tablešu formas, retardas formas, želejas ārējai lietošanai, maksts svecītes vai tabletes, kā arī injicējamas formas. Duphaston tika plaši izplatīts tablešu formā, kas tiek izmantots no 14. līdz 25. dienai pusgadu, un, kad iestājas grūtniecība, Jūs nedrīkstat pārtraukt to lietot, bet vismaz piecas nedēļas jālieto vismaz ārsta uzraudzībā.

    Ļoti bieži amenoreja rodas, ja nepietiekama progesterona ražošana un tādēļ menstruācijas nenotiek, jo cikliskie un proliferatīvie procesi reproduktīvajos orgānos nenotiek. Pēc pilnīgas izmeklēšanas un tādu apstākļu izslēgšanas, kas prasa ķirurģisku ārstēšanu, menstruāciju uzsākšanai lieto progesterona injekcijas. Pirmkārt, ir indicēta ārstēšana ar estrogēnu, ar kuru tiek izmantota endometrija proliferācija, kam seko progesterona ievadīšana intramuskulāri 5 mg dienā vai 10 mg katru otro dienu 6-8 reizes.

    Amenoreja. Simptomi, diagnostika un ārstēšana

    Amenorejas simptomi

    Amenoreja var būt saistīta ar dažādiem klīniskiem simptomiem. Viņas klīniskais attēls nav atkarīgs ne tikai no amenorejas pakāpes vai veida, bet arī no slimības, kas viņai ir simptoms.

    Nav menstruāciju

    Hirsutisms ar amenoreju

    Apakšējā vēdera sāpes ar amenoreju

    Galaktoreja ar amenoreju

    Galaktoreja ir spontāna piena izdalīšanās no piena dziedzeriem. Parasti galaktoreja parādās mātēm, kas baro bērnu ar krūti, taču tā var būt arī simptomu simptoms. Galaktoreja ar amenoreju parādās, ja tam pievienojas prolaktīna hormona koncentrācijas palielināšanās. Faktiski tas ir amenorejas cēlonis, jo prolaktīns pārkāpj endometrija ciklisko transformāciju un mazina sieviešu dzimumhormonu sekrēciju.
    Izaudzētais piena daudzums var atšķirties no dažiem pilieniem līdz pastāvīgai bagātīgai izplūdei. Vairumam pacientu galaktoreja neparādās slimības agrīnajā stadijā vai ir neregulāra (nav pastāvīga).

    Galaktorejas un amenorejas gaitas iespējas ir:

    • periodiska piena izplūde;
    • piena pilienu izspiešana, nospiežot;
    • izspiestas piena strūklas izplūdes;
    • spontāna piena izdalīšanās pilienu vai plūsmu veidā;
    • pastāvīga piena izplūde.
    Arī galaktoreja ir novērojama daudzās dažādu orgānu un sistēmu slimībās. Šīs patoloģijas var tieši ietekmēt hormonu hipofīzes sekrēciju vai saglabāt paaugstinātu hormona koncentrāciju asinīs. Visbiežāk galaktoreja ir hipotireozes (vairogdziedzera hormona deficīta), policistisku olnīcu, virsnieru mazspējas vai hroniskas nieru mazspējas izpausme. Dažu medikamentu lietošana var stimulēt prolaktīna sekrēciju ar turpmāku galaktorejas attīstību. Šādu zāļu lietošanas pārtraukšana vai to devas samazināšana ievērojami samazina prolaktīna līmeni asinīs.

    Narkotikas, kas var izraisīt galaktoreju, ir:

    • pretvemšanas līdzekļi - metoklopramīds, domperidons;
    • neiroleptiskie līdzekļi - haloperidols, aminazīns, risperidons;
    • hormonālās kontracepcijas zāles;
    • kalcija kanālu blokatori - verapamils, diltiazems.

    Pinnes ar amenoreju

    Aptaukošanās ar amenoreju

    Ķermeņa masas pieaugums un citi vielmaiņas traucējumi reģistrēti 30% gadījumu ar policistisku olnīcu un vairāk nekā 50% gadījumu ar virsnieru tipa amenoreju. Aptaukošanās veids ir atkarīgs no slimības cēloņa.

    Aptaukošanās veidi ar amenoreju ir:

    • smadzeņu aptaukošanās;
    • hipofīzes tipa aptaukošanās.
    Smadzeņu aptaukošanās
    Ar smadzeņu tipa aptaukošanos zemādas tauku sadalījums notiek nevienmērīgi. Ir vēdera nogulsnes uz vēdera kā "priekšauts", uz augšstilbiem kā "braukšanas bikses". Arī taukaudi palielinās plecu joslā un krūtīs.

    Hipofīzes tipa aptaukošanās
    Ar hipofīzes aptaukošanos svara pieaugums ir vienāds.

    Aptaukošanos pavada citi metabolisma traucējumi, kas rodas kā kortizola hormona hipersensēšana. Tas savukārt noved pie paaugstināta asinsspiediena un hiperglikēmijas. Pacientu āda ir sausa, gaiša, ar sarkaniem zušiem uz sejas, vēderā un augšstilba zonā ir iezīmētas spilgti sarkanas svītras. Slimības sākumā ir hiperestrogenēmija (paaugstināta estrogēnu koncentrācija), ko vēlāk aizstāj olnīcu un amenorejas hipofunkcija. Olnīcu hipofunkciju papildina arī hipotireoze un hipoplastiskas izmaiņas dzimumorgānos. Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) pacientiem izraisa tādus simptomus kā slāpes un bieža urinēšana.

    Metabolisma traucējumi

    Neauglība ar amenoreju

    Procesi, kas tiek pārkāpti ar policistiskām olnīcām, ir:

    • folikulu augšana un nobriešana;
    • dominējošā folikula plīsums;
    • olu atbrīvošana no folikula;
    • olu migrācija no olnīcas uz olvadu;
    • olu mēslošana ar spermu.
    Visi šie procesi ir nepieciešami mēslošanas procesam. Ja viens no tiem nenotiek tā, kā vajadzētu, tad olu šūnas un spermas (mēslošanas process) saplūšana nenotiek. Tomēr ar policistiskām olnīcām tiek pārkāpti visi iepriekš minētie procesi, kas kļūst par šķērsli vēlamajai koncepcijai. Pilnīga olnīcu struktūras neorganizācija ar folikulu aizvietošanu ar cistām padara olu nogatavināšanu neiespējamu. Neauglība ir arī rezistentu olnīcu sindroma un olnīcu hipofunkcijas sindroma komplikācija.

    Vairogdziedzera slimību gadījumos neauglību reģistrē 8-10% gadījumu. Tam ir vairāki iemesli. Tādējādi vairogdziedzera hiperfunkcijas gadījumā (tirotoksikoze) vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanās dēļ tiek nomākts hormonu ovulācijas pīķis. Tā rezultātā nenotiek ovulācija, kas ir neauglības cēlonis. Samazināta vairogdziedzera funkcija arī rada neauglību. Šajā gadījumā gonadotropo hormonu vispārējā samazināšanās dēļ sieviešu dzimuma hormonu ražošana samazinās. Tas izraisa atrofiskas izmaiņas endometrijā (dzemdes iekšējais slānis), olnīcu rezistence pret hormoniem. Tādējādi gan vairošanās, gan reproduktīvās funkcijas traucējumi ir raksturīgi gan vairogdziedzera funkcijai, gan samazinātajai vairogdziedzera funkcijai. Neauglība un menstruālā disfunkcija ir raksturīga arī vairogdziedzera iekaisumam.

    Neauglība un menstruāciju traucējumi vairumā vairogdziedzera slimību

    (samazināta vairogdziedzera funkcija)

    Hipertireoze vai tirotoksikoze

    Neauglība ir ļoti izplatīta.

    Biežāk ir aborts.

    Galvenokārt amenoreja.

    Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenoreja.

    Menstruālā cikla pārkāpums.

    Menstruālā cikla pārkāpums.

    Osteoporoze ar amenoreju

    Osteoporoze ir patoloģija, kas saistīta ar kaulu minerālu blīvuma samazināšanos. Osteoporoze var būt gan fizioloģiska amenoreja (proti, menopauzes laikā), gan patoloģiska rezultāta rezultāts. Menopauzes laikā, kad menstruāciju neesamība nav patoloģija, kalcija sāļu izskalošanās no kaulaudiem notiek katru otro sievieti. Šādu osteoporozi sauc arī par postmenopauzi, tā veido 85% no visiem primārās osteoporozes gadījumiem. Kaulu minerālu blīvuma samazināšanās iemesls ir olnīcu funkcijas izslēgšana un līdz ar to arī estrogēnu ražošanas samazināšanās. Ir zināms, ka estrogēniem ir anaboliska ietekme uz kaulu audiem. Tas nozīmē, ka tie stimulē "kaulu veidošanās" procesus. Viņu prombūtnes laikā kataboliskie procesi (iznīcināšanas procesi) kaulu audos sāk dominēt anaboliskos procesos (sintēzes procesos). Osteoporozes attīstības ātrums nosaka menopauzes klīniskā attēla smagumu. Ļoti smagus gadījumus raksturo kaulu masas zudums no 3 līdz 10 procentiem jau pirmajā gadā. Šajā gadījumā katrai 5 sievietei ir kaulu mugurkaula vai kakla lūzumi, un ik pēc 6 sievietēm ir radiālā kaula lūzumi. Nākamo 2–3 gadu laikā kaulu zudums palielinās līdz 15 procentiem.

    Osteoporozei ar patoloģisku amenoreju ir tāds pats raksturs. Galvenais mehānisms ir hipoestrogenisms un ar to saistītā kaulu audu iznīcināšana. Ar policistisku olnīcu, olnīcu hipofunkciju un citām patoloģijām novērota estrogēna sekrēcijas samazināšanās.

    Amenorejas diagnostika

    Amenorejas diagnostika, pirmkārt, ir balstīta uz pacienta sūdzībām, objektīviem datiem un laboratorijas testiem. Pacienta galvenā sūdzība ir menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem. Turklāt sieviete var iesniegt citas sūdzības, kas papildina amenorejas klīnisko priekšstatu.

    Citas sūdzības no pacienta, kas cieš no amenorejas, ir:

    • piena piespiedu atbrīvošana no piena dziedzeriem (galaktoreja);
    • reproduktīvās formas pārkāpums (neauglība);
    • svara pieaugums vai, otrādi, svara zudums;
    • osteoporoze;
    • pinnes;
    • bagāta matu augšana;
    • augsts vai zems asinsspiediens;
    • palielināts izsīkums, vājums (ar vairogdziedzera hipofunkciju);
    • asarums, aizkaitināmība (ar hipertireozi).

    Pacienta, kas cieš no amenorejas, pārbaude

    Fiziskā pārbaude bieži atklāj pieņēmumu par amenorejas cēloņiem, jo ​​katram amenorejas veidam ir savas klīniskās izpausmes. Būtībā šīs izpausmes ietekmē ķermeņa tipu, taukaudu izplatību, virilizācijas pazīmes.

    Sieviešu ar dažādu veidu amenoreju izskats

    Amenorejas hipotalāma-hipofīzes veids

    • subkutāno tauku specifiskais sadalījums - uz vēdera, plecu joslas, sejas;
    • purpura sejas krāsa;
    • ādas locījumu, elkoņu hiperpigmentācija;
    • sausa āda;
    • piena dziedzeru hipoplazija (samazināšana).
    • zemādas tauku sadalījums ir vienāds;
    • primāro un sekundāro seksuālo īpašību nepietiekama attīstība primārajā amenorejā;
    • pinnes policistiskās olnīcās.
    • aptaukošanās arī nav raksturīga;
    • vīriešu liekais matains;
    • pinnes;
    • vīriešu ķermeņa tips;
    • samazinās piena dziedzeri.
    • ķermeņa izmaiņas nav raksturīgas, aptaukošanās vai vielmaiņas traucējumi nav novēroti;
    • ir dažas dzemdes un dzimumorgānu iedzimtas anomālijas, kas konstatētas iegurņa eksāmena laikā.

    Amenoreja ICD10

    Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju desmitajā pārskatīšanā (ICD-10) ir vairāki amenorejas varianti, no kuriem katram ir sava šifrēšana.

    Amenorejas veidi saskaņā ar ICD-10 ietver:

    • primārā amenoreja - kods N91.0;
    • sekundārā amenoreja - kods N91.1;
    • nenoteiktas izcelsmes amenoreja - kods N91.2.
    Neatņemams amenorejas diagnozes solis ir laboratorijas testi. Tie sastāv no vairogdziedzera hormonu, hipofīzes, virsnieru dziedzeru, kā arī sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu līmeņa mērīšanas.

    Amenorejas laboratoriskā diagnoze

    Laboratorijas diagnostikas parametri

    Hipofīzes izcelsmes amenoreja

    • folikulus stimulējošā (FGS) un luteinizējošā hormona (LH) koncentrācijas samazināšanās;
    • samazināta estrogēnu koncentrācija;
    • palielināta androgēnu koncentrācija (jo īpaši testosterona).

    Amenorejas hipotalāma-hipofīzes veids

    • palielināta prolaktīna koncentrācija;
    • paaugstināts virsnieru androgēnu līmenis - dihidrotestosterons un kortizols;
    • samazinot folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona koncentrāciju.
    • folikulu stimulējošā un luteinizējošā hormona - hormona LH palielināšanās un FGS samazināšanās pārkāpums;
    • hiperandrogenisms;
    • hiperinsulinēmija.
    • hiperandrogenisms ar DHEA (dehidroepiandrosterona) un DHEA-C (dehidroepiandrosterona sulfāta) pieaugumu;
    • paaugstināta adrenokortikotropo hormonu (AKTH) koncentrācija.

    Amenoreja hipotireozē

    • pastiprināts vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sekrēcija;
    • vairogdziedzera hormonu samazināšanās (T3, T4);
    • palielinot LH un FSH attiecību;
    • hipoestrogenisms.
    • hormoni normālā diapazonā.

    Ultraskaņa amenorejai

    Paraugi ar hormoniem amenorejai

    Hormonālie testi ir arī svarīga saikne amenorejas diagnostikā. Tie palīdz noteikt amenorejas cēloni un tā bojājumu līmeni.

    Pārbaudiet ar deksametazonu
    Testa mērķis ir saglabāt noteiktu deksametazona devu, kas noved pie DHEA (dehidroepiandrosterona) un DHEA-C (dehidroepiandrosterona sulfāta) samazināšanās. Asins androgēnu, kas kavē adrenokortikotropo hormonu izdalīšanos, samazināšanās norāda uz amenorejas virsnieru raksturu.
    Policistisku olnīcu sindroma gadījumā tiek veikti funkcionālie testi ar estrogēniem un liberīniem. Tātad, ieviešot estrogēnu asinīs, folikulus stimulējošais hormons samazinās. Tajā pašā laikā, ieviešot liberīnu, palielinās šī hormona koncentrācija, kā arī luteinizējošā hormona koncentrācija. Šie testi pierāda apgrieztās hipotalāma-hipofīzes savienojuma saglabāšanu, kas liecina, ka bojājums ir lokalizēts olnīcu līmenī. Arī visdziļākās policistisko olnīcu rakstura izpētei tiek veikta estrogēnu un gestagēnu cikliska ievadīšana. Pirmajā fāzē 14 dienu laikā tiek injicēts 1 ml 0,1% folikulīna vai estradiola benzoāta šķīduma. Otrajā fāzē tiek ievadīts 10 mg progesterona. Šāda pakāpeniska hormonu ieviešana imitē menstruālā cikla fāzes. 5 dienas pēc šī testa pabeigšanas sievietei rodas menstruālā reakcija.

    Progesterona izmēģinājums
    Testu ar progesteronu lieto dzemdes amenorejas diferenciāldiagnozei. Progesterons tiek ievadīts intramuskulāri 10 mg devā dienā nedēļā. Pēc 2 - 3 dienām pēc pēdējās injekcijas sievietei ir menstruālā reakcija. Tas runā par labu progesterona trūkumam sievietes ķermenī un normālai dzemdes funkcionēšanai. Ja reakcija nenotiek, tad tas ir par labu dzemdes amenorejai. Šajā gadījumā, neskatoties uz pietiekamu progesterona līmeni, dzemdes endometrijs joprojām ir imūns pret to. Šo testu izmanto arī olnīcu un virsnieru hiperandrogenisma diferenciāldiagnozei. Lai to izdarītu, pirms testa jānosaka 17-ketosteroīdu (17-KS) koncentrācija urīnā. Pēc tam nedēļas laikā veiciet testu ar progesteronu. Ja pēc testa 17CS līmenis samazinās par 50 procentiem vai vairāk, tas norāda uz slimības olnīcu raksturu.

    Pārbaudiet ar regulējumu
    Šāda veida testu izmanto, lai noteiktu hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālo stāvokli. Zāles jālieto 21 dienu mēnesī, 3 mēnešus. Ja pēc testa pabeigšanas menstruācijas sākās, tas liecina par hipotalāma-hipofīzes sistēmas labu darbību.

    Pārbaudiet ar goronadotropīnu
    Veic arī, lai noteiktu olnīcu funkcionālo stāvokli. Ķirurģisks gonadotropīns tiek ievadīts intramuskulāri 1500 U devā (iedarbības vienības) no 12 līdz 14 dienām (5 dienas). Ja amenoreja ilgst ilgi, tad gonadotropīns tiek ievadīts neatkarīgi no cikla. Ar funkcionāli pabeigtām olnīcām testu papildina progesterona līmenis un bazālā temperatūra. Sākotnēji skarto olnīcu gadījumā paraugam nav pievienotas nekādas izmaiņas.

    Pārbaudiet ar klomifēnu
    Paraugu ieteicams lietot arī amenorejai, kam seko ovulācijas trūkums. Klomifēna citrātu ievada perorāli 2 tabletes dienā (100 mg), no 5 līdz 10 dienām cikla laikā. Pozitīvs tests tiek ņemts vērā, kad tam pievienojas estradiola koncentrācijas palielināšanās, bazālās temperatūras palielināšanās, gonadotropīnu palielināšanās asins plazmā. Pozitīvs tests ar klomifēnu liecina par hipotalāma-hipofīzes savienojuma saglabāšanu. Ja izmaiņas netiek novērotas, tas norāda uz negatīvu testu.

    Parlodel paraugs
    Šāda veida testu izmanto hipofīzes audzēja izraisītas funkcionālās hiperprolaktinēmijas un hiperprolaktinēmijas diferenciāldiagnostikā. Šim nolūkam prolaktīna līmeni mēra tukšā dūšā. Pēc tam pacients uzņem 2 parlodeles tabletes (5 miligramus) un pēc 2 stundām atkal mēra prolaktīna līmeni. Ja pēc tam prolaktīna koncentrācija tiek samazināta par divām vai vairāk reizēm, tad tas ir par labu hiperprolaktinēmijai medikamentu vai citu neorganisku iemeslu dēļ. Tomēr hipofīzes audzējiem nav pievienotas prolaktīna līmeņa svārstības, un pēc testa šī hormona koncentrācija nemainās.

    Endoskopija ar amenoreju

    Amenorejas diagnostikā tiek izmantotas arī dažādas endoskopiskās metodes, kas palīdz noteikt strukturālas izmaiņas iekšējos dzimumorgānos.

    Endoskopiskās metodes, ko izmanto amenorejas diagnostikā, ir:

    • kolposkopija;
    • histeroskopija;
    • laparoskopija.
    Kolposkopija
    Šī ir diagnostikas metode, ko izmanto, lai pārbaudītu dzemdes maksts daļu ar optisko ierīci (kolposkopu). Atšķiriet vienkāršu un progresīvu kolposkopiju. Vienkāršas kolposkopijas laikā tiek pētīta dzemdes maksts daļa, dzemdes kakla kanāls, maksts un vulvas. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta gļotādas stāvoklim - tā reljefam, krāsai un asinsvadu modelim. Pēc tam dodieties uz paplašināto kolposkopiju, izmantojot farmakoloģiskos līdzekļus. Paplašināta kolposkopija ar 3% etiķskābes šķīdumu palīdz atklāt patoloģiski izmainītas gļotādas zonas. Ja jūs izmantojat Lugol šķīdumu, veselas gļotādas šūnas kļūst tumšas un bojātas - spilgtākas. Šo paplašināto kolposkopijas metodi sauc par Schiller sadalījumu. Šī metode ir vienkārši lietojama, un, pats galvenais, ļoti informatīvs. Bojātas gļotādas plankumi izceļas pret tumšo fonu.

    Histeroskopija
    Histeroskopija ir zelta standarts dažādu dzimumorgānu patoloģiju diagnosticēšanā. Tā pamatā ir optisko šķiedru ierīču izmantošana ar gaisa lēcu sistēmu. Ar šo ierīču palīdzību tiek piegādāti dažādi risinājumi, kas labi izdala gaismu un izstiepj dzemdes dobumu. Tas viss rada optimālus apstākļus dzemdes iekšējās vides vizualizācijai. Bieži tiek izmantots izotonisks nātrija hlora vai 10% dekstrozes šķīdums. Tās ir mazāk ticamas nekā citas zāles, rada dažādas komplikācijas (alerģisku, distresa sindromu). Tajā pašā laikā, veicot histeroskopiju, tiek veikta fotografēšana vai video ierakstīšana.

    Laparoskopija
    Laparoskopija ir arī universāla metode dažādu amenorejas cēloņu diagnosticēšanai. Tas nodrošina iegurņa orgānu, proti, dzemdes un tā papildinājumu pārbaudi, izmantojot optiskos instrumentus. Šīs ierīces tiek ievietotas vēdera dobumā, izmantojot mazas iegremdēšanas vēderā. Turklāt, izmantojot lēcu sistēmu, laparoskopiskais ārsts vizualizē dzemdes, olvadu un olnīcu ārējo stāvokli. Tādējādi policistisku olnīcu gadījumā olnīcas palielina par 2 līdz 3 un pārklāj ar blīvu pērļu krāsas apvalku.

    Amenorejas ārstēšanas principi

    Femoston, dupons un citi medikamenti amenorejas ārstēšanā

    Narkotiku izvēle amenorejai ir atkarīga no tā veida un citu patoloģiju klātbūtnes. Hiperprolaktinēmijas gadījumā tiek izmantoti dopamīna receptoru stimulējošie līdzekļi. Šim nolūkam tiek izmantots bromokriptīns, kura deva ir izvēlēta pakāpeniski. Sākotnēji izrakstīts pusi tableti dienā, ēdienreizes laikā. Pēc tam ik pēc divām dienām deva tiek dubultojama, sasniedzot 4 tabletes dienā. Deva tiek pastiprināta, stingri kontrolējot prolaktīna līmeni asinīs. Atjaunojot menstruālo ciklu, bromokriptīna deva tiek samazināta līdz vienai tabletei dienā. Pēc šīs devas ārstēšanas turpinās vēl 6-8 mēneši. Šīs metodes efektivitāte ir 80 - 90 procenti. Lai atjaunotu hipofīzes un olnīcu saikni (vai veidotu šo savienojumu, ja runājam par primāro amenoreju), ieteicams izmantot hormonālos preparātus, ko nosaka cikliskie kursi. Visbiežāk zāles tiek parakstītas uz laiku no 2 līdz 3 mēnešiem, kam seko trīs mēnešu pārtraukums.

    Menstruālā cikla otrā posma nepietiekamības gadījumā papildus tiek parakstīts klomifēns, kas stimulē ovulāciju. Ārstēšana ir efektīva neauglībai, ko papildina ovulācijas trūkums. Bromokriptīna analogi ir medikamenti norprolak, dostineks. Tās ir paredzētas 1 miligramu dienā 3 līdz 4 mēnešiem.
    Ar policistisko olnīcu sindromu klomifēna ievadīšana ir efektīva. Viņam tiek dota 100 miligrami dienā, no 5 līdz 10 dienām. Šajā gadījumā ovulācija tiek atjaunota 40 - 70% gadījumu, un grūtniecība iepriekš neauglīgām sievietēm notiek 20 - 30% gadījumu. Klomifēna analogi ir pergonāli, Humegon. Menstruālā cikla atjaunošana sievietēm ar olnīcu amenoreju tiek veikta ar kombinētu perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu palīdzību.

    Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, ko lieto amenorejas ārstēšanai, ir:

    • Diana;
    • androkurs;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston ir kombinācija, kas satur estradiolu un didrogesteronu. 28 dienas tā tiek ievadīta katru dienu. Pirmajās 14 cikla dienās, neatkarīgi no ēdienreizes, tiek ņemta 1 rozā tablete (iepakojumā ir uzraksts “1”). Atlikušajās 14 dienās (no 15 līdz 28 dienām) vienu dzeltenu tableti (iepakojumā ar etiķeti “2”) lieto arī perorāli un neatkarīgi no ēdienreizes. Visbiežāk femoston ir apvienots ar utrozhestāna vai estrogīna mērķi.

    Utrozhestan tiek iecelts par 200 miligramiem no 15 līdz 25 dienām, 2 - 3 mēnešus pēc kārtas. Visbiežāk femoston ir pievienotas tādas blakusparādības kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un galvassāpes.

    Duphaston ir zāles, kas satur gestagēnus, un tāpēc tā ir paredzēta amenorejai menopauzes laikā. Ieteicams lietot 10 miligramus duphaston divreiz dienā no 11 līdz 25 menstruālā cikla dienām. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši.

    Citas zāles, ko lieto amenorejas ārstēšanai

    Top