Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Osteoporozes profilakse menopauzes laikā
2 Climax
Vai tas ir normāli vai patoloģijas pazīme, ja krūtis sāp pirms ovulācijas, tās laikā un pēc tās?
3 Ovulācija
Kā izmantot smiltsērkšķu eļļu ginekoloģijā?
4 Harmonijas
Ovulācijas folikulu lielums: fizioloģija, izmēri, bieži uzdotie jautājumi
Image
Galvenais // Harmonijas

Narkotikas amenorejai


Lasīšanas laiks: min.

Preparāti primārajai amenorejai, ko izmanto mūsu valstī - hormonāli. Līdztekus tiem ir svarīga īpaša diēta, kuras dēļ meitene iegūs ķermeņa svaru un muskuļu masu. Turklāt svarīga vieta šāda veida amenorejas ārstēšanā ietver E, B1 vitamīnus un folskābi, kā arī produktus, kas tos satur, un estrogēnu. Tie ietver pupiņas, klijas, kafiju un aprikozes - tie ir produkti, kas satur estrogēnu, bet folijskābe ir salāti, spināti, selerijas, ogas, burkāni, ķirbis un kukurūza, un starp produktiem, kas bagātināti ar E vitamīnu, jums vajadzētu ēst jūras zivis, riekstus, graudus un zaļumi. Tas ļauj ne tikai stabilizēt nervu sistēmu, bet arī atjaunot reprodukciju bez hormonālas terapijas. Primārajā formā hormonu aizstājterapiju lieto diezgan reti, jo stresa, darba, miega un atpūtas normalizācija noved pie menstruāciju normalizācijas.

Sekundārā amenoreja - zāles tās ārstēšanai ir ne tikai hormonālas, bet arī ārstēšanas komplekss ietver fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, īpaši izstrādātu diētu un vitamīnu lietošanu, kas sievietei nepieciešami jebkurā dzīves periodā.

Duphaston - zāles sekundārā tipa amenorejas ārstēšanai, kas ir progestogēna preparāts, kas sastāv no dihidrogesterona. Tās lietošana ir saistīta ar aizstājterapiju, kas kompensē endogēnā progesterona trūkumu. Tās kolēģis ir utrozestāns, kam nav blakusparādību un kas ātri izdalās no organisma.

Amenoreja: zāles, kas paredzētas ārstēšanai ar aizstājēju, ir vairākas grupas:

  • Progestīni tiek plaši izmantoti primārās un sekundārās amenorejas ārstēšanai. Starp tiem populārākie ir duphaston, urozhestan, pregnii un norkolut.
  • estrogēnu zāles - femoston2 / 10
  • ar policistiskām olnīcām tiek izmantots gonadotropīna atbrīvojošais hormons - ciklomāts
  • Klomifēnu izmanto olnīcu stimulēšanai no nesteroīdo sintētisko narkotiku grupas.

Pēc pilnīgas izmeklēšanas, pamatojoties uz hormonālās izmeklēšanas rezultātiem, ārsts izraksta amenorejas zāles. Zāļu izvēle izvēlas ārstu cikliski vai pastāvīgi līdz menopauzes sākumam.

Šajā nolūkā izmantotie amenorejas preparāti ir sagrupēti īpašās grupās. Starp tiem ir:

  • estrogēnu saturošas zāles ir norādītas, pārkāpjot olnīcu endokrīno funkciju un ja aizkavēta seksuālā attīstība pusaudžu meitenē bez neiroloģiskas patoloģijas pazīmēm.
  • progestīna preparāti
  • gonadotropīni ir plaši izmantoti ne tikai amenorejas primārajās formās, bet arī hipofīzes vai hipotalāma traucējumiem un nepareizas darbības gadījumā vai nepietiekamas olnīcu funkcijas gadījumā.
  • KOK ir ieguvuši labu popularitāti ar policistiku un hiperandrogenismu.
  • antiestrogēni kavē estrogēnu iedarbību, ko ražo lielos daudzumos
  • glikokortikoīdu plaši izmanto, lai inhibētu testosteronu un tā ražošanu.
  • Noteiktu ārstēšanas vietu aizņem homeopātiskie preparāti, kas satur augu izcelsmes sastāvdaļas un bieži lieto kombinācijā ar hormonu terapiju, lai atjaunotu hormonālo disfunkciju organismā.

Amenorejas ārstēšanai tiek izmantotas ne tikai hormonālas zāles, bet amenorejas ārstēšana ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot menstruāciju un normalizēt sievietes vai pusaudžu hormonālo fonu. Pirmkārt, tas ir uztura normalizācija un darba režīma stabilizēšana, atpūta un fiziskās aktivitātes ierobežošana. Tā kā stress un nervu pieredze arī izraisa menstruāciju pārtraukšanu, ir vērts tos novērst un smaidīt, cik vien iespējams. Ja to trūkuma iemesls ir anatomiskas iezīmes, tad tās tiek likvidētas tikai ar operāciju.

Ja iepriekš minētā ārstēšana nav devusi pozitīvu rezultātu, tad ir nepieciešams izmantot konservatīvu terapiju.

Amenorejas tabletes tiek parādītas tikai pēc pilnas sievietes pārbaudes un tikai pēc ārsta parakstīšanas, jo pašraksturojošās zāles vai draudzenes un radinieku ieteikumi vairumā gadījumu izraisa neatgriezeniskus procesus sievietes hormonālajā fonā, kuru pēc tam ir grūti izlabot. Gandrīz visos menstruāciju trūkuma gadījumos tiek izmantoti preparāti tabletēs, kurus viena sieviete precīzi sasniedza, bet citā - var izraisīt vairākas komplikācijas.

Amenorejas ārstēšanai homeopātiskos preparātus lieto arī pēc pilnīgas izmeklēšanas un to izraisošā iemesla noteikšanas. To lieto pēc hormonu terapijas vai kombinācijā ar to, it īpaši, ja cēlonis, kas izraisīja to, bija stress, diēta vai nervu un fiziska pārmērība. Mūsu valstī tādas narkotikas kā remens, mastodinons un ciklodinons ir kļuvušas par populārākajām, jo ​​tās spēj normalizēt un koriģēt hormonālos traucējumus organismā, kas izraisa menstruālo un ciklisko procesu atjaunošanos olnīcās un dzemdē pēc tā cēloņu likvidēšanas.

Amenorejas ārstēšana: stāsti no cilvēku dzīves

Raksta saturs:

  • Ārstēšanās ar narkotikām vēsture Elizabeth, 25 gadi
  • Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus Olga, 29 gadi
  • Stāsts par ārstēšanas vannām Džūsiju, 34 gadus vecs
  • Kā izārstēt fizikālo terapiju Valeria, 20 gadi
  • Kā atbrīvoties no hormoniem bez Vlad, 42 gadi

Amenoreja ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pilnīga menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk. Kā likums, tas notiek dzimuma hormonu attiecības pārkāpuma rezultātā. Parasti citi simptomi drīz vien pievienojas galvenajam simptomam (menstruālā cikla traucējumi): krūts tilpuma samazināšanās, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanās, taukaudu augšana, balss tonusa izmaiņas, nepatīkama ķermeņa smaka.

Amenorejas zāļu Elizabetes ārstēšanas vēsture, 25 gadi

Es vēlos dalīties ar savu pieredzi šīs slimības ārstēšanā. Es vienmēr esmu bijis "pyshechka" un, protams, centos cīnīties ar liekā svara. Sāka zaudēt svaru, izmantojot cieto diētu, piemēram, ar "mīļāko". Vēlāk tika atklāts Dukana (zaļais kokteilis Dyukana un diēta). Sācis spēlēt sportu, it īpaši skriešanu. Izlasiet Dukana diētas prasības.

Pēc pāris mēnešiem pēc šādas slodzes uz ķermeņa manas menses izzuda. Bet es nolēmu doties uz ginekologu tikai pēc 4 mēnešiem. Pēc pārbaudes man tika nosūtīts uz endokrinologu, un viņš uzrakstīja nodošanu stacionārai ārstēšanai. Tiesa, ne par amenoreju, bet no otras puses - es cieš no hroniskas slimības un regulāri pārbaudu un terapiju.

Slimnīcā es turpināju zaudēt svaru, neskatoties uz to, ka mans periods nav sākies. Tur vietējie ārsti centās mani atturēt no mēģinājuma zaudēt svaru, viņi pat mani sūtīja uz psihoterapeitu konsultācijai. Pēc konsultēšanās ar viņu un vēl vienu ar ginekologu man tika noteikts 7 dienas ilgs Utrozhestan kurss un trīs mēneši Femoston. Šajā gadījumā priekšnoteikums bija uztura noraidīšana un mēģinājums zaudēt svaru. Man bija jāsāk ēst veselīgi un sabalansēti.

Tomēr pat ar narkotiku palīdzību amenorejas ārstēšana bija neveiksmīga, visi periodi nenāca. Turklāt man bija ārkārtīgi grūti iegūt svaru. Īpaši bija daudz psiholoģisku problēmu. Līdz brīdim, kad es sāku ārstēt, es pazaudēju apmēram 13 kilogramus un bija ļoti noraizējusies, ka es atkal kļūšu par tauku sievieti. Tāpēc es sāku ēst vairāk, jo īpaši tos produktus, kurus iepriekš biju aizliegusi. Bet sportam kļuva vēl grūtāk.

Sapratne, ka man ir nepieciešams pāriet uz pareizu uzturu, man parādījās diezgan lēni. Vasarā es devos uz ciemu, lai apmeklētu savu vecmāmiņu un sāka ēst daudz gaļas, olu, augļu un piena produktu. Nodarbojas arī ar aerobikas nodarbībām. Ierodoties mājās, mans ikmēneša periods bija. Pirmais pēdējo divu gadu laikā! Tajā pašā laikā es turpināju dzert Femoston.

Menstruālā cikla laikā nepastāvēja uzlabošanās. Pēc 18 dienām sekoja periodi, tad divus mēnešus bija pārtraukums, un gada gaitā pakāpeniski devos uz normālu grafiku - reizi 27-30 dienās.

Pēc šī negadījuma es ļoti rūpīgi pārraugu savu uzturu, neļauju izmantot diētas un nogurdinošus sporta veidus. Jā, es guvu nelielu svaru, bet man šķiet piemērots un sportisks, kā arī sieviešu veselības problēmas pagātnē.

Kā ārstēt amenoreju ar tautas aizsardzības līdzekļiem, Olga, 29 gadi

Mani nervi ir zaudējuši savu laiku. Ja kavēšanās pārsniedza sešus mēnešus, es nolēmu konsultēties ar ārstu. Viņš diagnosticēja sekundāru amenoreju. Fizioterapeits man noteica E vitamīnu, folskābi un procedūras.

Pēc mēneša ārstēšanas menstruālais cikls nepalielinājās un menstruācijas nenāca. Ārsts teica, ka mums ir nepieciešams pāriet uz hormonu ārstēšanu. Bet es briesmīgi baidījos no hormonu lietošanas, es baidos, ka tās ietekmēs citas ķermeņa sistēmas. Tāpēc es nolēmu vispirms izmēģināt valsts ārstēšanu un, ja tas nepalīdz, pāriet uz hormonu smago artilēriju.

Es apspriedos ar pazīstamu sievu, kas ir zālnieks. Viņa man ieteica, kā ārstēt amenoreju ar tautas līdzekļiem. Šeit ir viņas receptes:

    Tinktūras Rhodiola. Par sagatavošanu es paņēmu Rhodiola Rosea saknes un sasmalcināju tās. Aptuveni 50 grami sakņu ielej 500 gramus degvīna. Maisījums divās nedēļās uzstāja tumšā traukā vēsā vietā. Jums ir jālieto zāles 10-20 pilieniem, atšķaidot nelielā daudzumā vārīta ūdens. Ikdienas uzņemšanu skaits - trīs reizes 30 minūtes pirms ēšanas. Es dzēra šādu infūziju trīs mēnešus.

Augu novārījums. Šī ir medicīniska maksa par sieviešu veselības atjaunošanu kompleksā. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams ņemt vienu daļu no Amūras samta, nātres, ganu somas, lakricas, augstienes putna zāle. Visas sastāvdaļas ir jāsasmalcina un jāžāvē. Ielej pāris ēdamkarotes izejmateriāla ar litru karsta ūdens un novietojiet to uz uguns. Tomim novārījums, līdz šķidrums tiek samazināts par trešdaļu. Noņemiet no karstuma un pieprasiet stundu. Celiet un dzeriet ēdamkaroti trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - 14 dienas.

  • Pikantā tinktūra. Vienu daĜu garšvielu ielej ar vienu daĜu garšvielu līdz trim daĜām alkohola, bet vienādās daivās daiviņas, kanēli un safrānu. Cieši noslēgt konteineru un atstājiet uzkarsē divdesmit dienas siltā vietā. Mēs filtrējam gatavo tinktūru un dzeram ar pienu: desmit pilienus tinktūras uz ēdamkaroti trīs reizes dienā. Ieteicamais kurss ir trīs nedēļas. Jūs varat dzert šos augu aizsardzības līdzekļus vienlaicīgi, pārmaiņus trikus - tas nebūs sliktāks. Divus mēnešus pēc šo augu izcelsmes preparātu regulāras lietošanas mans menstruālais cikls atsākās.

  • Stāsts par amenorejas ārstēšanu, izmantojot Džūlija vannas, 34 gadus vecs

    Pēc grūta piedzimšanas periodi nenotika trīs mēnešus, pirms es nolēmu vērsties pie šī ginekologa ar šo problēmu.

    Viņi nolēma man radīt menstruācijas ar Duphaston un lāzera fizioterapiju (viņi brauca dzemdes zonā). Pēc tam vēl desmit procedūras tika paredzētas sasilšanai ar ozokerītu. Rezultātā mēneša laikā parādījās menstruācijas, bet ļoti maz. Svaidīja pāris dienas un atkal, vēl divus mēnešus.

    Turpinājās ārstēšana ar Yarin. Tikai gadu vēlāk, ikmēneša atgūšanās, bet joprojām bija neregulāra un ierobežota.

    Slimnīcā ārstējošais ārsts man ieteica papildināt ārstēšanu ar tautas metodēm un sākt lietot ārstnieciskās vannas. Man ieteica šādus kompozīcijas:

      Pirts ar sakņu manšeti. Viena auga sakne ir jāsasmalcina un pārlej ar verdošu ūdeni (vienu litru). Sastāvs tiek ievadīts divas stundas. Pēc tam mēs filtrējam maisījumu un ielej sagatavotā vannā ar apmēram 37 grādu ūdens temperatūru. Pirts laiks - līdz pusstundai.

    Skujkoku vanna. Trīs litru traukā ielej pusi mārciņas un vāra 30 minūtes. Pēc šī novārījuma uzstāt uz pāris stundām. Tajā pašā laikā sasmalciniet simts gramus ingvera saknes un piepildiet to ar litru karsta ūdens. Vāra uz klusa uguns 30 minūtes. Pēc tam uzstājiet vēl 40 minūtes. Vannā ar ūdens temperatūru līdz 38 grādiem ielej abus buljonus un pievieno tējkaroti tuja eļļas. Laiks, kas pavadīts vannā - pusstunda.

  • Kakao vanna Mēs ņemam divus simtus gramu kakao un vāra uz zemas karstuma 20 minūtes. Pēc tam uzstājiet vēl 30 minūtes. Ielejiet maisījumu iepriekš sagatavotā vannā. Varat arī pievienot ūdenim dažus pilienus piparmētru ēteriskās eļļas.

  • Visām šīm ārstnieciskajām vannas receptēm nav kontrindikāciju un tās var aizstāt. Es aizgāju katru dienu pirms gulētiešanas jaunu vannu.

    Tie lieliski nomierina nervu sistēmu. Un varbūt no tā, ka es nomierinājos, un varbūt viņi patiešām ir tik dziedinoši, bet pēc mēneša šādu medicīnisko procedūru laikā es sāku ierasties normālos laika periodos (ne līdzīgi kā iepriekš), un pēc tam cikls beidzot atgriezās normālā stāvoklī.

    Kā izārstēt amenorejas fizioterapiju Valeria, 20 gadi

    Pirms diviem menstruācijām man tika dota sekundārā amenoreja, kas tika pārtraukta traumu dēļ. Es slidoju, kritu un slikti skāra.

    Es devos uz tikšanos ar ginekologu, viņš nosūtīja ultraskaņu. Man ir bērna dzemde. Viņi teica, ka, protams, menstruācijas apstājās. Es sāku ārstēt ar hormonālām zālēm un dramatiski pazaudēju 4 kilogramus: es sveru 51, es kļuvu par - 47 ar 1,61 metru augšanu.

    Ir izmantoti trīs hormonu terapijas kursi: 15 dienas ar estrogēnu un 7 dienas - progesteronā. Tad divu mēnešu pārtraukums un atkal ārstēšana saskaņā ar to pašu shēmu.

    Es sāku ēst visu, ko es gribēju, ierobežoju sevi tikai taukainos un pārāk kaloriskos pārtikas produktos. Es devos sportam tik daudz, cik es varētu. Bet svars nepalielinājās, un menstruācijas netika atsāktas. Tad es pārtraucu dzert hormonus un pāriet uz „maigāku” ārstēšanu. Neatkarīgi pārņēma Remensu.

    Vēlāk es konsultējos ar fizioterapeitu, un viņš ieteica man veikt medicīniskās procedūras. Kopumā es sāku ar galvanisko strāvu. To lietoja kombinācijā ar zālēm, jo ​​īpaši ar kalciju, un tai bija jārīkojas uz hipotalāmu, lai aktivizētu olnīcu funkciju.

    Es arī paņēmu kursu „apkakles” zonas masāžā. Masāžas zonas izvēle, lai būtu godīga, mani pārsteidza, bet ārsts teica, ka šādā veidā jūs varat sasniegt maksimālu relaksāciju un stresa mazināšanu no visa ķermeņa.

    Turklāt man tika uzticēts veikt maksts dubļu tamponus. Procedūra ir ļoti nepatīkama, bet noderīga.

    Pēc fizioterapeita ārstēšanas un diētas izveidošanas man bija pirmie periodi. Pirms ierašanās es nekad neesmu tik laimīgs. Kurss tika pielāgots kādu laiku, bet pilnībā atgūts 3-4 mēnešu laikā.

    Kā atbrīvoties no amenorejas bez hormoniem Vlad, 42 gadi

    Es vēlos pievērst sieviešu uzmanību tam, ka neatkarīgi no tā, kā jūs savlaicīgi kaitējat, vienmēr ir iespēja atgūt veselību. Galvenais ir jūsu vēlme būt stipram un veselīgam. Piekrītu tam, un ķermenis spēj strādāt brīnumus un dziedēt sevi. To es uzzināju no personīgās pieredzes.

    Agrāk es esmu profesionāls sportists. Visa mana pieaugušo dzīve man bija svars sporta zālē un neesmu nožēlojis sevi par minūti. Kaut arī sportā viss noritēja diezgan labi, nevarēja runāt par „sieviešu” sapņiem, piemēram, ģimeni, bērniem. Viss tika atlikts uz vēlāku laiku, ieskaitot sieviešu veselību. Kolekciju un sacensību laikā es nepamanīju, ka ikmēneša izdevumi bija ārkārtīgi neregulāri, cikls tika pastāvīgi zaudēts.

    Rezultātā līdz 30 gadu vecumam es izveidoju noturīgu sekundāru amenoreju. Menstruācijas pilnībā apstājās. Es uzdrīkstos atzīt, ka no muļķības šis fakts mani pat daļēji apmierināja: sacensībās ir mazāk problēmu, un tad, es domāju, es dziedināšu. Tātad pāris gadi pagāja. Vairākas reizes šajā laikā man bija bēdas, bet cikls nav atsākts.

    Kad es beidzot nolēmu 33, lai rūpīgi risinātu menstruāciju trūkuma problēmu, amenorejai bija vesela virkne veselības problēmu, tāpēc man bija jāmeklē visaptverošs risinājums.

    Sācies ilgi ceļojumi uz ārstiem, testiem, hormoniem. Dažas problēmas tika atrisinātas, bet menstruācijas nevarēja pilnībā atjaunot. Tie parādījās, bet bija ārkārtīgi neregulāri. Turklāt tika pievienotas šādas grūtības - es gribēju grūtniecību. Līdz tam laikam es atstāju lielo sportu, sāku trenēties, ķermeņa slodze samazinājās, dzīves ritms kļuva mazāk aktīvs, tāpēc mans vīrs un es nolēmu... Bet tas nebija tur.

    Izrādījās, ka mana dzemde atsakās strādāt pilnā stiprumā, arī manas olnīcas ir vājinātas, un pēc vairākām konsultācijām es dzirdēju ieteikumu veikt IVF vai aizmirst par pašizdomāšanas iespēju. Tā kā tā ir cīnītāja pēc būtības, šī situācija man nebija piemērota. Es nolēmu cīnīties par to, ka manai nākotnei ir spēks, un izpētīt jautājumu par to, kā ārstēt amenoreju bez hormoniem.

    Pirmkārt, es sāku pielāgot diētu. Tolaik es zaudēju daudz nervu bojājumu. Manā ikdienas ēdienkartē bija vismaz 30 grami tauku no dažādiem avotiem: gaļa, piens, eļļas. Minimālais kaloriju daudzums ēdienreizes dienā bija vismaz 1500 kilokalorijas. Mans ĶMI bija vispirms pie normas apakšējās robežas, bet tad sāka augt un sasniedza optimālu veiktspēju tikai pāris mēnešu pienācīgas uztura laikā.

    Turklāt es sāku dzert augu aizsardzības līdzekļus. Sarkanās sukas un bora dzemdes kolekcijas sagatavošana 1: 1. Es izleju karoti garšaugu ar 250 gramiem verdoša ūdens un uzstājām pāris stundas, un tad es dzēra 1/3 kauss pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ir ārkārtīgi svarīgi neuzņemt hormonus vienlaikus ar infūziju. Turklāt tās nedrīkst lietot vismaz divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa ar augiem.

    Vēl vienu metodi man ieteica sieviete konsultācijā, kas reiz bija cietusi arī no amenorejas, un tad kļuva par dvīņu māti. Zāles amenorejas ārstēšanai ir diezgan neparasti - tas ir ģerāniju eļļa. Tam jābūt tīram, bez jebkādiem ķīmiskiem piemaisījumiem. Ieteicams to iegādāties aptiekā.

    Šajā gadījumā jums ir jāatceras datums, kad pēdējo reizi bijāt mēneša periodi (pat ja tas notika pēdējo reizi pirms diviem gadiem). Piemēram, 10 numuri. 3-4 dienas pirms šī numura katram padusē ir nepieciešams pilēt pāris eļļas pilienus. Rūpīgi iztīriet produktu uz tīras ādas. Rub tas nav nepieciešams. Esiet uzmanīgi - nelietojiet daudz eļļas, pretējā gadījumā tas ir pilns ar dziedzeru iekaisumu un hormonāliem traucējumiem. Tas ir diezgan spēcīgs instruments, esiet uzmanīgi.

    Tajā pašā laikā turpiniet dzert augu infūzijas. Ja nedēļas laikā jūsu periodi nenāk, dzeriet buljonus un atkārtojiet procedūru ar ģerāniju eļļu nākamajā mēnesī tajā pašā datumā.

    Es arī pievienoju vairāk vitamīnu ēdienkartei, dzēra īpašus kompleksus, ēdu daudz augļu.

    No pirmā mēneša mans brīnums nenotika. Bet pēc trim terapijas mēnešiem, ko atbalstīja ticība manam spēkam, es gāju cauri pirmajiem normālajiem daudzu gadu periodiem. Sešu mēnešu laikā cikls tika atjaunots un gadu vēlāk es kļuvu stāvoklī. Sakot, ka mans ginekologs bija šokā - neko nedarīt. Tagad es esmu trīs lielo zēnu māte.

    Amenorejas ārstēšana

    Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsti veic pamatīgu un visaptverošu diagnozi. Amenoreja nav neatkarīga slimība, to izraisa citi organisma procesi: fizioloģiski un patoloģiski. Ārstēšana prasa tikai patoloģiskus amenorejas veidus, ko izraisa ginekoloģiskās, neiroloģiskās un endokrīnās slimības. Tāpēc pirmais solis atveseļošanās procesā ir to identificēšana. Amenorejas diagnostiku veic ar dažādām metodēm: meitenes pārbaudi un izmeklēšanu, hormonu asins analīzes, vēdera orgānu ultraskaņu, rentgenstaru, smadzeņu MRI, laparoskopiju un histeroskopiju. Atkarībā no slimības ārsts izvēlas nepieciešamās metodes.

    Ārstēšana nesākas ar medikamentu lietošanu, bet ar dzīvesveida izmaiņām. Pamatnoteikumi ir: veselīgs uzturs, kas ietver ēdienus, kas ir noderīgi menstruāciju atjaunošanai; smagas fiziskas slodzes noraidīšana; nervu pārspīlēšanas novēršana; pastaigas svaigā gaisā; pietiekami daudz miega. Psihogēno faktoru izraisītā amenoreja dēļ ārstēšanai pietiek ar šo noteikumu ievērošanu. Citos gadījumos ir nepieciešamas zāles vai ķirurģija.

    Amenoreja: ārstēšana ar narkotikām

    Amenorejas ārstēšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot hormonu terapijas un fizioterapijas metodes. Turklāt eksperti nosaka vitamīnu kompleksus, lai uzlabotu imunitāti un efektīvāku slimības kontroli. Amenorejai ieteicams lietot tādus vitamīnus kā folskābe, askorbīnskābe, vitamīns B6 un E vitamīns. Psihogēnas slimības gadījumā vitamīnu lietošana dod ļoti labu efektu. Kā mēs jau esam rakstījuši, narkotiku ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa.

    Ja slimību izraisa normāla olnīcu darbība meitenes ķermenī, tiek ārstēti sieviešu dzimumhormoni un tiek stimulēta ovulācijas funkcija. Lai to izdarītu, izmantojiet hormona progesterona aizvietotājus ar amenoreju: Utrogestan, Duphaston, Norkolut un citus gestagēnus. Turklāt, lietojot olnīcu disfunkciju, tiek izmantoti estrogēni. Tās ir narkotikas Microfollin, Divigel, Proginova ar amenoreju. Policistisku olnīcu sindroma gadījumā meitai tiek nozīmēti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur gan gestagēnu, gan estrogēnu. Piemēram, narkotikas Janine, Diane-35. Ja hormonu terapija nepalīdz policistozei, var būt nepieciešama operācija.

    Ja asinīs trūkst estrogēna, trīsfāžu un divfāžu kombinācijas zāles (estrogēni + progestogēni) var nozīmēt, piemēram, Femoston ar amenoreju. Turklāt ir homeopātiskas zāles, kas normalizē dzimuma hormonu veidošanos meitenēs. Tādējādi Cyclodinone ar amenoreju samazina prolaktīna hormona veidošanos un normalizē olnīcas. Šī iemesla dēļ tiek atjaunots menstruālais cikls.

    Centrālās izcelsmes amenorejas ārstēšanu (ko izraisa hipofīzes un hipotalāma slimības) veic neirologs un endokrinologs. Šajā gadījumā parasti tiek izrakstīts koriona gonadotropīns, hipofīzes un hipotalāma hormonu mākslīgie analogi, kā arī hormonu aizstājterapija ar sieviešu dzimumhormoniem. Tagad pat labvēlīgu hipofīzes prolaktīna audzēju var izārstēt ar zālēm (piemēram, Parlodel).

    Dzemdes (viltus) amenorejas gadījumā ir nepieciešams operatīvs ārstēšanas ceļš, pēc kura pēc ārsta ieskatiem var parakstīt hormonālos preparātus. Lieliem hipofīzes audzējiem var būt nepieciešama arī smaga policistiska olnīcu sindroms, operācija.

    Duphaston ar amenoreju

    Amenorejas ārstēšana Duphaston tiek veikta, ja rodas iedzimtas vai iegūtas olnīcas. Šīs zāles ir sintētisks sieviešu hormona progesterona analogs. Tas reti izraisa blakusparādības, tiek uzskatīts par drošu un efektīvu sekundārās amenorejas ārstēšanā. Tā kā meitenes asinīs trūkst estrogēna, tad no 14. līdz 25. dienai ir paredzēts 10 mg divas reizes dienā. Duphaston ir ilgstošas ​​darbības zāles, tāpēc ārstēšana turpinās sešus mēnešus vai ilgāk. Papildus tam parasti tiek noteikti arī estrogēni.

    Amenorejas bora dzemdes ārstēšana

    Borovaja dzemde vai vienpusēja orthilia ir ārstnieciska auga, kurai piemīt pretiekaisuma, pretvēža, pretmikrobu un imūnmodulējoša iedarbība. To aktīvi izmanto ginekoloģijā un tautas medicīnā. Tas ietver tādus komponentus kā C vitamīns, fitoprogesterons, mangāns, cinks.

    Borovaja dzemde ar amenoreju palīdz atjaunot meitenes hormonālo fonu ar tajā esošo fitohormonu palīdzību. Turklāt iekārta labi nomierina nervu sistēmu. Ārstēšanai nepieciešams sagatavot augu infūziju. Vienu tējkaroti bora dzemdes jālej ar divām karstām verdoša ūdens glāzēm un jāpieprasa termoss vienu dienu. Celiet sagatavoto infūziju un dzert 100 ml pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ārstēšanas kursam ir iezīmes: ņemiet infūziju uz piecām dienām, tad paņemiet pārtraukumu divas dienas. Atkārtojiet šo kursu divus mēnešus.

    Narkotikas amenorejai - dažādu slimības veidu ārstēšana ar hormoniem un vitamīniem

    Raksturīgs amenorejas simptoms ir menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas veida un tā cēloņiem. Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmētas zāles ar atbilstošu darbības mehānismu.

    Terapijas metodes

    Amenoreja var būt primāra un sekundāra. Pirmā slimības veida ārstēšana ir novērst faktorus, kas novērš menstruāciju rašanās laikā pubertātes sākumā. Ja cēloni izraisa anatomiski traucējumi reproduktīvās sistēmas struktūrā, dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Visos citos gadījumos tiek izmantotas šādas apstrādes:

    • hormonu terapija (ar minimālām blakusparādībām saistībā ar reproduktīvo sistēmu);
    • pareiza diēta;
    • ievads toniskajā fiziskajā slodzē;
    • emocionālā fona stabilizācija, stresa pārvarēšana;
    • Tautas aizsardzības līdzekļu pieņemšana (papildu pasākums).

    Primārā amenoreja

    Menstruāciju vai primārā tipa amenorejas trūkumu raksturo tas, ka meitenei, kas vecāka par 16 gadiem, nekad nav bijis menstruāciju. Ārstētajiem hormoniem, cilvēka horiona gonadotropīnam, hipofīzes hormonu mākslīgiem analogiem, hipotalāmam. Tas palīdz normalizēt ciklu, novērst hipofīzes mirdzošos audzējus. Turklāt ir parādīta hormonu aizstājterapija ar sieviešu dzimumhormoniem.

    Sekundārās amenorejas ārstēšana

    Kad sekundārā amenoreja ikmēneša nav, bet tie bija iepriekš. Bieži tas ir saistīts ar hormonālo traucējumu, progestīna trūkumu (folikulu nav saplēsts hormona trūkuma dēļ, tāpēc nav menstruāciju sākuma). Ārstēšana tiek veikta, izmantojot hormonu terapiju, fizioterapiju, vitamīnu kompleksus, lai palielinātu imunitāti.

    Ja olnīcas neizraisa ovulācijas funkciju, tās lieto:

    • progesterona aizstājēji: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • estrogēni: Divigel, Microfollin;
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi (policistiskām olnīcām): Janine, Diane-35;
    • trīsfāžu divfāžu kombinācijas zāles, kuru pamatā ir estrogēns un gestagens: Femoston;
    • homeopātija: Ciklodinons (lai samazinātu prolaktīna hormona ražošanu).

    Narkotikas amenorejas ārstēšanai

    Tikai ārsts var izrakstīt zāles amenorejai. Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz hormonālo izmeklējumu rezultātiem. Aizvietojošā terapija ietver progestīna, estrogēna lietošanu (pārkāpjot olnīcu endokrīno funkciju). Gonadotropīns ir arī parakstīts (slimības primārajai formai, hipofīzes, hipotalāma, olnīcu traucējumi), nesteroīdās sintētiskās narkotikas, lai stimulētu olnīcas.

    Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir efektīvi policistiskai, hiperandrogenismai; antiestrogēni inhibē estrogēnu, glikokortikoīdu - testosterona - aktivitāti. Homeopātija un augu izcelsmes sastāvdaļas kopā ar hormonu terapiju atjauno organisma hormonālo disfunkciju.

    Amenoreja. Simptomi, diagnostika un ārstēšana

    Amenorejas simptomi

    Amenoreja var būt saistīta ar dažādiem klīniskiem simptomiem. Viņas klīniskais attēls nav atkarīgs ne tikai no amenorejas pakāpes vai veida, bet arī no slimības, kas viņai ir simptoms.

    Nav menstruāciju

    Hirsutisms ar amenoreju

    Apakšējā vēdera sāpes ar amenoreju

    Galaktoreja ar amenoreju

    Galaktoreja ir spontāna piena izdalīšanās no piena dziedzeriem. Parasti galaktoreja parādās mātēm, kas baro bērnu ar krūti, taču tā var būt arī simptomu simptoms. Galaktoreja ar amenoreju parādās, ja tam pievienojas prolaktīna hormona koncentrācijas palielināšanās. Faktiski tas ir amenorejas cēlonis, jo prolaktīns pārkāpj endometrija ciklisko transformāciju un mazina sieviešu dzimumhormonu sekrēciju.
    Izaudzētais piena daudzums var atšķirties no dažiem pilieniem līdz pastāvīgai bagātīgai izplūdei. Vairumam pacientu galaktoreja neparādās slimības agrīnajā stadijā vai ir neregulāra (nav pastāvīga).

    Galaktorejas un amenorejas gaitas iespējas ir:

    • periodiska piena izplūde;
    • piena pilienu izspiešana, nospiežot;
    • izspiestas piena strūklas izplūdes;
    • spontāna piena izdalīšanās pilienu vai plūsmu veidā;
    • pastāvīga piena izplūde.
    Arī galaktoreja ir novērojama daudzās dažādu orgānu un sistēmu slimībās. Šīs patoloģijas var tieši ietekmēt hormonu hipofīzes sekrēciju vai saglabāt paaugstinātu hormona koncentrāciju asinīs. Visbiežāk galaktoreja ir hipotireozes (vairogdziedzera hormona deficīta), policistisku olnīcu, virsnieru mazspējas vai hroniskas nieru mazspējas izpausme. Dažu medikamentu lietošana var stimulēt prolaktīna sekrēciju ar turpmāku galaktorejas attīstību. Šādu zāļu lietošanas pārtraukšana vai to devas samazināšana ievērojami samazina prolaktīna līmeni asinīs.

    Narkotikas, kas var izraisīt galaktoreju, ir:

    • pretvemšanas līdzekļi - metoklopramīds, domperidons;
    • neiroleptiskie līdzekļi - haloperidols, aminazīns, risperidons;
    • hormonālās kontracepcijas zāles;
    • kalcija kanālu blokatori - verapamils, diltiazems.

    Pinnes ar amenoreju

    Aptaukošanās ar amenoreju

    Ķermeņa masas pieaugums un citi vielmaiņas traucējumi reģistrēti 30% gadījumu ar policistisku olnīcu un vairāk nekā 50% gadījumu ar virsnieru tipa amenoreju. Aptaukošanās veids ir atkarīgs no slimības cēloņa.

    Aptaukošanās veidi ar amenoreju ir:

    • smadzeņu aptaukošanās;
    • hipofīzes tipa aptaukošanās.
    Smadzeņu aptaukošanās
    Ar smadzeņu tipa aptaukošanos zemādas tauku sadalījums notiek nevienmērīgi. Ir vēdera nogulsnes uz vēdera kā "priekšauts", uz augšstilbiem kā "braukšanas bikses". Arī taukaudi palielinās plecu joslā un krūtīs.

    Hipofīzes tipa aptaukošanās
    Ar hipofīzes aptaukošanos svara pieaugums ir vienāds.

    Aptaukošanos pavada citi metabolisma traucējumi, kas rodas kā kortizola hormona hipersensēšana. Tas savukārt noved pie paaugstināta asinsspiediena un hiperglikēmijas. Pacientu āda ir sausa, gaiša, ar sarkaniem zušiem uz sejas, vēderā un augšstilba zonā ir iezīmētas spilgti sarkanas svītras. Slimības sākumā ir hiperestrogenēmija (paaugstināta estrogēnu koncentrācija), ko vēlāk aizstāj olnīcu un amenorejas hipofunkcija. Olnīcu hipofunkciju papildina arī hipotireoze un hipoplastiskas izmaiņas dzimumorgānos. Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) pacientiem izraisa tādus simptomus kā slāpes un bieža urinēšana.

    Metabolisma traucējumi

    Neauglība ar amenoreju

    Procesi, kas tiek pārkāpti ar policistiskām olnīcām, ir:

    • folikulu augšana un nobriešana;
    • dominējošā folikula plīsums;
    • olu atbrīvošana no folikula;
    • olu migrācija no olnīcas uz olvadu;
    • olu mēslošana ar spermu.
    Visi šie procesi ir nepieciešami mēslošanas procesam. Ja viens no tiem nenotiek tā, kā vajadzētu, tad olu šūnas un spermas (mēslošanas process) saplūšana nenotiek. Tomēr ar policistiskām olnīcām tiek pārkāpti visi iepriekš minētie procesi, kas kļūst par šķērsli vēlamajai koncepcijai. Pilnīga olnīcu struktūras neorganizācija ar folikulu aizvietošanu ar cistām padara olu nogatavināšanu neiespējamu. Neauglība ir arī rezistentu olnīcu sindroma un olnīcu hipofunkcijas sindroma komplikācija.

    Vairogdziedzera slimību gadījumos neauglību reģistrē 8-10% gadījumu. Tam ir vairāki iemesli. Tādējādi vairogdziedzera hiperfunkcijas gadījumā (tirotoksikoze) vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanās dēļ tiek nomākts hormonu ovulācijas pīķis. Tā rezultātā nenotiek ovulācija, kas ir neauglības cēlonis. Samazināta vairogdziedzera funkcija arī rada neauglību. Šajā gadījumā gonadotropo hormonu vispārējā samazināšanās dēļ sieviešu dzimuma hormonu ražošana samazinās. Tas izraisa atrofiskas izmaiņas endometrijā (dzemdes iekšējais slānis), olnīcu rezistence pret hormoniem. Tādējādi gan vairošanās, gan reproduktīvās funkcijas traucējumi ir raksturīgi gan vairogdziedzera funkcijai, gan samazinātajai vairogdziedzera funkcijai. Neauglība un menstruālā disfunkcija ir raksturīga arī vairogdziedzera iekaisumam.

    Neauglība un menstruāciju traucējumi vairumā vairogdziedzera slimību

    (samazināta vairogdziedzera funkcija)

    Hipertireoze vai tirotoksikoze

    Neauglība ir ļoti izplatīta.

    Biežāk ir aborts.

    Galvenokārt amenoreja.

    Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenoreja.

    Menstruālā cikla pārkāpums.

    Menstruālā cikla pārkāpums.

    Osteoporoze ar amenoreju

    Osteoporoze ir patoloģija, kas saistīta ar kaulu minerālu blīvuma samazināšanos. Osteoporoze var būt gan fizioloģiska amenoreja (proti, menopauzes laikā), gan patoloģiska rezultāta rezultāts. Menopauzes laikā, kad menstruāciju neesamība nav patoloģija, kalcija sāļu izskalošanās no kaulaudiem notiek katru otro sievieti. Šādu osteoporozi sauc arī par postmenopauzi, tā veido 85% no visiem primārās osteoporozes gadījumiem. Kaulu minerālu blīvuma samazināšanās iemesls ir olnīcu funkcijas izslēgšana un līdz ar to arī estrogēnu ražošanas samazināšanās. Ir zināms, ka estrogēniem ir anaboliska ietekme uz kaulu audiem. Tas nozīmē, ka tie stimulē "kaulu veidošanās" procesus. Viņu prombūtnes laikā kataboliskie procesi (iznīcināšanas procesi) kaulu audos sāk dominēt anaboliskos procesos (sintēzes procesos). Osteoporozes attīstības ātrums nosaka menopauzes klīniskā attēla smagumu. Ļoti smagus gadījumus raksturo kaulu masas zudums no 3 līdz 10 procentiem jau pirmajā gadā. Šajā gadījumā katrai 5 sievietei ir kaulu mugurkaula vai kakla lūzumi, un ik pēc 6 sievietēm ir radiālā kaula lūzumi. Nākamo 2–3 gadu laikā kaulu zudums palielinās līdz 15 procentiem.

    Osteoporozei ar patoloģisku amenoreju ir tāds pats raksturs. Galvenais mehānisms ir hipoestrogenisms un ar to saistītā kaulu audu iznīcināšana. Ar policistisku olnīcu, olnīcu hipofunkciju un citām patoloģijām novērota estrogēna sekrēcijas samazināšanās.

    Amenorejas diagnostika

    Amenorejas diagnostika, pirmkārt, ir balstīta uz pacienta sūdzībām, objektīviem datiem un laboratorijas testiem. Pacienta galvenā sūdzība ir menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem. Turklāt sieviete var iesniegt citas sūdzības, kas papildina amenorejas klīnisko priekšstatu.

    Citas sūdzības no pacienta, kas cieš no amenorejas, ir:

    • piena piespiedu atbrīvošana no piena dziedzeriem (galaktoreja);
    • reproduktīvās formas pārkāpums (neauglība);
    • svara pieaugums vai, otrādi, svara zudums;
    • osteoporoze;
    • pinnes;
    • bagāta matu augšana;
    • augsts vai zems asinsspiediens;
    • palielināts izsīkums, vājums (ar vairogdziedzera hipofunkciju);
    • asarums, aizkaitināmība (ar hipertireozi).

    Pacienta, kas cieš no amenorejas, pārbaude

    Fiziskā pārbaude bieži atklāj pieņēmumu par amenorejas cēloņiem, jo ​​katram amenorejas veidam ir savas klīniskās izpausmes. Būtībā šīs izpausmes ietekmē ķermeņa tipu, taukaudu izplatību, virilizācijas pazīmes.

    Sieviešu ar dažādu veidu amenoreju izskats

    Amenorejas hipotalāma-hipofīzes veids

    • subkutāno tauku specifiskais sadalījums - uz vēdera, plecu joslas, sejas;
    • purpura sejas krāsa;
    • ādas locījumu, elkoņu hiperpigmentācija;
    • sausa āda;
    • piena dziedzeru hipoplazija (samazināšana).
    • zemādas tauku sadalījums ir vienāds;
    • primāro un sekundāro seksuālo īpašību nepietiekama attīstība primārajā amenorejā;
    • pinnes policistiskās olnīcās.
    • aptaukošanās arī nav raksturīga;
    • vīriešu liekais matains;
    • pinnes;
    • vīriešu ķermeņa tips;
    • samazinās piena dziedzeri.
    • ķermeņa izmaiņas nav raksturīgas, aptaukošanās vai vielmaiņas traucējumi nav novēroti;
    • ir dažas dzemdes un dzimumorgānu iedzimtas anomālijas, kas konstatētas iegurņa eksāmena laikā.

    Amenoreja ICD10

    Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju desmitajā pārskatīšanā (ICD-10) ir vairāki amenorejas varianti, no kuriem katram ir sava šifrēšana.

    Amenorejas veidi saskaņā ar ICD-10 ietver:

    • primārā amenoreja - kods N91.0;
    • sekundārā amenoreja - kods N91.1;
    • nenoteiktas izcelsmes amenoreja - kods N91.2.
    Neatņemams amenorejas diagnozes solis ir laboratorijas testi. Tie sastāv no vairogdziedzera hormonu, hipofīzes, virsnieru dziedzeru, kā arī sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu līmeņa mērīšanas.

    Amenorejas laboratoriskā diagnoze

    Laboratorijas diagnostikas parametri

    Hipofīzes izcelsmes amenoreja

    • folikulus stimulējošā (FGS) un luteinizējošā hormona (LH) koncentrācijas samazināšanās;
    • samazināta estrogēnu koncentrācija;
    • palielināta androgēnu koncentrācija (jo īpaši testosterona).

    Amenorejas hipotalāma-hipofīzes veids

    • palielināta prolaktīna koncentrācija;
    • paaugstināts virsnieru androgēnu līmenis - dihidrotestosterons un kortizols;
    • samazinot folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona koncentrāciju.
    • folikulu stimulējošā un luteinizējošā hormona - hormona LH palielināšanās un FGS samazināšanās pārkāpums;
    • hiperandrogenisms;
    • hiperinsulinēmija.
    • hiperandrogenisms ar DHEA (dehidroepiandrosterona) un DHEA-C (dehidroepiandrosterona sulfāta) pieaugumu;
    • paaugstināta adrenokortikotropo hormonu (AKTH) koncentrācija.

    Amenoreja hipotireozē

    • pastiprināts vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sekrēcija;
    • vairogdziedzera hormonu samazināšanās (T3, T4);
    • palielinot LH un FSH attiecību;
    • hipoestrogenisms.
    • hormoni normālā diapazonā.

    Ultraskaņa amenorejai

    Paraugi ar hormoniem amenorejai

    Hormonālie testi ir arī svarīga saikne amenorejas diagnostikā. Tie palīdz noteikt amenorejas cēloni un tā bojājumu līmeni.

    Pārbaudiet ar deksametazonu
    Testa mērķis ir saglabāt noteiktu deksametazona devu, kas noved pie DHEA (dehidroepiandrosterona) un DHEA-C (dehidroepiandrosterona sulfāta) samazināšanās. Asins androgēnu, kas kavē adrenokortikotropo hormonu izdalīšanos, samazināšanās norāda uz amenorejas virsnieru raksturu.
    Policistisku olnīcu sindroma gadījumā tiek veikti funkcionālie testi ar estrogēniem un liberīniem. Tātad, ieviešot estrogēnu asinīs, folikulus stimulējošais hormons samazinās. Tajā pašā laikā, ieviešot liberīnu, palielinās šī hormona koncentrācija, kā arī luteinizējošā hormona koncentrācija. Šie testi pierāda apgrieztās hipotalāma-hipofīzes savienojuma saglabāšanu, kas liecina, ka bojājums ir lokalizēts olnīcu līmenī. Arī visdziļākās policistisko olnīcu rakstura izpētei tiek veikta estrogēnu un gestagēnu cikliska ievadīšana. Pirmajā fāzē 14 dienu laikā tiek injicēts 1 ml 0,1% folikulīna vai estradiola benzoāta šķīduma. Otrajā fāzē tiek ievadīts 10 mg progesterona. Šāda pakāpeniska hormonu ieviešana imitē menstruālā cikla fāzes. 5 dienas pēc šī testa pabeigšanas sievietei rodas menstruālā reakcija.

    Progesterona izmēģinājums
    Testu ar progesteronu lieto dzemdes amenorejas diferenciāldiagnozei. Progesterons tiek ievadīts intramuskulāri 10 mg devā dienā nedēļā. Pēc 2 - 3 dienām pēc pēdējās injekcijas sievietei ir menstruālā reakcija. Tas runā par labu progesterona trūkumam sievietes ķermenī un normālai dzemdes funkcionēšanai. Ja reakcija nenotiek, tad tas ir par labu dzemdes amenorejai. Šajā gadījumā, neskatoties uz pietiekamu progesterona līmeni, dzemdes endometrijs joprojām ir imūns pret to. Šo testu izmanto arī olnīcu un virsnieru hiperandrogenisma diferenciāldiagnozei. Lai to izdarītu, pirms testa jānosaka 17-ketosteroīdu (17-KS) koncentrācija urīnā. Pēc tam nedēļas laikā veiciet testu ar progesteronu. Ja pēc testa 17CS līmenis samazinās par 50 procentiem vai vairāk, tas norāda uz slimības olnīcu raksturu.

    Pārbaudiet ar regulējumu
    Šāda veida testu izmanto, lai noteiktu hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālo stāvokli. Zāles jālieto 21 dienu mēnesī, 3 mēnešus. Ja pēc testa pabeigšanas menstruācijas sākās, tas liecina par hipotalāma-hipofīzes sistēmas labu darbību.

    Pārbaudiet ar goronadotropīnu
    Veic arī, lai noteiktu olnīcu funkcionālo stāvokli. Ķirurģisks gonadotropīns tiek ievadīts intramuskulāri 1500 U devā (iedarbības vienības) no 12 līdz 14 dienām (5 dienas). Ja amenoreja ilgst ilgi, tad gonadotropīns tiek ievadīts neatkarīgi no cikla. Ar funkcionāli pabeigtām olnīcām testu papildina progesterona līmenis un bazālā temperatūra. Sākotnēji skarto olnīcu gadījumā paraugam nav pievienotas nekādas izmaiņas.

    Pārbaudiet ar klomifēnu
    Paraugu ieteicams lietot arī amenorejai, kam seko ovulācijas trūkums. Klomifēna citrātu ievada perorāli 2 tabletes dienā (100 mg), no 5 līdz 10 dienām cikla laikā. Pozitīvs tests tiek ņemts vērā, kad tam pievienojas estradiola koncentrācijas palielināšanās, bazālās temperatūras palielināšanās, gonadotropīnu palielināšanās asins plazmā. Pozitīvs tests ar klomifēnu liecina par hipotalāma-hipofīzes savienojuma saglabāšanu. Ja izmaiņas netiek novērotas, tas norāda uz negatīvu testu.

    Parlodel paraugs
    Šāda veida testu izmanto hipofīzes audzēja izraisītas funkcionālās hiperprolaktinēmijas un hiperprolaktinēmijas diferenciāldiagnostikā. Šim nolūkam prolaktīna līmeni mēra tukšā dūšā. Pēc tam pacients uzņem 2 parlodeles tabletes (5 miligramus) un pēc 2 stundām atkal mēra prolaktīna līmeni. Ja pēc tam prolaktīna koncentrācija tiek samazināta par divām vai vairāk reizēm, tad tas ir par labu hiperprolaktinēmijai medikamentu vai citu neorganisku iemeslu dēļ. Tomēr hipofīzes audzējiem nav pievienotas prolaktīna līmeņa svārstības, un pēc testa šī hormona koncentrācija nemainās.

    Endoskopija ar amenoreju

    Amenorejas diagnostikā tiek izmantotas arī dažādas endoskopiskās metodes, kas palīdz noteikt strukturālas izmaiņas iekšējos dzimumorgānos.

    Endoskopiskās metodes, ko izmanto amenorejas diagnostikā, ir:

    • kolposkopija;
    • histeroskopija;
    • laparoskopija.
    Kolposkopija
    Šī ir diagnostikas metode, ko izmanto, lai pārbaudītu dzemdes maksts daļu ar optisko ierīci (kolposkopu). Atšķiriet vienkāršu un progresīvu kolposkopiju. Vienkāršas kolposkopijas laikā tiek pētīta dzemdes maksts daļa, dzemdes kakla kanāls, maksts un vulvas. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta gļotādas stāvoklim - tā reljefam, krāsai un asinsvadu modelim. Pēc tam dodieties uz paplašināto kolposkopiju, izmantojot farmakoloģiskos līdzekļus. Paplašināta kolposkopija ar 3% etiķskābes šķīdumu palīdz atklāt patoloģiski izmainītas gļotādas zonas. Ja jūs izmantojat Lugol šķīdumu, veselas gļotādas šūnas kļūst tumšas un bojātas - spilgtākas. Šo paplašināto kolposkopijas metodi sauc par Schiller sadalījumu. Šī metode ir vienkārši lietojama, un, pats galvenais, ļoti informatīvs. Bojātas gļotādas plankumi izceļas pret tumšo fonu.

    Histeroskopija
    Histeroskopija ir zelta standarts dažādu dzimumorgānu patoloģiju diagnosticēšanā. Tā pamatā ir optisko šķiedru ierīču izmantošana ar gaisa lēcu sistēmu. Ar šo ierīču palīdzību tiek piegādāti dažādi risinājumi, kas labi izdala gaismu un izstiepj dzemdes dobumu. Tas viss rada optimālus apstākļus dzemdes iekšējās vides vizualizācijai. Bieži tiek izmantots izotonisks nātrija hlora vai 10% dekstrozes šķīdums. Tās ir mazāk ticamas nekā citas zāles, rada dažādas komplikācijas (alerģisku, distresa sindromu). Tajā pašā laikā, veicot histeroskopiju, tiek veikta fotografēšana vai video ierakstīšana.

    Laparoskopija
    Laparoskopija ir arī universāla metode dažādu amenorejas cēloņu diagnosticēšanai. Tas nodrošina iegurņa orgānu, proti, dzemdes un tā papildinājumu pārbaudi, izmantojot optiskos instrumentus. Šīs ierīces tiek ievietotas vēdera dobumā, izmantojot mazas iegremdēšanas vēderā. Turklāt, izmantojot lēcu sistēmu, laparoskopiskais ārsts vizualizē dzemdes, olvadu un olnīcu ārējo stāvokli. Tādējādi policistisku olnīcu gadījumā olnīcas palielina par 2 līdz 3 un pārklāj ar blīvu pērļu krāsas apvalku.

    Amenorejas ārstēšanas principi

    Femoston, dupons un citi medikamenti amenorejas ārstēšanā

    Narkotiku izvēle amenorejai ir atkarīga no tā veida un citu patoloģiju klātbūtnes. Hiperprolaktinēmijas gadījumā tiek izmantoti dopamīna receptoru stimulējošie līdzekļi. Šim nolūkam tiek izmantots bromokriptīns, kura deva ir izvēlēta pakāpeniski. Sākotnēji izrakstīts pusi tableti dienā, ēdienreizes laikā. Pēc tam ik pēc divām dienām deva tiek dubultojama, sasniedzot 4 tabletes dienā. Deva tiek pastiprināta, stingri kontrolējot prolaktīna līmeni asinīs. Atjaunojot menstruālo ciklu, bromokriptīna deva tiek samazināta līdz vienai tabletei dienā. Pēc šīs devas ārstēšanas turpinās vēl 6-8 mēneši. Šīs metodes efektivitāte ir 80 - 90 procenti. Lai atjaunotu hipofīzes un olnīcu saikni (vai veidotu šo savienojumu, ja runājam par primāro amenoreju), ieteicams izmantot hormonālos preparātus, ko nosaka cikliskie kursi. Visbiežāk zāles tiek parakstītas uz laiku no 2 līdz 3 mēnešiem, kam seko trīs mēnešu pārtraukums.

    Menstruālā cikla otrā posma nepietiekamības gadījumā papildus tiek parakstīts klomifēns, kas stimulē ovulāciju. Ārstēšana ir efektīva neauglībai, ko papildina ovulācijas trūkums. Bromokriptīna analogi ir medikamenti norprolak, dostineks. Tās ir paredzētas 1 miligramu dienā 3 līdz 4 mēnešiem.
    Ar policistisko olnīcu sindromu klomifēna ievadīšana ir efektīva. Viņam tiek dota 100 miligrami dienā, no 5 līdz 10 dienām. Šajā gadījumā ovulācija tiek atjaunota 40 - 70% gadījumu, un grūtniecība iepriekš neauglīgām sievietēm notiek 20 - 30% gadījumu. Klomifēna analogi ir pergonāli, Humegon. Menstruālā cikla atjaunošana sievietēm ar olnīcu amenoreju tiek veikta ar kombinētu perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu palīdzību.

    Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, ko lieto amenorejas ārstēšanai, ir:

    • Diana;
    • androkurs;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston ir kombinācija, kas satur estradiolu un didrogesteronu. 28 dienas tā tiek ievadīta katru dienu. Pirmajās 14 cikla dienās, neatkarīgi no ēdienreizes, tiek ņemta 1 rozā tablete (iepakojumā ir uzraksts “1”). Atlikušajās 14 dienās (no 15 līdz 28 dienām) vienu dzeltenu tableti (iepakojumā ar etiķeti “2”) lieto arī perorāli un neatkarīgi no ēdienreizes. Visbiežāk femoston ir apvienots ar utrozhestāna vai estrogīna mērķi.

    Utrozhestan tiek iecelts par 200 miligramiem no 15 līdz 25 dienām, 2 - 3 mēnešus pēc kārtas. Visbiežāk femoston ir pievienotas tādas blakusparādības kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un galvassāpes.

    Duphaston ir zāles, kas satur gestagēnus, un tāpēc tā ir paredzēta amenorejai menopauzes laikā. Ieteicams lietot 10 miligramus duphaston divreiz dienā no 11 līdz 25 menstruālā cikla dienām. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši.

    Citas zāles, ko lieto amenorejas ārstēšanai

    MedGlav.com

    Medicīniskais slimību katalogs

    Galvenā izvēlne

    Amenoreja. Laika trūkums. Amenorejas cēloņi un ārstēšana.

    Amenoreja (Mēneša trūkums).


    Amenoreja (no grieķu. Un - negatīva daļiņa, vīrieši - mēnesis, reo-strāva) - sievietes ikmēneša asiņošana (menstruācijas).

    Amenoreja var būt:

    • Primārā, ja menstruācijas nav parādījušās pat sievietes dzīves laikā,
    • Sekundārā ja viņi kādu laiku atkārtojas un pēc tam ilgu laiku vai pilnīgi apstājās.


    Amenoreja var būt fizioloģiska parādība dažos sievietes dzīves periodos:

    • pirms pubertātes (līdz 12-14 gadiem), t
    • grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā,
    • pēc menopauzes (pēc 45-54 gadiem).

    Visos citos gadījumos amenoreja ir patoloģisks stāvoklis.

    Patoloģiska amenoreja var būt:

    • Pagaidu, pārejoša, ja menstruācijas atkal parādās pēc ilgstošas ​​prombūtnes,
    • Pastāvīgs, noturīgs, kad menstruācijas apstājas uz visiem laikiem.

    Primārās amenorejas cēloņi.

    Pastāvīgā patoloģiskā amenoreja var būt sieviešu dzimumorgānu - dzemdes un olnīcu - slimību vai anomāliju rezultāts:

    • Ģenētiskie traucējumi;
    • Traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā, kas regulē normālu menstruālo ciklu (hipotalāma-hipofīzes-olnīcas);
    • Dzimumorgānu attīstības traucējumi (ar strauju dzemdes un olnīcu attīstību vai aplasiju);
    • Pastāv arī tā sauktā „viltus amenoreja”, piemēram, virginālas membrānas vai maksts aizaugšanas dēļ, kad menstruālā asinis tiek saglabātas un uzkrājas maksts un vēlāk dzemdē. Tajā pašā laikā olnīcas darbojas normāli, bet šķēršļu dēļ asinis nevar iznākt.


    Sekundārās amenorejas cēloņi.

    Pagaidu patoloģiskā amenoreja var būt saistītas ar dažādām parastām sieviešu slimībām:

    • Smagās infekcijas slimībās (vēdertīfs, tuberkuloze, sepse, malārija uc), t
    • vispārējs izsīkums, dramatisks svara zudums,
    • Asins slimības (hloroze),
    • Metabolisma traucējumi un slimības ar endokrīno dziedzeru bojājumiem (vairogdziedzera slimības - hipotireoze, tirotoksikoze, virsnieru dziedzeri, aptaukošanās, diabēts, akromegālija uc),
    • Saindēšanās gadījumā ar svinu, fosforu, nikotīnu, morfīnu, alkoholu.
    • Amenoreja var rasties pēc mākslīga aborta, pēc dzemdes gļotādas coderizācijas ar jodu un citiem līdzekļiem.
    • Ar policistisku olnīcu sindromu, izdalītu olnīcu sindromu, dažādiem olnīcu audzējiem;
    • Kad hipofīzes audzējs - prolaktinoma (labdabīgs audzējs, kas izraisa prolaktīna hormona palielināšanos asinīs);
    • Dažos gadījumos īslaicīga amenoreja rodas ar pārmērīgu nogurumu - fizisku un garīgu (piemēram, studentu vidū eksāmenu laikā), pamatojoties uz nervu un garīgo pieredzi, smagu stresu (bailes, bailes). Tie ietver amenoreju "kara laikā".

    Šīm slimībām ir nomācoša ietekme uz olnīcu aktivitāti, kurā olu nogatavošanās process apstājas, kas kavē menstruāciju sākumu.


    Pastāvīgā patoloģiskā amenoreja var radīt mākslīgi:

    • piemēram, pēc dzemdes noņemšanas, olnīcas,
    • pēc olnīcu apstarošanas ar rentgena stariem, ko izmanto dažu sieviešu slimību ārstēšanā.

    Olnīcu un dzemdes izmaiņu raksturs un apjoms nosaka iespēju atjaunot menstruāciju pēc vairāk vai mazāk ilgstošas ​​amenorejas, ja olnīcas atsāk olu nogatavināšanu un atjaunojas dzemdes gļotāda.
    Tajā pašā laikā menstruācijas bieži atkal parādās un atkārtojas pēc ilgākiem intervāliem nekā parasti, kas ir saistīts ar olu nogatavināšanas aizkavēšanos olnīcās (šāda veida amenoreja novērojama Tālajos Ziemeļos esošajās sievietēs polārā nakts laikā).

    Dažos gadījumos amenoreja nav saistīta ar sāpīgiem simptomiem. Dažreiz ir sūdzības par "karstajām mirgošanām" uz galvu, uz seju, drebuļiem, kas parādās pēc tā, aukstu sviedri, troksni ausīs, kā tas novērots dažās menopauzes laikā.

    Amenorejas diagnostika.

    • Pārbaude, ko veic ginekologs;
    • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
    • Asins analīze hormoniem (FSH, LH, E2, Prl, bezmaksas Tst un citi nepieciešamie hormonu testi);
    • Histeroskopija;
    • Endometrija biopsija;
    • Asins tests vairogdziedzera hormoniem (TSH, T4, T3);
    • Asins glikozes bioķīmiskā analīze;
    • Ar paaugstinātu prolaktīna un aizdomas par hipofīzes audzēju parādīta galvaskausa, CT un smadzeņu MRI rentgena parādība ar obligātu konsultāciju ar neiropatologu;
    • Primārajā amenorejā tiek noteikts kariotips (dzimuma hromosomu struktūra).

    Diagnostikas pētījumu apjomu nosaka pēc ginekologa un pacienta detalizētas vēstures.


    Amenorejas ārstēšana.

    Amenorejas ārstēšana ir grūts uzdevums, un tā mērķis ir novērst cēloņus vai mazināt to ietekmi. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas ir galvenais amenorejas cēlonis.

    • “Viltus amenorejas” gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta jaunavas membrānas vai maksts saplūšanai, saiknei dzemdē, kakla kanālam. Hipofīzes audzējiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana un staru terapija.
    • Neauglības ārstēšanai pacientiem ar policistisku olnīcu sindromu parādās, ka laparoskopiska operācija atjauno normālu olnīcu funkciju.
    • Pēc tam tiek parakstīta hormonu terapija.


    Vispārēji pasākumi sekundārā amenorejā:

    • Uzturs un uzturēšanās gaisā,
    • Normāls darba un atpūtas režīms,
    • Izvairīšanās no stresa un to novēršana,
    • Mērens vingrinājums
    • Parastu infekcijas un citu slimību, kas izraisa amenoreju, ārstēšana.

    Dažiem amenorejas cēloņiem visas šīs darbības var normalizēt menstruālo ciklu bez hormonu terapijas.
    Bet, ja tas nenotiek, tad visiem amenorejas veidiem ilgstoši Hormonu aizstājterapija (HRT), lai stimulētu normālu olnīcu funkciju. Amenorejas ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas un smaguma.

    Ārstējot amenoreju, pamatojoties uz dzemdes hipoplaziju vai hipofīzes un olnīcu funkcijas samazināšanos, viņiem vispirms ir īslaicīga hipotalāma-hipofīzes sistēmas bloķēšana, tad stimulācija ar kombinētiem estrogēnu-progestīna preparātiem.
    Lai atjaunotu menstruālo ciklu, nepieciešams veikt vairākus hormonu terapijas kursus.
    Uzklājiet zāles, kas stimulē olu nogatavināšanu un ietekmē ovulāciju. Paralēli hormonālai terapijai tiek veiktas arī fizioterapijas procedūras.

    Medikamenti amenorejas ārstēšanai:

    • Estrogēni (Folliculin, Divigel uc) - olnīcu un pusaudžu meiteņu endokrīnās disfunkcijas gadījumā, ja pubertāte aizkavējas (ja nav citas patoloģijas);
    • Progestīni (Pregnin, Duphaston, Utrogestan uc), ko lieto gan primārajā, gan sekundārajā amenorejā;
    • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) bloķē hipofīzes atbrīvojošo hormonu receptorus - lieto pacientu ar policistisku olnīcu sindromu ārstēšanai. Šīs zāles lieto arī primārās amenorejas ārstēšanai, ko izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi;
    • Kombinēti estrogēnu-progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti policistisku olnīcu sindromam (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar uc).
    • Sintētiskās nesteroīdās zāles - antiestrogēni (klomifēns, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - tiek izmantoti neauglības ārstēšanai sievietēm ar sekundāru amenoreju, zāles izraisa olnīcu hiperstimulāciju.

    Hormonu terapijas ilgums atšķiras atkarībā no konkrētās situācijas.

    Pēc likvidēšanas, cik vien iespējams, notiek galvenais iemesls Fizioterapija kā toniski pasākumi un palielināt iegurņa orgānu hiperēmiju. Ja rodas asiņošana, procedūra tiek pārtraukta.

    • Galvanizācijas "apkakles" zona ar Shcherbak. Tas ir ieteicams primārās amenorejas ārstēšanai centrālajā ģenēze.
    • Centrālās ģenēzes amenorejai lieto dzemdes kakla sejas zonas galvanizāciju (Kellat metodi) ar smadzeņu asinsspazmas izpausmēm.
    • 2% kalcija šķīduma endonālo elektroforēzi lieto dzimumorgānu infantilismam kopā ar hipermenoriju.

    Elektroforēze tieši ietekmē hipotalāma-hipofīzes zonu un stimulē nervu centru darbību uz kakla un kakla un sejas zonām ar vitamīniem.

    • Ieteicams lietot galvaniskos "bikses" saskaņā ar Shcherbak lumbosacral reģionā olnīcu amenorejas gadījumā ar normāliem un hipoestrogēniem apstākļiem, dzemdes ģenēze amenorejai.
    • Kad olnīcu hipofunkcija ir saistīta ar vara elektroforēzi olnīcu reģionā.
    • Tiek izmantota arī novokīna, cinka un tiamīna elektroforēze.
    Top