Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Kā stimulēt ovulāciju mājās - narkotikas un tautas aizsardzības līdzekļus
2 Harmonijas
Slikta dūša pēc menstruācijām
3 Climax
Menstruāciju aizkavēšanās - kāda iemesla dēļ tā var būt, kad tā ir norma, un kad tā ir patoloģija?
4 Harmonijas
Ko nozīmē menstruāciju aizkavēšanās pēc 40 gadiem
Image
Galvenais // Climax

Metrorrāģija


Metrorragija ir jebkura neregulāra dzemdes asiņošana, ar nosacījumu, ka tā nav menstruācija. Metrorragija var parādīties laikā starp menstruācijām, slāņainām uz menstruācijām vai tā turpināšanu.

Menstruālais cikls ir dienu skaits, kas pagājis starp menstruāciju. Visbiežāk tas ir 26-30 dienas. Neliela kļūda ir pieļaujama, ja cikls ir nemainīgs. Pirmā cikla diena ir nākamo menstruāciju sākums.

Visa menstruālā cikla laikā dažu hormonu iedarbībā dzemdes gļotādā (endometrijā) un olnīcās notiek cikliskas izmaiņas. Menstruālā cikla spēlē nozīmīga loma dzemdes sagatavošanā iespējamai grūtniecībai. Varētu norādīt, ka katra menstruācija ir rezultāts dabas neapmierinātam sapņojumam par grūtniecību.

Visas cikliskās izmaiņas endometrija struktūrā var iedalīt divās fāzēs, atdalītas ar īsu ovulācijas periodu. Pirmajā cikla fāzē iekšējais gļotādas slānis (funkcionālais slānis) izplešas tā, ka gadījumā, ja iestājas grūtniecība, mēslotā ola var tajā iegremdēties un sākt normālu attīstību. Menstruālā cikla pirmo pusi sauc par proliferācijas fāzi.

Paralēli tam nākotnes jaunās dzīves - olu šūnas - pamatā ir olnīcās. Nenobriedušu olu ieskauj īpaša membrāna, kas sastāv no saistaudu un epitēlija audu elementiem, ko sauc par folikulu. Ja ola ir nogatavojusies, folikulāro membrānu iznīcina. Nobriedusi ola atstāj folikulu, migrē no olnīcas uz vēdera dobumu. Viss process aizņem apmēram stundu un to sauc par ovulāciju. Nākamajā dienā ola saglabā spēju apaugļot. Ovulācijas periods sadala menstruālo ciklu uz pusi un tiek uzskatīts par visizdevīgāko laiku ieņemšanai.

Ja olu šūnas mirst neapstrādātas, sekrēcijas fāze sākas endometrijā - cikla otrajā fāzē. Tā kā endometrija aizaugušais funkcionālais slānis zaudē savu mērķi, tā atgrūšanas procesi sākas ar plašas brūces virsmas veidošanos dzemdē. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanu, kam seko asiņošana, sauc par menstruāciju, un pati asiņošana tiek saukta par menstruāciju.

Metrorragija nav saistīta ar menstruācijām. Menstruālā asiņošana ir normāls fizioloģisks process, un metrorrhage vienmēr ir patoloģija. To nevar ignorēt.

Metrorragija vienmēr ir acikliska, tā notiek jebkura vecuma sievietēm. Metrorragijai nav neatkarīgas nozīmes, jo tā ir slimības simptoms vai sekas dzimuma hormonu ražošanas procesa pārkāpumam.

Metrorrāģijas cēloņi

Metrorragija ir raksturīga dažādu vecumu sievietēm - no meitenēm pubertātes vecumā līdz vecākām sievietēm. Neskatoties uz starpmenstruālās asiņošanas cēloni, tās avots vienmēr ir bojāta endometrija virsma, kas nav saistīta ar bazālā slāņa ciklisko atgrūšanu. Tas var būt čūla, erozija, asinsvadu integritātes pārkāpums, endometrija hiperplastiskie procesi utt. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi atšķirt endometrijā ilgu laiku, kas saistīts ar fizioloģisko procesu, no citas ģenēzes vienlaicīgas asiņošanas.

Neuroendokrīnie traucējumi izraisa nepareizu dzimumhormonu veidošanos un līdz ar to izmaiņas menstruāciju ritmā un dabā aciklisku asiņošanas veidā. Procesa pamatā ir smadzeņu garozas centru, kas ir atbildīgi par dzimumhormonu (hipofīzes un hipotalāmu) ražošanu, savienojumu pārtraukšana ar olnīcām un dzemdēm. Nekādi citi iemesli metrorrādei nav atklāti. Ja mēs runājam par šādu asiņošanu, tiek lietots termins „disfunkcionāla metrorrage”. Tā kā hormonālās regulēšanas sistēma veidošanās laikā un tās izzušanas laikā ir nestabilāka, pubertātes laikā un menopauzes laikā visbiežāk sastopams disfunkcionālas metrorrādes gadījumu skaits. Ja meitenēm, kas jaunākas par 18 gadiem, rodas metrorragija, to sauc par nepilngadīgo.

Disfunkcionāla metrorrāģija izraisa kopējo dzemdes asiņošanas gadījumu skaitu. Tas ir divu veidu - ovulācijas un anovulācijas. Par ovulācijas metrorrāgiju runā, ja pastāv ovulācijas process, bet notiek novirzes. Cikls paliek divfāzisks, taču katras fāzes ilgums mainās atkarībā no tā, kura saikne ir bojāta. Visi pārkāpumi notiek saskaņā ar I vai II fāzes saīsināšanas veidu vai menstruālā cikla II fāzes pagarināšanas veidu. Nepietiekama ovulācija šādu traucējumu laikā izraisa neauglību.

Anovulācijas metrorrage notiek daudz biežāk. Faktiski tā ir menstruācija bez ovulācijas ar viena fāzes ciklu. Anovulācijas metrorrāģijas cēlonis ir olu nogatavināšanas procesa traucējumi:

- ja folikuls ar nenobriedušu olu šūnu tiek pakļauts atgriezeniskai attīstībai (folikulu atresija), olas šūnu mirst ar to, neizbeidzot nogatavināšanas procesu;

- ja folikulu nogatavojas, bet tās sienas iznīcināšana nenotiek ar nobriedušu olu izdalīšanos, olu šūnas mirst, un folikulu turpina pastāvēt olnīcā (folikulu noturība), augt un mainīties atkarībā no cistas veida.

Abi mehānismi izraisa proliferācijas fāzes pagarināšanos (faktiski cikls kļūst par vienu fāzi), endometrija augšanu un smagu asiņošanu.

Anovulācijas metrorrage starp disfunkcionālu dzemdes asiņošanu bieži sastopama visās vecuma grupās.

Hormonālo traucējumu cēloņi organismā var būt:

- stresa situācijas un pārspīlējums;

- svarīgu vitamīnu un citu bioloģisko vielu trūkums;

- garīgās sfēras slimības;

- hroniskas saslimšanas ar dzimumorgānu iekaisumu;

- endokrīno dziedzeru slimības;

- akūtas un hroniskas infekcijas;

- nervu sistēmas slimības un traumas.

Metroplastija menopauzes laikā var būt hormonāla rakstura vai var norādīt uz vēža patoloģiju. Dažreiz tas var izraisīt stagnāciju iegurņa zonā.

Pēcmoropauzes metrorragija ir pelnījusi ciešu uzmanību, kad hormonālās funkcijas izzušanas periods jau ir beidzies. Asiņošanas cēlonis var būt nopietnas slimības, tostarp seksuālās sfēras ļaundabīgi procesi.

Dzemdes un piedevu slimības var izraisīt metrorrāģiju. Visbiežāk no tiem ir:

- dzemdes gļotādas polipi;

- olnīcu audzēji, kas ražo hormonus;

- dzemdes fibroīdi (īpaši submucous lokalizācija);

- dzemdes kakla slimības, ko papildina integritārā epitēlija integritātes pārkāpums;

Dzemdes asiņošana var būt aborts, aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdēšana un daži citi apstākļi.

Ne-ginekoloģiskās slimības var izraisīt arī metrorragiju. Šādu slimību sarakstā ietilpst cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, asinsrites sistēmas patoloģijas, hipertensija un citi.

Lai efektīvi ārstētu dzemdes asiņošanu, vispirms cik iespējams precīzi jānosaka to cēlonis.

Metrorragijas simptomi

Metrorrāģiju raksturo acikliskums, pārkāpums un nevienlīdzīgs asins zudums. Papildus dzemdes asiņošanai ārpus menstruāciju metrorragija var izpausties slimības simptomiem, ar kuriem tā tiek izraisīta.

Ja ir ievērojams asins zudums, sievietes jūt vispārēju vājumu, reiboni, sliktu dūšu, nogurumu. Dažreiz ir pazemināts asinsspiediens, tahikardija (strauja sirdsdarbība).

Metrorragija var rasties, ja stipras sāpes un drudzis rodas, ja asiņošanu izraisa akūti stāvokļi, piemēram, submucozi (submucosal) miopozīta mezgli vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Disfunkcionāla metrorrāģija ir saistīta ar menstruālo ciklu un izpaužas dažādos novirzes variantos no normas, kas ir parasta katrai sievietei. Menstruācijas var sākties priekšlaicīgi vai aizkavēties, tām ir atšķirīgs ilgums un intensitāte.

Ovulācijas trūkums padara cikla vienu fāzi - proliferācijas fāze ilgst ilgu laiku, funkcionālais slānis neatsakās laikā, bet turpina augt nekontrolējami. Anovulācijas metrorrāģijā nākamā menstruācija notiek ar kavēšanos (dažreiz vairāk nekā vienu mēnesi), un to papildina bagātīga ilgstoša asiņošana. Nelielam skaitam sieviešu menstruācijas nenotiek, bet asiņošanas ilgums palielinās.

Pēcmenopauzes metrorrāģija var būt gan ierobežota, gan nozīmīga. Neatkarīgi no asins zuduma apjoma, viņiem ir jāvelta īpaša uzmanība ļaundabīga procesa riska dēļ. Tikai pēc briesmīgāko slimību izslēgšanas var sākt meklēt citus, mazāk bīstamus cēloņus. Īpaši bīstami ir postmenopauzes metrorrāģija.

Metrorragijas diagnoze viena vadoša simptoma dēļ nav sarežģīta. Ir grūtāk noskaidrot dzemdes asiņošanas cēloni, kas ir īpaši svarīgi disfunkcionālas metrorrāģijas gadījumā.

Disfunkcionālas metrorrāģijas diagnozi sauc par "izslēgšanas diagnozi". Sākotnējā diagnostikas posmā pakāpeniski tiek izslēgti visi iespējamie asiņošanas cēloņi, ja nepieciešams, to dara kopā ar ģimenes ārstiem, hematologiem, ķirurgiem un citiem šauriem speciālistiem. Attiecībā uz diagnozi tiek veiktas šādas aktivitātes:

- pacienta anamnēze (aptauja), kas ietver informāciju par menstruāciju raksturu, auglību, ginekoloģisko un citu slimību klātbūtni utt.;

- ginekoloģiskā izmeklēšana, norādot dzemdes un piedevu lielumu un struktūru, izplūdes raksturu utt.;

- asins klīniskā analīze anēmijas un koagulācijas traucējumu, bioķīmisko asins analīžu klātbūtnē;

- ultraskaņu, kas ļauj noteikt dzemdes un piedevu lielumu, kā arī novērtēt endometrija biezumu;

- Lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību, tiek veiktas hormonālas pārbaudes;

- endometrija diagnostikas kurets, kam seko histoloģiskā izmeklēšana;

- retos gadījumos var veikt histeroskopiju vai diagnostisko laparoskopiju.

Diagnostikas pasākumu apjomu un kārtību nosaka individuāli ārstējošais ārsts.

Metrorrāģijas ārstēšana

Metrorragijas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Ārsta galvenais un galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu. Hemostāzes metodes ir atkarīgas no asins zuduma apjoma un pacienta stāvokļa. Ja asins zudums ir mazs, un pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir apmierinošs, to var attiecināt tikai uz ambulatoro ārstēšanu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes:

- asins koagulācijas sistēmas normalizācija;

- dzemdes kontrakcijas funkcijas atjaunošana;

Ja nav pozitīvas ietekmes, veiciet hormonālo hemostāzi (apstāšanās) ar hormonālo zāļu palīdzību. Uzklājiet hormonus uz principa, ka hormonālajā regulējumā aizpildiet trūkstošo saiti. Hormonālo zāļu spektrs ir ļoti plašs. Lai kompensētu viņas novirzes, zāles tiek izvēlētas atbilstoši katras sievietes hormonālo traucējumu pētījumam. Kā kompleksa hemostāze tiek izmantota hormonālo preparātu kombinācija ar normālas menstruālā cikla imitāciju vai kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar piemērotu hormonu sastāvu.

Ja pēc 12 gadu vecuma asiņošana juvenīlā dzemdē, tiek noteikts estrogēns.

Ja asiņošana ir bagāta, vienlaikus pasliktinoties vispārējam pacienta veselības stāvoklim, nepieciešama hospitalizācija. Metrorragijas stacionārā ārstēšana var būt hormonālas terapijas izmantošana, ja efekts ir negatīvs, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - dzemdes kurets vai (ļoti reti) tās izņemšana.

Pēc asiņošanas pārtraukšanas viņi sāk novērst tās rašanās iemeslu. Ir nepieciešams atjaunot normālu menstruālo ciklu, novērst anēmiju, ārstēt slimības, kas izraisījušas asiņošanu. Katram pacientam individuāli izstrādā ārstēšanas plānu.

Disfunkcionāla metrorragija mēdz recidīvēt, tāpēc visas sievietes ar šo patoloģiju tiek pakļautas uzraudzībai.

Anovulācijas metrorrāģija

Menstruālais cikls ir viens no pirmajiem sieviešu veselības rādītājiem, no kura atkarīgs ovulācijas fāzes sākums. Ovulācijas laikā olu šūna atstāj folikulu un gaida spermas šūnu izskatu mēslošanai.

Ja koncepcija nenotiek, menstruācijas notiek, un tas turpinās, līdz sieviete ieiet menopauzes periodā. Tomēr notiek menstruālā cikla traucējumi un parādās anovulācijas metrorrāģija. Kāda ir šī patoloģija, kāda iemesla dēļ tā rodas un kā to ārstēt?

Definīcija

Ja mēslošana nenotiek, ķermenim ir patstāvīgi jāveicina olas izdalīšanās no tā, kā arī biezāks endometrija slānis.

Strukturālā slāņa izmaiņas ir nepieciešamas augstas kvalitātes zigota implantācijai uz dzemdes dobuma sienām, bet, ja spermatozoīds nespēj apaugļot olu, šis endometrija slānis tiek izvadīts no organisma, kam seko smaga asiņošana.

Ja sieviete necieš no patoloģijām, viņa skaidri zina menstruālā cikla ilgumu un vienmēr ir gatava menstruāciju sākumam. Bet tas notiek, ka viņi nāk ļoti agri, un šo nosacījumu sauc par metrorrāģiju. Ar šo patoloģiju izejošās asinis no dzimumorgānu trakta ir ļoti atšķirīgas, salīdzinot ar parastajiem periodiem: tās ir diezgan ierobežotas un ir tumši brūnas krāsas.

Anovulācijas metrorrāģija ir neparasta metrorrāģijas forma, ko raksturo pilnīga ovulācijas neesamība. Citiem vārdiem sakot, ja menstruālais cikls notiek normālā veidā, tad ovulācijas laikā korpusa lūpu un olnīcas reaģē uz visu hormonu darbu.

Olnīcas ražo hormonus, kas ietekmē endometrija slāņa sabiezējumu, un, pateicoties hormoniem, ko izdalās ar korpusa lūpu, ola pārvietojas caur olvadu. Kad notiek anovulācijas metrorrhage, hormonus izdalās tikai olnīcas, bet dzeltenais ķermenis vienkārši neizveidojas, jo nav ovulācijas.

Iemesli

Šī patoloģija notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • Nepareiza dzimuma hormonu ražošana. Parasti nestabila dzimuma hormonu ražošana notiek pusaudža vecumā, kā arī sievietēm, kas tuvojas menopauzes periodam. Šajā laikā ar regulārām menstruācijām ir divas asiņošanas, no kurām vienu raksturo olas izdalīšanās un bagātīga asins plūsma, citi - mazie izdalījumi un dzimuma šūnu neesamība.
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana. Šādu zāļu sastāvā ietilpst dzimumhormoni, kas kopumā ietekmē sievietes hormonus. Ja kontracepcijas līdzekļus izvēlas eksperts individuāli, tie var pozitīvi ietekmēt visu menstruālo ciklu, ja sieviete tos pērk, tad šo zāļu iedarbība uz organismu ir vienkārši neiespējama. Fakts ir tāds, ka nekontrolēta šādu zāļu lietošana var izraisīt ne tikai anovulējošu metrorrāģiju, bet arī vairākus citus negatīvus faktorus.
  • Audzēju veidošanās olnīcās un dzemdē. Tādu patoloģiju kā policistisku olnīcu vēzi, polipu, fibroīdu un vēzi veidošanās izraisa asiņošanu, ko izraisa hormonu ražošanas traucējumi vai dzimumorgānu audu bojājumi. Ar šādu anovulācijas metrorragijas gaitu asins izvade nav tumši brūna, bet spilgti sarkana.
  • Asas svara zudums, pārmērīgs vingrinājums, smags stress un depresija ir provocējošs faktors, kas izraisa metrorragiju.

Simptomi

Negatīvs faktors šajā patoloģijā ir tās līdzība ar parasto ikmēneša:

  • sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
  • neliela nejaušība un vājums;
  • apetītes trūkums;
  • asins izplūde ar tumši brūnas vai spilgti sarkanas krāsas trombiem.

Vienīgā atšķirība starp anovulatorisko metrorrāģiju un parastajām menstruācijām ir tās rašanās datums, tāpēc katrai sievietei ir jābūt kalendāram, lai tajā ievadītu ikmēneša ierakstus. Ja turpmākās „sarkanās dienas” ir 10–15 dienas agrāk, ir vērts aizdomās par anovulācijas metrorrāģijas attīstību.

Komplikācijas

Ja šai patoloģijai ir viena parādība, vairumā gadījumu tas neietekmē sieviešu veselību. Kad tas notiek visu laiku, komplikācijas var būt ļoti nopietnas:

  • imūnās sistēmas samazināšanās un dzelzs deficīta anēmijas parādīšanās pastāvīga asins zuduma dēļ;
  • endometrija slāņa atkārtotas atdalīšanās fonā attīstās iekaisuma process;
  • neauglība

Ārstēšana

Pirmkārt, sievietei jāvēršas pie speciālista, nevis jāiesaistās pašdiagnostikā. Apsekojuma kvalitāte tiek veikta:

  • maksts pārbaude ginekoloģiskajā krēslā;
  • asins ziedošana hormoniem;
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Šīs patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no klīniskā attēla. Ja anovulācijas metrorragija rodas no nepareizi izvēlētiem kontracepcijas līdzekļiem, tie tiek pārtraukti un ārsts izraksta citas zāles.

Smaga stresa vai depresijas laikā ieteicams lietot sedatīvus un antidepresantus. Ja slimība rodas hormonālo traucējumu dēļ, kas radās menopauzes vai pusaudža fona dēļ, šī patoloģija netiek ārstēta, jo laika gaitā tā izzūd pati. In

Gadījumos, kad šīs patoloģijas attīstību izraisa jauni augļi, tie tiek ķirurģiski izņemti, un sievietes vecums, kā arī vēlme bērnus nākotnē tiek ņemta vērā pirms operācijas.

Katras meitenes dzīvē reiz mūžā notiek anovulācijas metrorrage. Ja šīs patoloģijas izskats ir vienreizējs raksturs, sieviete var pat nekad zināt par tās klātbūtni, kad tā parādās pastāvīgi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu metrorrāģijā

Visām veselīgām sievietēm reproduktīvā vecumā ir mēneša menstruācijas. Noteikts laiks ir maksts no maksts. Menarche (pirmajām menstruācijām) ir jārodas 12-15 gadu vecumā. Pilna menstruālā cikla ilgums ir 21-35 dienas, faktiskais 3-6 dienu ilgums. Tie ir menstruāciju medicīniskie parametri. Kā saprast, kas ir izplūde, parādās ne laikā, kad tiek diagnosticēta metrorrāģija?

Metrorrāģija vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana - izvadīšana starp menstruācijām. Šādas asiņošanas nav reti, bet joprojām ir bīstamas. Metrorragijas parādīšanās bieži ir satraucošs signāls par nopietnu slimību, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu.

Metrorrhage pati par sevi nešķiet drauds, bet savlaicīgas ārstēšanas gadījumā slimība, kas to izraisīja, jebkurā gadījumā radīs komplikācijas. Dzelzs deficīta anēmija var attīstīties arī no asins zuduma, radīsies problēmas ar seksu, sieviete jutīs diskomfortu un vājumu.

Kā darbojas menstruālā cikla darbība

Lai saprastu, kāpēc metrorragija ir patoloģija, ir jāizpēta menstruālais cikls un visas izmaiņas, kas notiek šajā periodā.

Menstruācijas ir menstruālā cikla pirmais posms. To sauc par folikulu, jo šajā periodā ar olu šūnu folikulu sāk nobriest. Šajā laikā dažādu hormonu, īpaši estrogēnu, līmenis.

Folikulārā fāze beidzas, pārmaiņus ar ovulāciju, aptuveni cikla vidū. Ovulācijas sākums veicina estradiolu un luteinizējošus hormonus. Šajā dienā ola atstāj folikulu un pārvietojas caur olvadiem uz dzemdes. Mēslošana notiek attālā caurulē.

Cikla otrais posms ir lutāls (dzeltena ķermeņa fāze). Tas notiek pēc ovulācijas un raksturo corpus luteum attīstības periodu, kas notiek olas vietā olnīcā. Corpus luteum aktīvi ražo progesteronu (grūtniecības hormonu). Lutālā fāzē organisms aktīvi gatavojas iespējamai grūtniecībai. Dzemdes endometrija sabiezē. Šis periods ilgst vidēji 13 dienas.

Ja mēslošana netika veikta, olu šūnas mirst. Smadzenes saņem komandu, mirst dzeltenais ķermenis. Dzemdes iekšējais slānis tiek noraidīts un sākas izvadīšana. Korpusa lūpu atstāj ķermeni ar tiem.

Metrorrāģijas cēloņi

Asiņošana no dzemdes notiek sakarā ar sintēzes traucējumiem un dažu hormonu atbrīvošanu, kas negatīvi ietekmē olnīcas. Tie, savukārt, pārkāpj folikulu nobriešanas procesu, jo estrogēns dominē pār progesteronu.

Estrogēna pārpalikums ietekmē dzemdes endometriju, kas ir dzemdes asiņošanas avots. Metrorragija rodas endometrija disfunkcijas dēļ. Izplūdes intensitāte ir atkarīga no endometrija bojājuma pakāpes.

Pubertātes laikā metrorragija notiek biežāk nekā citas ginekoloģiskās slimības. Iemesls var būt stress, traumas, slikti dzīves apstākļi, vitamīnu trūkumi, problēmas ar virsnieru garozu un vairogdziedzeri. Asiņošana var rasties arī bērnu infekcijas dēļ.

Reproduktīvajā vecumā metrorragija notiek tikai 4-5% gadījumu, kad diagnosticētas ginekoloģiskās slimības. Asiņošanas cēlonis var būt stress, aborts, narkotikas, kaitīga vide. Bieži metrorragija izraisa infekcijas un iekaisuma procesus.

Mēs varam runāt par metrorrāģiju, ja pacientam ir bijuši menstruāciju traucējumi, ko izraisa ārējie faktori. Tas var būt stress, nervu sistēmas infekcijas, operācija. Risks ir arī sievietēm, kuras ir cietušas no nepilngadīgo asiņošanas un hroniskas tonsilīta, bieži vien ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un ekstragenitālām slimībām.

Metrorragija var attīstīties dažādu slimību fonā, bet šeit ir visbiežāk sastopamās:

  • iekaisuma procesi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hormona mazspēja);
  • audzējiem dzemdē vai olnīcās.

Psihoemocionālie cēloņi var izraisīt arī asiņošanu pirms menstruācijām: stress, pārspīlējums, trauksme. Spēcīgas slodzes un hronisks nogurums, kā arī kaitīga ražošana ietekmē sievietes ķermeni un var izraisīt metroragiju.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Nenormāla dzemdes asiņošana var notikt jebkurā ciklā. Patoloģija neatšķiras pēc biežuma, tā var rasties jebkura vecuma sievietēm. Šāda asiņošana ilgstoši traucē sievieti un sajauc menstruācijas. Šo parādību sauc par hronisku metrorrāģiju.

Bieži diagnoze tiek dota sievietēm ar smagu asiņošanu ilgāk nekā 7 dienas pēc 1,5-3 mēnešu kavēšanās. Arī menstruāciju laikā var parādīties asiņošana. Ar intensīviem izdalījumiem tajos ir recekļi.

Simptomi, kas var būt saistīti ar asins zudumu:

  • mīksts
  • reibonis;
  • vājums un nogurums;
  • miegainība;
  • sirds sirdsklauves.

Ja izvadīšana nav bagāta, simptomi nav novēroti. Akūta metrorrāģija parādās pēkšņi un bez redzama iemesla.

Anovulācijas metrorrāģija

Šāda veida dzemdes asiņošana tiek diagnosticēta pusaudžiem, kā arī sievietēm vecumā vecumā menopauzes laikā. Pieaugušās sievietes var veikt anovulācijas menstruācijas ciklus divreiz gadā.

Anovulācija - nav ovulācijas. Ar anovulācijas metrorrāģiju korpusa luteums nav nobriedis. Cikls sastāv tikai no folikulu fāzes. Šajā periodā hormoni ļauj dzemdes iekšējam slānim augt un sagatavoties apaugļošanai.

Kad korpusa lūzuma fāze nenotiek, hormonu līmenis strauji samazinās un endometrija mirst. Ir asiņošana, ko sauc par anovulējošu metrorrāģiju. Šādas menstruācijas var neizpausties laikā (80% sieviešu) vai laikā, bet ilgst nedēļu vai ilgāk.

Pēcmenopauzes metrorrāģija

Pieaugušām sievietēm olnīcu funkcija dramatiski samazinās. Menstruālais cikls ir zaudēts, izlāde netiek parādīta laikā un pazūd ar laiku. Pēcmenopauze sākas pēc dzemdes sekrēcijas pārtraukšanas.

Jums ir rūpīgi jāārstē ķermenis. Pēcmenopauzes metrorrāģija var runāt par onkoloģijas attīstību (dzemdes vai dzemdes kakla vēzis, olnīcu audzējs). Situācijā, kad menstruācijas apstājās vairāk nekā pirms gada, un asiņošana atsākās strauji, steidzami jāsazinās ar ginekologu.

Metrorragijas diagnostika

Metrorragijas diagnosticēšana sākas ar sūdzību pārbaudi un iegurņa pārbaudi. Par šo slimību raksturo menstruālā cikla neveiksmes. Ārsts arī mēra pulsu un asinsspiedienu. Svarīgs solis ir novērtēt ādas un gļotādu stāvokli. Ir nepieciešams noteikt ķermeņa masas indeksu.

Ar tiešu pārbaudi ārsts nosaka dzemdes stāvokli, asiņošanas intensitāti. Lai identificētu dzemdes kakla novirzes, var būt nepieciešama kolonoskopija.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta dzemdes oderējuma analīze. Materiāls, kas ņemts, skrāpējot. Histoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt disfunkcijas cēloni. Metāllūžņi ir arī terapeitisks pasākums un aptur asiņošanu.

Ārstēšana

Metrorragija neapdraud sieviešu veselību. Daudz bīstamāka slimība, kas bija asiņošanas cēlonis. Metrorragija var liecināt par audzēja klātbūtni vai citu nenormālu procesu organismā.

Metrorragijas ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības, kas izraisīja asiņošanu. Ārsts izraksta zāles:

  1. Pārtrauc asiņošanu. Tā ir piemērotas zāles, kas samazina dzemdes un aptur asins izdalīšanos. Dažreiz pacientiem tiek nozīmēta hormonālā hemostāze (zāles ar sieviešu hormoniem). Iespējamā ķirurģiskā iejaukšanās (endometrija curettage, dzemdes noņemšana). Bieži vien ķirurģija tiek izmantota ar smagu asiņošanu.
  2. Recidīva profilakse. Pareiza menstruālā cikla pamatā ir metrorragijas trūkums.
  3. Atgūšana. Asins zudums var izraisīt sekas (dzelzs deficīta anēmija). Ārstēšana ir noteikta atkarībā no problēmas. Anēmijas ārstēšanai es ieteiktu dzelzs piedevas un vitamīnu kompleksus.

Smagā izlādēšanās ar recekļiem un pēc hemorāģiskas anēmijas pazīmēm sievietei jābūt hospitalizētai.

Hormoni metrorrāģijas ārstēšanai

Hormonālā hemostāze dod labus rezultātus metrorrāģijas ārstēšanā. Šī metode ir ieteicama pacientiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Obligātie nosacījumi: mērena intensitāte, pēcdzemdes anēmijas pazīmju trūkums, citu patoloģijas cēloņu trūkums.

Metrorragijas ārstēšanai jālieto COC (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi) ar estrogēnu. Šis femodens, Marvelons, rigevidons. Pirmajā dienā jālieto 4 tabletes, pēc devas samazināšanas līdz 1-2 tabletēm trīs dienas. Ja izlāde apstājas, ārstēšana vēl aizņem 21 dienu.

Pēc hormonālās hemostāzes menstruācijas var palielināties. Samazināt uterotonisko zāļu un narkotiku lietošanu uz simptomiem. Uzņemšana KOK turpina, lai izvairītos no recidīva.

Ķirurģiskās ārstēšanas metode

Stacionārā uzraudzība ir indicēta sievietēm ar metrorragiju ilgāk par 30 gadiem. Lai pētītu dzemdi, tiek izmantots histeroskops (caurule ar kameru un zibspuldzi). Ar tās palīdzību endometrija curettage tiek veikta atsevišķi, jo diagnostiskā histeroskopija ļauj ārstam redzēt dzemdi. Histeroskops ļauj rūpīgi noņemt visu skarto endometriju un pamanīt saistīto patoloģiju.

Kā papildu terapija tiek izmantoti fibrinolīzes inhibitori, angioprotektīvi medikamenti, NPL. Tas var būt diklofenaks, etamzilāts, traneksamīnskābe, naproksēns. Tās ir paredzētas simptomiem.

Pēc curettage tiek veikta histoloģiskā analīze, un saskaņā ar tās rezultātiem tiek noteikta hormonu terapija. Ārstēšana ar hormoniem, kas saistīti ar endometrija hiperplastiskiem procesiem, sastāv no zāļu antigonadotropajām sekām. Ārsts izvēlas zāles katram pacientam individuāli, ņemot vērā histoloģiskās analīzes rezultātus, sievietes vecumu, blakusparādības, kontrindikācijas.

Pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem, pusgadu jālieto monofāziskie kontracepcijas līdzekļi (0,03 ml estrogēna). Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, tiek parakstītas spēcīgākas antigonadotropās zāles (buserelīns, gestrinons, triptorelīns, danazols, goserelīns).

Labākā metrorragijas profilakse sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir intrauterīnā hormonālā atbrīvošanas sistēma Mirena (ņemot vērā grūtniecības noraidīšanu). Tas tiek ievietots dzemdē, kur levonorgestrels tiks izdalīts no īpaša rezervuāra un uzkrājas endometrijā, bet minimāli tas ir asinīs.

Dzemdes (histerektomijas) atdalīšana ar metrorragiju reproduktīvajā vecumā ir reti ieteicama. Histerektomijas indikācija būs dzemdes asiņošanas kombinācija ar endometriozi vai miomu. Tāpat, ja pacientam ir kontrindikācijas hormonu ārstēšanai, vēlams veikt dzemdes operācijas novēršanu.

Pēc hormonālās hemostāzes ieteicams sākt recidīva profilaksi. Tās sievietes, kuras neplāno grūtniecību, saņem intrauterīno Miren (hormonālā atbrīvošanās sistēma aizsargās endometriju pirms recidīva 5 gadus).

Profilakse

Tā kā bērniem var rasties metrorragija, agrīnā vecumā ir jāveic atpūtas un atjaunošanas pasākumi. Ir svarīgi ārstēt visas slimības, īpaši dzimumorgānus, kā arī novērst abortus.

Grūtniecības laikā jums ir jāuzsāk profilakse pirmajā trimestrī. Kopumā sievietei vajadzētu būt aktīvam dzīvesveidam, pilnībā atpūsties un izveidot darba grafiku.

Lai atjaunotu menstruālā cikla terapiju ar perorāliem estrogēnu-progestīna kontracepcijas līdzekļiem. Ārstēšanas shēma ir šāda:

  • 5-25 dienas pirmie trīs cikli;
  • 16-25 dienas vēl trīs cikli;
  • progestīna zāles 4-16 mēnešus no 16 līdz 25 dienām.

Homronālā kontracepcijas terapija palīdz ne tikai atbrīvoties no metrorragijas, bet arī novērst neplānotu grūtniecību. Kontracepcijas līdzekļi būs lielisks hormonālo traucējumu, neauglības (anovulācijas), krūts vēža un adenokarcinomas profilakse.

Metrorrāģija: klīniskās izpausmes, cēloņi un terapijas metodes

Metrorrāģija parasti ir nopietnas patoloģijas simptoms, kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Šis pārkāpums izpaužas kā dzemdes asiņošana. Tas pats par sevi nav saistīts ar īpašu apdraudējumu, bet tas rada nepatīkamu sajūtu parādīšanos, intīmās dzīves problēmas.

Kas ir metrorragija sievietēm

NMC (menstruālā cikla pārkāpums) pēc metrorragijas veida ir asiņaina izdalīšanās no maksts, kurai nav nekādas saistības ar menstruāciju. Tās sastopamība ir vērojama starp noteikumiem, varbūt „slāņošanu” uz tiem. Asiņošana var būt ļoti gara, smaga vai niecīga. Šādas izmaiņas nevar ignorēt. Ilgstošas ​​asins izplūdes rezultātā rodas anēmija, parādās vājums un daudzi citi nepatīkami simptomi.

Simptomoloģija

Lai saprastu, kas ir metrorragija sievietēm, jums ir jānoskaidro, kādas klīniskās izpausmes ir raksturīgas šim stāvoklim. Simptomatoloģija bieži izpaužas dramatiski, to vienmēr pavada menstruāciju cikla pārkāpums. Papildus dzemdes asiņošanai bieži tiek novērotas patoloģijas pazīmes, kas izraisa līdzīgas izmaiņas.

Galvenais metrorragijas simptoms ir tāds, ka menstruālā plūsma sāk parādīties pēc noteikta perioda vai otrādi, nedaudz agrāk, lai iet ilgāk nekā parasti, vai pārtraukt pārāk ātri. Turklāt var būt sāpes, drudzis.

Citu patoloģijas klīnisko izpausmju vidū ir šādas:

  • tahikardija un sirdsklauves;
  • ādas balināšana;
  • paaugstināta miegainība;
  • vājums;
  • bagātīga, ilgstoša asiņošana, recekļi izlādē;
  • kontroles kavēšanās 1,5-3 mēnešus.

Ne vienmēr menstruāciju aizkavēšanās 2 mēnešus vai ilgāk norāda uz metrorrāģijas attīstību. Dažreiz šis stāvoklis norāda uz citu patoloģiju klātbūtni, kas sīkāk tiks aprakstītas atsevišķā rakstā mūsu mājas lapā.

Slimības cēloņi

Metrorragija reproduktīvajā periodā vienmēr rodas sakarā ar reproduktīvā orgāna iekšējā slāņa integritātes pārkāpumu. Asiņošanas cēloņi ir atšķirīgi. Starp galvenajiem ir izšķirti šādi:

  • dzemdes kakla erozijas stāvoklis;
  • stress, depresija;
  • reproduktīvā orgāna mioma;
  • iekaisuma procesi;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • pārslodze;
  • neoplazmas papildinājumu un dzimumorgānu jomā;
  • hormonālie traucējumi;
  • ilgu laiku sieviete atrodas nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, strādā bīstamos darbos).

Anovulācijas metrorrāģija

Anovulācijas metrorrāģija ir visizplatītākais patoloģijas veids. Attīstoties, ovulācija netiek novērota, bet menstruācijas parādās normālā režīmā. Šādām izmaiņām ir vairāki iemesli:

  • olu šūnu mirst folikula dēļ, kas nav attīstīts;
  • olu nāve tiek novērota, kad folikuls ir nogatavojies un nobriedušais olšūnas nespēj atbrīvoties.

Abos gadījumos ir smaga asiņošana un intensīva endometrija augšana. Parasti šādas problēmas rodas ar pārmērīgu nogurumu, vitamīnu trūkumu organismā, urogenitālās sistēmas patoloģijām, kas rodas hroniskā formā.

Arī akūta infekcija un nervu sistēmas traucējumi izpaužas kā anovulācijas tipa disfunkcionāla metrorrāģija.

Lai iegūtu vairāk informācijas par cikliem bez ovulācijas, mēs iesakām izlasīt atsevišķu rakstu mūsu tīmekļa vietnē.

Pēcmenopauzes metrorrāģija

Īpaša uzmanība jāpievērš slimības attīstībai pēcmenopauzes periodā sievietēm. Menstruācijas nenāk, un reproduktīvā funkcija ir gandrīz pilnībā dzēsta. Asins izplūdes parādīšanās norāda uz nopietnas slimības, tostarp onkoloģijas, attīstību. Galvenie dzemdes asiņošanas cēloņi ir šādi:

  • polipu veidošanās;
  • dzemdes mioma ar menopauzi;
  • ļaundabīgi procesi;
  • adenomoze;
  • cukura diabēts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Slimības diagnostika

Diagnozes procesā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt, kuras slimības izraisīja metrorrāģija. Sākotnēji ārsts uzklausa sievietes sūdzības un vada ne-ginekoloģisku krēslu. Turklāt tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Gļotādu un ādas stāvokļa novērtējums. Tiek noteikts arī ķermeņa masas indekss.

Tieši pārbaudes laikā ginekologs saņem informāciju par reproduktīvā orgāna stāvokli, sekrēcijas intensitāti. Turklāt tiek veikta histeroskopija. Izmantojot īpašu ierīci (histeroskopu), kas ievietota dzemdes dobumā, ir iespējams redzēt endometrija bojājumus un nekavējoties tos akcīzes. Iegūtie audi tiek nosūtīti uz histoloģijas laboratoriju. Tādējādi disfunkcijas cēlonis ir precīzi noteikts.

Ārstēšana un profilakse

Metrorragijas ārstēšanas taktika ir tieši atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja izdalīšanos. Parasti tā mērķis ir veikt šādus uzdevumus:

  • pārtraukt dzemdes asiņošanu. Lietotas zāles, kas izraisa reproduktīvā orgāna samazinājumu. Sakarā ar to, asiņošana apstājas. Dažreiz viņi izmanto hormonālas zāles. Dažos gadījumos bez ķirurģiskas iejaukšanās to nevar izdarīt. Tiek veikta dzemdes dobuma kurets vai pilnīga orgāna izņemšana. Parasti šādas darbības ir nepieciešamas intensīvai asiņošanai;
  • recidīvu profilakse. Galvenais mērķis ir normalizēt menstruālo ciklu;
  • ķermeņa atveseļošanās. Plašs asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Lai to novērstu, sievietei ir jāveic preparāti, kas satur dzelzs un vitamīnu kompleksus.

Kad pēc hemorāģiskās anēmijas parādās liels asins zudums, sievietei ir nepieciešama hospitalizācija. Terapija tiek veikta slimnīcā.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir nepieciešams stiprināt ķermeni, veikt atpūtas aktivitātes. Ir ārkārtīgi svarīgi uzsākt jebkādu slimību, it īpaši urīnizglītības sistēmas, terapiju. Jāizvairās arī no aborta.

Sievietei ir jādarbojas diezgan aktīvai dzīvei, jāsniedz pienācīgs laiks atpūtai, pareizi jāorganizē darba grafiks. Tāpat ir nepieciešams, lai ik pēc sešiem mēnešiem tiktu veikta ginekologa pārbaude. Līdz ar to sākotnējā attīstības stadijā būs iespējams identificēt patoloģiskos procesus un novērst nevēlamas izmaiņas.

Metrorragija nav bīstama sieviešu veselībai. Neskatoties uz to, to nevar atstāt bez uzmanības. Tās attīstību izraisa slimība, kuras sekas var būt ļoti nožēlojamas. Bieži rodas dzemdes asiņošana ar vēzi, labdabīgu audzēju izplatīšanos. Turklāt bagātīgs asins zudums var negatīvi ietekmēt ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kas ir metrorragija?

Kas ir metrorragija?

Dzemdes asiņošanas parādīšanās starpmenstruālā periodā tiek saukta par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu vai metrorrāģiju. Dzemdes asiņošana - ne retāk, tie ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc sievietes nonāk pie ginekologa.

Šodien metrorragija neapdraud sievietes dzīvi, protams, ar nosacījumu, ka viņa ar laiku sazinās ar ārstu. Tomēr šī disfunkcija var izraisīt veselu problēmu:

  • dzelzs deficīta anēmija;
  • problēmas seksuālajā dzīvē;
  • slikta pašsajūta.

Kāds ir menstruālā cikls?

Pirms jūs saprotat, kāpēc rodas traucējumi dzemdes asiņošanai, jums jāsaprot, kādas izmaiņas sievietes ķermenī notiek normālā menstruālā cikla laikā.

Menstruālā cikla laikā parasti ir divas fāzes. Pirmā fāze sākas ar menstruālo asiņošanu. Šajā periodā sievietes ķermenī veidojas hormoni, kas veicina olu nogatavināšanos un dzemdes iekšējās gļotādas augšanu.

Kad ola nogatavojas, atbrīvojas īpašs luteinizējošais hormons, kas izraisa ovulāciju - olas atbrīvošanu no olnīcu folikula. No šī brīža nāk menstruālā cikla otrais posms.

Olu šūnu uztver olnīcu caurule un sāk kustēties dzemdes dobumā. Plīsuma folikula vietā olnīcā tiek veidots tā sauktais korpusa lūpu auglis. Tā izdala hormonu progesteronu, kas sagatavo sievietes ķermeni iespējamai grūtniecībai.

Ja olas mēslojums nenotiek, tad tas nomirst. Sievietes smadzenes nesaņem signālu, lai pievienotu olšūnu. Rezultātā korpusa lūks vairs nedarbojas. Tas noved pie iekšējā gļotādas dzemdes slāņa noraidīšanas - ti, menstruālo asiņošanas.

Kas ir metrorrāģija

Menstruācijām ciklam piešķirts īpašs laiks - tās sākas 20-25 dienās un ilgst aptuveni nedēļu. Ikmēneša rodas tāpēc, ka no organisma ir jāizņem neapstrādāta ola, kā arī jānovērš dzemde no sastrēguma endometrija. Šīs slāņa struktūras maiņa ir nepieciešama, lai pievienotu šūnu, kurā spermas šūnas ir iekļuvušas dzemdes sienā, bet, ja nav notikusi apaugļošana, izdalās endometrija. Šādu notikumu pavada asiņošana, jo kapilārā režģis ir bojāts.

Sievietēm, kurām ir skaidrs menstruālais cikls, dažreiz novērojat, ka menstruācijas ir bijušas pārāk agri - šo nosacījumu sauc par metrorrāģiju. Šajā gadījumā sievietei var rasties tāds pats vājums un sāpes vēdera lejasdaļā kā menstruāciju laikā, bet izvadīšana bieži ir atšķirīga - tās ir brūnganas.

Anovulācijas metrorrāģija

Anovulācijas metrorrāģija ir metrorrāģijas veids, ko raksturo vienfāzes hormonālais kurss un ovulācijas trūkums - olas atbrīvošana no folikula. Vienkārši runājot, ovulācijas laikā hormonus kontrolē divi faktori: olnīcas un corpus luteum, kas paliek pēc tam, kad ola atstāj folikulu. Corpus luteum hormoni regulē reproduktīvās šūnas pārvietošanos caur olvadu un dzemdi, un olnīcas atbrīvo aktīvās vielas, kas izraisa endometrija kondensāciju.

Anovulācijas metrorragijas gadījumā hormonu sekrēcija nenotiek no korpusa luteuma, jo tā vienkārši neizveidojas ovulācijas trūkuma dēļ, bet olnīcas izraisa dzemdes gļotādas sabiezēšanu. Kad hormonu daudzums sāk samazināties, endometrija izspiež un iziet.

Anovulācijas metrorrāģijas cēloņi

Kāpēc sievietei menstruālā cikla laikā nav ovulācijas? Ir vairāki iemesli, kuru dēļ rodas anovulācijas dzemdes asiņošana:

  • nestabils hormonālais fons;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • dzemdes vai olnīcu audzēji;
  • asas lēkmes svarā, intensīva fiziska slodze, stress (šie faktori reti izraisa asiņošanu bez ovulācijas).

Nestabils hormonālais fons parasti ir raksturīgs pusaudžu meitenēm un sievietēm menopauzes laikā. Šajā periodā olnīcu darbs nav atkļūdots, tāpēc regulāros periodos var rasties anovulācija. Šajā gadījumā vienā ciklā būs divas asiņošanas, bet tikai viena ar olām.

Pieaugušām meitenēm ir iespējama stresa, uztura un intensīvas fiziskas slodzes fona hormonālo traucējumu rašanās.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz izvairīties no nevēlamas grūtniecības, taču tiem ir hormonāla iedarbība, tāpēc viņu ietekme attiecas uz visu reproduktīvo sistēmu. Kompetenti izvēlētās kontracepcijas tabletes var pat izveidot menstruālo ciklu. Ja sieviete tos pērk patstāvīgi un viņi viņai nav piemēroti, tad hormonālais fons tiek traucēts. Tas var izraisīt anovulācijas dzemdes asiņošanu, niecīgas menstruācijas un citus menstruālā cikla pārkāpumus.

Jauni augļi dzemdē un olnīcās ir vēl viens anovulācijas metrorrāģijas cēlonis, tāpēc šo nosacījumu nevar ignorēt. Ja sievietei ir dzemdes fibroīdi, cistas olnīcā, dzemdes kakla vēzis, tad asiņošana var rasties hormonālo traucējumu vai dzimumorgānu audu iznīcināšanas dēļ, kas sāk asiņot. Tad metrorrāgiju pavadīs stipras sāpes, un izvadīšana nebūs brūna, bet sarkana.

Anovulācijas metrorrāģijas simptomi

Ir grūti aprakstīt anovulācijas metrorrāģijas simptomus, jo tas daudzējādā ziņā ir līdzīgs menses:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vājums, apetītes zudums;
  • brūna vai sarkana asinis ar recekļiem izdalās no maksts;
  • jostas daļā parādās diskomforts.

Anovulācijas asiņošanu var izšķirt tikai pēc tās rašanās dienas, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai katra sieviete saglabātu menstruāciju, izmantojot regulāru kabatas kalendāru vai programmas tālrunī. Viņiem jāreģistrē informācija par iepriekšējiem menstruāciju periodiem un jānosaka aptuvenais nākamā datuma datums. Ja menstruācijas atnāca agrāk nekā vairāk nekā nedēļu, jūs varat runāt par metrorrāģiju.

Anovulācijas metrorrāģijas komplikācijas

Anovulācijas metrorrāgai, kas notiek pastāvīgi, ir negatīvas sekas, it īpaši, ja to seko reizi mēnesī. Pirmkārt, sieviete zaudē vairāk asiņu, tāpēc viņas imunitāte samazinās un hemoglobīns samazinās.

Otrkārt, ja endometrijs pastāvīgi tiek atdalīts divas reizes ciklā, dzemdes gļotāda kļūst iekaisusi.

Treškārt, anovulācijas asiņošana pārkāpj hormonus un menstruālo ciklu, ovulācija notiek ar kavēšanos vai ir pilnīgi nepastāv, tāpēc grūtniecība ir daudz grūtāka. Pat tad, ja notiek apaugļošana, aborts būs augsts, jo endometrijs pastāvīgi pūš, un olai nav nekāda pievienošanās.

Atšķirības

Menstruāciju mehānisms jau sen ir izstrādāts pēc dabas. Viss mēneša cikls ir sadalīts divās daļās. Vienai daļai šī procesa ir vizuāls apstiprinājums sekrēciju veidā, un otrais slepeni notiek organismā.

Sākot ar asiņošanu, sievietes ķermenis sāk aktīvi sintezēt hormonus, kas ir atbildīgi par olas nogatavināšanu un dzemdes gļotādas augšanu. Laikā, kad ola ir gatava, ir liels luteinizējošā hormona izdalīšanās. Viņam ir uzticēta vēl viena misija - viņam ir jāveic ovulācija.

No brīža, kad ola atstāj folikulu, sākas menstruālā cikla otrā daļa. Olšūna pārvietojas pa olvadu, un vietā, kur atradās sabrukts folikuls, veidojas korpusa lūpu tēls, kas ir atbildīgs par progesterona sintēzi.

No šī brīža sieviete ir gatava grūtniecības sākumam. Ja mēslošana nenotiek, olu šūnas mirst. Izzūd dzeltenā ķermeņa nepieciešamība, un tā izšķīst. Ir dzemdes gļotādas atgrūšanas brīdis, kas kopā ar nelielu asins daudzumu tiek izvadīts no organisma. Šis process sievietei nerada nekādas briesmas, lai gan tam var būt nepatīkamas sajūtas.

Pilnīgi atšķirīgi mehānismi disfunkcionālas dzemdes asiņošanas veidošanai. Ir daudz iemeslu, kāpēc šāda asiņošana notiek, bet ārsti atšķir vairākus galvenos:

  • Ilgstošs stress.
  • Smagi darba apstākļi, kas saistīti ar augstu fizisko un garīgo stresu.
  • Hroniskas seksuālās sfēras slimības.
  • Labdabīgi un ļaundabīgi dzemdes un olnīcu audzēji.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība organismā.

Asiņošanas cēlonis var būt nervu sistēmas infekcijas, veiktās operācijas. Riska grupā ietilpst sievietes ar hronisku tonsilītu un bieži slimo ar akūtu elpceļu slimībām.

Ļoti viegli var atklāt atšķirības starp menstruācijām un asiņošanu. Ja periods sākas ar noteiktu frekvenci, asiņošana nav skaidri noteikta. Viņi var sākt jebkurā laikā. Šāda diagnoze kā asiņošana vienmēr tiek noteikta pēc menstruāciju aizkavēšanās, kas ilgst pusotru līdz trīs mēnešus, aizvietojot ar bagātīgu asiņošanu, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas.

Ārēji, patoloģiska dzemdes asiņošana var izpausties kā bāla āda. Sieviete bieži sūdzas par reiboni, miegainību, sirdsklauves. Ja asiņošana nav tik bagāta, tā turpinās bez īpašiem simptomiem.

Climax

Vecuma sievietēm arī nav nozīmes. Šādas atkāpes no normas var atrast gan jauniešos, gan vecumā. Ja asiņošana sākās pēkšņi, bez redzama iemesla. Viņi runā par akūtu metrorrāģiju.

Bet visbiežāk ārstiem ir jārisina cita šīs patoloģijas forma. Proti, situācijā, kad asiņošana ir ilgstoša, tādā mērā, ka menstruāciju cikliskā būtība ir pilnīgi pārtraukta. Ārsti to sauc par hronisku metrorrāģiju.

Anovulācijas metrorrāģija ir viens no īpašiem disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumiem. Pusaudžu meitenes vai sievietes, kurām ir klimatiskas izmaiņas, ir visvairāk jutīgas pret šādu asiņošanu. Šī diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pārbaudes rezultātiem. Galvenā sūdzība šajā gadījumā ir neregulārie periodi.

Šādas asiņošanas laikā nenotiek ovulācija, un tādēļ ķermenis neiziet cauri corpus luteum veidošanās posmam. Tikai mēneša cikla pirmā daļa. Hormonu ietekmē dzemdes gļotāda aug, tad, kad samazinās hormonu līmenis, tas tiek noraidīts un sākas asiņošana, kas ir anovulatīva metrorrāģija.

Lielākajai daļai sieviešu šādas izmaiņas notiek aizkavēto menstruāciju fona. Ja periodi sākas laikā, tie ilgst vairāk nekā parasti vairāk nekā septiņas dienas. Menstruālā cikla traucējumi pēc metrorragijas veida vienmēr ir saistīti ar nopietnām slimībām.

Metrorrāģijai klimatiskajā periodā ir savas īpašības. Vecākas sievietes pakāpeniski samazina olnīcu funkciju. Šis process galvenokārt izpaužas ciklisku menstruāciju pārkāpumā. Tās kļūst neregulāras, un kādā brīdī tās apstājas.

Šo sieviešu ķermeņa stāvokli sauc par postmenopauzi. Asiņošanas sākums šajā periodā ir diezgan satraucošs. Dzemdes kakla, dzemdes un olnīcu ļaundabīgie audzēji parasti izpaužas ar šādu asiņošanu. Tāpēc, ja pagājušais gads ir pagājis kopš pēdējā menstruālā perioda, un pēkšņi sākas asiņošana, ir jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana

Kad sūdzības par ciklisku menstruāciju pārkāpumiem notiek ar dzemdes diagnostiku. Šīs manipulācijas laikā ir nepieciešams veikt audus histoloģiskai izmeklēšanai. Metāllūžņi pārtrauc asiņošanu.

Ārsti ārstē dzemdes asiņošanu atšķirīgi. Ārstēšanas režīms ir pilnībā atkarīgs no faktoriem, kas izraisīja asiņošanu.

Tomēr katra ārstēšana ir paredzēta, lai vienlaicīgi atrisinātu vairākas problēmas. Vispirms apturiet asiņošanu. Turpināt novērst problēmas atkārtošanās iespēju. Un pēdējais uzdevums ir novērst asiņošanas ietekmi.

Asiņošanas pārtraukšanu sauc par hemostāzi. Pašlaik ir daudzas zāles, kurām ir hemostatiska iedarbība. Vienlaikus ar hemostatiskajiem līdzekļiem un medikamentiem, kas samazina dzemdes.

Tas pats ārstēšanas kurss neizslēdz hormonu terapiju. Pacientam tiek parakstīti līdzekļi, kuros ir liels sieviešu dzimuma hormonu īpatsvars. Bet šīs zāles nav parakstītas sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Hormonu terapijai izmantojiet femodēnu, marvelonu, rigevidonu.

Sākumā pacientam jālieto četras tabletes. Pēc tam, samazinot izplūdes daudzumu, deva tiek samazināta par divām tabletēm. Visu ārstēšanas kursu aprēķina 21 dienas, pat ja asiņošana ir apstājusies.

Pēc hormonālas ārstēšanas menstruācijas var būt daudz laika. Ieceļot zāles, kas pieder hormonu grupai, ir jāņem vērā pastāvošās slimības, kā arī iespējamās kontrindikācijas.

Hospitalizāciju parasti veic sievietēm, kurām diagnosticēta metrorrage, kuras vecums ir sasniedzis trīsdesmit gadus. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt histeroskopiju. Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērtētu dzemdes oderējuma stāvokli un maigi izvadītu endometriju. Šīs pārbaudes laikā var identificēt citas saistītās patoloģijas.

Smagas asiņošanas gadījumā, ja pastāv draudi dzīvībai, dzemde var tikt noņemta medicīnisku iemeslu dēļ. Visbiežāk tas notiek, ja dzemdes fibroīdi ir konstatēti smagas asiņošanas fonā.

Šī ārstēšanas metode ir indicēta sievietēm, kas cieš no biežas dzemdes asiņošanas, un tās veselības stāvokļa dēļ nevar pakļaut hormonālo zāļu terapijas kursu.

Galvenais uzdevums, kas novērš ārstus pēc asiņošanas pārtraukšanas, ir menstruāciju cikliskā rakstura atjaunošana un to ilguma normalizācija. Metrorragijas otrās sekas ir dzelzs deficīta anēmijas attīstība.

Lai to novērstu, tiek izrakstīti dzelzs preparāti un piemērots uzturs, kas sastāv no produktiem, kas paaugstina hemoglobīna līmeni. Arī sievietes, kas cietušas no bifunkcionālas dzemdes asiņošanas, izrakstīja vitamīnu kompleksus ar augstu dzelzs saturu.

Folk

Tradicionālā medicīna ierosina izmantot hemostatiskas maksas metrorragijas ārstēšanai. Piemēram, maksa ietver:

  • nātru lapas;
  • ganu soma;
  • Viburnum miza;
  • burnet root;
  • pelašķi;
  • Yasnotka zāle;
  • Hypericum zāle;
  • ugunsgrēka lapas;
  • Labaznikas ziedi.

Šī kompleksa kolekcija ir piepildīta ar verdošu ūdeni, ievadīta un ievadīta trešajā kausā 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir garš, līdz trim mēnešiem. Katrai hemostatiskajai nodevai var būt savas kontrindikācijas, tāpēc pirms zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Ārstniecības augu izmantošana būs daudz efektīvāka, ja to veiks kopā ar ārsta izrakstītajām zālēm. Pēc dažām nedēļām uztveršanas uzlabojumi būs pamanāmi.

Kas ir metrorrāģija, patoloģijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie metrorrāģijas cēloņi ir hormonālie traucējumi, iekaisuma slimības un problēmas ar asins koagulācijas sistēmu. Bet katram vecumam ir savas īpašības.

Pusaudži

Asiņošanu, kas nav saistīta ar menstruācijām pusaudžiem, sauc par dzemdes mazuļu asiņošanu. To bieži izskaidro hormonālo struktūru nenobriedums, bet ir identificētas faktoru grupas, kas var veicināt nepatīkama simptoma parādīšanos.

  • Pirmsdzemdību periods. Augļa attīstības laikā meitene sāk dzimumorgānus un vairākus miljonus olu. Daži no tiem tiks vēl vairāk samazināti, un pārējie veidos olnīcu rezervi dzīvībai. Atšķirībā no vīriešiem, kuros spermas ražošana notiek nepārtraukti, sievietēm nav jaunu olu. Tādēļ jebkādas negatīvas sekas pirmsdzemdību attīstības laikā var novest pie reproduktīvās sistēmas patoloģijas nākotnē.
  • Garīgais kaitējums. Stress un smaga fiziska slodze ietekmē hormonu veidošanos gar hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas ķēdi. Tas noved pie gonadotropo hormonu sekrēcijas, folikulu noturības un dzimuma hormonu sintēzes pārkāpumiem.
  • Hipovitaminoze. To ietekmē vitamīnu C, E, K trūkums, kas noved pie asinsvadu trausluma, traucēta hemostāzes un prostaglandīnu sekrēcijas, kā arī trombocītu līmēšanas procesa samazināšanās asins recekļu veidošanās laikā.
  • Infekcijas. Meitenēm ar NMC pēc metrorragijas veida bieži novēro hronisku tonsilītu, gripu, akūtas elpceļu infekcijas un citas infekcijas. Tonsillogēniem infekcijas procesiem ir īpaša ietekme uz hipotalāmu reģionu.
  • Palielināta hipofīzes funkcija. FSH un LH sekrēcija meitenēm ar asiņošanu ir neparasta. Maksimālā izdalīšanās var notikt no vienas līdz astoņām dienām, un koncentrācija ir vairākas reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem. Šajā vecumā asiņošana ir biežāk anovulējoša.
  • Asins koagulācijas traucējumi. Bieži tās ir iedzimtas hemostatiskās sistēmas patoloģijas. Līdz ar to 65% gadījumu novērota asiņošana no pusaudžiem. Bieži vien tas ir trombocitopātija, von Willebrand sindroms, idiopātiska trombocitopēniskā purpura.

Asiņošana pusaudžiem var būt trīs veidu:

  • hipoestrogēns;
  • normāls estrogēns;
  • hiperestrogēna.

Tajā pašā laikā ar ultraskaņu ir raksturīgas olnīcu un endometrija pārmaiņas. Hiperestrogenisma laikā samazinās endometrija biezums, un olnīcās ir nelielas cistiskas izmaiņas. Hiperestrogēna tipa endometrijs nevar augt līdz 2,5 cm, kas ir daudz lielāks nekā parasti. Šajā laikā olnīcās tiek vizualizēti cistiskie veidojumi no 1 līdz 3,5 cm.

Vai potenciālās mātes

Metrorroriju reproduktīvajā periodā var saistīt ar šādiem nosacījumiem:

  • hormonālās patoloģijas;
  • audzēji;
  • dzemdes kakla patoloģiskie stāvokļi;
  • grūtniecības komplikācijām.

Hormonālās patoloģijas ietver reproduktīvo orgānu ne-iekaisuma slimības:

  • endometrija hiperplāzija;
  • mioma;
  • endometrioze.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēts relatīvās hiperestrogenijas stāvoklis. Endometrija biezums ievērojami palielinās, un nepietiekama uztura gadījumā asiņošana var sākties cikla vidū. Endometriozes gadījumā asiņošanu var izraisīt endometrija centru iztukšošana, kas veido dobumus dzemdes ķermenī.

Reproduktīvajā periodā bieži rodas disfunkcionāla asiņošana. Tie notiek, pārkāpjot olnīcu hormonālās funkcijas. Sākuma faktori var būt:

  • infekcija;
  • stress;
  • trauma;
  • nelabvēlīga vide;
  • metaboliskais sindroms.

Metrorragija parasti parādās pēc ilgas menstruāciju kavēšanās, dažreiz pat līdz trim mēnešiem. Pati asiņošana var ilgt līdz septiņām dienām, liels asins daudzums tiek izvadīts ar recekļiem, kas izraisa anēmiju.

Asins izvadīšana ovulācijas laikā var būt fizioloģiska. To sauc arī par „izrāvienu”, un to izskaidro asa lēkme dzimumhormonos. Dažreiz arī sievietēm, kas sākušas lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, asiņošana ir smaga. Tomēr tas tiek uzskatīts par normālu tikai adaptācijas perioda laikā ar narkotikām pirmajos trijos mēnešos.

Dzemdes kakla erozija var būt saistīta ar postcoital asiņošanu. Arī endometrīts var izdalīties asinīs.

Par viņas grūtniecību sākotnējā periodā sieviete nevar uzminēt. Īpaši, ja tai ir neregulārs menstruālais cikls, bieži ir kavēšanās. Tādēļ metrorragija var būt saistīta ar agrīnu aborts. Bet pat ar diagnosticētu grūtniecību, asiņošana no dzimumorgāniem runā par abortu sākumu.

Vēlāk metrorragija ir pazīme, ka asiņošana rodas no parasti esošās placentas vai atdalīšanās. Tas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā. Katrā no šiem gadījumiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šādas situācijas kavēšanās sekas ir augļa nāve.

Vairāk nekā 45 gadus vecs

Climacteric metrorrhage var būt cikliska un acikliska. Tās izcelsme var būt atšķirīga:

  • organiskie - saistīti ar dzemdes kakla, endometrija, miometrija, olnīcu vai maksts patoloģiju;
  • neorganisks - atrofisku procesu dēļ endometrijā un anovulācijā;
  • iatrogēns - aizvietojošās terapijas zāļu dēļ;
  • extragenital - citu orgānu patoloģijas dēļ.

Premenopauzes metrorrāģija ir biežāk saistīta ar endometrija polipiem. Sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem galvenais iemesls ir endometrija hiperplāzija. Saskaņā ar strukturālajām izmaiņām tā var būt bez šūnu atipijas un netipiska, kas var kļūt par onkoloģiju.

Sievietēm vecumā no 55 līdz 65 gadiem ir vislielākais endometrija vēža sastopamības biežums. Tādēļ pēcmenopauzes metrorrāģija vienmēr liek domāt par audzēju.

Pirms un pēcmenopauzes asiņošanai, ko raksturo fibroīdi, kas atrodas submucous (dzemdes muskuļu slānī), myosarcoma. Pirms menopauzes iemesls var būt adenomoze. Olnīcu patoloģija, dzemdes kakla, atrofiskie procesi maksts noved pie metrorragijas retāk.

Pēcmenopauzes periodā bieži sastopama metrofaagija, ja nav menstruāciju, un sievietēm, kuras neārstē hormonu aizstājterapiju.

Diagnostikas metodes

Pārbaudot pusaudzis, saruna notiek ar māti. Ārsts vērš uzmanību uz grūtniecības un dzemdību gaitu, cukura diabēta, endokrīnās patoloģijas, kas var ietekmēt meitenes veselību. Ārējā pārbaude atklāj šādas pazīmes, kas saistītas ar hipotalāma disfunkciju:

  • viegla stria uz ādas;
  • pārmērīga matu augšana;
  • hiperpigmentācija padusēs, uz kakla un elkoņiem.

Bieži vien meitenes ir aptaukošanās vai liekais svars.

Laboratorijas testi ietver:

  • bioķīmiskā asins analīze - atspoguļo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma stāvokli;
  • glikozes līmenis tukšā dūšā - tendence uz diabētu;
  • dzimuma steroīdi urīnā - hormonu metabolisma analīze;
  • asins hormoni - LH, FSH, estriols, progesterons, testosterons, EDGEA, kortizols.

Turklāt tiek pārbaudīti TSH, T3 un T4. Ir noteiktas arī antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. Dažos gadījumos tiek lietota LH, prolaktīna, kortizola dienas ritmu reģistrācija.

Instrumentālās diagnostikas metodes pusaudžiem ir šādas:

  • Ultraskaņa caur maksts;
  • Iegurņa MRI;
  • smadzeņu radiogrāfija;
  • roku osteometrija;

Izvēloties diagnostikas metodi sievietēm reproduktīvajā vecumā, ārsts sākas no esošā klīniskā attēla. Metrorragijas gadījumā, ko izraisa pārtraukta grūtniecība, dzimuma vai hipofīzes hormonu noteikšana nav nepieciešama. Šādā situācijā pietiek ar vispārējām klīniskām asins analīzēm, iegurņa ultraskaņu.

Vecākām sievietēm asiņošana var būt daudzu ginekoloģisku slimību simptoms. Diagnozes mērķis ir noteikt ne tikai cēloņus, bet arī asiņošanas vietu: no dzemdes, maksts, olnīcām, dzemdes kakla. Lietot šādas pārbaudes metodes:

  • vēstures uzņemšana;
  • asins zudumu novērtējums no vārdiem;
  • premenopauzes laikā - beta-hCG definīcija;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • pilnīgs asins skaits;
  • koagulogramma;
  • hormoni: LH, FSH, estriols, progesterons;
  • vairogdziedzera hormoni;
  • marķieri CA-125, SA-199;
  • Iegurņa ultraskaņas transvagināls;
  • Doplera kartēšana;
  • Iegurņa MRI;
  • uztriepes uz onkocitoloģijas;
  • endometrija biopsija;
  • histeroskopija;
  • atsevišķa diagnostikas curettage.

Ne vienmēr katrai sievietei tiks izmantots viss diagnostikas metožu saraksts. Dažas no tām tiek veiktas pierādījumu klātbūtnē.

Terapijas taktiskā izvēle

Metrorrāģijas ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, viņas vispārējā stāvokļa un asiņošanas cēloņa. Terapeitiskie pasākumi var būt konservatīvi un ķirurģiski.

Jaunām meitenēm

Pusaudža gados ārstēšanas laikā asiņošanas laikā biežāk izmanto konservatīvu hemostatisku terapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet kombinētos hormonālos kontraceptīvos līdzekļus, bet tie netiek lietoti tabletes dienā, bet saskaņā ar īpašu shēmu, kas var ietvert četras tabletes dienā. Lai izvairītos no asiņošanas atkārtošanās, COC turpina lietot pēc tā pārtraukšanas, bet jau normālā režīmā.

Meitenes dzemdes izgāztuves neizmanto. Manipulācija ir atļauta tikai smaga endometrija hiperplāzijas vai polipas gadījumā. Šajā gadījumā himēns tiek atdalīts ar lidazu, un visas manipulācijas tiek veiktas ar īpašiem bērnu spoguļiem.

Nobriedušas sievietes

Kompetentai asiņošanas apturēšanai galvenais ir noteikt cēloni. Ja tas ir aborts vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana, endometrija hiperplāzija, tad galvenā ārstēšana ir curettage.

Zāles var izmantot arī, lai apturētu asiņošanu:

  • "Ditsinon";
  • aminokapronskābe;
  • kalcija glikonāts.

Hormonālo hemostāzi reti izmanto tikai sievietēm līdz 30 gadu vecumam, kam ir neliela asiņošana olnīcu disfunkcijas dēļ. Vēlāk viņiem ieteicams lietot monofāziskos hormonālos kontracepcijas līdzekļus "Yarin", "Janine", "Marvelon".

Ņemot vērā esošo endometriozi un fibroīdus, kā arī endometrija hiperplāziju, sievietēm, kuras tuvākajos gados neplāno bērnus, ieteicams uzstādīt Mirena hormonālo sistēmu.

Dzemdes atdalīšana kā metode asiņošanas apturēšanai reproduktīvajā vecumā ir reti izmantota. Parasti tikai kombinējot ar fibroīdiem, smagu endometriozi, ar izteiktu kontrindikāciju hormonālai terapijai.

Top