Kategorija

Populārākas Posts

1 Ovulācija
Kā dzemdes kakla erozijas cauterizācija notiek ar elektrisko strāvu?
2 Blīves
Vai douching procedūra ir bīstama, un vai ir iespējams mazgāt menstruāciju laikā?
3 Slimības
Baltā izlāde pēc postinora
4 Ovulācija
Vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā menstruāciju laikā
Image
Galvenais // Climax

Hormonālā narkotika Angelica: lietošana menopauzes laikā


Menopauzes kaitinošas izpausmes liek sievietēm meklēt veidus, kā izvairīties. Simptoma atvieglošana ir pagaidu pasākums, jo cēlonis - sieviešu dzimumhormonu trūkums - nenonāk. Ir nepieciešams rīkoties tā, lai ārstēšana būtu izdevīga. Glābšanas procesā nonāk hormonu aizstājterapija un zāles, kas satur fitohormonus - augu vielas, kas ir līdzīgas estrogēnam. Hormonālie aģenti darbojas ātrāk un nodrošina ilgāku efektu. Tie ietver narkotiku Angelica - tabletes menopauzes.

Angelica darbība uz ķermeņa

Sievietēm, kuras lieto Angelique menopauzes laikā, ir šādi uzlabojumi:

  • Kaitīgie procesi kaulos izbeidzas. Samazinās traumu, plaisu, nobīžu varbūtība. Tomēr tiem, kas jau cieš no osteoporozes, kauli neatgūst sākotnējo stāvokli, tāpēc viņiem parādās zāles, kas atjauno skeleta audus.
  • Pacientiem, kas atrodas pirmsmenopauzes periodā, tiek uzlabotas olnīcu un virsnieru dziedzeru funkcijas. Negatīvie simptomi vājinās vai tiek izvadīti, tiek atjaunota asinsrite, locītavas un muskuļi vairs nesāpēs, miegs normalizējas. Sieviete cieš mazāk no karstuma, galvassāpēm, reiboni, svīšanu, karstuma sajūtu.
  • Ja pirms tam bija menstruālā asiņošana vai asiņošana, to intensitāte samazinās un sāpes samazinās.
  • Samazinās tūska, normalizējas sirds ritms un vājinās citas vegetovaskulārās distonijas izpausmes.
  • Uzlabojas nervu sistēmas stāvoklis, sieviete kļūst mierīgāka, neuztraucas, nemazinās nemieru, paniku un nomierinošas domas.
  • Atjaunojas libido līmenis, tiek novērstas nepatīkamas sajūtas dzimumorgānu zonā, ko izraisa dedzināšana un sausums. Seksu akti nav saistīti ar sāpēm un diskomfortu. Notiek atšķaidītas epitēlija slāņa reģenerācija.
  • Stiprina urīnpūšļa muskuļu slāni. Nesaturēšanas problēma tiek novērsta, samazinās infekcijas slimību risks.
  • Āda kļūst mazāk sausa, elastīgāka, mazāk cieš no izsitumiem. Pateicoties Angelica saturošajam estriolam, samazinās dziļas grumbas.
  • Sāpes vai pietūkums krūšu daļā ir novērsti vai vājināti.
  • Svara pieauguma un tauku uzkrāšanās procesi palēninās.
  • Normalizēts asinsspiediens, holesterīna plāksnes izšķīst un vairs nav jaunas.
  • Samazinās dzemdes gļotādas pārmērīgas augšanas varbūtība, samazinās onkoloģijas risks un labdabīgu audzēju veidošanās.
  • Uzlabo matu un galvas ādas stāvokli. Mazāk matu izkrīt, izsitumi un seboreja izzūd.

Sastāvs un darbības mehānisms

Angelica ar kulmināciju palīdz ar 2 aktīvajām sastāvdaļām: 17β-estradiolu un drospirenonu. Pirmais komponents ir mākslīgs estradiola analogs, ko sintezē reproduktīvie orgāni, otrais ir progestīna hormons, kas nomāc ovulāciju. Estradiols ir spēcīgākais un svarīgākais sieviešu dzimuma hormons. Tas nodrošina sieviešu reproduktīvās sistēmas, hipofīzes un hipotalāma normālu darbību. No tā atkarīgs kaulu audu stāvoklis.

Detaļu apraksts

Piedaloties estradiolam, notiek vielmaiņas procesi, no kuriem atkarīgs insulīna ražošanas intensitāte un glikozes sadalīšanās. Sirds un asinsvadu sistēmas darbība arī nedarbojas bez šī hormona. Pateicoties viņam, asinsvadu sienas paliek spēcīgas un elastīgas, un sirds muskulis nav pakļauts priekšlaicīgai nodilšanai. Turklāt kaulu blīvums ir tieši atkarīgs no estradiola līmeņa organismā.

Drospirenons ir līdzīga viela ar progesteronu. Galvenie darbības virzieni:

  • antigonadotropisks;
  • progestīns;
  • antiandrogēni;
  • anti-mineralocortoid.

Drospirenons ir atbildīgs par ūdens un sāls līdzsvaru, piena dziedzeru stāvokli un androgēnu pazīmēm. Pateicoties viņam, sieviete zaudē svaru, viņas mati izkrīt mazāk. Estradiola un progesterona tipa sastāvdaļu kombinācija nodrošina līdzsvarotu efektu, atšķirībā no viena estrogēna lietošanas. Ir svarīgi, lai šī principa zāļu lietošana pasargātu no vēža, miomas, cistozes, endometriozes.

Izvadīšana no organisma

Estradiols labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Metabolisma procesā veidojas estrona sulfāts, estriols un estrons - sieviešu dzimumhormoni. Aktīvajām sastāvdaļām ir labvēlīga ietekme uz zarnu un citu orgānu funkcijām, kā arī uz muskuļu audu stāvokli. 28 stundas pēc zāļu lietošanas ir novērota 5% biopieejamība. Maksimālai efektivitātei nepieciešamā koncentrācija tiek sasniegta 5 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Sabrukšanas produkti tiek iegūti dabiski caur gremošanas traktu un nierēm.

Drospirenona biopieejamība dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas ir 70-80%. Komponents sadalās sastāvdaļās un dabiski atstāj ķermeni. Maksimālā koncentrācija organismā tiek konstatēta 5. ārstēšanas dienā.

Palīgvielas produkta sastāvā:

  • Povidons;
  • preželatinizēts un parastais kukurūzas ciete;
  • dzelzs;
  • magnija;
  • magnija sāls un stearīnskābe;
  • laktozes monohidrāts.

Funkcijas un indikācijas lietošanai

Angelique narkotiku lietošana menopauzes laikā ļauj novērst nelīdzsvarotību, kas raksturīga reproduktīvās sistēmas funkciju izzušanas periodam.

Menopauzes sākums ir saistīts ar estrogēnu ražošanas samazināšanos. Šim nolūkam izmantojiet hormonus saturošus līdzekļus. Rezultāti tiek sasniegti, ja sieviete lieto zāles, kas satur ne tikai estrogēnus, bet arī progesterona līdzīgas vielas. Šai funkcijai ir Angelic Micro.

Menopauzes simptomi, kas palīdz novērst Angelica:

  • nogurums, apātija, vājums;
  • uzbudināmība, asarums, garastāvokļa svārstības;
  • svīšana, karstuma sajūta;
  • aritmija, spiediena kritumi;
  • temperatūras pieaugums un samazinājums;
  • ādas, matu un kaulu pasliktināšanās;
  • reproduktīvo orgānu deģenerācija;
  • menstruālā cikla priekšlaicīga izbeigšana.

Izlaišanas un lietošanas instrukcijas

Angelica ir izgatavota tablešu veidā čaulā, dzeltena uz ārpuses un balta iekšpusē. Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas. Citos zāļu izlaišanas veidos netiek veikts.

Tabletes jāizdzer atbilstoši ārsta norādījumiem. Agrāk pacients tika nosūtīts pārbaudei, lai noteiktu slimības, kas ir kontrindikāciju un ierobežojumu sarakstā. Ja tie nav atrasti, norādiet ārstēšanas shēmu. Pirms uzņemšanas jāpabeidz terapijas kursi ar citu hormonālo līdzekļu lietošanu.

Vienā iepakojumā ir 28 tabletes, tām ir nepieciešams dzert 1 dienā bez košļājamās vai izšķīdināšanas. Vienlaikus vajadzētu būt narkotiku Angelique lietošanai menopauzes laikā. Ņem norijušās tabletes ar pietiekamu daudzumu ūdens. Ja nejauši sieviete aizmirst lietot tableti, jums tā jāieņem pēc iespējas ātrāk vai jāgaida nākamā uzņemšana. Jūs nevarat dzert vairāk par 1 tableti dienā, jo tas var izraisīt asiņošanu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Piešķirt narkotiku Angelique ar menopauzi, ņemot vērā kontrindikācijas. Šeit ir pilns to saraksts:

  • audzēji, slimības, aknu traucējumi;
  • dzemdes un maksts asiņošana;
  • audzēji, kas attīstījušies hormonālās nelīdzsvarotības dēļ;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros;
  • porfīrija, endometrija hiperplāzija;
  • grūtniecība, zīdīšana;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
  • dziļo vēnu tromboze, plaušu trombembolija;
  • stenokardija vai paaugstināts tās attīstības risks;
  • nepanesība vai paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām.

Situācijas, kurās Angelic ir noteikts piesardzīgi:

  • hipokalciēmija;
  • diabēts;
  • epilepsija;
  • dzemdes fibroīdi;
  • žultsakmeņu slimība, holecistīts;
  • endometrioze;
  • bronhiālā astma.

Lietojot hormonu saturošu narkotiku, nevar smēķēt un dzert alkoholu. Nevēlamās blakusparādības novērotas 4% pacientu. Angelique nelabvēlīgo negatīvo darbību saraksts:

  • slikta apetīte;
  • alerģija;
  • galvassāpes;
  • maksts izvadīšana;
  • reibonis;
  • sāpes vēderā.

Zāļu lietošana, neņemot vērā kontrindikācijas, izraisa audzēju veidošanos un palielina asins recekļu risku. Pārdozēšana izraisa šādas sekas:

  • smērēšanās, ichor;
  • brīvas izkārnījumi;
  • aizcietējums;
  • gāzes uzkrāšanās zarnās;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Kurš nedrīkst dzert narkotiku Angelica

Hormonu saturošu medikamentu lietošana nav atļauta, ja sievietei ir vismaz viena kontrindikācija. Ir arī vairākas pagaidu (relatīvās) kontrindikācijas zāļu Angelique lietošanai:

  • senila demence;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis;
  • nezināmas etioloģijas asiņošana;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis;
  • holestātiskā dzelte;
  • pietūkums.

Angelique nav paredzēts sievietēm, kas lieto diurētiskos līdzekļus, zāles, kas palielina asins viskozitāti un novērš sirds mazspēju, zāles, kas satur kāliju.

Mijiedarbība ar Angelica ar citām zālēm

Iepriekšminētie ir tie medikamentu veidi, kurus nav ieteicams lietot kopā ar Angelique. Ir arī medikamenti, kurus var lietot vienlaicīgi ar aizstājterapijas pāreju, bet Angelica efektivitāte tiks vājināta. Šādu zāļu saraksts:

  • Karbamazepīns;
  • Griseofulvīns;
  • Topiramāts;
  • Primidons;
  • Felbamāts;
  • Oskarbazepīns;
  • Rifampicīns;
  • barbiturāti;
  • hidratācija;
  • pretepilepsijas līdzekļi;
  • tuberkuloze;
  • tetraciklīni;
  • penicilīni.

Paracetamola saņemšana uzlabo tablešu efektivitāti menopauzes laikā, jo tā uzlabo aktīvo vielu absorbciju.

Analogi

Acticlimacteric zāles ražo Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Anzhelik zāļu analogi atšķiras aktīvajās sastāvdaļās, cenās, nevēlamās blakusparādībās un ierobežojumos. Devas, kursa ilgums, efektivitāte nedaudz atšķiras. Var rasties nianses attiecībā uz saderību ar zālēm. No fitohormoniem aptuvenā efektivitāte:

No hormonu saturošajām zālēm Femoston ir visciešākā, lai gan efektivitāte ir nedaudz zemāka.

Ārsti atsauksmes par Angelique Micro

Ja salīdzinām Angelique ar citām zālēm, kas satur mākslīgos hormonus, mēs varam novērtēt tā lielo efektivitāti. Pilnīga kontrindikāciju novēršana, uzlabojumi tika novēroti 95% sieviešu, kurām tiek veikta aizvietotājterapija.

Ārsti runā citādi par HAT. Daži uzskata, ka nevēlamu reakciju radītais kaitējums pārsniedz ieguvumus. Citi uzskata, ka katrs gadījums ir individuāls, un, izvēloties medicīniskās metodes, jāvadās pēc datiem par pacienta veselību. Kopumā pozitīvas atsauksmes no ārstiem.

Hormonālo medikamentu trūkums ir arī tas, ka tie nerīkojas nekavējoties, un estrogēna un progesterona līdzsvars organismā mainās pārāk ātri. Var rasties situācija, kad zāļu komponentu līmenis ir pārāk zems vai, gluži pretēji, augsts. Lai vienmēr varētu pielāgot devas, nepieciešams visu laiku uzraudzīt pacienta stāvokli. Praksē to ir grūti īstenot, tāpēc sievietes bieži sūdzas par hormonālo zāļu blakusparādībām.

Angelique tabletes no menopauzes: instrukcijas un reālas atsauksmes

Ārstēšana ar menopauzes tabletes no Angelique sākas jebkurā cikla laikā, neņemot vērā citu hormonu, kas satur estrogēnu, lietošanu.

Iepakojumā ir 28 tabletes, kas paredzētas ikdienas devai.
Apstrāde notiek nepārtraukti, t.i. Pēc 28 tablešu kursa pabeigšanas sākas nākamais iepakojums. Nav vēlams izmantot pārtraukumu, lai izvairītos no efektivitātes samazināšanās.

Tabletes jānorij veselas, nesasmalcinot ar minimālo šķidruma daudzumu.

UZMANĪBU! Ja kāda iemesla dēļ esat aizmirsis lietot tableti, dzert to pēc iespējas ātrāk. Ja plaisa ir pārsniegusi 24 stundas, dubultu devu nepiemēro.

Pārtraukums, kas pārsniedz 24 stundas vai ilgāk, var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Angelique zāles menopauzes laikā: instrukcijas, izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir: drospirenons un ekstradiols. Viena tablete satur attiecīgi 2 un 1 mg šo sastāvdaļu. Vienā iepakojumā - 28 tabletes, kas paredzētas ikdienas ievadīšanai. Tabletes ar rozā krāsu.

Eņģeļu darbība sievietes ķermenī

Angelique narkotiku menopauzes satur 17b-estradiolu, tā ķīmiskā un bioloģiskā formula ir pilnīgi identiska dabīgajam estradiolam, kas rodas organismā.

17b-estradiola galvenais uzdevums ir kompensēt estrogēna trūkumu sievietes ķermenī.

Drospirenons ir svarīga sastāvdaļa:

  • asiņošanas līmeņa kontrole kritisko dienu laikā;
  • novērst asiņošanu;
  • endometrija hiperplāzijas profilakse.

Efektivitāte

Pirmsmenopauzes periodā ievērojami pasliktinās olnīcu darbība, vienlaikus samazinoties svarīgāko hormonu - estrogēnu un progesterona - ražošanai, kas kopā izraisa menopauzes sindromu ar atbilstošiem simptomiem: intervāla palielināšanās starp menstruācijām, to pilnīga pārtraukšana, miega traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, svīšana, nogurums, t uzbudināmība utt. Pateicoties Angelique uzņemšanai no menopauzes, ir iespējams stabilizēt sievietes ķermeņa stāvokli, atjaunot hormonus un novērst visus menopauzes simptomus.

Estradiolu, salīdzinot ar citiem fizioloģiskajiem estrogēniem, uzskata par vienu no visefektīvākajiem, kam ir augsta līdzība ar sievietes ķermeņa ražotajiem hormoniem.

Narkotiku Angelica darbojas punktveida, kas ietekmē tikai: dzemde, maksts, hipotalāmu, hipofīzes, piena dziedzeri un muskuļu un skeleta sistēmu.

Estrogēns, kas ir daļa no tabletes, ļauj kontrolēt asinsrites sistēmu. Zāļu lietošanas dēļ samazinās glikozes līmenis asinīs, normalizējas insulīna kvantitatīvais saturs, samazinās trombozes risks un mazo un lielo asinsvadu izsīkums.

Nozīme ir aknu darbam, tajā tiek kontrolēti vielmaiņas procesi.

SVARĪGI! Divus gadus lietojot zāles, pacientiem parādījās uzlabojumi locītavās un muskuļos - kaulu audi visā ķermenī kļuva 3-5% blīvāki, kas ievērojami samazina muskuļu un skeleta sistēmas slimību risku, piemēram, osteoporozi, lūzumus.

17b-estradiolam ir labvēlīga ietekme uz ādu, samazinot grumbu veidošanos, saglabājot mitrumu epidermas dziļajos slāņos, palielinot ādas blīvumu, kas savukārt uzlabo sievietes izskatu un palēnina novecošanās procesu.

Drospiredona farmakoloģiskās īpašības

PIEZĪME! Zāles Angelica (Femoston tipa) analogus menopauzes laikā paraksta tikai ārsts. Nav ieteicams pacientam patstāvīgi mainīt zāļu veidu, neapspriežoties ar speciālistu.

Drospiredons iedarbojas uz ķermeni uz dabiskā progesterona principa. Bērniem reproduktīvā vecumā monoterapija ar Drospiredon tiek ievadīta sievietēm kā hormons 2 mg devā dienā. Galvenais pasākums ir ovulācijas procesa apturēšana.

Drospiredona daļa, kas saistīta ar kopējo iedarbību, novērš asiņošanu, kas var rasties menopauzes sākumā. Ņemot vērā to, ka šajā laikā sievietes var izraisīt endometrija audu augšanu ar nepārtrauktu ārstēšanu, ir iespējams būtiski pārtraukt endometrija hiperplāziju un dažos gadījumos pilnībā likvidēt. Pierādīta labvēlīga ietekme uz veselību menopauzes laikā, dzīves kvalitātes uzlabošana, bioloģiskā procesa simptomu mazināšana.

Šis ir interesants zināt! Pētījumi un apsekojumi ir izrādījušies efektīvi, atšķirībā no monoterapijas, kad aktīvā viela ir tikai estradiols. Augstie rādītāji ir saistīti ar optimāli izvēlēto hormonu devu, kuras dēļ dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies, simptomi tiek samazināti.

Lietošanas indikācijas

Efektīva pret visām pēcmenopauzes periodam raksturīgām izpausmēm, proti:

  • pastiprināta svīšana;
  • aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības;
  • bezmiegs;
  • emocionālā nestabilitāte;
  • ādas revolucionārās izmaiņas;
  • traucējumi dzimumorgānu sistēmā.

Ārstiem var nozīmēt hormonu Angelique Micro kā profilaktisku līdzekli menopauzes simptomu novēršanai.

Kontrindikācijas

Jebkura no šīm slimībām un simptomiem, kas rodas, lietojot hormonus, ir kontrindicēta.

  1. Paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu, kas atrodas
  2. Grūtniecība (neatkarīgi no trimestra) un zīdīšanas periods.
  3. Liela asiņaina izplūde, ieskaitot asiņošanu, kuras cēlonis nav skaidrs.
  4. Krūts onkoloģija (iespējama vai apstiprināta).
  5. Pirmsvēža slimība, no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi audzēji.
  6. Labdabīgi / ļaundabīgi audzēji, hroniskas, atkārtotas aknu slimības.
  7. Nieru slimība (zāles tiek nozīmētas tikai pēc stāvokļa normalizācijas un nieru funkcijas rādītājiem).
  8. Akūtu artēriju trombembolija.
  9. Varikozas vēnas.
  10. Tromboze, kā arī augsts to attīstības risks, lietojot zāles.
  11. Hipertrigliceridēmija.

Īpaši norādījumi pacientiem ar aknu un nieru slimībām! Neliels, aptaujas gaitā konstatēts, aknu un nieru pārkāpumi nav stingri šķērslis Angelica iecelšanai menopauzes laikā. HAT ir kontrindicēts tikai smagu aknu un nieru pārkāpumu gadījumā.

Nelabvēlīga ietekme

Biežas (vairāk nekā 10% gadījumu) blakusparādības:

  1. Sāpīgas sajūtas piena dziedzeros.
  2. Asins recekļu izdalīšana, ieskaitot dzemdes asiņošanu.
  3. Sāpes vēderā.
  4. Galvassāpes.
  5. Emocionālas garastāvokļa svārstības.
  6. Polipi uz dzemdes sienām.

Blakusparādības, kas nav izplatītas (1 gadījums uz 1000):

  1. Venozas asinsrites pārkāpumi (ieskaitot trombozi, bronhopulmonālās sistēmas asinsvadu emboliju).
  2. Ļaundabīgi un labdabīgi bojājumi krūtīs.

Blakusparādības, kas ir ārkārtīgi reti (uzskatāmas par teorētiski iespējamajām, kas rodas, ārstējot šādus hormonus):

  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji aknās un nierēs;
  • no hormoniem atkarīgi veidojumi, kā arī pirmsvēža stāvokļi (ir tieša kontrindikācija);
  • žultsakmeņu veidošanās (palielina žults ražošanu);
  • funkcionālie traucējumi aknās;
  • pankreatīta uzbrukums (vienlaikus lietojot jebkādas zāles, kas ir hormonu grupā, var attīstīties akūta pankreatīts);
  • hlāzma;
  • endometrija audu proliferācija;
  • ja pirms ārstēšanas sākšanas konstatēja dzemdes fibroīdus, zāles var palielināt tā lielumu;
  • holestāze un ar to saistītie apstākļi.

SVARĪGI ZINĀT! Personām, kam anamnēzē ir bronhiālā astma, epilepsija, otoskleroze, mastopātija un citas piena dziedzeru slimības, autoimūnām slimībām vajadzētu būt pienākumam brīdināt ārstējošo ārstu. Iepriekš minētie apstākļi var pasliktināties hormonu aizstājterapijas sākumā.

Mijiedarbība ar Angelica ar citām zālēm

Daudzas sievietes būs ieinteresētas lietot Angelique menopauzes laikā ar citām zālēm? Kopīga uzņemšana ar enzīmu aknu medikamentiem var samazināt hormonālo zāļu efektivitāti, pēc tam parādoties dzemdes asiņošanai.

Nedaudz samaziniet estradiola koncentrāciju var antibakteriālas zāles tetraciklīna un penicilīna spektrā.

Pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās var rasties, ja to lieto kopā ar hipertensijas zālēm.

LASĪTĀJI IESAKA!

"Ginekologs man ieteica lietot dabiskos līdzekļus. Viņi izvēlējās Klimistili - viņi palīdzēja man tikt galā ar plūdmaiņām. tad atkal parādījās iekšējā enerģija, es pat gribēju atkal dzimumattiecības ar savu vīru, bet tas viss bija bez īpašas vēlmes. "

Ir atļauts pieņemt hormonus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - asins plazmā nav konstatēts kālija rādītāju pieaugums.

Ginekologu un citu speciālistu atsauksmes

Lielākā daļa ginekologu piekrīt, ka menopauzes simptomus var risināt, izmantojot labi izvēlētu terapiju. Ārsti visā pasaulē iesaka Angelica zāles menopauzes laikā. Ārstu atsauksmes apstiprina efektivitāti, augstu veiktspēju.

Angelica ir kombinēta hormonāla viela ar efektīvām sastāvdaļām, kuru darbība vērsta uz menopauzes simptomu un izpausmju apkarošanu. Galvenais mērķis ir aizvietojošā terapija. Kursa shēmu un ilgumu nosaka tikai ārsts, un to pamatā ir simptomu smagums, pacienta vecums, vienlaikus hroniskas un atkārtotas slimības. Kā rāda prakse, ārstēšana ir pozitīva ietekme no pirmajām nedēļām. Blakusparādības ir ļoti reti.

Daudzi ir ieinteresēti, cik daudz gadus jūs varat dzert Angelique menopauzes laikā? Devas un ilgums, ko nosaka ārsts. Ideālā gadījumā pieteikumam jābūt nemainīgam, bez pārtraukumiem. Veicot nepieciešamo efektu, ginekologs var ieteikt tikai koriģēt devu.

Atsauksmes par narkotikām no pacientiem

Lai saprastu, cik efektīva hormonu aizstājterapija, pietiek ar Angelique tabletes reālām atsauksmēm ar menopauzes izpausmēm.

Pēc terapijas sākšanas gandrīz visi simptomi, kas mani satrauca, pazuda. Vienīgais, kas sāka pamanīt - svara pieaugums. Pareizi izvēlēta diēta ir ļāvusi samazināt svara pieaugumu, normalizējot to līdz optimālajam ātrumam.

Es pieņemu zāles ilgāk par trim mēnešiem. Es izlasīju atsauksmes par citām sievietēm, es nolēmu. Burtiski uzreiz sāka justies daudz labāk. Īpaši laimīgs apstājas pārmērīga svīšana, īpaši naktī. Mans asinsspiediens atgriezās normālā stāvoklī, kas mani ļoti apgrūtināja. Pirms hormonu terapijas sākuma es mēģināju izskaust menopauzes simptomus ar homeopātiju - es neredzēju šo efektu, mani vairāk mocīja. Vissvarīgākais ir tas, ka tas man palīdz un jūtos lieliski!

Angelique, ārstējot menopauzi, mans personīgais ārsts ieteica kā līdzekli, lai apkarotu menopauzes simptomus. Pirms jūs nolemjat, pārskatiet recenzijas par ginekologiem, pētījumiem un pārskatiem par sievietēm, kas jau lieto zāles. Jau vairāk nekā četrus gadus es sapratu, ka tas ir mans līdzeklis pret menopauzi. Sākotnēji ginekologs parakstīja vienu tableti dienā. Pēc diviem gadiem devu nedaudz koriģēja - sāku lietot vienu tableti katru otro dienu. Tagad mana norma ir reizi trīs dienās. Ja aizmirstības dēļ deva tiek izlaista, sākas nelielas karstuma zibspuldzes. Bet ne kritiski. Absolūti neapturēsim uzņemšanu - man patīk mans vispārējais veselības un veselības stāvoklis.

Kā liecina pašreizējie pētījumi un aptaujas, Angelique menopauzes laikā ir gandrīz nekādas negatīvas atsauksmes. Acīmredzamu iemeslu dēļ ne katra sieviete var saņemt šo HAT, pat tāpēc, ka individuālajai nepanesībai ir kāda sastāvdaļa. Tāpēc vienmēr pirms jebkura hormona ierosinātāja lietošanas jāapspriežas ar ginekologu.

Pielietojums menopauzes hormona zāļu Angelique laikā

Valsts pirms menopauzes liek domāt par to, kā atbrīvoties no kaitinošām menopauzes izpausmēm. Vissvarīgākais ir nevis meklēt līdzekļus, kas novērš simptomus, bet gan kompensētu sieviešu hormonu trūkumu. Menopauzes angelique ir tikai tāda narkotika, kas spēj normalizēt sievietes hormonālo fonu. Šī vācu izcelsmes narkotika ir plaši populāra sieviešu vidū.

Zāļu izplatīšanas forma

Angelica tiek ražota tablešu veidā, tai ir plakana cilindriska forma ar sarkanu vai tumši rozā pārklājumu. Katrai tabletei ir reljefs uzraksts - "DL", kam ir sešstūris.

Iepakojums sastāv no divdesmit astoņām tabletēm, kas paredzētas 28 dienu ārstēšanas kursam, vienu dienā. Viena tablete satur estradiolu - 1 mg, drospirenonu - 2 mg. Tabletes tiek ražotas arī Angelique Micro veidā, tajās ietilpst 0,25 mg - estradiols un 0,5 mg - drospirenons.

Tabletes lietošana

Zāļu Angelica lietošana menopauzes ārstēšanai hormonu aizstājterapijā, līdzsvarojot sievietes hormonu līdzsvaru, kas izraisa minimālas menopauzes izpausmes.

Zāles rada labsajūtu labsajūtai menopauzes izpausmju laikā un palēnina visa ķermeņa novecošanu. Tabletes lieto šādām menopauzes izpausmēm:

  1. no plūdmaiņām;
  2. emocionālā nestabilitāte;
  3. nesaturēšana;
  4. ar sausumu un dedzinošu sajūtu dzimumorgānos;
  5. kaulu zudums osteoporozē.

Tas var būt mulsinoši: kā viena medicīna palīdz ar šādām dažādām izpausmēm?

Visi šie simptomi rodas sievietes dzimuma hormona trūkuma dēļ, un, piepildot to, sieviete uzskata, ka veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies.

Narkotiku aktīvā viela ir estradiols, kas cīnās pret karstu mirgošanu un daudziem citiem dzimumorgānu vīšanas ceļiem. Otra aktīvā viela ir drospirenons no progestogēna hormonu grupas. Papildus estradiolam un drospirenonam tabletē ir arī citas vielas, kas uzlabo šo hormonu darbību:

  • laktozes monohidrāts;
  • kukurūzas ciete;
  • Povidons K25;
  • magnija stearāts;
  • hipromeloze;
  • talks;
  • titāna dioksīds;
  • makrogols 6000;
  • krāsvielas.

Angelica darbība uz ķermeņa

Šāds daudzveidīgs efekts uz dažādiem ķermeņa orgāniem ir vienkārši pārsteidzošs, bet narkotika sniedz šādas valsts izmaiņas:

  1. Kaulu blīvuma iznīcināšana apstājas, ja tiek pakļauta Angelica zālēm. Lai gan mugurkauls nav atjaunots, tādēļ osteoporozes klātbūtnē, izņemot šo medikamentu, ārstam jāizvirza citas formas, lai strādātu pie skeleta audu atjaunošanas kombinācijā ar hormonu. Angelique palīdz samazināt lūzumu un dislokāciju risku.
  2. Palīdz olnīcām normāli darboties pirmsmenopauzes periodā. Tas samazina karsto mirgoņu vazomotorās izpausmes, piemēram, karstuma uzliesmojumus, drebuļus, bezmiegu, reiboni, virspusēju miegu bez iemesla, vājumu, nogurumu, atjauno asins plūsmu ādā, sāpes muskuļos un locītavās pazūd.
  3. Gadu ciklu pārkāpuma gadījumā ir iespējama smaga asiņošana un sāpes vēderā. Zāles atjauno izplūdes intensitāti un mazina menstruāciju sāpes.
  4. Angelique noņem veģetatīvās-asinsvadu problēmas, cīnās pret tūsku, ātru sirdsdarbību.
  5. Menopauzes psihoemocionālie simptomi, piemēram, nervu bojājumi, garastāvokļa maiņa bez iemesla, depresija, pazemināšanās.
  6. Tas mazina gļotādas dzimumorgānu trakta sausuma un degšanas sajūtu simptomus, sāpes dzimumakta laikā, atjauno atšķaidīto epitēliju, normalizē libido.
  7. Stiprina urīna kanāla sienas un urīnpūsli, apturot urīna nesaturēšanu, pasargā no nevēlamām urīnceļu infekcijām.
  8. Āda piedzīvo labvēlīgo zāļu iedarbību, kas taupa ādas audus no novecošanās, sausuma, dermatoloģiskām un alerģiskām problēmām. Kolagēnu, kas nodrošina ādas elastību, aktivizē estriols, padarot grumbas mazāk pamanāmas.
  9. Drospirenona ietekmē audu tūska pazūd, lieko šķidrumu izņem.
  10. Krūts dziedzeru stāvoklis ir stabilizējies, sāpīgums izzūd.
  11. Svara pieaugums apstājas, tauku slānis sāk izkausēt, lai gan nedaudz.
  12. Asinsspiediens normalizējas, jo drospirenons cīnās ar holesterīna plāksnēm asinsvados.
  13. Angelica palīdz novērst šādas slimības, kas izpaužas menopauzes laikā, kā endometrija un zarnu vēzis, endometrija hiperplāzija. Zinātnieki to vēl nav atklājuši, bet tas ir fakts, ka sievietes daudzus gadus izmanto šo instrumentu.
  14. Drospirenona ietekmē mati uz galvas pārtrauc retināšanu, pinnes, galvas ādas seborejas bojājumi izzūd.

Angelique veidošanas veids

Tāpat kā jebkurš hormonāls līdzeklis, Angelique menopauzes laikā, jums ir nepieciešams dzert saskaņā ar noteiktu shēmu - vienu tableti dienā. Sievietei ir jāizdzer tableti bez košļāšanas, dzerot to ar ūdeni. Jums jāizvēlas ērta Angelica lietošanas stunda, jo zāles ir jādzer vienā un tajā pašā laikā neatkarīgi no ēdienreizes. Ražotājs ir rūpējies par sieviešu ērtībām: nedēļas dienas tiek rakstītas blakus katrai tabletei, lai neaizmirstu lietot zāles.

Ja no pareizā brīža nav pagājis daudz laika, tad labāk ir lietot tableti. Bet, ja dienā izlaižat uztveršanu, labāk ir izlaist vienu uztveršanu un turpināt ar tableti, kas atbilst dienai. Nākamajā dienā nav ieteicams dzert 2 tabletes. Ir aizliegts pārtraukt zāļu lietošanu vairākas dienas, jo tas var izraisīt asiņošanu dzemdē. Kad Angelica iepakojums ir piedzēries, nekavējoties sāciet citu iepakojumu.

Kad sieviete pārtrauc dzert šo narkotiku, hormonu estradiola un estrona līmenis organismā sasniedz sākotnējās summas piecās dienās.

Ja pāriet uz Angelica ar citām hormonālām zālēm, tad varat sākt jebkurā dienā, tūlīt pēc iepriekšējās zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Uzņemšanas sākumā var rasties asiņošana, bet tas nav biedējoši, organisms pielāgojas jaunam hormonu līmenim. Gadījumā, ja asiņošana ir stipra un nenotiek ilgu laiku, nekavējoties dodieties uz ginekologu, lai izlemtu: pārtraukt ārstēšanu vai turpināt ārstēšanu. Sākotnēji tas ir iespējams arī menopauzes izpausmju simptomu pasliktināšanās, piena dziedzeru pietūkums.

Kas nevar dzert narkotiku Angelica?

Kontrindikācijas pastāv gandrīz visās zālēs, īpaši hormonos, ar kopējo iedarbību.

Nelietojiet narkotiku Angelik sievietes klātbūtnē:

  1. izārstēta krūts onkoloģija;
  2. ne-vēža hormonu atkarīgie audzēji jebkurā orgānā;
  3. aknu slimība, aknu vēzis;
  4. hroniska nieru mazspēja;
  5. vēnu tromboze un artērijas, embolija;
  6. asiņošana nezināma etioloģija;
  7. nepanesība tablešu sastāvdaļām;
  8. palielināt triglicerīdu skaitu traukos;
  9. grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Zāles Angelica var lietot rūpīgi un ciešā ārsta uzraudzībā, ja esat slims:

  • hipertensija;
  • palielināts bilirubīna apjoms;
  • endometrija iekaisums;
  • fibromija;
  • holestātiskā dzelte;
  • liekais svars;
  • lupus erythematosus;
  • demence;
  • žultspūšļa slimības;
  • acu audu tromboze;
  • pietūkums sirds slimību dēļ;
  • astma;
  • diabēts un citas endokrīnās slimības;
  • ja jūs smēķējat.

Kontrolē arī Angelique lietošanu, kad sieviete tiek ārstēta ar šādām zāļu formām:

  1. diurētiskie līdzekļi;
  2. zāles ar kāliju;
  3. AKE inhibitori;
  4. angiotenzīna-2 antagonisti un heparīns.

Pārdozēšanas gadījumā var sākties negatīvas izpausmes:

  • kuņģa-zarnu trakta problēmu klātbūtne;
  • asiņošana.

Neatstājieties mājās - dodieties uz reģistratūru, lai ārsts nozīmētu ārstēšanu, lai novērstu negatīvos faktorus.

Angelique negatīvā ietekme

Nepareizas zāļu lietošanas gadījumā vai, ja dzerat šo līdzekli, nepievēršot uzmanību kontrindikācijām, var rasties negatīvas reakcijas:

  • asiņošana no dzimumorgāniem;
  • fibroīdi;
  • kuņģa, zarnu sāpes, meteorisms, caureja, vemšana;
  • aknu darbības traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • migrēna un vertigo;
  • asinsvadu bloķēšana;
  • depresijas, traucējošās izpausmes, nervu bojājumi, miega traucējumi;
  • onkoloģiskie veidojumi piena dziedzeros;
  • sacietēšana un sāpes krūšu dziedzeros;
  • svara zudums vai svara pieaugums;
  • hipertensija;
  • tahikardija;
  • acu slimība;
  • libido zudums;
  • zvana ausīs;
  • izsitumi uz ādas.

Ja simptomi ātri turpinās, turpinot medikamentus, tas var nozīmēt, ka organisms pieradīs pie jauna hormonu līmeņa. Pastāvīga sievietes ginekologa novērošana, kas rīko Angelique, ir ārkārtīgi nepieciešama, lai veiktu korekcijas ārstēšanā vai atceltu zāles, ja blakusparādības apdraud pacienta dzīvi.

Jebkuram jaunam simptomam jābrīdina sieviete: neaizmirstiet ar savu bailēm, dodieties uz reģistratūru. Bet vairumā gadījumu ārstēšana ar hormonālo aģentu Angelique un Angelique Micro veiksmīgi un bez veselības stāvokļa pasliktināšanās izpaužas, ja sieviete laikus uzņem tabletes un rūpīgi pēta šīs instrukcijas.

Angelica nedrīkst lietot kā kontracepcijas līdzekli.

Ārsta noteiktā ārstēšanas ilgums un parasti tas ir ievērojams laiks. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, sazinieties ar savu ārstu.

Mijiedarbība ar Angelica ar citām zālēm

Var rasties jautājums: vai ir iespējams lietot Angelique ar citām zālēm? Ja pacientam ir dažas slimības, un viņa izturas pret tām, tad jāatceras, ka hormonu ietekme uz organismu tiek vājināta ar zālēm, kas izraisa aknu enzīmus. Angelica tiks vājināta ar medikamentiem:

  • hidratācija;
  • barbiturāti;
  • Primidons;
  • Karbamazepīns;
  • Rifampicīns;
  • Oskarbazepīns;
  • Topiramāts;
  • Felbamāts;
  • Griseofulvīns;
  • penicilīna un tetraciklīna grupu antibiotikas;
  • pret tuberkulozi, pretepilepsijas formām.

Jums ir arī jāatceras, ka neskaidrs alkohola lietošana nomāc Angelique uzsūkšanos.

Un paracetamols, gluži pretēji, palīdz absorbēt hormonus.

Lielisks narkotiku Angelica pavadonis menopauzes ārstēšanā ir izmantot vienpadsmit noderīgus garšaugus. Sieviešu ķermenis pateicīgi atbild uz skaistu medikamentu tandēmu.

Angelique ietekme uz dažādām sievietēm individuāli un ne visiem ir piemērota, spriežot pēc sieviešu apskates forumos. Bet tas, tāpat kā visas narkotikas, ir neiecietības un kontrindikācijas. Lielākā daļa dāmu ir pateicīgas ražotājam par šo brīnišķīgo rīku. Tevi svētī!

Noderīgs un informatīvs video par šo tēmu:

Angelica tabletes menopauzes laikā

Sākot menopauzes, sieviete mēģina atrast zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no menopauzes simptomiem. Tomēr šim instrumentam nevajadzētu tikai atvieglot simptomus, bet tai ir arī zāļu iedarbība, atjaunojot hormonālo līdzsvaru. Angelica par menopauzes ir ideāls zāles, lai normalizētu hormonālo līmeni. Vācu izcelsmes medicīna ir ļoti populāra sieviešu vidū.

Rīcība uz ķermeni

Angelica tabletēm ir ievērojamas priekšrocības, jo tās palīdz sievietei viegli atbrīvoties no menopauzes un tās izpausmēm.

Tabletes būtiski maina sievietes stāvokli:

  1. Par Angelique var raksturot kā efektīvu hormonu terapijas līdzekli, kas kombinācijā ar citām zālēm spēj atjaunot kaulu audus, mazināt lūzumu risku, dislokāciju.
  2. Efektīvs līdzeklis pret karstu mirgošanu, karstuma vilcieniem, drebuļiem, bezmiegu, reiboni un citām premenopauzes izpausmēm.
  3. Ar menopauzes parādīšanos sieviete saskaras ar menstruālā cikla izmaiņām, sāpes vēdera lejasdaļā. Narkotikai ir atjaunojoša iedarbība, samazinot izdalīšanās intensitāti, sāpes.
  4. Efektīvi tiek galā ar veģetatīvajām-asinsvadu slimībām, tūsku, tahikardiju.
  5. Vājina depresīvo, nervu stāvokļu izpausmju intensitāti.
  6. Novērš sausumu, gļotādu dzimumorgānus, sāpes dzimumakta laikā, atjauno epitēliju, libido.
  7. Atjauno urogenitālās sistēmas darbību, samazina šo orgānu infekcijas risku.
  8. Palēnina ādas novecošanos, novērš dermatoloģiskas, alerģiskas reakcijas.
  9. Zāles mazina sāpes krūšu dziedzeros.
  10. Svara pieauguma intensitāte samazinās, tauku slānis nedaudz samazinās.
  11. Normalizēts asinsspiediens.
  12. Samazina zarnu vēža, endometrija un hiperplāzijas rašanās risku.
  13. Tas samazina matu izkrišanas līmeni, seborejas slimības rašanos un ārstē arī pinnes.

Atbrīvošanas formas

Zāles tiek ražotas tabletes, plakanas cilindriskas formas, pārklātas ar sarkanu vai tumši rozā apvalku. Katrā tabletē ir uzraksts "DL", ko ieskauj sešstūris. Iepakojumā ir 28 tabletes, kas paredzētas divdesmit astoņu dienu kursa 1 tabletei dienā.

Sastāvs

Angelique narkotiku menopauzes satur - 1 mg estradiola, 2 mg drospirenona. Zāles ir pieejamas arī Angelique Micro veidā, šādu līdzekļu sastāvā ietilpst - 0,25 mg estradiola, 0,5 mg drospirenona.

Indikācijas un kontrindikācijas

Angelica ir efektīvs hormonu aizstājterapijas līdzeklis menopauzes laikā sievietēm ar dzemdēm, kas nav izņemtas, un bieži tiek nozīmēts arī ar vecumu saistītas osteoporozes profilaksei.

Kontrindikācijas:

  • ļaundabīgi audzēji hormonu atkarīgos orgānos un piena dziedzeros;
  • aknu vēzis;
  • smaga nieru mazspēja;
  • idiopātiska asiņošana no maksts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • progresējoša hipertrigliceridēmijas forma;
  • grūtniecības periods, laktācija;
  • abnormāla bilirubīna koncentrācija asinīs;
  • cukura diabēts;
  • dzemdes fibroīdi, endometrioze;
  • hipertensija;
  • holestātiskais hepatīts.

Lietošanas metode

Lietošanas līdzekļi ir iepakojumā, ja sieviete nezina, kā dzert Angelique, viņa viņai palīdzēs. Tāpat kā visas hormonālās zāles, Angelica jālieto saskaņā ar noteiktiem noteikumiem - 1 tablete reizi dienā.

Tabletes nav nepieciešams košļāt, tās vienkārši nomazgā ar ūdeni. Jums ir jālieto zāles vienlaicīgi, neatkarīgi no ēdienreizes. Lai ērtāk izmantotu iepakojumu, blakus katrai tabletei ir ražotāja marķējums, norādot nedēļas dienas - viņi palīdz sievietei sekot shēmai un nepalaidīt garām medikamentus.

Ja sieviete vairākas stundas ir novirzījusies no uzņemšanas kursa, jūs varat dzert tableti. Ja viņa palaidīs dienu, labāk ir izlaist to un sākt nākamo dienu ar tam atbilstošu tableti. Eksperti neiesaka vienlaikus lietot divas tabletes vienlaicīgi. Pārtrauciet narkotiku lietošanu vairākas dienas, ir stingri aizliegts - varbūt dzemdes asiņošana. Viena iepakojuma saņemšanas beigās uzreiz sāk saņemt otru, bez trūkstošām dienām.

Zāļu pārtraukšana ir saistīta ar hormonu līmeņa samazināšanos sākotnējā stāvoklī piecu dienu laikā. Jūs varat veikt pāreju uz citām hormonālām zālēm jebkurā dienā pēc Angelica lietošanas.

Pirmās narkotiku lietošanas dienas var būt saistītas ar asiņošanu - ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pierastu pie jauna līmeņa hormonālā līmenī. Ja asiņošana ir augsta intensitāte, nepārtrauciet ilgu laiku, nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Arī pirmajās uzņemšanas dienās var pastiprināties menopauzes simptomi.

Iespējamās blakusparādības

Papildus pozitīvo īpašību izpausmei Angelica ar menopauzi var izraisīt šādas blakusparādības:

  • smaga asiņošana no maksts;
  • fibromija;
  • sāpes kuņģī, zarnās, iespējams, vēdera uzpūšanās, vemšana, neparasta izkārnījumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • reibonis, migrēna;
  • aknu darbības traucējumi;
  • asinsvadu oklūzija;
  • miega traucējumi, trauksme, nervozitāte, depresija;
  • krūts vēža attīstība;
  • sāpīga sajūta, krūšu cietināšana;
  • neizskaidrojamas svara izmaiņas;
  • sirds sirdsklauves;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • acu slimības;
  • seksuālās piesaistes trūkums;
  • zvana ausīs;
  • izsitumi, ādas kairinājums.

Visbiežāk blakusparādības rodas, ja ignorējat kontrindikācijas, narkotiku lietošanas noteikumus.

Ja sieviete saskaras ar šādām izpausmēm, tās neiziet 1-2 dienas, steidzami jākonsultējas ar speciālistu.

Narkotiku mijiedarbība

Pirms Angelique lietošanas sievietei jāzina, ar kādām zālēm to nevar kombinēt, pretējā gadījumā viņai var rasties nopietnas blakusparādības. Šīs zāles ietver:

  • hidratācija;
  • barbiturāti;
  • Primidons;
  • Karbamazepīns;
  • Rifampicīns;
  • Oskarbazepīns;
  • Topiramāts;
  • Felbamāts;
  • Griseofulvīns;
  • penicilīna, tetraciklīna grupas antibiotikas;
  • anti-tuberkuloze, pretepilepsija.

Ir svarīgi atzīmēt - pārmērīgs alkohola patēriņš ievērojami vājina Angelikas asimilācijas procesu.

Paracetamols veicina ātru hormonu uzsūkšanos. Angelique efektīvi ietekmē ķermeni kopā ar klostera tēju.

Atsauksmes par ārstiem un sievietēm

Angelique narkotiku menopauzes ir pozitīva atgriezeniskā saite. Ja sievietes nepārkāpj shēmu un ievēro ārstu ieteikumus, tad zāļu lietošana nav saistīta ar blakusparādībām.

Ljubovs, ginekologs, Arhangeļska

Lielākā daļa sieviešu baidās lietot hormonus, uzskatot tos par nopietnu patoloģiju rašanās cēloni. Šis viedoklis ir nepareizs, narkotikas, piemēram, Angelica - ir lielisks hormonu terapijas līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar vecumu saistītu osteoporozi. Blakusparādības ir iespējamas, ja pacients nezina par kontrindikācijām vai pārkāpj shēmu.

Natalija, 41, Irkutska

Saskaroties ar agrīnu menopauzi. Angelique nopirka pēc ārsta ieteikuma. Pirmais periods bija grūts, kamēr ķermenis netika izmantots hormonālām pārmaiņām. Tagad es regulāri lietoju zāles un jau esmu aizmirsis menopauzes simptomus.

Antonina, 53 gadi, Novgoroda

50 gados sāka spēcīgu plūdmaiņu, kas neapstājās. Pēc hormonu testēšanas ārsts ieteica izmēģināt Angelique. Es to esmu pieņēmis uz pusgadu, un nekas nav mani apgrūtinājis

Angelique tablešu cena menopauzes laikā ir atšķirīga, tas viss ir atkarīgs no reģiona, aptiekas, kur narkotika tiek iegādāta. Vidēji tablešu izmaksas ir robežās no 1260 rubļiem.

Angelica - viena no labākajām hormonālajām zālēm sievietēm, kuras vēlas atbrīvoties no menopauzes simptomiem.

Neskatoties uz salīdzinoši augsto cenu, zāles ir ļoti efektīvas, un, lietojot atbilstošas ​​blakusparādības, ir ļoti reti.

Angelica

Tabletes, apvalkotas, pelēcīgi rozā krāsas, apaļas, abpusēji izliektas, ar iespiedumu "DL" pareizajā sešstūrī vienā pusē.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 48,2 mg, kukurūzas ciete - 14,4 mg, želatinizēta kukurūzas ciete - 9,6 mg, povidons K25 - 4 mg, magnija stearāts - 0,8 mg, hipromeloze - 1,0112 mg, makrogols 6000 - 0,2024 mg, talks - 0,2024 mg, titāna dioksīds - 0,5438 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds - 0,0402 mg.

28 gab. - blisteri (1) ar kabatu blisteru pārvadāšanai - iepakojumi kartonā.
28 gab. - blisteri (3) ar kabatu blistera iepakojuma kartona kārbā.

Angelique satur 17β-estradiolu, kas ir ķīmiski un bioloģiski identisks cilvēka endogēnajam estradiolam un sintētiskajai progestogēna drospirenonei. 17β-estradiols sievietes organismā menopauzes laikā un pēc tās nodrošina estrogēnu aizvietošanu. Drospirenona pievienošana nodrošina kontroli pār asiņošanu un novērš estrogēnu izraisītu endometrija hiperplāziju.

Olnīcu funkcijas izzušana kopā ar estrogēna un progestogēna ražošanas samazināšanos organismā nosaka menopauzes sindromu, ko raksturo vazomotoriskie un organiskie simptomi. Lai novērstu šos traucējumus, tiek parakstīta hormonu aizstājterapija (HAT).

No visiem dabīgajiem estrogēniem estradiols ir visaktīvākais un ar visaugstāko afinitāti (saistošs spēks) estrogēnu receptoriem. Estrogēna mērķa orgāni ir dzemde, hipotalāma, hipofīze, maksts, piena dziedzeri, kauli (proti, osteoklastu šūnas).

Citi estrogēna efekti ietver insulīna un glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs, lokālos vazoaktīvos efektus, ko mediē receptori, kā arī neatkarīgu no receptoru iedarbības uz asinsvadu gludās muskulatūras šūnām. Estrogēnas receptorus identificēja sirds un koronāro artēriju vidū.

Dabisko estrogēnu iekšķīgai lietošanai ir priekšrocības hiperholesterinēmijas gadījumā, jo ir labvēlīgāka ietekme uz lipīdu metabolismu aknās.

Pēc viena gada ārstēšanas ar zālēm, kas satur estradiolu un drospirenonu, vidējās izmaiņas ABL holesterīna (ABL holesterīna) koncentrācijā bija nenozīmīgas. Lietojot zāles, kas satur 2 mg drospirenona estradiola, ABL holesterīna koncentrācija samazinājās par 1,6%, un ZBL holesterīna (ZBL holesterīna) koncentrācija plazmā samazinājās vidēji par 14%, salīdzinot ar 9% samazinājumu pēc viena gada 1 mg monoterapijas. estradiols.

Kombinētās zāles ar drospirenonu, iespējams, samazinās triglicerīdu koncentrācijas (TG) pieaugumu, jo monoterapija ir 1 mg estradiola. Pēc viena ārstēšanas gada 1 mg estradiola TG koncentrācija pacientiem vidēji pārsniedza sākotnējo līmeni par aptuveni 18%, salīdzinot ar vidējo pieaugumu par 5%, lietojot kombināciju ar 2 mg drospirenona. Angelica terapija 2 gadus izraisīja kaulu minerālu blīvuma palielināšanos par aptuveni 3-5%, bet, lietojot placebo, kaulu minerālvielu blīvums samazinājās par aptuveni 0,5%. Salīdzinot ar placebo, tika konstatēta būtiska statistiska atšķirība starp kaulu minerālu blīvumu iegurņa kaulos pacientiem ar aktīvām ārstēšanas grupām (ar osteopēniju un bez tās). Pacientiem no aktīvās ārstēšanas grupas novēroja arī kaulu minerālu blīvuma palielināšanos visā ķermenī un mugurkaula jostas daļā.

Ilgstoša HRT samazina perifēro kaulu lūzumu risku sievietēm bezmenopauzes periodā bez osteoporozes.

HAT arī pozitīvi ietekmē kolagēna saturu ādā, ādas blīvumu un var aizkavēt grumbu veidošanos.

Estrogēnu monoterapijai ir atkarīga no devas atkarīga stimulējoša ietekme uz mitozēm un endometrija proliferāciju, un tādējādi palielinās endometrija hiperplāzijas sastopamība. Lai izvairītos no endometrija hiperplāzijas, ir nepieciešama estrogēna kombinācija ar jebkuru progestogēnu.

Drospirenonam ir farmakodinamiska iedarbība, kas ir līdzīga dabiskajam progesteronam.

Drospirenons ir spēcīgs progestogēns ar centrālu inhibējošu efektu uz "hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi". Sievietēm ar reproduktīvo vecumu drospirenonam ir kontracepcijas efekts; Ieviešot drospirenonu viena medikamenta veidā, ovulācija tiek nomākta. Drospirenona sliekšņa deva ovulācijas nomākšanai ir 2 mg dienā. Estrogēnu iedarbībai pakļautā endometrija pilnīga transformācija notiek pēc devas ievadīšanas 4-6 mg dienā 10 dienas (40-60 mg ciklā).

Pastāvīga hormonu aizstājterapija ar Angelique palīdz izvairīties no regulāras asiņošanas, ko izraisa cikliskā vai fāzes HAT. Pirmajos ārstēšanas mēnešos asiņošana un "smērēšanās" ir diezgan bieži sastopami, bet to biežums laika gaitā samazinās. Lietojot Angelic, amenorejas gadījumu skaits jau 6. cikla laikā strauji palielinās līdz 81%, pēc tam līdz pat 86% - 12. ciklam un līdz 91% - 24. ciklam.

Zāļu Angelique aktīvo sastāvdaļu kombinācija efektīvi novērš estrogēnu izraisītu endometrija hiperplāziju. Pēc 12 mēnešiem ilgas ārstēšanas ar Angelique 71–77% sieviešu bija endometrija atrofija.

Drospirenons spēj konkurēt ar aldosteronu. Hipotensīvā iedarbība ir visizteiktākā sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, palielinot drospirenona devas. Pēc 8 nedēļām ilgas ārstēšanas ar Angelique pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, sistoliskais / diastoliskais asinsspiediens ievērojami samazinājās (samazinājums par 12 un 9 mm Hg, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, salīdzinot ar placebo - par 3/4 mm Hg; novērtējot 24 stundu ambulatorās asinsspiediena rādītājus, salīdzinot ar sākumstāvokli, tika konstatēts samazinājums par 5/3 mm Hg, salīdzinot ar placebo - par 3/2 mm Hg.). Zāļu iedarbība kļūst pamanāma pēc 2 nedēļām, bet maksimālā iedarbība tiek sasniegta 6 nedēļu laikā pēc terapijas uzsākšanas.

Nav paredzamas atbilstošas ​​asinsspiediena izmaiņas sievietēm ar normālu asinsspiedienu.

Veicot klīniskos pētījumus ar zālēm, kas satur estradiola kombināciju ar drospirenonu, pacientu vidējais ķermeņa svars 12 ārstēšanas mēnešu laikā samazinājās par 1,1–1,2 kg, bet pacientiem, kas saņēma estradiola monoterapiju, tika konstatēts ķermeņa masas palielinājums par 0,5 kg.

Sievietēm, kuras klīniskā pētījuma laikā papildus estradiolam saņēma drospirenonu, bija mazāk perifērās tūskas nekā sievietēm, kas lietoja tikai estradiolu.

Pacientiem ar stenokardiju pēc 6 nedēļām ilgas ārstēšanas ar Angelique (kas satur 1 mg estradiola un 2 mg drospirenona) koronārās asins plūsmas rezerves pielāgošana, reaģējot uz stresu (relatīvā pārmaiņa + 14%, salīdzinot ar -15% placebo grupā).

Tāpat kā dabīgajam progesteronam, drospirenonam piemīt antiandrogēnas īpašības.

Ietekme uz ogļhidrātu metabolismu

Drospirenonam nav glikokortikoīdu vai antiglikokortikoīdu, un tas neietekmē glikozes toleranci un insulīna rezistenci. Lietojot zāles, Angelique glikozes tolerance netiek pārkāpta.

Angelica pozitīvi ietekmē veselību un dzīves kvalitāti. Saskaņā ar anketu par sieviešu veselību, narkotiku Angelica labvēlīgā ietekme ievērojami pārsniedza efektu, salīdzinot ar estradiola monoterapiju (absolūtā vērtība). Šis augstais rādītājs galvenokārt ir saistīts ar somatisko simptomu uzlabošanos, trauksmes / bailes smaguma samazināšanos un izziņas traucējumiem.

Novērojumi un konjugētā zirgu estrogēna (CEC) pētījums kopā ar medroksiprogesterona acetātu (MPA), ko veica WHI (Sieviešu veselības iniciatīva - iniciatīva sieviešu veselības vārdā), liecina par resnās zarnas vēža sastopamības samazināšanos sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas lieto HAT. WHI pētījumā ar estrogēnu monoterapiju, izmantojot CEC, šī riska samazināšanās netika novērota. Nav zināms, vai iegūtie dati attiecas arī uz citām zālēm HRT.

Pēc iekšķīgas lietošanas estradiols ātri un pilnībā uzsūcas. Absorbcijas un „pirmās caurlaides” laikā aknās estradiols ir būtiski metabolizēts, kas pēc perorālas lietošanas samazina estrogēnu absolūto biopieejamību aptuveni 5% no saņemtās devas. Cmaks (aptuveni 16 vai 22 pg / ml), kas sasniegts pēc 2-8 stundām pēc vienreizējas iekšķīgas 0,5 mg vai 1 mg estradiola lietošanas. Ēšana neietekmē estradiola biopieejamību (salīdzinot ar lietošanu tukšā dūšā).

Uzņemot Angelique, 24 stundu laikā pakāpeniski mainās estradiola koncentrācija asins plazmā, jo, pateicoties estrogēnu sulfātu un glikuronīdu plašai izplatībai, no vienas puses, un enterohepatiskā recirkulācija otrā pusē, T t1/2 Estradiols ir sarežģīts parametrs, kas ir atkarīgs no visiem šiem procesiem un ir robežās no 13-20 stundām pēc norīšanas.

Estradiols nesaistās ar seruma albumīnu un īpaši ar dzimumhormonu saistošu globulīnu (SHBG). Brīvā estradiola frakcija ir 1–2%, un vielas daļa, kas saistīta ar SHBG, ir robežās no 40 līdz 45%. Pēc iekšķīgas lietošanas estradiols izraisa SHBG veidošanos, kas ietekmē sūkalu olbaltumvielu izplatību, izraisot SHBG saistītās frakcijas palielināšanos un albumīna saistītās un nesaistītās frakcijas samazināšanos, kas liecina par estradiola farmakokinētikas nelinearitāti pēc Angelica ievadīšanas. Seeming vd estradiolu pēc vienas ievadīšanas apmēram 1 l / kg.

Līdzsvara koncentrācija. Ar ikdienas lietošanu zāles Angelique Css estradiols tiek sasniegts pēc 5 dienām. Estradiola koncentrācija plazmā palielinās aptuveni 2 reizes. Pēc 24 stundu lietošanas intervāla estradiola vidējā līdzsvara koncentrācija plazmā ir no 20-43 pg / ml pēc zāļu, kas satur 1 mg estradiola.

Estradiols strauji metabolizējas, bet papildus estronam un estrona sulfātam izveidojas liels skaits citu metabolītu un konjugātu. Estrons un estriols ir pazīstami kā estradiola farmakoloģiski aktīvie metabolīti. Nozīmīga koncentrācija plazmā tika konstatēta tikai estronam, un estrogona saturs plazmā ir aptuveni 6 reizes lielāks nekā estradiola koncentrācija. Estrona konjugātu koncentrācija plazmā ir aptuveni 26 reizes lielāka nekā atbilstošā brīvā estrona koncentrācija.

Estradiola klīrenss plazmā ir aptuveni 30 ml / min / kg. Estradiola metabolīti izdalās caur nierēm un caur zarnām T1/2 aptuveni 24 stundas

Pēc iekšķīgas lietošanas drospirenons ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Kā norādīts tabulā, Cmaks vielas, kas atrodas asins plazmā, tiek sasniegtas aptuveni 1 stundu pēc vienreizējas un atkārtotas Angelique zāļu lietošanas. Drospirenona farmakokinētiskās īpašības ir atkarīgas no devas 0,25-4 mg robežās. Biopieejamība ir 76–85% un nav atkarīga no uztura uzņemšanas (salīdzinot ar lietošanu tukšā dūšā).

Cmaks. - maksimālā koncentrācija
OD - vienreizēja deva
RS - līdzsvars

Pēc norīšanas drospirenona koncentrācija plazmā abās fāzēs samazinās ar vidējo T vērtību1/2 Drospirenons saistās ar seruma albumīnu, nesaistās ar dzimumhormonu saistošu globulīnu (SHBG) un kortikosīdu saistošo globulīnu (HSC). Brīvā hormona formā asins plazmā ir tikai 3-5% no kopējās drospirenona koncentrācijas. Vidējais redzamais vd drospirenons ir 3,7-4,2 l / kg.

Līdzsvara koncentrācija. Drospirenona maksimālā līdzsvara koncentrācija (AUC) asins plazmā, kas iegūta atkārtoti katru dienu lietojot Angelic medikamentu, ir parādīta iepriekšējā tabulā. Css tiek sasniegts aptuveni 10 dienu laikā, lietojot Angelique zāles. Sakarā ar garo T1/2 drospirenons Css Koncentrācija pēc vienreizējas devas.

Pēc iekšķīgas lietošanas drospirenons ir būtiski metabolizēts. Galvenie plazmas metabolīti ir drospirenona skābes forma, ko iegūst, atverot laktona gredzenu, kā arī 4.5 dihidrodrospirenona-3-sulfātu, kas veidojas reducēšanas un sulfācijas procesos. CYP3A4 izoenzīma klātbūtnē drospirenons ir pakļauts oksidatīvam metabolismam.

Kopējais drospirenona klīrenss no plazmas ir 1,2-1,5 ml / min / kg. Tikai ļoti nelieli drospirenona daudzumi tiek rādīti nemainīgi. Drospirenona metabolīti izdalās caur nierēm un caur zarnām aptuveni 1,4: 1,2. T1/2 metabolīti pa nierēm un caur zarnām ir aptuveni 40 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Aknu darbības traucējumi. Vienreizējas 3 mg drospirenona devas kombinācijā ar 1 mg estradiola farmakokinētiku novērtēja 10 sievietēm ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (B klase atbilstoši Child-Pugh klasifikācijai) un 10 veseliem dalībniekiem, kurus izvēlējās pēc vecuma, ķermeņa svara un smēķēšanas anamnēzē. Drospirenona koncentrācijas un plazmas vidējie profili abās sieviešu grupās bija līdzīgi absorbcijas / sadalīšanās fāzē ar līdzīgām C vērtībāmmaks un tmaks, kas ļauj secināt, ka aknu darbības traucējumi neietekmē absorbcijas pakāpi. Vidējais t1/2 pēdējā fāzē bija aptuveni 1,8 reizes garāka un sistēmiskā iedarbība palielinājās par 2 reizēm, kas atbilst aptuveni 50% redzamā perorālā klīrensa (CL / f) samazinājumam brīvprātīgajiem ar mērenu aknu disfunkcijas smagumu salīdzinājumā ar pacientiem ar normālu aknu darbību. Novērotais drospirenona klīrensa samazinājums brīvprātīgajiem ar mēreniem aknu darbības traucējumiem, salīdzinot ar brīvprātīgajiem ar normālu aknu funkciju, neizraisīja ievērojamu atšķirību starp kālija koncentrāciju plazmā starp divām brīvprātīgo grupām. Pat cukura diabēta gadījumā vēsturē un vienlaikus ar spironolaktonu (divi faktori, kas veicina pacienta jutību pret hiperkalēmijas attīstību), netika novērots kālija koncentrācijas pieaugums serumā virs pieļaujamo vērtību augšējās robežas. Pamatojoties uz to, var secināt, ka drospirenons ir labi panesams pacientiem ar pavājinātu aknu darbību no vieglas līdz vidēji smagas smaguma pakāpes (Child-Pugh B klase).

Nieru mazspēja. Nieru mazspējas ietekme uz drospirenona farmakokinētiku (3 dienas dienā 14 dienas) tika novērtēta pacientiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar vieglu līdz vidēji smagu. Sasniedzot līdzsvara līmeni, drospirenona koncentrācija plazmā pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem (CC 50–80 ml / min) bija salīdzināma ar pacientiem, kuriem ir normāla nieru funkcija (CC> 80 ml / min). Drospirenona koncentrācija plazmā bija vidēji par 37% augstāka dalībnieku grupā ar vidēji smagu nieru disfunkciju (CC 30-50 ml / min), salīdzinot ar pacientiem ar normālu nieru darbību. Drospirenona AUC lineārās regresijas analīzes rezultāti (0-24 h) attiecībā pret QC atklāja 3,5% pieaugumu, salīdzinot ar QC samazināšanos par 10 ml / min. Neliels pieaugums netiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu.

Etniskā piederība. Etniskā faktora ietekme uz drospirenona (1-6 mg) un etinilestradiola (0,02 mg) farmakokinētiku tika vērtēta jauniem un veseliem pacientiem no Eiropas un Japānas pēc vienreizējas un vairākkārtējas perorālas lietošanas. Pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem, tika secināts, ka etniskās atšķirības starp sievietēm Eiropā un Japānā nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz drospirenona un etinilestradiola farmakokinētiku.

- hormonu aizstājterapijas (HAT) traucējumi, ko izraisa estrogēnu deficīts sievietēm pēcmenopauzes periodā ar intaktu dzemdi, ne agrāk kā 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas;

- osteoporozes profilakse sievietēm pēcmenopauzes periodā ar augstu lūzumu risku, neiecietība vai kontrindikācijas citu zāļu lietošanai osteoporozes profilaksei.

Angelic zāles ir kontrindicētas, ja ir kāds no šādiem stāvokļiem / slimībām. Ja, lietojot Angelique, rodas kāds no šiem nosacījumiem, Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana:

- zīdīšanas periods;

- asiņošana no nenoteiktas etioloģijas maksts;

- apstiprināta vai iespējama krūts vēža diagnoze vai krūts vēža anamnēzē;

- apstiprināta vai aizdomas par hormonu atkarīgas pretvēža slimības vai no hormoniem atkarīga ļaundabīga audzēja diagnoze;

- aknu audzēji pašlaik vai vēsturē (labdabīgi vai ļaundabīgi);

- smaga aknu slimība;

- Smaga nieru slimība pašlaik vai vēsturē vai akūta nieru mazspēja;

- akūta artēriju tromboze vai trombembolija, t.sk. izraisa miokarda infarktu, insultu;

- dziļo vēnu tromboze akūtā stadijā, venozā trombembolija (ieskaitot plaušu emboliju), kas pašlaik vai vēsturē;

- augsts venozās un arteriālās trombozes risks;

- atklāta iedzimta vai iegūta nosliece uz artēriju vai vēnu trombozi, ieskaitot rezistenci pret aktivētu C olbaltumvielu, antitrombīna III deficītu, proteīna C deficītu;

- S proteīna deficīts, hiperhomocysteinēmija, antifosfolipīdu antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulantu); stāvokļi pirms trombozes (pārejoši išēmiski lēkmes, stenokardija);

- neapstrādāta endometrija hiperplāzija;

- bērnu un pusaudžu vecumā līdz 18 gadiem;

- iedzimtu laktāzes deficītu, laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju;

- Paaugstināta jutība pret Angelique zāļu sastāvdaļām.

Angelique jāparedz piesardzīgi šādām slimībām: hipertensija, iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson un Rotor sindromi), holestātiska dzelte vai holestātiska nieze iepriekšējās grūtniecības, endometriozes, dzemdes fibroīdu, otosklerozes, cukura diabēta laikā.

Jāņem vērā, ka estrogēni atsevišķi vai kombinācijā ar gestagēnu jālieto piesardzīgi šādām slimībām un slimībām: trombozes vai trombembolijas riska faktoru klātbūtne un estrogēnu atkarīgie audzēji ģimenes anamnēzē (1. radinieka radinieki ar trombemboliskām komplikācijām jaunībā vai krūts vēzis), endometrija hiperplāzija vēsturē, smēķēšana, hiperholesterinēmija, aptaukošanās, sistēmiskā sarkanā vilkēde, demence, žultspūšļa slimība, asinsvadu tromboze. tīklene, viegla hipertrigliceridēmija, hroniska sirds mazspēja, smaga hipokalcēmija, endometrioze, bronhiālā astma, epilepsija, migrēna, aknu hemangiomas, hiperkalēmija, hiperkalēmiju izraisošas zāles, kā arī kālija un sirdsdarbības ātrums, lai novērstu hiperkalēmijas attīstību, lietojot medikamentus, kas izraisa hiperkaliēmiju - kalipategragēmija, kalisberegera, un lai saglabātu hiperkalēmiju; AKE, angiotenzīna II receptoru antagonisti un heparīns.

Ja sieviete nepārņem estrogēnus vai pāriet uz Angelica no citas kombinētas zāles nepārtrauktai lietošanai, viņa var sākt ārstēšanu jebkurā laikā.

Pacientiem, kuri pāriet uz Angelique ar kombinētu narkotiku cikliskai HAT, jāuzsāk pēc pašreizējā terapijas cikla beigām.

Katra pakete ir paredzēta 28 dienu uzņemšanai.

Lietojiet 1 tableti dienā. Pēc 28 tablešu uzņemšanas no pašreizējā iepakojuma, nākamajā dienā tiek sākta jauna zāļu pakete Angelique (nepārtraukta HAT), lietojot pirmo tableti tajā pašā nedēļas dienā kā pirmo tableti no iepriekšējā iepakojuma.

Tabletes norij veselas ar nelielu šķidruma daudzumu. Dienas laikam, kad sieviete lieto narkotiku, nav nozīmes, bet, ja viņa sāka lietot tabletes jebkurā noteiktā laikā, viņai vajadzētu pieturēties pie tā laika un pēc tam. Aizmirsta tablete drīkst dzert pēc iespējas ātrāk. Ja pēc parastās uzņemšanas laika ir pagājis vairāk nekā 24 stundas, nedrīkst lietot papildu tabletes. Ja izlaižat dažas tabletes, var attīstīties maksts asiņošana.

Zāles ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Gados vecāki pacienti: nav datu par devas pielāgošanas nepieciešamību sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem. Lietojot narkotiku Angelique sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, jāņem vērā informācija, kas sniegta sadaļā "Speciālie norādījumi".

Sievietēm ar pavājinātu un vidēji smagu aknu drospirenonu labi panes.

Sievietēm ar pavājinātu vieglu līdz vidēji smagu nieru darbību drospirenona eliminācija nedaudz samazinājās, kam nebija klīniskas nozīmes.

Lietojot eņģeļu narkotiku, visbiežāk (≥ 6%) novēroja krūšu dziedzeru smagumu, asiņošanu no dzimumorgāniem, sāpes vēderā un sāpes vēderā.

Neregulāra asiņošana parasti izzūd ar ilgstošu terapiju. Asiņošanas biežums samazinās, palielinoties ārstēšanas ilgumam.

Nopietnas nevēlamas blakusparādības ir arteriālas un venozas trombemboliskas komplikācijas un krūts vēzis.

Nevēlamās blakusparādības, kas aprakstītas klīniskajos pētījumos, lietojot zāles Angelique, ir sakārtotas to nopietnības samazināšanās secībā. Blakusparādību biežuma noteikšana: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 10, ®).

Angelica zāles netiek izmantotas kontracepcijai.

HAT zāles drīkst parakstīt tikai, lai ārstētu pēcmenopauzes estrogēnu deficīta simptomus, kas ietekmē dzīves kvalitāti. HAT jāturpina tikai tik ilgi, kamēr ieguvums pārsniedz zāļu lietošanas risku.

Ja Jums ir aizdomas par grūtniecību, tabletes jāaptur, līdz grūtniecība ir izslēgta.

Ja ir kāds no turpmāk minētajiem apstākļiem vai riska faktoriem vai pasliktinās, pirms Angelica lietošanas uzsākšanas vai turpināšanas jāpārbauda individuālā riska attiecība pret ārstēšanu.

Norādot HAT sievietēm ar vairākiem trombozes riska faktoriem vai viena no riska faktoriem, ir jāapsver iespēja riska faktoru savstarpējai pastiprināšanai un trombozes attīstībai paredzētā ārstēšana. Šādos gadījumos palielinās esošo riska faktoru kopējā vērtība. Ja pastāv liels risks, Angelica ir kontrindicēta.

Vairākos kontrolētos randomizētos, kā arī epidemioloģiskos pētījumos HAT klātbūtnē atklājās relatīvs venozās trombembolijas (VTE) attīstības risks. dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija. Tādēļ, parakstot Angelique, sievietēm ar VTE riska faktoriem rūpīgi jāizvērtē līdzsvars starp ārstēšanas riskiem un ieguvumiem un jāapspriež ar pacientu.

VTE riska faktori ietver indivīda un ģimenes anamnēzi (VTE klātbūtne tiešos radiniekos salīdzinoši jaunā vecumā var liecināt par ģenētisku nosliece) un smagu aptaukošanos. Arī VTE risks palielinās līdz ar vecumu. Jautājums par varikozo vēnu iespējamo lomu VTE attīstībā joprojām ir pretrunīgs.

VTE riska faktori ir arī estrogēnu, trombofīlu slimību / stāvokļu, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, vēža izmantošana.

Pacientiem, kas lieto antikoagulantus nepārtrauktā režīmā, ir jānovērtē individuālās riska un ieguvuma attiecība pret ārstēšanu ar zālēm HAT.

VTE risks var īslaicīgi palielināties, ja ilgstoša imobilizācija, pēc operācijas, plaša trauma, operācija uz apakšējām ekstremitātēm vai iegurņa zonā, neiroķirurģiskās operācijas. Ilgstošas ​​imobilizācijas vai plānotās ķirurģiskas operācijas gadījumā 4-6 nedēļas pirms operācijas jāpārtrauc zāļu lietošana HAT, administrācijas atsākšana ir iespējama tikai pēc sievietes motoriskās aktivitātes pilnīgas atgūšanas.

Ja parādās trombotisku traucējumu simptomi vai ir aizdomas par to, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Kontrolētu randomizētu pētījumu laikā par kombinēto vai estrogēnu preparātu lietošanu HAT, nekas neliecināja par to, ka viņu miokarda infarkta iedarbība ir aizsargāta, neatkarīgi no tā, vai vēsturē ir bijusi IHD. Ja lieto kombinētās zāles hormonu terapijai, relatīvais risks saslimt ar koronāro artēriju slimību ir nedaudz palielinājies, risks palielinās līdz ar vecumu. Kombinētu zāļu lietošana HRT palielina insulta risku 1,5 reizes.

Ilgstoša estrogēna monoterapija palielina endometrija hiperplāzijas vai karcinomas risku. Pētījumi apstiprināja, ka progestogēnu pievienošana novērš endometrija hiperplāzijas un vēža riska palielināšanos. Drospirenona pievienošana novērš estrogēnu izraisītu endometrija hiperplāzijas attīstību. Ja anamnēzē ir endometrija hiperplāzija, estrogēni atsevišķi vai kombinācijā ar gestagēnu jālieto piesardzīgi.

Krūts vēzis

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem un novērošanas pētījumiem ir konstatēts, ka sievietēm, kas lieto HAT, vairākus gadus palielinās krūts vēža attīstības relatīvais risks. Tas var būt saistīts ar agrāku diagnozi, paātrinātu esošā audzēja augšanu uz HAT fona vai abu faktoru kombināciju.

Relatīvais risks palielinās, palielinoties terapijas ilgumam, bet tas var nebūt klāt vai samazinās, ja to lieto tikai ar estrogēnu. Šis pieaugums ir salīdzināms ar paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kurām vēlāk parādās dabiska menopauze, kā arī aptaukošanos un alkohola lietošanu. Paaugstināts risks pakāpeniski samazinās līdz parastajam līmenim dažu (galvenokārt piecu) gadu laikā pēc HAT pārtraukšanas.

Pieņēmumi par krūts vēža attīstības riska palielināšanos tiek veikti, pamatojoties uz vairāk nekā 50 epidemioloģisko pētījumu rezultātiem (risks svārstās no 1 līdz 2).

Divos liela mēroga randomizētos pētījumos ar CCE, atsevišķi vai ar pastāvīgu kombināciju ar MPA, pēc aptuveni 6 gadu ilgas HAT lietošanas tika iegūti 0,77 (95% TI: 0,59–1,01) vai 1,24 (95% TI: 1,01–1,54) riska novērtējumi. Nav zināms, vai šis paaugstinātais risks attiecas arī uz citām zālēm HAT. HAT palielina piena dziedzeru mammogrāfisko blīvumu, kas dažos gadījumos var negatīvi ietekmēt krūts vēža rentgenstaru noteikšanu.

Olnīcu vēzis ir retāk sastopams nekā krūts vēzis.

52 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze liecina par nelielu olnīcu vēža relatīvā riska pieaugumu sievietēm, kas saņem HAT, salīdzinot ar sievietēm, kas nekad nav saņēmušas šādu ārstēšanu (perspektīvie pētījumi: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; visi pētījumi: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). Sievietēm, kas turpina saņemt hormonu aizstājterapiju, olnīcu vēža risks ir nedaudz palielinājies (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Citi pētījumi, tostarp WHI pētījums, liecina, ka kombinēto zāļu lietošana HAT var būt saistīta ar līdzīgu vai nedaudz mazāku risku, bet risks var būt nozīmīgāks, lietojot ilgstoši (vairākus gadus).

Ņemot vērā dzimumhormonu lietošanu, kas ietver zāles hormonu aizstājterapijai, labdabīgi un pat retāk ļaundabīgi aknu audzēji ir novēroti retos gadījumos. Dažos gadījumos šie audzēji izraisīja dzīvībai bīstamu asiņošanu vēdera dobumā. Sāpes vēdera augšdaļā, palielinātas aknas vai intraabdominālas asiņošanas pazīmes gadījumā diferenciāldiagnozē jāņem vērā aknu audzēja iespējamība.

Ir zināms, ka estrogēns palielina žults litogenitāti. Dažām sievietēm ir tendence attīstīties žultsakmeņu slimībai ar estrogēnu terapiju.

Zāļu lietošana HAT uzlabo izziņas funkciju. Ir pierādījumi par demences riska palielināšanos sievietēm, kas sāk lietot kombināciju vai monopreparātus HRT, kas vecāki par 65 gadiem.

Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja pirmoreiz ir migrēna līdzīga vai bieža un neparasti smaga galvassāpes, kā arī tad, ja parādās citi simptomi - iespējams smadzeņu trombozes insultu iedzimšana.

Attiecība starp HAT un klīniski smagas arteriālas hipertensijas attīstību nav noteikta. Sievietēm, kas lieto HAT, aprakstīts neliels asinsspiediena pieaugums, klīniski nozīmīgs pieaugums ir reti. Tomēr dažos gadījumos, attīstoties HAT ar ilgstošu klīniski nozīmīgu arteriālu hipertensiju, var apsvērt HAT atcelšanu. Sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, lietojot Angelique, iespējama neliela asinsspiediena pazemināšanās. Sievietēm ar normālu asinsspiedienu nozīmīgas asinsspiediena izmaiņas nenotiek.

Nieru mazspējas gadījumā var samazināties kālija izdalīšanās spēja. Drospirenona lietošana neietekmē kālija koncentrāciju asins plazmā pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem. Hiperkalēmijas rašanās risks teorētiski nav iespējams izslēgt tikai to pacientu grupā, kuru plazmas kālija koncentrācija pirms ārstēšanas tika noteikta pēc VGN un kuri papildus lieto kāliju saudzējošas zāles.

Ar vieglu patoloģisku aknu darbību, ieskaitot ārstam jākontrolē dažādas hiperbilirubinēmijas formas, piemēram, Dubina-Džonsona sindroms vai Rotora sindroms, kā arī periodiski aknu darbības testi. Ar aknu funkcijas pasliktināšanos Anzhelik ir jāatceļ.

Ja atkārtota holestātiskā dzelte vai holestātiska nieze, kas novērota pirmo reizi grūtniecības vai pirmsdzimumhormona terapijas laikā, narkotiku Angelica lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama sievietēm ar paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju. Šādos gadījumos HAT lietošana var izraisīt turpmāku triglicerīdu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kas palielina akūta pankreatīta risku.

Lai gan HAT var ietekmēt perifērisko insulīna rezistenci un glikozes toleranci, parasti nav nepieciešams mainīt diabēta slimnieku ārstēšanas režīmu HAT laikā. Tomēr jāpārbauda sievietes ar cukura diabētu HAT laikā.

Dažiem pacientiem var rasties nevēlama estrogēnu stimulācija, piemēram, anomāla asiņošana dzemdē. Bieža vai ilgstoša patoloģiska dzemdes asiņošana ārstēšanas laikā ir indikācija endometrija izpētei, lai izslēgtu bioloģiskas dabas slimības.

Estrogēna ietekmē dzemdes fibroīdi var palielināties. Šajā gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.

Endometriozes recidīva gadījumā ar HAT ieteicams pārtraukt ārstēšanu.

Ja Jums ir aizdomas par prolaktinomu klātbūtni pirms ārstēšanas uzsākšanas, šī slimība ir jāizslēdz. Ja tiek konstatēta prolaktinoma, pacientam jābūt rūpīgi uzraudzītam (ieskaitot periodisku prolaktīna koncentrācijas novērtējumu).

Dažos gadījumos var novērot hloazmu, īpaši sievietēm, kurām ir bijusi hloazma grūtniecēm. Ārstēšanas laikā ar Angelica sievietēm, kurām ir tendence uz hloazmu, jāizvairās no ilgstošas ​​saules vai UV starojuma iedarbības.

Turpmāk minētie stāvokļi var rasties vai pasliktināties pret HAT fona, un sievietēm ar šiem traucējumiem HAT laikā jāpārrauga ārsts: epilepsija; labdabīgs krūts audzējs; bronhiālā astma; migrēna; otoskleroze; sistēmiska sarkanā vilkēde; maza kora.

Sievietēm ar iedzimtām angioneirotiskās tūskas formām eksogēni estrogēni var izraisīt vai pasliktināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Preklīniskie dati par drošību

Preklīniskie dati, kas iegūti, veicot standarta pētījumus, lai noteiktu toksicitāti ar atkārtotām zāļu devām, kā arī genotoksicitāti, iespējamo kancerogenitāti un toksicitāti reproduktīvajai sistēmai, nenorāda uz īpašu risku cilvēkiem. Tomēr jāatceras, ka dzimumhormoni var veicināt noteiktu hormonu atkarīgu audu un audzēju augšanu.

Medicīniskā pārbaude un konsultācijas

Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas vai atsākšanas Angelica rūpīgi jāpārzina pacienta slimības vēsture un jāveic vispārēja medicīniskā un ginekoloģiskā izmeklēšana. Šādu pārbaužu biežumam un būtībai jābūt balstītai uz esošajiem medicīnas prakses standartiem, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības (bet ne mazāk kā 1 reizi sešos mēnešos) un jāietver asinsspiediena mērīšana, piena dziedzeru, vēdera orgānu un iegurņa orgānu novērtēšana, tostarp dzemdes kakla epitēlija citoloģiskā izmeklēšana.

Prolaktinomas klātbūtnē nepieciešama periodiska prolaktīna koncentrācijas noteikšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

HAT ir kontrindicēts grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Ja narkotiku Angelique lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, zāles nekavējoties jāatceļ.

Neliels daudzums dzimumhormonu var izdalīties mātes pienā.

Narkotiku lietošana ir kontrindicēta smagām nieru slimībām pirms laboratorijas parametru normalizēšanas (ieskaitot vēsturi).

Kontrindicēta zāļu lietošana labdabīgiem vai ļaundabīgiem aknu audzējiem (ieskaitot vēsturi), smaga aknu slimība.

Angelica jālieto piesardzīgi, ja rodas iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson un Rotor sindromi), holestātiska dzelte vai holestātiska nieze. Ja aknu darbība pasliktinās, HAT jālikvidē.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Top