Kategorija

Populārākas Posts

1 Climax
17 gadi bez mēneša. Vai tas ir normāli?
2 Harmonijas
Menstruāciju aizkavēšanās - kāda iemesla dēļ tā var būt, kad tā ir norma, un kad tā ir patoloģija?
3 Blīves
Rozā izplūde pēc postinora
4 Blīves
Kā izraisīt grūtniecību grūtniecības laikā?
Image
Galvenais // Slimības

Angelique Micro ar menopauzi: ārstu un sieviešu atsauksmes


Climax ir dabisks reproduktīvās funkcijas izzušanas process, kas notiek pēc 45 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka organisms samazina noteiktu hormonu veidošanos, un tas ietekmē visu orgānu darbu un bieži izpaužas nepatīkamās simptomās. Agrīnās pazīmes parādās psihosomatikas fonā, bet vairumā gadījumu - hormonu nelīdzsvarotības sekas. Šajā gadījumā eksperti izraksta antimikrobiālas zāles: augu un sintētiskās vielas; hormonālā un homeopātiskā. Mūsdienu farmācijas tirgū ir vairāki simti, bet ne visi ir diezgan efektīvi. Hormonu aizstājterapija (HRT) ir slavena ar lielāko ietekmi, un Angelique Micro ir viens no šīs terapijas līdzekļiem. Šajā rakstā sniegti pārskati par Angelic Micro Micro sagatavošanu un tās izmantošanas iespējām menopauzes laikā.

Funkcijas un indikācijas lietošanai

Ilgtermiņa pieredze medicīnā liecina, ka HAT ir visefektīvākais veids, kā mazināt menopauzi. Dzemdību pārtraukšanas periodu raksturo hormonālā nelīdzsvarotība: daži hormoni ir nepietiekami, citi ir pārāk lieli. Lai izlīdzinātu šo nelīdzsvarotību, eksperti nosaka hormonālas zāles, kas satur trūkstošos hormonus. Tas ir, ja organisms pats nevar ražot estrogēnu, to ievada organismā mākslīgi sintētisko hormonu veidā, kas imitē tā darbību un ietekmi uz ķermeni.

Angelic Micro Micro bieži lieto hormonu aizstājterapijā. Sastāv no sintētiskiem hormoniem, kas iekļūst organismā, pārvēršas par dabiskām hormonālām vielām un pilda savas funkcijas. Tādējādi ķermenis atgriežas parastajā darbības režīmā. Tas palīdz novērst šādus simptomus menopauzes laikā, piemēram, uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, apātija, stress, bezjēdzīga skumja, nogurums, karstums, pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība, asinsspiediena lēkumi un ķermeņa temperatūra, sāpes dažādās ķermeņa daļās, bojāti kauli, pamanāmi ādas novecošana un tā tālāk. Arī aktīvās vielas palīdz apturēt reproduktīvo orgānu distrofiju un stabilizēt menstruālo ciklu.

Sastāvs un darbības mehānisms

Galvenās sastāvdaļas

Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas ir:

17 beta estradiols

Komponents, kas ir cilvēka estradiola sintētiskais analogs, nodrošina šī hormona aizvietošanu pirms menopauzes un pēc tās. Estradiols ir ietekmīgākais estrogēnu hormons. Tās darbība ir saistīta ar hipotalāmu, hipofīzes, sieviešu orgānu, kaulu audu darbu. Viņš ir atbildīgs par pareizu insulīna un glikozes koncentrācijas saglabāšanu asinīs, normālam asinsvadu sieniņu blīvumam un sirds muskulatūras sienu pareizai darbībai. Pateicoties viņam, kaulu minerālu blīvuma rādītāji paliek normāli.

Eksperti saka, ka ilgstoša Angelique tablešu lietošana menopauzes laikā ievērojami normalizē kaulu stāvokli un palīdz izvairīties no lūzumiem, kā arī novērš osteoporozi. Viela palīdz aizpildīt izsīktos kolagēna krājumus, kas atgriež ādas elastību un izlīdzina grumbas. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka ārstēšana ar estrogēnu vien var attīstīt adenomozi menopauzes laikā un rezultātā izraisīt endometrija neoplazmu veidošanos. Šī iemesla dēļ aģents satur progestogēna līdzīgas vielas tās kombinācijā.

Drospirenons

Sintētiskais hormons, kam piemīt progesterona līdzīga iedarbība, kas iegūta no spironolaktona. Tā parāda gestagēnās, anti-minerokortikoidās, antigonadotropās un antiandrogēnās funkcijas. Viņš ir atbildīgs par asinsspiediena normalizāciju nātrija un ūdens pārpalikuma dēļ, kas arī izraisa piena dziedzeru pietūkumu un diskomfortu. Tāpat vielai piemīt antiandrogēnas īpašības, kas palīdz izvairīties no baldness un svara pieauguma.

Šo hormonu līdzīgo vielu kombinācija ievērojami samazina holesterīna līmeni asinīs. Pēc pirmā ārstēšanas kursa samazinās endometrija audzēju veidošanās risks, kā arī resnās zarnas vēzis.

Izvadīšana no organisma

Jāatzīmē, ka estradiols pilnībā uzsūcas un pietiekami drīz. Metabolizējas ar estronu, estriolu un estronu sulfātu, tas notiek galvenokārt aknās, nierēs, zarnās, skeleta muskuļos un dzimumorgānos. Biopieejamība ir 5%, kas panākta jau pēc 28 stundām pēc zāļu lietošanas. Kopējā vajadzīgā vielas koncentrācija organismā tiek sasniegta pēc 5 dienām. Izvadīts caur nierēm un zarnām.

Drospirenons ātri uzsūcas pilnībā. Biopieejamība ir 75-85%. Lielākā daļa no tiem metabolizējas un izdalās caur nierēm un zarnām. Augstākā koncentrācija parādās arī pēc 5 dienu lietošanas.

Arī nelielās devās Angelica Plus satur magnija un dzelzs, kas arī labvēlīgi ietekmē vairuma menopauzes simptomu mazināšanos.

Palīgvielas ir kukurūzas ciete un želatinizēta kukurūza, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, povidons.

Angelique Micro izsniegšanas formas un lietošanas instrukcijas

Zāles ir pieejamas kā dzeltenas tabletes, kurām ir apaļa forma, abās pusēs izliektas. Ir filmas apvalks. Tabletes ir baltas.

Kā pareizi lietot Angelique ar menopauzi? Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāveic visaptveroša diagnoze, lai izslēgtu vairākas slimības, kas ir kontrindikācijas tablešu lietošanai. Aģenta pareizo devu var noteikt tikai ārsts, ņemot vērā Jūsu ķermeņa īpatnības un menopauzes gaitu.

Jūs varat lietot zāles uzreiz pēc terapijas kursa beigām ar citām hormonālām vielām (atkal ar ārsta atļauju).

Iepakojumā ir 28 tabletes. Instrukcija paredz to uzņemšanu uz vienu gabalu dienā vienlaicīgi mutiski, dzeramo ūdeni. Jūs varat dzert tabletes neatkarīgi no pārtikas lietošanas. Ieteicams izvairīties no neatbildētām zālēm. Ja tas notiek, jums ir nepieciešams to dzert pēc iespējas ātrāk, bet, ja pagājis vairāk nekā viena diena, tad nevajadzētu dzert citu tableti, jo tas var izraisīt asiņu asiņošanu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, tāpat kā visiem hormonālajiem preparātiem, tam ir plašs kontrindikāciju klāsts. Tas ietver:

  • Individuāla neiecietība pret kādu no instrumenta komponentiem.
  • Visi krūts audzēju veidi vai aizdomas par tiem.
  • Hormonu atkarīgie audzēji vai to simptomi.
  • Neparasta rakstura maksts asiņošana un to neidentificētie cēloņi.
  • Visu veidu slimības vai ļaundabīgi aknu audzēji.
  • Nieru darbības traucējumi, to slimības, kā arī nieru un virsnieru mazspēja.
  • Stenokardija, trombembolija, akūta artēriju tromboze vai augsts šo slimību risks.
  • Venoza trombembolija vai dziļo vēnu tromboze, nosliece uz šīm slimībām.
  • Hiperplāzija, porfīrija.
  • Laktozes nepanesība, iedzimta vai iedzimta laktāzes deficīta, galaktozes-glikozes malabsorbcija.
  • Grūtniecības un barošanas periods.
  • Tikai pēc rūpīgas diagnozes un ar speciālista atļauju Jums jālieto endometriozes, dzemdes miomas, diabēta, žultspūšļa slimības, hipokalcēmijas, bronhiālās astmas, epilepsijas zāles.

Terapijas laikā jāizslēdz smēķēšana un dzeršana.

Blakusparādības novērotas tikai 4% pacientu. Tās var izpausties dažādās alerģiskās reakcijās, asiņošana no maksts, sāpes vēderā, apetītes trūkums, kā arī galvassāpes, reibonis un maksts izdalīšanās.

Pašapstrādes gadījumā un atsevišķu slimību un kontrindikāciju izslēgšanas gadījumā šis līdzeklis var izraisīt venozas un arteriālas trombozes komplikācijas, kā arī nevēlamus audzējus.

Nav ieteicams kombinēt zāles Angelique ar menopauzi ar citām hormonālām zālēm vai lietot tabletes kā kontracepcijas līdzekļus.

Pārdozēšana var izraisīt asiņojošas dzemdes asiņošanu, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, vemšanu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, caureju.

Analogi

Šobrīd ir daudz ārzemju un vietējo pretklimērisko zāļu. Tie atšķiras pēc to sastāva un atbrīvošanas formas. Kāds ir homeopātijas vai fitohormonu ventilators, piemēram, Menopace, Remens, Klimaksan. Citi uzticas tikai hormonālām zālēm un HAT, ņemot vērā to maksimālo efektivitāti un sarežģītību. Hormonālo medikamentu vidū Angelica Plus analogs, kas sastāv no hormonu kombinācijas, ir tikai Femoston. Tomēr pirmais ir populārāks, jo medikamentā ir augstāka hormona koncentrācija, kā arī lielāka efektivitāte.

Ārsti atsauksmes par Angelique mikro

Medicīnas speciālistu viedokļi par Angelique medikamentiem ar menopauzi atšķiras. Daži kategoriski izslēdz hormonu aizstājterapiju vairāku kontrindikāciju un audzēju attīstības risku dēļ, bet citi ir pārliecināti par tās efektivitāti.

Ginekologi atzīmē, ka ne vienmēr ir iespējams noteikt noteiktas slimības laikā, kuru simptomi ir līdzīgi menopauzes izpausmēm visos tās posmos. Un hormonālais fons ar premenopauzes sākumu tik strauji mainās, ka izmeklēšanas un terapijas laikā klīniskā aina var mainīties radikāli, un izrakstītās zāles ne tikai būs neefektīvas, bet var pat kaitēt un izraisīt nopietnu slimību attīstību un pasliktināt veselību. Tādēļ ārsti, izrakstot šo medikamentu, ņem vērā un salīdzina iespējamo risku ar paredzēto labumu.

Bet tie eksperti, kuri joprojām izvēlējās hormonu terapiju, pilnībā atbildot uz kontrindikācijām, atzīmēja, ka 95% no veiksmīgajiem gadījumiem tika izmantoti.
Attiecībā uz šī rīka izmantošanu eksperti to atšķir no citu fona uz maksimālās efektivitātes rēķina.

Šīs zāles ir paredzētas arī ķermeņa uzturēšanai mākslīgās menopauzes laikā. Bet vienā atzinumā ārsti vienmēr piekrīt: nelietojiet šo rīku kā kontracepcijas līdzekli.

Pacientu atsauksmes

Angelique narkotiku menopauzes ir ļoti populārs starp sieviešu pārstāvjiem, jo ​​lielākā daļa no tiem, kas izmantoja to jutās tā pozitīvo un efektīvu rezultātu.
Pirmkārt, pacienti atzīmē psihoemocionālā stāvokļa normalizāciju, kas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti šajā periodā. Saskaņā ar Angelique atsauksmēm sievietes, kas to sāk, pazūd aizkaitināmība, apātija, miegainība, slikta garastāvokļa un menopauzes neirozes, dzīve iegūst jaunas spilgtas krāsas, atgriežas un pat palielina efektivitāti.

Skaits samazinās, un bieži vien izzūd karstuma viļņi, kas bieži tiek aizstāti ar drebuļiem, trīci vai pārmērīgu svīšanu.
Pēc narkotiku lietošanas vairums sieviešu ir zaudējušas galvassāpes, muguras sāpes, kā arī sāpes iegurņa orgānos. Locītavas pārtrauca sāpes un muskuļu un skeleta sistēmas normalizējās.

Gandrīz visiem godīgajiem dzimumiem ir ievērojama ādas atjaunošanās un ādas grumbu, elastības un elastības samazināšanās. Libido ir atgriezies daudzos, seksuālās dzīves kvalitāte ir uzlabojusies, pazuda dzimumorgānu sausums un aizkaitināmība.

Ir droši teikt, ka, ja nav kontrindikāciju, Angelique Micro kļūs par produktīvu un noderīgu instrumentu cīņā pret menopauzes izpausmēm un labklājības uzlabošanai šajā periodā.

Angelique ar menopauzi: vai tas viss ir bezkrāsains?

Natalija P. Malysheva, ginekologs, pastāstīja, kā lietot Angelik menopauzes laikā. Vārds ārstam.

"Uzrakstiet man angeliku no menopauzes"

Rudenī daži augi zaudē lapas, citi paliek mūžzaļie. Tātad tas ir ar sievietes ķermeni. Daži izbalē, bet citi turpina izbaudīt savu atspoguļojumu spogulī.

Mierīgākais periods sievietes dzīvē ir rudens, zinātnieki to sauca par pārejošu, tas ir, klimatisko. Ķermenis ir iemācījies tikt galā ar grūtībām, kļuvis gudrāks, pieredzējisks. Bet neviena sieviete nevēlas ieņemt vecumu, sabojāt grumbu izskatu, locītavu sāpes, bezmiegu un citas nepatīkamas veselības problēmas šajā vecumā.

Un mūsdienu dāmas ir gatavi maksāt par "jauniešu saglabāšanu"...

„Big Pharma”, lai uzlabotu „sieviešu daļu”, un tās paša labklājība attīsta arvien jaunus formulējumus ilgtermiņa lietošanai. Hormonu aizstājterapiju nosaka 5 gadus. Viena no pasaulē vislabāk pārdotajām zālēm ir medikamenti ar menopauzi.

2005. gadā zinātniskajā simpozijā, kurā piedalījās 250 ginekologi un kardiologi, menopauzes laikā sievietēm tika prezentēta cita narkotika.

Šo brīnumlīdzekli sauca par skaisto vārdu "Angelic". Daudzas dāmas pie uzņemšanas un saka: "rakstiet man Angelica no menopauzes." Zāles ražo slaveno kompāniju "Schering AG". Šī uzņēmuma prioritāte ir sieviešu veselība.

Pirms lasīt tālāk, iepazīstieties ar zāļu anotāciju. Un biežāk to aplūko. Un es pievērsīšos tiem jautājumiem, kas ir īpaši svarīgi.

Oficiālas lietošanas instrukcijas

No radīšanas vēstures

Vēsturiskajā aspektā hormonālās zāles parādījās salīdzinoši nesen. Tikai divdesmitajā gadsimtā viņi aktīvi sāka eksperimentēt ar zālēm, kas lietoja olnīcu hormonus. Vispirms tika veikta kontracepcijas attīstība. 1921. gadā Austrijas profesors Haberlandts eksperimentā parādīja, ka ir iespējams palēnināt ovulāciju, ievadot sieviešu dzimuma dziedzeru ekstraktu. Bet, lai iegūtu pat niecīgu daudzumu hormona, bija nepieciešams izmantot milzīgu daudzumu olnīcu un vairākas tonnas urīna.

Bet zinātnieki ir nocietināti cilvēki un nenogurstoši strādāja, lai laboratorijā izveidotu hormonu. Pirmais radītais dzimuma hormons bija progesterons. To sintezēja zinātnieki Roussel un Marker 1942. gadā ASV. Pēc diviem gadiem farmācijas uzņēmums Sintex uzsāka šīs vielas ražošanu. Vienā tabletē šajās dienās bija tāds hormonu daudzums, kādu sievietes ķermenis varētu ražot visu gadu. 1960. gadā pirmo reizi tika atļauts apvienot hormonus. No tā brīža kontracepcijas tabletes ieņēma dzīvi.

Vēlāk 80. gados progesterona medikamentu lietošanas laikā tika uzplauka grūtniecība. Un vēlāk izrādījās, ka mākslīgā progesterona nebija nekaitīga. Zēni piedzima ar visu smalku anomāliju ķekaru. Tika iekļauta arī vīriešu neauglība.

Bet atgriezīsimies pie kulminācijas

Lai novērstu un ārstētu menstruāciju traucējumus, dzemdes asiņošanu, sieviešu dzimumorgānu iekaisumu, hormonālās zāles ar progesteronu sāka lietot vēlāk.

Starp hormonālo pārpilnību 2000.gadu rītausmā - jauna menopauzes zāles, kas ietver progesteronu - narkotiku "Angeliq"

Neskatoties uz blakusparādībām, hormonu aizstājterapija (HRT) joprojām ir populārs līdzeklis, lai:

  • menopauzes simptomu mazināšana;
  • Sirds un asinsvadu slimību novēršana salīdzinoši jaunām sievietēm, sākot ārstēšanu drīz pēc menopauzes. (Šis ieteikums ir ļoti pretrunīgs).

Lieli pētījumi liecina, ka daudzas sievietes ar menopauzes simptomiem atsakās no hormonu aizstājterapijas, jo baidās no liekā svara.

Nepārtraukta kombinētā HRT Angelica, kā norādījis ražotāji, ir efektīvs menopauzes simptomu mazināšanai un osteoporozes profilaksei pēcmenopauzes periodā.

Angelikas sastāvs

1 tablete satur 17-beta-estradiolu (E (2)) 1 mg plus drospirenons (DRSP) 2 mg DRSP ir unikāls sintētiskais progestogēns, kura farmakoloģiskais profils ir līdzīgs dabiskajam progesteronam. Turklāt tam ir antialdosterona īpašības. Citi sintētiskie progestogēni šo aktivitāti nerada.

DRSP ir unikāls sintētiskais progestogēns ar dabiskās progesterona farmakoloģiskajām īpašībām, tostarp antialdosterona aktivitāti. Antialdosterona darbība - īpašība, ko citas sintētiskās progestogēnas neuzrāda.

Aldosterons veicina šķidruma aizturi. Un DRSP var samazināt nātrija un ūdens aizturi, kas notiek pēc estrogēna iedarbības sievietēm pēcmenopauzes periodā. Ar hormonu aizstājterapiju bieži sastopama ūdens aizture un svara pieaugums. Šajā narkotikā DRSP komponents, izmantojot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, regulē nātrija saturu un ūdens līdzsvaru. Vienkāršā valoda Angelique ir diurētiska iedarbība.

Farmakokinētika

Lietojot tabletes "Angelic":

  • Estrogēna komponenta absorbcija - estradiols zarnās notiek ātri un nav atkarīgs no uztura uzņemšanas.
  • 24 stundu laikā novēro estradiola koncentrācijas izmaiņas asins plazmā. Metabolisma process arī strauji attīstās, veidojoties estronam un estriolam. Savukārt metabolīti izdalās urīnā un izkārnījumos pēc 24 stundām.
  • Drospirenons arī strauji metabolizējas, bet tikai pēc pusotras dienas atstāj ķermeni. Ar farmakoloģisko vērtību Progestin-Drospirenone ir dabīga progesterona analogs. Un estradiols ir dabiskā 17 β estradiola analogs. Hormonālās deficīta perioda dēļ dažādu iemeslu dēļ, kas izraisa olnīcu izsīkšanu, Angelica veido sieviešu dzimumhormonu deficītu.

Ražotāji paziņo

Klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka Angelique:

  • normalizē psihoemocionālo stāvokli;
  • samazina plūdmaiņas, svīšana un uzbudināmība. Ietekme uz vazomotorajiem simptomiem (piemēram, karstuma uzliesmojumiem, nakts svīšanu) un vulvas un maksts atrofiju parasti tika novērota četru nedēļu laikā pēc ārstēšanas;
  • noņem locītavu sāpes, galvassāpes;
  • maksts sausums un nieze, diskomforts intimitātes laikā. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem 1759 sievietēm, ražotāji paziņo, ka zāles ir drošas un efektīvas endometrija aizsardzībai un nevar izraisīt dzemdes vēzi;
  • sakarā ar estrogēna deficītu menopauzes laikā, kas iedarbojas uz kaulu šūnām - osteoklastiem, novērš osteoporozes rašanos.
  • Un zāles samazina glikozes un insulīna līmeni asinīs.
  • Ar savu antiandrogēnu efektu Angelica novērš matu izkrišanu, grumbas un pinnes.
  • Drospirenons novērš tūskas parādīšanos organismā, jo tam ir diurētiska iedarbība.
  • Un ko sievietes visvairāk baidās, Angelica neizraisa maigumu piena dziedzeros un ķermeņa masas pieaugumu.
  • Turklāt, lietojot šīs zāles, lipīdu daudzums normalizējas, holesterīna līmenis asinīs samazinās.

Vienā, lielā apjomā, randomizētā kontrolētā pētījumā, Angelica 2 mg devā nozīmīgi samazināja vidējo ķermeņa masu. Vidēji sievietes zaudēja 1,2 kg no sākotnējā līmeņa.

Brīdinājumi!

Īsāk sakot, ja izlasāt izdales materiālus - nevis narkotiku, bet brīnumu! Bet ir brīdinājums, ka nepārtraukta kombinētas HAT uzsākšana, lai samazinātu menopauzes terapijas simptomus, nav vēlams agrāk kā 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas.

Loģisks jautājums ir par to, kāda ir narkotiku skaistums, ja tas ir paredzēts, lai netiktu pārtraukta menopauze, bet kad menopauze jau ir sākusies?

Ražotāji arī norāda, ka zāles ir paredzētas, lai novērstu pēcmenopauzes osteoporozi, ja citas profilakses zāles ir kontrindicētas.

Bet osteoporozes hormonu profilakse nav pārāk smaga artilērija?

Kontrindikācijas

Instrukcijas norāda, ka jebkura no šīm slimībām ir kontrindikācija narkotiku "Angelic" lietošanai.

  • Jums nekavējoties jāpārtrauc šīs zāles lietošana, ja Jums rodas jebkādas komplikācijas:
  • Ja pastāv risks, vai tiek diagnosticēta kāda priekšvēža slimība
  • krūts vēzis
  • ja lietošanas laikā vai pirms tam izdalījās asinis no maksts
  • ja hepatīts, hepatoze, aknu ciroze un jo īpaši aknu audzējs ir zināmi tagad vai pagātnē.
  • Jebkura nieru slimība tagad vai vēsturē vai akūta nieru mazspēja
  • Tromboze, vēnu un artēriju trombembolija, paaugstināta asins recēšana (bieza asinīs).

Es īpaši vēlos pievērst uzmanību trombozes riskam. Fizioloģisku iemeslu dēļ tromboze visbiežāk notiek agrīnā menopauzes periodā. Visas HAT zāles palielina trombozes risku, bet Angelique palielina to daudz vairāk, jo tam ir diurētiska iedarbība un tādējādi rodas asins recekļi. Ir īpaši bīstami lietot šādu narkotiku vasaras mēnešos.

  • ģenētiska nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām un stenokardiju
  • endometrija hiperplāzija.

Par jebkādām aknu, nieru, asinsvadu slimībām, lietojiet zāles "Angelique", tas ir ieteicams piesardzīgi.

  • laktozes nepanesība (tabletes satur laktozi kā palīgvielu)

Kā ārsts, man šķiet, ka ražotāja apgalvojums, ka zāles ir tik labas sirds un asinsvadu patoloģijas profilaksei un vienlaicīgs apgalvojums, ka kardiovaskulāro slimību risks ir Angelica lietošana, šķiet, ir pretruna.

Vai tas viss ir bezkrāsains?

Pirmais ekstazī tika aizstāts ar apzināšanos, ka ne viss ir tik labi, kā tas tika deklarēts.

Lūk, ko Emma Hitt, Ph.D., saka par FDA sanāksmi (Narkotiku kontroles komiteja ASV)

2011. gada 9. decembrī ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) konsultatīvā grupa novērtēja venozās trombembolijas (VTE) risku, kas saistīts ar perorālām zālēm, kas satur drospirenonu, un balsoja par 15 par un 11 pret laiks pārsniedz riskus.

Bet jau otrā balsošanas laikā tā pati grupa ieteica (21 pret 5), lai mainītu zāļu anotāciju. Komisija uzskatīja, ka ražotājiem labāk jāuzsver venozās trombembolijas risks.

Saskaņā ar FDA datiem sievietes, kas lieto hormonu preparātus, kas satur drospirenonu, palielina VTE risku par aptuveni 50%, kā ziņots medicīnas sabiedrībai Medscape Medical News.

Elaine Morrato, MD, pedagoģijas profesore Kolorādo Universitātē Denverā, teica: „Lai gan drošības rezultāti ir pretrunīgi un satraucoši, šķiet, ka... absolūtā sastopamība [vēnu tromboze] joprojām ir ļoti reta, un tas nav augstāks nekā citas līdzīgas zāles. "

Līdzīgi, Robert Dick, MD, dzemdniecības un ginekoloģijas profesors Universitātes Veselības centrā Oklahomas pilsētā, kurš arī balsoja par "narkotiku", atzīmēja, ka "acīmredzot tas ir izdevīgi."

Starp tiem, kuri runāja pret narkotikām, bija Peter Kaboli, MD, iekšējās medicīnas profesors Iowa Carver universitātē Iowā. Viņš teica, ka viņš nepiedāvās šo līdzekli saviem pacientiem.

Citi, kas nobalsoja "nē", arī norādīja, ka ir diezgan maz drošāku alternatīvu.

Otrajā balsošanā komisijas locekļi izskatīja jautājumu, vai viņi uzskata, ka pašreizējās drospirenona etiķetes patiesi atspoguļo šo produktu riska / ieguvuma profilu? ”

5 vēlētāji teica "jā" un 21 balsoja "nē".

Grupa apsprieda arī to, vai līdz šim ir pietiekami daudz epidemioloģisko datu, lai pareizi novērtētu risku.

„Visiem veiktajiem pētījumiem ir ievērojamas nepilnības,” sacīja Vašesteras Universitātes Medicīnas fakultātes Masačūsetsas Universitātes Medicīnas skolas Astrologu un ginekoloģijas katedras vadītājs Julia Johnson.

„Komiteja uzskata, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai veiktu jaunu pētījumu”, un uzskata, ka ir vairāk rādītāju, piemēram, ķermeņa masas indekss, smēķēšana un policistisko olnīcu sindroms.

Tātad, amerikāņu zinātniskie gaismekļi parasti aprakstīja, ka zāles ar Drospirenonu nav drošas

Lietojumprogrammas funkcijas

Katru gadu ir jāpārbauda un jāpārbauda pie ārsta. Izmēra asinsspiedienu, kontrolē asins recēšanu, veic bioķīmisko asins analīzi aknu un nieru testos.

Ja rodas diskomforts vai papildu simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Angelica izrakstīšana ir kontrolēta.

Narkotiku pārdozēšana

Eņģelim nav īpašas toksicitātes, bet šīs zāles var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Kad parādās šie simptomi, pārtrauciet to lietot. Atsaukuma asiņošanas gadījumā jāveic simptomātiska ārstēšana.

Blakusparādības

Novērotas nevēlamas reakcijas uz narkotiku lietošanu "Angelique", piemēram:

  • Sāpes piena dziedzeros un sprauslās
  • maksts asiņošana
  • sāpes vēderā
  • venozā un arteriālā tromboze
  • galvassāpes, īpaši migrēna
  • psihiskie traucējumi, paaugstināta depresija
  • krūts vēzis.
  • nieru bojājumi
  • fibromialģija un locītavu sāpes

Tālvadības sarežģījumiem ir:

  • ļaundabīgi audzēji jebkurā orgānā
  • žultsakmeņu slimība
  • atmiņas traucējumi, demence
  • endometrija vēzis (neskatoties uz endometrija drošības prasībām) t
  • hipertensija
  • Funkcionālie aknu darbības traucējumi
  • Palielināts triglicerīdu līmenis asinīs
  • Prolaktinoma (hipofīzes adenoma)
  • dzemdes fibroīdu augšana

Es vēlos vērst uzmanību, ka blakusparādības ir ļoti nopietnas! Kas var izdzīvot plūdmaiņas bez narkotikām, bet dzīvot pārējos gadus ar demenci vai iegūt vēzi nav pārāk dārga menopauzes ārstēšanai?

Narkotiku mijiedarbība

Pirms lietojat narkotiku "Angelique, jums jābrīdina ārsts par citu zāļu lietošanu, piemēram, antihipertensīviem līdzekļiem, miega zālēm. Ja ir šaubas, sievietei jākonsultējas ar ārstu.

Jūs nevarat apvienot "Angelic" ar pretsāpju līdzekļiem, ar antibiotikām, ar alkoholu, ar trankvilizatoriem.

Hormonālo zāļu lietošana var ietekmēt laboratorijas testu precizitāti. Tiks izkropļoti bioķīmiskie rezultāti (aknu un nieru testi), vairogdziedzera hormonu līmenis, virsnieru dziedzeri.

Pacientu atsauksmes

Claudia, 50 gadi

Es lietoju narkotiku 6 mēnešus. Pirmie divi mēneši tika smērēti ar asinīm. Ārsts ieteica gaidīt. Es gaidīju. Viss ir atjaunots. Turpinot dzert. Dārgi, bet turiet.

Nina, 54 gadi

Ko es varu teikt? Krūšu izmērs palielinājās tāpat kā sievietei, kas baro bērnu ar krūti. Periodiski tas sāp, bet locītavas nesāpēs. Īpaša atjaunošanās nenotika, bet es nedrīkstu palaist uz tualeti katru stundu. Patīk. Vēl vienu gadu es centīšos aizstāvēt Angelique.

Svetlana, 52 gadi

Es sāku to ņemt, es gandrīz zaudēju prātu. Galvassāpes tiek spīdzinātas, pastāvīgi pastāvīgi. Mazliet pabeigta pakete. Es neesmu hormonu terapija.

Lydia, 51

Tātad tas nav tik labi ar atmiņu, bet tagad jums ir jāsaņem tabletes savlaicīgi. Skaistumam ir nepieciešams upuris. Es vēlos izskatīties jaunākiem. Es esmu dzerējis Angeliku apmēram gadu. Es piekrītu saviem seansiem. Naktī es nespēju nokļūt tualetē - tas jau ir progress. Tides samazinājās. Viss tagad.

Ārstu atsauksmes

Ārsts A. Čirkovs: Cik daudz ārstu, tik daudz viedokļu. Viena lieta nav skaidra - kāpēc dzert vienu gadu pēc menstruālā cikla beigām? Tas ir, visi simptomi menopauzes jau aiz, plūdmaiņas vairs nav tik sāpīgi, spiediens pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī, miega stāvoklis ir atjaunots. Par novecojošu ādu ir arī pretrunīgs jautājums. Ķermeņa novecošanās ģenētiski. Svara pieaugums menopauzes laikā ir vairāk saistīts ar to, ka hormonālas nepietiekamības gadījumā olnīcu izmiršana izraisa subkutānu tauku audu, kas rada estrogēnu.

Ja jūs uzmanīgi vērojat menopauzes vecuma sievietes un plānas, āda ir briest, vienmēr labākā stāvoklī nekā tievās sievietes, kas vecākas par piecdesmit gadiem.

Kas attiecas uz komplikācijām, ir vairāk nekā no Angelic narkotiku ieguvumiem. Vairākas lietošanas indikācijas, atkausē, salīdzinot ar kontrindikāciju skaitu.

Turklāt jūs varat to dzert ne ilgāk kā trīs gadus. Acīmredzami nepareizi ir pārskati par ārstiem, kas raksta, ka viņi ir lietojuši šo narkotiku vairāk nekā 10 gadus.

Diskusija par ārstiem personāla telpā

Terapeits Natalia V:

Atsauksmes resuscitator

Zāļu "Angelic" analogi

Šai narkotikai nav analogu Krievijā. Ir līdzīgas zāles, bet drospirenona vietā tās ietver dienogestu.

Importētie analogi: Vidora, Vidora Micro (Spānija, Nīderlande), Dailla, Dimia, Midiana (Ungārija), Yarin Plus, Jess (Vācija), Model Pro, Model Trend (Izraēla).

Cenu politika ir atkarīga no ražotāja valsts.

  • Cena svārstās no 600 rubļiem līdz 1200 rubļiem.

Autors: akušieris-ginekologs N. P. Malyshev

Redaktori pateicas visiem ārstiem un īpaši ginekologam Natalijai Petrovnai par viņu viedokli par preparātu Angelica.

Angelique narkotiku menopauzes: piemērošana, atsauksmes

Šodien jūs varat dzirdēt daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no sievietēm, kas nonākušas Angeliq menopauzes fāzē. Pēc pacientu domām, zāles patiešām novērš visus nepatīkamos simptomus un novērš ar vecumu saistītu slimību attīstību. Apsveriet, kā Angelique darbojas ar menopauzi, kāda ir tā sastāvs un ko ārsti domā par šīm zālēm.

Angelique zāles menopauzes laikā: instrukcijas, izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Pieejamas tablešu veidā, apvalkotas. Kompozīcija satur estradiola aktīvās sastāvdaļas 1 mg un drospireona daudzumu 2 mg. Kapsulas ir iepakotas blisteros ar 28 gabaliem kartona kārbās. Kārbā var būt 1 vai 3 blisteri. Angelique - tabletes menopauzes laikā, kuru pārskati ir ļoti pozitīvi, vienā pusē ir rozā krāsa un DL iespiedums.

Darbības mehānisms

Efektīvs pret menopauzes iedarbības mehānisms ir pamatots ar unikālu sastāvu. Sakarā ar līdzsvarotu estradiola un drospireona kombināciju organisms saglabā dabisko hormonālo līdzsvaru, kas palīdz novērst menopauzes izpausmes un novērš arī ar vecumu saistītu patoloģiju rašanos. Kā narkotikas menopauzes laikā apsver, kādas ir sastāvdaļu īpašības un to ietekme uz sievietes ķermeni:

  • Estradiols. Šis komponents ir sieviešu hormona sintētiskais analogs. Estrogēnu vidū estradiols ir spēcīgākais savienojums, kas ir atbildīgs par kaulu blīvumu, naglu un matu izturību, ādas elastību un asinsvadu elastību. Estradiols efektīvi kompensē šīs vielas trūkumu menostāzes laikā, tādējādi novēršot tādas nepatīkamas parādības kā spiediena pieaugums, pietvīkums, pēkšņa novecošanās, maksts sausums un osteoparoze.
  • Drospireons. Tam ir progesterona līdzīga iedarbība organismā. Tā ir arī sintētiska viela, bet tās iedarbība ir gandrīz identiska dabiskajam savienojumam. Šī viela ir atbildīga par asinsspiediena normalizēšanos, lieko šķidruma izvadīšanu no organisma, uzturot piena dziedzeru normālu svaru un veselību.

Šo divu komponentu kombinācijai ir vislielākā pozitīva ietekme menostāzes laikā. HAT arī palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs, kas ir tādu patoloģiju novēršana kā sirdslēkme un insults. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, tablešu lietošana menopauzes ārstēšanā ievērojami samazina dzemdes un resnās zarnas vēža attīstības risku.

Tas ir svarīgi! Menostāzes periods ir nopietnas un smagas ķermeņa pārstrukturēšanas laiks. Mūsdienu zāles var novērst nepatīkamus simptomus, un tāpēc nebaidieties doties uz ginekologu.

Funkcijas un indikācijas lietošanai

Tabletes kā zāles menopauzes ārstēšanai ir noteiktas kā hormonu aizstājterapija premenopauzes un menopauzes periodā. Hormonu terapija ir indicēta pacientiem ar dabisku olnīcu izzušanu bez dzemdes ķirurģiskas noņemšanas.

Kādas ir esošā kompleksa īpašības

Aktīvo vielu komplekss efektīvi likvidē šādas klimatiskās izpausmes:

  • Asas karstuma viļņi;
  • Smaga svīšana;
  • Depresijas valstis;
  • Palielināta nervozitāte;
  • Urīna nesaturēšana;
  • Maksts sausums;
  • Menopauze pēc olnīcu izņemšanas;
  • Dzimumdziedzeru nomākšana.

To lieto arī kā osteoporozes un sirds un asinsvadu slimību profilaksi menopauzes periodā.

Estradiola - Drospireon komplekss ir drošāks ārstēšanai menopauzes laikā nekā estrogēnu terapija. Mono narkotiku lietošanas laikā rodas nopietna nelīdzsvarotība organismā, kas bieži vien kļūst par stimulu dažādu audzēju un citu bīstamu patoloģiju rašanos. Drospireons aplūkotās zāles sastāvā kompensē hormonālo nelīdzsvarotību un to var izmantot, lai novērstu anorektālo vēzi.

Zāļu iezīme ir spēja izvēlēties individuālu devu. Tāpēc Angeliq mikro satur mazāku aktīvo vielu koncentrāciju, un to lieto vieglajiem menopauzes simptomiem. Angeliq Plus, gluži pretēji, tika radīts pacientiem ar ievērojamu hormonu trūkumu, un to nosaka speciālisti smagu menopauzes gadījumā.

Tas ir svarīgi! Kombinētais sastāvs novērš vēža risku un efektīvi novērš visus menopauzes simptomus!

Izlaišanas un pielietošanas metodes

Mikro deva ir pieejama dzeltenās, abpusēji izliektas 28 tabletes, katra ar blisteri. Sastāvs ir identisks Angeliq, bet aktīvo vielu daudzums tiek samazināts līdz 0,5 mg estrogēna un līdz 0,25 mg drospireona. Dragee lieto vienu reizi dienā, vēlams vienlaicīgi. Kurss ir 28 dienas. Pēc tam jums jālieto 5 dienu pārtraukums un jāturpina lietot tādā pašā veidā.

Ērtības labad katra kapsula ir ievietota atsevišķā šūnā un parakstīta nedēļas dienā. Ja sieviete aizmirsa ieņemt tableti, jums jāatsāk uzņemšana nākamajā dienā ierastajā laikā. Kursa ilgumu nosaka apmeklētais ginekologs, un tas var būt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Analogi

Šodien aptieku ķēdēs ir daudz narkotiku, ko izmanto hormonu kompensēšanai menopauzes laikā. Visu to mērķis ir novērst galvenos klimatiskos simptomus un novērst ar vecumu saistītu slimību attīstību, kas saistīta ar hormonu līmeņa samazināšanos.

Galvenais analogs, līdzīgs sastāvam ar aktīvajām vielām, ir Femoston. Tomēr, pēc ekspertu domām, devas plus ir efektīvāka, un Angelique mikro, saskaņā ar recepti ārstu menopauzes laikā, ir vieglākais efekts.

Atsauksmes par narkotiku no menopauzes Angelica Micro norāda, ka tai ir minimāla nevēlamu blakusparādību iedarbība, un ar pareizu terapiju tas ir ideāli piemērots sievietēm ar vidēji smagiem menopauzes simptomiem.

Tas ir svarīgi! Visiem medikamentiem ir kontrindikācijas, un tas ir stingri aizliegts lietot bez ginekologa-endokrinologa atļaujas!

Kontrindikācijas un blakusparādības

Zāles pieder pie hormonu terapijas klases, kas nozīmē, ka tas var nebūt piemērots visiem pacientiem. Absolūtās hormonu terapijas kontrindikācijas ir:

  • Dzemdes asiņošana ar nezināmu etioloģiju;
  • Iepriekšējais vai pašreizējais krūts vēzis;
  • Aizdomas par krūts vēzi;
  • Aizdomas par pirmsvēža stāvokli;
  • Hroniska aknu slimība;
  • Nieru mazspēja;
  • Tromboze un trombembolija;
  • Hipertrigliceridēmija;
  • Laktozes nepanesība.

Ir arī tādi apstākļi, kādos zāles jāparaksta ar īpašu piesardzību, un, ja pacients joprojām lieto zāles, tam jābūt pastāvīgas speciālista uzraudzībā. Starp šīm slimībām ir:

  • Endometrioze;
  • Myoma;
  • Diabēts;
  • Žultspūšļa patoloģija;
  • Bronhiālā astma;
  • Epilepsija.

Angelic zāles menopauzes, kuru pārskati ir diezgan pozitīvi, joprojām var izraisīt blakusparādību attīstību. Ja parādās kāda no uzskaitītajām slimībām, medikamentu lietošana ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ginekologu. Biežas blakusparādības:

  • Krūts dziedzera sāpes un spriedze. Terapijas laikā tas notiek aptuveni 10% pacientu. Šis stāvoklis nav bīstams un tiek noņemts, pielāgojot devu.
  • Depresijas attīstība. Visbiežāk novērotas nepareizas devas. Pēc devas samazināšanas jānovērš novirze.
  • Paaugstināta nervozitāte un trauksme. Šī parādība arī nav reti sastopama hormonālās korekcijas sākumposmā. Nemieru samazina sedācija.
  • Galvassāpes, piemēram, migrēnas. Attīstoties spēcīgām un noturīgām galvas cīņām, nepieciešama papildu diagnostika un terapijas korekcija.
  • Dzemdes un dzemdes kakla audzēji. Kad šīm parādībām jābeidz HRT, lai noteiktu audzēju cēloņus.
  • Samazināta ēstgriba. Apetītes trūkums var izraisīt trauksmi.
  • Svara samazināšana vai palielināšana. Svara svārstības ir tieši atkarīgas no hormonu līmeņa un menopauzes uztura. Lai stabilizētu rādītājus, ir jāpārbauda un jāpielāgo diēta.
  • Bezmiegs. Nomierinoši pilieni pirms gulētiešanas palīdzēs pārvarēt bezmiegu šajā periodā.
  • Samazināts libido. Ja nav seksuālas vēlmes, nepieciešama ārstēšanas korekcija.
  • Ekstremitāšu asums. Ja neirologs jākonsultējas ar ekstremitāšu nejutīgumu, aukstuma sajūtu un goosebumps.

Retas blakusparādības:

  • Tahikardija. Sirds sirdsklauves par Anzhnlik lietošanu reti rodas, bet ir jāapspriežas ar ginekologu un kardiologu.
  • Tromboze Var attīstīties uz alkohola un tabakas lietošanas pamata.
  • Hipertensija. Primārā forma attīstās reti, bet pastāv patoloģijas paasināšanās risks.
  • Elpas trūkums. Retas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem.
  • Izsitumi uz ādas. Tie var būt gan alerģiski dabā, gan hormonāli.
  • Matu izkrišana Ar šo parādību ir jāizvēlas citas ārstēšanas metodes.
  • Muskuļu un locītavu sāpes. Galvenokārt izpaužas hormonu terapijas sākumposmā. Laika gaitā, stabilizējoties hormonālajam fonam, simptoms izzūd.
  • Strazds. Ir vieta, kur ir tikai vājināta imunitāte. Novērst patoloģiju palīdzēs īpašām pretsēnīšu svecēm.
  • Tūska. Var rasties ar sirds mazspēju vai šķidruma aizturi organismā. Nepieciešams ārsta padoms.

Ļoti retas blakusparādības:

  • Anēmija;
  • Limfātiskās sistēmas slimības;
  • Dzirdes traucējumi;
  • Aknu un žultspūšļa slimības;
  • Olvadu iekaisums;
  • Krūts vēzis

Tas ir svarīgi! Ja rodas kāda no blakusparādībām, nekavējoties konsultējieties ar ginekologu, lai izvairītos no bīstamām valstīm!

Saskaņā ar ārstu izteikumiem šīs blakusparādības rodas, kad sievietei jau bija nosliece uz šīm slimībām, vai arī tās jau bija un bija sākotnējā stadijā. Bez tam, pašārstēšanas laikā var rasties blakusparādības, veidojot bīstamas patoloģijas, bez iepriekšējas ķermeņa pārbaudes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot zāles epilepsijas un tuberkulozes ārstēšanai, tablešu aktīvo komponentu iedarbība var samazināties. Barbiturāti un hidantoīni hormonu terapijas laikā var izraisīt asins asiņošanu. Asiņošanu var izraisīt arī tetracecines un penicilīni. Hipertensijas gadījumā ir svarīgi pielāgot spiediena pazemināšanas līdzekļu uzņemšanu. Zāles īpašums ir pazemināt asinsspiedienu.

HAT terapijas laikā nav ieteicams dzert alkoholu. Etanols nemazina galveno komponentu darbību, bet var izraisīt blakusparādības. Jebkura medikamenta saņemšana ar von HRT jāapspriež ar ginekologu.

Tas ir svarīgi! Smēķēšana un alkohola lietošana var izraisīt blakusparādības. Terapijas laikā jāatsakās no sliktiem ieradumiem!

Atsauksmes

Speciālistu un pacientu viedokļi par šo narkotiku galvenokārt ir pozitīvi. Saskaņā ar statistikas rezultātiem, ievērojot visus noteikumus un saņemšanas devu, nevēlamo blakusparādību parādīšanās ir ļoti reta. Tomēr endokrinologi brīdina, ka pašārstēšanās ir stingri aizliegta. HRT tabletes var lietot menopauzes laikā tikai pēc pilnīgas ķermeņa pārbaudes un visu iespējamo kontrindikāciju izslēgšanas.

Ko pacienti un ārsti runā par Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 gadi

Šīs tabletes esmu lietojis 6 gadus. Uzņemšanas laikā karstie vilcieni un citi simptomi neuztraucas, bet pirms gada viņa nolēma atteikties no terapijas, un karstie uzliesmojumi atsākās gandrīz nekavējoties. Ginekologs teica, ka jāturpina dzert, blakusparādības netiek novērotas. Cik daudz vairāk būs jāizdzer, es pat nezinu, bet atkal ir biedējoši atmest

Svetlana, 48 gadi

Laba diena visiem! Angeliq man bija īsta pestīšana. Pirmie menopauzes simptomi parādījās agri, tikai 40 gadus veci. Sākumā es centos homeopātiju, bet praktiski nebija nekādas ietekmes. Ārsts ieteica šīs tabletes, viss strādāja un vissvarīgākais, es jūtos kā pilntiesīga sieviete, seksuālajā dzīvē nav problēmu, ko mans vīrs ir ļoti priecīgs! Es konsultēju visus, bet, protams, pēc konsultēšanās ar ārstu. Sievietes, neatsakās no dzīves priekiem, ir vieglāk dzīvot ar šīm tabletēm.

Alexandra Sergeevna, ginekologs-endokrinologs

Kā speciālists es zinu, cik bīstami tas nav menopauzes sindroma ārstēšanai. Pati, uzsākot šo sarežģīto posmu, nekavējoties sāka lietot hormonus. Es jūtos lieliski, es varu pilnībā strādāt un sniegt sievietēm veselību. Es ieteiktu pacientiem neatlikt ārstēšanu ar ginekologu un nevis pašārstēties. Pareiza terapija nerada HRT risku.

Olga, 49 gadi

Un mans ārsts nozīmēja Femostonu. Es pieņemu 4 gadus. Pirmajos mēnešos bija blakusparādības, man bija jāpielāgo deva. Es izlasīju atsauksmes par sievietēm ar menopauzi, un man ir jautājums speciālistiem, bet vai es varu pāriet uz drudzi pēc Angelin? Vai tas nav jēgas?

Alexandra Sergeevna, ginekologs-endokrinologs

LASĪTĀJI IESAKA!

"Ginekologs man ieteica lietot dabiskos līdzekļus. Viņi izvēlējās Klimistili - viņi palīdzēja man tikt galā ar plūdmaiņām. tad atkal parādījās iekšējā enerģija, es pat gribēju atkal dzimumattiecības ar savu vīru, bet tas viss bija bez īpašas vēlmes. "

Sveiki Olga. Jautājums par ZHT narkotiku maiņu ir jārisina ar savu ārstu. Ja tagad nav neviena blakusparādības, un ķermenis labi panes femoston, tad nav īpaša punkta narkotiku nomaiņā. Ja ir slimības, ir lietderīgi konsultēties ar speciālistu un pēc pārbaudes mainīt medikamentus.

Tatjana, 52 gadi

Es nesaprotu, kāpēc Femoston kaut ko mainīt. Man tas ir vienīgais, kas patiešām palīdz. Es izmēģināju daudzas augu un hormonu zāles, bet tikai femoston man bija efektīva. Kaut arī viņš vispār nebija piemērots savai draudzenei, bija daudz blakusparādību, un viņa veselība tikai pasliktinājās. Tāpēc, ja kaut kas jums piemērots, es jums neiesakām mainīt, pēkšņi tas būs sliktāks.

Regina, 45 gadi

Un man nebija atļauts lietot hormonus. Daudzas kontrindikācijas. Es apskaužu tos, kas var būt, jo 4 gadus es tikko esmu mocīts. Neviens augu bagātinātājs neatbrīvo smagus karstuma vilkus un citus menopauzes priekus. Tikai paliek jāgaida, līdz tas ir beidzies, mana dzīve ir kā ellē, bez miega, atpūtas un personīgās dzīves.

Oksana Valerievna, 41 gadi

Vakar notika sieviešu konsultācija. Hormoni tika parakstīti bez testiem un izmeklējumiem Vai ārsts ir pareizi pieņēmis lēmumu par hormonu aizstājterapiju? Nebija nekādu operāciju, karstu mirgošanu un svīšanu. Pastāstiet man, ko darīt.

Alexandra Sergeevna ginekologs-endokrinologs

Labdien, Oksana. Lai uzsāktu hormonu aizstājterapiju bez pilnīgas pārbaudes, ir pilnīgi neiespējami. Es jums ieteiktu doties uz citu medicīnas iestādi, kur jums būs pareizs individuāls ārstēšanas grafiks.

Angelik - ārstu atsauksmes

Šodien ārstu arsenālā ir daudz instrumentu, kas var mazināt menopauzes simptomus sievietēm. Tie ietver gan hormonālas, gan ne-hormonālas zāles, bet Angeliq ir īpaša vieta starp visām šīm zālēm.

Pēc ginekologu domām, tas ir viens no drošākajiem un efektīvākajiem medikamentiem HRT tirgū šodien. Aktīvo komponentu darbība perfekti kompensē savu hormonu trūkumu menopauzes laikā, vienlaikus novēršot daudzu ar vecumu saistītu slimību attīstību, tostarp dzemdes un olnīcu onkoloģiju.

Pēc ekspertu domām, statistika par nepatīkamām blakusparādībām, lietojot Angeliq, ir neliela. Devas un uzņemšanas grafika komplikāciju ievērošana ir ļoti reta. Tomēr ginekologi iesaka paši pārtraukt terapiju. Iziešanai no HAT jābūt gludai, samazinot devu un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Kopumā Angelique kā menopauzes zāles ir pozitīvas atsauksmes no ārstiem un pacientiem, bet jums ir jāsaprot, ka viss ir pilnīgi individuāls, un medikamentu izvēle vienmēr paliek pie ārsta.

Femoston menopauzes laikā - ārstu atsauksmes

Femoston ir galvenais Angeliq analogs. Tomēr līdzekļu izvēle tieši ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un labklājības. Pēc ārstu domām, abi šie zīmoli var tikt veiksmīgi izmantoti menopauzes izpausmju ārstēšanā, bet dažos gadījumos Angeliq ir efektīvāks un efektīvāks.

Tātad, kas ir labāks, Angelique vai Femoston, nav skaidras atbildes uz šo jautājumu. Hormonu terapijas īpatnība ir individuālā zāļu izvēle katram pacientam. Medicīniskajā praksē bieži ir situācija, kad sievietei ir jāizvēlas narkotika uz ilgu laiku, tāpēc ir nepieciešams pielāgot devu, mainīt zāles un meklēt visērtāko stāvokli un labklājību.

Angelica Micro

Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, abpusēji izliektas, vienā pusē reljefa ar "EL"; skats uz šķērsgriezumu: kodols ir no baltas līdz gandrīz baltai krāsai, apvalks ir dzeltens.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 50,45 mg, kukurūzas ciete - 14,4 mg, želatinizēts kukurūzas ciete - 9,6 mg, povidons - 4 mg, magnija stearāts - 800 μg.

Korpusa sastāvs: dzeltena lakas - 2 mg vai (alternatīvi): hipromeloze (5 cP) - 1,0112 mg, makrogols 6000 - 202,4 µg, talks - 202,4 µg, titāna dioksīds - 464 µg, dzelzs krāsu dzeltens oksīds - 120 µg.

28 gab. - blisteri (1) ar kabatu blisteru pārvadāšanai - iepakojumi kartonā.
28 gab. - blisteri (3) ar kabatu blistera iepakojuma kartona kārbā.

Angelicus Micro satur 17β-estradiolu, kas ir ķīmiski un bioloģiski identisks cilvēka endogēnajam estradiolam un sintētiskajai progestogēna drospirenonei. 17β-estradiols sievietes organismā menopauzes laikā un pēc tās nodrošina estrogēnu aizvietošanu. Drospirenona pievienošana nodrošina kontroli pār asiņošanu un novērš estrogēnu izraisītu endometrija hiperplāziju.

Olnīcu funkcijas izzušana kopā ar estrogēna un progestogēna ražošanas samazināšanos organismā nosaka menopauzes sindromu, ko raksturo vazomotoriskie un organiskie simptomi. Hormonu aizstājterapija (HAT) ir indicēta šo simptomu ārstēšanai.

No visiem dabīgajiem estrogēniem estradiols ir visaktīvākais un ar visaugstāko afinitāti (saistošs spēks) estrogēnu receptoriem. Estrogēna mērķa orgāni ir dzemde, hipotalāma, hipofīze, maksts, piena dziedzeri, kauli (proti, osteoklastu šūnas).

Citi estrogēna efekti ir: insulīna un glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs, receptoru izraisītais vazoaktīvais efekts un receptoru neatkarīga iedarbība uz gludo muskuļu šūnām asinsvadu sienās. Estrogēnas receptorus identificēja sirds un koronāro artēriju vidū.

Dabisko estrogēnu iekšķīgai lietošanai ir priekšrocības hiperholesterinēmijas gadījumā, jo ir labvēlīgāka ietekme uz lipīdu metabolismu aknās.

Angelic Micro Micro terapija 2 gadus izraisīja kaulu minerālu blīvuma palielināšanos par aptuveni 3-5%, bet ar placebo - kaulu minerālu blīvums samazinājās par aptuveni 0,5%. Salīdzinot ar placebo, tika konstatēta būtiska statistiska atšķirība starp kaulu minerālu blīvumu iegurņa kaulos pacientiem ar aktīvām ārstēšanas grupām (ar osteopēniju un bez tās). Pacientiem no aktīvās ārstēšanas grupas novēroja arī kaulu minerālu blīvuma palielināšanos visā ķermenī un mugurkaula jostas daļā.

Ilgstoša HRT samazina perifēro kaulu lūzumu risku sievietēm bezmenopauzes periodā bez osteoporozes.

HAT arī pozitīvi ietekmē kolagēna saturu ādā, ādas blīvumu un var aizkavēt grumbu veidošanos.

Estrogēna monoterapijai ir devas atkarīga stimulējoša iedarbība uz mitozēm un endometrija proliferāciju, un tādējādi palielinās endometrija hiperplāzijas un līdz ar to arī endometrija vēža risku. Lai izvairītos no endometrija hiperplāzijas, ir nepieciešama kombinācija ar progestogēniem.

Drospirenonam ir ļoti līdzīga farmakodinamiskā iedarbība uz dabisko progesteronu.

Drospirenons ir spēcīgs progestogēns ar centrālu inhibējošu efektu uz "hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi". Sievietēm ar reproduktīvo vecumu drospirenonam ir kontracepcijas efekts; Ieviešot drospirenonu viena medikamenta veidā, ovulācija tiek nomākta. Drospirenona sliekšņa deva ovulācijas nomākšanai ir 2 mg dienā. Estrogēnu iedarbībai pakļautā endometrija pilnīga transformācija notiek pēc devas ievadīšanas 4-6 mg dienā 10 dienas (40-60 mg ciklā).

Pastāvīga hormonu aizstājterapija ar Angelic Micro ļauj izvairīties no regulāras asiņošanas, ko izraisa cikliskā vai fāzes HRT. Pirmajos ārstēšanas mēnešos asiņošana un "smērēšanās" ir diezgan bieži sastopami, bet to biežums laika gaitā samazinās.

Angelic Micro Micro aktīvo sastāvdaļu kombinācija efektīvi novērš estrogēnu izraisītu endometrija hiperplāziju. Pēc 12 mēnešu terapijas ar Angelic Micro 71–77% sieviešu bija endometrija atrofija.

Drospirenons spēj konkurēt ar aldosteronu. Hipotensīvā iedarbība ir visizteiktākā sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, palielinot drospirenona devas. Pēc 8 nedēļu ilgas ārstēšanas ar Angelique Micro pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu sistoliskais / diastoliskais asinsspiediens ievērojami samazinājās (samazinājums par 12 un 9 mmHg, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, salīdzinot ar placebo - par 3/4 mmHg). novērtējot 24 stundu ambulatorās asinsspiediena rādītājus, salīdzinot ar sākumstāvokli, samazinājums par 5/3 mm Hg, salīdzinot ar placebo - par 3/2 mm Hg.). Zāļu iedarbība kļūst pamanāma pēc 2 nedēļām, bet maksimālā iedarbība tiek sasniegta 6 nedēļu laikā pēc terapijas uzsākšanas.

Nav paredzamas atbilstošas ​​asinsspiediena izmaiņas sievietēm ar normālu asinsspiedienu.

Sievietes, kuras klīniskā pētījuma ietvaros papildus estradiolam saņēma drospirenonu, retāk novēroja perifēro tūsku nekā estradiols.

Tāpat kā dabīgajam progesteronam, drospirenonam piemīt antiandrogēnas īpašības.

Ietekme uz ogļhidrātu metabolismu

Drospirenonam nav glikokortikoīdu vai antiglikokortikoīdu, un tas neietekmē glikozes toleranci un insulīna rezistenci. Lietojot zāles, Angelique Micro glikozes tolerance netiek pārkāpta.

Angelic Micro Micro pozitīvi ietekmē veselību un dzīves kvalitāti. Saskaņā ar anketu par sieviešu veselību, Angelic Micro Micro labvēlīgā ietekme ievērojami pārsniedza efektu, salīdzinot ar estradiola monoterapiju (absolūtā vērtība). Šis augstais rādītājs galvenokārt ir saistīts ar somatisko simptomu uzlabošanos, trauksmes / bailes smaguma samazināšanos un izziņas traucējumiem.

Novērojumi un konjugētā zirgu estrogēna (CEC) pētījums kopā ar medroksiprogesterona acetātu (MPA), ko veica WHI (Sieviešu veselības iniciatīva - iniciatīva sieviešu veselības vārdā), liecina par resnās zarnas vēža sastopamības samazināšanos sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas lieto HAT. WHI pētījumā ar estrogēnu monoterapiju, izmantojot CEC, šī riska samazināšanās netika novērota. Nav zināms, vai iegūtie dati attiecas arī uz citām zālēm HRT.

Pēc iekšķīgas lietošanas estradiols ātri un pilnībā uzsūcas. Absorbcijas un "pirmās caurlaides" laikā aknās estradiols tiek plaši metabolizēts, veidojot estronu, estriolu un estrona sulfātu. Pēc iekšķīgas lietošanas estradiola biopieejamība ir aptuveni 5%. Cmaks Plazmas estradiols, kas ir aptuveni 16 pg / ml, parasti tiek sasniegts 2-8 stundas pēc tabletes lietošanas. Ēšana neietekmē estradiola biopieejamību.

Uzņemot Angelique Micro, 24 stundu laikā tiek novērota pakāpeniska estradiola koncentrācijas izmaiņas asins plazmā, pateicoties estrogēnu sulfātu un glikuronīdu plašai izplatībai vienā pusē un enterohepatiskā recirkulācija otrā pusē.1/2 Estradiols ir sarežģīts parametrs, kas ir atkarīgs no visiem šiem procesiem un ir robežās no 13-20 stundām pēc norīšanas.

Estradiols nesaistās ar seruma albumīnu un īpaši ar dzimumhormonu saistošu globulīnu (SHBG). Brīvā estradiola frakcija ir 1–2%, un vielas daļa, kas saistīta ar SHBG, ir robežās no 40 līdz 45%. Pēc norīšanas estradiols izraisa SHBG veidošanos, kas ietekmē sūkalu olbaltumvielu izplatību, izraisot SHBG saistītās frakcijas palielināšanos un albumīna saistītās un nesaistītās frakcijas samazināšanos, kas liecina par estradiola farmakokinētikas nelinearitāti pēc Angelic Micro lietošanas. Seeming vd estradiolu pēc vienas ievadīšanas apmēram 1 l / kg.

Līdzsvara koncentrācija. Ar Angelique Micro C ikdienas lietošanuss estradiola līmenis plazmā tiek sasniegts aptuveni pēc 5 dienām. Estradiola koncentrācija plazmā palielinās aptuveni 2 reizes. Vidēji estradiola koncentrācija plazmā ir robežās no 12 pg / ml (minimālais līmenis) līdz 29 pg / ml (maksimālais līmenis).

Estradiols tiek metabolizēts galvenokārt aknās, kā arī daļēji zarnās, nierēs, skeleta muskuļos un mērķa orgānos. Šos procesus pavada estrona, estriola, katehola estrogēna, kā arī šo savienojumu sulfātu un glikuronīdu konjugātu veidošanās, un katrai no tām ir ievērojami mazāk estrogēna aktivitāte vai vispār nav estrogēna. Estrona koncentrācija plazmā ir 6 reizes lielāka nekā estradiolam. Estrona konjugātu koncentrācija plazmā ir 26 reizes lielāka nekā atbilstošās brīvā estrona koncentrācijas.

Estradiola klīrenss plazmā ir aptuveni 30 ml / min / kg. Estradiola metabolīti izdalās caur nierēm un caur zarnām, kuru eliminācijas pusperiods ir aptuveni 24 stundas.

Pēc iekšķīgas lietošanas drospirenons ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Kā norādīts tabulā, Cmaks viela asins plazmā tiek sasniegta aptuveni 1 stundu pēc vienas un atkārtotas Angelique Micro zāļu lietošanas. Drospirenona farmakokinētiskās īpašības ir atkarīgas no devas 0,25-4 mg robežās. Biopieejamība ir 76–85% un nav atkarīga no uztura uzņemšanas (salīdzinot ar lietošanu tukšā dūšā).

OD - vienreizēja deva, MS - līdzsvars

Cmaks Plazmas drospirenons, kas sasniedz aptuveni 3,35 ng / ml, tiek sasniegts aptuveni 1 stundu pēc vienas un atkārtotas drospirenona devas lietošanas 250 μg devā. Pēc tam divkāršā drospirenona koncentrācija plazmā samazinās ar galīgo T1/2 apmēram 35-39 stundas

Drospirenons saistās ar seruma albumīnu un nesaistās ar dzimumhormonu saistošu globulīnu (HSPH) un kortikoidu saistošo globulīnu (HSC). Apmēram 3-5% no kopējās drospirenona koncentrācijas plazmā nav saistītas ar proteīniem.

Līdzsvara koncentrācija. Css tiek sasniegts pēc apmēram 5 dienām, lietojot Angelique Micro katru dienu. Sakarā ar garo T1/2 drospirenons Css Koncentrācija pēc vienreizējas devas.

Pēc iekšķīgas lietošanas drospirenons ir būtiski metabolizēts. Galvenie plazmas metabolīti ir drospirenona un 4.5 dihidrodrospirenona-3-sulfāta skābes forma. Abi metabolīti veidojas bez citohroma P450 sistēmas līdzdalības. Saskaņā ar in vitro datiem, drospirenons ir nedaudz metabolizēts, piedaloties CYP3A4 izoenzīmam.

Drospirenona plazmas klīrenss ir 1,2-1,5 ml / min / kg. Daži no saņemtajām devām izdalās nemainīgi. Lielākā daļa no tiem izdalās caur nierēm un caur zarnām metabolītu veidā proporcijā 1,2: 1,4, T t1/2 apmēram 40 stundas

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Aknu darbības traucējumi. Vienreizējas 3 mg drospirenona devas kombinācijā ar 1 mg estradiola farmakokinētiku novērtēja 10 sievietēm ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (B klase atbilstoši Child-Pugh klasifikācijai) un 10 veseliem dalībniekiem, kurus izvēlējās pēc vecuma, ķermeņa svara un smēķēšanas anamnēzē. Drospirenona koncentrācijas un plazmas vidējie profili abās sieviešu grupās bija līdzīgi absorbcijas / sadalīšanās fāzē ar līdzīgām C vērtībāmmaks un tmaks, kas ļauj secināt, ka aknu darbības traucējumi neietekmē absorbcijas pakāpi. Vidējais t1/2 pēdējā fāzē bija aptuveni 1,8 reizes garāka un sistēmiskā iedarbība palielinājās par 2 reizēm, kas atbilst aptuveni 50% redzamā perorālā klīrensa (CL / f) samazinājumam brīvprātīgajiem ar mērenu aknu disfunkcijas smagumu salīdzinājumā ar pacientiem ar normālu aknu darbību. Novērotais drospirenona klīrensa samazinājums brīvprātīgajiem ar mēreniem aknu darbības traucējumiem, salīdzinot ar brīvprātīgajiem ar normālu aknu funkciju, nenovēroja būtisku atšķirību starp kālija līmeni plazmā starp divām brīvprātīgo grupām. Pat cukura diabēta gadījumā vēsturē un vienlaikus ar spironolaktonu (divi faktori, kas veicina pacienta jutību pret hiperkalēmijas attīstību), netika novērots kālija koncentrācijas pieaugums serumā virs pieļaujamo vērtību augšējās robežas. Pamatojoties uz to, var secināt, ka drospirenons ir labi panesams pacientiem ar pavājinātu aknu darbību no vieglas līdz vidēji smagas smaguma pakāpes (Child-Pugh B klase).

Nieru mazspēja. Nieru mazspējas ietekme uz drospirenona farmakokinētiku (3 dienas dienā 14 dienas) tika novērtēta pacientiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar vieglu līdz vidēji smagu. Sasniedzot līdzsvara līmeni, drospirenona koncentrācija plazmā pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem (CC 50–80 ml / min) bija salīdzināma ar pacientiem, kuriem ir normāla nieru funkcija (CC> 80 ml / min). Drospirenona koncentrācija plazmā bija vidēji par 37% augstāka dalībnieku grupā ar vidēji smagu nieru disfunkciju (CC 30-50 ml / min), salīdzinot ar pacientiem ar normālu nieru darbību. Drospirenona AUC lineārās regresijas analīzes rezultāti (0-24 h) attiecībā pret QC atklāja 3,5% pieaugumu, salīdzinot ar QC samazināšanos par 10 ml / min. Neliels pieaugums netiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu.

Etniskā piederība. Etniskā faktora ietekme uz drospirenona (1-6 mg) un etinilestradiola (0,02 mg) farmakokinētiku tika vērtēta jauniem un veseliem pacientiem no Eiropas un Japānas pēc vienreizējas un vairākkārtējas perorālas lietošanas. Pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem, tika secināts, ka etniskās atšķirības starp sievietēm Eiropā un Japānā nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz drospirenona un etinilestradiola farmakokinētiku.

- hormonu aizstājterapija vidēji smagu vai smagu vazomotorisku simptomu ārstēšanai, kas saistīti ar menopauzi sievietēm ar neārstētu dzemdi.

Angelic Micro Micro ir kontrindicēts, ja ir kāds no šādiem stāvokļiem / slimībām. Ja, lietojot Angelique Micro, rodas kāds no šiem stāvokļiem, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana:

- zīdīšanas periods;

- asiņošana no nenoteiktas etioloģijas maksts;

- apstiprināta vai iespējama krūts vēža diagnoze vai krūts vēža anamnēzē;

- apstiprināta vai aizdomas par hormonu atkarīgas pretvēža slimības vai no hormoniem atkarīga ļaundabīga audzēja diagnoze;

- aknu audzēji pašlaik vai vēsturē (labdabīgi vai ļaundabīgi);

- smaga aknu slimība;

- smaga nieru slimība pašlaik vai vēsturē vai akūta nieru mazspēja (un nieru darbības normalizācija);

- akūta artēriju tromboze vai trombembolija (piemēram, miokarda infarkts, insults), stenokardija;

- dziļo vēnu tromboze akūtā stadijā, venozā trombembolija (ieskaitot plaušu emboliju), kas pašlaik vai vēsturē;

- augsts venozās un arteriālās trombozes risks;

- atklāja jutību pret venozo vai arteriālo trombozi, tostarp rezistenci pret aktivētu C olbaltumvielu, antitrombīna III deficītu, proteīna C deficītu, proteīna S deficītu, hiperhomocisteinēmiju, antifosfolipīdu antivielām (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulantu);

- neapstrādāta endometrija hiperplāzija;

- bērnu un pusaudžu vecumā līdz 18 gadiem;

- iedzimtu laktāzes deficītu, laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju;

- Paaugstināta jutība pret Angelique Micro zāļu sastāvdaļām.

Angelic Micro Micro jāparedz piesardzīgi šādām slimībām: iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson un Rotor sindromi), holestātiska dzelte vai holestātiska nieze iepriekšējās grūtniecības laikā, endometrioze, dzemdes fibroīdi, diabēts, arteriālā hipertensija.

Jāņem vērā, ka estrogēni atsevišķi vai kombinācijā ar gestagēnu jālieto piesardzīgi šādām slimībām un slimībām: trombozes vai trombembolijas riska faktoru klātbūtne un estrogēnu atkarīgie audzēji ģimenes anamnēzē (1. radinieka radinieki ar trombemboliskām komplikācijām jaunībā vai krūts vēzis), endometrija hiperplāzija vēsturē, smēķēšana, hiperholesterinēmija, aptaukošanās, sistēmiskā sarkanā vilkēde, demence, žultspūšļa slimība, asinsvadu tromboze. tīklene, viegla hipertrigliceridēmija, hroniska sirds mazspēja, smaga hipokalcēmija, endometrioze, bronhiālā astma, epilepsija, migrēna, aknu hemangiomas, hiperkalēmija, hiperkalēmiju izraisošas zāles, kā arī kālija un sirdsdarbības ātrums, lai novērstu hiperkalēmijas attīstību, lietojot medikamentus, kas izraisa hiperkaliēmiju - kalipategragēmija, kalisberegera, un lai saglabātu hiperkalēmiju; AKE, angiotenzīna II receptoru antagonisti un heparīns.

Ja sieviete nepārņem estrogēnus vai pārslēdzas uz Angelique Micro no citas kombinētas zāles nepārtrauktai lietošanai, viņa var sākt ārstēšanu jebkurā laikā.

Pacientiem, kuri pāriet uz Angelique Micro kopā ar kombinētu narkotiku cikliskai HAT, jāuzsāk pēc pašreizējā terapijas cikla beigām.

Katra pakete ir paredzēta 28 dienu uzņemšanai.

Lietojiet 1 tableti dienā. Pēc 28 tablešu lietošanas no pašreizējā iepakojuma nākamā diena sāk lietot tabletes no jaunā Angelic Micro Micro iepakojuma (nepārtraukta HAT), pirmo tableti lietojot tajā pašā nedēļas dienā kā pirmo tableti no iepriekšējā iepakojuma.

Tabletes norij veselas ar nelielu šķidruma daudzumu. Tabletes lieto neatkarīgi no ēdienreizes. Dienas laikam, kad sieviete lieto narkotiku, nav nozīmes, bet, ja viņa sāka lietot tabletes jebkurā noteiktā laikā, viņai vajadzētu pieturēties pie tā laika un pēc tam. Aizmirsta tablete jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja pēc parastās uzņemšanas laika ir pagājis vairāk nekā 24 stundas, nedrīkst lietot papildu tabletes. Ja izlaižat dažas tabletes, var attīstīties maksts asiņošana.

Zāles ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Gados vecāki pacienti: nav datu par devas pielāgošanas nepieciešamību sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem. Lietojot narkotiku Angelique Micro sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, jāņem vērā informācija, kas sniegta sadaļā "Speciālie norādījumi".

Sievietēm ar pavājinātu un vidēji smagu aknu drospirenonu labi panes. Zāles ir kontrindicētas lietošanai sievietēm ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Sievietēm ar pavājinātu vieglu vai vidēji smagu nieru darbību bija neliels drospirenona iedarbības pieaugums, tomēr tiek pieņemts, ka tam nav klīniskas nozīmes. Zāles ir kontrindicētas lietošanai sievietēm ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Visbiežāk (≥ 6%), lietojot zāles Angelique Micro, novēroja krūšu jutīgumu, asiņošanu no dzimumorgāniem, sāpes vēderā (mazāk nekā 2% pacientu).

Neregulāra asiņošana parasti izzūd ar ilgstošu terapiju. Asiņošanas biežums samazinās, palielinoties ārstēšanas ilgumam.

Nopietnas nevēlamas blakusparādības ir arteriālas un venozas trombemboliskas komplikācijas un krūts vēzis.

Nevēlamās medicīniskās reakcijas, kas aprakstītas klīniskajos pētījumos, lietojot zāles Angelique Micro, ir norādītas tabulā. Blakusparādību biežuma noteikšana: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 10, Micro

Angelic Micro Micro netiek izmantots kontracepcijai.

Ja Jums ir aizdomas par grūtniecību, tabletes jāaptur, līdz grūtniecība ir izslēgta.

Ja ir kāds no šādiem stāvokļiem vai riska faktoriem vai pasliktinās, pirms Angelique Micro ievadīšanas vai turpināšanas jānovērtē ārstēšanas individuālā riska un ieguvuma attiecība.

Norādot HAT sievietēm ar vairākiem trombozes riska faktoriem vai viena no riska faktoriem, ir jāapsver iespēja riska faktoru savstarpējai pastiprināšanai un trombozes attīstībai paredzētā ārstēšana. Šādos gadījumos palielinās esošo riska faktoru kopējā vērtība. Ja pastāv liels risks, Angelique Micro ir kontrindicēts.

Vairākos kontrolētos randomizētos, kā arī epidemioloģiskos pētījumos ir konstatēts paaugstināts venozās trombembolijas (VTE) attīstības risks, t.i. dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija pret HAT fonu. Tādēļ, parakstot Angelique Micro, sievietēm ar VTE riska faktoriem rūpīgi jāizvērtē līdzsvars starp ārstēšanas riskiem un ieguvumiem un jāapspriež ar pacientu.

Augsti VTE riska faktori ietver indivīda un ģimenes anamnēzi (VTE klātbūtne tuvu radinieku vidū relatīvi jaunā vecumā var liecināt par ģenētisku nosliece) un aptaukošanos, kuru ĶMI ir lielāks par 30 kg / m 2. Arī VTE risks palielinās līdz ar vecumu. Jautājums par varikozo vēnu iespējamo lomu VTE attīstībā joprojām ir pretrunīgs.

VTE risks var īslaicīgi palielināties, ja ilgstoša imobilizācija, pēc operācijas, plaša trauma, operācija uz apakšējām ekstremitātēm vai iegurņa zonā, neiroķirurģiskās operācijas. Ilgstošas ​​imobilizācijas vai plānotās ķirurģiskas operācijas gadījumā 4-6 nedēļas pirms operācijas jāpārtrauc zāļu lietošana HAT, administrācijas atsākšana ir iespējama tikai pēc sievietes motoriskās aktivitātes pilnīgas atgūšanas.

Ja parādās trombotisku traucējumu simptomi vai ir aizdomas par to, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Ir nepieciešams novērtēt individuālā riska un ieguvuma attiecību pret sievietēm, kas lieto HAT zāles kopā ar antikoagulantiem.

Nejaušinātos kontrolētos pētījumos ar ECV un MPA ilgtermiņa lietošanu netika iegūti pierādījumi par pozitīvu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Plaša mēroga klīniskajos pētījumos par CEC un MPA kombināciju tika atklāts iespējamais koronāro artēriju slimības riska pieaugums pirmajā lietošanas gadā, kam sekoja pozitīvas ietekmes neesamība. Vienā lielā klīniskā pētījumā, kurā tika izmantots tikai CEC, tika konstatēts iespējamais IHD gadījumu skaita samazinājums sievietēm vecumā no 50 līdz 59 gadiem, ja vispārējā pozitīvā ietekme netika konstatēta pētījuma kumulatīvajā populācijā. Kā sekundārs rezultāts divos plaša mēroga klīniskajos pētījumos, kuros izmantoja CCA, gan monoterapijas veidā, gan kombinācijā ar MPA, tika konstatēts insulta attīstības riska pieaugums par 30-40%. Tādēļ nav zināms, vai šis palielinātais risks attiecas uz zālēm, kas paredzētas hormonu terapijai, kas satur cita veida estrogēnus un progestogēnus, vai uz nehorālām lietošanas metodēm.

Ilgstoša estrogēna monoterapija palielina endometrija hiperplāzijas vai karcinomas risku. Pētījumi apstiprināja, ka progestogēnu pievienošana novērš endometrija hiperplāzijas un vēža riska palielināšanos. Drospirenona pievienošana novērš estrogēnu izraisītu endometrija hiperplāzijas attīstību. Ja anamnēzē ir endometrija hiperplāzija, estrogēni atsevišķi vai kombinācijā ar gestagēnu jālieto piesardzīgi.

Krūts vēzis

Saskaņā ar klīniskiem un novērošanas pētījumiem tika konstatēts, ka sievietēm, kas saņem HAT, vairākus gadus palielinājās krūts vēža attīstības relatīvais risks. Tas var būt saistīts ar agrāku diagnozi, paātrinātu esošā audzēja augšanu uz HAT fona vai abu faktoru kombināciju.

Relatīvais risks palielinās, palielinoties terapijas ilgumam, bet tas var nebūt klāt vai samazinās, ja to lieto tikai ar estrogēnu. Šis pieaugums ir salīdzināms ar paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kurām vēlāk parādās dabiska menopauze, kā arī aptaukošanos un alkohola lietošanu. Paaugstināts risks pakāpeniski samazinās līdz parastajam līmenim dažu (galvenokārt piecu) gadu laikā pēc HAT pārtraukšanas.

Pieņēmumi par krūts vēža attīstības riska palielināšanos tiek veikti, pamatojoties uz vairāk nekā 50 epidemioloģisko pētījumu rezultātiem (risks svārstās no 1 līdz 2).

Divos liela mēroga randomizētos pētījumos ar CCE, atsevišķi vai ar pastāvīgu kombināciju ar MPA, pēc aptuveni 6 gadu ilgas HAT lietošanas tika iegūti 0,77 (95% TI: 0,59–1,01) vai 1,24 (95% TI: 1,01–1,54) riska novērtējumi. Nav zināms, vai šis paaugstinātais risks attiecas arī uz citām zālēm HAT.

HAT palielina piena dziedzeru mammogrāfisko blīvumu, kas dažos gadījumos var negatīvi ietekmēt krūts vēža rentgenstaru noteikšanu.

Norādot Angelique Micro sievietēm ar estrogēnu atkarīgu audzēju rašanās riska faktoriem (piemēram, 1. pakāpes attiecības ar krūts vēzi), ārstēšanas riska un ieguvumu attiecība ir rūpīgi jāizvērtē un jāapspriež ar pacientu.

Olnīcu vēzis populācijā ir mazāks nekā krūts vēzis.

52 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze liecina par nelielu olnīcu vēža relatīvā riska pieaugumu sievietēm, kas saņem HAT, salīdzinot ar sievietēm, kas nekad nav saņēmušas šādu ārstēšanu (perspektīvie pētījumi: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; visi pētījumi: RR 1,14, 95% CI 1,10-1,19). Sievietēm, kuras turpina saņemt HAT, olnīcu vēža risks ir nedaudz palielinājies (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Citi pētījumi, tostarp WHI pētījums, liecina, ka kombinēto zāļu lietošana HAT var būt saistīta ar līdzīgu vai nedaudz mazāku risku, bet risks var būt nozīmīgāks, lietojot ilgstoši (vairākus gadus).

Ņemot vērā dzimumhormonu lietošanu, kas ietver zāles hormonu aizstājterapijai, labdabīgi un pat retāk ļaundabīgi aknu audzēji ir novēroti retos gadījumos. Dažos gadījumos šie audzēji izraisīja asiņošanu vēdera dobumā, kas ir dzīvībai bīstama. Sāpes vēdera augšdaļā, palielinātas aknas vai intraabdominālas asiņošanas pazīmes gadījumā diferenciāldiagnozē jāņem vērā aknu audzēja iespējamība.

Ir zināms, ka estrogēns palielina žults litogenitāti. Ar estrogēnu terapiju palielinās žultsakmeņu slimības attīstības risks.

Klīniskajos pētījumos ir ierobežoti dati par iespējamu demences riska palielināšanos sievietēm, kas sāk lietot zāles, kuru CVE ir 65 gadus vecs vai vecāks. Kā tika novērots pētījumos, risku var mazināt, ja agrīnās menopauzes sākumā sākas zāļu lietošana ar HAT, kas satur ECA.

Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja pirmoreiz ir migrēna līdzīga vai bieža un neparasti smaga galvassāpes, kā arī tad, ja parādās citi simptomi - iespējams smadzeņu trombozes insultu iedzimšana.

Attiecība starp HAT un klīniski smagas arteriālas hipertensijas attīstību nav noteikta. Sievietēm, kas lieto HAT, aprakstīts neliels asinsspiediena pieaugums, klīniski nozīmīgs pieaugums ir reti. Tomēr dažos gadījumos, attīstoties HAT ar ilgstošu klīniski nozīmīgu arteriālu hipertensiju, var apsvērt HAT atcelšanu. Sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, lietojot Angelik Micro, var būt neliels asinsspiediena pazeminājums. Sievietēm ar normālu asinsspiedienu nozīmīgas asinsspiediena izmaiņas nenotiek.

Nieru mazspējas gadījumā var samazināties kālija izdalīšanās spēja. Drospirenona lietošana neietekmē kālija koncentrāciju asins plazmā pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem. Teorētiski, hiperkalēmijas attīstības risku nevar izslēgt tikai to pacientu grupā, kuru plazmas kālija koncentrācija pirms ārstēšanas tika noteikta pēc VGN un kuri papildus lieto kālija taupošas zāles.

Ar vieglu patoloģisku aknu darbību, ieskaitot ārstam jākontrolē dažādas hiperbilirubinēmijas formas, piemēram, Dubina-Džonsona sindroms vai Rotora sindroms, kā arī periodiski aknu darbības testi. Ar aknu darbības rādītāju pasliktināšanos Angelic Micro ir jāatceļ.

Ja atkārtota holestātiskā dzelte vai holestātiska nieze, kas pirmo reizi novērota grūtniecības laikā vai pirms dzimumhormona terapijas, Angelicus Micro lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama sievietēm ar paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju. Šādos gadījumos HAT lietošana var izraisīt turpmāku triglicerīdu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, kas palielina akūta pankreatīta risku.

Lai gan HAT var ietekmēt perifērisko insulīna rezistenci un glikozes toleranci, parasti nav nepieciešams mainīt diabēta slimnieku ārstēšanas režīmu HAT laikā. Tomēr sievietēm ar cukura diabētu HAT laikā jāpārrauga ārsts.

Dažiem pacientiem var rasties nevēlama estrogēnu stimulācija, piemēram, anomāla asiņošana dzemdē. Bieža vai ilgstoša patoloģiska dzemdes asiņošana ārstēšanas laikā ir indikācija endometrija izpētei, lai izslēgtu bioloģiskas dabas slimības.

Estrogēna ietekmē dzemdes fibroīdi var palielināties. Šajā gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.

Endometriozes recidīva gadījumā ar HAT ieteicams pārtraukt ārstēšanu.

Ja Jums ir aizdomas par prolaktinomu klātbūtni pirms ārstēšanas uzsākšanas, šī slimība ir jāizslēdz. Ja tiek konstatēta prolaktinoma, pacientam jābūt rūpīgi uzraudzītam (ieskaitot periodisku prolaktīna koncentrācijas novērtējumu).

Dažos gadījumos var novērot hloazmu, īpaši sievietēm, kurām ir bijusi hloazma grūtniecēm. Angelic Micro Micro terapijas laikā sievietēm, kurām ir tendence uz hloazmu, jāizvairās no ilgstošas ​​saules vai UV starojuma iedarbības.

Turpmāk minētie stāvokļi / slimības var rasties vai pasliktināties pret HAT fona, un sievietēm ar šīm slimībām / slimībām HAT laikā jābūt ārsta uzraudzībā: epilepsija; labdabīgs krūts audzējs; bronhiālā astma; migrēna; otoskleroze; sistēmiska sarkanā vilkēde; maza kora.

Sievietēm ar iedzimtām angioneirotiskās tūskas formām eksogēni estrogēni var izraisīt vai pasliktināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Preklīniskie dati par drošību

Preklīniskie dati, kas iegūti, veicot standarta pētījumus, lai noteiktu toksicitāti ar atkārtotām zāļu devām, kā arī genotoksicitāti, iespējamo kancerogenitāti un toksicitāti reproduktīvajai sistēmai, nenorāda uz īpašu risku cilvēkiem. Tomēr jāatceras, ka dzimumhormoni var veicināt noteiktu hormonu atkarīgu audu un audzēju augšanu.

Medicīniskā pārbaude un konsultācijas

Pirms sākat vai atsākt lietot Angelique Micro, jums vajadzētu iepazīties ar pacienta slimības vēsturi un veikt vispārēju medicīnisko un ginekoloģisko izmeklēšanu. Šādu pārbaužu biežumam un būtībai jābūt balstītai uz esošajiem medicīnas prakses standartiem, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības (bet ne mazāk kā 1 reizi sešos mēnešos) un jāietver asinsspiediena mērīšana, piena dziedzeru, vēdera orgānu un iegurņa orgānu novērtēšana, tostarp dzemdes kakla epitēlija citoloģiskā izmeklēšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

HAT ir kontrindicēts grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Ja Angelique Micro lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, zāles nekavējoties jāatceļ.

Neliels daudzums dzimumhormonu var izdalīties mātes pienā.

Sievietēm ar pavājinātu vieglu vai vidēji smagu nieru darbību bija neliels drospirenona iedarbības pieaugums, bet tiek pieņemts, ka tam nav klīniskas nozīmes.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai sievietēm ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Sievietēm ar pavājinātu un vidēji smagu aknu drospirenonu labi panes.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai sievietēm ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Top