Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
Vai Jūs zaudējat svaru menstruāciju laikā?
2 Blīves
Sieru skāba izlāde
3 Ovulācija
Sarkana suka endometriozei, kā lietot
4 Ovulācija
Katru mēnesi grūtniecības laikā - kas tas tiešām ir?
Image
Galvenais // Slimības

Endometrija atrofija - norma menopauzes laikā, patoloģija, kas prasa ārstēšanu reproduktīvajā vecumā


Endometrija atrofija ir organisma reakcija uz hipoestrogēnu stāvokli. Tas izpaužas kā dzemdes iekšējā slāņa retināšana un cikliskās augšanas un atgrūšanas izbeigšana. Tas parasti notiek pēc regulāras menstruālās asiņošanas, tas ir, menopauzes pārtraukšanas.

Kā tas notiek?

Parasti cikliskos procesus dzemdes gļotādā (dziedzeru slāņa palielināšanās, olu šūnu implantācijas sagatavošana un funkcionālā slāņa noraidīšana un menstruāciju sākums) regulē olnīcu hormoni - estrogēns un progesterons. Šie regulārie seksuālo dziedzeru cikli notiek arī hipofīzes dziedzeru hormonālo signālu ietekmē caur gonadotropo hormonu. Savukārt tās ražošanu regulē gonadotropīna atbrīvojošais faktors, kas rodas citā smadzeņu daļā - hipofīzes.

Menopauzes laikā spēja pamest bērnus pamazām pazūd. Hormonālās stimulācijas līmeņa samazināšanās rezultātā vairs netiek novērots dziedzeru slāņa ikmēneša pieaugums. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ pēc menopauzes nav iespējams iestāties.

Dzemdes iekšējais slānis bez hormonu stimulējošās iedarbības pakāpeniski atšķaidīts. Notiek endometrija dziedzeru atrofija. Saistošo audu elementi sāk dominēt. Tam nav pievienotas nepatīkamas sajūtas.

Dažos gadījumos, ar medicīnisku vai ķirurģisku iedarbību uz hormonālo sistēmu vai dzimumorgānu slimībām, rodas mākslīga vai agrīna menopauze. Pēc tam reproduktīvajā vecumā attīstās endometrija atrofija. Tas var būt gan īslaicīgs, gan neatgriezenisks, un tam ir sterilitāte.

Parasti aprakstītais process sākas 45-47 gadu vecumā un turpinās apmēram 10 gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas. Labi iezīmēti atrofiski notikumi ir raksturīgi vecākām sievietēm.

Endometrija vecuma izraisītas atrofijas attīstība

Laikā no menopauzes pirmo simptomu sākuma līdz 2 gadu beigām pēc pēdējām menstruācijām (tas ir, perimenopauze), dzemdes iekšējais slānis pakāpeniski zaudē savas funkcionālās īpašības.

Pirms menopauzes sākuma endometrija audu histoloģiskā izmeklēšana var ietvert šādas pazīmes:

  • nefunkcionēta endometrija kombinācija ar vieglu dziedzeru hiperplāziju, kas attīstās neliela daudzuma estrogēnu ietekmē;
  • dziedzeru sadalījums ir nevienmērīgs, daži no tiem ir apaļi veidojumi - cistiskās paplašināšanās;
  • epitēlija kodoli dažos dziedzeros ir sakārtoti vienā rindā, dažos - vairākos;
  • dažādās teritorijās nosaka nevienlīdzīgais galvenā audu blīvums - stroma.

Šīs izmaiņas ir normālas sievietēm perimenopauzē.

Pēc menstruāciju pabeigšanas vispirms tiek noteikts pārejas epitēlijs un pēc tam atrofisks.

Atrofiskās epitēlija raksturojums:

  • ārēji, tas gandrīz neatšķiras no bazālā slāņa, tas ir, nav pakļauts cikliskām izmaiņām;
  • stroma ir blīva, grumbuļa, bagāta ar saistaudu šķiedrām un kolagēnu;
  • tas satur nelielu daudzumu dziedzeru, tie ir izklāti vienā rindā ar zemu cilindrisku epitēliju;
  • dziedzeri atgādina caurules ar šauru lūmenu.

Atrofiska procesa attīstība ir atkarīga no endometrija stāvokļa pirms menopauzes:

  1. Ja pēdējā ciklā tika novērotas nepietiekami izteiktas proliferācijas fāzes (1. puse) vai sekrēcija (2. pusgada cikls), attīstās vienkārša endometrija atrofija. Tajā pašā laikā, mikroskopiskā līmenī, audos nosaka retas, iegarenas dzīslas, kas izklāta plānā epitēlijā un atrodas blīvā šķiedrainā.
  2. Endometrija cistiskā atrofija attīstās, ja pirms estrogēna līmeņa pazemināšanās, tas ir, pirms menopauzes sākuma, bija neregulāri proliferācijas procesi vai dziedzeru-cistiskā hiperplāzija, tas ir, patoloģiskie procesi dzemdes iekšējā slānī. Tajā pašā laikā paplašinātās dziedzeri ar plānām sienām izklāta ar zemu epitēliju.
  3. Dažiem pacientiem ir definētas ar vecumu saistītas deģenerācijas pazīmes: dziedzeru cistiskā palielināšanās, epitēlija kodoli sakārtoti vairākās rindās, tie ir krunkains, tiem nav sadalīšanas procesu. Stromas audos izteiktas šķiedru (šķiedru) izmaiņas.

Pēdējā veida pārmaiņas dažkārt tiek sajauktas ar dziedzera hiperplāzijas pazīmēm, kas rodas pēcmenopauzes pacientiem.

Ja menstruācijas jau sen ir beigušās un asiņošana atkal parādās, pētot atrofētas gļotādas slāņa vietā, jūs varat atrast epitēliju ar estrogēna ietekmes pazīmēm. Šis stāvoklis rodas, kad attīstās olnīcu vai virsnieru audzēji.

Etioloģija

Dzemdes endometrija atrofija notiek fizioloģisku (dabisku) iemeslu dēļ un dažādām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām.

Dabiskie cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa menopauzi.

Atrofiskie procesi dzemdes gļotādā ir cieši saistīti ar tādu pazīmi kā menstruāciju neesamība. Tāpēc cēloņi un riska faktori ir šādi:

  • gonādu nepietiekama attīstība;
  • hipofīzes un hipotalāma audzēji, kas noved pie nepietiekamas dzemdes attīstības stimulēšanas meitenēm un meitenēm;
  • nepietiekams uzturs, izšķērdēšana;
  • smaga spriedze, pārāk intensīvs vingrinājums, liels proteīna zudums;
  • olnīcu sindroms, hipoestrogenisms;
  • olnīcu aizvākšana ļaundabīgos audzējos vai zāļu funkcijas kavēšana;
  • hronisks endometrīts uz atkārtotu abortu fona, dzemdes kurets.

Medicīniskais endometrija atrofija

Dažām slimībām, kas saistītas ar intensīvu asiņošanu, ārsti mākslīgi izraisa šo stāvokli. Tie var būt:

  • smaga endometrioze;
  • fibromija;
  • krūts vēzis;
  • plānotās operācijas dzemdē.

Ginekologi izraksta zāles, kas dažādos līmeņos nomāc estrogēnu iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni. Tajā pašā laikā atrofiski procesi tajā pašā laikā attīstās. Galvenās zāļu grupas, kas izraisa īslaicīgu mākslīgo menopauzi:

  • gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogi (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotropo hormonu ražošanas inhibitori (Danol);
  • progestogēni (Byzanna).

Zāles, kas nomāc estrogēnu iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni

Parasti pēc terapijas pabeigšanas reproduktīvā vecumā sievietēm dzemdes gļotāda tiek atjaunota atsevišķi vai papildus ordinētu hormonu iedarbībā.

Interesants efekts pret antiestrogēnu medikamentu Tamoxifen, kas tiek parakstīts vecākām sievietēm ar krūts vēzi, kā arī ar olnīcu vēzi. Lietojot ļoti bieži, endometrija biezums paradoksāli palielinās, neskatoties uz stimulējošas estrogēnas iedarbības neesamību. Šajā laikā mikroskopiskā izmeklēšana atklāj augšējā funkcionālā slāņa cistisko atrofiju un dziļā slāņa biezuma palielināšanos, ti, stromas hiperplāziju. Ir svarīgi, ka šajā gadījumā, neraugoties uz M-Echo palielināšanos, šādu pacientu izliekums nav parādīts, jo vēl joprojām ir endometrija atrofisks process, nevis tā hiperplāzija.

Klīniskās izpausmes

Endometrija atrofijas simptomi sievietēm pēcmenopauzes periodā ir vienādi neatkarīgi no tā, vai cēlonis ir dabisks vai mākslīgs:

  • menstruālo asiņošanas ilguma un intensitātes saīsināšana, līdz smērēšanās, bet regulāra izvadīšana vai tās trūkums;
  • neauglība vai pastāvīga aborts;
  • ar dzemdes kakla gļotādu vienlaicīgu atrofiju, maksts, sāpes dzimumakta laikā un asiņošana no traumām.

Šīs slimības sāpes nav raksturīgas. Tas ir bez iekaisuma, bez audzēja process, nav mikrobioloģiska piesārņojuma vai pārmērīgas asins piegādes.

Sāpes var rasties intrauterīnās adhēzijas veidošanās laikā (sinechija) ilgstoša atrofiska hroniska endometrīta rezultātā.

Adhēzijas dzemdē ir viena no galvenajām komplikācijām, ko izraisa gļotādas atrofiskie procesi. Tās nedrīkst klīniski izpausties. Tomēr šīs saķeres rada zināmu briesmu, ja procesi tika mākslīgi radīti dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšanas laikā. Pēc menstruālā cikla atjaunošanas tie nepazūd un var radīt grūtības ar koncepciju. Šādā gadījumā tie tiek atdalīti histeroskopiskas izmeklēšanas laikā.

Diagnostika

Galvenā iezīme ir ultraskaņas zīmes "M-echo" samazināšana, kas atspoguļo tās biezumu, mazāku par 5 mm. Ja sieviete ir piemērotā vecumā, tā nav bīstama un to nevar ārstēt. Novērošana prasa tikai endometrija atrofijas kombināciju ar serosometru - šķidruma uzkrāšanos dzemdē. Šāds stāvoklis var būt pirmā iekšējās dzemdes slāņa patoloģijas pazīme.

Ja reproduktīvajā vecumā sievietēm tiek konstatētas atrofiskas izmaiņas un nav pamatota iemesla, nepieciešama papildu pārbaude:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana ar dzemdes kakla stāvokļa novērtējumu, PAP uztriepes;
  • gonadotropīna un dzimumhormonu asins analīzes;
  • ja nepieciešams - histeroskopija.

Ārstēšana

Endometrija atrofiju ārstē reproduktīvā vecuma sievietēm. Citos gadījumos šis stāvoklis nav bīstams pacienta veselībai.

Galvenās terapeitiskās jomas:

  • aizsardzības režīma, uztura, smagu kravu likvidēšana;
  • vitamīnu terapija, tonizējoša;
  • fizioterapijas, spa terapijas, dubļu un radona vannas specializētās ginekoloģiskās sanatorijās;
  • hormonu terapija: tiek izmantotas kombinētas estrogēnu-progestīna zāles, atjaunojot cikliskos hormonālos procesus un tādējādi stimulējot endometrija dziedzeru veidošanos;
  • sinhijas (adhēziju) histeroskopisks sadalījums, kas novērš normālu grūtniecības gaitu.

Kursa hormonu terapija parasti ilgst 3-4 ciklus, pēc tam tiek atjaunoti dzemdes procesi un sieviete var iestāties grūtniecība.

Profilakse

Lai novērstu endometrija atrofijas attīstību jaunā vecumā, ir nepieciešams:

  1. Ēst labi, neizmantojiet fizisko treniņu vai badošanos.
  2. Izvairieties no aborta un dzimumorgānu infekcijām.
  3. Regulāri seko ginekologam.
  4. Savlaicīga piekļuve ārstam, kad mainās menstruālā cikla raksturs.

Endometrija atrofija pēcmenopauzes periodā

Pēcmenopauzes atrofiska vaginīta vai vaginālā atrofija ir maksts sienu retināšana, ko izraisa zems estrogēnu līmenis. Visbiežāk notiek pēc menopauzes.

Menopauze ir sievietes dzīves periods, kas parasti notiek no 45 līdz 55 gadu vecumam, kad olnīcas vairs neražo hormonus. Sieviete pārtrauc menstruāciju.

Sievietēm ar maksts atrofiju ir lielākas iespējas hroniskām maksts infekcijām un urinēšanas problēmām. Tas var arī padarīt seksuālo dzīvi nepatīkamu. Saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu asociāciju, līdz 40% sieviešu cieš no postmenopauzes endometrija slimības.

Iemesli

Atrofiska vaginīta cēlonis ir estrogēna samazināšanās. Bez šī hormona maksts audi kļūst plānāki, mazāk elastīgi un viegli ievainojami. Estrogēna samazināšanās, attīstoties endometrija atrofijai, var rasties šādos gadījumos:

    • zīdīšana;
    • olnīcu izņemšana (ķirurģiska menopauze);
    • ķīmijterapija vēža ārstēšanai, ko izraisa hormonu aizstājterapija;
    • starojuma apstrāde;
    • hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai.

Regulāra seksuālā aktivitāte palīdz uzturēt maksts audu veselību. Tas arī uzlabo sirds veselību, atjauno asins plūsmu. Taču, tā kā sievietes pēcmenopauzes vecumā kļūst retākas, audu retināšana notiek ātrāk.

Dažas sievietes biežāk nekā citas saņem atrofisku vaginītu. Dāmas, kas nekad nav dzemdējušas bērnus, ir vairāk pakļautas šim patoloģiskajam stāvoklim.

Palielināts slimības risks ir sievietēm ar traucētu asinsriti, kas nesniedz skābekli maksts un citi ķermeņa audi. Arī par patoloģiskā stāvokļa attīstību ietekmē smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus. Šādu faktoru rezultātā gļotāda kļūst plānāka un rodas endometrija atrofija.

Simptomi

Maksts atrofijas simptomi var mainīties, un sieviete ne vienmēr piedzīvos tos visus vienlaicīgi. Tie ietver:

  • sāpes dzimumakta laikā vai dyspareunia;
  • smieklīgi apgrūtinoši;
  • biežākas dzimumorgānu infekcijas;
  • maksts sausums un nieze;
  • asiņošana pēc dzimumakta;
  • libido zudums;
  • asinis urīnā;
  • nesaturēšana;
  • palielināt urinācijas biežumu;
  • maksts saīsināšana.

Daudzas sievietes apgrūtina maksts atrofija. Tomēr tas ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja simptomi ir kļuvuši ļoti izteikti un traucē ikdienas dzīvi.

Pēc ārstu domām, gandrīz pusei pēcmenopauzes vecuma sievietēm ir atrofiska vaginīta simptomi. Ja sieviete ir sāpīga dzimumakta laikā, jums ir jāvienojas ar ārstu, kas tiek atrisināts ar maksts mitrinātāju vai ar ūdeni saistītu smērvielu palīdzību.

Komplikācijas

Atrofisks vaginīts palielina risku, ka sievietes var inficēties ar infekcijām, patoloģiskais stāvoklis izraisa izmaiņas maksts skābajā vidē, kas atvieglo infekciju, rauga un citu kaitīgu organismu attīstību.

Slimība arī palielina urīnceļu sistēmas atrofijas risku. Tā rezultātā urinēšanas un sāpju laikā rodas dedzinoša sajūta, dažām sievietēm rodas nesaturēšana.

Diagnostika

Nekavējoties vērsties pie ārsta, ja saskare ir sāpīga, pat ar eļļošanu. Jums vajadzētu apmeklēt arī ārstu, ja ir notikusi neparasta maksts asiņošana, izdalīšanās, degšana vai sāpīgums.

Ārsts veiks aptauju, jautās par slimības vēsturi. Ārsts jāinformē par tabletes vai kosmētikas līdzekļiem, kas var izraisīt vai pasliktināt atrofiska vaginīta simptomus.

Sievietei būs jāveic testi, lai izpētītu maksts skābumu. Ārsts var noteikt arī ultraskaņu, ja ir asiņošana, kas izraisa nezināmu izcelsmi, un diabēta tests, lai izslēgtu šo slimību.

Iegurņa orgānus pārbauda attiecībā uz infekcijas slimībām, piemēram, kandidozi, endometrītu un bakteriālu vaginozi. Endometrija atrofija pēcmenopauzes periodā padara maksts vairāk uzņēmīgas pret dažādu sēnīšu, vīrusu un infekciju infekciju.

Ginekologam ir jāveic fiziska pārbaude. Diagnozes laikā ārsts palpē iegurņa orgānus un pārbauda maksts un dzemdes kaklu, lai atrastu bojātas vietas. Ārsts pārbauda ārējās dzimumorgānus, lai atklātu fiziskas atrofijas pazīmes, proti:

  • gaiša, gluda, spīdīga maksts odere;
  • elastības zudums;
  • kaunuma matu trūkums;
  • plānas ārējās dzimumorgāni;
  • dzemdes audu izstiepšana;
  • iegurņa orgānu prolapss (izliekumi vagīnas sienās).

Ārsts var noteikt sīkāku pārbaudi, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības. Maksts uztriepes ir mikroskopiska audu pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot biopsiju no maksts sienām. Ar uztriepes palīdzību ārsts var atrast noteiktu veidu šūnas un baktērijas, kas ir bieži sastopamas atrofijā.

Lai pārbaudītu skābumu, vagīnā tiek ievietota papīra indikatora lente. Šim testam ārsts var arī savākt maksts noplūdi.

Ārstēšana

Hormonu aizstājterapija ir viena no atrofiskās vaginīta ārstēšanas iespējām. Tabletes, želeja vai ziede palīdz papildināt ķermeni ar estrogēnu, kas sievietēm pēcmenopauzes periodā ir tik maz. Blakusparādības un riski jāapspriež ar ārstu pirms zāļu iegādes.

Maksts var ievietot maksts tabletes, krēmus un gredzenus, lai ātri nogādātu estrogēnu vēlamajā vietā. Regulāra fiziskā slodze ir svarīga arī, lai uzlabotu asinsriti iegurni. Mīkstināt vaginālo atrofiju simptomus mainīs dzīvesveidu:

  • Smēķēšanas atmešana. Smēķēšana samazina estrogēnu līmeni un palielina maksts atrofijas risku, kā arī citus apstākļus, piemēram, osteoporozi.
  • Palielināta seksuālā aktivitāte. Regulāra dzimumakta palielina asins plūsmu uz dzimumorgāniem, kas palīdz uzturēt veselību.
  • Nelietojiet sadzīves ķimikālijas ar smaržvielām. Ir nepieciešams atteikt aromatizētus līdzekļus, piemēram, pulverus, ziepes un dezodorantus. Ir svarīgi arī atzīmēt, ka daži smērvielas un spermicīdi var kairināt maksts un izraisīt sausumu.

Kā alternatīvas maksts atrofijas ārstēšanas metodes ir ieteikti vairāki padomi par diētu un bioloģisko papildināšanu. Atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana palīdzēs ātri atbrīvoties no maksts atrofijas.

Veselīga svara un ķermeņa masas indeksa sasniegšana un uzturēšana var palīdzēt arī ar endometrija atrofiju. Pievienojiet pārtikas produktus, kas satur augu estrogēnus vai fitoestrogēnus, piemēram, sojas pupas, linsēklu vai sojas produktus.

Nesenais pētījums liecina, ka, lietojot fitoestrogēnus, samazinās maksts sausums. Jums vajadzētu arī dzert daudz ūdens, ierobežot kofeīnu un alkoholu.

Folk

Maksts atrofija parasti labi reaģē uz salīdzinoši vienkāršām procedūrām. Lai mazinātu diskomfortu, ir pieejami vairāki dabas vai mājas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu jums justies labāk.

Speciālisti pētīja smiltsērkšķu eļļu kā alternatīvu tradicionālajai estrogēnu terapijai. Šī eļļa ir bagāta ar būtiskām taukskābēm. Dalībnieki, kuri šo rīku izmantoja, atzīmēja maksts audu elastības uzlabošanos un bojāto vietu atjaunošanu.

Pētījuma beigās daži dalībnieki atzīmēja sāpes locītavās un kuņģī. Līdz šim nav zināms, vai tas ir saistīts ar smiltsērkšķu eļļu vai ir citu faktoru rezultāts.

E vitamīns, A vitamīns, beta-karotīns, B grupas vitamīni un omega-3 taukskābes ir noderīgas menopauzes, īpaši endometrija atrofijas gadījumā.

Tradicionāli

Papildus dabiskām zālēm un dzīvesveida izmaiņām ir vairākas zāles maksts atrofijas ārstēšanai. Šeit ir daži no tiem:

  • Eļļas ar ūdeni, kas nesatur glicerīnu, palīdz samazināt diskomfortu dzimuma laikā.
  • Maksts mitrinātājus var lietot ik pēc 2-3 dienām. To iedarbība ilgst vairāk nekā tauki.
  • Aktuāls estrogēnu krēms, kas uzklāts tieši maksts, atvieglo simptomus ātrāk nekā iekšķīgi.
  • Probiotikas ir cilvēka organismam nepieciešamās baktērijas. Pētījumi liecina, ka šīs zāles palīdz mazināt maksts atrofijas simptomus. Dažām sievietēm ir grūtības urinēt, un probiotikas mazina šo simptomu.
  • Sistēmiska estrogēnu terapija ir ļoti populāra. Izmantot ādas plāksteri, implanti, tabletes vai želejas, kas tiek uzklātas tieši uz ādas.

Tomēr sistēmiskai estrogēnu terapijai ir dažas iespējamās blakusparādības. Tie ietver:

  • krūšu maigums;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • dispepsija;
  • asiņošana no maksts;
  • sāpes vēderā.

Ar šāda veida ārstēšanu var būt arī paaugstināts asins recekļu un krūts vēža attīstības risks. Tomēr ieguvumi parasti pārsniedz riskus.

Profilakse

Sieviete var pārvaldīt endometrija atrofiju mājās, veicot vienkāršas dzīvesveida izmaiņas. Slimība ir pilnīgi ārstējama. Prognoze ir laba, ja endometrija atrofiju nekavējoties ārstē un novērš jauni recidīvi.

Regulāra seksuālā aktivitāte ir viens no labākajiem aizsardzības līdzekļiem pret maksts atrofiju. Sekss palielina asins plūsmu, ļaujot saglabāt veselus audus.

Jūs varat arī izmēģināt mitrinātāju izmantošanu. Izmantojot tos pirms dzimumakta, jūs varat novērst sausumu un dedzināšanu. Turklāt šīm zālēm ir liela ietekme uz gļotādu, provocējot ķermeni, lai iegūtu vairāk dabisko smērvielu.

Endometrija atrofijas patoloģiskie aspekti

Endometrija slāņa atrofija vissvarīgākajā sieviešu orgānā - dzemdē - ir fizioloģiska parādība skaistās cilvēces pusi menopauzes periodā. Tomēr viņai ir diezgan nepatīkami simptomi, kas dažreiz prasa medicīnisku iejaukšanos. Visbīstamākais destruktīvajā patoloģijā ir iekšējo orgānu sinhēzijas vai adhēziju veidošanās, kas noved pie visa organisma darbības sabrukuma. Ir daži citi iemesli, kāpēc šis patoloģiskais stāvoklis var attīstīties.

Patoloģijas būtība

Atrofiskais endometrijs tās patogenēzē ir dzemdes iekšējā odere. Orgānu gļotāda kļūst gaiša un plānāka tādā mērā, ka ir pakļautas olvadu caurules, kurām ir noapaļota forma vai izskats.

Plānās gļotādas spīd cauri varikozām vēnām dzemdes muskuļu slānī. Atrofiskas parādības ar slimības progresēšanu izraisa intrauterīno sinhiju, kas bieži lokalizējas dzemdes vai olvados.

Menopauzes kā dabiskas novecošanās procesu papildina hormonu ražošanas izmaiņas. Jo īpaši samazinās vissvarīgāko dzimumsteroīdu, progesterona un estrogēna ražošana, kas tieši ietekmē endometrija stāvokli. To zemā koncentrācija asinīs palēnina visus procesus dzemdes gļotādā, kas notecina un mazina to. To papildina ciklisko sekrēciju vai amenorejas trūkums, kas ir tikai fizioloģisks process.

Šim endometrija destruktīvajam stāvoklim ir noteikti standarti vairākiem parametriem. Tos nosaka droša ultraskaņas pārbaude, kurai nav nepieciešams daudz laika. Galvenais būtiskais parametrs attiecībā uz endometrija stāvokli ir tā biezums. Menopauzes laikā tā vērtība nedrīkst pārsniegt 5 mm.

Daudzu sieviešu kļūda ir pārtraukt ginekologa vizītes kopš pēdējām menstruācijām. Tomēr šajā periodā īpaši nepieciešama ikdienas pārbaude, lai uzraudzītu endometrija stāvokli.

Lielākā daļa sieviešu ir informētas par izmaiņām hormonālajā fonā pēc 50-55 gadiem, un šī iemesla dēļ tiek norakstītas jebkādas diskomfortas. Tā kā ārsti kontrolē dažādas patoloģijas, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji nav ievēroti.

Regulāri apmeklējumi ginekologā ļauj kontrolēt destruktīvus procesus endometrijā menopauzes laikā. Mūsdienīgas iekārtas un klīnisko speciālistu pieredze ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadijā un saskaņot hormonālos lēcienus, kas noved pie tā.

Riska grupas

Speciālisti ir identificējuši dažas sieviešu kategorijas, kurām endometrija atrofija, visticamāk, attīstīsies:

  1. Vidējā platuma un pēcpadomju telpā sievietēm ir izplatīta saslimstība ar aptaukošanos. Grūtos darba apstākļus, lielas ģimenes un citus sociālos faktorus veicina tauku uzkrāšanās vēderā sievietēm, kas veicina izteiktas destruktīvas izmaiņas. Nesen ir izplatījušies profilakses pasākumi lieko svaru, bet vidējā ķermeņa masas indekss šajās valstīs joprojām ir gandrīz tādā pašā līmenī.
  2. Cukura diabēts kā dzemdes atrofijas etioloģiskais faktors ir gandrīz neatdalāms no aptaukošanās. Diabēts un pirmais un otrais veids rada labvēlīgu fonu atrofiskiem procesiem dzimumorgānos, ko izraisa mikroangiopātija, neirodeģenerējoša.
  3. Pastāvīgs asinsspiediena pieaugums ir iekļauts endometrija patoloģiskā stāvokļa etioloģisko iemeslu spektrā menopauzes laikā. Asinsvadu spazmas šajā fāzē izraisa lokālas izmaiņas asinsritē, kas pastiprina asins apgādi ar atrofisko gļotādu dzemdē.

Sievietēm no riska grupām ir izstrādāti īpaši ieteikumi par dzīvesveida pārvaldību un citiem profilakses pasākumiem. Ar hormonālo nelīdzsvarotību tiek izstrādāta arī medicīniskā kompensācija par blakusparādībām.

Synechia - bīstama komplikācija

Sintēzes veidojas, ņemot vērā saistaudu šķiedru augšanu, kurai ir aizvietojoša vērtība gļotādu retināšanai. Patoloģiskā stāvokļa draudi ir saistīti ar to, ka ne tikai cauruļu sienas var augt kopā. Bieži vien starp dažādiem iegurņa orgāniem ir saķeres, blīva sašaurināšanās starp saites un šķiedru.

Bērnu slimības gadījumā meitenes var ciest no smadzeņu minoras saplūšanas. Reproduktīvā perioda laikā sievietes aktīvi saskaras ar menstruālā cikla koncepcijas un neveiksmes problēmu.

Synechiae var atšķirties histoloģiskajā struktūrā:

  1. Filmu veidojumi ir vismazāk izturīgi. Histeroskopijas procedūras laikā tos var noņemt bez nopietnām sekām.
  2. Fibromuskulāro dabu sinhēmija ir cieši saistīta ar blakus esošajiem orgāniem. Nejaušu vai diagnostisku celmu rezultātā pastāv nopietnas asiņošanas draudi.
  3. Savienojošo audu sinhēmija ir smaga slimības forma, to var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Synechia un atrofiskā edometrija ir cieši saistītas ar to etioloģiju un patoģenēzi. Papildus dabīgajai dzemdes gļotādas iznīcināšanai traumas ir galvenais patoloģijas cēlonis. Endometrija bojājumi tiek veikti:

  • mākslīgs grūtniecības pārtraukums ar mehāniskiem līdzekļiem;
  • dzemdes kakla diagnostika;
  • minimāli invazīvas procedūras polipu un labdabīgu audzēju atdalīšanai;
  • spirāļu iestatīšana, lai novērstu grūtniecību;
  • dzemdes un tā papildinājumu ķirurģiska manipulācija.

Atšķirīgs simptoms, kas liecina par sinhēzijas esamību, ir satraucošs sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās līdz ar „kritisko dienu” ierašanos. Orgānu saplūšana padara neiespējamu un dzemdēt bērnu, bieži vien tā kļūst par ciklisko sekrēciju izbeigšanas cēloni.

Ārstēšanas metodes

Detalizēts endometrija atrofijas pētījums etioloģisku iemeslu dēļ un mazākajā patogenēzes detaļā ļauj ārstēt slimību vairākos veidos:

  1. Zāļu terapija ar hormonālām zālēm. Endometriju pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu, tā biezums ir noteikts. Tajā pašā laikā hormonu daudzumu venozajā asinīs nosaka ar laboratorijas metodi. Ir daudz mākslīgas izcelsmes hormonu zemas devas tabletes. Šīs terapijas slēpta labvēlīgā ietekme ir profilaktiska darbība pret vēža procesiem.
  2. Minimāli invazīva ķirurģija ir arī atrofiska endometrija vispārēja ārstēšana. Šī metode ir paplašināta operācijas apjoma dēļ slimības smaguma dēļ. Ginekologs var vienkārši veikt patoloģiskā endometrija izgriešanu, iznīcināšanas fokusus var novērst ar lāzeri, un plaši izplatīts process rada histerektomiju.
  3. Iepriekš aprakstītās metodes var apvienot. Pareiza hormonu aizstājterapijas norise ievērojami samazina ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Nākotnē vienfāzu medikamentu lietošana pēcoperācijas periodā ļauj pilnībā likvidēt slimību un izplatītus atrofiskos centrus.

Galvenā reproduktīvā orgāna gļotādas atrofija palielina risku saslimt ar vēža augšanu, tāpēc sievietes tiek nosūtītas parastai pārbaudei onkologā. Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, tiek piešķirts papildu testu klāsts.

Ar vienkāršu endometrija atrofijas formu uz gļotādām var veidoties ne tikai onkoloģiskie fokusi, bet arī dažāda rakstura struktūras - polipi. To aizvākšana tiek veikta arī ar kuretāžas vai lāzera cautery palīdzību, tomēr polipiem ir izteikta tendence atkārtoties. Viņu bāze šķiedru stumbra veidā gandrīz nekad nav iznīcināta, kas liek viņiem atkal un atkal meklēt medicīnisko palīdzību.

Jebkura veida ārstēšanas ilgumu nosaka sievietes veselības sākotnējais līmenis, atbildes reakcijas uz terapiju smagums. Slimības labvēlīgo iznākumu procentuālā attiecība pret nelabvēlīgiem ir 80: 20.

Pat pilnīga atrofisku bojājumu novēršana ietver ginekologa vizīti katru mēnesi divus gadus. Bieža ārsta apmeklēšana ļaus jums pilnībā kontrolēt slimību, tāpēc sieviete var justies lieliski, neskatoties uz dabisko novecošanās procesiem.

Kas ir endometrija bīstamā atrofija

Endometrija - gļotādas dzemdes membrāna. To veido epitēlija šūnas un stromas odere, kas satur sekrēcijas dziedzerus. Epitēliju iekļūst ar ievērojamu kapilāru skaitu. Tā biezums atšķiras dažādās cikla fāzēs, raksturo reproduktīvās iespējas. Sievietei normāli, atkarībā no perioda, tas ir 0,2–1,8 cm, veselīgs endometrijs ir neaizstājams nosacījums olšūnas piestiprināšanai.

Endometrija atrofija - gļotādas dzemdes slāņa retināšana. Tas ir dabisks process pirmsstundu fāzē, samazinoties estrogēna līmenim, gļotādas atgūšana palēninās un vēlāk apstājas. Šī reproduktīvā vecuma parādība jau ir patoloģija, ko izraisa hormonālie traucējumi. Tas noved pie neauglības, jo apaugļotā ola nespēj piestiprināt dzemdes sienu.

Atšķirīgi atrofijas simptomi, kas saistīti ar menstruālā cikla pārtraukumiem, līdz pilnīgai izzušanai.

Patoloģijas būtība

Ikmēneša dziedzeru slānis sabiezē, veicinot olšūnu implantāciju. Ja koncepcija nav nākusi, viņš tiek noraidīts. Tas ir saistīts ar sievietes īpašo hormonu - estrogēnu un progesterona - aktivitāti.

Tā kā attīstās menopauze, to sintēze samazinās, gļotāda netiek atjaunināta, notiek atrofisks process. Tajā pašā laikā notiek slāņa retināšana, kļūstot par gaišu toņu, caur kuru redzami paplašinātie kapilāri un tvertnes.

Jauns vecums, hormonālās fona izmaiņas organismā vai dažu medikamentu lietošana izraisa priekšlaicīgu menopauzi.

Endometrijs izskatās šādi:

  1. Endometrija dziedzeru hiperplāzija ir vāji attīstīta.
  2. Dziedzeri atrodas haotiski, daži no tiem pārvēršas cistiskās apaļās formācijās.
  3. Epitēlija kodoli ir nevienmērīgi sadalīti.
  4. Mainās audu blīvums, ir stroma (raksturīgs trīsdimensiju tīkls).
  • menstruāciju cikla neveiksme;
  • ierobežotie baltumi kritiskajās dienās vai pilnīga prombūtne;
  • neauglība, spontānie aborts pirmajā trimestra sākumā;
  • sāpīgas jūtas seksuāla kontakta laikā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja izmaiņas izpaužas pirms klimatiskā perioda, sievietei tiek diagnosticēts atrofijas cistiskais variants. Galvenais patoloģijas simptoms ir paplašinātie dziedzeri. Vienlaikus tiek konstatēta sinhija un atrofija.

Synechia - saistaudu haotiska proliferācija, kas pasliktina stāvokli. Tas noved pie olvadu bojājumiem, adhēzijas sākumu. Ir sāpes, ko pastiprina menstruācijas, trūkst izlādēšanās. Mazāk sastopama ir amenoreja.

Riska grupas

Reproduktīvajā vecumā atrofiskais endometrija ir gļotādas bojājumu sekas šādu manipulāciju laikā:

  • vakuuma aborts, skrāpēšana, tostarp diagnostikas nolūkos;
  • polipu, cistu un citu labdabīgu audzēju izvadīšana;
  • flotes uzstādīšana;
  • ķirurģija uz caurulēm un / vai dzemdē.

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām hormonālās nelīdzsvarotības apstākļos bija samazinājies estrogēnu līmenis pēc šādām procedūrām:

  • olnīcu izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • krūts vēža terapija ar hormonu saturošiem līdzekļiem.

Šī patoloģija ir biežāk sastopama sievietēm bez pusēm, kā arī aptaukošanās cilvēkiem ar diabētu. Pārmērīga fiziskā un emocionālā spriedze, pēkšņs svara zudums uztura dēļ un slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkoholisms, negatīvi ietekmē veselību.

Apmēram 50% sieviešu, kas vecākas par 45 gadiem, piedzīvo ar vecumu saistītas atrofijas simptomus: nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā, sausums un dedzināšana maksts, asiņošana pēc dzimumakta un palielināts urinācijas biežums. Tie palielina dzimumorgānu infekcijas slimību risku. Lielāko daļu no šīm problēmām var atrisināt, izvēloties labāko ārstēšanas metodi.

Slimības veids ir atkarīgs no endometrija slāņa funkcionalitātes stāvokļa pirms klimatiskā perioda.

Atrofiskās epitēlija raksturīgās iezīmes:

  • nemainās dažādos cikla periodos;
  • stroma saraujas, sablīvē, satur lielāku šķiedru un kolagēna daudzumu;
  • samazinās dziedzeru skaits, tie ir izvietoti plānā kārtā, iegūst tādu pašu augstumu ar cilindrisko epitēliju;
  • dziedzeru izskats atgādina caurules ar plānu lūmenu.

Atrofiskajam endometrijam ir šādas šķirnes:

Kontrole ir nepieciešama visos menopauzes posmos. Menopauze nav iemesls, lai atteiktos veikt regulāras pārbaudes, tostarp pārbaudi, KLA, uztriepi, transvaginālo ultraskaņas skenēšanu, ko veic sprausla caur maksts, caurules rentgenstaru / dzemdes. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts vajadzības gadījumā izvēlēsies ārstēšanas kursu.

Vienkārša

Endometrija atrofija - sievietes ķermeņa reakcija uz hormonu līmeņa izmaiņām. Par to var runāt, ja pēc regulas pieņemšanas bija pagājis vismaz gads. Hormonu stimulācija tiek samazināta, dziedzera slāņa ikmēneša proliferācija nenotiek, gļotādas biezums samazinās.

Novērojot dzemdes slāni mikroskopā audos, ir redzama iegarena dziedzeris, plāns epitēlija slānis. Ar pilnu menopauzi šis process nav patoloģisks.

Cistiskā

Paplašinātās dziedzeri ir pārklāti ar vienu cilindrisku epitēlija slāni, kam ir mazāks biezums. Pēcmenopauzes estrogēnu deficīta izraisīta retināšana un iekaisums var izraisīt dažādas intensitātes asins izdalīšanos.

Īpaši uzņēmīgas ir sievietes ar hipertensiju.

Ir nepieciešams noskaidrot šīs parādības cēloni, jo tas bieži ir pazīme par labdabīgu audzēju vai olvadu vai dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju rašanos. Olnīcu audzēji parasti attīstās pēcmenopauzes fāzē. Ja tās ir ļaundabīgas, olnīcas tiek ķirurģiski noņemtas.

Izmaiņas endometrijā menopauzes laikā

Atrofisks endometrīts klimatiskajā fāzē - norma. Bet pretējā parādība - slāņa sabiezēšana - var būt patoloģijas pazīme.

Endometrija hiperplāzija vienmēr ir patoloģisks process, ko papildina gļotādas dzemdes slāņa augšana. Ja tās attīstība nav pārtraukta, tā ietekmē muskuļu šķiedras. Slānis parasti aug cikla vidū un atstāj ķermeni ar sekrēciju, ja nebūtu koncepcijas.

Attīstoties menopauzei, šūnu reprodukcijas process tiek traucēts, bazālais slānis turpina augt, fizioloģiska eliminācija nenotiek. Daudzu sistēmu darbības traucējumi, iespējams, audu šūnu ļaundabīgi audzēji.

Hiperplastisko parādību veidi:

  1. Dziedzeri - dziedzeri, kas atrodas endometrijā, aug un deformējas. Vienlaikus biezums palielinās, cik vien iespējams.
  2. Cistiskā - slāņa augšanas laikā pārklājas izejas dziedzera caurums, veidojas cistas. Šis process ir ļoti bīstams, kas var izraisīt onkoloģijas attīstību.
  3. Bazāls - diezgan reti sastopams slimības veids, iekšējais slānis iekļūst dziļi dzemdē.
  4. Fokālais (polipisks) - polipu veidošanās, kājas uzaugšana.
  5. Netipiski - ko izraisa asimetriskas endometrija šūnu izmaiņas un tās iekļūšana citos audos. Šī suga ir ļoti bīstama, bieži kļūst par onkoloģiju. Nav terapijas, dzemde tiek noņemta ķirurģiski.
  6. Apvienots.

Galvenais slimības simptoms - asiņošana vai asiņaina leikoze no maksts, neatkarīgi no to lieluma, ilguma un biežuma. To papildina vājums, nogurums, asinsspiediena lēkmes, invaliditāte, galvassāpes. Ir nepieciešams apmeklēt speciālistu divas reizes gadā. Ārsts pārbaudīs krēslu, ņem uztriepes netipisku šūnu klātbūtnei un, ja nepieciešams, izraksta instrumentālo diagnostiku.

Hypoechoic veidošanās olnīcā

Ultraskaņa var atklāt daudzas sieviešu patoloģijas agrīnā stadijā. Audumi ar atšķirīgu blīvumu nodrošina attēla attēlu, kas atšķiras no ierīces ekrāna.

Hypoechoic veidošanās ir daļa no orgāna, kura akustiskais blīvums ir zemāks par apkārtējiem audiem. Biežāk tās ir cistas vai audzēji - plānas sienas dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu. Cista ir reti piestiprināta pie olnīcu vai atrodas uz kājiņas.

Tā nav diagnoze, izglītība var būt:

  • cista;
  • pietūkums;
  • hidatīda cista;
  • normālu folikulu cikla vidū.

Diagnosticējot ārstu, nosaka iekļaušanas lielumu, struktūru un robežas. Sievietēm auglīgā fāzē olnīcu struktūra ir neviendabīga, atšķirībā no menopauzes.

Cistas tiek klasificētas pēc to veidošanās iemesla:

  1. Folikulu - folikulu izmērs ir palielināts, ar plānām sienām, piepildīts ar šķidrumu. Virsma ir gluda, diametrs ir mazāks par 8 cm.
  2. Dzeltenā korpusa ciste ir sfēra ar diametru aptuveni 7 cm ar gludu virsmu, kas piepildīta ar dzelteni sarkanu šķidrumu.
  3. Endometrioidu (šokolādi) veido endometrija šūnu mutācija. Tam ir biezas sienas, kas piepildītas ar tumši brūnu šķidrumu. Šāda patoloģija ir viena no endometriozes sekām. Dzemdes gļotādas mīkstie audi un asins recekļi var izraisīt dobumu veidošanos.
  4. Dermo - labdabīgs veidojums, ilgstošs un gandrīz nekādas acīmredzamas pazīmes.
  5. Mucinous - daudzkameras, ieskaitot biezu gļotu.

Olnīcu cistas var augt līdz lieliem izmēriem, nonākt ļaundabīgā formā. Ja Jums ir sāpes vēdera lejasdaļā, brūna maksts izdalīšanās, neregulāra menstruācija, jums jāveic medicīniskā pārbaude.

Menopauzes īpatnības

Pirmsmenopauzes olnīcu aktivitāte sāk izzust, apaugļoto olu skaits samazinās. Sakarā ar hormonu līmeņa samazināšanos kopējais folikulu skaits samazinās, bet olas nav pilnīgas. Ir vērojamas izmaiņas endometrija slānī dažādās cikla fāzēs, tā zaudē spēju augt ar hormonu līmeņa svārstībām.

Menopauzes attīstību (pēdējais regulējums, pēc kura beidzas reproduktīvā funkcija) norāda menstruāciju pārtraukšana. Samazināta dzemdes gļotāda, ko raksturo atrofiskas izmaiņas. Pēc menstruāciju pārtraukšanas visu gadu endometrija slāņa biezums pēcmenopauzes laikā ir nemainīgs.

Tiek pārtraukta hormonu ražošana, olnīcu darbība un olu veidošanās. Nākamais posms sievietes dzīvē - pēcmenopauze. Ķermenis ir pārbūvēts, pieradis dzīvot, ja nav dzimuma hormonu. Endometrijs kļūst plānāks, atrofiskais process norit vienmērīgi. Biezums ir apmēram 5 mm.

Ja epitēlija slānis turpina augt, neraugoties uz menopauzes sākumu, mēs runājam par hiperplāziju. Asiņošana vai niecīga izdalīšanās no smadzenēm novērota biezumā, kas pārsniedz 8 mm. Ilgu laiku patoloģija neizpaužas, bet process norit, labvēlīga veidošanās var mainīt tās raksturu.

Atrofija menopauzes laikā

Climax - dabisks fizioloģisks process, kas saistīts ar sievietes dzīves reproduktīvā perioda beigām. Sākotnēji samazinās estrogēnu sintēze, kas ietekmē menstruāciju regularitāti un raksturu.

Estrogēna līmenis ir izšķirošais faktors, kas nosaka maksts un dzemdes epitēlija stāvokli. Menopauzes periods var ilgt līdz 10 gadiem, beidzas ar menopauzi - pēdējām menstruācijām. Jūs varat par to runāt, ja nav laika periodiem uz gadu vai vairāk.

Nākamajā stadijā beigsies hormonālo pārmaiņu beigas, olnīcas pārtrauc savu darbību, estrogēna līmenis samazinās līdz minimumam.

Visi dzimumorgāni maina izskatu:

  • dzemdes izmērs ir samazināts;
  • kodoliem epitēlijā ir sakārtotas rindas, tas ir krunkains, sadalīšanas process nav klāt;
  • stromas audiem ir šķiedras izmaiņas;
  • dzemdes kakla lūmenis ir samazināts, dzemdes kakla kanāls sašaurinās, tas var veidot sinhiju;
  • palielinās maksts sausums, virsma kļūst plānāka;
  • maksts velvi ir vāji izteikts, uz sienas nav krokām;
  • ir teritorijas bez epitēlija vai brīvām vietām ar saķeri;
  • iespējama asiņošana;
  • mainās piena dziedzeru tilpums;
  • samazinās kaunuma matiņu daudzums.

Saites audu izplatīšanās progresē un sasniedz maksimumu pēc menopauzes attīstības.

Ārstēšanas metodes

Reproduktīvajā fāzē sievietēm tiek parakstīta endometrija atrofija.

  1. Taupošs režīms, veselīgs uzturs, pārmērīgas fiziskas slodzes novēršana.
  2. Atjaunojošie līdzekļi.
  3. Fizioterapija, spa procedūras.
  4. Hormonu terapija. Tiek izmantotas zāles vai kombinētas OC, ieskaitot estrogēnu un / vai progesteronu. Hormonālo zāļu pieņemšana samazina audzēju risku. Ārstēšana ilgst 2–4 mēnešus.
  5. Hysteroskopiskās šķelšanās saķeres.

Hormonu terapija ir apvienota ar histeroskopiju, ar integrētu pieeju, atveseļošanās notiek 3-4 mēnešos. Prognoze parasti ir labvēlīga, adekvāta ārstēšana palīdzēs atjaunot reproduktīvās funkcijas, mazina ginekoloģisko patoloģiju risku.

Lai novērstu šādas patoloģijas priekšlaicīgu rašanos, ir svarīgi pareizi ēst, izvairīties no smagas fiziskas slodzes, novērst abortus un regulāri apmeklēt ginekologu. Ārstēšana palīdz novērst nopietnas ginekoloģiskas problēmas.

Kas ir endometrija atrofija?

Endometrija slimības - dzemdes iekšējais gļotādas slānis - ir visizplatītākās ginekoloģijas diagnozes. Lai gan lielākā daļa šo patoloģiju ir saistītas ar vārda augšanu un sabiezēšanu, ir citi (kaut arī daudz mazāk). Ja tie endometrijā, gluži pretēji, samazinās, bet tie ir arī bīstami un var izraisīt nopietnas sekas. Fakts, ka šāds endometrija atrofija, kas apdraud šādu patoloģiju un kā to ārstēt, ir aprakstīts šajā materiālā.

Definīcija

Endometrija atrofija ir dabisks stāvoklis noteiktā vecuma sievietēm. Kas tas ir? Tas ir dzemdes gļotādas stāvoklis, kad tas kļūst plānāks un samazinās apjomā kopā ar dzemdi. Tas ir normāls gļotādu stāvoklis sievietēm pēc menopauzes, to endometrijs ir ļoti plāns un nav atjaunināts. Tas notiek pakāpeniski, hormonālās nelīdzsvarotības ietekmē, kad samazinās estrogēna līmenis, kas ir atbildīgs par endometrija atjaunināšanu un palielināšanu. Process sākas 45-50 gadu vecumā un beidzas 5-10 gadu laikā pēc pēdējā menstruācijas.

Tomēr dažreiz šis stāvoklis var attīstīties reproduktīvā vecuma sievietēm. Šajā gadījumā tiek uzskatīta patoloģija, kas norāda uz ievērojamu hormonālu neveiksmi. Parasti to papildina menstruāciju neesamība un, iespējams, noved pie neauglības, jo embrijs nevar pilnībā piesaistīties atrofizētajai gļotādai. Tādēļ šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu.

Parasti ārstēšana sākas savlaicīgi, jo stāvoklim ir diezgan izteikti simptomi un pacienti konsultējas ar ārstu. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Iemesli

Absolūtā vairumā gadījumu atrofiskais endometrīts attīstās iekšējo un ārējo faktoru kompleksa rezultātā. Turklāt, kad bieži veidojas adhēzijas, kas pašas kļūst par provocējošu faktoru. Ar savu klātbūtni atrofija progresē, jo ātrāk, jo vairāk saķeres. Tādējādi šīs parādības cēloņi ir šādi:

  • Bieži (mehāniski vai spontāni) aborti un dzemdības;
  • Endometrija curettage, terapeitiska un diagnostiska, pēc kuras tā ir vāji atjaunota;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa ne tikai gļotādas retināšanu, bet arī pārtraukt ciklisko atjaunošanos;
  • Intrauterīnās ierīces (ar zemu produkta kvalitāti, neprecīzu uzstādīšanu, pacienta noslieci utt.);
  • Jebkura operācija dzemdes un olvados, neatkarīgi no metodes.

Ārsti arī identificē vairākas šīs slimības riska grupas. Šo grupu pārstāvji ir vairāk pakļauti šādai endometrija pārmaiņu attīstībai pēc iejaukšanās. Tie ir cilvēki ar endokrīnām slimībām, īpaši diabētu, sievietes ar saslimstīgu aptaukošanos, bieži sastopamas pēcpadomju telpā, hipertensijas.

Kā minēts iepriekš, visbiežākais šīs slimības cēlonis ir menopauzes sākums. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Un reproduktīvā vecuma sieviešu vidū šis nosacījums nav pārāk izplatīts.

Simptomi

Endometrija atrofijai ir raksturīgi simptomi, tāpēc parasti tas ir diezgan labi diagnosticēts. Parasti šī stāvokļa pazīmes ir:

  • Menstruālā cikla pārkāpumi, kas parasti izpaužas kā ilgstošs un saīsināts asiņošanas periods, un ar laiku menstruācijas var izzust;
  • Ļoti slikta izvadīšana menstruāciju laikā;
  • Ilgstoša neauglība vai ļoti zema grūtniecības iespējamība;
  • Biežas aborts īsākā laikā (ja pēc grūtniecības iestājas grūtniecība);
  • Klimatiskajā periodā, gluži pretēji, tas var parādīties kā nenozīmīga asiņošana, kas parasti nedrīkst būt ar menopauzi;
  • Diskomforts dzimumakta laikā;
  • Smaga sāpes vēdera lejasdaļā, dažkārt smaga, saistīta ar vai nav saistīta ar menstruālo ciklu.

Raksturīgākā izpausme, kas notiek ar spēcīgu patoloģijas attīstību, ir pilnīga menstruāciju pārtraukšana. Visbiežāk šajā stadijā slimība tiek diagnosticēta. Par to tā joprojām ir salīdzinoši vienkārša.

Diagnostika

Nosacījums tiek diagnosticēts, izmantojot dažādus līdzekļus un pētījumus. Parasti tiek izmantotas šādas pieejas:

  1. Medicīniskā vēsture, kuras laikā ārsts noskaidro slimības simptomus, kā arī to, cik ilgi viņi parādījās, utt., Kā arī reproduktīvo stāvokli, īpaši sievietes seksuālo dzīvi, ginekoloģiskās (un ne tikai) slimības pagātnē utt.
  2. Veic ginekoloģisko izmeklēšanu ar spoguļu un kolposkopijas palīdzību, lai izslēgtu citus acīmredzamus iemeslus nepatīkamu simptomu attīstībai;
  3. Asins analīzes hormonu noteikšanai, lai noteiktu netiešus pārmaiņu cēloņus, dažreiz arī vispārēju un / vai bioķīmisku asins analīzi;
  4. Ultraskaņa ļauj tieši novērtēt endometrija biezumu;
  5. Histeroskopija vizuālajam novērtējumam pēc vajadzības.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz apsekojuma rezultātā iegūto datu kompleksu. Pamatojoties uz šiem datiem, ārstēšana ir noteikta, kas palīdz atjaunot atrofisko endometriju.

Komplikācijas

Sievietei reproduktīvajā vecumā šai slimībai ir daudz briesmu un sarežģījumu. Tas rada šādas sekas:

  • Ievērojami samazināta grūtniecības iespējamība, un pēc tam, un vispār, neauglība. Sakarā ar to, ka embrijs nespēs piestiprināties šādam modificētam un atšķaidītam endometrijam, un, ja tas tā ir, tad aborts notiks agrāk, jo potenciālais auglis nesaņem pietiekami daudz barības vielu no endometrija un tās attīstība apstāsies;
  • Adhēzijas veidojas gandrīz vienmēr ar šo slimību. Parasti tās atrodas pie olvadu un orgāna apakšā. Spēj nodrošināt ievērojamu diskomfortu un sāpes, vēl vairāk traucēt grūtniecību utt.

Turklāt būs stipri sāpju simptomi, un dzimumakta laikā var rasties neērtības.

Terapija

Šīs diagnozes galvenais ārstēšanas virziens ir endometrija palielināšana, tā stāvokļa normalizēšana un atjaunošanās biežums, kā arī sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošana. Bet, kā minēts iepriekš, šis nosacījums ir jāārstē tikai reproduktīvā vecuma sievietēm. Tam izmanto šādas metodes:

  • Hormonu terapija tiek veikta ar estrogēnu preparātiem, kas ir atbildīgi par endometrija veidošanos, vai kombinētiem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem, kuriem ir divi komponenti - estrogēns un progesterons. Zāles ir parakstītas, pamatojoties uz asins analīzēm hormoniem. Terapijas ilgums ir no diviem līdz četriem mēnešiem;
  • Histeroskopiskas vai citas mazas invazīvas operācijas, kuru laikā ārsts skar patoloģisko endometriju, samazina saķeres, sadedzina bojājumus, ja tie ir redzami.

Parasti šīs divas metodes izmanto kombinācijā un dod diezgan labu efektu. Tādējādi šīs slimības ārstēšana nav ilgāka par četriem mēnešiem.

Top