Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
Vai tā ir menopauze vai grūtniecība?
2 Ovulācija
Tabletes vēdera sāpēm: zāles
3 Blīves
Kāpēc nipeļi nieze: cēloņi, niezes novēršana, kad apmeklēt ārstu
4 Ovulācija
Asinis, lietojot kontracepcijas tabletes
Image
Galvenais // Slimības

Cik bīstama ir vaginīts grūtniecības laikā - slimības simptomi un ārstēšanas metodes


Vaginīts (kolpīts) - maksts gļotādas nespecifisks iekaisums, kas ir visbiežāk sastopamā sieviešu ginekoloģisko slimību vidū.

Kas ir vaginīts un kā tas ir bīstams nākamajai mātei

Nav nepieciešams nekavējoties to attiecināt uz seksuāli transmisīvo slimību skaitu - vaginīts var parādīties arī tajās meitenēs, kurām nav dzimuma. Tas ir nākamā mātes imūnsistēmas nepareiza darba rezultāts, hormonālie traucējumi, antibakteriālo medikamentu lietošana un pat ar grūtniecību saistītās spriedzes.

Bieži vien aerobā vaginīta rodas kopā ar vulvitis - ārējo dzimumorgānu iekaisums, kam pievienojas diskomforts perineum un nepārtraukta vulvas nieze.

Kolpit ir bīstams ne tikai mātei, bet arī auglim. Tas izraisa daudz nepatikšanas agrīnā stadijā - caur dzimumorgānu, caur dzemdes kaklu, infekcija var iekļūt jaunattīstības auglim, ietekmējot bērna orgānu un sistēmu attīstību. Ar masveida sēklu augstu abortu, spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības risku. Embriju membrānu inficēšanās gadījumā sūce sāk noplūst - šīs patoloģijas var novērot jebkurā grūtniecības periodā.

Ja process ilgst pietiekami ilgi un gaidošā māte nesaņem pienācīgu medicīnisko aprūpi, infekcija var ietekmēt visu dzemdes iekšējo virsmu. Šo stāvokli sauc par endometrītu, un kombinācijā ar membrānu infekciju var rasties tāds stāvoklis kā infekciozs toksisks šoks. Tas prasa ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļās un pastāvīgu speciālistu novērošanu, jo pastāv risks, ka komplikācijas var rasties ne tikai auglim, bet arī apdraudēt grūtnieces dzīvi.

Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs glābt bērna dzīvi.

Slimības cēloņi

Slimība divos veidos - nespecifiska (neinfekcioza) vaginīta un specifiska (bakteriāla rakstura). Abas sugas ārstēšanas režīmā atšķiras viena no otras, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir ļoti nepieciešama konsultācija ar speciālistu, tai skaitā iegurņa eksāmenu un baktēriju izmeklējumiem.

Neinfekcioza

Daba tiek likta tā, lai sievietei būtu jāmaksā par mātes prieku ar augstu cenu - savu imunitāti. Eksperti šo stāvokli uzskata par fizioloģisku, kas ir normāla grūtnieces ķermenim. Sakarā ar barjeras funkciju vājināšanos un organisma hormonālo nelīdzsvarotību, var rasties hronisku slimību paasinājumi.

Tā rezultātā ir mainījusies maksts mikroflora. Iegūtais progesterona daudzums izraisa glikogēna veidošanos, kas laktobaciliem, kas ir normāli mikroflorai, vienkārši nespēj apstrādāt. Šādā stāvoklī ir milzīga Candida ģints rauga sēnīšu augšana, izraisot iekaisumu.

Sakarā ar sēnītes šūnu vairošanos, skābā (normālā) barotne tiek aizstāta ar sārmu. Šajā brīdī sāk parādīties kandidozes klīniskās pazīmes - biezpiena konsistences izvadīšana ar nepatīkamu, specifisku smaržu, apsārtumu un pietūkumu no plaukstas locītavām, nepanesams dzimumorgānu nieze un diskomforts urinēšanas un dzimumakta laikā.

Ir svarīgi atcerēties, ka simptomus var novērot citās sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībās, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas jums jāapstiprina diagnoze laboratorijā un jākonsultējas par Jūsu dzemdību speciālista-ginekologa lietotajām zālēm.

Dažu baktēriju mikroflorā pārsvars pār citām imūnsistēmas traucējumiem grūtniecēm nav raksturīgs tikai Candida sēnītei - streptokokiem, gonokokiem, stafilokokiem, trichomonādēm var arī aktīvi vairoties un izraisīt vaginītu. Visi šie mikroorganismi pastāvīgi atrodas mūsu organismā un tiek uzskatīti par nosacīti patogēnu mikrofloru - tas ir, ja imunitāte darbojas pareizi, to klātbūtne organismā nav nekādas sekas.

Faktori, kas izraisa neinfekciozu vaginītu:

  • paaugstināta jutība pret dažiem alerģiskiem līdzekļiem, kas sievietes organismā neizraisīja reakcijas pirms grūtniecības perioda sākuma - mājsaimniecības ķimikālijas, personīgās higiēnas līdzekļi utt.;
  • iedarbība uz mehāniskiem stimuliem - pessaāra uzstādīšana bieži vien ir saistīta ar maksts gļotādas bojājumiem un pēc tam iekaisuma reakciju, kas pārvēršas par vaginītu;
  • narkotiku lietošana - antibakteriālas zāles, īpaši tās, ko izmanto garie kursi, nelabvēlīgi ietekmē labvēlīgo mikrofloru, kas izraisa rauga sēnīšu augšanu un kandidozes parādīšanos;
  • Ķīmisko aģentu ietekme uz gļotādu sienām notiek galvenokārt, pārkāpjot douching noteikumus, neievērojot šķīduma koncentrāciju administrācijai vai pat lietojot zāles douching, kuras nav paredzētas šim nolūkam;
  • cukura diabēts;
  • dzimumorgānu fistulas - var izraisīt nenormāla dzimšana, traumas, perinealā ķirurģija: šajā gadījumā baktēriju apdzīvotā maksts zona pastāvīgi nonāk saskarē ar citām jomām, kurās ir pilnīgi atšķirīga mikroflora, kas izraisīs iekaisumu;
  • liekais svars;
  • endokrīno dziedzeru disfunkcija - virsnieru dziedzeri, olnīcas, vairogdziedzeris;
  • ģenitāliju prolapss.

Infekcijas

Tipisks infekcijas iekaisuma procesa cēlonis ir neaizsargāts dzimumakts, kā rezultātā patogēni mikroorganismi iekļūst maksts. Turklāt ir arī kontaktu-mājsaimniecības pārraides ceļš, kurā infekcija rodas, pārkāpjot personīgās higiēnas noteikumus (izmantojot cita cilvēka dvieļus vai higiēnas produktus bez atsevišķa iepakojuma).

Tas var būt viens no patogēno mikroorganismu veidiem vai vairāki.

Starp tiem visbiežāk:

  1. Cilvēka papilomas vīruss.
  2. Citomegalovīruss.
  3. Streptokoku.
  4. Staphylococcus.
  5. Enterobaktērijas - Escherichia coli.
  6. Trichomonas.
  7. Gonokoki
  8. Hlamīdijas.
  9. Mycoplasma.
  10. Ureoplasma.
  11. Tuberkulozes zizlis.
  12. Treponema pallidum.

Patoloģijas veidi

Kā minēts iepriekš, vaginīts grūtniecēm ir sadalīts divos veidos - specifiski un nespecifiski.

Savukārt specifiskais ir sadalīts grupās, pamatojoties uz infekcijas ierosinātāja raksturu:

  1. Baktērijas
  2. Vīrusu.
  3. Prokozožu izraisīti iekaisumi - Trichomonas vaginīta, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē, cēlonis.
  4. Sēnīte - ko izraisa Candida ģints sēnes (kandidāts vai raugs).

Saskaņā ar slimības formu slimību var iedalīt:

Simptomi un slimības diagnoze

Pirms sievietes diagnozes vaginīta, sievietei jāsaprot, ka, iestājoties grūtniecības periodam, maksts izdalīšanās būs atšķirīga no tā, kāda bija pirms grūtniecības. Koncepcija, kas maina savu raksturu visā periodā - šī stāvokļa cēlonis ir hormoni, kuru līmenis grūtniecēm grūtniecības periodā nav nemainīgs. Ja ir aizdomas par iekaisumu, meitene jākonsultējas ar ārstu, kuram viņa tiek novērota, lai noskaidrotu diagnozi.

Kolpītam ir simptomi, kas nav atkarīgi no tā izraisītā mikroorganisma.

Tiek novērotas jebkādas slimības:

  • sāpes lokalizēts vēdera lejasdaļā;
  • nieze, apsārtums, maksts pietūkums, un, ja process notiek kopā ar vulvitis, tad ārējās dzimumorgāni;
  • bieža, sarežģīta un sāpīga urinācija;
  • sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā;
  • izlāde - atšķiras pēc to apjoma un rakstura.

Klīniskās pazīmes grūtniecēm var būt nedaudz atšķirīgas viena no otras un atkarīgas no tā izraisošā infekcijas ierosinātāja:

  1. Rauga līdzīgu sēnīšu izraisītu iekaisumu raksturo siera izdalījumi mazo vai lielo pārslu veidā. Bieži vien šai izplūdei ir skāba smarža. Sieviete ir noraizējusies par neciešamo niezi un diskomfortu intīmajā zonā.
  2. Streptokoki un stafilokoki izraisa izvadīšanu, kas ir dzeltenā krāsā un valkā strutainu smaržu.
  3. Slimības, ko izraisa Gardnerella, izlādējas ar asu zivju smaržu, kas ir gļotādas.
  4. Iekaisuma procesiem, ko izraisa gonokoki, ir bālgans, ar nedaudz dzeltenu nokrāsu. Tas ir viskozs un biezs.
  5. Kolpītim, kura cēlonis ir Trichomonas, ir dzeltenīgi zaļš vai gaiši zaļš nokrāss, bieži ir putojoša struktūra.

Hroniskā, ilgstošā procesā iepriekš minētie simptomi parasti nav tik izteikti kā akūtās fāzes laikā. Slimība dažreiz tiek slēpta, kas izraisa komplikācijas - gan no mātes, gan no bērna.

Vaginīta ārstēšana grūtniecēm

Pirms kolpīta diagnozes noteikšanas ir nepieciešams veikt virkni instrumentālu un laboratorisku izmeklēšanas metožu, sākot no ginekologa pārbaudes līdz ārējas vaginīta pazīmes klātbūtnei un sēklām, kas beidzas ar asinīm, lai noteiktu ķermeņa iekaisuma reakciju un identificētu mikroorganismu antivielas.

Jūs varat gaidīt analīžu rezultātus no 5 līdz 7 dienām. Ir svarīgi saprast, ka gadījumā, ja grūtniecei ir diagnoze “specifisks kolpīts”, šīs slimības terapija ir nepieciešama abiem partneriem.

Terapija ir diezgan sarežģīta, jo gandrīz visas patiesi efektīvas zāles, kas ātri un agresīvi iedarbojas uz mikroorganismiem, nav pieņemamas grūtnieču ārstēšanai, īpaši pirmajā trimestrī. Ietekme uz augli tādā agrīnā attīstības stadijā, kad orgāni un sistēmas tiek uzliktas, nav pētīta, tāpēc iekaisums tiek ārstēts citādi.

Bieži vien ārsti ievēro sarežģītu terapiju, izmantojot gan vietējās ārstēšanas līdzekļus (svecītes, želejas, maksts tabletes), gan līdzekļus, ko lieto iekšķīgi - tabletes, kapsulas.

Zāļu terapija

Ja baktēriju vaginīts tiek diagnosticēts grūtniecības sākumā, bērnam nezināmākais un drošākais - hlorheksidīns, Betadine - kļūst par izvēlētajām zālēm.

Sēnīšu infekcijas ir diezgan viegli ārstējamas, jo tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Nystatin, Pimafucin. Abas zāles ir samazinājušās līdz minimālai uzsūkšanai kuņģa-zarnu traktā, tāpēc tās gandrīz neietekmē augli un tās var piešķirt jebkurā laikā.

Terzhinan, Josamycin, Hexicon un citas sveces var parakstīt - to sastāvā ir vairākas aktīvās vielas, tāpēc tās efektīvi saskaras ar dažādiem mikroorganismiem.

Turklāt, lai palielinātu kopējo ķermeņa pretestību, tiek parakstīti grūtnieces multivitamīnu un minerālu kompleksi.

Tautas metodes

Uzsākot ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu, konsultējieties ar speciālistu - bieži vien viņu lietošana maskē kolpīta simptomus grūtniecēm, kas var padarīt šo procesu hronisku un izraisīt komplikācijas bērnam.

Douching izmantošana augļa grūtniecības laikā ir nevēlama, tāpēc jūs varat pagatavot vannas ar gataviem novārījumiem vai mazgāt vairākas reizes (līdz 3) reizes dienā. Lietotie tautas aizsardzības līdzekļi bieži mazina niezi, nomierina ādu un mazina iekaisumu.

Tas var būt ganāmpulka, piemēram, piparmētra, kumelīte, asinszāle, kliņģerīši. Zāle tiek ņemta proporcijā 20 g uz 1 litru ūdens. Izmanto arī losjonu ar bērza mizu un ozola pumpuriem - tie veicina atjaunošanu. Šā šķīduma attiecība ir 0,5 litri verdoša ūdens uz 10 g augu.

Skatiet īsu video par raksta tēmu:

Preventīvie pasākumi

Labākais kolpīta profilakse ir grūtniecības plānošana. Ir vieglāk atbrīvoties no slimības, ja nav kaitējuma riska auglim. Regulāri ginekologa apmeklējumi un testēšana samazinās kolpīta risku.

  1. Stingra personīgās higiēnas ievērošana.
  2. Seksuālās dzīves saglabāšana ar vienu seksuālo partneri.
  3. Veselīgs dzīvesveids.
  4. Veselīga uztura un imunitātes atbalsts.
  5. Nelietojiet hroniskus procesus organismā - lai veiktu savlaicīgu terapiju.

Secinājums

Sakarā ar to, ka slimība ir diezgan izplatīta un tai ir daudz negatīvu seku gan grūtniecības laikā, gan dzimšanas laikā, pēc pirmām grūtniecības pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar savu dzemdību speciālistu - ginekologu. Pēc diagnozes noteikšanas ar pārbaudes palīdzību un veicot nepieciešamās diagnostikas metodes, ārsts noteiks pareizu ārstēšanu, kas būs pēc iespējas efektīvāka mātei un ir droša auglim.

Bakteriāls vaginīts: slimības cēloņi un pazīmes, ārstēšanas taktika un terapija grūtniecības laikā

Bakteriāls vaginīts ir patoloģisks infekcijas-iekaisuma process, kas nav specifisks maksts gļotādai. To papildina parastās mikrofloras sastāva pārkāpums un nav saistīts ar infekcioziem patogēniem, seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī ar vienkāršākajiem mikroorganismiem un / vai sēnīšu infekcijām.

Neskatoties uz progresu medicīnas mikrobioloģijā un antibakteriālo līdzekļu farmakoloģijā, bakteriāla vaginīta, īpaši tās hroniskā kursa, ārstēšana daudzos gadījumos joprojām ir diezgan problemātiska.

Baktēriju vaginīta cēloņi

Pavisam nesen tika uzskatīts, ka sievietēm zemāko dzimumorgānu gļotādas infekcijas-iekaisuma reakcijas cēlonis ir tādi specifiski patogēni mikroorganismi kā hlamīdijas, maksts trichomonas un gonokoki.

Tika uzskatīts, ka šo mikroorganismu īpašības un terapeitiskās iedarbības nepilnības veicina gan akūtās patoloģijas gaitu, gan akūtas iekaisuma pārveidošanos par hronisku bakteriālu vaginītu ar biežiem paasinājumiem.

Laika gaitā kļuva skaidrs, ka specifiski patogēni ir tikai iedarbinošs faktors, un tiešais vaginīta cēlonis ir galvenokārt (80%) oportūnistiski mikroorganismi. Šādam secinājumam noteiktā posmā bija izšķiroša nozīme, atbildot uz jautājumu „kā ārstēt slimību”.

Lai nomāktu oportūnistisko mikrofloru nezpecifisku baktēriju vaginīta ārstēšanā, ir izmantotas plaša spektra antibiotikas. Tomēr šādu taktiku maldīgums tika konstatēts pēc biežas (no 40 līdz 70%) recidīvu rašanās pēc ārstēšanas. Tie bija saistīti ar traucējumu attīstību vaginālās vides mikroorganismu kvalitatīvajā un kvantitatīvajā proporcijā, tas ir, plaša spektra antibiotiku ietekmes izraisītā disbiozes (disbakteriozes) rašanās.

Visi šie novērojumi un pētījumi ir radījuši jēdziena "baktēriju vaginosis" rašanos, kas ir galvenais bakteriālā vaginīta cēlonis. Tādējādi baktēriju vaginosis ir polimikrobiāls vagināls sindroms, ko izraisa nosacīti patogēnu mikroorganismu pastiprināta reprodukcija un laktobacīļu koncentrācijas samazināšanās maksts sienām, kam seko bagātīgas sekrēcijas no dzimumorgānu trakta. Tas atšķiras no nespecifiskas bakteriālas vaginīta tikai tad, ja nav acīmredzama iekaisuma, un līdz ar to arī dažāda veida balto asinsķermenīšu skaits uztriepes testos.

Starp patogēnu baktēriju vaginosis dominē (fona samazinājies numurus vai neesamību izvēles, parasto, lactobacilli un pārsvars anaerobo lactobacilli) galvenokārt stafilokokiem, streptokokiem grupa "B", enterokoki, E. coli, Proteus, Klebsiella, Ureaplasma, vaginālā atopobium, Gardnerella un dažu citi.

Īpaši svarīga ir maksts atopobija noteikšana, kas praktiski nenotiek veselām sievietēm. Hronisku baktēriju vaginītu ar atkārtotu kursu raksturo šīs baktērijas klātbūtne gandrīz 100%.

Ietekme uz ķermeni

Gan bakteriālais vaginīts, gan baktēriju vaginosis nav tiešs drauds sievietes ķermenim. Tomēr tie izraisa vairošanos un uzkrāšanos dzimumorgānu zemākajās daļās ar augstu koncentrāciju nosacīti patogēniem un patogēniem mikroorganismiem, kas vēl vairāk izraisa strutainus-iekaisuma procesus dzemdē un piedēkļos, apakšējo urīnceļu, pelvioperitonītu un neauglību.

Baktēriju vaginīts grūtniecības laikā var izraisīt šādas dzemdību un ginekoloģiskas komplikācijas, piemēram:

  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • aborts;
  • chorionamnionīts (amnionīta apvalka un amnija šķidruma infekcija);
  • amnija šķidruma pirmsdzemdību plīsums un priekšlaicīga dzemdība (risks palielinās 2,5-3,5 reizes);
  • augļa intrauterīna infekcija;
  • patoloģiska strutaina-iekaisuma daba tiešā pēcdzemdību periodā (attīstās 3,5-6 reizes biežāk).

Baktēriju vaginīts pēc dzemdībām ir diezgan bieži sastopams, kas izskaidrojams ar maksts vides pH pieaugumu un apakšējo dzimumorgānu mikroorganismu attiecības izmaiņām, pastāvīgām vispārējās hormonālās fona pārmaiņām, vietējās un vispārējās imunitātes vājināšanos.

Baktēriju vaginīta faktori un simptomi

Vaginozes riska faktori ir:

  • pastāvīga sanitāro salvešu izmantošana un bieža sintētisko linu lietošana;
  • biežas douching un maksts dušas, jo īpaši ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • lielo perorālo kontracepcijas līdzekļu devu lietošana;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • pastāvīgi neiropsihiski pārslodze un biežas stresa situācijas;
  • imūndeficīta stāvokļi, ko izraisa ilgstoša iedarbība uz mazām jonizējošā starojuma devām, nelabvēlīgu ekoloģisko vidi, sliktu uzturu, glikokortikoīdu, citotoksisku zāļu un citu zāļu, kas izraisa vispārējo imunitāti, lietošanu;
  • nekontrolēta bieža vai nepareiza zāļu lietošana, jo īpaši plaša spektra antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi, kas saistīti ar pašdiagnostiku un pašapstrādi;
  • hormonālas izmaiņas pubertātes laikā, grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, pēc aborta, kā arī endokrīnās slimības, īpaši cukura diabēts un hipotireoze;
  • menstruāciju traucējumi, izpaužas oligomenoreja vai amenoreja;
  • akūtas un hroniskas urogenitālās trakta slimības.

Slimības risks palielinās daudzkārt, ja:

  1. Agrīnais dzimumakts agrīnā vecumā.
  2. Kontracepcijas līdzekļu, piemēram, intrauterīnās ierīces izmantošana (vaginīta saslimšanas risks palielinās 3 reizes) un diafragma, kā arī bieža spermicīdu lietošana.
  3. Mākslīgais aborts un spontāni aborti.
  4. Nepietiekams higiēnas partneris.
  5. Bieža seksuālo partneru maiņa un gadījuma sekss.
  6. Netradicionālu seksuālās saskarsmes metožu (anoģenitālu un mutes dzimumorgānu) izmantošana.

Simptomoloģija

Vaginosis rodas bez iekaisuma simptomiem, ar normālu balto asinsķermenīšu skaistumu no maksts un ar paaugstinātām PH vērtībām. Klīniski tas ir balts vai pelēcīgs krēmveida izdalījums, kam bieži ir nepatīkama smarža, kas palielinās menstruāciju laikā un jo īpaši pēc dzimumakta, neizmantojot prezervatīvu.

"Zivju" smaržas nostiprināšana sakarā ar to, ka sēklas šķidrums, kura pH ir vienāds ar 7,0, injicējot maksts, samazina pēdējās šķidruma skābumu. Rezultātā tiek izdalīti amīni, kas ir gaistoši organiskie savienojumi, amonjaka atvasinājumi, kas izraisa šo specifisko smaržu, kas ir bakteriālas vaginozes diferenciālā diagnostiskā zīme.

Procesa progresēšanu pavada bieza putošana, nedaudz „dedzinoša” un lipīga, pieturoties pat pie maksts sienām, izdalījumiem, dažreiz dyspareuniju un vieglas niezes sajūtu dzimumorgānos. Šādu simptomu esamība var ilgt vairākus gadus, un pusē gadījumu vaginosis parasti izpaužas bez jebkādiem simptomiem, bet ar labvēlīgiem laboratorijas testu rezultātiem.

Baktēriju vaginīta pazīmes ir šādas:

  1. Izskats dzeltenā krāsā.
  2. Sāpju sajūta, nieze un dedzināšana (30% sieviešu), bieži vien ievērojama intensitāte, dzimumorgānu apakšējos reģionos.
  3. Sāpīgums vēdera lejasdaļā.
  4. Urinācijas traucējumi (bieža vēlme, urīna nesaturēšana fiziskās slodzes laikā, emocionālie stāvokļi, dzimumakts).
  5. Dyspareunia.
  6. Iegurņa slimības iegurņa orgānos.
  7. Pārbaudot ginekologu, ir sāpes, ievietojot spoguļus, apsārtumu un gļotādas pietūkumu, izsitumus petehijas formā (punktveida asiņošana), virspusējas dabas eroziju paredzot un uz maksts sienām, un kakla eroziju. Hroniskas formas raksturo šo klīnisko simptomu mazāka smaguma pakāpe.
  8. Maksts mikroskopiskā pārbaude atklāj daudzu dažādu formu leikocītu klātbūtni, nelielu skaitu fakultatīvu pienskābes baktēriju vai to trūkumu, kā arī laktobacīlu skaita pieaugumu, kas nerada ūdeņraža peroksīdu.
  9. Palielināts maksts vides pH līmenis.

Kā ārstēt bakteriālu vaginītu

Integrētās medicīniskās pieejas modernās koncepcijas nozīme ir ne tikai tieši ietekmēt slimības cēloni, bet arī novērst riska faktorus, kas veicina iekaisuma procesu attīstību, koriģē vietējos un vispārējos imunitātes traucējumus un atjauno maksts vides bojāto biocenozi, vienlaikus stimulējot reģeneratīvos procesus.

Pašlaik ieteicamā galvenā (optimālā) bakteriālā vaginīta vai vaginozes ārstēšanas shēma ietver imidazola sērijas preparātus, galvenokārt metronidazolu vai antibiotikas:

  1. Metronidazols, kas iegūts gēla veidā, kas satur 1000 mg vai svecītēs 500 mg intravaginālai ievadīšanai. Želeju ievada 1 reizi dienā naktī, sveces - no rīta un naktī. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
  2. Dalacin, kura aktīvā viela ir klindamicīna sulfāts. Pieejams kā sveces, kas satur 100 mg aktīvās vielas, un krēmu ar aplikatoru - 5 grami krējuma (viens aplikators) satur 100 mg aktīvās vielas. Vienu sveci vai vienu aplikatoru ievieto nakti 3 dienas.
  3. Polygynax, kas ir kombinēta (neomicīns ar polimiksīnu un nistatīnu) antibiotiku kapsulām. Tas tiek ievietots dziļi maksts ikdienas dienā 12 dienas.

Diemžēl baktēriju vaginīta preparāti, kas saistīti ar imidazola sēriju, ir nevēlami lietošanai grūtniecēm un zīdīšanas laikā, kā arī ilgstošai ārstēšanai vai profilaksei, jo tie ātri izraisa mikroorganismu rezistenci (20%) un ir vairākas blakusparādības, tostarp mutagēnas un kancerogēnas.

Turklāt visas šīs zāles, kas efektīvi iedarbojas uz patogēno mikrofloru, neļauj 3 mēnešus pēc ārstēšanas novērst recidīvu rašanos, kas novērota pusē gadījumu un vairāk.

McMiror kompleksam, krēmam un svecītēm ar bakteriālu vaginītu, kam raksturīga vaginālo atopobiju uztriepju un vaginālo gardnerellala izplatība analīzēs, ir augsta aktivitāte, kas pārsniedz metronidazola iedarbību. Zāles satur nifuratelu, kam ir antibakteriāla, pretprotozoāla un pretsēnīšu iedarbība kombinācijā ar nistatīnu. Sveces tiek izmantotas 1 reizi naktī, krēms - 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 8-10 dienas.

Ņemot vērā slimības paasinājuma iespējamību, ir vēlams kompleksās terapijas laikā iekļaut imūnmodulējošās zāles. Šajā aspektā ieteicams lietot augu preparātu Derivat ar aktīvo vielu nātrija dezoksiribonukleātu. Tam ir modulējoša iedarbība uz vietējo un vietējo imunitāti, mazina iekaisuma procesa smagumu un stimulē reparatīvos un reģeneratīvos procesus. "Atvasinājums" tiek lietots intramuskulāri, kā arī apūdeņošanas vai tamponu veidā, kas samitrināts ar šķīdumu.

Lai atjaunotu mikrobiocenozi, tiek izmantoti biopreparāti maksts svecīšu veidā - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin uc

Kā izārstēt slimību grūtniecēm?

Šīs kategorijas pacientu ārstēšanas grūtības ir saistītas ar to, ka nepieciešamās antimikrobiālās zāles ir nedrošas, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī. Turklāt, ņemot vērā bieži mainīgo hormonālo fonu, tiek konstatēta to zemā efektivitāte un baktēriju vaginīta biežās paasināšanās.

Pirmajā trimestrī ieteicama uztura terapija (ieskaitot jogurtu, bifidokefīru, aktu, biofloru, fitoestrogēnus), resnās zarnas funkcijas atjaunošana, lai novērstu aizcietējumus un zarnu disbiozi, kā arī pasākumi, lai izveidotu skābu vidi maksts. Pēdējā gadījumā tiek izmantotas maksts tabletes ar askorbīnskābi (“Vaginorm-C”).

Ir iespējams izmantot arī maksts sveces "Betadine" ar antiseptisku, "Normoflorin - L" iekšpusē vai ar medikamentu piesūcinātu kokvilnas marles tamponu veidā. Tā satur laktobacilus un to metabolītus, grupas B, C, E, PP, H, vitamīnus, aminoskābes un organiskās skābes, mikroelementus, prebiotiku.

Otrajā un trešajā trimestrī ārstēšanas principi ir vienādi, bet turklāt ir iespējams izmantot metronidazola preparātus, Klion-D vaginālās tabletes, maksts svecītes un Hexicon tabletes ar antiseptisku hlorheksidīna diglukonāta, poliagyeksu saturošu antibiotiku maksts kapsulu saturu. un nistatīns un citi.

Vaginozes un vaginīta ārstēšanas efektivitāte un panākumi lielā mērā ir saistīti ar savlaicīgu un pareizu diagnozi un patogenētisku terapiju. Tas jāveic, ņemot vērā procesa raksturu un ilgumu, komorbiditātes klātbūtni, visaptverošas pārbaudes un iepriekšējās ārstēšanas rezultātus, kā arī reproduktīvo orgānu funkcijas stāvokli.

Bakteriāla vaginoze grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana, ietekme

Baktēriju vaginozi vai vaginītu sauc par mikroorganismu nelīdzsvarotību maksts, samazinoties pienskābes baktērijām un palielinoties oportūnistiskām formām. Šo patoloģiju var pārnest seksuāli, ieviešot patogēnās baktērijas no cilvēka sievietes maksts. Vaginīts grūtniecības laikā ir riska faktors mikroorganismiem, kas iekļūst dzemdē no maksts. Tas var būt tādu komplikāciju cēlonis kā placentas un augļa membrānu infekcija, kas izraisa strutainas-septiskas slimības.

Bacvaginosis grūtniecības laikā pirmajā trimestrī dažos gadījumos izraisa aborts un trešajā - priekšlaicīgu dzemdību sakarā ar mikroorganismu bojājumu amnija membrānu struktūrā.

Slimības cēloņi

Šo slimību sauc arī par disbiozi vai vaginālo gardnerelozi. Maksts mikrofloras pārkāpuma un nepieciešamo pienskābes baktēriju skaita samazināšanās gadījumā tiek nodrošināti labvēlīgi apstākļi patogēnu mikrobu - anaerobu un gardnerellas - attīstībai.

Ar vaginozi var attīstīties viens vai vairāki patogēni mikroorganismi - ar šo slimību atšķiras vairāk nekā 300. Šī daudzveidība ne vienmēr ļauj noteikt precīzu baktēriju veidu, bet visbiežāk sastopamie gardnerella ir gandrīz vienmēr diagnosticēti.

Baktēriju vaginosis vienmēr sākas viena iemesla dēļ - izmaiņas mikroflorā. Šī parādība var izraisīt daudz faktoru:

  • hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā;
  • ārstēšana ar narkotikām: parasti tiek mainīta mikroflora, kas saistīta ar hormonu, antibiotiku, antimikrobiālo un pretsēnīšu līdzekļu lietošanu;
  • intīmās higiēnas pretmikrobu līdzekļi, kas satur triklozānu;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • maksts douching (īpaši antiseptiskie līdzekļi vai sodas);
  • valkājot sintētiskās apakšveļas (īpaši stīgas);
  • zarnu disbioze;
  • intīmās higiēnas neatbilstība;
  • klimata pārmaiņas;
  • hronisks vai smags stress;
  • svešas ķermeņa iekļūšana maksts;
  • jauns seksuālais partneris;
  • grūtniecības pāreja ar komplikācijām;
  • slikti ieradumi un neveselīga pārtika;
  • palielināta seksuālā aktivitāte;
  • iekaisuma procesu reproduktīvajā sistēmā (esošā vai notiekošā).

Slimības veidi un simptomi

Ir trīs veidu vaginosis, kas atšķiras pēc to izcelsmes un galvenajām iezīmēm. Pirmais vaginosis simptoms ir mērens (dažos gadījumos liels) maksts izplūdes daudzums, ko papildina ar amonjaka smaku. Parasti to salīdzina ar sapuvušo zivju smaržu.

Bakteriāla vaginoze

Pirmajiem slimības mēnešiem ir raksturīgas pelēkās vai baltās sekrēcijas. Pārbaudot ginekologu, maksts gļotādai ir dabīga rozā krāsa. Ļoti reti jūs varat atrast mazus punktus ar sarkanīgu krāsu.

Ja slimība pārsniedz vairāk nekā sešus mēnešus, tad tās simptomi kļūst izteiktāki:

  • izlīdzināšana ar konsekvenci sāk mainīties: tās var būt gļotādas vai sierīgas;
  • mainās arī izlādes krāsa, tās iegūst dzeltenzaļu nokrāsu;
  • ir daudz vairāk izplūdes tilpuma: normālā stāvoklī 3–5 ml, to skaits var palielināties vairāk nekā 10 reizes;
  • gar maksts sienām ir vienmērīgs izdalījumu sadalījums: tie var putot, būt lipīgi un diezgan biezi;
  • dzimumakta laikā var būt sāpīga sajūta;
  • ilgstoša vaginoze izraisa niezi maksts, dedzināšana, bet šīs diskomforta sajūtas var parādīties periodiski vai pilnīgi nepastāv;
  • baktēriju vaginīta laikā grūtniecības laikā var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā;
  • Dažos gadījumos urinācijas process tiek traucēts (tas kļūst sāpīgs un kļūst biežāks).

Trichomonas forma

Trichomonoze ir seksuāli transmisīva slimība, kas ir seksuāli transmisīva un bieži tiek diagnosticēta grūtniecēm. Tas ir saistīts ar to, ka trichomonozi ir ļoti grūti ārstēt, un tas ātri nonāk hroniskajā stadijā. Šīs slimības apkaunība ir saistīta ar to, ka slimības izraisītājs ir vienšūņi, kas “gadiem norij“ hlamīdijas, ureaplasmas, gonokokus un citu patogēnu mikrofloru.

Sieviete jau vairākus gadus nezina, ka viņa cieš no trihomonozes, droši vien aizmirstot, ka viņa reiz bija ārstējusi šo slimību. Un grūtniecības laikā, ņemot vērā vispārējo imunitātes samazināšanos un hormonālo pieplūdumu, hroniskais process sāk kļūt par akūtu. Trichomonas dzīve atgriežas vienlaicīgi ar citām baktērijām. Visbiežāk šo vaginītu parādīšanās klīniskie simptomi tiek izdzēsti, bieži vien atgādinot parasto bakteriālo vaginozi, un bez diferenciāldiagnozes un pareizi izstrādātas ārstēšanas shēmas var izraisīt nopietnas sekas.

Atšķirībā no baktēriju vaginozes urinēšanas laikā var būt dedzinoša sajūta, nieze uz ārējiem dzimumorgāniem. Nieze ar dienas laiku nav saistīta. Izplūdes nav lipīgas, putojošas, dzeltenā krāsā un brīvi plūst no maksts. Dzimumorgānu kondilomas var rasties pie ieejas maksts tuvumā.

Kandidoze

Parādās 35% grūtnieču, kas cieš no strauji pazeminātas maksts pH un zemas imunitātes. Bieži vien šī slimība ir sajaukta ar baktēriju vaginozi, dažos gadījumos identificējot šīs divas patoloģijas. Var atkārtoties atkārtoti grūtniecības laikā. Katru reizi ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Tas atšķiras no baktērijām, izdalot baltā krāsā, sierā ar skābo smaržu (vaginosis, sapuvis sapuvušās zivis). Ir nieze, parasti naktī vai vakarā, kas pastiprinās pēc karstas vannas vai dzimumakta.

Bakteriālās vaginosis diagnosticēšana

Šāda veida diagnoze ir pietiekama, lai apstiprinātu slimību.

  1. Smērēt. Izgatavo bakterioskopisku (mikroskopisku) uztriepes pārbaudi. Ja vaginosis paraugā nosaka Doderlein stieņu skaita samazināšanos, epitēlija šūnu pārsvaru pār leikocītiem, konkrētu šūnu vizualizāciju, ko sauc par atslēgu, jo tieši viņiem ir patogēni.
  2. Inspekcija. Šajā posmā vaginosis ir aizdomas tikai tad, ja ir izvadīšana ar netipisku smaku. Taču dažos gadījumos tie var nebūt.
  3. Skābums. Šī diagnoze attiecas uz barotnes pH noteikšanu maksts. Ja pH ir lielāks par 5, tiek diagnosticēts bakteriālais vaginīts.
  4. Bacsevs (kultūras pārbaude) par Gardnerella vaginalis nav informatīvs, grūtos gadījumos Gardnerella analīzi var veikt tikai ar PCR.

Baktēriju vaginozes ārstēšana grūtniecēm

Galvenais vaginīta ārstēšanas veids grūtniecības laikā ir antibiotiku kurss. Parasti to paraksta tikai no otrā trimestra, jo pirmajā trimestrī auglis ir visvairāk jutīgs pret dažādām zālēm. Visbiežāk izmanto vienu no šiem līdzekļiem:

  • Ornidazols (Tiberal) - 250 mg divas reizes dienā 5 dienas;
  • metronidazols (Trihopol vai Klion tabletēs) - 250 mg divas reizes dienā vienu nedēļu.

Antibiotikas nedrīkst pilnībā iznīcināt oportūnistiskos patogēnus. Turklāt ir jāņem vērā, ka viņu klātbūtne (neliela procentuālā daļa) ir normāla jebkurai sievietei.

Lai atjaunotu maksts dabisko vidi, tiek izmantotas maksts kapsulas (Acilact, Vaginorm, Lactoginal, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifikol).

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka slimība ir jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Savlaicīgas ārstēšanas procesā vissvarīgākais ir atjaunot maksts dabisko mikrofloru. Arī atjaunot un zarnu mikrofloru, izmantojot lakto un bifidobaktērijas.

Diagnosticētas patoloģijas gadījumā jāatceras, ka paredzētais ārstēšanas kurss ir jāturpina līdz pat beigām, pat ja slimības pazīmes sākotnēji nebija vai tās pazuda terapijas laikā.

Ja nepieciešams, grūtniecēm pirmās trimestra laikā tiek nozīmētas zāles sveču veidā. To galvenā priekšrocība ir vietējā darbība - aktīvajām vielām uz ķermeņa nav sistēmiskas iedarbības, kā tas notiek zāļu lietošanas laikā.

Lai ārstētu slimību, nepieciešama ne tikai konservatīva terapija, bet arī jāpievērš uzmanība ikdienas uzturam. Izvēlnē ir jāpievieno piena produkti. Tajā laikā būs nepieciešams atteikties no cukura un tā produktiem.

Seksuāla dzimumakta ārstēšanas procesā, ārsts parasti aizliedz vai iesaka barjeru kontracepciju.

Neapstrādātas vaginozes sekas

Ja slimība netiek noteikta laikā un neradāt pareizu ārstēšanu, tad ir ļoti liels risks gan auglim, gan mātei:

  1. Chorioamnionīts (fekāliju urīnpūšļa iekaisums). Iekaisuma process var izraisīt mikroplūzumu vai pat pilnīgu urīnpūšļa plīsumu. Tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai aborts.
  2. Mikro plīsuma veidošanās laikā augļa urīnpūslī pastāv inficēšanās risks, kas iekļūst amnija šķidrumā, kas var viegli izraisīt augļa infekciju. Komplikācijas šajā gadījumā ir neprognozējamas - no augļa attīstības kavēšanās pirms sepses parādīšanās un augļa nāves.
  3. Ja augļa urīnpūslī parādās „plaisa”, var izplūst amnija šķidrums - tas ir kaitīgs nedzimušam bērnam.
  4. Imūnās sistēmas samazināšanās vaginosis padara ķermeni jutīgāku pret daudzām slimībām. Pat saaukstēšanās var beigties ar nopietnām sekām.
  5. Neārstētas slimības fonā var parādīties cita iekaisuma infekcija.
  6. Ja slimība nav pilnībā izārstēta, piegādes laikā var rasties komplikācijas, un to raksturu nevar paredzēt iepriekš (parasti sievietes, kuras nav pilnībā ārstētas vai pamestas, cieš no pēcdzemdību metroendometrīta).

Grūtniecība ar slimību

Koncepcija maksts disbakteriozes laikā ir ļoti pretrunīgs jautājums. No vienas puses, šī slimība maina maksts mikrofloru. Viņas spermas var ātri nomirt, jo samazinās grūtniecības iestāšanās varbūtība. No otras puses, bija daudz gadījumu, kad šī slimība vispār netraucēja grūtniecību. Tas ir, mēs varam teikt, ka koncepcijas iespējamība ir individuāls jautājums.

Ir jāzina, ka vagīna kordulīts pats par sevi nerada nekādu īpašu apdraudējumu, atšķirībā no iespējamām komplikācijām. Tas var būt dažādas patoloģijas, līdz pilnīgai sterilitātei.

Jūs varat iedomāties ar vaginozi, bet to nevajadzētu darīt. Vislabāk vispirms ārstēt slimību un pēc tam plānot ģimenes papildināšanu. Ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī tas, ka pirmajā trimestrī vairums zāļu ir aizliegtas. Pa to laiku slimības progresēšana var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp auglim, ja notiek intrauterīna infekcija.

Jebkurai sievietei, kas tuvākajā laikā plāno grūtniecību, vispirms ir jāveic visaptveroša pārbaude, jāizpilda visas nepieciešamās pārbaudes, jāārstē viņa slimības. Tikai tas būs parastās grūtniecības atslēga.

Bakteriāls vaginīts (kolpīts): cēloņi, simptomi, ārstēšanas shēmas un iespējamās sekas

Bakteriāls vaginīts (kolpīts) ir maksts iekaisuma process. Patoloģija ir bieži sastopama reproduktīvā vecuma pacientiem, bet tā ir sastopama arī bērniem, pusaudžiem un gados vecākām sievietēm. Galvenais bakteriālās vaginīta ārstēšanas veids ir vietējais etiotropisks. Bet bieži vien to papildina, ieņemot narkotiku. Problēmas ignorēšana var izraisīt cistīta, dzemdes kakla erozijas, endometrīta, dzemdes kakla, dzemdību, neauglības, aborts.

Bakteriālais vaginīts var būt specifisks - patogēni izraisa dzimumorgānu infekcijas. Arī kolpīts var kļūt par sava nosacīti patogēnās floras aktivācijas sekām imūndeficīta valstīs. Pirmajā gadījumā ir nepieciešama abu seksuālo partneru attieksme, otrajā - pietiek ar sievietes sanāciju.

Klasifikācija

Ginekologos nav vienotas atzītas bakteriālās vaginīta klasifikācijas. Visbiežāk tiek izmantotas šādas slimību kategorijas.

  • specifiski - attīstās, kad organismā nonāk obligāti patogēni: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokoki, vīrusi, mikoplazmas, ureaplasmas;
  • nespecifisks - izraisījis normālas maksts mikrofloras nelīdzsvarotība, nosacīti patogēni mikroorganismi, kas aizvieto laktobacilus.

Atkarībā no attīstības fokusa:

  • primārais - attīstās tieši maksts;
  • sekundārais - lejupejošs, ja iekaisums "nolaižas" no dzemdes un aug, ja "palielinās" no vulvas.

Saskaņā ar plūsmas formu tiek izdalīti šādi vaginīta varianti.

  • Akūta. Raksturīgi izteikti simptomi. Patoloģiskais process var pārvietoties uz vulvas un dzemdes kakla kanāla laukumu.
  • Subakute. Tā ir starpforma forma starp akūtu un hronisku coleītu. Nosacīti nokrīt uz laiku no vairākām nedēļām līdz diviem mēnešiem no slimības sākuma. Simptomi kļūst mazāk izteikti, bet turpinās izmaiņas maksts gļotādā. Neārstēts kolpīts nonāk šādā formā.
  • Hronisks. Nav vaginīta simptomu, bet periodiski rodas paasinājuma epizodes. Reproduktīvās sistēmas bīstamās darbības traucējumu stāvoklis un problēmas saistībā ar koncepciju un grūtniecību.
  • Atkārtoti Hroniskās formas variants. Rodas nepareizi izrakstītas vai nepilnīgas ārstēšanas dēļ. Un arī seksuālās atkārtotas uzbrukuma rezultātā.

Saskaņā ar etioloģiju un atklātajiem patogēniem sievietēm ir šādas bakteriālās vaginīta formas.

  • Trichomonas. To izraisa Trichomonas, kas tiek pārraidīti ar neaizsargātu seksu. Retāk - lietojot sadzīves priekšmetus (dvieļus, apakšveļu).
  • Candida. Candida ģints sēnītes parasti ir nelielā daudzumā maksts. Nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, imunitātes samazināšanās pēc slimības, cukura diabēta fona) sēnītes sāk aktīvi vairoties un izraisīt iekaisumu. Candida kolpīts nav dzimumorgānu infekcija, bet neaizsargāti kontakti slimības paasinājuma laikā var izraisīt simptomu parādīšanos partnerī.
  • Atrofisks. Tas notiek pret estrogēnu deficītu sievietēm dabiskā vai mākslīgā menopauze.
  • Hlamīdijas. Notiek pēc hlamīdiju infekcijas. Patogēni ātri izplatās visās reproduktīvās sistēmas daļās, izraisot endometrītu, salpingītu, ooforītu.
  • Mycoplasma. To var izraisīt mikoplazmas un ureaplasmas. Tam ir minimālas klīniskās izpausmes, ko bieži atklāj nejaušība.
  • Gonoreja. Gonoreja neaprobežojas tikai ar maksts iekaisumu - ārējiem dzimumorgāniem, dzemdes kakla un dzemdes, ietekmētajiem papildinājumiem.

Slimības cēloņi

Dažādi faktori var izraisīt kolpīta attīstību. Atkarībā no vecuma var identificēt šādus bakteriālā vaginīta cēloņus.

  • Meitenes Aizdegšanās maksts notiek, ja netiek ievērota higiēna, kad pinvormas nonāk maksts, un izpaužas diabēts. Kolpīts var būt reaktīvs - ar hematogēnu kontaktu ar patogēniem uz gļotādas ar skarlatīnu, iekaisis kakls.
  • Pusaudži un nobriedušas sievietes. Kolpīta attīstība galvenokārt notiek seksuāli transmisīvo infekciju dēļ.
  • Menopauzes sievietes. Parasti diagnosticē nespecifisku atrofisku kolpītu, ko izraisa dzimumhormonu trūkums, žāvēšana un maksts gļotādas retināšana.

Faktori, kas palielina baktēriju vaginīta attīstības risku, ir šādi:

  • hroniskas slimības - reproduktīvās sistēmas orgāni, kā arī endokrīnās sistēmas (diabēts, aptaukošanās, hipotireoze);
  • medikamenti - jo īpaši antibiotikas, kas darbojas bez diskriminācijas, iznīcinot un veicinot labvēlīgu mikrofloru;
  • imūndeficīts - traucēta asinsrite, maksts un maksts sieniņu atrofija, īpaši menopauzes laikā;
  • alerģiskas reakcijas pret kontracepcijas līdzekļiem, apakšveļu, intīmo kosmētiku, higiēnas produktiem;
  • gļotādas bojājumi - pēc douching, medicīnas manipulācijas, raupja dzimuma;
  • izmaiņas maksts anatomijā - sienu izlaidums, bet lielo un mazo plaušu maiņas funkcija ir traucēta, un patogēniem ir vieglāk iekļūt maksts.

Kas traucē

Simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa formas, stadijas un cēloņa. Bakteriālā vaginīta biežākie simptomi ir šādi.

  • Iezīmējiet. Tas ir galvenais iekaisuma rādītājs. To skaits ievērojami palielinās, tie kļūst šķidrāki. Ar trichomonas kolpītu ir putojoši, nepatīkami smaržojoši baltumi, dažreiz ar strūklas svītrām. Ar kandidozi ir sierīgs raksturs un skāba piens. Atrofiskā kolpīta gadījumā izvadīšana ir dzeltena, ne liela. Chlamydia, ureaplasmosis un mikoplazmoze gadījumā izdalīšanās veids būtiski nemainās.
  • Smarža. Nepatīkama dzimumorgānu smarža, ko sieviete novēro dienas laikā un pat pēc dušas. Tas ir skābs, biezpiens, sapuvis vai strutains. Jebkurā gadījumā ar iekaisumu tā mainās un vairs nav neitrāla.
  • Neērtības. Degšanas sajūta un maksts nieze var parādīties pēkšņi, īpaši bieži pēc ilgstošas ​​darbības.
  • Sāpes Tie ir lokalizēti vēdera lejasdaļā, saasinot tos ar tualeti, seksuāla kontakta laikā un pēc tās.
  • Pietūkums. Ārējie dzimumorgāni uzbriest un sarkan, kad tie izdalās ar izdalījumiem.

Kāda pārbaude ir jāveic

Lai pareizi noskaidrotu sūdzību cēloni, kā arī noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu, ir nepieciešams veikt pārbaudījumu kompleksu. Vispirms - ginekoloģiskā pārbaude. Izmantojot īpašus spoguļus, ārsts pārbauda dzemdes kakla un maksts gļotādu. Akūtā coleīta formā tiek konstatēta vaļīgums, spilgtums, tūska, maksts kroku saspiešana. Izvadīšana var būt specifiska (pēc krāsas un smaržas), lai ārsts to nekavējoties diagnosticētu.

Progresīvos posmos erozijas parādās maksts gļotādā. Var būt parakstīts arī kolposkopija. Tas ļauj veikt sīkāku izpēti par gļotādas stāvokli ar īpašu ginekoloģisku ierīci - kolposkopu. Šāda pārbaude ir īpaši nepieciešama bakteriāla vaginīta gadījumā erozijas laikā.

Diagnozei vissvarīgākais ir uztriepju savākšana no aizmugurējā maksts fornix. Šī norma ir parādīta tabulā.

Tabula - normāla maksts uztriepes

Detalizētākai pārbaudei var noteikt arī šādus testus.

  • Bakterioloģiskie pētījumi. Veic maksts izplūdes savākšanu, pēc tam materiāls tiek uzklāts uz barības vielu. Pēc laika tiek novērtēta baktēriju augšana. Ja to skaits pārsniedz normu un tiek konstatētas arī netipiskas formas, tas var būt coxitis cēlonis, un tam jāpievieno ārstēšana.
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Ļauj droši un ar augstu precizitāti noteikt vagīnā esošā materiāla patogēnus. Tas var būt kā PCR uz specifiskiem patogēniem un maksts mikrobu ainavā. Pēdējā norāda baktēriju skaitu un to procentuālo daudzumu.

Baktēriju vagīna iekaisums

Bakteriālā vaginīta ārstēšanas shēma ir atkarīga no patogēna veida, pacienta vecuma, vienlaicīgām slimībām un veselības stāvokļa.

Ārstēšana var būt tikai vietēja (svecītes, ziedes, maksts tabletes) vai sistēmiska (lietojot tabletes iekšpusē). Zāles jāizvēlas, ņemot vērā to patogēnu jutīgumu. Ir svarīgi veikt ārstēšanu kopā ar seksuālo partneri, lai ierobežotu dzimumaktu vai lietotu prezervatīvus terapijas laikā. Vīriešiem tiek izmantoti tie paši medikamenti, tikai sveces tiek aizstātas ar ziedēm. Tabulā parādīta antibiotiku grupa specifiskiem patogēniem.

Tabula - Kā ārstēt baktēriju vaginītu

Papildus noteikta vietējā terapija. Sekojošie svecītes ir efektīvi bakteriāla vaginīta ārstēšanai.

  • "Hexicon". Antibakteriālas sveces, kas darbojas pret daudziem baktēriju veidiem. Galvenā viela ir hlorheksidīns - antiseptisks līdzeklis.
  • "Terzhinan". Šīs maksts tabletes ir pazīstamas arī kā Neotrizol. Parādiet antibakteriālas, pretsēnīšu, antiseptiskas īpašības daudzkomponentu sastāvā.
  • "Polygynax". Svecēm ir antibakteriāla un pretsēnīšu iedarbība, ko izraisa polimiksīns un neomicīns. Palīdzība ar kolpītu, jaukta etioloģija.
  • "Povidons-Yod". Intravaginālā narkotika, kuras pamatā ir jods. Tam ir antiseptiska iedarbība, ārstē vaginītu akūtās un hroniskās formās. Aktīvi pret sēnēm, vīrusiem un baktērijām.
  • "Klion-D". Svecēs ir pretsēnīšu komponents (mikonazols) un antimikrobiāls (metronidazols). Efektīva ar nespecifisku, trichomonas kolpītu.

Kandidāta kolpīta ārstēšanai iekšpusē un maksts tiek izmantotas tikai pretsēnīšu zāles. Kursa ilgums un devas ir atkarīgas no slimības stadijas, recidīvu biežuma.

Atrofiska aptaukošanās prasa vietējo sveces ar estradiolu (piemēram, Ovestin). Turklāt ir noteikti svecītes ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Recidīva novēršanai piemērotas ir smiltsērkšķu sveces, to apstiprina sievietes.

Kombinētā terapija ietver arī līdzekļus maksts biocenozes atjaunošanai, ko traucē slimība un ārstēšana ar antibakteriālām zālēm:

  • “Atsilakt” - balstās uz acidofilām laktobacilām;
  • "Bifidumbakterin" - ar dzīvām bifidobaktērijām;
  • "Vagilak" - satur laktobacilus un termofīlu streptokoku.

Grūtniecības laikā

Grūsnības laikā fizioloģiskā imunitāte samazinās, hormoni tiek pārkārtoti, maksts skābā vide mainās sārmainā. Šie faktori veicina akūtu iekaisuma procesu attīstību maksts. Grūtniecības laikā atļauto zāļu klāsts ir neliels. Ar ārstu jāprecizē kontrindikācijas un to lietošanas piemērotība. Tabulā ir norādītas galvenās zāles, kas atļautas grūtniecības trimestrī.

Top