Kategorija

Populārākas Posts

1 Harmonijas
Ikmēneša pirmajā grūtniecības mēnesī: normāls vai ir pienācis laiks izsaukt trauksmi?
2 Harmonijas
Preparāti endometriozes ārstēšanai sievietēm
3 Climax
Sāpes ovulācijā, olnīcu, vēdera lejasdaļā, iemesli, kā atbrīvoties
4 Blīves
Vai ultraskaņā ir redzama endometrioze?
Image
Galvenais // Harmonijas

Memo jaunā mamma. Normāla un patoloģiska izlāde pēc dzemdībām


Grūtniecība un dzemdības - izraisa būtiskas izmaiņas sievietes ķermenī. Tādēļ nav pārsteigums, ka būs nepieciešams laiks, lai atgrieztos pie parastā stāvokļa. Sakarā ar to, ka atveseļošanās mehānismi ir aktīvi iesaistīti procesā, pēc dzemdībām ir noteces - lochia.

Bieži vien jaunajām mātēm tiek uzdots daudz jautājumu. Viens no visbiežāk sastopamajiem - cik ilgi atlase notiks? Jautājums ir arī par to, vai ir kādas pazīmes, kas norāda uz patoloģisku atveseļošanās procesu. Katrai sievietei ir savs laiks, bet noteikti nav jāgaida 3 mēneši pēc dzemdībām, lai apturētu atbrīvošanu.

Pēcdzemdību atbrīvošana: normāla un nenormāla

Tūlīt pēc piedzimšanas asins izplūde ir bagāta, bet, neskatoties uz to, jums nevajadzētu lietot parastos spilventiņus, labākais variants ir absorbēt autiņus. Sievietei var šķist neērti, un ārstam labāk ir novērtēt šo stāvokli.

Dažas stundas vēlāk, un pēc tam dienas pēc dzimšanas, sarkanajam izplūdumam ir nedaudz salda smarža, jo to galvenais sastāvs ir nemainīgs asinis. Turklāt tajā ir dzemdes dziedzeru noslēpums, kas aktivizēts pēc dzemdībām. Izplūdes apjoms pakāpeniski samazinās.

Novirze no normas tiek uzskatīta par pēkšņu brūna izplūdes samazināšanos pēc dzemdībām, kas norāda uz dzemdes kakla spazmu. Tas ir arī neparasti, ja izplūde kļūst pārmērīgi bagāta - tas nozīmē, ka dzemdes kontrakcijas aktivitāte ir traucēta.

Ārsts var nolemt, ka jaunajai māmiņai ir asins recēšanas problēmas. DIC izstrādes gadījumā būs nepieciešamas medicīniskās procedūras, jo šāda komplikācija ir dzīvībai bīstama.

Ja sieviete noritēja ķeizargriezienā, attēls būs nedaudz atšķirīgs, proti, cik daudz laika tiek novērots pēc piegādes. Ilgums ir aizkavējies, jo dzemdi nevar tik ātri samazināt. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka pēc ķeizargrieziena atbrīvošanas nevajadzētu pārsniegt divas nedēļas.

Kāpēc ir izcelts

Neatkarīgi no tā, kā tas notika, sievietes jau ilgu laiku ir atbrīvojušās. Tas ir saistīts ar to, ka dzemdes virsma pēc placentas atdalīšanas faktiski ir atklāts brūces.

Trešajā normālā darba periodā endometrija funkcionālais slānis tiek noraidīts, kas ir biezināts visā grūtniecības laikā. Šajā laikā dzemde sāk sarukt.

Pēc atbrīvošanas no dzemdību slimnīcas ir jāpārrauga izplūdes apjoms, smarža un krāsa pēc piegādes.

Kas nosaka atgūšanas perioda ilgumu

Sieviete vēlas pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no nepieciešamības pastāvīgi nomainīt spilventiņus, turklāt daudziem izdalījumiem ir grūti atjaunot dzimumu pēc dzemdībām.

Jautājums - cik ilgi iztecēšana pēc dzemdībām ilgst, īpaši uztrauc sievieti. Dzemdes involācijas noteikumi ir atšķirīgi, to ilgums ir atkarīgs no darba gaitas un organisma īpašībām. Parasti process ilgst mēnesi, bet notiek, ka pēc 5–6 nedēļām paliek rozā izlāde.

Cik daudz izplūdes būs pēc piegādes, ir atkarīgs no bērna barošanas ar krūti. Ar biežu barošanu dzemde samazinās ātrāk.

Ja pēc šāda laika sieviete joprojām uztrauc asinis, jums jākonsultējas ar ārstu. Šādam ilgam atgūšanas procesam ir iemesli, kas jānosaka pēc iespējas ātrāk.

Asins zudums ilgstoši sāp sievietei. Straujš lokijas skaita pieaugums ir satraucošs simptoms - ārstam nekavējoties jāpārbauda sieviete. 2 mēnešus pēc dzemdībām budžeta izpildes apstiprināšanai jābūt precīzi pagātnē. Tāpēc pārmērīgi ilga atveseļošanās procesa gadījumā ir svarīgi nekavējoties rīkoties.

Tomēr pārāk ātrs asiņošanas pārtraukums pēc dzemdībām ir vēl viens labs iemesls, lai speciālists to redzētu. Visticamāk, iestāde ātri atgriezās normālā stāvoklī, bet ir vēl viena iespēja. Asinis var uzkrāties dzemdē bez ārpuses.

Statistika rāda, ka 98% gadījumu, kad sieviete ātri pārtrauc izlādi, beidzas ar hospitalizāciju. Sieviešu ķermenis nav iztīrīts, un liekie atlikumi izraisa iekaisuma attīstību.

Sastāvs lohii

Lai novērtētu viņas stāvokli, sievietei ir ne tikai jāpārrauga tumšās noplūdes ilgums, bet arī kompozīcija.

Normāls attēls

  • Pāris dienas pēc dzemdībām notiek asins izplūde.
  • Izvadīšana vienu nedēļu pēc dzimšanas ir asins recekļi, kas parādās endometrija un placentas izdalīšanās dēļ. Nedēļu vēlāk nebūs recekļu, lochia kļūs šķidrs.
  • Ja ir gļotu sekrēcija, tas nenozīmē patoloģiju. Tādā veidā tiek parādīti bērna augļa dzīves produkti. Nedēļas laikā pazudīs gļotādas noplūde, kas parādījās pēc dzemdībām.
  • Vienu mēnesi pēc dzimšanas asiņošana atgādina uztriepes menstruāciju beigās.

Visām šīm pazīmēm nevajadzētu uztraukties par nesen kaltētajām māmiņām, jo ​​tās ir normāls atveseļošanās process. Bet, ja iznākums mēnesī pēc dzemdībām vai agrāk izrādās strutains. Tas ir iemesls skaņas signālam.

Patoloģiskas pazīmes

  • Putas izdalās iekaisuma gadījumā. Cēlonis var būt infekcijas, ko izraisa drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā. Ārēji lokija izskatās kā puņķis.
  • Gļotas un recekļi jāparādās ne ātrāk kā nedēļu pēc bērna piedzimšanas.
  • Caurspīdīgu izplūdi, piemēram, ūdeni, uzskata par nenormālu. Tas var liecināt par gardnerelozi vai šķidruma atdalīšanu no limfātiskajiem un asinsvadiem.

Ir svarīgi, lai jaunā māte zinātu, kuras izplūdes ir normālas pēc dzimšanas un kas nav, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu.

Pēcdzemdību izvadīšanas krāsa un daudzums

  • Divu līdz trīs dienu laikā no dzimšanas brīža ir spilgti sarkani izdalījumi. Šajā posmā asinis vēl nav sarecējušās.
  • Divas nedēļas vēlāk ir brūna izlāde, kas runā par pareizu atveseļošanos.
  • Lokijas caurspīdīgās krāsas beigās vai ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu.

Patoloģija:

  • Nelielai dzeltenai noplūdei nevajadzētu uzbudināt sievieti. Spilgti dzeltenā izplūde ar zaļo piedevu un smilgu smaržu piektajā dienā liecina par dzemdes gļotādas iekaisumu. Ja šāda lokija parādās pēc 2 nedēļām, tas liecina par latentu endometrītu.
  • Kad parādās zaļie izdalījumi, var būt aizdomas par endometrītu, bet tie ir bīstamāki par dzeltenajiem, jo ​​viņi runā par jau notiekošu procesu. Lai to novērstu, ir jāsazinās ar speciālistu, kad parādās pirmās strutas pēdas. Ja jums ir laiks, jūs varat izvairīties no zaļganas izlādes.
  • Ir vērts uztraukties, ja Lochija gāja ar nepatīkamu skābu smaržu, biezpiena konsistenci. Šāda balta izplūde kopā ar niezi un apsārtumu. Tas liecina par infekciju vai strazdu.
  • Pēc dzemdībām melnā izvadīšana bez citiem simptomiem tiek uzskatīta par normālu un ir hormonālas neveiksmes sekas. Ar šādām sekām sievietes visbiežāk tiek ārstētas krāsu dēļ.

Smarža

Izplūdei ir savdabīga smarža. Tas arī palīdzēs noteikt, vai viss ir kārtībā.

Pirmkārt, ir jābūt svaigai asinīm un mitrumam, un pēc kāda laika parādīsies stalitāte un šarms. Nekas nav patoloģisks.

Ja pēc dzemdībām ir izplūde ar nepatīkamu smaržu - rūgtumu, skābu, asu, jums jābūt piesardzīgiem. Kopā ar citām izmaiņām (krāsa un pārpilnība) šāds simptoms var liecināt par iekaisumu vai infekciju.

Iekaisuma izdalīšanās pazīmes

Ja iekaisums sākas dzemdē, jaunā māte pamanīs šādus simptomus:

  • Nepatīkamas un sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.
  • Vājums, reibonis, ķermeņa sāpes utt.
  • Temperatūras palielināšanās, kas nav saistīta ar laktostāzi.
  • Krāsas, smakas un bagātības izmaiņas.

Higiēnas noteikumi pēcdzemdību periodā

Pēcdzemdību izdalīšanās ir ideāla baktēriju audzēšanas vieta. Šajā laikā ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt intīmo higiēnu:

  • Jums ir jāizvēlas pareizie sanitārie spilventiņi - ir īpašs pēcdzemdību periods, bet jūs varat izmantot absorbējošus autiņus. Pēc izlaišanas mājās ir atļauts pārslēgties uz parastajām blīvēm. Tie ir jāmaina savlaicīgi - ik pēc 4–6 stundām. Tas ir atkarīgs no tā, cik intensīva ir brūna izplūde.
  • Ir aizliegts lietot tamponus.
  • Jums ir regulāri jāuztur tualetes dzimumorgāni. Ūdens strūklu nosūta tikai no priekšpuses uz aizmuguri.
  • Ja sievietei ir jāpārstrādā perineum vīles, jāizmanto antiseptiski līdzekļi - kālija permanganāta vai furatsilīna šķīdums.

Katrai mātei jāapzinās, cik svarīga ir viņas veselība. Ir iespējams patstāvīgi noteikt, vai atgūšana notiek pareizi, cik dienu pēc izlādes ilguma pēc piegādes, pēc to krāsas un pārpilnības. Negaidiet, ka nepatīkamie simptomi izzudīs un gaidīs 4 mēnešus, un pēc tam dodies uz ārstu no bezcerības. Labāk ir nekavējoties novērst nepatīkamus simptomus, lai varētu pilnībā baudīt mātes.

Autors: Irina Levchenko, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Pēcdzemdību atbrīvošana

Vispārīga informācija

Katra jaunā māte vienmēr ir noraizējusies par to, kādam jābūt sadalījumam pēc dzemdībām, vai šis process viņai ir normāls. Īpaša uzmanība tiek pievērsta izplūdes raksturam un ārstiem, kas novēro bērnus pēc bērnu dzimšanas. Saistībā ar pēcdzemdību procesa normālu attīstību ļoti svarīgs ir jautājums par to, cik ilgs laiks ir šāds izdalījums. Ne mazāk svarīgi ir kontrolēt savu smaržu, daudzumu un citas funkcijas. Par to, cik dienas pēc dzemdībām ir asinis un šajā rakstā tiks apspriestas šādas sekrēcijas iezīmes.

Kā ir pēcdzemdību periods

Tātad pēcdzemdību periods ir brīdī, kad notiek placentas dzimšana. Medicīnā ir ierasts atšķirt divus posmus pēc dzemdībām:

  • agrīnā stadijā, kas ilgst divas stundas;
  • vēlu, ilgst no 6 līdz 8 nedēļām.

Pēcdzemdību periodā pēcdzemdību laikā tiek atbrīvots, kas ir atdalīts no dzemdes sienas. Vietā, kur tas atdalīts, dzemdes gļotādā veidojas brūces virsma ar atverošiem kuģiem, no kuriem atbrīvojas asinis.

Cik ilgi dzemdes līgums tiek noslēgts pēc piegādes? Šis process sākas nekavējoties, un tik ilgi, kamēr dzemdes līgumi, tās sienas pastiprinās un sabruka kuģi. Pirmo 2 stundu laikā pēc dzemdībām ir izteikta asiņaina spilgti sarkana nokrāsas mērena izlāde. Izplūdes ātrums pēc dzemdībām pirmajā posmā nav lielāks par 0,4 litriem.

Ja asins zudums palielinās, ir jāizslēdz hipotoniska asiņošana. Pēc tam ārstam ir jāpārliecinās, ka nepastāv nepamanīts perineum, dzemdes kakla, maksts sienu atpalikušajā sievietē.

Pēc dzemdībām un placentas dzimšanas dzemdes masa ir aptuveni 1 kg. Bet pēc dažām dienām, kad beidzas pēcdzemdību periods, tas atgriežas normālā stāvoklī un sver aptuveni 70 g. Lai sasniegtu šādu stāvokli, dzemdes līgumi, bet šie seducējumi nav tik intensīvi un sāpīgi kā darba laikā. Cik ilgi dzemde sarūk pēc dzemdībām, ir atkarīga no ķermeņa īpašībām. Šajā gadījumā sieviete jūtas tikai vāji spazmas, kas izpaužas galvenokārt tad, kad jaundzimušais sūknē krūts. Fakts ir tāds, ka ar sprauslu stimulāciju tiek aktivizēta hormona oksitocīna ražošana, kas stimulē dzemdes kontrakciju.

Dzemdes pēcdzemdību inversija - process, kas pakāpeniski notiek 6-8 nedēļas. pēc dzemdībām. Šajā laikā brūces virsma dziedē, dzemdes izmērs atgriežas oriģinālā. Pirmajā dienā pēc bērna piedzimšanas sievietes dzemdes mala tiek apzināta aptuveni nabas līmenī. Jau ceturtajā dienā tā apakšdaļa atrodas vidū starp nabu un dzemdi. 9. dienā dzemdes dibens ir 1-2 cm augstāks nekā dzemde, tas ir, katru dienu pēc bērna piedzimšanas dzemde samazinās par aptuveni 1 cm.

Pirms asiņošanas pēc bērna piedzimšanas, cik ilgi šis process ilgst, ārsts sīkāk aprakstīs, pirms sieviete tiek atbrīvota no dzemdību slimnīcas. Atkarībā no tā, cik daudz asiņošanas ir pēc piegādes, kāda smarža, izplūdes daudzums un krāsa ir, ārsts var noteikt, vai pēcdzemdību periods ir normāls.

Šādus piešķīrumus sauc par "lochia". Savā kodolā lokija ir dzimšanas brūces noslēpums, kas satur asiņainus ķermeņus, gļotas, decidual membrānu, plazmu, limfu. Nākamajām mātēm ir ļoti svarīgi precīzi zināt, cik ilgi lokija pēdējais pēc dzemdībām. Kas ir Lochia un ko Lochia izskatās, ārsts pirms izrakstīšanās no slimnīcas izskaidro. Sievietēm noteikti jānorāda, cik daudz Lochia pēc bērna piedzimšanas, jo tas liecina par to, vai jaunās mātes ķermeņa atjaunošanas process attīstās normāli.

Izplūdes raksturs dažādos laikos ir šāds:

  • Kad pirmās divas stundas pēc dzemdībām ir pabeigtas, notiek sarkanīga vai brūngana izplūde, to raksturs ir mērens. Šādu sekrēciju ilgums - no 5 līdz 7 dienām.
  • Pirmajās 3 dienās izplūdes tilpums ir apmēram 300 ml, tāpēc gultas audums jāmaina apmēram reizi 2 stundās. Iespējams, asins recekļu parādīšanās Lochijā, kas ir normas variants.
  • No aptuveni 6-7 dienām lohii krāsa mainās - tie kļūst dzeltenīgi vai ar baltu nokrāsu. To krāsa ir atkarīga no leikocītu skaita, kas iesaistīti pēcdzemdību brūču dzīšana.
  • No 9. līdz 10. dienai sāk izcelties ūdeņains lochija, kurā redzamas daudzas gļotas. Viņiem ir gaišs toni, kas pakāpeniski kļūst arvien retāk, un 3-4 nedēļas. pilnībā izzūd. Tas ir, pēc mēneša lochia, kā parasti, apstājas.

Cik daudz ir izvēle pēc dzemdībām

Neskatoties uz to, ka precīza atbilde, cik daudz asiņošana notiek pēc dzemdībām, vienmēr ir individuāla, normā tās vidēji ir no 6 līdz 8 nedēļām. Neskatoties uz to, cik dienas pēc dzemdībām izkraušana notiek, ir svarīgi, ka ar laiku tie kļūst mazāki.

Cik ilgi izplūde pēc dzemdībām ir atkarīga no daudzām lietām, tāpēc ne visi šie laiki ir vienādi. Cik daudz laika iztukšošanās turpinās, ir atkarīgs no organisma fizioloģijas, dzemdes kontrakcijas intensitātes, piegādes īpašībām un vairākiem citiem punktiem. Turklāt, cik ilgi ilgst bērna izdalīšanās, ir atkarīgs no tā, vai sieviete praktizē barošanu ar krūti. Tajā pašā laikā, cik ilgi izvadīšana notiek pēc dzemdībām ar asins plāksteriem, liecina par to, vai jaunās mātes ķermenis tiek atjaunots normāli.

Faktiskais jautājums ir par to, cik daudz izplūdes notiek pēc ķeizargrieziena. Ir jāsaprot, ka tā ir ķirurģiska operācija un ķermeņa atveseļošanās pēc ilgāka perioda. Līdz ar to lokijas ilgums pēc ķeizargrieziena var būt ilgāks. Tomēr cik ilgi izvadīšana pēc ķeizargrieziena ilguma lielā mērā ir atkarīga no tā, cik labi operācija norisinājās, vai pēc tās rodas komplikācijas. Parasti šādai izlādei jābūt apmēram 8 nedēļām.

Sievietei ir jābrīdina sieviete ar smaržu pēc ķeizargrieziena, jo tas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību. Jums ir arī jākontrolē, cik daudz izlādēšanās notiek, lai nepalaistu garām patoloģijas simptomus. Ja jums ir aizdomas, ka ir labāk konsultēties ar ārstu.

Dzemdes subinvolācija pēc dzemdībām

Kā tieši pēc dzemdībām no fizioloģiskā viedokļa nosaka dzemdes kontrakcijas process. Svarīgi ir pareizais gļotādu atdalīšanas process un asins recekļu izdalīšanās no dzemdes.

Dzemdes involūcija, tas ir, tās apgrieztā attīstība, ir ļoti svarīgs fizioloģisks process sievietei, jo viņas reproduktīvās un menstruālās funkcijas ir atjaunotas. Ja dzemde ir slikti samazināta, tad pastāv strupceļu-septisko komplikāciju draudi.

Tāpēc sievietei jāapmeklē ārsts 10 dienas pēc tam, kad viņa tika atbrīvota no dzemdību slimnīcas. Speciālists veic vispārēju pārbaudi, kā arī ginekoloģisko.

Dzemdes subinvolāciju dažreiz var diagnosticēt, kad atgriežas pie iepriekšējiem parametriem ir ļoti lēns. Ārsts veic šo diagnozi, ja ļoti mīksts un vaļīgs dzemde ar lieliem izmēriem šajā periodā ir apzināms un tajā pašā laikā tā kontrakcija nenotiek.

Lai apstiprinātu pēcdzemdību subinvolāciju, speciālistam ir jāparedz iegurņa ultraskaņa. Šāds pētījums dos iespēju atrast iemeslu, kas ir šķērslis dzemdes kontrakcijai. Parasti mēs runājam par augļa membrānu vai placentas paliekām.

Faktori, kas predisponē dzemdes subinvolācijas izpausmi:

Neatkarīgi no tā, vai sievietei nepieciešama hospitalizācija, ārsts izlemj individuāli. Ja jaunā māte sūdzas par veselību, viņas stāvoklis parasti ir apmierinošs, un dzemdē nav paliekas membrānas vai pēcdzemdību, ārsts nosaka uterotonisku zāļu lietošanu. Kā likums, tas ir oksitocīns, ūdens piparu tinktūra, metilergometrs.

Ja dzemdē nosaka ārējais saturs, to iegūst, izmantojot vakuuma sūkni. Dažreiz tiek izmantota arī dzemdes difūzā mazgāšana, kurai tiek izmantoti antibiotikas vai antiseptiskie šķīdumi.

Profilakses gadījumā pacientam tiek nozīmēts arī īslaicīgs antibiotiku lietojums - tās jālieto 2-3 dienu laikā.

Lohiometrija

Šis stāvoklis ir arī komplikācija pēc piegādes. Ar lohiometrijas attīstību lokija aizkavējas dzemdē. Vairumā gadījumu šis stāvoklis izpaužas 7-9 dienu laikā pēc bērna piedzimšanas. Šī komplikācija var izraisīt šādus iemeslus:

  • mehāniska rakstura kakla kanāla bloķēšana;
  • nepietiekama dzemdes kontrakcija;
  • mehāniska obstrukcija dzemdes kakla kanālā (asins recekļi, augļa membrānu paliekas, decidual membrānas);
  • pārāk daudz dzemdes liekuma uz priekšu.

Ja grūtniecības laikā augļu nodalījums ir pārspīlēts, un tas notiek ar vairākiem augļiem, lieliem augļa izmēriem, polihidramnijiem, dzemdes spējas sarukt. Tas notiek arī tad, ja ir ilgstoša vai ātra piegāde, darba diskoordinācija, kakla spazmas, ķeizargrieziens.

Ja lohiometrs tiek diagnosticēts laikā, tad sievietei nav laika, lai pasliktinātu savu vispārējo veselības stāvokli, viņa nemaina ķermeņa pulsu un temperatūru. Šajā gadījumā vienīgā patoloģiskā stāvokļa pazīme ir ļoti niecīga izplūde laikā, kad tiem jābūt bagātīgiem, vai arī tie pilnībā apstājas.

Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta pēc lokometra piegādes, un sievietes stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.

Ja neatbildētais lohiometrija, ja ārsts slēpj dzemdi, ir sāpes, un viņš arī norāda, ka dzemdes lielums ir palielinājies salīdzinājumā ar iepriekšējo dienu. Ja lohiometrs tika izlaists, sieviete pēc tam var attīstīties endometrīts.

Tādēļ ir svarīgi zināt, kādai jābūt izplūdes ātrumam pēc dzemdībām, un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas daži pārkāpumi. Terapija galvenokārt ir nepieciešama, lai nodrošinātu lokijas plūsmu no dzemdes. Sākotnēji ārsts paredz konservatīvu ārstēšanu:

  • papaverīna vai nora parenterāla ievadīšana;
  • uterotonika (oksitocīns), aukstuma lietošana vēdera lejasdaļā.

Ja sievietei ir diagnosticēta dzemdes līkums, speciālists veic bimanālo palpāciju, lai atgrieztu viņu normālā stāvoklī.

Ja dzemdes kakla kanāls ir bloķēts, speciālists rūpīgi paplašinās, izmantojot pirkstu. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ierīces - Gegaras paplašinātāji.

Ja visi iepriekš aprakstītie pasākumi neizraisīja patoloģiskā stāvokļa izzušanu 2-3 dienu laikā, tiek veikta kuretāža - dzemdes dobuma iztukšošana, izmantojot instrumentus. Var izmantot arī vakuuma aspirāciju. Lai novērstu iekaisuma procesus, sievietēm tiek parakstītas antibiotikas.

Cik ilgi klepus pēc lochijas ilgst, ir atkarīgs no laika, kad procedūra tika veikta.

Pēcdzemdību endometrīts

Vēl viena komplikācija, kas ir veselībai bīstamāka par lohiometriju, ir endometrīts vai dzemdes iekaisums. Grūtniecēm imunitāte ir pavājināta, jo ir nepieciešams novērst olšūnu atgrūšanu, ko ķermenis uzskata par svešķermeni. Imunoloģiskās aizsardzības atjaunošana notiek aptuveni 5-6 dienas pēc bērna piedzimšanas vai 10 dienas pēc vēdera piegādes. Tāpēc visām jaunajām mātēm ir paaugstināts risks saslimt ar reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām.

Pašlaik ir daži faktori, kas pēc bērna piedzimšanas var ietekmēt endometrīta attīstību. Tie ir norādīti tabulā.

  • vēlu toksikozes izpausme (pēc 20 nedēļām);
  • vairāki dzimušie;
  • anēmija;
  • ļoti augļi;
  • nepareizs augļa stāvoklis;
  • augsta ūdens plūsma;
  • dzemdes kakla iekaisums, maksts;
  • dzemdes kakla nepietiekamības ķirurģija;
  • infekcijas slimības grūtniecības laikā;
  • hronisku slimību paasināšanās grūtniecības laikā;
  • zema placentācija, prezentācija;
  • pārtraukšanas draudi, īpaši pastāvīgi;
  • dzimumorgānu infekcijas pirms dzemdībām;
  • placenta pārtraukums.
  • ilgstošs, priekšlaicīgs darbs;
  • šaurs iegurnis;
  • vājums, diskoordinācija - vispārējo spēku anomālijas;
  • dzemdību dzemdību pabalsti;
  • ķeizargrieziens;
  • manuāla dzemdes kontrole;
  • ilgi (no 12 stundām) bez ūdens;
  • biežas (no trim) maksts pētījumiem, lai noteiktu dzemdību stāvokli.
  • sievietes vecums (līdz 18 un 30 gadiem);
  • endokrīnās patoloģijas;
  • ginekoloģisko slimību vēsture - iekaisums, aborts, fibroīdi uc;
  • ēšanas traucējumi;
  • slikti ieradumi;
  • ķeizargrieziena vēsture;
  • ekstragēnās slimības hroniskā formā;
  • slikti dzīves apstākļi.

Endometrīta pazīmes akūtā formā

  • Endometrīta sākums ir akūts, tas attīstās no 3-4 dienām pēc dzimšanas.
  • Izlāde kļūst brūna, duļķaina.
  • Mazliet vēlāk iezīmēja strutainu noplūdi, kam bija zaļgana nokrāsa.
  • Raksturīgs simptoms ir izplūde ar smaržu pēc dzemdībām, bet nepatīkamā smarža pēcdzemdību laikā parasti atgādina sapuvušo gaļu.
  • Vispārējais stāvoklis pasliktinās - temperatūra tiek paaugstināta līdz 38-39 grādiem, vērojama vājums, sirdsklauves un neiecietība.
  • Perifēro asins analīžu rezultāti liecina par iekaisuma procesu (leikocītu skaits, ESR palielināšanās).

Endometrīta pazīmes subakūtā formā

Šis nosacījums parasti izpaužas pēc tam, kad sieviete ir atbrīvota no dzemdību slimnīcas.

  • Šajā gadījumā ir svarīgi atzīmēt, cik daudz asinis ir pēc dzemdībām - asiņošana saglabājas līdz 10-12 dienām.
  • Temperatūras paaugstināšanās - dažreiz līdz febriliem rādītājiem, dažreiz nedaudz.
  • Ja sieviete ignorē brīdinājuma zīmes, izlāde kļūst strutaina, iegūst sliktu smaržu.

Pēcdzemdību endometrīts jebkurā formā ir hospitalizācijas iemesls. Slimnīcā pacientam tiek veikta histeroskopija, lai izslēgtu atlikušo membrānu, placentas un asins recekļu klātbūtni vai noteiktu to klātbūtni. Ja tie ir konstatēti, tos noņem ar vakuuma aspirāciju vai skrāpēšanu.

Viņi arī veic diferenciālu dzemdes dobuma mazgāšanu, kam tiek izmantotas antibiotikas un antiseptiskie līdzekļi. Šādas procedūras ir vismaz trīs.

Kas man jāmeklē?

Tādējādi ir svarīgi pievērst uzmanību tam, cik asiņošana pēc dzemdībām ir, cik ilgi šī parādība ilgst. Ja mēs runājam par noteikumiem par to, cik daudz asiņošanas notiek pēc dzemdībām, tad lokija jāapstājas pēc apmēram 3-4 nedēļām.

Ja sieviete neizmanto barošanu ar krūti, tad viņas ikmēneša cikls tiek atjaunots - tas kļūst pamanāms pēc izkraušanas veida. Ja pēc aptuveni 1-2 mēnešiem. pēc dzemdībām baltumi kļūst plaši, atgādina olu baltumu, kas nozīmē, ka notiek ovulācija. Dažreiz sieviete atzīmē, ka pēc dzemdībām viņas periods turpinās nedaudz ilgāk nekā agrāk. Cik ilgi mēneša periodi ir atkarīgi no organisma īpašībām, taču šādas izmaiņas ir normālas.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi rūpēties par pēcdzemdību kontracepciju, kas noteikti jāapspriežas ar savu ārstu. Šādā gadījumā rīcības rokasgrāmata nedrīkst būt draugu vai foruma padoms - speciālists palīdzēs jums veikt vislabāko kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Ja baro bērnu ar krūti, ja bērns ir viens mēnesis vecs, izplūde iegūst gļotu raksturu, tam nav nepatīkamas smakas. Un visā zīdīšanas periodā viņi nemaina savu raksturu.

Tomēr sieviete ir jābrīdina, ja dzeltenā izplūde parādās pēkšņi 2 mēnešus pēc dzemdībām, kad lochia jau sen ir beidzies. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja baltumiem ir slikta smarža, un dzimumorgānos jūtama diskomforta sajūta un nieze. Šajā gadījumā jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Ārsts Jums palīdzēs noskaidrot, kāpēc ir patoloģiski izdalījumi, par kuriem viņš uztriepj maksts mikrofloras definīciju un pēc tam izrakstīs ārstēšanu.

Ja nav paaugstinātas temperatūras, visticamāk tas nozīmē, ka izplūde ir kolpīta pazīme. Bet, ja sieviete ir noraizējusies arī par drudzi, sāpes vēderā, tas var liecināt par iekaisumu papildinājumos vai dzemdē. Tādēļ, lai šajā gadījumā atliktu pārsūdzību pie speciālista, nav iespējams.

Pēcdzemdību higiēna

Lai dzemdes kontrakcija būtu aktīva un atgriežas normālā lielumā, pēcdzemdību perioda higiēna ir ļoti svarīga:

  • Ieteicams gulēt uz kuņģa, lai spiediens uz dzemdē veicina tās aktīvo samazināšanu un stimulāciju lokijas aizplūšanai.
  • Jums nekavējoties jādodas uz tualeti, tiklīdz sieviete jūt pirmo aicinājumu, jo pilna urīnpūšļa un pārplūstošās taisnās zarnas pastiprina dzemdes kontrakcijas.
  • Ir svarīgi nomainīt blīvi ik pēc divām stundām, jo ​​lochia ir piemērots līdzeklis patogēnu baktēriju vairošanai, kas vēlāk izraisa infekciju.
  • Šobrīd jūs nevarat kategoriski izmantot tamponus.
  • Katru dienu jums jāmazgā vismaz divas reizes, izmantojot vārītu ūdeni vai vāju kālija permanganāta šķīdumu.
  • Ir vērts praktizēt brīvu barošanu, liekot bērnam krūti pēc pieprasījuma, jo sprauslu stimulācija noved pie oksitocīna sintēzes.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts Medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsejas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakses vieta.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un farmācijas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti diplomi un atšķirības zīmes daudzus gadus ilgu smagu darbu. Medicīnas priekšmeti tika publicēti vietējos izdevumos (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Pēc pamošanās. Pēcdzemdību atbrīvošana

Izkraušana pēc dzemdībām. Pēcdzemdību asiņošana. Menstruālā cikla atjaunošana

Vairākas nedēļas pēc dzemdībām, kamēr dzemdes gļotāda (endometrija) tiek atjaunota, jaunā māte uzturas no dzimumorgānu trakta. Kādas ir šīs izvēles un kādā gadījumā tās var būt nepatikšanas pazīme?

Izvadīšanu no sievietes dzimumorgānu trakta pēc dzemdībām sauc par lokiju. Laika gaitā to skaits samazinās, pateicoties pakāpeniskai brūces virsmas sadzīšanai, kas veidojas endometrijā pēc placentas izņemšanas.

Lochia sastāv no asins šūnām (leikocītiem, eritrocītiem, trombocītiem), plazmas, sviedriem no dzemdes brūces virsmas, mirstošas ​​epitēlija, kas dzemdē, un gļotām no dzemdes kakla kanāla. Laika gaitā mainās lohii sastāvs, un tāpēc to krāsa mainās. Lohii dabai jāatbilst pēcdzemdību perioda dienām. Pirmajās dienās pēc piegādes (4-5 dienas pēc piegādes caur dzimšanas kanālu un 7-8 dienas pēc ķeizargrieziena), sieviete atrodas dzemdību slimnīcā pēcdzemdību nodaļā medicīnas personāla uzraudzībā. Bet pēc tam, kad sieviete ir atbrīvota no mājām, viņa kontrolē savu stāvokli, un viņas uzdevums ir vajadzības gadījumā konsultēties ar ārstu. Izplūdes apjoms un veids var runāt par daudzām lietām, un ir svarīgi laikus pamanīt traucējošos simptomus.

Izkraušana pēc piegādes rodbloksā

Pirmās 2 stundas pēc dzemdībām sieviete atrodas piegādes telpā - tajā pašā kastē, kur notika piegāde, vai gurney priekšnams.

Ir labi, ja izplūde tūlīt pēc piedzimšanas ir asiņaina, diezgan bagāta, līdz 0,5% ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 400 ml, neizraisa vispārējā stāvokļa pārkāpumu.

Lai novērstu pēcdzemdību asiņošanu, tūlīt pēc piedzimšanas urīnpūslis tiek iztukšots (urīns tiek izvadīts caur katetru), uz vēdera uzliek ledu. Tajā pašā laikā intravenozi injicējamas zāles, kas samazina dzemdes muskuļus (oksitocīnu vai metilgrupu). Noslēdzoties, dzemde aizver atklātos asinsvadus placenta piesaistes vietā, novēršot asins zudumu.

Pievērsiet uzmanību! Pirmajās divās stundās pēc dzemdībām sieviete atrodas grūtniecības un dzemdību nodaļā medicīnas personāla uzraudzībā, jo šis periods ir bīstams tā saucamās hipotoniskās dzemdes asiņošanai, ko izraisa dzemdes kontrakcijas funkcijas un muskuļu atslābināšanās. Ja jūtat, ka asiņošana ir pārāk bagāta (spilventiņu autiņš ir slapjš, mitras loksnes), jums nekavējoties jāinformē kāds no medicīnas darbiniekiem. Ir svarīgi zināt, ka, lai gan sieviete nejūt sāpes, tomēr asiņošana ātri izraisa vājumu, reiboni.

Arī pirmajās 2 stundās var rasties asiņošana no dzimšanas kanāla audu asarām, ja tās nav sašūtas, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi pārbaudītu maksts un dzemdes kaklu pēc dzemdībām. Ja plīsums nav pilnībā aizvērts, var rasties perineum vai maksts hematoma (ierobežota šķidruma asins uzkrāšanās audos). Sievietēm var rasties pietūkuma sajūta kājstarpes zonā. Šādā gadījumā ir nepieciešams atvērt hematomu un atveidot atstarpi. Šo operāciju veic intravenozā anestēzijā.

Ja pirmās 2 stundas pēc dzemdībām (agrīnā pēcdzemdību periodā) ir pagājušas droši, sieviete tiek nodota pēcdzemdību nodaļai.

Pēcdzemdību atbrīvošana

Labi, ja pirmajās 2-3 dienās lokija ir asiņaina, tās ir diezgan bagātīgas (aptuveni 300 ml pirmajās 3 dienās): spilventiņš vai autiņš ir pilnībā piepildīts 1-2 stundu laikā, lokija var sasprostoties, ir sapuvusi smarža kā menstruālā plūsma. Tad lokijas skaits samazinās, viņi iegūst tumši sarkanu krāsu ar brūnu nokrāsu. Palielināta kustība kustības laikā ir normāla. Pēcdzemdību nodaļā ārsts veic ikdienas kārtu, kurā, starp citiem sievietes stāvokļa rādītājiem, viņa novērtē izplūdes raksturu un apjomu - par to viņa aplūko izplūdi uz oderes autiņbiksīšu vai spilventiņu. Vairākās grūtniecības un dzemdību slimnīcās tās pieprasa lietot autiņus, jo ārstam ir vieglāk novērtēt izplūdes raksturu. Parasti ārsts nosaka sievietes dienas izplūdes daudzumu. Turklāt, pirmajās 2-3 dienās, vēdera ārsts var palpēt, izplūstot.

Lai novērstu pēcdzemdību asiņošanu, ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

  • Nekavējoties iztukšojiet urīnpūsli. Pirmajā dienā jums ir jādodas uz tualeti vismaz reizi 3 stundās, pat ja jūs nejūtat vēlmi urinēt. Pārpildīts urīnpūslis novērš normālu dzemdes kontrakciju.
  • Barošana ar krūti pēc pieprasījuma. Barošanas laikā dzemdes līgumi, jo sprauslu kairinājums izraisa oksitocīna, hormona, kas tiek ražots hipofīzes, endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzenēs, izdalīšanos. Oksitocīnam ir samazinoša ietekme uz dzemdi. Tajā pašā laikā, sieviete var justies krampju sāpes vēdera lejasdaļā (daudzveidīgos, tie ir spēcīgāki). Pieaug barības izvadīšana.
  • Atrodieties uz vēdera. Tas ir ne tikai asiņošanas novēršana, bet arī novērš izvadīšanas saglabāšanu dzemdē. Pēc grūtniecības un dzemdībām vēdera sienas tonis tiek vājināts, tāpēc dzemde var novirzīties aiz muguras, kas pārkāpj sekrēcijas aizplūšanu, un stāvoklī, kas atrodas uz vēdera, dzemde tuvojas priekšējai vēdera sienai, tiek likvidēts leņķis starp dzemdes ķermeni un dzemdes kaklu, izdalās sekrēcija, uzlabojas sekrēcija.
  • 3-4 reizes dienā, lai uz apakšējā vēdera ieliktu ledus iepakojumu - šis pasākums palīdz uzlabot dzemdes un dzemdes kuģu muskuļu kontrakciju.

Sievietes, kuru dzemde grūtniecības laikā bija pārāk izstiepta (grūtniecēm ar lielām auglībām, daudzkārtējas grūtniecības laikā, vairojot sievietes), kā arī sievietes, kuru dzimšana turpināja komplikācijas (darba aktivitātes vājums, pēcdzemdību manuāla atdalīšana, agrīna hipotoniska asiņošana) pēcdzemdību periodā periods tiek parakstīts ar narkotiku oksitocīnu intramuskulāri 2-3 dienas, lai dzemde būtu labi samazināta.

Pievērsiet uzmanību! Ja izplūdes apjoms ir dramatiski palielinājies, ir jāapspriežas ar ārstu, jo pastāv aizkavēšanās pēcdzemdību asiņošanas (vēlu pēcdzemdību asiņošana ir tāda, kas notika 2 vai vairāk stundas pēc darba beigām). To iemesli var būt atšķirīgi.

Asiņošana var būt saistīta ar aizkavētām placentas daļām, ja tas nav diagnosticēts laikā (pirmo 2 stundu laikā pēc dzimšanas). Šāda asiņošana var notikt pirmajās dienās vai pat nedēļās pēc piegādes. Placentas īpatsvaru dzemdē var konstatēt ar maksts pārbaudi (ja tā atrodas tuvu iekšējai garozai, un mēs iziet cauri kakla kanālam) vai ar ultraskaņu. Šajā gadījumā intravenozas anestēzijas laikā tiek izņemta placentas daļa no dzemdes. Tajā pašā laikā tiek veikta infūzijas terapija (intravenoza šķidruma pilēšana), kuras tilpums ir atkarīgs no asins zuduma pakāpes un antibakteriālas terapijas infekcijas komplikāciju profilaksei.

0,2-0,3% gadījumu asiņošanu izraisa asins koagulācijas sistēmas traucējumi. Šo traucējumu cēloņi var būt dažādas asins slimības. Šādu asiņošanu ir visgrūtāk izlabot, tāpēc profilaktiskā terapija, kas tika uzsākta pirms piegādes, ir ļoti svarīga. Parasti sieviete apzinās šo traucējumu esamību pirms grūtniecības.

Visbiežāk ir hipotoniska asiņošana, kas saistīta ar dzemdes muskuļu nepietiekamu kontrakciju. Šajā gadījumā asiņošana ir diezgan bagāta, nesāpīga. Lai novērstu hipotonisku asiņošanu, viņi injicē narkotiku samazināšanu, aizpilda asins zudumu ar intravenozo šķidrumu palīdzību un ar smagu asiņošanu - asins pagatavojumus (plazmu, sarkano asins šūnu). Ja nepieciešams, operācija ir iespējama.

Ja pārtraucat izplūdi, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pēcdzemdību perioda komplikāciju, ko raksturo lokijas uzkrāšanās dzemdē, sauc par lohiometru. Šī komplikācija rodas no dzemdes pārspīlējuma un tā aizmugures izliekuma. Ja lohiometrs netiek izvadīts laikā, var rasties endometrīts (dzemdes gļotādas iekaisums), jo pēcdzemdību sekrēcijas ir augsne patogēniem. Ārstēšana ir dzemdes kontrakciju noteikšana (oksitocīns). Tajā pašā laikā ir nepieciešams novērst dzemdes kakla spazmu, par kuru pirms silikona ievadīšanas 20 minūtes pirms oksitocīna.

Pēcdzemdību atbrīvošana mājās

Ir labi, ja dzemdības pēc dzemdībām ilgst 6-8 nedēļas (tas ir tieši tas laiks, kas nepieciešams, lai dzemde mainītu attīstību pēc grūtniecības un dzemdībām). To kopējais skaits šajā laikā ir 500-1500 ml.

Pirmajā nedēļā pēc dzimšanas izplūde ir salīdzināma ar parasto ikmēneša periodu, tikai tie ir daudz bagātāki un var saturēt recekļus. Katru dienu samazinās izlādes apjoms. Pakāpeniski tās iegūst dzeltenīgi baltu krāsu lielā gļotu daudzuma dēļ, var sajaukt ar asinīm. Aptuveni 4. nedēļā tiek novērotas niecīgas, „smērēšanās” izplūdes, un līdz 6-8. Nedēļas beigām tās ir tādas pašas kā pirms grūtniecības.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, pēcdzemdību izvadīšana apstājas ātrāk, jo viss dzemdes regresijas process ir ātrāks. Vispirms, barojot, var būt sāpes vēdera lejasdaļā, bet dažu dienu laikā tās nokļūst.

Sievietēm, kurām veikta cesareana sekcija, viss ir lēnāks, jo dzemdes šuves dēļ tas samazinās sliktāk.

Higiēnas noteikumi pēcdzemdību periodā. Atbilstība vienkāršiem higiēnas noteikumiem palīdzēs izvairīties no infekcijas komplikācijām. Sākot no pēcdzemdību perioda pirmajām dienām, dažādās mikrobioloģiskās floras tiek konstatētas loki, kas, reizinot, var izraisīt iekaisuma procesu. Tāpēc ir svarīgi, lai lochia neatrodas dzemdē vai maksts.

Visā laikā, kamēr notiek izlāde, jāizmanto spilventiņi vai gultas veļa. Blīves jāmaina vismaz reizi 3 stundās. Labāk ir izmantot blīves ar mīkstu virsmu nekā ar "acs" virsmu, jo tās labāk izrāda izplūdi. Padomi ar garšu nav ieteicami - to lietošana palielina alerģisku reakciju risku. Kamēr jūs guļat, labāk ir izmantot gultas autiņus, lai netiktu kavēta lochy atbrīvošana. Jūs varat ievietot autiņbiksīti tā, lai izlāde tiktu izvadīta brīvi, bet netīrās veļa. Tamponus nedrīkst lietot, jo tie novērš maksts izdalīšanos, bet to absorbē, kas var izraisīt mikroorganismu augšanu un izraisīt iekaisuma procesa attīstību.

Vairākas reizes dienā jums ir jāmazgā (pēc katras tualetes apmeklējuma), jums katru dienu jālieto duša. Dzimumorgāniem ir jānomazgā ārā, bet ne iekšpusē, virzienā no priekšpuses uz aizmuguri, jūs nevarat strūkt, jo šādā veidā jūs varat veikt infekciju. Šo pašu iemeslu dēļ nav ieteicams peldēties.

Ar lielāku fizisko slodzi, izplūdes daudzums var palielināties, tāpēc nekad neceliet smagu.

Menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām

Katras sievietes menstruālā cikla atjaunošanās laiks ir individuāls. Pēc dzemdībām sievietes ķermenī tiek ražots prolaktīns, kas stimulē piena veidošanos sievietes ķermenī. Tas nomāc hormonu veidošanos olnīcās un tādējādi novērš ovulāciju.

Ja bērns tiek barots ar krūti, viņa mātes regulāra menstruālā cikla laikā atgūsies 5-6 mēneši pēc dzemdībām, un var atgūt arī pēc laktācijas pārtraukšanas. Pirms šīs menstruācijas var nebūt vispār, vai arī laiku pa laikam var nākties. Ar mākslīgo barošanu (bērns saņem tikai piena formulu), menstruācijas parasti tiek atjaunotas 2-3 mēnešus pēc dzimšanas.

Rūpīga uzmanība pēc dzemdībām pēc dzemdībām un citiem pēcdzemdību perioda veiksmīgas norises rādītājiem palīdzēs sievietei izvairīties no daudzām komplikācijām. Ir svarīgi ievērot visus higiēnas un ārsta ieteikumus.

Normāla un patoloģiska izlāde pēc dzemdībām

Dažu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas sieviete atgūst normālo dzemdes stāvokli, noņem mirstošā endometrija paliekas, un brūces virsma tiek dziedināta placenta vietā. Sieviešu veiksmīgu atveseļošanos vai dažu komplikāciju parādīšanos var vērtēt pēc dzimumorgānu atbrīvošanas rakstura. Ir svarīgi zināt, kā tiem vajadzētu būt normāliem. Tajā pašā laikā izdalīšanās ilgums un pārpilnība, kā arī to krāsa, smarža un faktūra. Problēmu gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Kas būtu lochia

Izlietošanu, kas notiek sievietē pēc bērna piedzimšanas, sauc par lokiju. To izskatu izraisa gļotādas bojājumi un dzemdes trauki dzemdību laikā, jo īpaši placentas piestiprināšanas vietā. Izvadīšana pēc dzemdībām, kas saistīta ar dzemdes attīrīšanu no augļa urīnpūšļa paliekām, atdalīta epitēlija, asins recekļu veidošanās. Tajos ir arī gļotas, kas tiek ražotas kakla kanālā.

Lochia pastāv, līdz brūce dzemdē dzemdes dobumā un atgriežas normālā stāvoklī (izmērs tiks atjaunots, epitēlijs tiks atjaunots). Ja dzemdes tīrīšanas process norit bez komplikācijām, tad lokija apstājas pēc apmēram 5-8 nedēļām.

Cik ilgi dzemdes tīrīšana un lokijas formas ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

  • dzemdes spēju samazināt (individuāli katrai sievietei);
  • sievietes vecums, dzemdes audu stāvoklis;
  • asins recēšana, asins sistēmas stāvoklis;
  • sievietes fiziskā aktivitāte;
  • zīdīšana.

Ar lokijas formu pirmajās 3 dienās atgādina menstruācijas. To tilpums pakāpeniski samazinās no 500 ml līdz 100 ml dienā.

Video: Kas ir pēcdzemdību izdalījumi?

Parastās dzemdības pēc dzemdībām veidi

Bloody lochia. Pirmā pēcdzemdību izlāde ir spilgti sarkanā krāsā, tai ir svaigas asins smarža. Sastāv no asins recekļiem un mirušo audu daļiņām. Krāsa ir saistīta ar augsto sarkano asins šūnu saturu.

Serous lochia. Aptuveni 4. diena parādās gaiši brūngani rozā izplūde. Samazinās eritrocītu saturs, bet palielinās leikocītu skaits. Izplūdei piemīt trokšņaina smarža.

White Lochia. Izplūdes kļūst dzeltenīgi baltas 10. dienā pēc dzimšanas. Tiem ir lielāka šķidruma konsistence. Smarža nav. Pakāpeniski tie kļūst arvien mazāki, smird. Pēc 5-6 nedēļām tās satur tikai gļotas no dzemdes kakla kanāla.

Dzemdes kontrakcijas, kas izraisa lokijas izvadīšanu no dobuma, izraisa sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Sāpes ir kā kontrakcijas. Un pēc atkārtotas piegādes sāpīgas sajūtas ir spēcīgākas.

Dažreiz sievietēm pēc 3. nedēļas ir melnā vieta. Ja nav sāpīgu simptomu un nepatīkamas smakas, tad šāda izvadīšana netiek uzskatīta par patoloģiju. Tās var parādīties organismā notiekošo hormonālo procesu rezultātā un dzemdes kakla kanāla dziedzeru izdalīto gļotu sastāvā.

Pēcdzemdību dzemdes asiņošana un tās cēloņi

Pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām pastāv smaga dzemdes asiņošanas (hipotonijas) risks, ko var izraisīt slikta dzemdes muskuļu kontrakcija pēc tam, kad tas atslābinās grūtniecības laikā. Lai to novērstu, sievietei tiek ievadīta narkotika, lai palielinātu dzemdes kontraktilitāti (oksitocīnu). Turklāt urīnpūslis tiek iztukšots caur katetru, uz apakšējā vēdera novieto karstu ūdens pudeli ar ledu. Dzemdes kontrakcijas laikā tiek sabojāti bojāti asinsvadi, novērsts bīstams asins zudums, kuru pazīmes ir augošs vājums, reibonis un galvassāpes.

Nepārtrauktas asiņošanas iemesls pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas var būt arī dzemdes kakla plīsumi, ja viņi nepamanīti vai slikti šūti. Ja tas notiek, vietējie asiņošana maksts un perineum audos. Asiņošanas klātbūtnē ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas atklāj un atver šīs hematomas, atkal sasūc asaras.

Dzemdes asiņošanas sekas ir anēmija - hemoglobīna trūkums, organisma audu darbības traucējumi ar skābekli. Ja sieviete šajā valstī baro bērnu ar krūti, tad viņam būs arī anēmija.

Pēcdzemdību asiņošanas novēršana

Bieža urīnpūšļa iztukšošana veicina dzemdes kontrakciju un asins izdalīšanos pēc dzemdībām.

Ir svarīgi barot bērnu ar krūti. Kad sprauslas ir iekaisušas, rodas oksitocīns - hipofīzes hormons, kas stiprina dzemdes kontrakciju. Barošanas laikā sievietei ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina kontrakcijas. Un sāpes ir spēcīgākas tām sievietēm, kuras jau agrāk dzemdējušas.

Turpinot asiņošanu, vēdera lejasdaļu atdzesē ar ledu.

Gremošanas risks dzemdē

Medicīniskā palīdzība ir steidzami jāpieprasa ne tikai tad, ja sievietei ir pārāk liela asiņošana, bet arī tad, kad pēc dažām dienām pēkšņi izbeidzas asinis.

Lochia stagnācija dzemdē tiek saukta par lohiometru. Ja tas netiek izvadīts, var rasties endometrija iekaisums (endometrīts). Lokijas trūkums ir nopietnas pēcdzemdību komplikācijas simptoms. Lai panāktu asiņošanas atgūšanu, sievietei tiek piešķirts oksitocīns, kas stiprina kontrakcijas, un tiek injicēts ar tvertni, lai mazinātu dzemdes kakla spazmu.

Lai izvairītos no izvadīšanas stagnācijas dzemdē, sievietei ir lietderīgi gulēt uz vēdera. Sakarā ar vēdera muskuļu tonusa vājināšanos pēc grūtniecības un dzemdībām dzemde tiek novirzīta atpakaļ, tādējādi tiek traucēta asins aizplūšana. Kad sieviete guļ uz vēdera, dzemde uzņemas pozīciju, kurā izplūde uzlabojas.

Patoloģiska izvadīšana pēcdzemdību komplikācijās

Komplikāciju pazīmes šajā periodā ir:

  1. Dzeltena krāsa un strauja izplūdes smaka. Viņi norāda vai nu lokijas stagnāciju dzemdē, un to sūkšanu, vai sievietes inficēšanos dzemdību laikā. Dzemdes gļotādas iekaisuma procesu (endometrītu) parasti pavada drudzis un sāpes vēdera lejasdaļā. Ja ārsta apmeklējums tiek atlikts uz ilgu laiku, tad, pateicoties strupceļam izlādē, tie kļūst zaļi.
  2. Asins izdalīšanās pēc dzemdību palielināšanās, nevis vājināšanās. Dažreiz tie atkal parādās. Tas notiek pat 2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Iespējams, ka šī ir pirmā menstruācija (menstruāciju agrīna ierašanās varbūtība ir augsta sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti). Tomēr bieži vien šādi izdalījumi norāda uz nepilnīgu placentas izvadīšanu no dzemdes, tādēļ tās samazināšana ir sarežģīta.
  3. Ja sieviete lieto antibiotikas veselības apsvērumu dēļ, kas izraisa laktobacilu trūkumu maksts un sēnīšu izskatu, var parādīties baltas siera izplūdes. Sievieti apgrūtina nieze un degšana vēderā un maksts.

Video: trieciens, ārstēšanas metodes

Faktori, kas veicina endometrīta rašanos

Grūtniecības un dzemdību laikā sievietes imunitāte krasi samazinās. Tas izraisa iekaisuma procesa rašanos dzemdes endometrijā pēc dzemdībām. Ķermeņa rezistence pret infekcijām sāk pieaugt līdz pirmās nedēļas beigām sievietēm, kas dzemdējušas dabiski, un 10. dienā pēc ķeizargrieziena.

Endometrīta iespējamība palielinās, ja sievietei ir citas nopietnas slimības (endokrīnās dziedzeri, nieres, elpceļi). Endometrīta rašanās veicina aptaukošanos, anēmiju, vitamīnu deficītu, smēķēšanu. Turklāt iekaisums bieži sastopama sievietēm, kurām ir bijis daudz abortu vai ir bijis saslimts medicīnisku iemeslu dēļ.

Dažreiz lochijas stagnācijas cēlonis un iekaisuma procesa rašanās ir zems placentas novietojums dzemdē, kad izeja uz dzemdes kakla kanālu ir bloķēta. Ja dzemdības ilgst pārāk ilgi, kamēr ūdens jau ir pagājis, pastāv arī palielināts endometrīta risks.

Šīs slimības ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Tiek izmantoti antibiotikas, dzemdes kontrakcijas pastiprinātāji. Dezinfekcijas šķīdumi tiek ievesti dobumā. Dažos gadījumos tiek veikta vakuuma aspirācija vai dzemdes kurets, lai pilnībā izņemtu endometriju.

Izkraušana pēc ķeizargrieziena

Asiņošana ilgst un komplikācijas rodas biežāk, ja sieviete dzemdēja ķeizargriezienu. Dzemdes kontraktilitāti kavē uzliktais šuvums, apkārtējo audu pietūkums. Pieaug infekcijas risks dzemdību laikā un dzemdes gļotādas iekaisums.

Tomēr, neskatoties uz šīs piegādes metodes īpatnībām, asiņošana pēc dzemdībām jāparādās 2 nedēļu laikā, bet ne vairāk. Tāpat kā normālā dzemdē, izlādes krāsa pakāpeniski mainās no spilgti sarkanas līdz gaiši brūnai, un pēc tam kļūst balta.

Parastā menstruācija pēc ķeizargrieziena notiek aptuveni tajā pašā laikā, kad pēc bērna piedzimšanas dabiskā veidā. Tās rodas vēlāk, ja sievietei bija pēcdzemdību komplikācijas (dzemdes asiņošana, endometrīts, asins saindēšanās) vai ir vairogdziedzera un aknu slimības.

Video: izkraušanas īpatnības pēc ķeizargrieziena

Komplikāciju novēršana

Lai mazinātu komplikāciju risku pēc bērna piedzimšanas, ārstam jāuzrauga sievietes stāvoklis no grūtniecības sākuma. Regulāra pārbaude ļauj jums kontrolēt asins sastāvu, atklāt un ārstēt ginekoloģiskās un citas slimības, stiprināt imūnsistēmu.

Ja pēc darba sākšanas izrādās, ka dzemdes kontrakcijas ir nepietiekamas, tiek izmantotas zāles, kas uzlabo darba aktivitāti. Tie arī palīdz paātrināt dzemdes tīrīšanu pēc bērna piedzimšanas.

Lai neradītu stagnāciju dzemdē, sievietei ir ieteicams sākt izkļūt no gultas, staigāt, jau 4-5 stundas pēc parastās dzemdības. Pēc ķeizargrieziena, to var izdarīt pēc 10 stundām.

Pirms izlaišanas no slimnīcas tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai izpētītu dzemdes stāvokli un novērtētu tā lielumu, lai sekotu atveseļošanās procesam. Vairākas nedēļas sievietei ieteicams atpūsties vairāk, lai izvairītos no vingrojumiem, kas saistīti ar vēdera preses saspiešanu, svara celšanu.

Ļoti svarīga ir ķermeņa un dzimumorgānu higiēnas noteikumu ievērošana (bieža mazgāšana ar siltu ūdeni, ikdienas peldēšanās dušā).

Brīdinājums: sieviete nedrīkst peldēties vairākas nedēļas. Ķermeņa uzsildīšana, pirmkārt, palielina asins plūsmu, un, otrkārt, ar šo peldēšanos palielinās infekcijas iespējamība iekšējos dzimumorgānos.

Douching šajā laikā var būt ļoti kaitīgs. Tas veicina arī ātru infekcijas izplatīšanos un endometrīta rašanos.

Pirmajā dienā sanitāro spilventiņu vietā ieteicams izmantot autiņus, lai izvairītos no noplūdes. Turklāt ir vieglāk izsekot izplūdes veidam un apjomam. Turpmāk starplikas jāmaina vismaz 2 stundas vēlāk.

Tamponu izmantošana ir stingri aizliegta visā lohii pastāvēšanas laikā. Bloķējot dzemdes izeju, tie aizkavē sekrēciju aizplūšanu un atveseļošanās procesu, radot lielāku iekaisuma procesa draudus.

Ar strauju izplūdes rakstura maiņu, palielinātu sāpes vēdera lejasdaļā, drudzi, reiboni, sievietei ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Top