Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Kāda ir bazālā temperatūra pirms menstruācijas normāla, kāpēc un kā mērīt, plānošana
2 Ovulācija
Cik daudz ir intrauterīnā ierīce? Un, ja spirāle ir vērtīgāka par periodu (6, 10, 20 gadi)?
3 Climax
Pēc ovulācijas izraisa olnīcu
4 Blīves
Asins recekļi menses: cēloņi, un vai tas vienmēr ir bīstami
Image
Galvenais // Harmonijas

Metrorrāģija: kāpēc atveras dzemdes asiņošana un kā to apturēt


Normāls ir asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas parādās 21-35 dienu intervālos un ilgst no trim līdz sešām dienām. Ja regularitāte vai tilpums mainās, tad ciklam var būt patoloģisks iemesls. Metrorragija ir asiņošanas parādīšanās no dzimumorgāniem ārpus parastā menstruāciju laika. Šis simptoms var rasties jebkurā vecumā - pusaudžiem, reproduktīvā vecuma sievietēm menopauzes laikā.

Metrorragijas ICD-10 kods atbilst vairākām rubrikām. N92 ietver smagas, neregulāras un biežas menstruācijas, un N93 ietver arī citas patoloģiskas dzemdes asiņošanas, kas var rasties pēc dzemdībām (N93.0) vai nenoteiktu iemeslu dēļ (N93.8-9).

Kas ir metrorrāģija, patoloģijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie metrorrāģijas cēloņi ir hormonālie traucējumi, iekaisuma slimības un problēmas ar asins koagulācijas sistēmu. Bet katram vecumam ir savas īpašības.

Pusaudži

Asiņošanu, kas nav saistīta ar menstruācijām pusaudžiem, sauc par dzemdes mazuļu asiņošanu. To bieži izskaidro hormonālo struktūru nenobriedums, bet ir identificētas faktoru grupas, kas var veicināt nepatīkama simptoma parādīšanos.

  • Pirmsdzemdību periods. Augļa attīstības laikā meitene sāk dzimumorgānus un vairākus miljonus olu. Daži no tiem tiks vēl vairāk samazināti, un pārējie veidos olnīcu rezervi dzīvībai. Atšķirībā no vīriešiem, kuros spermas ražošana notiek nepārtraukti, sievietēm nav jaunu olu. Tādēļ jebkādas negatīvas sekas pirmsdzemdību attīstības laikā var novest pie reproduktīvās sistēmas patoloģijas nākotnē.
  • Garīgais kaitējums. Stress un smaga fiziska slodze ietekmē hormonu veidošanos gar hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas ķēdi. Tas noved pie gonadotropo hormonu sekrēcijas, folikulu noturības un dzimuma hormonu sintēzes pārkāpumiem.
  • Hipovitaminoze. To ietekmē vitamīnu C, E, K trūkums, kas noved pie asinsvadu trausluma, traucēta hemostāzes un prostaglandīnu sekrēcijas, kā arī trombocītu līmēšanas procesa samazināšanās asins recekļu veidošanās laikā.
  • Infekcijas. Meitenēm ar NMC pēc metrorragijas veida bieži novēro hronisku tonsilītu, gripu, akūtas elpceļu infekcijas un citas infekcijas. Tonsillogēniem infekcijas procesiem ir īpaša ietekme uz hipotalāmu reģionu.
  • Palielināta hipofīzes funkcija. FSH un LH sekrēcija meitenēm ar asiņošanu ir neparasta. Maksimālā izdalīšanās var notikt no vienas līdz astoņām dienām, un koncentrācija ir vairākas reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem. Šajā vecumā asiņošana ir biežāk anovulējoša.
  • Asins koagulācijas traucējumi. Bieži tās ir iedzimtas hemostatiskās sistēmas patoloģijas. Līdz ar to 65% gadījumu novērota asiņošana no pusaudžiem. Bieži vien tas ir trombocitopātija, von Willebrand sindroms, idiopātiska trombocitopēniskā purpura.

Asiņošana pusaudžiem var būt trīs veidu:

  • hipoestrogēns;
  • normāls estrogēns;
  • hiperestrogēna.

Tajā pašā laikā ar ultraskaņu ir raksturīgas olnīcu un endometrija pārmaiņas. Hiperestrogenisma laikā samazinās endometrija biezums, un olnīcās ir nelielas cistiskas izmaiņas. Hiperestrogēna tipa endometrijs nevar augt līdz 2,5 cm, kas ir daudz lielāks nekā parasti. Šajā laikā olnīcās tiek vizualizēti cistiskie veidojumi no 1 līdz 3,5 cm.

Vai potenciālās mātes

Metrorroriju reproduktīvajā periodā var saistīt ar šādiem nosacījumiem:

  • hormonālās patoloģijas;
  • audzēji;
  • dzemdes kakla patoloģiskie stāvokļi;
  • grūtniecības komplikācijām.

Hormonālās patoloģijas ietver reproduktīvo orgānu ne-iekaisuma slimības:

  • endometrija hiperplāzija;
  • mioma;
  • endometrioze.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēts relatīvās hiperestrogenijas stāvoklis. Endometrija biezums ievērojami palielinās, un nepietiekama uztura gadījumā asiņošana var sākties cikla vidū. Endometriozes gadījumā asiņošanu var izraisīt endometrija centru iztukšošana, kas veido dobumus dzemdes ķermenī.

Reproduktīvajā periodā bieži rodas disfunkcionāla asiņošana. Tie notiek, pārkāpjot olnīcu hormonālās funkcijas. Sākuma faktori var būt:

  • infekcija;
  • stress;
  • trauma;
  • nelabvēlīga vide;
  • metaboliskais sindroms.

Metrorragija parasti parādās pēc ilgas menstruāciju kavēšanās, dažreiz pat līdz trim mēnešiem. Pati asiņošana var ilgt līdz septiņām dienām, liels asins daudzums tiek izvadīts ar recekļiem, kas izraisa anēmiju.

Asins izvadīšana ovulācijas laikā var būt fizioloģiska. To sauc arī par „izrāvienu”, un to izskaidro asa lēkme dzimumhormonos. Dažreiz arī sievietēm, kas sākušas lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, asiņošana ir smaga. Tomēr tas tiek uzskatīts par normālu tikai adaptācijas perioda laikā ar narkotikām pirmajos trijos mēnešos.

Dzemdes kakla erozija var būt saistīta ar postcoital asiņošanu. Arī endometrīts var izdalīties asinīs.

Par viņas grūtniecību sākotnējā periodā sieviete nevar uzminēt. Īpaši, ja tai ir neregulārs menstruālais cikls, bieži ir kavēšanās. Tādēļ metrorragija var būt saistīta ar agrīnu aborts. Bet pat ar diagnosticētu grūtniecību, asiņošana no dzimumorgāniem runā par abortu sākumu.

Vairāk nekā 45 gadus vecs

Climacteric metrorrhage var būt cikliska un acikliska. Tās izcelsme var būt atšķirīga:

  • organiskie - saistīti ar dzemdes kakla, endometrija, miometrija, olnīcu vai maksts patoloģiju;
  • neorganisks - atrofisku procesu dēļ endometrijā un anovulācijā;
  • iatrogēns - aizvietojošās terapijas zāļu dēļ;
  • extragenital - citu orgānu patoloģijas dēļ.

Premenopauzes metrorrāģija ir biežāk saistīta ar endometrija polipiem. Sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem galvenais iemesls ir endometrija hiperplāzija. Saskaņā ar strukturālajām izmaiņām tā var būt bez šūnu atipijas un netipiska, kas var kļūt par onkoloģiju.

Sievietēm vecumā no 55 līdz 65 gadiem ir vislielākais endometrija vēža sastopamības biežums. Tādēļ pēcmenopauzes metrorrāģija vienmēr liek domāt par audzēju.

Pirms un pēcmenopauzes asiņošanai, ko raksturo fibroīdi, kas atrodas submucous (dzemdes muskuļu slānī), myosarcoma. Pirms menopauzes iemesls var būt adenomoze. Olnīcu patoloģija, dzemdes kakla, atrofiskie procesi maksts noved pie metrorragijas retāk.

Diagnostikas metodes

Pārbaudot pusaudzis, saruna notiek ar māti. Ārsts vērš uzmanību uz grūtniecības un dzemdību gaitu, cukura diabēta, endokrīnās patoloģijas, kas var ietekmēt meitenes veselību. Ārējā pārbaude atklāj šādas pazīmes, kas saistītas ar hipotalāma disfunkciju:

  • viegla stria uz ādas;
  • pārmērīga matu augšana;
  • hiperpigmentācija padusēs, uz kakla un elkoņiem.

Bieži vien meitenes ir aptaukošanās vai liekais svars.

Laboratorijas testi ietver:

  • bioķīmiskā asins analīze - atspoguļo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma stāvokli;
  • glikozes līmenis tukšā dūšā - tendence uz diabētu;
  • dzimuma steroīdi urīnā - hormonu metabolisma analīze;
  • asins hormoni - LH, FSH, estriols, progesterons, testosterons, EDGEA, kortizols.

Turklāt tiek pārbaudīti TSH, T3 un T4. Ir noteiktas arī antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. Dažos gadījumos tiek lietota LH, prolaktīna, kortizola dienas ritmu reģistrācija.

Instrumentālās diagnostikas metodes pusaudžiem ir šādas:

  • Ultraskaņa caur maksts;
  • Iegurņa MRI;
  • smadzeņu radiogrāfija;
  • roku osteometrija;

Izvēloties diagnostikas metodi sievietēm reproduktīvajā vecumā, ārsts sākas no esošā klīniskā attēla. Metrorragijas gadījumā, ko izraisa pārtraukta grūtniecība, dzimuma vai hipofīzes hormonu noteikšana nav nepieciešama. Šādā situācijā pietiek ar vispārējām klīniskām asins analīzēm, iegurņa ultraskaņu.

Vecākām sievietēm asiņošana var būt daudzu ginekoloģisku slimību simptoms. Diagnozes mērķis ir noteikt ne tikai cēloņus, bet arī asiņošanas vietu: no dzemdes, maksts, olnīcām, dzemdes kakla. Lietot šādas pārbaudes metodes:

  • vēstures uzņemšana;
  • asins zudumu novērtējums no vārdiem;
  • premenopauzes laikā - beta-hCG definīcija;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • pilnīgs asins skaits;
  • koagulogramma;
  • hormoni: LH, FSH, estriols, progesterons;
  • vairogdziedzera hormoni;
  • marķieri CA-125, SA-199;
  • Iegurņa ultraskaņas transvagināls;
  • Doplera kartēšana;
  • Iegurņa MRI;
  • uztriepes uz onkocitoloģijas;
  • endometrija biopsija;
  • histeroskopija;
  • atsevišķa diagnostikas curettage.

Terapijas taktiskā izvēle

Metrorrāģijas ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, viņas vispārējā stāvokļa un asiņošanas cēloņa. Terapeitiskie pasākumi var būt konservatīvi un ķirurģiski.

Jaunām meitenēm

Pusaudža gados ārstēšanas laikā asiņošanas laikā biežāk izmanto konservatīvu hemostatisku terapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet kombinētos hormonālos kontraceptīvos līdzekļus, bet tie netiek lietoti tabletes dienā, bet saskaņā ar īpašu shēmu, kas var ietvert četras tabletes dienā. Lai izvairītos no asiņošanas atkārtošanās, COC turpina lietot pēc tā pārtraukšanas, bet jau normālā režīmā.

Meitenes dzemdes izgāztuves neizmanto. Manipulācija ir atļauta tikai smaga endometrija hiperplāzijas vai polipas gadījumā. Šajā gadījumā himēns tiek atdalīts ar lidazu, un visas manipulācijas tiek veiktas ar īpašiem bērnu spoguļiem.

Nobriedušas sievietes

Kompetentai asiņošanas apturēšanai galvenais ir noteikt cēloni. Ja tas ir aborts vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana, endometrija hiperplāzija, tad galvenā ārstēšana ir curettage.

Zāles var izmantot arī, lai apturētu asiņošanu:

  • "Ditsinon";
  • aminokapronskābe;
  • kalcija glikonāts.

Hormonālo hemostāzi reti izmanto tikai sievietēm līdz 30 gadu vecumam, kam ir neliela asiņošana olnīcu disfunkcijas dēļ. Vēlāk viņiem ieteicams lietot monofāziskos hormonālos kontracepcijas līdzekļus "Yarin", "Janine", "Marvelon".

Ņemot vērā esošo endometriozi un fibroīdus, kā arī endometrija hiperplāziju, sievietēm, kuras tuvākajos gados neplāno bērnus, ieteicams uzstādīt Mirena hormonālo sistēmu.

Dzemdes atdalīšana kā metode asiņošanas apturēšanai reproduktīvajā vecumā ir reti izmantota. Parasti tikai kombinējot ar fibroīdiem, smagu endometriozi, ar izteiktu kontrindikāciju hormonālai terapijai.

Menopauzes laikā

Pirmais ārstēšanas posms ir asiņošanas apturēšana. Šim nolūkam tiek izmantota skrāpēšana, histeroskopija un resektoskopija. Smagos gadījumos, īpaši, ja ir onkoloģija, veiciet histerektomiju.

Turpmāka ārstēšana tiek noteikta atkarībā no asiņošanas cēloņiem.

  • Vēzis Onkoloģiska procesa gadījumā nepieciešams novērst audzēju un vairākus ķīmijterapijas un staru terapijas kursus, lai novērstu recidīvu.
  • Myoma. Ja tiek izteikta bieži sastopama asiņošana, jānovērš blakus esošo orgānu funkcija. Sievietēm, kurām ir preclimakts vecums, tiek veikta histerektomija.
  • Endometrioze. Tiek izmantota hormonālā Mirena sistēma, hormonālo terapiju olnīcu funkcijas nomākšanas veidā var lietot pirms menopauzes sākuma.
  • Dzemdes kakla patoloģija. Ārstēšana atkarībā no cēloņa. Ja veidošanās ir labdabīga, tad pietiek ar cauterizāciju. Atklājot pirmsvēža patoloģijas, tiek veikta dzemdes kakla konformācija. Dzemdes kakla vēža gadījumā orgāna ķirurģiska izņemšana.

Metrorrāģija ir daudzu slimību simptoms. Ir nepieciešams veikt diagnostiku, ņemot vērā to, ka cēlonis nevar būt ginekoloģiskā patoloģija. Tad ārsti konsultējas par slimības profiliem, bet apturēt asiņošanu joprojām veic, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Metrorrāģija: klīniskās izpausmes, cēloņi un terapijas metodes

Metrorrāģija parasti ir nopietnas patoloģijas simptoms, kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Šis pārkāpums izpaužas kā dzemdes asiņošana. Tas pats par sevi nav saistīts ar īpašu apdraudējumu, bet tas rada nepatīkamu sajūtu parādīšanos, intīmās dzīves problēmas.

Kas ir metrorragija sievietēm

NMC (menstruālā cikla pārkāpums) pēc metrorragijas veida ir asiņaina izdalīšanās no maksts, kurai nav nekādas saistības ar menstruāciju. Tās sastopamība ir vērojama starp noteikumiem, varbūt „slāņošanu” uz tiem. Asiņošana var būt ļoti gara, smaga vai niecīga. Šādas izmaiņas nevar ignorēt. Ilgstošas ​​asins izplūdes rezultātā rodas anēmija, parādās vājums un daudzi citi nepatīkami simptomi.

Simptomoloģija

Lai saprastu, kas ir metrorragija sievietēm, jums ir jānoskaidro, kādas klīniskās izpausmes ir raksturīgas šim stāvoklim. Simptomatoloģija bieži izpaužas dramatiski, to vienmēr pavada menstruāciju cikla pārkāpums. Papildus dzemdes asiņošanai bieži tiek novērotas patoloģijas pazīmes, kas izraisa līdzīgas izmaiņas.

Galvenais metrorragijas simptoms ir tāds, ka menstruālā plūsma sāk parādīties pēc noteikta perioda vai otrādi, nedaudz agrāk, lai iet ilgāk nekā parasti, vai pārtraukt pārāk ātri. Turklāt var būt sāpes, drudzis.

Citu patoloģijas klīnisko izpausmju vidū ir šādas:

  • tahikardija un sirdsklauves;
  • ādas balināšana;
  • paaugstināta miegainība;
  • vājums;
  • bagātīga, ilgstoša asiņošana, recekļi izlādē;
  • kontroles kavēšanās 1,5-3 mēnešus.

Ne vienmēr menstruāciju aizkavēšanās 2 mēnešus vai ilgāk norāda uz metrorrāģijas attīstību. Dažreiz šis stāvoklis norāda uz citu patoloģiju klātbūtni, kas sīkāk tiks aprakstītas atsevišķā rakstā mūsu mājas lapā.

Slimības cēloņi

Metrorragija reproduktīvajā periodā vienmēr rodas sakarā ar reproduktīvā orgāna iekšējā slāņa integritātes pārkāpumu. Asiņošanas cēloņi ir atšķirīgi. Starp galvenajiem ir izšķirti šādi:

  • dzemdes kakla erozijas stāvoklis;
  • stress, depresija;
  • reproduktīvā orgāna mioma;
  • iekaisuma procesi;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • pārslodze;
  • neoplazmas papildinājumu un dzimumorgānu jomā;
  • hormonālie traucējumi;
  • ilgu laiku sieviete atrodas nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, strādā bīstamos darbos).

Anovulācijas metrorrāģija

Anovulācijas metrorrāģija ir visizplatītākais patoloģijas veids. Attīstoties, ovulācija netiek novērota, bet menstruācijas parādās normālā režīmā. Šādām izmaiņām ir vairāki iemesli:

  • olu šūnu mirst folikula dēļ, kas nav attīstīts;
  • olu nāve tiek novērota, kad folikuls ir nogatavojies un nobriedušais olšūnas nespēj atbrīvoties.

Abos gadījumos ir smaga asiņošana un intensīva endometrija augšana. Parasti šādas problēmas rodas ar pārmērīgu nogurumu, vitamīnu trūkumu organismā, urogenitālās sistēmas patoloģijām, kas rodas hroniskā formā.

Arī akūta infekcija un nervu sistēmas traucējumi izpaužas kā anovulācijas tipa disfunkcionāla metrorrāģija.

Lai iegūtu vairāk informācijas par cikliem bez ovulācijas, mēs iesakām izlasīt atsevišķu rakstu mūsu tīmekļa vietnē.

Pēcmenopauzes metrorrāģija

Īpaša uzmanība jāpievērš slimības attīstībai pēcmenopauzes periodā sievietēm. Menstruācijas nenāk, un reproduktīvā funkcija ir gandrīz pilnībā dzēsta. Asins izplūdes parādīšanās norāda uz nopietnas slimības, tostarp onkoloģijas, attīstību. Galvenie dzemdes asiņošanas cēloņi ir šādi:

  • polipu veidošanās;
  • dzemdes mioma ar menopauzi;
  • ļaundabīgi procesi;
  • adenomoze;
  • cukura diabēts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Slimības diagnostika

Diagnozes procesā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt, kuras slimības izraisīja metrorrāģija. Sākotnēji ārsts uzklausa sievietes sūdzības un vada ne-ginekoloģisku krēslu. Turklāt tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Gļotādu un ādas stāvokļa novērtējums. Tiek noteikts arī ķermeņa masas indekss.

Tieši pārbaudes laikā ginekologs saņem informāciju par reproduktīvā orgāna stāvokli, sekrēcijas intensitāti. Turklāt tiek veikta histeroskopija. Izmantojot īpašu ierīci (histeroskopu), kas ievietota dzemdes dobumā, ir iespējams redzēt endometrija bojājumus un nekavējoties tos akcīzes. Iegūtie audi tiek nosūtīti uz histoloģijas laboratoriju. Tādējādi disfunkcijas cēlonis ir precīzi noteikts.

Ārstēšana un profilakse

Metrorragijas ārstēšanas taktika ir tieši atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja izdalīšanos. Parasti tā mērķis ir veikt šādus uzdevumus:

  • pārtraukt dzemdes asiņošanu. Lietotas zāles, kas izraisa reproduktīvā orgāna samazinājumu. Sakarā ar to, asiņošana apstājas. Dažreiz viņi izmanto hormonālas zāles. Dažos gadījumos bez ķirurģiskas iejaukšanās to nevar izdarīt. Tiek veikta dzemdes dobuma kurets vai pilnīga orgāna izņemšana. Parasti šādas darbības ir nepieciešamas intensīvai asiņošanai;
  • recidīvu profilakse. Galvenais mērķis ir normalizēt menstruālo ciklu;
  • ķermeņa atveseļošanās. Plašs asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Lai to novērstu, sievietei ir jāveic preparāti, kas satur dzelzs un vitamīnu kompleksus.

Kad pēc hemorāģiskās anēmijas parādās liels asins zudums, sievietei ir nepieciešama hospitalizācija. Terapija tiek veikta slimnīcā.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir nepieciešams stiprināt ķermeni, veikt atpūtas aktivitātes. Ir ārkārtīgi svarīgi uzsākt jebkādu slimību, it īpaši urīnizglītības sistēmas, terapiju. Jāizvairās arī no aborta.

Sievietei ir jādarbojas diezgan aktīvai dzīvei, jāsniedz pienācīgs laiks atpūtai, pareizi jāorganizē darba grafiks. Tāpat ir nepieciešams, lai ik pēc sešiem mēnešiem tiktu veikta ginekologa pārbaude. Līdz ar to sākotnējā attīstības stadijā būs iespējams identificēt patoloģiskos procesus un novērst nevēlamas izmaiņas.

Metrorragija nav bīstama sieviešu veselībai. Neskatoties uz to, to nevar atstāt bez uzmanības. Tās attīstību izraisa slimība, kuras sekas var būt ļoti nožēlojamas. Bieži rodas dzemdes asiņošana ar vēzi, labdabīgu audzēju izplatīšanos. Turklāt bagātīgs asins zudums var negatīvi ietekmēt ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kas ir metrorragija un kā to ārstēt?

Metrorrāģiju medicīnā sauc arī par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu - tas nozīmē, ka sievietēm ir asiņošana starpmenstruālā periodā. Šī parādība netiek uzskatīta par retumu, bet tomēr ne visas sievietes nekavējoties dodas pie ārsta.

Ikvienam ir jāsaprot, ka, ja laiks nepalīdz ar metrorrāģiju, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, dzelzs deficīta anēmija.

Iemesli

Metrorrāģija nav bīstama slimība, bet attīstības cēloņi ir dažādi.

Saskaņā ar statistikas datiem, metrorragija pirms menopauzes visbiežāk notiek psihogēno faktoru fonā, piemēram, smaga stresa apstākļos.

Tagad apsveriet, kas ir anovulācijas metrorrage. Viņa, savukārt, notiek tikai tad, ja pacientam ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kā arī iekaisuma slimību klātbūtne, kas ietekmē dzimumorgānus.

Metrorrāgu reproduktīvajā vecumā var izraisīt ne tikai hroniski asinsrites sistēmas traucējumi un sirds patoloģijas, bet arī bieži tas notiek beriberi vai urīna traumas fonā.

Ir arī izplatīti slimības cēloņi:

  1. Garīgais nogurums.
  2. Fiziskā izsmelšana.
  3. Kaitīgi darba apstākļi.
  4. Klimata pārmaiņas.
  5. Infekcijas slimības.

Tas ir svarīgi! Ja sievietei ir anamnēzē infekcijas vai iekaisuma slimības, tad 70% gadījumu tas izraisa menstruālā cikla traucējumus.

Dzemdes kakla dziedzerī, vēzī un dzemdes kakla erozijā var rasties menometrorrāģija. Turklāt menometrorragija notiek grūtniecības laikā dažādu komplikāciju fonā, piemēram, cistiskā slīdēšana vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Simptomi

Ginekoloģijā var rasties vairāki asiņošanas veidi, tāpēc ir jānošķir menstruālā asiņošana (NMS) un metrorrāģija.

Metrorragija parasti notiek pēc noteikta laika, un tā nav atkarīga no personas vecuma.

Ja sievietei ir asiņošana pēkšņi, tas nozīmē, ka ir akūta gaita. Hroniskas metrorragijas gadījumā starpmenstruālā asiņošana ir ļoti ilgstoša.

Turklāt ar šo kursu vienmēr tiek traucēta sievietes menstruācija. Apsveriet metrorrāģijas veidus.

Anovulators

Tātad, anovulācijas metrorrage notiek galvenokārt pusaudžu meitenēm. Tomēr bija gadījumi, kad problēma radās sievietēm, kuras ir menopauzes vecumā. Ar šādu diagnozi kā anovulācijas metrorrāgu nenotiek ovulācija, tāpēc MC (menstruālā cikla) ​​kļūst par vienfāzes.

Ja sievietei ir samazinājies hormonu līmenis, gļotāda noraida, un tas ir vēl viens iemesls anovulācijas metrorragijas parādībai.

Pēcmenopauzes metrorrāģija

Katrai sievietei jāsaprot, ka ar vecumu olnīcu funkcija mirst, tāpēc Nmc rodas, un ar laiku viņi apstājas. Medicīnā šo parādību sauc par postmenopauzi.

Galvenie cēloņi ir ļaundabīgi olnīcu audzēji, dzemdes kakla vai dzemdes vēzis.

Daudzām sievietēm ir jautājums, kas ir premenopauze un anovulācija? Tātad, pirmsmenopauze ir tad, kad sievietei pirms menopauzes asinīs ir maz estrogēna.

Galvenās iezīmes:

  1. Neregulāra menstruācija.
  2. Karstā mirgošana (drudzis, svīšana).
  3. Maksts sausums, kā arī seksuālās vēlmes samazināšanās.

Anovulācija ir diagnoze, kas rada nopietnus draudus, proti, spēcīgu organisma darbības traucējumu, kuru dēļ olas vairs netiek ražotas. Klīniskais attēls:

  1. Matu izkrišana
  2. Pinnes sejas.
  3. Mastopātija.

Kā redzat, šajos terminos ir grūti saprast personu, kurai nav medicīnisko zināšanu. Tādēļ, ja Jums ir kādas problēmas ar ginekoloģiju, pat nelielām, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Šāda diagnoze kā metrorragija, kas veikta, pamatojoties uz savākto vēsturi un ginekoloģiskajiem pētījumiem.

Ja tiek konstatēta disfunkcionāla dzemdes asiņošana, tad tiek veikta dzemdes dobuma curettage. Šajā brīdī tiek paņemts neliels gļotādas gabals, un pēc tam tas tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

Terapija

Nelietojiet pašārstēšanos, jo var rasties nopietnas veselības problēmas. Ir jāsaprot, ka slimībai ir sarežģīta struktūra, tāpēc tikai sarežģīta terapija palīdzēs izārstēt metrorrāģiju.

Galvenā ārstēšana ir šāda:

  • Pirmais posms ir apturēt asiņošanu.
  • Otrais posms ir pamatslimības ārstēšana, kas izraisa metrorrāģiju.
  • Trešais posms ir uzturēšanas terapijas kurss, kura mērķis ir novērst atkārtotu patoloģiju.

Tagad mēs sīkāk analizēsim ārstēšanu. Tā kā slimība izraisa anēmiju, sievietei ārstēšanā jāizmanto hemostatiskas zāles. Periodiski ārsti nosaka virzienu asins analīzei, tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu hemoglobīna līmeni.

Kā hemostatiskie līdzekļi, ārsti izraksta injekcijas.

Piemēram:

Smagos gadījumos tiek izrakstīti asins aizstājēji, kas tiek ievadīti intravenozi.

Ar nelielu asiņošanu izrakstiet narkotiku Ditsinon. Ja pacients ir alerģisks pret zāļu sastāvu, izrakstiet Tranexam.

Nesen metrorragijā ārsti sāka lietot hormonālo hemostāzi, īpaši, ja problēma radās vecumā no 18 līdz 30 gadiem.

Terapeitiskais kurss ietver kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, kuru sastāvā ir estrogēns.

Varat izmantot:

  1. Rigievidons (kontracepcijas tabletes).
  2. Marvelons (monofāzisks kontracepcijas līdzeklis).
  3. Femodenam ir estrogēnu-gestagenny darbības spektrs.

Lietošana: pirmajā dienā, kad dzer 4 tabletes, tad devu samaziniet līdz 1 tabletei trīs dienas. Ja sieviete turpina asiņainu izlādi, kurss tiek pagarināts līdz 21 dienai.

Tas ir svarīgi! Tā kā ārstēšana izmanto hormonālo hemostāzi, tad pastāv iespēja, ka menstruācijas pieaugs. Tādēļ ārsti papildus izraksta uterotoniskas zāles.

Ķirurģiska ārstēšana

Ne visi tiek ārstēti ar ķirurģiju, visbiežāk tie ir vecāki par 30 gadiem.

Dzemdes pārbaude tiek izmantota histeroskopā. Šis rīks palīdz veikt atsevišķu endometrija cirpšanu.

Uzmanību! Diagnostiskā histeroskopija palīdz ne tikai redzēt dzemdi, bet arī novērst skarto endometriju.

Pēc procedūras ārsti paraksta fibrinolīzes inhibitorus, kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Piemēram:

  1. Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir plašs blakusparādību un kontrindikāciju saraksts.
  2. Naproksēnam ir laba pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
  3. Traneksamīnskābei piemīt antifibrinolītiska un hemostatiska iedarbība.

Pēc 35 gadu vecuma sievietei pēc curettage tiek parakstīti monofāziskie kontracepcijas līdzekļi. Ja procedūra tika veikta pēc 35 gadiem, izrakstiet zāles ar spēcīgu darbības spektru.

Piemēram:

  1. Goserelīns.
  2. Gestrinone (spēcīga viela, kurai ir androgēna un antiprogesterona iedarbība).
  3. Danazols.

Atcerieties, ka katrai narkotikai ir savas kontrindikācijas, tāpēc, pirms lietojat tās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse un atveseļošanās periods

Sakarā ar to, ka ārstēšanai tiek nozīmētas spēcīgas zāles, sievietei pastāvīgi jāuztur ķermenis. Ārsti iesaka lietot stiprinātājus, sekot diētai un apmeklēt arī sanatoriju.

Lai atjaunotu vitamīnu un minerālu līdzsvaru pēc terapijas, tiek parakstīti vitamīni: dzelzs, rutīns, kalcijs un askorbīnskābe.

Tagad jūs saprotat, kā izārstēt metrorragiju. Atcerieties, ka, lai novērstu atkārtotu asiņošanu, jums periodiski jāveic medicīniskās pārbaudes.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka mēs rakstījām iepriekš, ka ir grūti saprast metrorrijas jēdzienu, jo smērēšanās notiek ārpus cikla, un vēl jo vairāk ir slimības pazīmes. Tāpēc katrai sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, un, ja rodas nepatīkama sajūta vai klīniska izpausme, konsultējieties ar ginekologu.

Metrorrāģija

Metrorragija ir jebkura neregulāra dzemdes asiņošana, ar nosacījumu, ka tā nav menstruācija. Metrorragija var parādīties laikā starp menstruācijām, slāņainām uz menstruācijām vai tā turpināšanu.

Menstruālais cikls ir dienu skaits, kas pagājis starp menstruāciju. Visbiežāk tas ir 26-30 dienas. Neliela kļūda ir pieļaujama, ja cikls ir nemainīgs. Pirmā cikla diena ir nākamo menstruāciju sākums.

Visa menstruālā cikla laikā dažu hormonu iedarbībā dzemdes gļotādā (endometrijā) un olnīcās notiek cikliskas izmaiņas. Menstruālā cikla spēlē nozīmīga loma dzemdes sagatavošanā iespējamai grūtniecībai. Varētu norādīt, ka katra menstruācija ir rezultāts dabas neapmierinātam sapņojumam par grūtniecību.

Visas cikliskās izmaiņas endometrija struktūrā var iedalīt divās fāzēs, atdalītas ar īsu ovulācijas periodu. Pirmajā cikla fāzē iekšējais gļotādas slānis (funkcionālais slānis) izplešas tā, ka gadījumā, ja iestājas grūtniecība, mēslotā ola var tajā iegremdēties un sākt normālu attīstību. Menstruālā cikla pirmo pusi sauc par proliferācijas fāzi.

Paralēli tam nākotnes jaunās dzīves - olu šūnas - pamatā ir olnīcās. Nenobriedušu olu ieskauj īpaša membrāna, kas sastāv no saistaudu un epitēlija audu elementiem, ko sauc par folikulu. Ja ola ir nogatavojusies, folikulāro membrānu iznīcina. Nobriedusi ola atstāj folikulu, migrē no olnīcas uz vēdera dobumu. Viss process aizņem apmēram stundu un to sauc par ovulāciju. Nākamajā dienā ola saglabā spēju apaugļot. Ovulācijas periods sadala menstruālo ciklu uz pusi un tiek uzskatīts par visizdevīgāko laiku ieņemšanai.

Ja olu šūnas mirst neapstrādātas, sekrēcijas fāze sākas endometrijā - cikla otrajā fāzē. Tā kā endometrija aizaugušais funkcionālais slānis zaudē savu mērķi, tā atgrūšanas procesi sākas ar plašas brūces virsmas veidošanos dzemdē. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanu, kam seko asiņošana, sauc par menstruāciju, un pati asiņošana tiek saukta par menstruāciju.

Metrorragija nav saistīta ar menstruācijām. Menstruālā asiņošana ir normāls fizioloģisks process, un metrorrhage vienmēr ir patoloģija. To nevar ignorēt.

Metrorragija vienmēr ir acikliska, tā notiek jebkura vecuma sievietēm. Metrorragijai nav neatkarīgas nozīmes, jo tā ir slimības simptoms vai sekas dzimuma hormonu ražošanas procesa pārkāpumam.

Metrorrāģijas cēloņi

Metrorragija ir raksturīga dažādu vecumu sievietēm - no meitenēm pubertātes vecumā līdz vecākām sievietēm. Neskatoties uz starpmenstruālās asiņošanas cēloni, tās avots vienmēr ir bojāta endometrija virsma, kas nav saistīta ar bazālā slāņa ciklisko atgrūšanu. Tas var būt čūla, erozija, asinsvadu integritātes pārkāpums, endometrija hiperplastiskie procesi utt. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi atšķirt endometrijā ilgu laiku, kas saistīts ar fizioloģisko procesu, no citas ģenēzes vienlaicīgas asiņošanas.

Neuroendokrīnie traucējumi izraisa nepareizu dzimumhormonu veidošanos un līdz ar to izmaiņas menstruāciju ritmā un dabā aciklisku asiņošanas veidā. Procesa pamatā ir smadzeņu garozas centru, kas ir atbildīgi par dzimumhormonu (hipofīzes un hipotalāmu) ražošanu, savienojumu pārtraukšana ar olnīcām un dzemdēm. Nekādi citi iemesli metrorrādei nav atklāti. Ja mēs runājam par šādu asiņošanu, tiek lietots termins „disfunkcionāla metrorrage”. Tā kā hormonālās regulēšanas sistēma veidošanās laikā un tās izzušanas laikā ir nestabilāka, pubertātes laikā un menopauzes laikā visbiežāk sastopams disfunkcionālas metrorrādes gadījumu skaits. Ja meitenēm, kas jaunākas par 18 gadiem, rodas metrorragija, to sauc par nepilngadīgo.

Disfunkcionāla metrorrāģija izraisa kopējo dzemdes asiņošanas gadījumu skaitu. Tas ir divu veidu - ovulācijas un anovulācijas. Par ovulācijas metrorrāgiju runā, ja pastāv ovulācijas process, bet notiek novirzes. Cikls paliek divfāzisks, taču katras fāzes ilgums mainās atkarībā no tā, kura saikne ir bojāta. Visi pārkāpumi notiek saskaņā ar I vai II fāzes saīsināšanas veidu vai menstruālā cikla II fāzes pagarināšanas veidu. Nepietiekama ovulācija šādu traucējumu laikā izraisa neauglību.

Anovulācijas metrorrage notiek daudz biežāk. Faktiski tā ir menstruācija bez ovulācijas ar viena fāzes ciklu. Anovulācijas metrorrāģijas cēlonis ir olu nogatavināšanas procesa traucējumi:

- ja folikuls ar nenobriedušu olu šūnu tiek pakļauts atgriezeniskai attīstībai (folikulu atresija), olas šūnu mirst ar to, neizbeidzot nogatavināšanas procesu;

- ja folikulu nogatavojas, bet tās sienas iznīcināšana nenotiek ar nobriedušu olu izdalīšanos, olu šūnas mirst, un folikulu turpina pastāvēt olnīcā (folikulu noturība), augt un mainīties atkarībā no cistas veida.

Abi mehānismi izraisa proliferācijas fāzes pagarināšanos (faktiski cikls kļūst par vienu fāzi), endometrija augšanu un smagu asiņošanu.

Anovulācijas metrorrage starp disfunkcionālu dzemdes asiņošanu bieži sastopama visās vecuma grupās.

Hormonālo traucējumu cēloņi organismā var būt:

- stresa situācijas un pārspīlējums;

- svarīgu vitamīnu un citu bioloģisko vielu trūkums;

- garīgās sfēras slimības;

- hroniskas saslimšanas ar dzimumorgānu iekaisumu;

- endokrīno dziedzeru slimības;

- akūtas un hroniskas infekcijas;

- nervu sistēmas slimības un traumas.

Metroplastija menopauzes laikā var būt hormonāla rakstura vai var norādīt uz vēža patoloģiju. Dažreiz tas var izraisīt stagnāciju iegurņa zonā.

Pēcmoropauzes metrorragija ir pelnījusi ciešu uzmanību, kad hormonālās funkcijas izzušanas periods jau ir beidzies. Asiņošanas cēlonis var būt nopietnas slimības, tostarp seksuālās sfēras ļaundabīgi procesi.

Dzemdes un piedevu slimības var izraisīt metrorrāģiju. Visbiežāk no tiem ir:

- dzemdes gļotādas polipi;

- olnīcu audzēji, kas ražo hormonus;

- dzemdes fibroīdi (īpaši submucous lokalizācija);

- dzemdes kakla slimības, ko papildina integritārā epitēlija integritātes pārkāpums;

Dzemdes asiņošana var būt aborts, aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdēšana un daži citi apstākļi.

Ne-ginekoloģiskās slimības var izraisīt arī metrorragiju. Šādu slimību sarakstā ietilpst cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, asinsrites sistēmas patoloģijas, hipertensija un citi.

Lai efektīvi ārstētu dzemdes asiņošanu, vispirms cik iespējams precīzi jānosaka to cēlonis.

Metrorragijas simptomi

Metrorrāģiju raksturo acikliskums, pārkāpums un nevienlīdzīgs asins zudums. Papildus dzemdes asiņošanai ārpus menstruāciju metrorragija var izpausties slimības simptomiem, ar kuriem tā tiek izraisīta.

Ja ir ievērojams asins zudums, sievietes jūt vispārēju vājumu, reiboni, sliktu dūšu, nogurumu. Dažreiz ir pazemināts asinsspiediens, tahikardija (strauja sirdsdarbība).

Metrorragija var rasties, ja stipras sāpes un drudzis rodas, ja asiņošanu izraisa akūti stāvokļi, piemēram, submucozi (submucosal) miopozīta mezgli vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Disfunkcionāla metrorrāģija ir saistīta ar menstruālo ciklu un izpaužas dažādos novirzes variantos no normas, kas parasti ir katrai sievietei. Menstruācijas var sākties priekšlaicīgi vai aizkavēties, tām ir atšķirīgs ilgums un intensitāte.

Ovulācijas trūkums padara cikla vienu fāzi - proliferācijas fāze ilgst ilgu laiku, funkcionālais slānis neatsakās laikā, bet turpina augt nekontrolējami. Anovulācijas metrorrāģijā nākamā menstruācija notiek ar kavēšanos (dažreiz vairāk nekā vienu mēnesi), un to papildina bagātīga ilgstoša asiņošana. Nelielam skaitam sieviešu menstruācijas nenotiek, bet asiņošanas ilgums palielinās.

Pēcmenopauzes metrorrāģija var būt gan ierobežota, gan nozīmīga. Neatkarīgi no asins zuduma apjoma, viņiem ir jāvelta īpaša uzmanība ļaundabīga procesa riska dēļ. Tikai pēc briesmīgāko slimību izslēgšanas var sākt meklēt citus, mazāk bīstamus cēloņus. Īpaši bīstami ir postmenopauzes metrorrāģija.

Metrorragijas diagnoze viena vadoša simptoma dēļ nav sarežģīta. Ir grūtāk noskaidrot dzemdes asiņošanas cēloni, kas ir īpaši svarīgi disfunkcionālas metrorrāģijas gadījumā.

Disfunkcionālas metrorrāģijas diagnozi sauc par "izslēgšanas diagnozi". Sākotnējā diagnostikas posmā pakāpeniski tiek izslēgti visi iespējamie asiņošanas cēloņi, ja nepieciešams, to dara kopā ar ģimenes ārstiem, hematologiem, ķirurgiem un citiem šauriem speciālistiem. Attiecībā uz diagnozi tiek veiktas šādas aktivitātes:

- pacienta anamnēze (aptauja), kas ietver informāciju par menstruāciju raksturu, auglību, ginekoloģisko un citu slimību klātbūtni utt.;

- ginekoloģiskā izmeklēšana, norādot dzemdes un piedevu lielumu un struktūru, izplūdes raksturu utt.;

- asins klīniskā analīze anēmijas un koagulācijas traucējumu, bioķīmisko asins analīžu klātbūtnē;

- ultraskaņu, kas ļauj noteikt dzemdes un piedevu lielumu, kā arī novērtēt endometrija biezumu;

- Lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību, tiek veiktas hormonālas pārbaudes;

- endometrija diagnostikas kurets, kam seko histoloģiskā izmeklēšana;

- retos gadījumos var veikt histeroskopiju vai diagnostisko laparoskopiju.

Diagnostikas pasākumu apjomu un kārtību nosaka individuāli ārstējošais ārsts.

Metrorrāģijas ārstēšana

Metrorragijas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Ārsta galvenais un galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu. Hemostāzes metodes ir atkarīgas no asins zuduma apjoma un pacienta stāvokļa. Ja asins zudums ir mazs, un pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir apmierinošs, to var attiecināt tikai uz ambulatoro ārstēšanu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes:

- asins koagulācijas sistēmas normalizācija;

- dzemdes kontrakcijas funkcijas atjaunošana;

Ja nav pozitīvas ietekmes, veiciet hormonālo hemostāzi (apstāšanās) ar hormonālo zāļu palīdzību. Uzklājiet hormonus uz principa, ka hormonālajā regulējumā aizpildiet trūkstošo saiti. Hormonālo zāļu spektrs ir ļoti plašs. Lai kompensētu viņas novirzes, zāles tiek izvēlētas atbilstoši katras sievietes hormonālo traucējumu pētījumam. Kā kompleksa hemostāze tiek izmantota hormonālo preparātu kombinācija ar normālas menstruālā cikla imitāciju vai kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar piemērotu hormonu sastāvu.

Ja pēc 12 gadu vecuma asiņošana juvenīlā dzemdē, tiek noteikts estrogēns.

Ja asiņošana ir bagāta, vienlaikus pasliktinoties vispārējam pacienta veselības stāvoklim, nepieciešama hospitalizācija. Metrorragijas stacionārā ārstēšana var būt hormonālas terapijas izmantošana, ja efekts ir negatīvs, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - dzemdes kurets vai (ļoti reti) tās izņemšana.

Pēc asiņošanas pārtraukšanas viņi sāk novērst tās rašanās iemeslu. Ir nepieciešams atjaunot normālu menstruālo ciklu, novērst anēmiju, ārstēt slimības, kas izraisījušas asiņošanu. Katram pacientam individuāli izstrādā ārstēšanas plānu.

Disfunkcionāla metrorragija mēdz recidīvēt, tāpēc visas sievietes ar šo patoloģiju tiek pakļautas uzraudzībai.

Kas ir metrorrāģija

Sieviešu veselība ir tieši atkarīga no psiholoģiskā un fiziskā stāvokļa. Stress, slikts dzīvesveids un citi negatīvi faktori negatīvi ietekmē veselību. Jebkuras kļūmes ir saistītas ar dažādiem simptomiem, kuriem jāpievērš uzmanība.

Metrorragija - dzemdes asiņošana, kas rodas jebkurā menstruālā cikla periodā. Slimība nav saistīta ar menstruācijām, tāpēc ir svarīgi zināt tās simptomus, lai laikus atpazītu un novērstu šo problēmu.

Kas tas ir?

Metrorrāģija ir asins sekrēcijas izpausme, kas nav saistīta ar menstruācijām. Patoloģija notiek starp menstruācijām, uzkrājas uz tām vai ir turpinājums. Asiņošana var ilgt ilgu laiku, ir ierobežota vai, gluži pretēji, bagātīga. Jebkurā gadījumā slimību nevar atstāt bez uzmanības, jo ilgstoša asiņošana izraisa anēmiju, vājumu un citus dzelzs deficīta simptomus.

Menstruālais cikls sastāv no vairākām fāzēm, kas aizvieto viena otru.

Pirmā fāze ir folikulu. Šajā laikposmā nobriežas folikuls, kas satur olu šūnas iekšpusi. Palielinās dažādu hormonu, tostarp estrogēnu, ražošana. Kad folikulu fāze beidzas, notiek ovulācija, ola sāk pārvietoties dzemdē, atbrīvojoties no folikula.

Otro posmu sauc par lutālu. Olu vietā attīstās corpus luteum, kas rada grūtniecības hormonu. Lutālās fāzes laikā sievietes ķermenis aktīvi gatavojas iespējamai mēslošanai 13 dienas. Ja grūtniecība nenotiek, ola mirst, korpusa lūzums nomirst, iekšējais mātes slānis tiek noraidīts, un tad sekrēcija. Kopā ar sekrēciju no ķermeņa izņem korpusa lūpu.

Hormonālā mazspēja izraisa traucējumus folikulu fāzē, un estrogēna līmeņa paaugstināšanās izraisa problēmas endometrijā, izraisot asiņošanu. Izdalītā asins daudzums ir atkarīgs no tā, kā bojā endometrija funkcijas. Šo visu procesu sauc par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Patoloģija ir visizplatītākā pubertātes laikā.

Cikla traucējumu cēloņi var būt stresa situācijas, vairogdziedzera un virsnieru slimības, traumas, vitamīnu trūkumi, slikta dzīves kvalitāte. Reproduktīvajā vecumā diagnozi veic tikai 4-5% gadījumu. Asiņošana notiek jebkurā dzīves laikā. Tie norāda uz hormonālās sistēmas neveiksmi vai jebkādu slimību. Metrorragijas izpratnē, saprotot asiņošanu uz ārējo faktoru izraisītu menstruālā neveiksmes fona.

Pazīmes

Metrorrāģiju, kuras simptomi var parādīties pēkšņi, vienmēr pavada cikla pārkāpums. Papildus galvenajiem simptomiem slimības izpausmes, kas izraisīja asiņošanu, bieži ir pamanāmas. Ja asinis ir atbrīvotas, pacients jūtas slikti, spēcīgs nogurums, reibonis un vispārējs vājums. Dažos gadījumos ir strauja sirdsdarbība un asinsspiediena pazemināšanās (asinsspiediens).

Galvenais patoloģijas simptoms ir menstruāciju ritma izmaiņas.

Turklāt var būt stipras sāpes un drudzis, kad asins zudumu izraisa ārpusdzemdes grūtniecība vai submucous mezgla attīstība. Tā kā metrorragija ir tieši saistīta ar menstruācijām, viņi var palikt, sākt agri, iet pārāk ilgi vai ātri beigties.

Citas metrorragijas pazīmes:

  1. sirds sirdsklauves, tahikardija;
  2. ādas mīkstums;
  3. vājums un miegainība;
  4. reibonis;
  5. intensīva asiņošana ar recekļiem;
  6. aizkavēta menstruācija par 1,5-3 mēnešiem.

Audzēm dzemdes, dzemdes kakla vai caurulītes grūtniecības laikā patoloģiska asiņošana ir saistīta ar sāpes vēderā un hipertermiju. Menstruālā cikla traucējumiem pēc metrorrāģijas veida ir individuāli simptomi, tas ir, katrs pacients raksturo viņas sajūtas atšķirīgi.

Galvenās patoloģijas pazīmes ir:

  • periods starp mēnešiem ir 2-3 mēneši;
  • stipra un ilgstoša asiņošana;
  • asiņošanas sākumā un citos periodos ir smaga sāpes.

Ja sieviete atzīmē, ka viņai ir vismaz viens simptoms, viņai nekavējoties jāredz ginekologs.

Cēloņi

Metrorragija notiek pusaudžiem un sievietēm menopauzes periodā. Neskatoties uz metrorrāģijas cēloņiem, endometrija bojājums vienmēr ir asiņošanas cēlonis. Tas var būt erozija, hiperplastiskas izmaiņas, čūlas utt. Šajā laikā ir svarīgi nošķirt normālu menstruāciju un asiņošanu. Izmaiņas endometrijā izraisa hormonālus traucējumus, kas maina menstruāciju raksturu un ritmu acikliska asiņošanas veidā.

Kļūdas noved pie tā, ka smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par sieviešu hormonu ražošanu, ir nepareizi saistīta ar dzemdes un olnīcām. Ja tiek konstatēts šāda veida metrorragija, ārsti to sauc par disfunkcionālu. Disfunkcionāla metrorrāģija ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Šī forma ir visizplatītākā pubertātes vai menopauzes laikā. Nepareiza asiņošana ir ovulācija un anovulācija.

Pirmo veidu raksturo ovulācijas klātbūtne, bet tā notiek nepareizi. Šajā gadījumā cikls ir 2 fāzes, laika ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz no hormonālā regulējuma ir bojāts. Anovulācijas asiņošana visbiežāk tiek diagnosticēta, kad cikls ir viena fāze, un ovulācija nav. Traucējumi olu nogatavināšanā var izraisīt šāda veida metrorragiju.

Ārsti nosaka vairākus galvenos iemeslus, kuru dēļ ola attīstās nepareizi.

  1. Nāve nav pilnībā nobriedusi folikulu ar olu, no kuras process apstājas.
  2. Olu folikulu nogatavojas, bet tās sienas netiek iznīcinātas, lai atbrīvotu nobriedušu olu. Šajā gadījumā olu šūnu mirst, un folikulu turpina pastāvēt, palielinās, mainās, attīstoties par cistu.

Abi procesi noved pie tā, ka cikls kļūst vienfāzes, endometrija paplašinās un rodas asiņošana.

Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi:

  • nervu sistēmas slimības;
  • stresu, regulāru nogurumu;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • garīgās slimības;
  • akūtas, hroniskas infekcijas slimības;
  • hronisku dzimumorgānu iekaisumu;
  • dzīvībai nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • garīgās slimības.

Menopauzes laikā metrorragija attīstās pret hormonālās nelīdzsvarotības fona, iegurņa stagnāciju vai onkoloģisko procesu. Bīstama ir bīstama asiņošana, kas pēcmenopauzes laikā ir attīstījusies pēc hormonālo funkciju pabeigšanas. Kāpēc tas notiek? Tas ir saistīts ar reproduktīvo orgānu nopietnajām patoloģijām:

  1. onkoloģija;
  2. adenomoze;
  3. virsmas epitēlija iznīcināšana;
  4. mioma;
  5. gļotādas polipi;
  6. olnīcu audzējs.

Asiņošana attīstās arī sakarā ar spontāno abortu, abortu, ārpusdzemdes grūtniecību utt. Ir vairākas ne-ginekoloģiskas patoloģijas, kas izraisa metrorrāgu:

  • cukura diabēts;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • hipertensija un tā tālāk.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi precīzi noteikt asiņošanas cēloni. Tikai pēc tam jūs varat sākt terapiju, tāpēc pašārstēšanās nav pieņemama.

Terapijas metodes

Asiņošanas ārstēšana jāveic klīnikā. Tas ir saistīts ar to, ka slimība ir diezgan nopietna un tai ir sarežģīta struktūra. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka daudzpakāpju terapiju.

  1. Asiņošanas apturēšana.
  2. Izvairīšanās no patoloģijas, kas izraisīja asins zudumu.
  3. Zāļu lietošana, kas samazina dzemdes un normalizē hormonus.
  4. Recidīva profilakse.

Lai novērstu anēmiju, ir nepieciešams pārtraukt asins zudumu. Zāles izvēlas ārstējošais ārsts, parasti šī injekcija. Turklāt, lai atjaunotu zaudējumus, ir noteikts asins aizstājēju piliens.

Ja izvēle ir ierobežota, varat dzert tabletes vai pilienus. Lai normalizētu hormonālās terapijas noteikto hormonu terapiju. Terapija ieteicama reproduktīvā vecumā un tikai anēmijas vai citu patoloģijas attīstības cēloņu gadījumā.

Ārstēšanai tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnu - rigevidonu. Terapijas kurss ir 21 diena. Pirmajā dienā jālieto 4 tabletes, un pēc tam deva tiek samazināta līdz 1-2 tabletēm. Ja asiņošana apstājas, Jūs nevarat pārtraukt lietot.

Narkotikas metrorragijā palīdz tikai tad, ja cēlonis nav nopietns. Pacientiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem, tiek noteikta histeroskopija. To var izmantot, lai novērstu bojāto endometrija laukumu, kā arī noteiktu saistītās patoloģijas. Turklāt sievietei nepieciešams dzert dažas zāles - diklofenaku, naproksēnu, etamzilātu utt.

Pēc skrāpēšanas hormonu terapija dažkārt tiek noteikta metrorragijai. Zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā asiņošanas cēloni, vecumu, iespējamās kontrindikācijas un pētījumu rezultātus. Lai atjaunotu dzemdes kontrakciju, tiek izmantotas oksitocīna vai pituitrīna injekcijas.

Ja sieviete ir vecāka par 40 gadiem un neplāno dzemdēt, dzemde ir pilnībā noņemta, lai novērstu vēža attīstību. Efektīvai terapijai laikus jāapspriežas ar ārstu un jāievēro visi norādījumi. Ārstēšanas laikā ir vēlams ievērot diētu, neiesaistīties cietos sporta veidos, uzraudzīt savu veselību un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Novēršana un atgūšana

Pēc veiksmīgas metrorragijas atbrīvošanas sievietes ķermenis ir jāatbalsta ar stiprinošiem medikamentiem, labu uzturu un savlaicīgu atpūtu. Sakarā ar to atjaunojas bioķīmiskie asins parametri un veselība kopumā. Dažiem pacientiem ir lietderīgi dzert vitamīnus un minerālvielas, to vidū ir dzelzs, rutīns, askorbīnskābe un kalcijs.

Lai novērstu recidīvu, ieteicams veikt pētījumus 1-2 reizes gadā. Ja tiek konstatētas ginekoloģiskās patoloģijas, nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu. Ir svarīgi atteikties no visiem sliktiem ieradumiem un uzraudzīt psihoemocionālo stāvokli. Bieži profilaksei viņi lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Uzņemšanas shēma:

  • pirmie 3 cikli - 5-25 dienas;
  • 3 vēl cikli - 16-25 dienas;
  • 5-6 mēnešu laikā, 16-25 dienas, lietojot progestīna zāles.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz izvairīties no hormonāliem traucējumiem, kā arī nevēlamas grūtniecības, krūts vēža, neauglības un citu slimību rašanās. Atveseļošanās periodā jūs nevarat pārslogot sevi ar pārāk smagu darbu un pastāvīgi stresa apstākļos.

Ir vēlams izslēgt visus negatīvos faktorus, tad atveseļošanās notiks daudz agrāk. Nav iespējams ignorēt asiņošanu, jo tā var runāt par nopietnas slimības attīstību, kas nebūs viegli izārstējama.

Top