Kategorija

Populārākas Posts

1 Ovulācija
Nedēļas menstruāciju aizkavēšanās
2 Slimības
Kādas hemostatiskas zāles lieto asiņošanai dzemdē?
3 Ovulācija
Kas sapņo katru mēnesi
4 Blīves
Galvenie iemesli, kāpēc neiet katru mēnesi
Image
Galvenais // Climax

Vai ultraskaņā ir redzama endometrioze?


Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no visbiežāk izmantotajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Tas var būt transvagināls un transabdomināls, bet pirmā metode ir informatīvāka par reproduktīvās sistēmas slimībām. Šo diagnostikas metodi izmanto arī tad, ja ir aizdomas par endometriozi. Bet vai šāds pētījums ir tik efektīvs un informatīvs, vai endometrioze ir droši redzama ultraskaņā.

Indikācijas

Kādos gadījumos šī procedūra ir nepieciešama? Stingri runājot, ļoti aizdomas par endometriozi, kas radusies pie ārsta, liecina par šādu diagnozi. Tomēr endometriozes gadījumā ultraskaņa ir tik informatīva kā daudzām citām slimībām (piemēram, myomas, cistas). Ja ultraskaņas laikā vizuāli redzami audzēji, tad ar adenomozi bieži tas nenotiek. Tas ir saistīts ar to, ka izmaiņas var būt diezgan nelielas.

Tātad slimības attīstības pirmajā un otrajā posmā, kad klāt ir tikai nelieli, nenozīmīga dziļuma vienvirziena centri, ultraskaņas pārbaude ir pilnīgi bezjēdzīga, jo tas gandrīz nekad neparādīsies. Vienīgais ticamais veids, kā veikt diagnozi šajā posmā, ir veikt iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas dos ticamu rezultātu.

Tomēr ultraskaņas diagnostika ir noteikta, ja vairumā gadījumu ir aizdomas par šādu diagnozi. Tas ir saistīts ar procesa hormonālo atkarību. Tā attīstās ar paaugstinātu estrogēnu saturu, kā rezultātā sākas aktīvo audu proliferācija, jo šūnas sadalās pārāk ātri. Ņemot to vērā, var būt dažādas citas patoloģijas un audzēji. Tāpēc, pat ja ultraskaņas endometriozes pazīmes nav redzamas, tas ļauj diagnosticēt citu audzēju klātbūtni.

Sagatavošana

Nav nepieciešams īpašs sagatavošanās šim procesam. Vienīgā iezīme ir tāda, ka to vajadzētu veikt tikai piepildīta urīnpūšļa apstākļos. Līdz ar to tiek sasniegts šāds orgānu stāvoklis, kurā iespējams veikt maksimālu pētījuma informētību. Lai sasniegtu šo efektu, ieteicams dzert pusstundu šķidruma dažas stundas pirms testa un neiztukšot urīnpūsli, kamēr Jūs neatstājiet ārstu.

Laiks

Tā kā endometrija ir atkarīga no hormoniem, tā biezums un īpašības mainās visā menstruālā cikla laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt ginekoloģiskās ultraskaņas pārbaudes tieši cikla dienā, ko speciālists noteiks. Endometriozes gadījumā visizdevīgākās ir cikla dienas no piektā līdz septītajam, ja jūs skaitāt no pirmās menstruāciju dienas.

Šajā periodā ir ļoti svarīgi veikt diagnostiku. Tādēļ ir nepieciešams to darīt pat tad, ja joprojām ir menstruālā asiņošana. Šajā periodā nav iespējams veikt tikai tad, ja asiņošana joprojām ir smaga.

Tajā pašā laikā ārsti dažreiz iesaka veikt vairākas atkārtotas pārbaudes rindās šādos ciklos. Tikai šajā gadījumā patoloģiju varēs apstiprināt vai atspēkot. Jums nebūtu jābaidās no tā, jo ultraskaņa ir salīdzinoši droša procedūra, kas nelabvēlīgi neietekmē ķermeni. Ja kāda ārstēšana tika parakstīta, tad specifiskajos posmos ir nepieciešama pētniecība, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Diagnostikas gaita un tās būtība

Ultraskaņas mašīnas darbības princips ir tāds, ka dažādiem audiem ir atšķirīga caurlaidība ultraskaņai. Pamatojoties uz to, var iegūt priekšstatu par vairāku veidu audumu atrašanās vietu un to raksturu. Tādējādi ultraskaņas mašīnas ekrānā tiek veidots pacienta iekšējo orgānu attēls.

Lai diagnosticētu endometriozi, sensoram jābūt pēc iespējas tuvāk interesējošajai vietai. Tāpēc pētījums tiek veikts, galvenokārt transvaginālā veidā. Tas ir, sensors, kas atrodas uz roktura, tiek ievietots maksts. Transabdominālā metode, kad sensors tiek vadīts caur peritoneumu, šajā gadījumā ir gandrīz pilnīgi neinformatīvs, jo attālinās no pētījuma zonas.

Ārsta kabinetā sieviete noņem vidukli un sēž krēslā. Procedūras laikā sensors tiek ievietots maksts un ultraskaņas mašīnas ekrānā ārsta kabinetā parādās iekšējā orgāna attēls. Viņš to pārbauda un, pamatojoties uz to, secina, ka pastāv endometrioze. Pati procedūra aizņem 10-15 minūtes, un visa uzturēšanās ārsta kabinetā, parasti ne vairāk kā pusstundu.

Ir vērts atcerēties, ka nav iespējams noteikt endometriozi, it īpaši hroniskā kursa laikā, ar absolūtu precizitāti. Taču pētījuma gaitā var atrast citus neoplazmas, kuru klātbūtne ir nevēlama.

Zīmes uz ultraskaņas

Vai ultraskaņā ir redzama endometrioze? Kā minēts iepriekš, tas ne vienmēr ir iespējams. Ko tieši parāda šāds pētījums?

  1. Endometrija pārkāpumi un sabiezēšana gadījumos, kad tie ir diezgan nozīmīgi;
  2. Šī slāņa neskaidrība, kuru iemesli var būt daudzi;
  3. Mezglu, cistu, audzēju uc klātbūtne;
  4. Orgānu sienu simetrijas pārkāpums.

Kādas ir endometriozes pazīmes uz ultraskaņas? Pirmajā slimības attīstības stadijā simptomi gandrīz nav pilnīgi, ar retiem izņēmumiem. Otrajā vietā tie jau ir redzami, trešajā un augstākajā līmenī endometriozes modelis ir acīmredzams, tāpat kā foto. Kādas ir procesa pazīmes?

  1. Lokalizēt audu struktūru lokāli, vairākās vietās vai visā ķermenī;
  2. Dzemdes audu heterogēna struktūra;
  3. Dažos gadījumos ir arī nelieli fokusa neoplazmas;
  4. Reizēm vizuāli var novērot endometrija sabiezējumu, bet tas nav tipisks simptoms.

Vai ir iespējams redzēt ultraskaņas endometriozi? Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas posma un rakstura. Taču šis pētījums ir ieteicams regulāri veikt preventīviem mērķiem. Tāpēc ir vērts to darīt jebkurā gadījumā. Šī metode ir viens no galvenajiem ginekoloģijas diagnostikas instrumentiem.

Endometriozes ultraskaņas īpašības

Endometrioze šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām, kas izraisa ilgstošu neauglību un samazina sieviešu dzīves kvalitāti.

Endometriozes jēdziens

Slimības pamatā ir dzemdes iekšējā slāņa šūnu pārmērīga izplatīšanās ārpus tās. Šīs šūnas veido fokusus olnīcās, iegurņa peritoneum, zarnu virsmā.

Ņemot vērā endometrija struktūru, šie ārpusdzemdes fokusā notiek tādas pašas hormonālas cikliskas izmaiņas, kas sievietes ķermenī notiek katru mēnesi. Tāpēc endometriozei ir augsts progresēšanas pakāpe endometriotisko fokusu (heterotopiju) skaita un lieluma izplatības veidā.

Ir daudz teoriju par šīs slimības izcelsmi, bet viena daba vēl nav atklāta.

Endometriozes galvenās formas un simptomi

Heteropola atrašanās vietai jānošķir slimības ģenitāliju un ekstragenitālais veids.

Otrajā gadījumā zarnas virsmas tiek konstatētas un pat naba. Dzimumorgānu veids ietekmē dzemdes, olnīcas un olvadu, kā arī iegurņa peritoneum, kas pārklāj visu iegurņa dobumu.

Galvenie dzimumorgānu endometriozes veidi ir:

  1. Ārējā endometrioze. Slimības forma, kurā heterotopi ietekmē reproduktīvos orgānus ārpus dzemdes. Pirmkārt, mēs runājam par olnīcām, arī bojājums attiecas uz iegurņa peritoneumu, retrocervikālo zonu.
  2. Iekšējā vai adenomoze. Šajā gadījumā endometrija centros aug muskuļu slānī dzemdē un smagos gadījumos pat serosā. To bieži dēvē arī par endometriīdu kustībām. Savukārt adenomoze ir sadalīta 4 grādos pēc dzemdes sienas bojājuma līmeņa.

Kādi ir visbiežāk sastopamie endometriozes formas simptomi?

  1. Asins smērēšanās pirms un pēc menstruācijas. Parasti sievietes sūdzas, ka viņu periods nav beidzies. Paši izdalījumi ir tumši brūnā krāsā un parasti tie ir ierobežoti.
  2. Sāpīgas menstruācijas. Sāpju sindroma smagums ir atšķirīgs, bet tas vienmēr ir atkarīgs no bojājumu atrašanās vietas un dīgtspējas pakāpes. Tādējādi retrocervikālā forma sievietēm izraisa nepanesamas sāpes, kuras ir grūti noņemt ar medikamentiem. Pacienti psiholoģiski mainās, baidoties no nākamo menstruāciju ierašanās.
  3. Sāpes dzimumakta laikā (dispareunia). Tas ir ļoti bieži sastopama sūdzība par heteropiju ekstragensālu izkārtojumu.
  4. Neauglība Ārējo un iekšējo slimību īpatsvars veido vairāk nekā 20 procentus ilgtermiņa neauglības gadījumu.

Diagnostikas metodes endometriozes noteikšanai

Visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes ir šādas:

  1. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ir visvienkāršākā un informatīvākā, neprasa lielus izdevumus un laiku;
  2. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Ar tomogrāfa palīdzību atklājas bojājumu atrašanās vieta, dīgtspējas pakāpe dzemdes sienā vai blakus esošajos orgānos.
  3. Diagnostiskā laparoskopija. Šis ir zelta standarts, vadošā metode ārējā endometriozes noteikšanai, ļauj vizuāli novērtēt procesa apjomu. Šī metode ir arī laba, jo diagnostikas procesā ķirurgs vienmēr var papildus ieiet instrumentā un koagulēt bojājumus uz iegurņa peritoneuma virsmas.
  4. Histeroskopija. Tā ir dzemdes pārbaude, ieviešot īpašu histeroskopu aparātu ar tam pievienotu kameru. Ar sistēmas palīdzību dzemdē tiek ievadīts šķidrums vai gāze. Attēls tiek parādīts ekrānā. Pētījums tiek veikts, lai novērtētu dzemdes iekšējās virsmas struktūru. Šī metode ļauj novērtēt endometrioido eju klātbūtni un apjomu dzemdē, lai noteiktu sienas stingrību, kā arī noteiktu gļotādas papildu fokusa patoloģiju. Veicot histeroskopiju, ķirurgs jebkurā laikā var veikt bojājuma biopsiju, kas izraisa viņam šaubas, un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.
  5. Dzemdes kakla šūnu un dzemdes kakla kolposkopija un citoloģiskā analīze ir papildu metodes, kurām ir vērtība endometrija heterotopijas klātbūtnē uz dzemdes kakla virsmas.

Ultraskaņa endometriozes diagnostikā

Visiem pacientiem bieži sastopams jautājums, vai ultraskaņā ir redzama endometrioze. Protams, šī metode ir diezgan informatīva un viegli izpildāma, neprasa sarežģītu sagatavošanu un ir ekonomiski izdevīgākā.

Tomēr jums ir jāzina, ka ultraskaņa nav parādīta visās slimības formās. Piemēram, eksāmena laikā ārējā forma un ekstragenitālā forma nebūs redzama, šajos gadījumos ir vērts izvēlēties jutīgākas metodes - MRI un / vai laparoskopiju.

Ultraskaņas indikācija endometriozē ir vajadzība noteikt procesa formu un apjomu.

Pētījumu veidi

Ultraskaņas izmeklēšana lielākajā daļā gadījumu tiek veikta transvagināli, šim tipam ir augsta izšķirtspēja sakarā ar īpašu sektora sensoru, kas atrodas tuvu bojājuma orgānam.

Tomēr dažos gadījumos transvaginālo pētījumu papildina transabdomināls pētījums, lai sagatavotu vispārēju priekšstatu par slimību.

Sievietēm, kuras pirms dzimuma nav bijušas, kā arī anatomisku maksts noviržu gadījumā, tiek veikta tikai transabdomināla vai transrektāla izmeklēšana. Ieteicama transrektālā metode, jo pārbaude no vēdera dobuma puses nav ļoti informatīva.

Sagatavošana

Kurā ciklā vislabāk ir veikt ultraskaņu? Endometrioze ir ciklisks process atkarībā no vispārējā hormonālā fona. Tāpēc cikla dienas izvēlei ir būtiska nozīme.

Labākais periods iekšējās adenomozes noteikšanai ir cikla otrais posms pēc 20. dienas, un ideālā gadījumā - 25-26.

Šajā laikā endometrijs sasniedz ievērojamu biezumu, izpaužas sekrēcijas transformācijās. Endometriīdu heterotopi paši palielinās un ir labi redzami.

Endometriozes echo pazīmes uz ultraskaņas

Ir jāsaprot, ka katram endometriozes veidam būs ultraskaņas simptomi.

- Adenomiozei (iekšējai formai) var būt gan izkliedētas, gan fokusa izpausmes.

Abos gadījumos dzemde palielinās un kļūst sfēriska. Ļoti bieži ultraskaņas diagnostikas ārsts saskata atšķirību starp priekšējo un aizmugurējo sienu biezumu.

Mometrija (dzemdes muskuļu slānis) struktūrā tiek konstatētas dažāda blīvuma fokusa struktūras, fibrozes zonas, kurām nav skaidras kapsulas, kas ir raksturīgas adenomozes fokusa formām.

Difūzā procesa gadījumā nav atsevišķu fokusu, bet uzmanība tiek pievērsta muskuļu sienas neviendabīgumam visā, manometrija šķiet „ēdama”.

Detalizēta dzemdes gļotādas izpēte vērš uzmanību uz izplūdušo un nevienmērīgo endometrija struktūru, zemo iekšējās slāņa pārejas uz muskuļu līmeni. Šādos gadījumos ārstam dažkārt ir grūti novērtēt dobuma vidusposma endometrija biezumu.

- Ultraskaņas laikā ļoti labi novēro ārējo olnīcu endometriozi.

Lielāko daļu šīs slimības formas pārstāv endometrioidas cistas vai endometrioma, kā tās sauc arī. Šajā formā ārsts redz olu audu audu veidošanos vai vairākus veidojumus.

Šādām cistām ir vienota struktūra un skaidra, spilgta kapsula. Dažreiz dobumā ir iespējams atšķirt atsevišķas hiperhooiskas (vai blīvas) ieslēgšanās.

Šādu audzēju doplerometriskajam pētījumam nav pastiprinātas asins plūsmas. Pašlaik ultraskaņas attēls ir ļoti raksturīgs, tāpēc ārsts var ļoti precīzi pieņemt endometrija veidošanos. Jebkurā gadījumā galīgo diagnozi var veikt tikai ārsts-histologs pēc detalizētas audu vietas pārbaudes.

- Ārējā retrocervikālā endometrioze ar ultraskaņu ir iespējama, ja fokuss sāk augt caur dzemdi taisnās zarnas sienā un parametrijā.

Ārsts atzīmē dzemdes kakla aizmugurējās sienas mobilitātes lielumu. Ļoti bieži sieviete jūtas sāpīga sensora vilkmes laikā pārbaudes laikā.

Retrocervikālo heteropsiju klātbūtne prasa paplašināt ultraskaņas jomas un saistītus speciālistus.

Diemžēl ultraskaņas laikā nav iespējams identificēt individuālus heterotopus uz iegurņa peritoneuma, šāda veida slimība liecina par jutīgākām un specifiskām metodēm.

Ultraskaņas rezultāti

Pēc pētījuma pabeigšanas ārsts aizpilda īpašu protokolu, kurā ir fiksētas visas ultraskaņas īpašības un aprakstīta iegurņa orgānu anatomija. Bieži vien ārsts papīra protokolam pievieno grafisko attēlu apgabalam, kas viņam radījis vislielāko interesi.

Endometrija Doplera pētījums

Endometrija Doplera pētījumā nav liela prognostiskā vērtība, parasti šo metodi izmanto, lai noteiktu polipus dzemdē.

Tomēr krāsu kartēšana var palīdzēt ārstam endometriozes un dzemdes fibroīdu, endometrija olnīcu cistas un citu apjomīgu formāciju diferenciāldiagnozē.

Ultraskaņa kā metode agrīnai diagnostikai ar savlaicīgu endometriozes ārstēšanu

Endometrioze ir nopietna ginekoloģiska slimība, kas agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Patoloģiju raksturo dzemdes gļotādas slāņa (endometrija) izplatīšanās, bet bojājumi ir vērojami visā vēdera dobumā, kas apgrūtina normālu dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu darbību. Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams novērst smagu komplikāciju attīstību, lai saglabātu sieviešu reproduktīvās funkcijas.

Pirmkārt, pacients ir jābrīdina par ilgu un sāpīgu menstruāciju, asiņošanu starp cikliem, sāpīgām sajūtām dzimuma laikā. Šīs ir pirmās pazīmes, kas var liecināt par endometriozes klātbūtni. Ar šiem simptomiem sievietei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, izmantojot nepieciešamās diagnostikas metodes.

Vispirms tiek iecelts ultraskaņas eksāmens, bet tas, vai monitorā var redzēt endometriozi, ir strīdīgs jautājums. Patoloģijas agrīnajos posmos reproduktīvajos orgānos praktiski nav strukturālu izmaiņu. Tāpēc precīzu diagnozi var veikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Ja Jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību, veicot ultraskaņu, ārstam ir jānosaka, jo izmaiņas endometrijā cikla laikā ietekmē pārbaudes rezultātus.

Ultraskaņa kā metode endometriozes diagnostikai

Ultraskaņa ir viena no galvenajām endometriozes diagnostikas metodēm, kas ļauj apstiprināt sākotnējo diagnozi, kas tika veikta, pamatojoties uz ginekologa pārbaudi. Ultraskaņas diagnostika sniedz pilnīgu priekšstatu par iegurņa orgānu stāvokli, kā arī ļauj agrīni atklāt dzemdes muskuļu un gļotādu patoloģiskos procesus.

Ārsts izraksta ultraskaņas izmeklēšanu, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas mēdz pieaugt menstruāciju laikā;
  • smērēšanās klātbūtne starp periodiem;
  • menstruāciju perioda pieaugums un izplūdes apjoms;
  • ilgstoša grūtniecības neesamība.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņas diagnosticēšana, ja ir aizdomas par slimības attīstību, tiek veikta divos veidos: transabdominālā un transvaginālā. Pirmais ietver pētījumu tieši caur priekšējo vēdera sienu, otro - ievada speciālā sensora maksts. Endometriozes ultraskaņas diagnostikai transvaginālā metode nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Transabdominālo izmeklēšanu parasti veic ar piepildītu urīnpūsli, tāpēc 2 stundas pirms procedūras nepieciešams dzert apmēram litru ūdens, nevis iet uz tualeti.

Kurā cikla dienā ir labāk veikt ultraskaņu endometriozei - ārstam ir jānosaka. Patoloģija attīstās dzemdes iekšējā slānī (endometrija), kas menstruāciju laikā tiek noraidīta un transportēta katru mēnesi no sievietes ķermeņa. Tūlīt pēc menstruālā perioda endometrija biezums ir tikai 2–5 mm, cikla vidū tas palielinās līdz 9–13 mm, bet otrā puse ir saspiesta līdz 20 mm. Ir ieteicams veikt skenēšanu ne agrāk kā nedēļu pēc menstruāciju beigām. Bet, tā kā katru dienu endometrijs ir saspiests un kļūst biezāks, kad jūsu gadījumā ir iespējams noteikt ultraskaņas skenēšanu tikai ārstējošais ārsts.

Daudzi ginekologi ir vienisprātis, ka dzemdes endometriozes diagnozei būs vairāk ticamu rezultātu menstruālā cikla otrajā pusē (dienā tas ir 14-20 dienas). Tieši šobrīd patoloģisko fokusu echogenitāte ir uzlabojusies, kas atvieglo to atklāšanu.

Rezultāti

Vai ultraskaņā ir redzama endometrioze? Diagnozes laikā ārsts pārbauda šādus parametrus:

  • reproduktīvā orgāna izmēri;
  • dzemdes ārējā kontūra;
  • iekšējo audu punkcijas struktūra;
  • dzemdes muskuļu slāņa echogenitāte un tās dobums;
  • izmaiņas dzemdes kakla un olvados;
  • piedevu stāvoklis;
  • mezgliem plombas.

Nevienmērīga un neskaidra dzemdes kontūra norāda uz patoloģiska procesa esamību. Veselai sievietei normālie dzemdes parametri ir šādi:

  • garums - 7 cm;
  • platums - 6 cm;
  • biezums - 42 mm.

Novirzes no šiem parametriem norāda uz patoloģiska procesa esamību. Ar endometriozi labi redzams dzemdes sieniņu nevienmērīgs sabiezējums. Izskatās kā patoloģiski bojājumi un dzemdes modificētā struktūra, paskatieties uz fotogrāfiju.

Parasti endometrija echogenitātei ir vienāds raksturs, un dzemdes dobumam jābūt vienveidīgam un gludām malām. Uztveršana ultraskaņas hiperhēziskajās struktūrās norāda uz endometriozes klātbūtni. Dzemdes kakla kanāla un paša dzemdes kakla struktūras izmaiņas, kas parasti ir 4 cm garas un vienādas echostruktūras, var norādīt arī uz slimības klātbūtni. Ultraskaņas var redzēt visas novirzes.

Endometriozes atbalss pazīmes:

  • mainot dzemdes struktūru, formu, lielumu un tā papildinājumus;
  • palielināts ķermeņa sienu blīvums un sabiezējums;
  • mezgliņu un cistisko veidojumu klātbūtne uz gļotādas.

Izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, nosaka patoloģisko fokusu lokalizāciju. Visbiežāk sastopamā forma ir olnīcu endometrioze. Ultraskaņa var noteikt endometrija izcelsmes polipus un cistas, noteikt to struktūru un lielumu. Tas ir svarīgi gadījumos, kad tiek veikta diferenciāldiagnoze. Sakarā ar endometriīdu audzēju strukturālo līdzību ar lutealām un hemorāģiskām cistām, bieži ir grūti veikt precīzu diagnozi.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz ultraskaņas diagnostikas metodes augsto efektivitāti, endometrioze ultraskaņas izmeklēšanā ne vienmēr ir iespējama, it īpaši, ja orgāna muskuļu audos dziļākos slāņos ir mazi fokusējumi. Tāpēc ultraskaņas pētījumu rezultāti nav absolūti apstiprinoši patoloģijas trūkums.

Lai noskaidrotu diagnozi, sievietei jāveic vispusīga pārbaude, izmantojot instrumentālo un laboratorisko diagnostiku. Pacienti, kuriem ārstēšanas laikā ir diagnosticēta endometrioze, sistemātiski jāpārbauda ar ultraskaņu, kas ļauj novērtēt terapijas efektivitāti. Lai novērstu katru sievieti, ieteicams regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīniku.

Vai endometrioze ir redzama uz ultraskaņas un kad ir labāk to darīt

Aizdomas par endometriozi ultraskaņā var vizualizēt netipiskus bojājumus uz iegurņa orgānu audu virsmas vai reproduktīvā orgāna muskuļu slāņa struktūrā. Hormonu atkarīga slimība, ko nosaka ar sonoloģisko izmeklēšanu, ir sākotnēja diagnoze, jo tikai papildu pētījumu veidi var droši apstiprināt dzemdes funkcionālā slāņa izplatīšanos.

Endometrioze ir labvēlīgs iegurņa orgānu audzējs vai vēdera dobums, ko papildina endometrija funkciju šūnu izplatīšanās to membrānās.

Lai veiktu ultraskaņu endometriozei

Ultraskaņa endometriozei tiek piešķirta pacientiem, lai kontrolētu gļotādas uzvedību un pārbaudītu tuvumā esošos orgānus. Ja pacients jau ir apstiprinājis diagnozi, tad sonoloģiskie izmeklējumi ir paredzēti, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti ar trīs mēnešu intervālu. Atlaišanas gadījumā - reizi sešos mēnešos.

Veiciet diagnostiku arī par aizdomām par endometriozi ar šādām sūdzībām:

  • plaušu izdalījumi ir bijuši nedēļā pirms menstruācijas un divi pēc tiem;
  • ilgstoši, ar brūnu vai bagātu bordo nokrāsu;
  • nestabils cikls;
  • 6 mēnešus bez grūtniecības seksuālās darbības laikā bez kontracepcijas;
  • sāpes iegurņa rajonā, muguras lejasdaļa;
  • diskomfortu dzimumkontakta laikā.

Pēc abortiem, spontāni aborts, dzemdības un, ja ir aizdomas par olnīcu cistu, tiek noteikta arī ultraskaņas skenēšana, kurā var būt aizdomas par endometriozi.

Pētniecības veidi

Ultraskaņas endometriozes noteikšanai ir trīs metodes:

  1. transvaginālā - visticamākā metode ietver sensora ievadīšanu maksts, kam seko iegurņa orgānu un dzemdes dobuma skenēšana;
  2. transabdomināls - mazāk nozīmīga diagnostikas metode, kas ietver skenēšanu caur vēdera sienu;
  3. transrektāls - sensors tiek ievietots caur anālo atveri un parāda attēlu ar līdzīgu informativitāti ar transvaginālo izmeklēšanu (jaunām meitenēm, kas nav seksuāli aktīvas, labāk ir veikt ultraskaņu šādā veidā).

Endometriozes noteikšanai ir drošākas metodes.

Ar hormonu atkarīgas slimības diagnosticēšana ietver šādas manipulācijas:

  • kolposkopija - nosaka dzemdes kakla endometriozi;
  • histeroskopija - atklāj fokusus reproduktīvā orgāna dobumā, muskuļu slānī un cauruļu mutē;
  • laparoskopija - konstatē vēdera dobuma, olnīcu, zarnu un citu orgānu endometriozi;
  • MRI, CT - dod iespēju noteikt centru, cistu atrašanās vietu un slimības attīstības stadiju.

Ar endometrija strukturālajām izmaiņām

Norādot ultraskaņu endometriozei, ārsts izvēlas optimālo skenēšanas laiku. Diagnozes rezultāts ir atkarīgs no iestatītā parametra pareizības. Lai saprastu, kura cikla diena ir iegurņa ultraskaņa, ir jāzina, kādas strukturālas izmaiņas rodas reproduktīvā orgāna gļotādā menstruāciju laikā.

  1. Izplatīšanās - notiek no pēdējām asiņošanas dienām un beidzas dažas dienas pirms ovulācijas. Endometrija struktūra mainās, šūnas pakāpeniski sadala, palielinās gļotādas biezums. Šajā posmā ultraskaņas protokols var iezīmēt tādas patoloģijas kā polipus un vēzi (sakarā ar to, ka endometrijs ir plāns, un audzējs paliek iepriekšējos izmēros). Endometriozi ir grūti atklāt proliferācijas stadijā.
  2. Sekrēcija - sākas tūlīt pēc ovulācijas un ilgst 10-14 dienas. Šajā laikā jūs varat atrast vairāk endometriozes pazīmju par ultraskaņu, ja ir slimība. Asins orgāna funkcionālais slānis, kas darbojas endokrīno dziedzeru (corpus luteum) radīto hormonu iedarbībā, aug, kļūst vaļīgs un iegūst dobumus.
  3. Išēmisks - notiek iepriekšējā fāzes pēdējā posmā. Endometrija strukturālās izmaiņas ir samazinātas līdz faktam, ka spirāles artērijas tiek samazinātas, bojātas un no tām atbrīvojas asinis. Šī metode sāk jaunu menstruālo ciklu, atverot menstruāciju.

Sagatavošana

Atkarībā no izvēlētā endometriozes pētījuma veida tiek izstrādāts īpašs apmācību ietvars un noteikumi. Vispirms ārsts izvēlas cikla dienu, kad tiek veikta skenēšana. Visas nianses tiek apspriestas ar speciālistu individuāli.

Nozīmīgu vērtību spēlē menstruālā cikla regularitāte un garums.

Nākamais sagatavošanas posms ietver higiēnas procedūru veikšanu.

  • Pirms transagaginālas skenēšanas sievietei ir nepieciešama ārējo dzimumorgānu tualete.
  • Izvēloties transabdominālo pētījumu metodiku, nekādas darbības nav nepieciešamas. Dažos gadījumos, lai uzlabotu dzemdes vizualizāciju, sonologs lūdz pacientu dzert 2 glāzes ūdens 10-15 minūtes pirms diagnozes un nevis pēc urinēšanas. Šis ieteikums ir individuāls, tāpēc nav nepieciešams aizpildīt urīnpūsli bez papildu prasībām.
  • Transrektālā izmeklēšana ietver sensora ievadīšanu taisnajā zarnā. Vizualizācijai nebija grūti, ir nepieciešams iztukšot gremošanas traktu. Lai sagatavotos ultraskaņas procesam, pacientam eksāmena priekšvakarā jāizslēdz pilnas vakariņas. Diagnozes dienā nevajadzētu ēst, lai neradītu palielinātu gāzes veidošanos. Transrektālā ultraskaņa parasti tiek noteikta pirmās dienas pusē, tāpēc nedrīkst būt grūtības atturēties no ēšanas.

Tieši pirms manipulācijas sieviete ir pakļauta vēdera lejasdaļai (ar transabdominālo diagnostiku) vai izģērbties zem jostas (ar transvaginālo un transrektālo metodi). Pētījums tiek veikts horizontālā stāvoklī un ilgst vidēji 10-30 minūtes.

Bet cik cikla diena ir labāk veikt ultraskaņu

Ultraskaņa var noteikt endometriozes fokusus tikai tad, ja noteikums ir izvēlēties diagnozes cikla dienu. Pacientiem ar regulāru menstruāciju ieteicams veikt pārbaudi neilgi pirms nākamo menstruāciju sākuma.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka ne visām sievietēm ir tāds pats periods:

  • ar 21 dienu ciklu ultraskaņa tiek veikta 18-20 dienas;
  • ar 35 dienu ciklu pētījums tiek veikts 30-34. dienās;
  • ar 28 dienu ciklu skenēšana notiek 25-30 dienas.

Jo tuvāk menstruācijām tiek veikts pētījums, jo lielāka iespēja saņemt efektīvu reakciju. Tūlīt pēc menstruācijas endometrija biezums ir minimāls. Tāpēc atbilde uz jautājumu par to, vai endometriozi var novērot pirms ovulācijas (kad parasti veic ultraskaņas), būs negatīva. Ja ultraskaņa tiek veikta pirms menstruācijas, funkcionālā slāņa biezums būs lielāks, kā arī patoloģisko centru tilpums. Sonologam būs vieglāk apsvērt to atrašanās vietu.

Pacientiem, kas atrodas menopauzes periodā, ultraskaņa uz endometriozes definīciju notiek jebkurā dienā. Hormonālo transformāciju trūkums mēneša laikā liek domāt, ka patoloģiskās zonas netiek mainītas un vienmēr paliek tādā pašā stāvoklī.

Sievietēm menopauzes laikā endometrioze gadu gaitā mainās pretēji, izņemot gadījumus, kad patoloģiskās zonas ir ļaundabīgas.

Vai ultraskaņā ir endometrioze?

Nav iespējams pārliecināties, vai ultraskaņas skenēšanas laikā būs redzams labdabīga procesa process. Daudz kas ir atkarīgs no iekārtas, ko izmanto sonogrāfijai. Ir svarīgi arī eksāmena speciālista kvalifikācija. Mūsdienīgi sensori, dzidri monitori, precīzāki ultraskaņas impulsi un prasmes strādāt ar jaunāko aprīkojumu - tā ir atslēga precīzai ultraskaņas skenēšanai.

Patoloģijas attīstības stadija. Sākotnējā posmā pētījuma rezultāts var nenoteikt fokusus, pat ja tie ir klāt. Funkcionālā slāņa šūnas, kas atrodas patoloģiski, ir grūti pamanāmas melnbaltā ekrānā. Ja slimībai ir 2-4 stadija, tad to nebūs grūti noteikt ar ultraskaņu. Tomēr nav iespējams droši apgalvot, ka tā ir endometrioze. Tikai diferenciālā diagnostika spēj parādīt precīzu audzēja piederību.

Ir gadījumi, kad pacientam ultraskaņas diagnosticēta endometrioze, kas vēlāk netika apstiprināta.

Kas parādīsies

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ar endometriozi (aizdomas par to) pacientam var noteikt citas patoloģijas, piemēram, endometrītu vai hiperplāziju. Kad endometrīts attīstās reproduktīvā orgāna gļotādas iekaisums. To papildina nevienmērīga sabiezēšana. Hiperplāziju raksturo reproduktīvā orgāna gļotādas slāņa pārmērīga proliferācija.

Ultraskaņas laikā endometrioze var norādīt šādus stāvokļus:

  • hipotēku ieslēgumi miometrijā;
  • daudzkameru audzējs uz olnīcu;
  • deformācija un dzemdes tilpuma palielināšanās, kas atbilst grūtniecības nedēļai (no 5 līdz 7);
  • dabiska iegurņa orgānu atrašanās vieta, runājot par progresīvu līmes procesu.

Ja ir endometriozes pazīmes, tad pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi. Dažos gadījumos konstatētajiem veidojumiem ir atšķirīga izcelsme, un tādēļ tiem nepieciešama atšķirīga attieksme. Līdzīga klīniskā situācija ir līdzīgiem klīniskiem apstākļiem Myomas, polipiem, funkcionālai vai dermoidai olnīcu cistai, iegurņa orgānu ļaundabīgajam audzējam.

uziprosto.ru

Ultraskaņas un MRI enciklopēdija

Kā endometrioze tiek attēlota uz ultraskaņas?

Endometrioze ir slimība, kurā audi, kas parasti aug iekšpusē dzemdes ķermenī, sāk augt ārpus tās robežām.

Simptomi

  • Iegurņa sāpes
  • Neauglība
  • Sāpes, kas rodas dzimumakta laikā, var norādīt arī šo slimību.

Mezglu izglītība Endometrioze

Slimības veidi

Ārējā slimība ietekmē maksts, olnīcas, olvadu un daļēji vēdera dobumu.

Iekšējā tipa endometrioze tieši ietekmē dzemdes kakla augšdaļu un tās ķermeni.

Turklāt slimība var izpausties mezgla, fokusa un difūzā formā.

Tādējādi difūzā forma visbiežāk izpaužas iekšējā endometriozes veidā.

Šādas echo zīmes norāda uz difūzo tipu:

  • apaļas vai ovālas ķermeņa ķermenis;
  • ir audu sabiezējums, kas veido dzemdes sienu, visbiežāk muguru;
  • ķermeņa miometrija palielināja ehogenitāti;
  • ieslēgumi dzemdē līdz 0,05 mm (kalcija nogulsnēšanās, dažādu izcelsmes neoplazmas, tostarp ļaundabīgi audzēji);
  • Endometrijam ir nevienmērīga un izplūdusi kontūra.

Ar mezgla formu ultraskaņas skenēšana var parādīt šādas atbalss pazīmes:

  • izmaiņas dzemdes sienas struktūrā, visbiežāk ir apaļas vai ovālas formas;
  • dažos gadījumos redzama izglītība, līdzīga cistiskai, ar diametru 30 mm;
  • pašai izglītībai nav skaidru kontūru;
  • pētījumā var būt arī endometriotisks mezgls, kas aug dzemdes sienā (intersticiāls).

Fokālā slimības forma izpaužas šādi:

  • veicot ultraskaņas izpēti, vienā no dzemdes muskuļu sienas sekcijām (myometrium) var novērot pastiprinātu ehogēniskumu, bez skaidras un vienmērīgas kontūras;
  • vairāk dative pētījumā var noteikt cistiskās masas no 2 līdz 15–16 mm;
  • dzemdes sienām var būt atšķirīgs biezums salīdzinājumā ar otru.

Tiek uzskatīts, ka slimības fokusa vai mezgla formas diagnosticēšanai ir grūtāk nekā citi. Tas ir saistīts ar to, ka šīm formām ir līdzīgas pazīmes, un tās ir ļoti reti redzamas atsevišķi. Visbiežāk tās var novērot dzemdes miomas un difūzos bojājumos.

Tādējādi mēs secinām, ka jūs varat identificēt vai redzēt endometriozes pazīmes ar ultraskaņu. Šodien lielākā daļa slimības ir dzemdes un olnīcu ķermenī.

Kas parāda ultraskaņu

Ja dzemdē tiek atklāta slimība, pirmajā ultraskaņas skenēšanā var būt:

  • raupjums un neskaidra endometrija;
  • mezglu struktūru klātbūtne;
  • dzemdes sienu simetrijas pārkāpums.

Olnīcu endometriozei ir šādas īpašības:

  • ir izveidojusies noapaļota forma, kas atrodas dzemdes malās vai aizmugurē;
  • audu struktūra ir neviendabīga;
  • arī fokusa veidojumi, kuriem ir atšķirīga forma, izskats un izmērs.

Noteikt ultraskaņas ciklu

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ja ir aizdomas par endometriozi, labāk to veikt menstruālā cikla 5., 6. vai 7. dienā. Nepieciešams veikt diagnostiku arī atlikušās smērēšanās gadījumā.

Turpmāk minēto ciklu laikā ieteicams veikt pētījumu vairākas reizes. Tas sniegs precīzākus rezultātus un ļaus jums novērot orgāna dinamiku, kurā slimība tika konstatēta visā menstruālā cikla laikā. Ja ārstēšana tika noteikta, tas ir aptuveni testa vidū, lai noteiktu ultraskaņas testu, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

Kad darīt šādu ultraskaņu?

Mēs jau esam noskaidrojuši, kurā periodā ir labāk diagnosticēt endometriozi. Tomēr daudzas sievietes joprojām domā: kad jums vajadzētu pieteikties šim pētījumam?

Faktiski atbilde ir vienkārša: ja sieviete pamana endomatozes pazīmes.

Endometriozes simptomi var būt šādi:

  • sāpīgi periodi
  • smērēšanās pirms menstruācijām un pēc tās pabeigšanas;
  • grūtības bērna ieņemšanā;
  • sāpes dzimumakta laikā (retāk)

Šīs pazīmes tiek uzskatītas par visizplatītākajām. Tomēr ir daudzi gadījumi, kad slimība ir asimptomātiska vai simptomi ir viegli. Tādēļ bieži slimība tiek diagnosticēta jau vēlīnā attīstības stadijā. Eksperti iesaka veikt ultraskaņu ik pēc sešiem mēnešiem - pētījums iegurņa patoloģiju savlaicīgai atklāšanai.

Endometriozes diagnostika, izmantojot ultraskaņas pētījumus

Endometriozes pētījumā vadošā loma ir diagnostikai, izmantojot ultraskaņas aparatūru. Tomēr tas ir visefektīvākais, ja slimība ir ietekmējusi dzemdes vai olnīcas. Diagnostiku var veikt divos veidos:

  • sākumā sensors tiek ievietots maksts. Šī metode ir mazāk patīkama, bet garantē visefektīvāko informāciju;
  • otrajā metodē pētījums tiek veikts ārēji, t.i. caur peritoneālo dobumu, tāpēc nav diskomforta.

Šodien nav iespējams noteikt endometriozi ar 100% varbūtību, izmantojot ultraskaņu, pat ja slimība ir ietekmējusi dzemdes vai olnīcas. Laparoskopija ar papildu biopsiju tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi slimības noteikšanai.

Sagatavošana

Dažas stundas pirms apmeklējuma pie speciālista nepieciešams dzert līdz 0,5 litriem ūdens. Veicot šāda veida ultraskaņu, urīnpūslim jābūt pilnam.

Endometrīta pazīmes ultraskaņas laikā

Endometrīts ir iegurņa slimības veids, ko var konstatēt endometriozes pētījuma laikā. Tās nedrīkst sajaukt, jo tās ir atšķirīgas patoloģijas.

Endometrīta gadījumā jāsaprot dzemdes gļotādas iekaisuma process. Slimības cēlonis var būt mehāniski bojājumi, piemēram, abortu vai nepareizas intrauterīnās ierīces uzstādīšanas laikā. Otrais slimības cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības vai dažādi vīrusi.

Bieži vien ir iespējams pieņemt endometrīta klātbūtni saskaņā ar pacienta stāstiem. Pēc tam speciālistam jāveic virkne procedūru, lai noteiktu precīzu diagnozi:

  • vispirms tiek veikta standarta ginekoloģiskā pārbaude;
  • turklāt ir nepieciešams veikt uztriepes, lai noteiktu iespējamo slimības izraisītāju;
  • un pēdējais svarīgais posms būs pētījums par ultraskaņas mašīnu.

Jāatzīmē, ka endometrīts ir akūts un hronisks. Akūtu formu raksturo drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā un strutaini asiņaina šķidruma izdalīšanās, kas neattiecas uz menstruācijām. ārstēšanas laikā ir ieteicama ultraskaņa, lai kontrolētu terapeitisko efektivitāti.

Slimības hroniskā forma notiek gandrīz nemanāmi, simptomi nav izteikti, tāpēc visbiežāk slimību var identificēt pēc ultraskaņas diagnozes. Hroniskas endometrīta pazīmes var būt šādas:

  • ir ievērojams dzemdes gļotādas biezuma zudums;
  • dažreiz, sakarā ar iekaisuma fokusu, var novērot gļotādas reverso sabiezēšanu;
  • ar ultraskaņu dzemde var palielināties;
  • dzemdes pārvietošana jebkurā virzienā (atrašanās vietas anatomiskā maiņa);
  • vairāku adhēziju klātbūtne.

Lai gan ultraskaņa ir sākotnējā metode un visbiežāk izmantotā iegurņa slimību noteikšanas metode, tā ir jāuzskata tikai par indikatīvu. Ja konstatētas kādas novirzes vai novirzes, obligāti jāveic papildu pētījumi - histeroskopija, kas ļaus Jums pilnībā redzēt dzemdi. Pēc tam ārsts var izrakstīt biopsiju.

Endometriozes pazīmes uz ultraskaņas

Pateicoties ultraskaņai, reproduktīvajā vecumā sievietes var noteikt endometriozi. Patoloģijas progresēšanas laikā dzemdes sienas iekšējās kārtas šūnas nejauši izplatījās uz citiem orgāniem. Visprecīzākā un informatīvākā metode slimības diagnosticēšanai ir transvaginālas ultraskaņas darbība. Ārsts varēs redzēt izmaiņas, kas rodas dzemdes membrānu virsmā.

Endometrioze ir nopietna sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Šīs patoloģijas klātbūtne ietekmē dzīves kvalitāti un spēju iestāties stāvoklī. Slimība ne vienmēr notiek ar izteiktiem simptomiem, tāpēc daudzas sievietes ilgu laiku pat nezina par tās esamību. Tāpēc ginekologi stingri iesaka pārbaudīt vismaz reizi sešos mēnešos. Komplikāciju klātbūtne endometriozē veicina diagnozes sarežģītību.

Endometrija ektopisko fokusu attīstība ir atkarīga no normālā hormonālā fona pārkāpumiem pacientiem. Pēc ginekologa pārbaudes sievietēm ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu endometriozes pazīmes, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi.

Simptomi

Sievietēm ir svarīgi pievērst uzmanību šādām endometriozes pazīmēm:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • neauglība;
  • sāpes un diskomforts, kas parādās dzimumakta laikā.

Slimības veidi

Ja ārējais endometrioze ietekmē maksts, olnīcas, olvadu un atsevišķas vēdera dobuma daļas. Ja iekšējais tips progresē, slimības pazīmes izpaužas kakla augšējā daļā. Endometrioze ir mezglains, fokusa un difūzs.

Ja ultraskaņas difūzā forma ārsts atzīmē šādas izpausmes:

  • dzemdes ķermenim ir apaļa vai ovāla forma;
  • audu sienas ievērojami sabiezē;
  • miometrija ķermenim ir paaugstināts ehogēnuma līmenis;
  • ieslēgumu klātbūtne (tā var būt kalcija, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji);
  • endometrija malām un izplūdušām malām.

Echoprints mezgla formai:

  • mainās dzemdes sieniņu struktūra;
  • formējumu diametrs ir līdz 30 mm;
  • nav skaidras kontūras;
  • intersticiālais endometriotiskais mezgls.

Fokālās slimības gadījumā ārsti ievēro šādas raksturīgās pazīmes:

  • ultraskaņas laikā skartajā zonā palielinās ehogēnums;
  • nav endometrija vienādu un skaidru kontūru;
  • cistisko veidojumu diametrs ir līdz 16 mm;
  • dzemdes sienām ir atšķirīgs biezums.

Veidlapas

Ultraskaņas skenēšanas laikā ārsti pievērš uzmanību endometriozes formai, lai noteiktu visaptverošu ārstēšanu.

  1. Adenomoze. Tas ietekmē muskuļu slāņus, ārējās membrānas un serozi.
  2. Dzemdes kakla endometrioze. Līdz ar šīs patoloģijas formas progresēšanu pacientam nav novēroti nekādi simptomi. Tas ir saistīts ar to, ka endometriīdu fokuss atrodas dzemdes kaklā. Visbiežāk raksturīgās pazīmes ir asiņošana iekšējās dobumā un sāpes dzimumakta laikā.
  3. Perineal vai vaginālā endometrioze. Foci pakāpeniski pāriet no dzemdes maksts vai perineum. Ir iespējams noteikt slimības pazīmes, veicot ginekologa ikdienas pārbaudi.
  4. Olnīcu endometrioze.
  5. Endometrioze. Pacienti konstatēja, ka ir traucēta olvadu un grūtības ieņemt bērnu.

Ko ārsts redz ultraskaņas laikā

Pateicoties ultraskaņai, ārsti varēs atpazīt šādas problēmas:

  • nevienmērīga un izplūdusi endometrija robeža;
  • mezgla struktūras klātbūtne;
  • dzemdes sienu simetrijas pārkāpums.

Ja endometrioze ietekmē olnīcas, tad šādas patoloģijas pazīmes ir šādas:

  • izglītība, noapaļota forma, kas atrodas dzemdes malā vai aizmugurē;
  • mīksto audu heterogēna un punkta struktūra;
  • fokusa bojājumiem ir atšķirīga forma, izmērs un izskats.

Ultraskaņas cikla optimālās dienas noteikšana

Ultraskaņas pārbaude tiek veikta pat tad, ja ir atlikusī smērēšanas īpašība. Lai izsekotu dzemdes dinamiku un iegūtu precīzākus rezultātus, ieteicams veikt ultraskaņu sekojošos ciklos.

Šī diagnostikas metode palīdzēs noteikt noteiktās ārstēšanas un terapijas efektivitāti. Kad sievietes pamanījušas pirmās endometriozes pazīmes, viņiem nekavējoties jāvienojas ar ginekologu un ultraskaņu.

Ultraskaņa ir visefektīvākā dzemdes un olnīcu endometriozei. Diagnoze tiek veikta vairākos veidos:

  • sensora ievietošana maksts;
  • ārējā izmeklēšana caur vēdera dobumu.

Ginekologi atzīmē, ka dažos gadījumos, izmantojot ultraskaņu, viņi nespēj precīzi noteikt slimības klātbūtni. Šajā gadījumā viņi iesaka laparoskopiju kombinācijā ar biopsiju. 20% pacientu ultraskaņas laikā novēroja endometriozes progresēšanu, dzemdes līkumu, vazodilatāciju, urīnpūšļa deformāciju pārmērīga spiediena dēļ un audzēju klātbūtni. Svarīgākā un nopietnākā endometriozes izpausme ir endometrija mezgli uz dzemdes sienām, kas ir maza izmēra. Tie ir pareizi un neregulāri veidoti.

Endometrija mezglu dobumā bieži ir cistiska dobuma vieta, kas ultraskaņā izskatās kā iekļaušanās ar minimālu ehogenitātes līmeni.

Ultraskaņa - labākā diagnostikas metode endometriozei

Endometrioze attiecas uz smagām ginekoloģiskām slimībām, kas var būtiski samazināt sievietes dzīves kvalitāti un neļaut viņai kļūt par māti. Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams šo slimību diagnosticēt agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi, izvairoties no letālām komplikācijām. Šis pants ir veltīts endometriozes ultraskaņas funkcijām, kas ir visefektīvākā diagnostikas metode.

Endometriozes jēdziens

Endometrioze ginekoloģijā attiecas uz hronisku slimību, kas izraisa labdabīgu endometrija membrānas izplatīšanos dažādās sievietes ķermeņa netipiskajās vietās.

Šī slimība ir otrajā vietā starp sieviešu neauglības cēloņiem.

Šī slimība ir viltīga, jo tā neizpaužas daudzus gadus. Un daudzas endometriozes formas un tās izpausmju veidi nopietni sarežģī šīs patoloģijas diagnozi.

Fakts, ka tas var būt endometriozes cēlonis, vēl nav pilnībā noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka slimības pamatā ir organisma imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi. Tomēr galvenais attīstības virzītājspēks ir dažādas endometrija traumas sekas šādu iemeslu dēļ:

  • nokasīšana;
  • aborti;
  • dzemdes kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Visi iepriekš minētie faktori būtiski ietekmē sieviešu hormonus un to attīstības ciklisko raksturu.

Endometriozē endometrija augšanas fokus periodiski noraida (atbilstoši sievietes menstruālā cikla fāzēm). Cikla sākumā endometrijs izplešas, sasniedzot maksimālo biezumu līdz cikla beigām un noraidot menstruāciju laikā.

Ar šo slimību ultraskaņas laiks ir saistīts ar endometriīdu fokusu ciklisko uzvedību.

Endometriozes galvenās formas un simptomi

Endometrioze parasti skar reproduktīvā vecuma sievietes. Bieži vien šī slimība tiek atklāta tajās negaidīti, piemēram, ikdienas pārbaudes laikā.

Šī patoloģijas atklāšanas galvenā metode ir transvaginālā ultraskaņa.

No audu augšanas centru atrašanās vietas un nošķirot šīs slimības tipus:

  • adenomoze;
  • perineal, dzemdes kakla un maksts;
  • caurule;
  • olnīcu.

Sievietēm, kuras cieš no endometriozes, visbiežāk var rasties šādi nepatīkami simptomi:

  • menstruāciju ilgums un sāpes;
  • recekļu parādīšanās menstruāciju laikā;
  • hroniskas sāpes vēderā, sākot no cikla vidus;
  • Brūna brūna izplūde ārpus menstruālā cikla (tās vidū, vairākas dienas un pēc cikla);
  • sāpes seksuālās tuvības, urinēšanas, defekācijas, vingrošanas laikā;
  • neauglība neizskaidrojamu iemeslu dēļ.

Kad nepieciešams veikt ultraskaņu

Endometriozes gadījumā ir ļoti svarīgi, lai patoloģija tiktu atklāta pēc iespējas agrāk. Tomēr šīs slimības asimptomātiskais raksturs vai tā nelielās izpausmes noved pie tā, ka diagnoze tiek diagnosticēta jau progresīvā stadijā.

Endometriozes diagnoze nav viegli atpazīstama: to bieži nosaka ar 10-12 gadu plaisu.

Tādēļ ir vairāki simptomi, kuros ir jāpārliecinās, ka kaut kas bija nepareizi un saņemiet jautājumu par ultraskaņu:

  • menstruāciju ilgums, bagātība un sāpes;
  • cikla pārkāpumi;
  • bieža brūna izplūde;
  • sāpīga urinācija;
  • pārmērīga emocionalitāte;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • anēmijas parādīšanās asins vai tā pazīmju analīzē (vājums, āda, ādas dzeltena, nogurums, reibonis).

Endometriozes diagnozes analīze

Endometriozes diagnoze nav viegls jautājums.

Šīs patoloģijas gaitas sarežģītība bieži rada grūtības to identificēt ar ultraskaņas diagnostiku. Šajā gadījumā pacientiem ar neskaidriem simptomiem tiek piešķirtas citas papildu izpētes metodes.

Tikai speciālists var izlemt, kāda veida testi ir paredzēti šai slimībai. Dažos gadījumos galīgo secinājumu var izdarīt tikai laparoskopiskā metode (zema ķirurģiskā metode).

Diagnostikas metodes endometriozes noteikšanai

  • Citoloģiskā izmeklēšana: izmanto daudzu dzemdes patoloģiju diagnosticēšanai, tomēr šī metode nespēj atklāt pilnīgu slimības priekšstatu.
  • Pētījumi par onco marķieriem: ar endometriozi ir nozīmīgi, jo to skaits tiek palielināts. Ir iespējams novērtēt slimības smagumu un ārstēšanas ietekmi. Parasti šo metodi izmanto paralēli hormonu (progesterona, prolaktīna, testosterona) analīzei.
  • Kolposkopija: koloskopu ievieto caur maksts, izmantojot īpašus šķīdumus (etiķskābe, jods, Lugol šķīdums). Tomēr šai metodei ir kontrindikācijas (ne agrāk kā vienu mēnesi pēc aborta un 2 mēnešus pēc dzemdībām vai dzemdību operācijas, izmantoto zāļu nepanesība).
  • Biopsija: pārbaudei tiek ņemts audu paraugs. To lieto tūlīt pēc menstruācijas. Tam nepieciešami augsti kvalificēti speciālisti: ķirurgs un patologs. Pretējā gadījumā slimību var izlaist. Pēc lokālās anestēzijas ievieto cauruli ar virzuli, lai savāktu audus. Pēc 10-14 dienām rezultāts ir gatavs. Izmantojot šo metodi, diagnostikas precizitāte ir aptuveni 98%.
  • Datorizētā tomogrāfija: ļauj noteikt patoloģiju, tās izskatu un savienojumu ar citiem sieviešu orgāniem.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: ir augsta izšķirtspēja un diagnostikas precizitāte līdz 96%. Tā izmanto kodolmagnētisko rezonansi. Šī metode ir saistīta ar pacienta nemainīguma saglabāšanu, tāpēc tā ir kontrindicēta klaustrofobijai, pacientiem ar elektrokardiostimulatoru un dzirdes aparātiem, nopietni slimi pacienti. Tā ir nesāpīga metode, to papildina tikai troksnis.
  • Laparoskopija: diagnozes ar augstu precizitāti - līdz 96%. Endometrioze tiek diagnosticēta dzemdē un ārpus tās. Laparoskopu ar elastīgu kabeli un objektīviem, kas savienoti ar videokameru, ievieto caur nelielu caurumu vēdera sienā. Ierīce izplata krāsu un formu patoloģiju fokusus, nosakot to lielumu un brieduma pakāpi. Tā ir progresīva zema traumatiskā metode, kurai nav sarežģījumu rētu vai sāpju veidā. Pacientu atveseļošanās pēc straujas: laparoskopija tiek uzskatīta par „zelta standartu” visu veidu pārbaudēs.
  • Histeroskopija: ar šo metodi caur dzemdes kaklu ievieto histeroskopu. To lieto arī patoloģijas ārstēšanai. Anestēzija ir nepieciešama procedūrai (vietējai vai vispārējai). Oglekļa dioksīds vai šķidrums (sāls vai sāls šķīdums) tiek ievadīts dzemdē, lai to noņemtu. Šis pētījums tiek veikts 8-10 dienu ciklā. Histeroskopijai ir vairākas "priekšrocības": adhēzijas trūkums zemas traumas dēļ, izcila dzemdes sienu apskate, minimāla komplikācija.

Tomēr neviena no aptaujas metodēm nenodrošina 100% apstiprinājumu endometriozes diagnostikai. Jebkurai metodei svarīgs faktors ir ārsta profesionalitāte un kvalifikācija.

Galvenās slimības formas

Iekšējais endometrioze var būt trīs grādi atkarībā no dzemdes slāņu bojājuma dziļuma:

  • augšējā slāņa bojājums 2–3 mm (1. pakāpe);
  • dzemdes sienas bojājums uz pusi biezuma (2. pakāpe);
  • endometrija pilnīgs bojājums (serozei).

Ultraskaņas parasti spēj noteikt slimības 2. un 3. posmā.

Kad ir labāk veikt ultraskaņu endometriozei

Atbilde uz jautājumu „kad darīt ultraskaņu endometriozei” ir saistīta ar sieviešu orgānu fizioloģisko procesu īpatnībām dažādos menstruālā cikla posmos. Vislabāk ir apskatīt sieviešu orgānus un noteikt slimību menstruālā cikla 23-25 ​​dienā. Cikla 1. fāzē (no 1 līdz 11 dienām) un ovulācijas perioda laikā ir ļoti grūti precīzi noteikt endometriozi. Tas ir saistīts ar dzemdes endometrija nevienmērīgo echogenitāti, ko var kļūdaini interpretēt citu slimību izpausme (endometrīts uc).

Taču cikla sekrēcijas fāzi (no 16 līdz 28 dienām) raksturo maksimāla echogenitāte.

Ja tas notiek, dzēš gļotādas lapas slēgšanas līniju, ļaujot ultraskaņai atklāt daudzas endometrija dzemdes slāņa patoloģijas.

Endometriozes izpausme uz ultraskaņas

Kas var pierādīt endometriozes ultraskaņas izmeklēšanu?

Ultraskaņas diagnostika var atšķirties atkarībā no slimības veida. Ir zināmas šādas endometriozes formas:

  • mezgls;
  • fokusa;
  • difūzs (iekšējais tips).

Ultraskaņas izkliedētā endometrioze izpaužas:

  • dzemdes sienas strukturālā metamorfoze (ovāla vai noapaļota);
  • nekonstruēta struktūra;
  • cistiskās zonas (līdz 30 mm);
  • mezglu intersticiālais tips (bez ķermeņa).

Endometriozes fokusa forma ultraskaņā var izpausties:

  • dažāda biezuma dzemdes sienām;
  • cistiskā dobumā (no 2 līdz 16 mm);
  • palielinās dzemdes muskuļu sienas echogenitāte ar gludām, skaidrām kontūrām.

Endometriozes gadījumā dzemde tiks atklāta:

  • endometrija audu izplūdums un nevienmērība;
  • mezglu struktūras;
  • dzemdes sienu asimetrija.

Olnīcu endometrioze bieži izpaužas:

  • caurlaidīgie audi ar neviendabīgu struktūru;
  • noapaļoti audzēji (dzemdes sānu vai aizmugurējā daļa);
  • dažādu formu, struktūru un izmēru fokusēti kontakti.

Ultraskaņas diagnostikas precizitāte endometriozē ir aptuveni 80%. Ar normālu sieviešu veselību ginekologi parasti nosūta pacientu uz ultraskaņu vismaz 1 reizi gadā. Ar apstiprinātu endometriozi ultraskaņu parasti nosaka ik pēc sešiem mēnešiem. Īpaši svarīgi ir tas, ka sievietes ar „pastiprinātu” ginekoloģisko vēsturi (smagu dzemdību, infekciju, abortu, spontāno abortu utt.) Nonāk pie ginekologa, saglabājot savu sieviešu veselību lielā mērā ir atkarīga no pašas sievietes.

Top