Kādas ir endometrija skrāpēšanas sekas
Diezgan bieži ginekoloģiskā ķirurģija ir endometrija skrāpēšana, šādas procedūras sekas var būt ļoti dažādas. Tīrīšana bieži tiek piešķirta diagnostikas nolūkiem. Ne visas sievietes tiek informētas par šīs operācijas būtību un tās sekām, tāpēc pacientiem var rasties bažas. Pirms operācijas, lūdzu, jautājiet ārstam sīkāk par operācijas īpašībām. Ja skrāpēšanu veic pieredzējis ārsts, komplikācijas reti rodas. Bet ne viss ir atkarīgs no ārsta, ir vērts ņemt vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības un visu ārsta ieteikumu īstenošanu.
Kas ir nokasīšana
Dzemde ir orgāns, kas sastāv no muskuļu audiem, kuriem ir bumbieru forma. Mēslotā ola nonāk dobumā, un nedzimušais bērns tajā aug un attīstās. No iekšpuses dzemde ir izklāta ar endometriju - slāni, kas sastāv no epitēlija un dziedzeru šūnām. Menstruālā cikla laikā gļotādai ir dažas izmaiņas. Curetage laikā ārsts noņem tikai augšējo, funkcionālo, endometrija slāni. Viņa atveseļošanās pēc operācijas notiek uz bāzes rēķina.
Ir divi skrāpēšanas veidi: regulāri un atsevišķi. Ar atsevišķu dzemdes kaklu vispirms tiek nokasītas, tad tās dobumā. Iegūto materiālu nosūta histoloģiskai analīzei diagnozei. Histeroskopija ir modernāka diagnostikas metode. Šī ir ērtāka un mazāk traumatiska procedūra, kas tiek veikta video vadībā.
Parastā tīrīšana tiek veikta akli, kas var izraisīt noteiktas komplikācijas, piemēram, dzemdes bojājumus. Histeroskopija ļauj ne tikai kontrolēt vadīšanas procesu, bet arī novērtēt procedūras rezultātus. Tīrīšana parasti notiek dažas dienas pirms paredzamās menstruācijas. Tas veicina ātrāku endometrija atveseļošanos.
Norāde tīrīšanai
Endometriozes skrāpēšana tiek veikta gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Galvenās norādes par curettage ir: novirzes no endometrija struktūras, redzamas ar ultraskaņu. Procedūra tiek veikta, nosakot audzējus vai plombas. Ja endometrija biezums pārsniedz normu, viņi runā par tās hiperplāziju. Norāde par curettage ir polipu klātbūtne dzemdē. Parasti pēc izņemšanas polipi vairs neparādās.
Ir izgatavots un pārkāpj menstruālo ciklu. Metāllūžņi tiek veikti ar ilgstošu smagu menstruāciju, neauglību, asiņošanu, kas nav saistīta ar menstruācijām. Pēcmenopauzes asiņošanas tiek uzskatītas par indikācijām procedūrai. Dzemdes kakla dzemdes tīrīšana un slimības.
Ja pārbaudes laikā atklājās novirzes šīs ķermeņa daļas struktūrā, it īpaši, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek noteikta diagnostiskā curettage. Tīrīšana pēc spontāna aborta ir nepieciešama, lai novērstu atlikušās augļa un placentas daļas. Grūtniecība ne vienmēr beidzas ar dzemdībām, dažos gadījumos augļa attīstība var apstāties. Ja esat nokavējis grūtniecību, ir nepieciešama tīrīšana. Šīs operācijas indikācijas var būt adhēzijas dzemdē, nesekmīgi beidzot medicīnisko abortu, placentas klātbūtne dzemdes dobumā pēc dzemdībām.
Iespējamās skrāpēšanas sekas
Komplikācijas pēc procedūras ir retas. Visbiežāk tās ir: kakla plīsums. Šīs komplikācijas attīstības iemesls ir instrumentu pārvietošana. Nelielas asaras dziedina pašas par sevi, lielām asarām ir nepieciešama šūšana. Dzemdes ķermeņa bojājumi bieži notiek aklās tīrīšanas laikā. Lielām asarām ir nepieciešama šūšana.
Pēc curettage var rasties dzemdes kakla spazmas, kas veicina asins uzkrāšanos orgānu dobumā. Tas var izraisīt infekcijas attīstību un vispārēju asins infekciju. Dzemdes iekaisums var sākties, ja operācijas laikā netiek ievēroti aseptikas noteikumi. Dzemdes iekaisums izraisa intoksikācijas simptomus un prasa tūlītēju ārstēšanu ar antibiotikām. Endometrija bāzes slāņa bojājums ir nopietna komplikācija, kuru ir grūti ārstēt. Endometrija augšējais slānis pēc izņemšanas var neatgriezties, kas draud sievietei ar neauglību.
Noņemtā audzēja daļas var palikt dzemdē, kas noved pie nepieciešamības atkārtoti veikt procedūru. Neoplazmas pēc tīrīšanas var atkal parādīties, piespiežot ārstu atkārtoti nokasot. Ja histeroskopija šādas komplikācijas praktiski nenotiek.
Pirmie periodi pēc procedūras parasti sākas pēc 4-5 nedēļām. Pēc ķirurģiska aborta šie periodi var palielināties. Pēc abortiem ķermenim ir nepieciešams vairāk laika, lai atveseļotos. Dažādas intensitātes asiņošana pēc curettage ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tas pats attiecas uz sāpju parādīšanos vēderā, ko pavada drudzis. Lai noteiktu menstruālo ciklu, nepieciešams aptuveni 3 mēneši.
Pēc polipu noņemšanas var rasties aborts vai izlaista aborts, ilgstošas vai smagas menstruācijas. Ja viņi nesākas laikā, mēs runājam par patoloģijas klātbūtni. Tūlīt pēc procedūras asiņošana var ilgt līdz 7 dienām, līdzīgi kā parastās menstruācijas. Asiņošanas ilguma palielināšanās var norādīt uz operācijas sarežģījumiem. Komplikācijas liecina arī par pārāk ātru asiņošanas pārtraukšanu pēc tīrīšanas, stipras sāpes vēderā un augstu drudzi. Temperatūras paaugstināšana līdz 37,5 ° C tiek uzskatīta par normālu.
Pēc operācijas sievietēm var būt citāda rakstura izdalīšanās. Brūni izplūde notiek, kad asins recēšana, drīz tās apstājas. Liela asiņošana ar nepatīkamu smaku norāda uz infekcijas attīstību. Ja infekcija var parādīties un dzeltens. Šādiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja antibiotiku ārstēšana. Ja pēc operācijas nav komplikāciju, pēc asiņošanas pārtraukšanas tiek atjaunota dabiskā izdalīšanās no maksts.
Pēc anestēzijas pārtraukšanas vēdera sāpes ir līdzīgas kā menstruālā sāpes. Tās var ilgt no dažām stundām līdz nedēļai. Šajā gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana, dažos gadījumos pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.
Grūtniecība pēc curettage
Grūtniecība pēc curettage var notikt 3-4 nedēļu laikā. Tas parasti iet bez komplikācijām un beidzas ar dzemdībām laikā.
Ja sieviete nespēj iedomāties gada laikā pēc procedūras, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Neauglība pēc skrāpēšanas attīstās ļoti reti. Plānojot grūtniecību, sievietei jāveic pilnīga pārbaude, pirms tā notiek.
Sekss jāatsakās 2 nedēļas pēc operācijas. Dzemdes kakla būs atvērta un endometrijs tiks ievainots. Maksts dzimumakts veicina iekļūšanu infekcijas dzemdē, kas var izraisīt smagas komplikācijas.
Iegremdējot endometriju, var aizdegties. Sākumā sieviete dzimumakta laikā var izjust sāpes. Ja šīs sāpes ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, jākonsultējas ar ārstu. Lielākā daļa sieviešu pēc sāpēm ir sāpīgi. Kad tie parādās, ir nepieciešams veikt spazmolītus. Šīs zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos no dzemdes. Ļoti bieži, lai novērstu infekciju attīstību pēc attīrīšanas, ir noteikts antibakteriālo zāļu lietošanas veids.
Lai novērstu smagu asiņošanu, pacientam var veikt intravenozu oksitocīna ievadīšanu. Mēnesi pēc operācijas sieviete ir pakļauta atkārtotai ultraskaņai. Šajā laikā nav ieteicams izmantot smagu fizisko slodzi, kā arī tamponu izmantošanu.
Dzemdes tīrīšanas īpašības ar endometriozi
Dzemdes tīrīšana ar endometriozi ir ķirurģiska procedūra, kuras būtība ir samazināt aizaugušo endometrija slāni. To veic smagas slimības gaitas gadījumā, kad zāļu terapija un tradicionālās medicīnas izmantošana nedod pozitīvu dinamiku.
Procedūras iezīmes
Endometrija izgriešana, neskatoties uz šīs ārstēšanas metodes izplatību ginekoloģijā, ne vienmēr palīdz sasniegt pozitīvu, vēlamu rezultātu. Turklāt endometriozes ķirurģiska ārstēšana rada risku dzemdes gļotādas bojājumiem un komplikāciju attīstībai.
Metāllūžņi nedod 100% garantiju par pilnīgu atgūšanu. Daudzos gadījumos pēc operācijas endometrioze atgriežas laika gaitā.
Ķirurģija piedāvā divas tīrīšanas metodes:
- Atsevišķa metode. Pirmkārt, no dzemdes kakla izņem papildus epitēliju, tikai tad iztīra dzemdes dobumu. Atsevišķā procedūrā izņemto bioloģisko materiālu daļiņas tiek savāktas un nosūtītas uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.
- Tradicionālais kurets ar identificētu endometriozi rada komplikāciju risku, jo ārsts strādā akli. Operācija notiek menstruāciju priekšvakarā, lai vēlāk orgānu gļotāda atjaunojas ātrāk.
Par kuru metodi individuāli lemj ārsts.
Indikācijas
Dzemdes dobumu nepieciešams iztīrīt ar ilgstošu endometriozes kursu, kas nav atkarīgs no ārstēšanas.
Darbība tiek veikta sekojošu komplikāciju un patoloģiju klātbūtnē:
- patoloģiska endometrija attīstība;
- mezglu, cistu veidošanās;
- polipu proliferācija dzemdes dobumā;
- olvadu aizsprostojums ar commissures;
- hiperplāzijas attīstība;
- menstruāciju pārkāpums.
Ir svarīgi izmantot radikālu paņēmienu patoloģijas ārstēšanai, ja menstruālā cikla vidū ir smaga asiņošana, jo tas izraisa sievietes anēmijas un citu komplikāciju attīstību.
Sagatavošana
Sagatavošana endometriozei ir sarežģīta procedūra. Lai viss iet labi, bez sarežģījumiem, ir nepieciešams to pienācīgi sagatavot. 3 dienas pirms plānotās operācijas dienas:
- atturēties no intimitātes;
- nelietojiet intīmos higiēnas produktus. To var mazgāt tikai ar ūdeni un bērnu ziepēm;
- noraidīt douching procedūru;
- Nelietojiet maksts svecītes, želejas. Vienīgais izņēmums ir, ja ārsts to teica;
- Nedzeriet alkoholu un alkoholu.
Tīrīšanas procedūra jāveic tikai tukšā dūšā, kas atvieglos anestēzijas pārnešanu. No rīta varat dzert ūdeni. Vakariņas vakarā pirms operācijas ir jābūt vieglām (skatīt video).
Procedūras veikšana
Dzemdes kakla endometriozes un orgānu dobuma ķirurģiskā ārstēšana notiek slimnīcā. Sieviete ir ginekoloģiskajā krēslā. Tīrīšanai ar endometriozi tiek izmantota intravenoza anestēzija.
Ginekologs ievieto maksts, lai piekļūtu dzemdes kaklam. Speciāls ginekoloģiskais instruments tiek izmantots kakla turēšanai, caur kuru ievieto zondi, lai paplašinātu sienas. Dzemdes dobuma stāvokļa pārbaudi veic, izmantojot īpašu ierīci - histeroskopu.
Kad viss ir sagatavots, ārsts turpina dzemdes kakla kanāla pakāpenisku tīrīšanu, pēc tam orgānu dobumu. Pieaugošā endometrija slāņa noņemšana tiek veikta, izmantojot ierīci - curette. Vizuāli tas atgādina karoti ar pagarinātu rokturi. Garnitūras ginekologs skar endometriju visā tās biezumā.
Šo endometriozes ārstēšanas metodi sauc par curettage. Visu materiālu, kas tiks savākts "karotē", ievieto speciālā traukā un nosūta uz laboratoriju pārbaudei. Ķirurģiskās procedūras ilgums ir 20-60 minūtes.
Pēc tīrīšanas
Ķirurģiskā manipulācija sāk dzemdes dobuma sienu aktīvo kontrakcijas procesu. Dažu stundu laikā pēc curettage sievietei ir jāpaliek slimnīcā ārstu uzraudzībā. Pēc endometrija izgriešanas būs asiņošana ar asins recekļu izdalījumiem.
Kad pacients pārvietojas prom no anestēzijas, parādās tādi simptomi kā sāpes vēdera lejasdaļā, vājums, miegainība. Retos gadījumos organisma individuālo īpašību dēļ ir galvassāpes, reibonis, slikta dūša.
Ja sāpīgs vēdera simptoms ir intensīvs, var ievadīt anestēzijas līdzekļa injekciju. Vairumā gadījumu visi nepatīkamie simptomi pēc curettage izzūd vienas dienas laikā. Dažreiz sāpes un vājums ilgst vairākas dienas.
Ja asins izplūde pēkšņi apstājās, vēdera lejasdaļa sāka sāpēt, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību! Tas norāda, ka asins recekļi nevar atrast izeju un tiek vākti dzemdē.
Izkraušana pēc tam, kad kurets ir mērens, līdzīgs menstruācijām. Ja ir daudz asins, sanitārais spilventiņš aizpilda mazāk nekā 1 stundu, jums ir jāapmeklē ārsts.
Iespējamās komplikācijas pēc operācijas
Pateicoties ārsta neuzmanīgajam darbam vai sakarā ar to, ka sieviete nav ievērojusi rūpīgu higiēnu pēc operācijas, ir iespējams iekļūt infekcijas dzemdes dobumā.
Šīs komplikācijas pazīmes ir pēkšņs ķermeņa temperatūras pieaugums, ko pārtrauc, lietojot pretdrudža zāles uz īsu laiku. Ja infekcija ir apstiprināta diagnozē, ārstēšana ar antibakteriālām zālēm ir noteikta.
Retos gadījumos pēc endometrija ķirurģiskās aizķeršanās notiek dzemdes kakla sienu plīsums. Patoloģijas iemesls ir pārvietošanās ķirurģiska instrumenta darbības laikā, kas fiksē orgānu. Pārrāvums notiek pārsvarā normālu, aklu tīrīšanas laikā. Ja plaisa ir maza, daļēja, dzemdes kakla gļotāda aug pati. Ar spēcīgu plīsumu ir nepieciešama ķirurģiska operācija ar šūšanu.
Vēl viena iespējamā komplikācija pēc endometrija kuretācijas ir dzemdes dobuma iekaisums. Tas notiek dzemdes sienu spazmas dēļ, kā rezultātā asinis nevar iznākt un sāk uzkrāties orgānā. Pazīmes, kas rodas ar šo sarežģījumu:
- stipras sāpes vēderā;
- drudzis;
- simptomātisks intoksikācijas attēls.
Dzemdes iekaisums ir nopietna komplikācija, kas prasa pienācīgu ārstēšanu.
Atgūšana
Pirmā menstruācija pēc dzemdes dobuma kuretēšanas notiek mēnesī. Piešķiršanai jābūt normālai, zināmai sievietei menstruācijām. Ja asiņošana ir patoloģiski bagāta vai niecīga, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu. Pilns menstruālā cikla atjaunošanās notiek 3-4 mēnešos.
Nav izslēgts endometriozo bojājumu rašanās risks pēc operācijas. Šādos gadījumos ir nepieciešams atkārtot tīrīšanas procedūru. Bērna koncepcija ir iespējama pēc menstruālā cikla normalizācijas. Vidēji tas aizņem 3-5 mēnešus.
Atsauksmes
Analizējot visas sievietes, kas ir izgājušas cauri kuretāžas procedūrai, var secināt, ka šī operācija ir diezgan droša, un, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, nekādas komplikācijas nerodas.
Kristina, 32 gadi
Es biju iztīrīts spēcīgu izplūdes dēļ, un menstruāciju laikā tas strauji plūda. Viņa ļoti baidījās no operācijas, jo, uzzinot daudzus forumus, viņa uzzināja, ka dzemdes kakla kakla iekaisums gandrīz vienmēr notiek. Turklāt lielākā daļa, kā saka sievietes, infekcija samazinās. Man nebija citas izvēles, man bija jāveic tīrīšana. Es sapratu vienu lietu: daudz, protams, ir atkarīgs no ārsta, bet, ja tiek ievērota higiēna, infekcija nebūs. Viss gāja labi.
Anna, 28 gadi
Man bija bail no operācijas anestēzijas dēļ, lai gan viss noritēja ļoti ātri. Dali anestēzija - uzreiz aizmiga, nejūtos neko. Šķita, ka visas minūtes ilga 10 minūtes, viņa jau ieradās palātā, sākumā viņas kuņģis bija nedaudz sāpīgs, bet principā ir iespējams izdarīt bez sāpju medikamentiem. Turklāt vēdera lejasdaļa sāp nedaudz vairāk nekā pirms menstruācijas. Bija izvadīšana, līdzīga menstruācijām, bet tikai ar lielu trombu skaitu. Vakarā pēc operācijas viņa jau bija mājās.
Albina, 35 gadi
Vienlaikus viņa ilgu laiku nepievērsa uzmanību dažādiem simptomiem. Tā rezultātā viņa iesūcās ar endometriozi, un nekas labs nenāca. Kad menstruāciju laikā bija grūti “ielej”, un cikla vidū parādījās šāda asiņošana, kas gandrīz nekad nav atdalījies ar starplikām, man bija jāpieņem lēmums par operāciju. Viss gāja labi, nebija sarežģījumu. Kad menstruācijas sākās, izplūde bija mazāka nekā parasti. Kad es izdarīju ultraskaņu, izrādījās, ka viss ir kārtībā, tas ir tikai tas, ka mans cikls ir atgriezies normālā stāvoklī. Es ieteiktu ikvienam neveikt tīrīšanu, bet nekavējoties veikt operāciju.
Kad dzemdes tīrīšana endometriozei ir nepieciešama un cik bīstama tā ir: tautas ārstēšana
Endometrioze ir labdabīga dabas patoloģisks process, kas ietver dzimumorgānus un dažos gadījumos vēdera dobuma orgānus.
Galvenais slimības cēlonis tiek atzīts par imūnās un hormonālās procesu regulēšanas traucējumiem.
Endometrioze ir bieži diagnosticēta patoloģija reproduktīvā vecuma pacientiem.
Dzemdi kā dobu orgānu pārstāv trīs slāņi, kas pārklāj dobumu: endometriju, miometriju un serozi.
Kas ir dzemdes endometrioze
Endometrijs sastāv no funkcionāla slāņa, ko menstruāciju laikā noraida un bazālā slāņa dīgļu slāni veido augšējo funkcionālo slāni. Dzemdes endometriozi raksturo dzemdes dziedzeru audu proliferācija, ko sauc par heterotopijām.
Viņiem ir tendence iekļūt veselos audos un veidojas saķeres.
Pieaugums palielinās, palielinās un asiņo, tas izskaidro asiņošanu ārpus menstruāciju.
Turklāt patoloģiskas endometrija šūnas rada specifisku šķidrumu, ko nevar izraidīt ārpusē, kuru stagnācija izraisa sāpes. Dzemdes endometrioze ir mezgla, difūza un fokusa.
Atkarībā no iekļūšanas dziļuma dzemdes muskuļu slāņos patoloģija ir sadalīta četros grādos. Bojājumi atšķiras pēc izmēra un formas: no dažiem milimetriem noapaļotas formas līdz formētam augumam, kura diametrs ir vairāki centimetri.
Par to, kas ir endometrioze, lasiet vairāk šeit.
Slimības simptomi
Agrīnā stadijā endometrioze var rasties bez simptomiem.
Otrajā un trešajā pakāpē slimība izpaužas:
- Menstruālā cikla pārkāpums - cikls tiek samazināts, menstruāciju ilgums palielinās.
- Pastāvīga vai periodiska sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā.
- Smaga premenstruāla sindroms.
- Sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā.
- Bagātīga menstruālā plūsma.
- Spontāna aborts, neauglība.
Ar ilgu endometriozes kursu ar smagām menstruācijām sāk parādīties anēmijas pazīmes: vispārējs vājums, reibonis, bāla āda.
Pirmā slimības pieminēšana tika atklāta senās Ēģiptes rokrakstos, ko Hipokrāts aprakstīja savos rakstos.
Populāras procedūras
Dzemdes endometriozes ārstēšanai, izmantojot kompleksu ārstēšanu. Ir obligāti lietot hormonālas zāles, kas izraisa narkotiku menopauzi, kā rezultātā nenotiek olas veidošanās un endometrija attīstība.
Ārstēšanas kurss ilgst 6 mēnešus. Šajā laikā endometriozes fokusus samazina un atrofiju.
Hormonu terapija neveicina savu hormonu atjaunošanos un ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus, ir vairākas blakusparādības.
Ķirurģiskās procedūras:
- Laparoskopija ir maza traumatiska manipulācija, kas ļauj noņemt endometriotiskos fokusus un saķeres, izmantojot lāzeru un elektrokagulāciju. Cauterizācija aptur augšanas procesu un samazina atkārtošanās risku. Mērenu slimību gadījumā tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija. Veiksmīgai ārstēšanai laparoskopija tiek apvienota ar zālēm.
- Dzemdes sagriešana vai tīrīšana - ir radikāla metode, ko izmanto, lai apturētu dzemdes asiņošanu, ar slimības infiltratīvo patoloģisko formu.
- Smagas slimības formas gadījumā tiek veikta pilnīga histerektomija - pilnīga orgāna aizvākšana ar piedevām. Olnīcu saglabāšana izraisīs endometriozes atkārtošanos.
Fizisku terapiju nosaka ārsts, ja nav kontrindikāciju:
- Cinka un joda elektroforēzes veikšanai ir anestēzijas, sedatīva iedarbība, normalizē hormonālo fonu.
- Magnētiskā terapija nomierina nervu sistēmu, uzlabo audu mikrocirkulāciju.
- Ultravioletais starojums anestezē, mazina iekaisumu, ir biostimulējoša ietekme uz endometriozi.
Balneoterapijā ietilpst radona un broma vannas, maksts apūdeņošana, mikrocirkulatori. Procedūrām ir pretsāpju, pretiekaisuma un sedatīva iedarbība.
Novērst hormonālo nelīdzsvarotību, normalizējiet vairogdziedzera darbību. Ilgstošs ārstēšanas kurss samazina patoloģisko endometriju.
Datoru refleksoloģija - metode balstās uz neuroendokrīnās komunikācijas atjaunošanu, sievietes ķermeņa imūnā regulējuma, super-vājas līdzstrāvas. Terapijas rezultāts ir dzemdes funkciju normalizācija, hormonālā līdzsvara atjaunošana, imunitātes uzlabošana un nervu sistēmas nostiprināšana.
Intrauterīnās ierīces lieto, lai ārstētu pirmā līmeņa endometriozi. Pēc diagnostikas procedūru uzstādīšanas speciālists.
Izlasiet arī par endometriozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu.
Diagnostika
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz vēsturi, ginekoloģisko izmeklējumu un diagnostikas pētījumiem:
- Ultraskaņas pārbaude nosaka endometriozes formu un lokalizāciju, paaugstinātu dzemdes lielumu, orgāna sienu sabiezēšanu.
- MRI diagnosticē patoloģiju 90% gadījumu.
- Ar histeroskopijas palīdzību tiek konstatēts dzemdes dobuma modificēts reljefs, rētas veidošanās.
- Laparoskopija tiek veikta, lai apstiprinātu diagnozi un nokasītu histoloģisko izmeklēšanu.
- Hormonālā fona analīze.
- Nosaka audzēja marķieru līmeni.
Modernais operatīvās ginekoloģijas līmenis ar laparoskopisko instrumentu ieviešanu dod iespēju atbrīvoties no endometriozes, kam seko grūtniecības iestāšanās.
Kad jums ir nepieciešama skrāpēšana?
Atsevišķa dzemdes diagnostika tiek veikta ar medicīnisku nolūku, lai izņemtu aizaugušo endometriju, kā arī lai noņemtu skrāpējumu histoloģiskai izmeklēšanai. Curettage laikā dzemdes ārējais slānis tiek noņemts, neietekmējot bazālo slāni.
Procedūra ir noteikta, ja nav konservatīvas ārstēšanas efektivitātes, esošā komplikāciju riska.
Indikācijas dzemdes kuretēšanai ir:
- Ilgstoša dzemdes asiņošana, kas izraisa anēmijas attīstību.
- Uzlabota sāpju sindroms.
- Izglītība endometrija cistu olnīcās.
- Adhēziju veidošanās dzemdē.
- Neauglība
- Hiperplāzija.
Kā darbojas?
Lai ātri atjaunotu endometriju, operācija tiek veikta 2-3 dienas pirms menstruāciju sākuma. Metāllūžņi ir vienkārša, bet sāpīga procedūra, kas prasa anestēziju.
Anestēzijas izvēle ir noteikta, ņemot vērā patoloģijas specifiku: visbiežāk tiek izmantota vispārējā anestēzija vai spinālā anestēzija.
Pašlaik curettage procedūra tiek veikta, izmantojot histeroskopu. Pēc anestēzijas vagīnā ievieto dilatatoru, nospiežot maksts sienas un knaibles, lai nostiprinātu dzemdi.
Tālāk dzemdes kakla kanālā ievieto histeroskopu un curette. Video ierīce nodrošina kontroli pār procesu un ļauj novērtēt paveikto darbu. Tīrīšana sākas ar dzemdes kakla kanālu, pēc tam doties uz dzemdes kakliņu.
Augšējā slāņa skrāpēšana notiek ar ķirurģisku instrumentu, savākto materiālu nosūta histoloģiskai pārbaudei.
Vidēji operācija ilgst no 20 līdz 40 minūtēm.
Kā sagatavoties
Pirms procedūras ārsts var izrakstīt hormonālas zāles. Tika pētīta klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, citoloģijas uztriepes, ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu endometrija funkcionālo slāni.
Trīs dienas pirms nokasīšanas aizliegts:
- dzimumakts;
- douching;
- maksts svecīšu un tamponu lietošana.
Endometrioze agrīnā attīstības stadijā ir veiksmīgi ārstējama. Tāpēc ir svarīgi veikt regulārus profilakses pētījumus ar ultraskaņas diagnostiku un citām analīzēm.
Rehabilitācijas perioda ilgums
Rehabilitācijas periods būs atkarīgs no procedūras sarežģītības pakāpes. Gultas atpūta parasti nav ilgāka par 2 dienām.
Pēc veiksmīgas operācijas sieviete nedēļas laikā atgriežas pie pilnas darba spējas. Pirmajās dienās ir vidējas intensitātes sāpes, dzemdes asiņošana ar asins recekļiem.
Parasti izlādei vajadzētu ilgt ne vairāk kā 10 dienas, pakāpeniski samazinot apjomu. Antibakteriāla terapija ir paredzēta, lai novērstu infekcijas procesus, hemostatiskus līdzekļus un hormonu terapiju, lai nomāktu estrogēnu līmeni asinīs.
Ja temperatūra paaugstinās vai izlāde netiek pārtraukta, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pēc operācijas ir aizliegta divas nedēļas:
- jebkādu fizisku spriedzi;
- dzimumakts;
- izmantot intravaginālus;
- lietot zāles, kas samazina asins recēšanu;
- ņem karstu dušu, vannu, dodieties uz vannu, solāriju;
- supercool
Dzemdes kurvēšana ar endometriozi ir bīstama.
Var būt dzemdes perforācijas, dzemdes kakla plīsuma un endometrija pamata slāņa noņemšanas risks. Tomēr dažos gadījumos metode ir neaizstājama un ļauj jums saglabāt dzemdes no amputācijas, vienlaikus saglabājot reproduktīvo iespēju.
Ja operāciju veic kompetents un pieredzējis speciālists, komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam.
Noderīgs video
No video jūs uzzināsiet par endometriozes ārstēšanu:
Kā veikt dzemdes endometriozes skrāpēšanu
Draudzene meita nesen iztīrīja dzemdes endometriozi. Detalizēti es jautāju viņai par visām operācijas niansēm, un es steidzos dalīties ar jums visatbilstošāko informāciju.
Kāda ir dzemdes tīrīšana un to sagatavošana
Daudzās ginekoloģiskās slimībās skrāpēšana tiek izmantota ārstēšanas vai diagnozes veidā. Sievietes ne vienmēr zina, vai dzemde ir attīrīta no endometriozes.
Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums ir jāsaprot, kas ir patoloģija. Endometrioze ir iekaisuma process, ko raksturo dzemdes endometrija izplatīšanās pār tās dabiskajām anatomiskajām robežām. Vieglas slimības gadījumā problēma tiek novērsta medicīniski, bet citādi nepieciešama operācija.
Metāllūžņu norādes
Metāllūžņus var noteikt terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem. Šādi notikumi ir parādīti šādās situācijās:
- endometrija struktūras traucējumi;
- hiperplāzija;
- plombu, polipu klātbūtne;
- neregulāras menstruācijas;
- smaga asiņošana;
- neauglība
Diagnostikas indikācijas
Tiek veikta atsevišķa dzemdes diagnostika, lai ārstētu, lai noņemtu aizaugušos audus. Ja dzemdē ir novirzes, piemēram, aizdomas par onkoloģiju, tad šī procedūra tiek veikta diagnostikas nolūkos, kā arī nepieciešamība veikt skrāpēšanu histoloģiskai izmeklēšanai.
Medicīniskās norādes
Sagatavošana endometriozei tiek veikta saskaņā ar šādām norādēm:
- ilgstoša slimības gaita;
- savienojumi caurulēs;
- endometrija augšanas patoloģiskie traucējumi.
Veic steidzamu tīrīšanu, ja asiņošana novērojama starp menstruācijām, tā ir bagāta, izraisa anēmiju, kā arī citas komplikācijas. Intervence ir nepieciešama, ja hormonālā iedarbība neuzlabo situāciju sešos mēnešos.
Ja ir norādīts dzemdes tīrīšana
Dzemdes tīrīšana dažreiz tiek noteikta uz asiņošanas fona, nevis provocējot menstruālo ciklu. Šī procedūra ir paredzēta dzemdes kakla patoloģijām, asiņošana menopauzes laikā. Spontānas abortu gadījumā ārsti iesaka skrāpēt, lai pilnībā iztīrītu augļa un placentas atlieku orgānu. Šādas aktivitātes ir nepieciešamas, ja ir pārtraukts aborts.
Procedūras iezīmes
Ārstēšanas kursa sākums ir medikamentu izmantošana, kas satur hormonus, kas izraisa narkotiku kulmināciju. Šis notikums novērš olas veidošanos un turpmāku endometrija augšanu. Dzemdes kurets ar līdzīgu diagnozi tiek darīts hormonālās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. Procedūru var veikt dažādos veidos.
Populāra laparoskopija, kas ir mazāk traumatisks operācijas veids. Procedūra ir balstīta uz lāzera vai elektrokoagulācijas izmantošanu. Manipulācija notiek vispārējā anestēzijā, jo tā izraisa stipras sāpes.
Ķirurģiskais kiretāža ir paredzēta smagai asiņošanai, infiltratīvai slimības formai. Pilnīga histerektomija tiek veikta vienlaikus ar piedevu izņemšanu, lai novērstu endometriozes atkārtošanās iespējamību.
Sagatavošana
Pirms procedūras pacientam tiek noteiktas sagatavošanas darbības. Pirms procedūras organizējiet:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa;
- histeroskopija;
- asins analīzes audzēja marķieriem;
- hormonālo līmeni.
Nākamās darbības priekšvakarā sievietei ir jānovērš intimitāte trīs dienas, higiēnas procedūras jāveic ar neitrālu zīdaiņu ziepēm, neuzberiet un neizmantojiet maksts svecītes. Manipulācijas priekšvakarā ir jāizslēdz pārtika un dzērieni. Tas samazinās sliktas dūšas, gag refleksu risku anestēzijas laikā.
Procedūras veikšana
Dzemdes tīrīšana notiek pakāpeniski:
- Dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma virsma tiek attīrīta no klātbūtnes. Šim nolūkam uzklājiet dažādus retināšanas šķidrumus.
- Tiek veikta metāllūžņi (curettage). Ar curette palīdzību (instruments, kas atgādina karoti ar garu rokturi) tiek noņemta dzemdes gļotāda, kas tiek pārvietota uz sagatavotu trauku ar noslēgtu vāku. Biomateriāls tiek nosūtīts histoloģiskai izpētei.
Procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes. Metāllūžņi ir noteikti pirms menstruācijas, lai gan to var veikt citā periodā, ja ir liela asiņošana.
Pēcoperācijas rehabilitācija
Atgūšanas periods ir atkarīgs no manipulāciju sarežģītības pakāpes. Sieviete ir ieteicama gultas atpūta 2 dienas. Pilna darba kapacitāte tiek atjaunota nedēļas laikā. Pacientam tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi, lai novērstu infekciju. Arī atgūšanas laikā ieteikt:
- hemostatiskie līdzekļi;
- hormonālās zāles;
- sāpju zāles.
Pēc operācijas 2 nedēļu laikā ir aizliegts:
- fiziskais pārspriegums;
- karstā duša;
- dzimums
- intravagināli līdzekļi;
- hipotermija;
- solārijs.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ir ļoti reti, bet tās rodas. Parastās parādības ir šādas:
- dzemdes kakla plīsums un spazmas;
- bāzes endometrija lodes bojājums;
- dzemdes iekaisums.
Atsauksmes
Kristina, 32 gadi
„Es biju iztīrīts, pateicoties spēcīgai izlādei. Pauž nopietnas bažas par procedūras norisi. Viss, kas tika izstrādāts kā pieredzējis ārsts, tika noķerts, kas bija ļoti atbildīgs par saviem darījumiem.
Anna, 28 gadi
„Es dzirdēju daudz sliktu lietu par tīrīšanu, bet man arī bija jāiet cauri. Viņi deva anestēziju - nejūtos neko, pamodās palātā. Sākumā sāpes vēderā tika traucētas, tad viss aizgāja. Bija nenozīmīga izplūde, kas atgādina menstruācijas, bet ar augstu trombu saturu. Vakarā pēc operācijas es varēju doties mājās. ”
Albina, 35 gadi
„Man ir ilgstoša endometriozes forma. Kad man sākās stipri "ielej", man bija jāiet zem naža. Tas viss ir labi. ”
Kā veikt dzemdes skrāpēšanu ar endometriozi?
Imūnās aizsardzības traucējumu un hormonālo fonu dēļ reproduktīvajā sistēmā notiek patoloģiskas izmaiņas, kas dažos gadījumos ir aizraujošas blakus esošos orgānos. Sievietēm ar reproduktīvo vecumu iegurņa procesi bieži sastopami iegurņa orgānos. Dažreiz ārstēšana var prasīt dzemdes tīrīšanu ar endometriozi.
Endometrioze
Dzemdes dobumā ir 3 slāņi: endometrija, miometrija un serozā membrāna. Slimība ir labdabīga un ir gļotādas audu aizaugšana. Ja sievietes veselība ir labi, tad menstruālā cikla laikā tā ir atdalīta. Ar šo slimību strauji aug šūnas, kas var izplatīties citos orgānos. Pacientam nav aizdomas par patoloģijas klātbūtni, jo slimība nenotiek bez simptomiem. Riska grupā ietilpst sievietes, kuru pirmā dzimšanas diena ir plānota pēc 30 gadiem.
Slimības ārstēšana
Kad slimība ir attīstības sākumposmā, ārstēšanai tiek izmantota hormonu terapija un fizioterapija. Kompleksā var izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Ja endometrioze ir nonākusi smagā formā, ārsts var izrakstīt curettage. Procedūra ir vērsta uz izmainīto šūnu izvadīšanu endometrijā un normālas orgānu funkcijas atjaunošanu. Bāzes slānis netiek ietekmēts.
Metāllūžņu norādes
Dzemdes tīrīšana ir nepieciešama smagām slimībām, kuras vairs nevar ārstēt ar medikamentiem. Slimnīcu ķirurģija ir noteikta, ja ir šādas patoloģijas un komplikācijas:
- menstruālā cikla neveiksmes;
- polipu veidošanos orgānā;
- cistu un mezglu izskats;
- saķeres olvados;
- hiperplāzija, kas ir audu augšana;
- endometrija anomālijas.
Radikāla ārstēšanas metode tiek izmantota, ja menstruāciju vidū ir smaga asiņošana. Šī parādība var izraisīt anēmiju un citas problēmas.
Procedūras iespējamās sekas
Pēc tīrīšanas retos gadījumos rodas komplikācijas, tai skaitā dzemdes kakla pārrāvums. Pārkāpšana notiek, kad rīki tiek pārvietoti, kā rezultātā rodas asaras. Ja tie ir lieli, viņiem būs nepieciešami šuves. Nelieli bojājumi tiek aizkavēti. Turklāt akli nokasīšana var izraisīt dzemdes traumas. Ir nepieciešams uzspiest lielu plaisu.
Pēc tīrīšanas var būt ķermeņa kakla spazmas, kuru dēļ asinīs uzkrājas asinis.
Šis process noved pie infekcijas rašanās un novārtā atstātā stāvoklī - vispārējā asins infekcija. Aizdegšanās procesi sāk attīstīties, jo eksperti neievēro aseptikas noteikumus operācijas laikā.
Šis process nekavējoties jāārstē ar antibiotikām, jo orgāna iekaisums izraisa organisma saindēšanos. Bojājumus, kas radušies endometrija bāzes slānim, ir grūti ārstēt. Pēc tīrīšanas augšējais slānis var neatgūt, tāpēc sieviete kļūst neauglīga.
Atkārtota procedūra var būt nepieciešama, ja daļa no izņemta audzēja paliek orgānu dobumā, vai tā atkal parādās. Pirmais menstruālais cikls pēc kuretāžas notiek pēc 4 nedēļām. Ja tika veikts ķirurģisks aborts, tad menstruācijas parādās vēlāk. Grūtniecības pārtraukšanai nepieciešams vairāk laika, lai atjaunotu ķermeni.
Ja pēc procedūras sievietei ir vēdera asiņošana un sāpes vēdera lejasdaļā, viņai jākonsultējas ar ārstu. Menstruālā cikla izveidei var būt nepieciešami 3 mēneši. Ar aborts, neatbildētu abortu vai polipu noņemšanu menstruācijas ilgst ilgi, un izvadīšana kļūst bagāta.
Patoloģijas klātbūtni norāda šī procesa laika kļūdas. Pēc asins nokasīšanas var iet uz nedēļu. Ja tas ilgst ilgāk, tad pēc operācijas ir komplikācija. Parasti uzskata ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C šajā periodā. Ja to pavada sāpes vēderā un ātra asiņošanas pārtraukšana, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Pēc operācijas pacientiem var parādīties maksts izdalījumi. Tie var būt brūnā krāsā, rodas, kad asins recē un beidzas ātri. Pierādījumi par infekcijas attīstību ir asiņaini gļotas, kam ir nepatīkama smaka. Šis process prasa steidzamu antibiotiku ārstēšanu. Ja pēc asiņošanas pārtraukšanas nav komplikāciju, tiek atjaunota dabīgā orgāna izdalīšanās.
Pēc anestēzijas pārtraukšanas sievietei var rasties sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpīga sajūta var ilgt no vairākām stundām līdz 7 dienām. Šādā situācijā ārstēšana nav nepieciešama, bet ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
Atgūšana pēc operācijas
Agrīnā stadijā pēc operācijas sievietei rodas vājums, reibonis un slikta dūša anestēzijas dēļ. Neliels asins daudzums tiek izvadīts no maksts, kas tiek uzskatīts par normālu pēc curettage. Rehabilitācijas periodā novēro vidējas intensitātes sāpes, kas iziet pēc dažām dienām.
Curettage grūtības pakāpe ar endometriozi ir augstāka nekā ar dzemdes vienkāršu tīrīšanu. Dažreiz pēc ķirurģiskas korekcijas Jums var būt nepieciešama hormonu terapija, ko nosaka speciālists. Tās pamatā ir hormonāli līdzekļi, kas samazina estrogēna līmeni sievietes ķermenī.
Ja tika izmantota maiga laparoskopiskā metode, pacients nākamajā dienā pēc skrāpēšanas var izkļūt no gultas. Viņas pilnā darba kapacitāte tiks atjaunota 7 dienas pēc izmainīto šūnu izņemšanas. Pēcoperācijas periodā sievietei ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jānovērš svara celšana un jebkāda fiziska aktivitāte, jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi un jāveic regulāra fiziska pārbaude, lai savlaicīgi atklātu recidīvu.
Kad un kā endometrioze attīra dzemdi?
Endometriozes gadījumā endometrija slāņa augšana pārsniedz tās parastās lokalizācijas robežas. Visbiežāk šo patoloģiju diagnosticē sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem, bet ir gadījumi, kad meitenēm, kas tikko sākušas pirmo menstruālo ciklu, ir konstatēta endometrioze.
Tā kā neauglība tiek uzskatīta par šīs slimības galveno komplikāciju, daži ārsti, diagnosticējot endometriozi, iesaka curettage, lai pēc tam, kad sieviete var bez grūtībām iedomāties bērnu.
Slimības un tā simptomu apraksts
Endometriozes izpausmes galvenā iezīme ir ektopisku vai nedabiski pārvietotu endometrija vietu parādīšanās. Tas nozīmē, ka endometrija audi parādās vietā, kur tam nevajadzētu būt. Tajā pašā laikā šūnas turpina darboties tā, it kā tās atrodas pazīstamā vietā. Tas nozīmē, ka menstruālo ciklu novēro ar endometrija augšanu pirmajā fāzē un nāvi un secinājumu otrajā.
Precīzs endometriozes cēlonis vēl nav identificēts. Tomēr lielākā daļa ginekologu piekrīt, ka šīs slimības rašanās gadījumā būtu jāsakrīt ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt, ķermenim jānotiek hormonālas neveiksmes gadījumā, kad daži dzimuma hormoni pārspēs pārējo. Otrkārt, imūnsistēmai nevajadzētu darboties labi, jo ideālā gadījumā imunitātei vajadzētu iznīcināt visas endometrija šūnas, kas izplatījušās ārpus to lokalizācijas. Nozīmīga loma endometriozes rašanās gadījumā ir arī iedzimts faktors.
Slimība var parādīties arī pēc vairākiem dzemdes integritātes pārkāpumiem - neatkarīgi no tā, vai tas ir sarežģīts dzimums ar orgānu bojājumiem vai dažādām ginekoloģiskām manipulācijām.
Galvenais simptoms tiek uzskatīts par diezgan stipru sāpes vēdera lejasdaļā. Visbiežāk sāpes pastiprinās pirms menstruāciju sākuma un sasniedz maksimumu līdz trešajai menstruāciju dienai. Arī sāpes var būt saistītas ar dzimumaktu, urināciju un defekācijas procesu.
Spotting var notikt cikla vidū, kā arī pēc dzimumakta. Var rasties citi menstruāciju traucējumi. Piemēram, izplūdes apjoms ievērojami samazināsies. Ginekoloģiskā izmeklēšana var pamanīt dzemdes lieluma vai formas izmaiņas.
Bet ļoti bieži šī slimība izpaužas bez jebkādiem pamanāmiem simptomiem, tāpēc sieviete pat neuzskata, ka kaut kas ir nepareizi ar viņas ķermeni. Un tikai pēc gariem un neveiksmīgiem mēģinājumiem iedomāties bērnu, viņa vēršas pie ginekologa un atklāj endometriozi. Slimība novērš bērna priekšstatu par to, ka tas izraisa audu rētas un adhēziju. Tas var novest pie orgānu izspiešanas un olvadu traucējumiem.
Indikācijas ārstēšanai
Dzemdes tīrīšana ar endometriozi netiek piešķirta nekavējoties. Pirmkārt, ārsts mēģinās izārstēt slimību ar konservatīvām metodēm - izmantojot narkotikas. Hormonālie aģenti rada īslaicīgu menopauzi organismā, kas izraisa endometriozes centra samazināšanos un patoloģisko audu izvadīšanu no organisma. Spriežot pēc atsauksmēm, šādas ārstēšanas ir ļoti efektīvas, bet diemžēl tās nepalīdz ikvienam.
Dzemdes sagriešana ir ļoti efektīvs veids endometriozes ārstēšanai. Taču ar šo metodi ir iespējamas dažādas nepatīkamas sekas. Pirmkārt, tīrot dzemdes, hormonus var ievērojami traucēt, kas negatīvi ietekmē sievietes stāvokli. Un ar ļoti spēcīgu endometrija izplatīšanos, kad skrāpēšana nepalīdz, ārsts var pieprasīt dzemdes noņemšanu, kas sievietei neatgriezeniski zaudēs iespēju kļūt par māti.
Visbiežāk tīrīšanas procedūru veic, pamatojoties uz diagnostiskām vai terapeitiskām indikācijām.
Galvenās diagnostikas indikācijas ietver:
- menstruālā cikla pārkāpumi, kā arī ilgstoša nespēja iestāties grūtībās bez skaidri redzamiem iemesliem;
- ievērojamas izmaiņas dzemdē, kas konstatētas ultraskaņas izmeklēšanas laikā - šajā gadījumā vislielāko precizitāti nosaka vairākas pārbaudes;
- dažādi patoloģiskie procesi, kas parādījušies dzemdes kaklā;
- pirms smagākas ginekoloģiskās ķirurģijas, var noteikt, ka intervences apmēra noteikšanai tiek izmantota kuretāža.
Medicīniskās norādes dzemdes tīrīšanai ietver:
- polipu izskats
- endometrija hiperplāzija vai endometrioze, t
- komplikāciju rašanās pēc aborta,
- endometrīts,
- saķeres veidošanās,
- smaga dzemdes asiņošana.
Kā sagatavoties tīrīšanai?
Dzemdes tīrīšana ar endometriozi ir dzemdes kurets. Šīs operācijas laikā ārsts pilnībā izņem reproduktīvā orgāna augšējo slāni. Lai tīrīšana notiktu pēc iespējas veiksmīgāk, pacientam jābūt gatavam tam. Pāris dienas pirms skrāpēšanas jums:
- apturēt dzimumattiecības
- ne mazgāt un mazgāt tikai bērnu ziepes vai tikai ūdeni;
- bez konsultēšanās ar ginekologu nelietojiet dažādas zāles, kas jāievieto maksts (aerosoli, maksts tabletes un tamlīdzīgi).
Atsauksmes iesaka arī pārtraukt ēšanu un dzeršanu 12 stundas pirms dzemdes tīrīšanas. Šāda neveiksme palīdzēs organismam vieglāk nodot anestēziju.
Kā notiek skrāpēšanas process?
Dzemdes tīrīšana, kas paredzēta endometriozei, tiek veikta slimnīcā. Šim nolūkam operācijas telpā atrodas īpašs ginekoloģiskais krēsls.
Tīrīšanas procedūra pati par sevi, kā arī dzemdes kakla iepriekšēja paplašināšanās ir diezgan sāpīga. Tādēļ anesteziologs pirms pacienta ievada intravenozu šķīdumu un anestēziju. Pēc anestēzijas ārstēšanas ārsts, veicot skrāpēšanu, ievada speciālu dilatatoru maksts. Šī ierīce palīdz virzīt sienas un padara dzemdes kaklu pieejamu pārbaudei.
Ar instrumenta palīdzību ķirurgs tur dzemdes kaklu un pēc tam ievieto zondi dzemdē, kurai ir noapaļota galva. Tas viss veicina dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un ļauj ķirurgam vizuāli pārbaudīt virsmu, izmantojot histeroskopu.
Dzemdes sagriešana notiek 2 posmos. Pirmajā posmā ārsts attīra dzemdes kakla kanālu, ko sauc arī par dzemdes kakliņu. Otrajā posmā dzemdes dobums tiek attīrīts. Operācijai tiek izmantots īpašs ķirurģisks instruments, ko sauc par curette. Ārpusē curette atgādina karoti ar garu rokturi. Ar šo rīku ārsts skrubis endometrija slāni no dzemdes virsmas un savāc to īpašā traukā.
Šādā veidā savāktais endometrija slānis tiks nosūtīts uz laboratoriju nākotnē, kur speciālisti veiks hystelogrāfisku pētījumu. Pēc tam varēs droši pateikt, vai diagnoze ir pareizi veikta un vai dzemdē ir bijuši citi bojājumi, piemēram, polips vai fibroīdi.
Curettage procedūras ilgums parasti ir 20 minūtes. Bet, ja nepieciešams veikt histeroskopiju, laiks var būt līdz 1 stundai.
Atgūšanas periods
Ar endometriozes diagnozi pēc curettage sievietes ķermenim ir nepieciešams laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Tūlīt pēc tīrīšanas dzemdes sienas sāks intensīvi slēgt asins zudumu. Tomēr pirmajās stundās var būt dzemdes asiņošana. Asinis var izdalīties vienmērīgi vai trombos.
Pārnestā anestēzija veicinās miegainību un vājumu. Un pēc tam, kad anestēzija pilnībā apstājas, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā būs. Šīs sajūtas atgādina sāpes, kas rodas menstruāciju laikā. Pārskati saka, ka šādai sāpēm būtu jāpārtrauc pietiekami ātri, bet, ja tas nenotiek, ārsts parakstīs anestēzijas līdzekli.
Menstruālais cikls neatgriezīsies normālā stāvoklī. Lai gan dažos gadījumos pirmās menstruācijas var sākties paredzētajā laikā, nākamais var būt novēlots. Menstruāciju kavēšanās līdz 12 nedēļām ir norma, bet ginekologa apmeklējuma iemesls jau ir ilgāks laiks.
Iespējamās dzemdes tīrīšanas komplikācijas
Curettage laikā var tikt ievainotas dzemdes sienas, var rasties asaras vai perforācijas. Ja ārsts ir ievērojis, ka tas ir noticis, tad tūlīt operācijas laikā parādījās asaras, kas izšļakstīsies, tādējādi novēršot problēmu. Ja šī komplikācija netika pamanīta, tad nākotnē tā apdraud nopietnas problēmas.
Pirmā komplikācija, kas parādās pēc tīrīšanas, ir pārmērīgi spēcīga dzemdes asiņošana. Asins daudzums tāds, ka viens spilventiņš ilgst ne vairāk kā stundu. Šāds spēcīgs asins zudums var apdraudēt sievietes veselību, tāpēc ārsts parasti izraksta zāles.
Ja asiņošana apstājās agri vai ļoti pēkšņi, un vēdera lejasdaļā parādījās sāpes, tas ir arī sarežģījumu variants. Visticamāk, kāda iemesla dēļ asins recekļi nevar izplūst un uzkrājas dzemdes dobumā. Savlaicīga informēta ārsts varēs viegli atrisināt šo problēmu.
Tīrīšanas laikā infekcija var iekļūt dzemdes dobumā. Zīme, ka tas ir noticis, būs temperatūras pieaugums. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ārsti pēc curettage parasti izraksta antibiotikas.
Ja tīrīšana ir nepareizi veikta, bez kvalifikācijas ārsts var izņemt augšanas slāni. Tas apdraud pacientu ar neauglības izskatu, kuru vairs nevar izārstēt. Tādēļ jums rūpīgi jāizvēlas klīnika izārstēšanai, lasiet pārskatus un uzziniet par ārstu kvalifikāciju.
Endometrioze ir viena no nepatīkamajām sievietes reproduktīvās sistēmas slimībām, jo tā bieži tiek pamanīta, un tās ārstēšanas trūkums izraisa neauglību. Ja menstruālā cikla laikā rodas mazākās izmaiņas, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu, lai laikus diagnosticētu un sāktu ārstēšanu. Endometriozes agrīnā stadijā būs iespējams tikt galā ar konservatīvu terapiju, nesavainojot ķermeni, skrāpējot.