Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Neregulāri periodi
2 Slimības
Ovulācijas asiņošana - kā tas izskatās normāli un kāpēc tā notiek
3 Ovulācija
Ko atbrīvo ar zivju smaržu?
4 Ovulācija
Kāpēc menstruācijām nav 3 mēnešu, iemesli 3 mēnešu aizkavēšanai par to, ko darīt, ja nav 3 dienu
Image
Galvenais // Slimības

Ikmēneša ar endometrija gabaliem


Galvenā augšanas pazīme ir dzemdes endometrija nozīmīga sabiezēšana. Tās biezums var mainīties atkarībā no cikla dienām, tomēr, ja tas paliek ilgāk nekā maksimums, tas ir iemesls aizdomām par patoloģiju. Kā endometrija biezums ir hiperplāzijā saistīts ar šīs slimības attīstības pakāpi un tās pārejas uz vēzi iespējamību?

Endometrija pārmaiņu gadījumā, ja ir aizdomas par neoplaziju, ir nepieciešama histeroskopija tiešam endometrija dobuma vizualizācijai, un galīgajai diagnozei tiek veikta biopsija. Maksts asiņošanas klātbūtne palielina endometrija pacientu risku, tāpēc tie visi ir pelnījuši anatomopatoloģiskos pētījumus neatkarīgi no attēlveidošanas rezultātiem.

Ir svarīgi uzsvērt nepieciešamību noteikt saikni starp klīniskajiem simptomiem un attēlveidošanas rezultātiem kā kritēriju šo pacientu uzvedības noteikšanai. Dzemdes patoloģija pacientiem, kas saņem tamoksifēna terapiju krūts vēža gadījumā: ultrasonogrāfiskie, histeroskopiskie un histoloģiskie dati. Endometrija hipopatoloģija 700 pacientiem, kuri saņēma tamoksifēnu krūts vēža ārstēšanai.

Definīcija

Endometrija ir epitēlija slānis, kas aptver visu dzemdi no iekšpuses. Tas sastāv no divām daļām:

  • Funkcionālais slānis ir ārējs. Tas tiek atjaunināts reizi mēnesī reproduktīvā cikla laikā. Menstruāciju laikā tās šūnas tiek noraidītas, un pēc tam jaunas aug;
  • Baziskais slānis atrodas zem funkcionālā un priekšā muskulija (muskuļu slānis). Tas nav ietekmēts menstruāciju laikā, netiek atjaunināts.

Estrogēna un progesterona hormonu darbības rezultātā funkcionālais slānis tiek noraidīts un menstruāciju laikā nonāk maksts dobumā caur dzemdes kaklu. Pēc tam uzreiz sāk augt jauns slānis. Šā iemesla dēļ funkcionālā slāņa biezums mainās atkarībā no cikla dienas, kad tas tiek mērīts.

Tamoksifēna adjuvanta ietekme uz endometriju sievietēm pēcmenopauzes periodā ar krūts vēzi: daudzsološs ilgtermiņa pētījums, izmantojot transvaginālo ultraskaņu. Prognozējams ilgstošs ultraskaņas skrīninga pētījums par endometrija anomālijām sievietēm ar krūts vēzi, kas saņēma tamoksifēnu.

Endometrija izmaiņas krūts vēža slimniekiem, kuri saņēma tamoksifēnu. Tamoksifēna terapijas ietekme uz endometriju. Endometrija vēža uzraudzība sievietēm, kas saņem tamoksifēnu. Transvaginālie sonogrāfiskie un histeroskopiskie dati pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kas saņēma tamoksifēnu. Endometrija biezums pacientiem, kuri saņem tamoksifēnu: neatkarīgs endometrija slimības prognozētājs. Tamoksifēns un endometrija patoloģija: perspektīvs pētījums. Endometrija vēža risks pacientiem ar krūts vēzi ar ilgstošu adjuvantu terapiju ar tamoksifēnu.

Tādēļ, mēģinot diagnosticēt hiperplāziju vai citu ar audu proliferāciju saistītu stāvokli, ārstam ir jāzina, kurā dienā cikls tiek veikts.

Izmērs

Apjoma izmaiņas ir cikliskas. Pēc menstruāciju beigām tas sabiezē un palielinās līdz 23. cikla dienai. Pēc tam tas atkal plūst, un tā minimālais biezums nokrīt cikliskās asiņošanas periodā. Izmaiņu intensitāte, cikliskums un smagums ir svarīgs diagnostikas rādītājs pētījumā.

Šajā rakstā sniegta informācija par endometrija oderējuma cēloņiem, simptomiem, diagnostikas testiem un ārstēšanas iespējām, kas skar daudzas sievietes visā pasaulē. Kas ir plāns endometrija odere? Kā zināms, dzemde ir orgāns, kurā embrija atrodas tās veidošanās un attīstības laikā. Tā sastāv no trim slāņiem: iekšējais slānis, vidējais slānis un ārējais slānis. Īpaši iekšējo membrānu sauc par endometru, kas stiepjas kopā ar muskuļu slāni, ko sauc par miometriju.

Savukārt endometrijam ir divi slāņi - bazālais slānis, kas piesaistīts miometrijam un funkcionālais slānis, kas menstruālā cikla laikā iziet dažādos posmos. Tas satur vairākus dziedzerus un ir paredzēts, lai implantētu apaugļotu olu dzemdes sienā.

Cikla diena

Kā minēts iepriekš, cikla dienai ir liela ietekme uz endometrija slāņa tilpumu. Atkarībā no tā skaļums var atšķirties vairākas reizes. Zemāk redzamajā tabulā ir parādīti šī rādītāja normālās vērtības ciklā noteiktā dienā, kā arī patoloģiskās vērtības, kas rodas šīs diagnozes laikā.

Endometrija biezums normālos un patoloģiskos apstākļos

Tas, ka endometrija biezums vienā vai citā menstruālā cikla stadijā, dažkārt tas tiek pārsniegts, ne vienmēr ir saistīts ar hiperplāziju. Šai parādībai var būt citi iemesli. Bet neatkarīgi no tā, ja tas ir klāt, nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, noteikt slimību un nekavējoties sākt ārstēšanu. Tā kā šādi procesi bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt onkoloģijas attīstību (endometrija vēzi).

Šo pārklājumu kontrolē estrogēns hormons un tas iet caur dažādām menstruālā cikla fāzēm. Piemēram, proliferatīvās fāzes laikā endometrija sabiezē, palielinās asinsvadi un dziedzeru aktivitāte, visi to ietekmē estrogēns. Kad estrogēna līmenis samazinās, šī proliferācija apstājas un notiek endometrija fāze, kas izraisa menstruāciju.

Tagad, koncentrējoties uz tēmu, vidējais endometrija biezums ir 8 mm, kas vēl vairāk palielinās grūtniecības laikā. Tiek uzskatīts, ka endometrija biezums ir mazāks par 8 mm. Grūtniecības laikā minimālais biezums ir 9 mm, lai nodrošinātu pareizu augļa implantāciju. Bet šis biezums ne tikai spēlē nozīmīgu lomu implantācijā, bet arī atbalsta augošo bērnu grūtniecības pēdējos posmos. Kad šī odere kļūst plānāka, apaugļotā ola nevar implantēties dzemdes sienā, kas noved pie neauglības stāvokļa.

Endometrija biezuma atkarība no cikla dienas

Premenopauze

Tā kā šī slāņa tilpums un tā atjaunināšanas intensitāte ir tieši atkarīga no pacienta hormonālā stāvokļa, normālā vidū endometrija atšķiras. Tas ir, kad maināt hormonālo stāvokli.

Endometrijs: metode tās biezuma noteikšanai

Plāna endometrija odere. Endometrija sieniņu retināšana ir nopietna problēma no ginekoloģiskā viedokļa. Zems estrogēnu līmenis Izmaiņas menstruālā cikla laikā galvenokārt ir atkarīgas no estrogēnu līmeņa, kam ir tieša ietekme uz endometrija oderei. Piemēram, sievietēm ar perimenopauzi un tiem, kuri jau ir izgājuši cauri menopauzei, ir nepietiekams estrogēna līmenis. Līdz ar to viņiem ir mazāka iespēja iedomāties bērnu. Jaunām sievietēm ar zemu estrogēnu līmeni ir arī plāns endometrija oderējums un menstruāciju trūkums.

Endometrija biezums hiperplāzijā un normāls pirmsmenopauzes laikā

Pamatojoties tikai uz endometrija biezumu, hiperplāzija nav diagnosticēta. Tomēr tās lielumam ir nozīmīga loma diagnostikā, jo tā palīdz noteikt nepieciešamos pētījumus.

Menopauze

Tā kā šajā laikā novērojami nozīmīgi hormonu lēcieni, menstruālā cikla laikā kļūst neregulāra. Endometrija apjoms gandrīz vairs nevar kalpot par diagnostikas zīmi, jo nav iespējams noteikt tās saistību ar menstruālo ciklu. Tomēr ir zināms, ka menstruālā cikla laikā tas nedrīkst pārsniegt maksimālo normālo lielumu.

Nepietiekama asins plūsma. Ir vairāki iemesli, kāpēc nepietiekama asins piegāde endometrija oderei. Sēdus dzīvesveids: sievietēm, kas sēž visu dienu vai strādā pie galda, var būt nepietiekama asins plūsma uz endometrija zonu. Dažām sievietēm dzemde ir saliekta atpakaļ vai vienā pusē, kas noved pie mazākas asins apgādes apgabalā. Dzemdes fibroīdi: tie nav vēža audzēji dzemdē, kas sašaurina asinsvadus, kas ir atbildīgi par endometrija oderešanu. Tā rezultātā endometrijs nesaņem pietiekami daudz asins, lai sabiezētu. Progresīviem audzējiem notiek kalcifikācija, kas sarežģī un vēl vairāk pasliktina asins plūsmu uz endometriju. Dzemdes fibroīdu embolizācija: dažreiz asins pieplūdums fibroīdiem tiek samazināts, lai samazinātu to lielumu, bet šī procedūra var bloķēt asins piegādi dažādām dzemdes endometrija daļām un izraisīt tās retināšanu. Dzemdes artēriju sašaurināšanās: augsts stresa līmenis stimulē simpātisko nervu sistēmu, kas pēc tam izraisa artēriju sašaurināšanos un līdz ar to arī endometrija asins apgādes samazināšanos.

  • Tas samazina noteikto pārklājumu.
  • Slikta dzemdes pozīcija: normālā dzemdes pozīcija tiek pagriezta uz priekšu.
Endometrija audu sliktais stāvoklis.

Postmenopauze

Šajā posmā ikmēneša apstāšanās. Menstruālā cikla vairs nav, kas nozīmē, ka endometrijs vairs nav atjaunināts. Tās biezums ir gandrīz nemainīgs, tas kļūst vairāk vai mazāk stabils. Dziļā pēcmenopauzes laikā šī slāņa lielums parasti ir stabils.

Jebkurš ievainojums, ķirurģija, traumas vai infekcija var sabojāt endometrija oderi. Infekcijas un iegurņa iekaisuma slimība: hroniskas bakteriālas infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības un iegurņa iekaisuma slimības var izraisīt pastāvīgu iekaisumu un endometrija gļotādas rētas. Dilēšana un curettage: tā ir procedūra, ar kuras palīdzību tiek izņemts endometrija funkcionālais slānis, it īpaši aborts. Rētas un adhēzijas bojājumi: bojājumi un rētas endometrijā novērotas arī tādos apstākļos kā iegurņa iekaisuma slimība, dzimumorgānu tuberkuloze, reproduktīvo orgānu operācija, laparoskopija, ķeizargrieziens un izraisīts aborts.

  • Līdz ar to tā nevar vairoties, un tās funkcijas ir apdraudētas.
  • Jebkura iegurņa slimība palielina retināšanas risku dzemdes endometrijā.
  • Ja endometrija bazālais slānis ir bojāts, tas vairs nevar augt.
Ilgstošas ​​kontracepcijas tabletes lietošana.

Hiperplāzijas diagnozi var padarīt daudz vieglāku. Ja šī slāņa izmērs pārsniedz 11 mm, ir nepieciešams veikt endometrija diagnostisko curettage.

Priekšvēsturisks

Endometrija hiperplāzija pati par sevi nav pirmsvēža stāvoklis. Bet, ja paplašinošās šūnas sāk mutēt un iegūt netipisku izskatu, tad mēs varam runāt par augstu onkoloģiskā procesa un pat pirmsvēža apdraudējumu. Bet tas notiek visbiežāk ar diezgan progresīviem slimības gadījumiem.

Sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus ļoti ilgu laiku, biežāk attīstās endometrija retināšana citu saistītu traucējumu gadījumā. Laika gaitā tas samazina endometriju. Perorālās kontracepcijas tabletes ir nekas cits kā estrogēna un progesterona kombinācija, to pārmērīga lietošana traucē normālu hormonu līdzsvaru un ietekmē normālu reproduktīvās sistēmas darbību. Tas parādās biežāk pēc kontracepcijas tabletes atcelšanas.

Clomid ir zāles, kas stimulē ovulāciju, ko plaši izmanto sievietes, kas vēlas ieņemt bērnu. Tika konstatēts, ka tas var izraisīt retināšanos endometrija sienās, jo tas ir antiestrogēns, tas ir, tā aktivitāte ir pretēja dabiskajai estrogēna funkcijai.

Hiperplāziju bez netipiskām šūnām uzskata par mērenu, ja endometrija izmērs nepārsniedz 20 mm.

Simptomi

Kā noteikt, vai endometrija biezums ar hiperplāziju palielinājās? Ir svarīgi šādi simptomi:

  1. Menstruālā cikla izmaiņas un traucējumi;
  2. Acikliska asiņošana;
  3. Ilgi;
  4. Ievērojams izplūdes apjoms.

Tas ir saistīts ar to, ka sabiezinātai gļotai ir jāatjaunina daudz biežāk, un tas aizņem vairāk laika ķermenim.

Atkārtota klomīda un estrogēnu bloķēšanas lietošana var traucēt endometrija normālu sadalījumu. Plānas endometrija oderei pazīmes un simptomi. Nav nekādu īpašu pazīmju un simptomu, kas saistīti ar endometrija plāno oderējumu, bet sievietes, kurām ir šis traucējums, parasti ir pieredzējušas.

Neauglības problēmas: Kā minēts iepriekš, normālam izmēram un veselam endometrijam ir nepieciešama implantācija un augļa augšana. Ja šis pārklājums ir pārāk plāns, tas nenotiek normāli. Sievietēm, kurām ir plāns endometrija oderējums, parasti iestājas grūtniecība, kamēr viņu problēma nav novērsta.

Ārstēšana

Ārstēšana notiek divos veidos:

  • Konservatīvā ārstēšana ietver narkotiku lietošanu hormonu līmeņa normalizēšanai. Ir iesaistīti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, gonadotropīna atbrīvojošo faktoru antagonisti, gestagēni;
  • Ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek veikta lāzera vai elektriskā piesardzība un retos gadījumos dzemdes amputācija.

Video

Nenormālas menstruācijas cikli: sievietes ar plāno endometrija oderi parasti sūdzas par patoloģiskiem menstruālo ciklu, piemēram, ļoti vieglu menstruāciju, ar mazāku asiņošanu nekā parasti. Menstruāciju pavada sāpes: dažas sievietes ar plānām endometrija membrānām sūdzas par ļoti sāpīgām menstruācijām.

Neregulāra menstruācija. Tiek pārkāpti parastie datumi, ti, menstruācijas kļūst ļoti neregulāras. Zema menstruālā asiņošana: menstruālā asiņošana var būt īsāka nekā parasti. Tas ir saistīts ar to, ka endometrija saturs ir ļoti plāns, tam ir mazāk asinsvadu, un tāpēc tam ir mazāk laika, lai to izspiestu.

Endometrijs ir no hormoniem atkarīgs gļotādas slānis, kas pārklājas ar dzemdes iekšējo virsmu, kas tiek atjaunots ikmēneša menstruālā cikla laikā un uz kuru embrija tiek pievienota koncepcijas laikā. Tā kā slānis ir atkarīgs no hormoniem, tas bieži mainās ar hormonālo nelīdzsvarotību. Pārāk biezs endometrija ir visizplatītākais dzemdes gļotādas slāņa patoloģijas veids. Par to, kāpēc viņš parādās un kā atbrīvoties no šīs parādības, kas aprakstīta materiālā.

Riska faktori plānas endometrija oderei. Zemāk ir daži faktori, kas palielina retināšanas risku endometrija sienās. Šī slimība izraisa reproduktīvo orgānu nepietiekamu glikozes daudzumu asinīs. Tā rezultātā dzemdes sienas vājinās un endometrija odere samazinās. Tas novērš asins plūsmu dzemdē, tādējādi palielinot plānā endometrija odere. Tas izraisa zemu skābekļa stresu reproduktīvajos orgānos, lai tie vājinātu un endometrija odere sāk samazināties. Epilepsija. Uzbrukumi maina hormonu līmeni, traucē smadzeņu signālus un palielina risku saslimt ar plānu endometrija oderi. Depresija, trauksme un citas garīgas slimības. Šie apstākļi palielina stresa līmeni, maina hormonālo līdzsvaru un izraisa zemu estrogēna līmeni organismā. Tas viss var ietekmēt endometrija normālo biezumu. Alkohola lietošana un smēķēšanas ieradums. Šīs darbības bojā dzemdes sienu, kā rezultātā endometrija membrāna ir saliekta un neauglības varbūtība palielinās. Imobilizācija vai smaga invaliditāte, ko izraisa traumas, traumas vai insults, ir arī endometrija šūnu atrofijas riska faktori. Priekšējā iegurņa operācija. Tas var vājināt dzemdes audus, lai tā nevarētu cieši sasaistīt endometrija šūnas. Šeit ievērojami samazinās implantācijas potenciāls. Abortu priekšteči. Tas ir ļoti svarīgs faktors, jo tas liecina par augstu plānas endometrija odere un nespēju atbalstīt apaugļotu olu. Ilgtermiņa perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tas samazina estrogēnu līmeni organismā un samazina endometrija pārklājuma biezumu. Iegurņa plaušu infekcijas. Tie rada radikālas pārmaiņas endometrijā un sabojā dzemdes šūnas, lai viņi nevarētu veikt normālu darbību mēslošanas un grūtniecības laikā. Dzemdes audzēji Viņi nomāc endometrija oderējumu uzturu un asins piegādi, palielinot biežuma samazināšanas iespējas. Hipertensija.. Kā tiek diagnosticēta plānā endometrija odere?

Definīcija

Biezu endometrija parādību sauc par hiperplāziju. Ko tas nozīmē? Tā ir slimība, kurā hormonālās nelīdzsvarotības ietekmē novēro dzemdes gļotādas slāņa audu aktīvu augšanu. Tas notiek ar estrogēna pārpalikumu, jo tieši šis hormons regulē slāņa augšanu un atjaunošanos menstruālā cikla laikā. Un arī ar progesterona trūkumu, jo tas spēj nomākt pārmērīgu estrogēna aktivitāti.

Kādos gadījumos mēs varam teikt, ka ir izveidojies pārāk liels endometrija? Šis slānis nomaina biezumu visā menstruālā cikla laikā. Tajā pašā laikā tā biezums parasti var būt no 5 mm līdz 15 mm.

Visnopietnākā novirze ir bieza endometrija cikla sākumā, jo šajā periodā tai ir jāsasniedz minimālais biezums. Un tās sabiezēšana var izraisīt nepatīkamus un pat smagus simptomus.

Kāpēc sabiezēšana notiek?

Kā minēts iepriekš, sabiezēšanas cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas attīstās stresa, neveselīga dzīvesveida, darba un atpūtas neievērošanas, miega trūkuma, pēkšņa pieauguma vai svara zuduma rezultātā. Bieži vien šī parādība var attīstīties ar endokrīnām slimībām vai olnīcu hiperfunkciju.

Raksturīga iezīme ir tāda, ka šāda slimība attīstās tikai reproduktīvā vecuma sievietēm. Tā kā pēc reproduktīvajā fāzē olnīcas pilnībā nedarbojas, un endometrijs ievērojami samazinās. Tādējādi tas nevar augt, jo estrogēns organismā pilnīgi vai gandrīz pilnīgi nepastāv.

Sekas

Hiperplāzija var negatīvi ietekmēt koncepcijas iespējamību, jo apaugļoto olu nevar nostiprināt šādā endometrijā. Bet pat tad, ja tas notiek, pastāv risks, ka embrijs noraidīsies, kad atjaunosies patoloģiskais endometrijs. Lai gan dažreiz grūtniecība joprojām ir iespējama. Šajā gadījumā vietai ir sarežģīts vispārējs process, kam seko ievērojama asiņošana.

Simptomi

Endometrija sabiezēšana dzemdē var izraisīt smagu simptomu parādīšanos. Izveidojas šāds klīniskais attēls:

  1. Palielināta menstruālā asiņošana;
  2. Mēneša pagarināšana;
  3. Samaziniet laiku starp tiem;
  4. Dažādas intensitātes acikliska asiņošana;
  5. Sāpes vēdera lejasdaļā, sliktāk par menstruāciju;
  6. Dažreiz dzimumakta laikā var būt sāpes un diskomforts.

Stāvoklis nav specifisks un var norādīt uz daudzām citām slimībām. Šī iemesla dēļ diferenciāldiagnoze var izraisīt ārsta grūtības tās īstenošanas sākumposmā.

Diagnostika

Nosacījums tiek diagnosticēts, ņemot vērā anamnēzi un simptomātiku, bet instrumentālā izmeklēšana ir vislielākā loma diagnozēšanā. Tiek veikti šādi manipulāciju veidi:

  1. Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana;
  2. Endometrija diagnosticēšana;
  3. Diagnostikas histeroskopija;
  4. Asins analīze hormoniem;
  5. Kolposkopija.

Dažos gadījumos var noteikt citas izpētes metodes.

Ārstēšana

Hiperplāziju ārstē galvenokārt hormonālās zāles. Tomēr, ja bojājumam ir fokusa raksturs, tas ir, tas ir lokalizēts vairākās mazās, skaidri iezīmētās vietās, tad var izmantot koagulāciju.

Koagulācija

Tā ir metode, kā vienā vai otrā veidā pieaugt centru izaugsmei, kā rezultātā viņi pārtrauc augt. Kādas cauterizācijas metodes tiek izmantotas?

  • Elektrokagulācija - elektriskā strāva - vecākā un traumatiskā metode;
  • Kriodestrukcija - visplašāk izplatītā metode ir šķidrā slāpekļa piesātināšana ar šķidro slāpekli;
  • Ārstēšana ar lāzeri, radiosurgiskās metodes - mazliet izplatītas un dārgas, bet efektīvas un drošas nelielas traumas metodes.

Herveroskopijas laikā. Ar šo iejaukšanos dzemdes dobumā caur dzemdes kakla kanālu ievieto histeroskopu, kas aprīkota ar optisko sistēmu. Ar tās palīdzību miniatūras ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti dobumā, un tiek veikta cauterizācija.

Šīs metodes izmantošana jāapvieno ar hormonālo zāļu lietošanu. Tāpat kā to neesamības apstākļos dzemdes gļotāda var kļūt biezāka nekā vajadzētu, atkal var parādīties jauni bojājumi.

Metāllūžņi

Patoloģiskā endometrija skalpošana var tikt plaši pielietota gan ar fokusa, gan parasto hiperplāziju. Tā laikā ar speciālas cilpas vai curette palīdzību tiek veikta gļotādas augšanas fokusa mehāniska noņemšana. To dara arī histeroskopija. Šī metode ir diezgan traumatiska, jo īpaši lielās teritorijās, jo tā ir paredzēta tikai tad, ja hormonālā terapija nepalīdzēja. Tas jāveic arī kopā ar hormonu terapiju, jo pretējā gadījumā problēma var rasties vēlreiz.

Narkotiku ārstēšana

Ja dzemdes endometrija biezums tiek novērots visā gļotādas laukumā, tad mēs varam runāt par kopējo hiperplāziju. Ārsti izvēlas ārstēt šo stāvokli ar hormonālo preparātu palīdzību, jo metode ir drošākā. Atkarībā no hormonālās nelīdzsvarotības veida sievietes ķermenī var lietot dažas zāles:

  • Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas palīdz normalizēt hormonālo līdzsvaru, izlīdzina menstruālo ciklu, tāpēc endometrija atjaunināšana kļūst cikliskāka. Tas nozīmē, piemēram, Yarin, Janine, Regulon, Marvelon. Tās tiek pieņemtas 3-4 mēnešus, katru jaunu iepakojumu sākot no menstruālā cikla pirmās dienas. Šīs zāles ietver estrogēnu un progesteronu;
  • Progesterona zāles palīdz, jo šis hormons spēj nomākt pārmērīgu estrogēnu aktivitāti, nesamazinot tā līmeni tieši. Tas nozīmē, piemēram, Duphaston, Utrozhestan. Tās tiek izmantotas 3-4 mēnešus un palīdz normalizēt gļotādas stāvokli un tā atjaunināšanas biežumu šajā laikā;
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti ir tādi līdzekļi kā Buserelin, Zoladex. Viņu regulāra lietošana 4-6 mēnešus palīdz veidot mākslīgu menopauzes stāvokli, kura laikā degradējas biezs endometrija slānis. Pēc narkotiku atcelšanas menstruālo ciklu normalizē. Šo metodi izmanto reti un tikai gadījumos, kad atlikušās zāles ir neefektīvas.

Paplašināts endometrija bazālais slānis var izraisīt nopietnas sekas un nepatīkamus simptomus, tāpēc tā jāārstē nekavējoties. Ja novērojat šīs parādības simptomus, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Endometrija hiperplāzija. Hiperplāzijas veidi, cēloņi, simptomi un diagnoze. Dažādu hiperplāzijas formu ārstēšana.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Endometrija hiperplāzija ir dzemdes iekšējās gļotādas izplatīšanās. Ārsti uzskata, ka tas vēl nav slimība, bet īpašs stāvoklis - organisma darbības traucējumi, ko izraisa hormonālie traucējumi. Tās izpausmes: ilga menstruāciju aizkavēšanās, pēc kuras notiek bagātīga asiņošana, asiņaina izplūde cikla vidū. Bet bieži vien hiperplāzija neizraisa nekādus simptomus, un ultraskaņas skenēšanas laikā to atklāj nejauši.

Galvenais apdraudējums ir tas, ka, lai gan endometrija hipertrofija ir labdabīga masa, tā var kļūt par ļaundabīgu vēzi.

Vai pastāv liels saslimšanas risks?

Kas notiek organismā?

Sievietē endometrijs spēlē augsni, kurā aug auglīgai olai. Parasti šī gļotāda biezinās menstruālā cikla otrajā pusē, lai tā sagatavotos iespējamai grūtniecībai. Endometrija augšējais slānis mīkstina un atstāj ķermeni menstruāciju laikā. Šādas izmaiņas regulē sieviešu dzimuma hormoni estrogēns un progesterons.

Ja šajā racionalizētajā sistēmā rodas neveiksme, tad dzemdes iekšējā slāņa šūnas ļoti aktīvi sadala. Bet laikā tie netiek izcelti, jo nav menstruāciju. Tā rezultātā endometrijs kļūst biezāks. Izmaiņas tajā var mainīt. Dažās sievietēs palielinās tikai dažas gļotādas daļas: augšanas un polipu forma. Citās valstīs endometrija vienmērīgi sabiezē.

Bet endometrija augšana nevar ilgt. Pēc dažiem mēnešiem dzemde to aizvāc. Tad ir smaga asiņošana. Ja endometrija hiperplāzijas cēlonis nav novērsts, tad viss atkārtojas atkal un atkal.

Dzemdes anatomija

Dzemde ir unikāls orgāns, kas ļauj sievietei iedomāties, nēsāt un dzemdēt bērnu. Katru mēnesi viņš gatavojas pildīt savu misiju, bet, ja neiedarbojas, tad notiek menstruācijas.

Dzemde ir tukšs muskuļu orgāns. Tas sastāv no gludiem muskuļiem, kurus mēs nevaram apzināti kontrolēt. Tās sienas ir biezas, blīvas un elastīgas. Tas ļauj dzemdei izstiepties grūtniecības laikā un droši aizsargāt augli. Dzemdes iekšējā telpa ir neliela, tā var saturēt 5-7 ml šķidruma.

Pati ķermenis izskatās kā apgriezts trijstūris, kas saplacināts priekšā un aizmugurē. Tās pamatne ir pagriezta uz augšu un atrodas virs vietas, kur nonāk olvadu. Apakšējā daļa sašaurinās un nonāk stumbrā un zemāka dzemdes kaklā. Šī joma ir biezāka un tai ir vairāk saistaudu. Dzemdes kakla iekšpusē šķērso dzemdes kakla kanālu, kas atveras no augšas uz dzemdes dobumu un no apakšas uz maksts. Dzemdībās bērns atstāj dzemdē.

Dzemde atrodas vēdera lejasdaļā. Tas atrodas starp urīnpūsli, kas atrodas viņas priekšā, un taisnās zarnas, kas ir aiz muguras. Dzemdes izmērs ir neliels: augstums ir 8 cm, platums līdz 4 cm, biezums 2 cm, neauglīgās sievietēs tā svars ir aptuveni 40 g, un tiem, kas jau ir dzemdējuši bērnu, tas ir 2 reizes lielāks.
Dzemde ir pievienota iegurņa sienām vairākos saišķos. Viņi tur orgānu vietā un neļauj tam nokrist.

Dzemdes struktūra

Endometrija struktūra

Detalizētāk aplūkosim dzemdes iekšējo uzliku, kas mūs visvairāk interesē. Tās biezums svārstās no 5 mm pēc menstruācijām līdz 2 cm pirms jaunajām kritiskajām dienām.

Endometrijs sastāv no diviem slāņiem: funkcionāls un bazāls.

Uz virsmas ir slānis, ko sauc par funkcionālu. Viņš ir ļoti jutīgs pret dzimumhormoniem, kas kontrolē viņa izmaiņas. Pēc menstruācijas šī slāņa biezums ir 1 mm. Pēc cikla beigām tas palielinās līdz 6-8 mm un pavairojas nākamo menstruāciju laikā.

Funkcionālais slānis veic daudzas funkcijas. Tās virsma ir gluda, gluda, bez krokām. Pārklājiet viņas priekškambaru. Katrai no tām ir līdz pat 500 plānām cilpām. Kopā tie svārstās un rada viļņus, kas palīdz apaugļotajai olai pārvietoties.

Ir arī vienkāršas cauruļu dziedzeri, kas izdalās ar īpašu gļotādas noslēpumu. Šī viela nodrošina dzemdes normālu darbību un neļauj tās iekšējām sienām salīmēt.

Endometrija stroma ir īpašs saistaudu veids, kas sakārtots režģī. Hormonu ietekmē tās maina un veic dažādas funkcijas: nodrošina uzturu, aizsargā pret bojājumiem, ražo kolagēnu un piedalās augšējā slāņa noraidīšanā.

Virsmas slāņa trauki dažādās cikla fāzēs ievērojami atšķiras. Sākumā tie ir iztaisnoti, un tuvāk mēnesim, kad tie pagriezās spirāli. Kad iestājas grūtniecība, tieši šie kuģi veido placentu, kas embrionam dod barības vielas.

Zem virsmas slāņa atrodas bazālais. Galvenā funkcija ir atjaunot endometriju pēc „kritiskajām” dienām. Viņš nav tik jutīgs pret hormonālām izmaiņām un maz mainās visā ciklā.
Šis slānis satur „šūnu burbuļus”, no kuriem veidojas virsmas slāņa priekškambas. Bāzes slāņa stroma slānis sastāv no saistaudu šūnām.

Kas ietekmē endometrija augšanu?

Endometrija augšanu regulē hormoni.

  • Estrogēni parasti rodas menstruālā cikla pirmajā pusē - pirmās 2 nedēļas. Viņi ir atbildīgi par endometrija atjaunošanu pēc menstruācijas un tās augšanas (proliferācijas).
  • Progesterons parādās cikla otrajā pusē trešajā nedēļā. Tas aptur gļotādu augšanu, sāk sekrēcijas fāzi - sagatavo augsni, lai embrijs piestiprinātu.
Ja grūtniecība nenotiek, šo hormonu līmenis samazinās un sākas menstruācijas.

Ja ir pārāk daudz estrogēnu, tad pieaugums notiek pastāvīgi. Un progesterona deficīta dēļ endometrija šūnu augšana neapstājas.

Kā menstruācija un endometrija noraidīšana?

Menstruālais cikls ir periods no viena perioda pirmās dienas līdz nākamā perioda pirmajai dienai. Vidēji tas ilgst 28 dienas.

Cikla beigās, ja grūtniecība nenotiek, olnīcu korpusa luteums pēkšņi pārtrauc hormonu ražošanu. Tas izraisa dzemdes kuņģa spazmu, tās šūnas izjūt skābekli un sāk mirst.

Asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgākas. Leukocīti un asins šķidrā daļa, kas caur tām iziet cauri endometrija izejai. Pēc sašaurināšanās perioda dramatiski izvēršas arterioles: kuģu plīsumi un asiņošana.

Stroma satur granulētas šūnas. Pirms menstruācijas viņi izdala īpašas vielas, kas izkliedē funkcionālo slāni. Viņš iet kopā ar asinīm.

Speciāli fermenti, kas veidojas gļotādas sadalīšanās laikā, neļauj asinīm sarecēt.

Kas ir endometrija hipertrofija

Endometrija ir dzemdes iekšējais slānis, tā gļotāda. Tā ir viņa, kas katru mēnesi pīlinga un izraisa menstruācijas. Bet endometrija galvenā funkcija ir nodrošināt apaugļotas olas piesaisti dzemdē un radīt vislabākos apstākļus auglim grūtniecības laikā.

Tagad aplūkosim, ko nozīmē termins hipertrofija. Tas palielina endometriju veidojošo slāņu tilpumu un masu. Šis process sākas no pirmās dienas pēc menstruācijas un beidzas pirms nākamajām kritiskajām dienām - tā ir normāla fizioloģiska hipertrofija.

Ja kāda iemesla dēļ periods nav pienācis, endometrija augšana turpinās. Tagad palielinās ne tikai šūnu izmērs, bet arī to skaits. To jau sauc par hiperplāziju. Šis nosacījums pārsniedz normas robežas un prasa ārstēšanu.

Hiperplāzijas mehānisms

Process notiek, palielinot dziedzeru, stromas un epitēlija šūnu lielumu un skaitu, kā arī telpu starp tām. Tā rezultātā dzemdes endometrija palielinās vairākas reizes. Tas noved pie dzemdes augšanas.

Olnīcu hormoni regulē šos procesus. Ja sievietei nav pietiekami daudz progesterona, tad ovulācija nenotiek laikā un pēc tam menstruācijas. Tajā pašā laikā endometrija sabiezējas, jo palielinās šūnu dalīšanās, kas parasti nedrīkst būt.

Pārmērīgais hormonu estrogēns asinīs izraisa dziedzeri, kas atrodas endometrija biezumā. Augsts gestagēna līmenis izraisa pastiprinātu stromas sadalījumu.

Hiperplāzijas cēloņi

Hormonālā fona pārkāpums. Šā stāvokļa attīstības iemesli ir visbiežāk hormonālie traucējumi. Analīzēs atklājās liels estrogēnu un progesterona deficīta daudzums. Tas notiek sievietēm ar mastopātiju, dzemdes miomu, policistisku olnīcu, endometriozi. Dažiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, ja tos lieto nepareizi, var būt arī slikta ietekme uz hormoniem.

Metabolisma procesu pārkāpumi. Iemesls var būt tauku un ogļhidrātu metabolisma, aptaukošanās pārkāpums. Fakts ir tāds, ka taukaudi var radīt estrogēnus. Dažas bieži sastopamas slimības palielina hiperplāzijas risku. Šis diabēts, hroniska aknu slimība, hipertensija.

Endokrīno dziedzeru slimības: virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzeris izraisa olnīcu vai endometrija paša nespēju. Tas var izraisīt palielinātu šūnu augšanu.

Ar vecumu saistītas izmaiņas dzimumorgānos izraisa endometrija hiperplāziju. Tas kļūst jutīgāks pret hormonu darbību. Šī patoloģija notiek 60% sieviešu menopauzes laikā un pēc tās. Tas bieži izraisa smagu asiņošanu un audzēju parādīšanos. Ir arī liels risks saslimt ar šo slimību pusaudžu meitenēm pubertātes laikā.

Dzemdes un citu dzimumorgānu iekaisumi izraisa hiperplāziju. Tas var būt seksuāli transmisīvo infekciju, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāļu) sekas. Iekaisums izraisa to, ka daudzas imūnās šūnas tiek savāktas dzemdes audos. Tās izraisa endometrija šūnu aktīvu dalīšanos.

Metāllūžņi un biežie aborti, kā arī iedzimtie defekti dzemdes attīstībā ir arī faktori, kas izraisa endometrija augšanu. Tie izraisa endometrija receptoru jutīgumu pret progesterona darbību. Tādēļ šūnas turpina vairoties pat tad, ja hormoni ir normāli.

Imūnās sistēmas traucējumi. Ir versija, ka endometrija hiperplāzijas cēlonis var būt imūnsistēmu darbības traucējumi. Viņi kļūdaini uzbruka dzemdes gļotādai, un tas izraisa nepareizu tās šūnu dalīšanu.

Ģenētika. Pastāv arī ģenētiska nosliece uz hiperplāziju. Ja mātei bija slimība, tad viņas meitām var rasties šādas problēmas.

Endometrija hipertrofijas veidi

Atkarībā no izmaiņām, kas notiek organismā, izšķir vairākas endometrija hipertrofijas formas: dziedzeru, cistiskā, dziedzeru-cistiskā, fokusa, netipiskā.

Ferruginous forma
Attiecas uz labvēlīgām izmaiņām un tiek uzskatīta par vienkāršāko. Tas nozīmē, ka varbūtība saslimt ar vēzi šajā gadījumā ir neliela, tikai 2-6%. Dziedzeru šūnas aktīvi dalās, un endometrija kļūst biezāka. Dziedzeri ir nevienmērīgi, un grupas. Tos var cieši saspiest kopā. Starp tām nav stromas šūnu. Taisnās cauruļveida dziedzeru asinis kļūst tortu, paplašinās. Tajā pašā laikā to saturs ir brīvi piešķirts.

Dziedzeru cistiskā forma
Ja šūnas dziedzera mutē stipri aug, tad tās bloķē gļotu aizplūšanu. Tas izpaužas kā cista - burbulis, kas piepildīts ar šķidrumu. Šīs izmaiņas notiek estrogēnu hormonu ietekmē.

Cistiskā forma
Šai veidlapai ir daudz kopīga ar dziedzeru cistiku. Dziedzeru šūnas strauji paplašinās, un dziedzeri paši aug. Tie kļūst kā burbulis. Bet atšķirībā no iepriekšējiem slimības attīstības variantiem, dziedzera iekšējā daļa ir izklāta ar normālu epitēliju. Šādas cistas var deformēties vēža audzējos.

Fokusa forma
Endometrija šūnu proliferācija nav vienota, bet atsevišķa fokusa. Šīs gļotādas zonas ir jutīgākas pret hormonu darbību, tāpēc šūnas šobrīd aktīvāk sadala. Endometrija paaugstināšanās veidojas ar cistām līdzīgām cistām un formācijām. Ja šūnu vairošanās sākas ar polipu, tad tas ievērojami palielinās. Fokusu diametrs var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Uzliesmojuma vietā pastāv risks saslimt ar vēzi. Ja izmaiņas notiek vienmērīgi visā endometrija virsmā, tad šo formu sauc par difūzu.

Netipiska forma (adenomatoze)
To uzskata par visbīstamāko no visiem slimības variantiem. Endometrija hiperplāzija ar atipiju visbiežāk izraisa vēzi. Saskaņā ar dažiem datiem atdzimšanas risks ir vairāk nekā 50%. Tādēļ šajā gadījumā ieteicams noņemt dzemdes. Izmaiņas notiek ne tikai funkcionālajā, bet arī pamata slānī. Stromas šūnas un dziedzeri aktīvi sadalās un atjaunojas. Tajās bieži notiek mutācijas. Tie kļūst netipiski. Šūnas maina kodola struktūru un struktūru.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības veida. Ja dziedzeru formu var atbrīvot no hormoniem, tad ar netipisku formu menopauzes laikā ir nepieciešams noņemt dzemdes.

Endometrija hiperplāzijas simptomi un pazīmes

Bieži vien endometrija hiperplāzija nerada simptomus. Tas ir saistīts ar to, ka dzemde ir vāji jūtīga pret sāpēm. Sieviete jūtas labi un ir regulāra menstruālā cikla laikā. Šajā gadījumā ultraskaņas laikā tiek konstatētas nejaušās izmaiņas endometrijā.

Endometrija hiperplāzijas simptomi.

  1. Menstruāciju traucējumi. Tas ir visbiežāk sastopamais slimības simptoms. Cikls norisinās, menstruācijas kļūst neregulāras. Spotting bieži vien ir nevienmērīga. Var parādīties asins recekļi un aizaugušās gļotādas daļiņas, kas ir izdalījušās.
  2. Sāpīgi periodi (algodismenoreja). Šī parādība ir diezgan izplatīta 70% sieviešu. Bet, ja agrāk menstruācijas bija nesāpīgas, un no katra perioda katrā ciklā ir nepatīkamas sajūtas - tas ir pārkāpumu pazīme. Sāpes menstruāciju laikā izraisa vazospazmas un paaugstināts spiediens dzemdē. Īpaši tad, ja liels daudzums funkcionālā slāņa izspiež.
  3. Asins izdalījumi pirms un pēc menstruācijām notiek ar polipiem. Šajā slimības formā kuģu sienas kļūst trauslas, un caur tām nāk asins šķidrās sastāvdaļas.
  4. Asins pārplūdums menstruālā cikla vidū. Estrogēna daudzuma samazināšana izraisa gļotādas atdalīšanos. Bet tas ir noraidīts ne visi, kā menstruāciju laikā, bet mazās daļās. Izplūde nav tik liela kā menstruāciju laikā. Tās rodas pēc treniņa vai dzimuma.
  5. Menstruāciju aizkavēšanās, kas beidzas ar smagu asiņošanu. Menstruācijas nesākas laikā, un liels daudzums estrogēnu izraisa endometrija šūnu augšanu. Bet galu galā atnāk laiks, kad krītas hormonu daudzums, un dzemde joprojām izdalās no paplašinātās gļotādas. Un tad viss funkcionālais slānis, kas jau ir sasniedzis 2-3 cm biezumu, izceļas ar lielu asins daudzumu.
  6. Neauglība Hormonālas izmaiņas, kas rodas, lietojot endometrija hiperplāziju, traucē ovulāciju. Tāpēc ir ļoti maz iespēju olšūnai apaugļot. Ja tas notiek, tad ola vienkārši nevar sakņoties dzemdē. Galu galā, skartais endometrijs ir slikta augsne un nevar veidot placentu.
  7. Ilgstoša un smaga asiņošana menstruāciju laikā ar regulāru ciklu. Šajā gadījumā asiņošana ilgst vairāk nekā 7 dienas. Tas ir saistīts ar to, ka īpaši fermenti neļauj asinīm sarecēt.
Ja esat pamanījis vienu vai vairākas endometrija hiperplāzijas pazīmes, tad tas ir iemesls sazināties ar ginekologu. Kamēr slimība nav sākusies, to var izārstēt ar zāļu palīdzību. Tāpēc nepārtrauciet ārsta apmeklējumu.

Top