Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Cik dienu laikā menstruācijas ir jānāk un cik ilgi tās ilgs, kā saprast, ka menstruācijas drīz sāksies?
2 Slimības
Ko darīt, ja ik mēnesi pazudis?
3 Climax
Kāpēc menstruāciju laikā neiet uz baznīcu?
4 Climax
Kā veikt ikmēneša sākumu agrāk
Image
Galvenais // Harmonijas

Kā endometrija polipu noņemšana?


Polip ir dzemdes gļotādas proliferācija. Audzējs var būt šķiedrains, adenomātisks vai jaukts. Atkarībā no tā ārsts izvēlas optimālāko ārstēšanas metodi. Tomēr gandrīz vienmēr ir nepieciešams ķirurģiski noņemt endometrija polipu. Vai man vajadzētu noņemt polipu? Ir vairāki piespiedu gadījumi, kad šāds pasākums ir nepieciešams. Lai gan ārstēšana var būt narkotika.

Kad ir nepieciešama polipu noņemšana?

Vai man ir nepieciešams noņemt audzēju? Protams, tas jādara pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā var parādīties dažādas komplikācijas. Nopietni iemesli operācijām ārkārtas gadījumos ir šādi:

  • Narkotiku ārstēšana nesniedza nekādu rezultātu. Parasti operācijas vietā tiek noteikta hormonu terapija, bet tā ne vienmēr ir efektīva. Īpašu hormonu uzņemšanas dēļ to līmenis sieviešu ķermenī ir normalizēts. Protams, šī terapija nespēj pilnībā novērst polipu, bet tā var apturēt augšanu vai pat samazināties. Ja audzēju augšana turpinās, operācija ir steidzama. Turklāt, ja patoloģija turpinās ar izteiktiem simptomiem, kas pacientam rada diskomfortu.
  • Sieviete, kas vecāka par 40 gadiem. Šajā periodā pacients sāk hormonālu korekciju organismā, kā rezultātā rodas menopauzes simptomi. Tie var paātrināt polipu veidošanos, izraisīt nopietnas komplikācijas labdabīgu audzēju transformācijā ļaundabīgos.
  • Endometrija polips dzemdē ir diezgan liels, un tā izmērs pārsniedz 1 cm diametru. Ja audzējs ir mazāks, to var ātri izārstēt ar hormonālām zālēm. Ja neapstrādāti, lieli polipi var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas izraisa sieviešu reproduktīvās funkcijas traucējumus.
  • Adenomatozie polipi. Tās tiek uzskatītas par ļaundabīgām, tāpēc atklāšanas gadījumā ir nepieciešama steidzama izņemšana.
  • Neauglība Vai ir nepieciešams noņemt polipu? Jā, ja sieviete plāno kļūt par māti. Galu galā, ja audzējs palielinās līdz lielam izmēram, tas kļūs par šķērsli bērna ieņemšanai. Neoplazma izraisa dzemdes kakla aizsprostošanos, tāpēc apaugļotā ola nevar iekļūt dzemdes iekšējā dobumā.

Protams, ja Jums ir diagnosticēts endometrija polips, jums nevajadzētu būt pārāk bailēm. Vairumā gadījumu operācija ir vienkārša, tāpēc audzējs ir viegli noņemams. Un neauglība, ko izraisa polips, ir relatīva, un pēc izārstēšanas sieviete var iedomāties bērnu dabiskā veidā.

Kad notiek operācija?

Kurā ciklā endometrija polipu noņem? Principā operāciju var ieplānot jebkurā konkrētā dienā. Tomēr tas netiek veikts, ja sievietei ir periods. Vairumā gadījumu operācija tiek veikta tūlīt pēc asiņošanas no maksts, lai nesajauktu ar operāciju saistīto izvadīšanu ar menstruācijām.

Polipu izvešanas operāciju veidi

Vai man ir nepieciešams noņemt audzēju? Protams, jā. Tomēr pacients var patstāvīgi izvēlēties ķirurģiskās iejaukšanās veidu atkarībā no to finansiālajām iespējām un ārstējošā ārsta ieteikumiem. Šāda veida darbības, lai noņemtu polipu, izšķir:

  • Histeroskopija. Tas ir visizplatītākais darbības veids. To veic, izmantojot histeroskopu - ierīci, kas ir aprīkota ar mikrokameru. Turklāt oglekļa dioksīds tiek piegādāts caur dzemdes dobumu, kā rezultātā uzlabojas redzamība. Tādēļ šādas operācijas gaitā ārsts noņem visus polipus ar īpašu ķirurģisku instrumentu, un varbūtība, ka neoplazms paliks, ir ļoti zems.
  • Kriodestrukcija Tā ir metode polipo audu sasaldēšanai. Pēc tam menstruāciju laikā viņi ir nobeigušies un pēc tam izņemti no maksts. Dažos gadījumos ir nepieciešamas vairākas sesijas, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.
  • Lāzera koagulācija. Tiek veikta arī histeroskopa kontrolē, kas tiek ievadīts dzemdes dobumā. Bet audzēja izgriešanu veic lāzera starojums. Ķirurgs var pielāgot lāzera starojuma intensitāti atkarībā no audzēja lieluma un pamatnes biezuma.
  • Curettage (curettage). Šīs procedūras laikā ārsts no speciāla instrumenta noņem gļotādas augšējo slāni.
  • Ārstnieciskā narkotika Solkovagin. Tā ir cauterizējoša narkotika, kurai ir lokāls efekts. Izmanto, lai noņemtu mazus polipus, kuru diametrs ir mazāks par 2,5 mm. Lai noņemtu lielāku dzemdes polipu, ieteicams lietot citas operācijas, jo atkārtota Solkovina ārstēšana var izraisīt čūlu parādīšanos un eroziju uz gļotādas.
  • Diathermoksēšana. Procedūras laikā tiek izmantota metāla cilpa, ko silda ar elektrisko strāvu. Tad, ar palīdzību, audzējs tiek noņemts. Procedūras priekšrocība ir minimāls asins zudums tā laikā.

Endometrija izņemšana ir nepieciešams pasākums, ja pēc operācijas polipi atkal parādās. Turklāt operācija ir nepieciešama, nosakot netipiskās šūnas veidošanās struktūrā.

Iespējamās darbības sekas

Komplikācijas pēc neoplazmas izņemšanas var būt diezgan smagas. Bieži vien reģeneratīvā procesa nelabvēlīgo norisi liecina par lielu, sāpīgu izdalīšanos, kas notiek ilgāk par 2 dienām. Endometrija polipu vai jebkuras citas operācijas histeroskopijas sekas var ietvert šādu komplikāciju parādīšanos:

  1. Infekcija dzemdes dobumā, kas noved pie iekaisuma procesa sākuma. Tā rezultātā tiek atbrīvota zaļa maksts no maksts ar ļoti asu un nepatīkamu smaku. Turklāt patoloģiju pavada vēdera griešana, drudzis.
  2. Caurumu parādīšanās dzemdē. Tas var notikt operācijas dēļ, ja dzemdes siena ir ļoti plāna vai vaļīga. Ķirurģiska instrumenta ietekmē tas ir saplēsts. Šo patoloģiju pavada smaga asiņošana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, nogurums.
  3. Hematometrs Šajā gadījumā izvadīšana dzemdes reģionā apstājas. Šis stāvoklis ir saistīts ar dzemdes kakla spazmu. Asins uzkrāšanās rezultātā var sākties iekaisuma process.

Turklāt pēc endometrija polipu noņemšanas var parādīties rētas un saķeres. Tas ir saistīts ar to, ka bieži ir nepieciešams darboties diezgan lielā dzemdes laukumā. Rezultātā saistaudus aug tā teritorijā. Ja tas ir pārāk daudz, tiek veidotas saķeres. Sarežģītākās sekas ir veselīgu šūnu transformācija vēža šūnās.

Rehabilitācijas ārstēšana pēc polipu noņemšanas

Kā tiek noņemts polips? Parasti darbība ilgst ilgi - apmēram 20-60 minūtes. Tad sāk atgūšanas periodu. Pirmajā dienā sieviete ir noraizējusies par vājumu, parādās atbrīvošanās (to ilgums var būt no 5 līdz 15 dienām). Lai mazinātu simptomus, ārsts izraksta pretiekaisuma un sāpju zāles. Sieviete nevar spēlēt sportu un veikt fiziskas aktivitātes. Ir svarīgi arī pielāgot pārtiku - jums vajadzētu ēst tikai dabisku, svaigu un sabalansētu pārtiku.

Veidi, kā novērst endometrija polipu un vai ir nepieciešams vienoties par histeroskopiju

Endometrija polipu noņemšana šodien ir droša, ātra un maza iedarbība. Tomēr kopā ar modernām metodēm joprojām tiek izmantotas vecās. Šajā rakstā mēs detalizēti pastāstīsim par visiem veidiem, kā atbrīvoties no dzemdes veidojumiem, kurus pašlaik izmanto dažādās klīnikās.

Šāds augums uz endometrija ir labdabīgs audzējs, bet anomālija, un tāpēc nav reproduktīvās sistēmas veselības pazīme. Visbiežāk veidojumus veido endokrīnās sistēmas traucējumi, dzemdes gļotādas hiperplāzija vai hroniski iekaisuma procesi. Laika gaitā situācija pasliktinās un rada nopietnas komplikācijas:

  1. Nenozīmīgs tilpums, bet ilgstoša asiņošana vājina organismu, rodas anēmija. Pacients ir gaišs, lēns, izkaisīts.
  2. Polipi bieži tiek bojāti un kļūst par atklātu brūci dzemdes iekšienē, kurā patogēni var vairoties un pastāvēt, kas izraisa hronisku infekcijas procesu.
  3. Bieži augļi endometrijā kļūst par šķērsli koncepcijai. Sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecības laikā, un pārbaudes laikā dzemdē tiek konstatēts polips. Ginekologi salīdzina savu ietekmi ar kontracepcijas spirāles darbību.
  4. Ja mēslošana notiek, augšana var izraisīt aborts, hipoksiju, embrija nāvi vai ievērojami palēnināt attīstību.
  5. Palielinot un paplašinot polipus, deformē endometriju, traucē normālu pacienta reproduktīvās sistēmas darbību, kas var izraisīt citas dzemdes patoloģijas.
  6. Šāda veida veidojumi uz endometrija virsmas ar laiku var būt ļaundabīgi un kļūt par onkoloģisko audzēju. Adenomatozie polipi ir visvairāk jutīgi pret ļaundabīgiem audzējiem, taču šāda komplikācija ar cita veida veidojumiem dzemdes dobumā nav izslēgta.

Uzmanību Jebkurš polip, no medicīnas zinātnes viedokļa, ir pirmsvēža stāvoklis.

Papildus šīm nopietnajām sekām, kas rodas ilgākā laika posmā, un pat tad, kad tās vispār nav, pacientu mocina endometrija patoloģijas simptomi:

  • Menstruācijas 7-8 dienas. Ar smagu PMS, plaša izdalīšanās un sāpes;
  • Kontakta asiņošana dzimumakta laikā, ko papildina arī sāpes;
  • Menopauzes laikā brūns vai sarkans.

To visu kopā papildina garantētu efektīvu medikamentu trūkums pret veidojumiem. Tāpēc ginekologi iesaka izvairīties no izaugsmes novēršanas.

Pacientam ir tiesības rakstīt atteikšanos no operācijas, bet atbildība par sekām šajā gadījumā tiek noņemta no ārstiem. Salīdzinoši drošas ir nelielas atsevišķas formas, bez nepatīkamiem simptomiem, kas regresējas narkotiku terapijas ietekmē.

Ir vairāki veidi, kā tos noņemt, katrs no tiem atšķiras pēc sarežģītības, atjaunošanas ilguma, iespējamām sekām un aprīkojuma pieejamības.

Valsts sieviešu konsultācijās ar mazpilsētu, visticamāk, pacientam šādā veidā tiek piedāvāts noņemt dzemdes polipu. Procedūra neprasa īpašu medicīnisko aprīkojumu un ir pieejama bez maksas.

Pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem, ārsts aptuveni noteiks manipulācijas vietu un nogremdēs endometriju šajā rajonā ar curette. Dažreiz, tikai gadījumā, visa dzemdes iekšējā odere tiek attīrīta. Ne tikai audi ir smagi bojāti manipulāciju rezultātā, bet neuzmanīga kustība var samazināt sienu. Galvenais trūkums ir zema efektivitāte, 80% gadījumu recidīvs rodas atlikušo polipu kāju fragmentu dēļ.

Uzmanību! Mūsdienu privātajās klīnikās diagnosticēšanai tiek izmantota skrāpēšana, lai pārbaudītu endometrija stāvokli dzemdes kakla kanālā un dzemdes dobumā.

Vēl viens pieejams un brīvs veids ir tas, kad viss endometrijs tiek iesūkts no pacienta dzemdes, lai noņemtu veidojumu ar īpašu ierīci. Iekārtas ir paredzētas abortiem agrīnā stadijā. Šī metode ir vairākkārt mazāk kaitīga nekā curettage, bet efektivitāte ir līdzīga.

Vismodernākā, drošākā un efektīvākā polipu ķirurģija dzemdes iekšienē. Veic standarta gadījumos bez komplikācijām ambulatorā situācijā, pretējā situācijā slimnīcā. Vietējo anestēziju var izmantot anestēzijai, bet biežāk viņi to dara kopā ar īsu laiku.

Procedūras procedūra:

  1. Pacienta dzimumorgānu antiseptiska ārstēšana.
  2. Anestēzijas ieviešana.
  3. Dzemdes kakla paplašinātāja uzstādīšana.
  4. Caurules izvietojums, caur kuru plūst dažādi instrumenti.
  5. Dzemdes piepildīšana ar īpašu risinājumu, lai nodrošinātu pastāvīgu cirkulāciju un pareizu spiedienu. Tas ir nepieciešams normālai redzamības un rīcības brīvības nodrošināšanai.
  6. Kameras ieviešana ar apgaismojumu.
  7. Polipu noteikšana un visa endometrija novērtēšana.
  8. Piegādes noņemšanas ierīce.
  9. Izglītības ķermeņa un kāju atdalīšana.
  10. Roku apstrāde.
  11. Ķirurģijas lauka atkārtota pārbaude.
  12. Rīku noņemšana.
  13. Dzemdes mazgāšana ar antiseptisku līdzekli.
  14. Paplašinātāja noņemšana.
  15. Augšanas nosūtīšana uz histoloģiju.
  16. Novietojiet pacientu intensīvās terapijas nodaļā vairākas stundas.

Histeroresektoskopija var atšķirties atkarībā no dzemdes polipu noņemšanas veida:

  • Mehāniskā izgriešana ir saistīta ar endometrija veidošanos un attīrīšanu šajā vietā;
  • Izmantojot elektrodu, var atdalīt polipa ķermeni un lodēt brūci. Dažreiz tiek izmantota kombinācija ar iepriekšējo metodi, kad pēc atskrūšanas vai izgriešanas pamatne tiek apstrādāta ar strāvu;
  • Dažreiz, lai novērstu augšanu, tiek izmantoti ķīmiskie preparāti vai šķidrais slāpeklis, šī metode ir spēkā tikai maziem polipiem.

Kā notiek operācija, lai dzemdē izņemtu polipu?

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka visi dzemdes audzēji ir jānoņem. Tas pats attiecas uz polipiem, kas ir apaļas vai sēņu formas veidojumi uz orgāna gļotādas, protams, daudzi pacienti baidās izmantot radikālus ārstēšanas pasākumus, it īpaši, ja polipi neizraisa diskomfortu. Lai veiktu objektīvu lēmumu, apsveriet, kādi riski pastāv ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, un vai tas ir patiešām nepieciešams ar nelieliem polipu izmēriem.

Kad ir nepieciešama operācija?

Galvenais polipu parādīšanās cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kad sievietes organismā trūkst progesterona un estrogēna pārpilnība.

Endometrija polipu izmērs dzemdē var sasniegt 15 mm vai vairāk. Ja diagnosticētā izglītība nepārsniedz 5-6 mm un nerada diskomfortu, tas vienkārši tiek novērots. Dažos gadījumos polipās augšanas izzūd pašas.

Ja dzemdes apakšā esošais polips sasniedz 5-7 mm, tam nepieciešama ārstēšana. Dažas hormonālas zāles samazina audzēju augšanu un mazina to simptomus.

Ja nav klīniska attēla, ir iespējama cieša novērošana. Palielinājuma dinamikas gadījumā tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

Polipu izmēri, kas pārsniedz 13 mm, tiek uzskatīti par lieliem.

Tie parasti izraisa raksturīgus simptomus:

  • sāpes cirkšņos;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • smērēšanās.

Šāds klīniskais attēls runā par iespaidīgo audzēja lielumu, tāpēc tas var pakļauties regulāriem mehāniskiem kairinājumiem. Šādā gadījumā darbība ir nepieciešama bez neveiksmes.

Poliķi augoši var izzust paši.

Jebkurā gadījumā lēmumu par izraidīšanu veic ārstējošais ārsts, kurš pārrauga progresa dinamiku.

Kopumā šādos gadījumos ir norādīts polipropomija:

  • problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai grūtniecību;
  • olvadu vai kakla lūmena aizsprostojums;
  • lieli polipu izmēri, kas izraisa diskomfortu, tostarp smagu asiņošanu;
  • polipola deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā formā.

Kādu cikla dienu dzēst?

Polipu noņemšana optimāli tiek veikta menstruālā cikla 6. – 9. Dienā. Šajā periodā veidošanās ir labāk redzama, jo menstruālā atgrūšana jau ir beigusies, un endometrija nav pilnībā atguvusies.

Kā sagatavoties operācijai?

Dažiem nopietniem preparātiem nav nepieciešams noņemt polipu, bet ir paredzēti daži ierobežojumi. Nedēļu pirms procedūras ieteicams atturēties no intīmas intimitātes.

Tāpat nevēlams:

  • douching
  • sveces,
  • maksts tabletes,
  • medicīnas tamponi.

Operācijas priekšvakarā ieteicams lietot viegli sagremojamu pārtiku. Ir jāaizliedz melnā maize, kāposti un pupiņas. Vakarā vakariņas vietā labāk dzert glāzi kefīra.

Operācijas dienā brokastis un jebkāda veida šķidrumi ir izslēgti.

Kādi testi jāveic?

Pirms operācijas katram pacientam veic šādas diagnostikas procedūras:

  1. Ginekoloģiskā krēsla pārbaude ar spoguli; ārsts novērtē dzemdes kakla iekaisumu un citu bojājumu gadījumā, pārbauda dzemdes kakla kanālu, caur kuru rīki tiks atrasti noņemšanas laikā;
  2. Citoloģiskās uztriepes, lai izslēgtu ļaundabīgus procesus;
  3. Bakterioloģiskā uztriepes pārbaude, lai izslēgtu bakteriālu infekciju, jo pastāv risks, ka tas nonāk dzemdē, kā rezultātā var attīstīties endometrīts;
  4. Transvaginālā ultraskaņa, kas atklāj polipoālu bojājumu atrašanās vietu un lielumu;
  5. Vispārējā klīniskā pārbaude (vispārēja un bioķīmiska asins analīze, urīna analīze, elektrokardiogramma, fluorogrāfija, HIV un vīrusu hepatīta analīze, mikrosakcija sifilisam).

Tikai pēc visu iepriekš minēto analīžu rezultātiem pacientam ir atļauts veikt operāciju.

Anestēzijas izņemšana un veidi

Polipoīdu augšanu dzemdē izņemšanas procedūru sauc par polipropomiju.

Darbība tiek veikta vairākos veidos, atkarībā no:

  • veidojumu veidu un lielumu
  • pacienta vecums un vispārējais stāvoklis.

Pārcelšanās ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības un var ilgt no 20 minūtēm līdz vairākām stundām.

Polipu noņemšana optimāli tiek veikta menstruālā cikla 6. – 9. Dienā.

Vairumā gadījumu polipropomiju veic vispārējā anestēzijā, vietējo anestēziju norāda tikai ar lāzera atdalīšanu un gadījumā, ja ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai.

Histeroskopija

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tiek novērots viss izņemšanas process. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci ar kameru, kas operācijas laikā tiek ievadīta dzemdes dobumā un izseko polipu atrašanās vietu, kā arī tā izmēru un formu.

Tad, izmantojot speciālu rīku, polips tiek izgriezts vai “atskrūvēts”, viss process tiek parādīts monitorā.

Histeroskopijas ilgums var ilgt no 15 minūtēm līdz 2,5 stundām atkarībā no operācijas sarežģītības.

Metāllūžņi

Šī ķirurģijas metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu, jo polipu noņemšana notiek "pieskaroties". Šajā gadījumā recidīvi rodas 30% gadījumu.

Manipulāciju veic vispārējā anestēzijā un tikai kontrindikāciju gadījumā izmanto vietējo anestēziju.

Darbība sastāv no šādiem procesiem:

  1. Pacientam tiek piešķirta narkotika dzemdes sienu paplašināšanai.
  2. Tiek veikta anestēzija.
  3. Paplašināšanas ierīces tiek ievietotas kakla kanālā.
  4. Caur dzemdes kakla kanālu orgānu dobumā ievieto vagonu, īpašu rīku, kas atgādina karoti, un endometriju noņem ar vieglām presēšanas kustībām. Sākotnēji manipulācijas notiek polipā, tad pamazām pāriet uz dzemdes kakla iekšējo kaklu, tādējādi apstrādājot visu orgānu dobumu.
  5. Skrāpēšanas vietu apstrādā ar jodu.

Ja operācijas laikā tiek konstatēti vairāki polipi, tie sākotnēji tiek noņemti, pēc tam tiek apstrādāta visa dzemdes dobums.

Skrāpēšana notiek atsevišķi. Vispirms noņemiet dzemdes kakla kanāla polipu un pēc tam proliferāciju dzemdē.

Pēc operācijas pacients ir atkārtoti histeroskopija, lai izslēgtu atlikušos audzējus. To atklāšanas gadījumā tiek atkārtota skrāpēšana.

Šī metode prasa papildu hormonālo terapiju, lai novērstu infekcijas risku pēcoperācijas periodā.

Lāzera polipropomija

Lāzera polipropomija ir novatoriska polipu noņemšanas metode. Tas novērš endometrija audu atkārtošanos un bojājumus, nevis ķirurģiju.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju. Noņemšana ar lāzeru neatstāj rētas un rētas uz endometrija audiem, tāpēc nākotnē sievietēm nebūs problēmu ar koncepciju. Tomēr šī metode ir parādīta tikai vieglos gadījumos, kad kāja ir redzama polipā.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Atkarībā no polipās izplatības lieluma un veida tiek izmantots spēcīgāks vai vājāks lāzers.

Izņemšana notiek, pieliekot fiksētu lāzera staru patoloģiskajam audam, pēc tam laukums ātri sadedzinās. Procedūras ilgums aizņem 20-30 minūtes.

Pirms pacienta izņemšanas tiek veikti šādi pasākumi:

Lāzera staru iedarbības rezultātā notiek patoloģiska fokusa rūpīga novirzīšana, nesabojājot veselus audus. Tas palīdz izvairīties no sāpēm pēcoperācijas periodā un pēc iespējas paātrina atveseļošanās procesu.

Resektoskopija

Tas ir vēl viens drošs un efektīvs veids, kā noņemt polipus. Izgriešana notiek ne tikai uz dzemdes funkcionālo, bet arī uz pamata slāni, kas samazina recidīvu rašanos.

Pēc resektoskopijas atveseļošanās ir ātra, bet antimikrobiālie līdzekļi joprojām būs nepieciešami.

Tāpat kā lāzera noņemšanā, resektoskopijas novērošana novērš izglītību, neietekmējot veselus audus. Šī metode neizraisa hormonālo nelīdzsvarotību un neietekmē menstruālo ciklu, tāpēc to lieto reproduktīvā vecuma sievietēm.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju.

Procedūru veic vispārējā anestēzijā. Dzemdē ievieto īpašu ierīci - endoskopu, kuras beigās kamera ir fiksēta. Sākotnēji tiek diagnosticēts orgāns, kad tiek konstatēts polips, tas tiek nekavējoties izgriezts, izmantojot augstfrekvences strāvu. Šādā gadījumā visas manipulācijas tiek parādītas monitora ekrānā.

Pēc resektoskopijas sievietēm var būt sāpes vēdera lejasdaļā, kas otrajā dienā izzūd un pēc tam pilnībā izzūd. Vairumā gadījumu pēc procedūras nav nepieciešama hospitalizācija.

Kad jums ir nepieciešama histerektomija?

Histerektomija ir dzemdes pilnīga izņemšana. To veic, konstatējot vēža šūnu veidošanās un vairāku polipožu augšanu. To reti lieto reproduktīvā vecuma sievietēm.

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām polipu noņemšanas metodēm histerektomija prasa ilgu atveseļošanos medicīnas personāla uzraudzībā.

Pēc operācijas polipu audi tiek nosūtīti histoloģijai. Turpmākās ārstēšanas taktikas tiks noteiktas, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Parasti pēc histerektomijas tiek noteikta hormonu terapija.

Cik ilgi man vajadzētu palikt slimnīcā pēc polipu noņemšanas?

Atkarībā no polipu noņemšanas metodes, izņemot histerektomiju, uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas ilgst ne vairāk kā 3-4 stundas.

Pēc šādām ļoti efektīvām ārstēšanas metodēm kā lāzera polipropomija un histeroskopija būs nepieciešama tikai anestēzijas atveseļošanās.

Nākamajā mēnesī pēc operācijas jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Atteikties no jebkādas fiziskas slodzes;
  • Veikt ārsta izrakstītās zāles;
  • Izslēdziet jebkādas maksts iejaukšanās (tamponi, sveces, douching, intīma intimitāte);
  • Ievērot intīmo higiēnu;
  • Nelietojiet saunas, pirtis, peldbaseinus;
  • Nelietojiet karstu vannu, ieteicams peldēties dušā ar siltu ūdeni;
  • Nelieciet priekšmetus, kas ir smagāki par 3-4 mārciņām.

Mēnesi vēlāk tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un notiek endometrija atjaunošanās.

Lai paātrinātu procesu, ārsts var izrakstīt hormonālas zāles, kas satur estrogēnu un progestogēnu, piemēram, Yarina. Noņemot vienu polipu, papildus terapija parasti nav nepieciešama.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc polipu noņemšanas var rasties šādas komplikācijas:

  • Polipozes atkārtošanās;
  • Diskomforts un maigums seksuāla kontakta laikā;
  • Ilga menstruāciju aizkavēšanās (vairāk nekā 3 mēneši);
  • Bagātīga asins izplūde;
  • Endometrija infekcijas bojājums;
  • Dzemdes perforācija (var notikt pēc aklās zarnas);
  • Rētas un adhēzijas, kas apgrūtina sterilitāti vai pat noved pie tā;
  • Vēža procesu attīstība (tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, kas rodas nepilnīgu polipožu izņemšanas rezultātā).

Pēc operācijas regulāri jāapmeklē ginekologs. Jebkuriem traucējošiem simptomiem ir jābūt iemeslam neplānotiem ārsta apmeklējumiem. Komplikāciju gadījumā speciālists veiks pareizu ārstēšanas taktiku. Bieži tiek veikta atkārtota histeroskopija, tad tiek noteikti antibakteriālie, hormonālie un detoksikācijas līdzekļi.

Vienu mēnesi pēc iejaukšanās tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un notiek endometrija atjaunošanās.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas sievietei var būt drudzis. Jūs nedrīkstat panikas, jo tas ir dabisks iekaisuma procesa pasliktināšanās olvados.

Bieži pēc polipu noņemšanas novērota baktēriju iekaisums, kas ir arī dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādu.

Papildu noderīgs video par dzemdes kuretēšanu un iespējamām komplikācijām pēc operācijas:

Polipu noņemšana ir radikāla ārstēšana, ko daudzi pacienti baidās. Bet novatoriskas polipropomijas metodes ir tikai ātras un nesāpīgas mini operācijas. Tomēr ar atsevišķiem maziem veidojumiem, kas neizraisa diskomfortu, ieteicams izvēlēties taktiku, kas tiek gaidīta. Sievietei vissvarīgākais ir atrast speciālistu, kuram viņa var uzticēt savu veselību.

Pēc endometrija polipu noņemšanas nevar

Endometrija polipu noņemšana - ķirurģija un atveseļošanās periods

Ķirurģija, piemēram, endometrija polipu noņemšana, ir bieži ginekoloģiska procedūra. Izglītība pati par sevi ir audu pieaugums, kas atšķiras pēc struktūras un struktūras. Ir labvēlīga daba. Apskatīsim pārkāpumu sīkāk, atlasīsim operācijas un terapijas iezīmes, runāsim par niansēm.

Endometrija polipu noņemšana

Terapijas metode ir radikāla. Ar nelielu izglītības līmeni (līdz 2 cm) hormonus var noteikt iepriekš. Ja nav rezultātu, - veiciet ķirurģisku ārstēšanu. Endometrija polipu dzemdē, kas tiek noņemta anestēzijas laikā, diagnosticē ultraskaņa. Tas nosaka ne tikai novērtēt izglītības apjomu, struktūru, bet arī tās precīzu lokalizāciju, kas ir svarīgi, izstrādājot radikālās terapijas plānu.

Endometrija polipu noņemšana - histeroskopija

Šī metode ir izplatīta. Tas ietver īpašu optisko sistēmu. Atklāj ļoti mazus fokusus. Daļa materiāla bieži tiek ievietota sterilā caurulē histoloģiskai izmeklēšanai. Histeroskopija - polipu noņemšana bez iegriezumiem. Piekļuve ir caur maksts, kas novērš nepieciešamību pēc papildu traumām. Pēc spoguļu izveidošanas ieiet pagarinātājā, tad pašā ierīcē un veiciet endometrija polipu noņemšanu. Tā galā ir īpašas knaibles, ar kuru palīdzību audzējs tiek nogriezts.

Endometrija polipu atdalīšana ar lāzeru

Endometrija polipu lāzera atdalīšana ir viena no vismazāk traumatiskām ķirurģiskām procedūrām. Sijas ne tikai atdala izmainītos audus, bet arī veic brūces cauterizāciju, kas ievērojami samazina asins zudumu. Nākotnē reģenerācijas procesi turpinās daudz ātrāk. Neoplazms tiek nogriezts slāņos, visa ķirurģiskās manipulācijas gaita tiek kontrolēta ar videoiekārtu palīdzību. Ne ilgāk kā 20 minūtes. Rētas uz iegriezumu vietas nav izveidotas, kas netraucē nākotnes koncepciju.

Endometrija polipu kurets

Šāda manipulācija kā polipu izlīdzināšana dzemdē tiek veikta kā histeroskopijas daļa, tieši kontrolējot optisko aparātu. Veiciet anestēziju. Trūkums ir tas, ka notiek smagi audu bojājumi. Tam nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, medikamenti. Izmanto dzemdes slāņa plašiem bojājumiem.

Gatavošanās endometrija polipu ķirurģijai

Sākotnēji sieviete veic ginekoloģisko izmeklēšanu. Tajā pašā laikā tiek novērtēta maksts sieniņu, dzemdes kakla stāvoklis, infekcija ir izslēgta. Izpildīja uztriepes. Saskaņā ar rezultātiem izslēdz kontrindikācijas. Tas pats preparāts histeroskopijai (polipu noņemšana) nozīmē šādu noteikumu ievērošanu:

  • aizliegums izmantot maksts svecītes, tabletes, intīmās higiēnas preces visu nedēļu;
  • 3 dienas pirms manipulācijas atturoties no dzimumakta;
  • atbilstību ārsta ieteikumiem un instrukcijām.

Sagatavošanās skrāpēšanai, lāzera iedarbībai ir tādi paši noteikumi. Šajā gadījumā sieviete dažas dienas pirms operācijas var tikt ievietota slimnīcā pārbaudei. Dažos gadījumos - viņa vienkārši ierodas klīnikā noteiktā laikā. Šīs intervences ir tik minimāli invazīvas, ka jau pēc dienas meitene dodas mājās.

Atgūšanās pēc polipu noņemšanas dzemdē

Šāda procedūra ir labi panesama. Pēc endometrija polipu noņemšanas sākas atveseļošanās periods, kura ilgums ir vidēji 6-8 mēneši. Tik daudz laika ir nepieciešams, lai pilnībā normalizētu reproduktīvo sistēmu. Atgūšanas process ietver sevī:

  • apmeklēt ginekologu reizi mēnesī;
  • hormonālās zāles;
  • atbilstību medicīniskiem ieteikumiem.

Tūlīt pēc manipulācijas sieviete ir ieteicama:

  • 1 mēnesi atturēties no dzimumakta;
  • nedēļu neiet uz pirti, vannu, neuzņemiet vannu.

Ārstēšana pēc endometrija polipu noņemšanas dzemdē

Terapeitiskās iejaukšanās ir individuālas. Ārstēšana pēc endometrija polipu atdalīšanas ietver:

  • hormonālo zāļu izrakstīšana: Utrozhestan, Duphaston;
  • pretiekaisuma līdzekļi: indometacīns, meloksikams, diklofenaks, celekoksibs, piroksikāms;
  • antiseptiskie šķīdumi: hlorheksidīns, kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas novārījums.

Neatņemama daļa ir periodiskas pārbaudes. Lai novērstu un atklātu atkārtošanos laikā, sieviete veic ultraskaņas pārbaudi reizi mēnesī. Pārveidošanās gadījumā tiek veikta dzemdes dobuma curettage. Atveseļošanās periodā sievietei ieteicams atturēties no seksuāla kontakta - tas vēlreiz ievaino maksts gļotādu un novērš tā normālu dzīšanu.

Katru mēnesi pēc endometrija polipu noņemšanas

Pēc procedūras daudzas sievietes saskaras ar ciklu. Tādēļ jautājums par to, kā menstruācijas notiek pēc endometrija polipu noņemšanas, ginekologi bieži dzird no meitenēm. Saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem menstruāciju var aizkavēt līdz 30 dienām. Svarīgi ir pacienta vecums, pārmaiņu raksturs, skarto audu apjoms.

Pēc endometrija polipu noņemšanas tiek konstatēta asiņošana, kas nav saistīta ar cikliskām izmaiņām. Jānodrošina, lai tā ilgums nepārsniegtu 10 dienas. Tas var liecināt par izņemta audzēja daļām dobumā. To reti novēro. Atkārtota tīrīšana novērš šādu problēmu. Progesterona zāles ir paredzētas cikla normalizēšanai.

Grūtniecība pēc endometrija polipu noņemšanas

Pārkāpums ir šķērslis olšūnas implantācijai. Rezultātā grūtniecības iestāšanās ir sarežģīta. Pat pirms plānotā pacienta interese par to, vai viņi var iestāties grūtniecības laikā pēc endometrija polipu noņemšanas. Ārsti norāda, ka tas ievērojami palielina mēslošanas iespējas. Tajā pašā laikā viņi atzīmē nepieciešamību izslēgt neplānotu grūtniecību.

Hormonu lietošanas un dzemdes audu atjaunošanas laikā ir nepieciešams izmantot kontracepcijas barjeras. Ķermeņa atgriešanās periodu līdz tās agrākajam stāvoklim var aizkavēt līdz 4-6 mēnešiem - tas ir nepieciešams, lai dzemdes iekšējais slānis pilnībā atjaunotos. Grūtniecības plānošana tiek uzsākta ar ārsta atļauju, kas konstatē audu normālu biezumu, jaunu bojājumu neesamību.

Endometrija polips (izņemšana) - efekti

Visefektīvākais veids, kā ārstēt traucējumus, ir endometrija polipu (histeroskopija) atcelšana, kuras sekas ir maz. Tie ietver:

  • maksts izvadīšana;
  • mērenas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • mainīgs cikls, menstruāciju plūsmas raksturs;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Izglītības izskaušana ar lāzeri gandrīz nekādas negatīvas sekas. Šī endometrija polipu izņemšanas metodes relatīvi zemā izplatība ir saistīta ar nepieciešamību pēc augsti kvalificēta personāla un aprīkojuma klātbūtnes personālam. Ievērojot visus algoritmus, manipulācijas pareizu īstenošanu, sekas ir pilnībā izslēgtas. Šajā gadījumā bojāto audu reģenerācija notiek ātrāk.

Skrāpēšana notiek reti, jo:

  • augsta pēcoperācijas infekcijas risks;
  • iespējama dzemdes dziļo slāņu bojāšana;
  • ir ilgs atveseļošanās periods.

Med.Consultant Ginekoloģija Polip endometrijs: cēloņi, ārstēšanas metodes un polipu noņemšana

  • Tiešsaistes testu atšifrēšana - urīns, asinis, vispārīgi un bioķīmiski.
  • Ko urīna analīzē nozīmē baktērijas un urīns?
  • Kā saprast bērna analīzi?
  • MRI analīzes iezīmes
  • Īpaši testi, EKG un ultraskaņa
  • Normas grūtniecības laikā un noviržu vērtības.

Endometrija polips: cēloņi, ārstēšanas metodes un polipu noņemšana

Bieži vien sieviete, kurai tiek veikta ginekoloģiskā ultraskaņa, mācās no ārsta par polipu dzemdē. Bieži tiek atkārtoti šajā gadījumā, ārsta vārdi "tas nav biedējoši", vai klusēšanas mērķis nav iedvesmot viņa veselību. Kas ir endometrija polips, vai tas ir jāuztraucas un kā to ārstēt - tie ir galvenie jautājumi, uz kuriem jums jāzina atbilde.

Endometrija polips - kas tas ir un kā ārstēt?

Kas tas ir? Endometrija polips ir dzemdes gļotādas fokusa labvēlīgs pieaugums, kas ir ierobežots endometrija iekšējās slāņa izaugums uz kuģiem, ko iekļūst kuģī. Aizauguši fokusus var būt viens vai vairāki.

Mīkstie, bieži vien nelieli (dažus mm) pieaugums dažreiz sasniedz dažus centimetrus. Vairāki endometrija izaugumi, kā arī atkārtoti izveidojušies pēc to radikālās izņemšanas norāda uz polipozes attīstību sievietē kā slimības stāvokli.

Polipu endometrija foto

Terapeitiskā taktika tieši atkarīga no polipa lieluma un tā histoloģiskā tipa, reproduktīvās sistēmas stāvokļa. Endometrija procesu veidi atkarībā no to šūnu struktūras:

  1. Dziedzeri - sastāv no dzemdes dziedzeriem un stromas;
  2. Dziedzeru šķiedras - visbiežāk sastopamais veids sievietēm reproduktīvā vecumā, augšanas sastāva laikā konstatēja dzemdes dziedzerus un šķiedru ieslēgumus;
  3. Ēkā ir tikai šķiedru šūnas;
  4. Adenomatozi - visbīstamāko (pirmsvēža) polimātisko endometrija veidošanās veidu pārstāv dziedzeru šūnas, no kurām dažām ir netipiskas pazīmes.

Endometrija polipi ir sastopami sievietēm jebkurā vecumā, bet biežāk tos diagnosticē pēc 35 gadiem. Precīzi norādīt endometrija polipu mūsdienu medicīnas cēloņus. Tomēr ir saraksts ar nosacījumiem, ar kuriem bieži tiek konstatēts dzemdes polips:

  • Hormonālie traucējumi - progesterona deficīts, pārmērīga estrogēna sintēze;
  • Aborts, aborts;
  • Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
  • Sarežģīta darba gaita (īpaši saasinājās placentas augšana un tās manuālā atdalīšana);
  • Hroniskas dabas dzimumorgānu iekaisuma slimības ar endometrīta attīstību;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi - vairogdziedzera slimība, aptaukošanās, diabēts;
  • Tamoksifēna (hormona) lietošana krūts vēža ārstēšanai.

Pirmās pazīmes un simptomi endometrija polipam

Atsevišķi mazu izmēru polipi bieži vien nerada nekādus simptomus, un tie ir nejauši konstatēti dzemdes ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Galvenā pazīme par endometrija polipu dzemdē ir vēlamās grūtniecības un neauglības rašanās vispārējās veselības apstākļos.

Dzemdes polipu (vairāku fokusu, liela izmēra) izplatīšanās izpaužas šādi:

  • Periodiski rodas sāpes (asas vai sāpes) vēdera lejasdaļā, sliktāka dzimumakta laikā;
  • Leucorrhea - palielināts bālgans krāsa salīdzinājumā ar parasto;
  • Asins izplūde - niecīga smērēšanās ārpus menstruācijas, pēc dzimumakta;
  • Asiņošana - parādās 1-2 nedēļas pēc menstruāciju beigām;
  • Sāpīga, smaga menstruālā asiņošana.

Endometrija polips un grūtniecība

Tas, ka polips ir grūtniecības iestāšanās iemesls, nav pierādīts. Tomēr ir skaidri redzama atgriezeniskā saite: ar neauglību bieži konstatē endometrija hiperplastiskos augļus, pēc tam novēršot problēmas ar bērna ieņemšanu.

Pat vairākkārtēja IVF procedūras atkārtošana var nedot rezultātu. Bet pat ar vēlamās grūtniecības sākumu dzemdes polips ievērojami palielina aborts un priekšlaicīgu dzemdību risku. Polipoīdu augšanas novēršana bieži tiek veikta pēc dzimšanas.

Polipu diagnostika

Endometrija polipu diagnostika parasti nav sarežģīta. Lai to izdarītu, notika:

  • Ultraskaņa - dzemdes dobumā konstatēta izaugšana ar skaidru robežu uz vienota endometrija fona.
  • Histeroskopija - dzemdes instrumentālā izmeklēšana vispārējā anestēzijā ar iespēju konstatēt polipu vienpakāpes noņemšanai.
  • Histoloģiskā analīze - noņemto polipu šūnu sastāva noteikšana.
  • Hormonālā fona laboratorijas izpēte - dzimumhormonu un vairogdziedzera analīze, ir nepieciešama ārstēšanas shēmas pareizai iecelšanai un recidīva novēršanai.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar grūtniecību (pirmā nedēļa, sasaldēta), mioma (dzemdes muskuļu slāņa proliferācija), endometrioze (plaša mēroga, ne-fokusa endometrija proliferācija).

Endometrija polipu ārstēšana - ķirurģija, terapija, garšaugi

Vienīgais veids, kā novērst endometrija polipu, ir tās noņemšana. Nedz narkotiku terapija, nedz tautas receptes nespēj dzemdēt no patoloģiskām augšanām.

Ir naivi uzskatīt, ka endometrija polips var atrisināt sevi. Pilnvērtīgs medicīnas komplekss ietver polipo augšanas izņemšanu un tikai pēc tam obligātā zāļu terapija, lai novērstu tā atkārtošanos.

Darbības metodes dzemdes polipu noņemšanai

Endometrija polipu sagriešana ietver visa iekšējā slāņa mehānisko noraidīšanu kopā ar polipiem. Procedūru veic ambulatorā lokālā vai vispārējā anestēzijā.

Tās galvenais trūkums ir tas, ka nav iespējams noņemt polīvas kājas, un polipi bieži atkārtojas. Ginekoloģiskā curettage ir ieteicama gadījumā, ja dzemdes bojājums ir saistīts ar polipiem un endometrija hiperplāziju sievietēm menopauzes laikā.

Tā ir mērķa metode polipu izgriešanai. Vispārējā anestēzijā pacienta dzemdes dobumā tiek ievadīta minikamera, identificētais polips tiek izņemts kopā ar kāju, nesabojājot apkārtējos audus.

Šī metode ir vispiemērotākais jaunu sieviešu ārstēšanai. Ar attīstītiem, lieliem polipiem augiem ar skaidri veidotu kāju, tiek veikta polipropomija - stublāja "pagriešana".

Fizikālās metodes: lāzerterapija, staru terapija, kriodestrukcija, elektrokagulācija

Šīs metodes balstās uz temperatūras ietekmi (kriodestrukcija - saldēšana ar šķidro slāpekli, staru terapija - apkure ar radio viļņiem) vai cauterizējoša iedarbība (lāzera vai elektriskā strāva).

Minimāli traumatiskas metodes izvēle, lai likvidētu polipozo augšanu dzemdē, paliek pie ārstējošā ārsta un ir atkarīga no atbilstošas ​​iekārtas pieejamības klīnikā.

Šādas tehnoloģijas garantē nelielu polipu izņemšanu kopā ar kāju un papildina lielo veidojumu histeroskopisko izgriešanu (polipropila gultas cauterizācija), lai novērstu atkārtošanos.

Diagnosticējot adenomatozos polipus (liels risks saslimt ar vēzi), pacientiem pēc menopauzes perioda ieteicams dzemdes un tās papildinājumu radikāla izņemšana.

Šī ir traumatiskākā metode, lai izvairītos no onkoloģijas attīstības sievietēm ar iedzimtu nosliece.

Ja hormonālie traucējumi - līdz 40 gadiem - ir ieteicami kombinēti kontracepcijas līdzekļi (Janine, Yarin), jauniem pacientiem tiek ārstēti ar gestagēna zālēm (Utrogestan, Duphaston). Ārstēšana ar hormoniem pēc endometrija polipu noņemšanas ilgst 3-6 mēnešus.

Jaunākie līdzekļi - Mirena spirāle - satur hormonu terapeitisko devu, ko lieto reproduktīvā vecuma pacientu ārstēšanai, kuri vairs nevēlas dzemdēt. Efektīva ar masveida dzemdes polipozīmu, vienlaicīgi atklājot fibroīdus. Lietošanas ilgums - līdz 5 gadiem.

Pēc endometrija polipu ķirurģiskās izgriešanas ir svarīgi ietekmēt saistītās patoloģiskās novirzes: pretiekaisuma terapiju, vairogdziedzera hormonu sintēzes pārkāpumu ārstēšanu utt.

Galvenie ārstniecības augi, kas veicina dzemdes polipu ārstēšanu, ir sarkanā birste, hellebore un meža dzemde. To darbība ir balstīta uz hormonu līmeņa atjaunošanu. Labākais efekts tiek panākts ar to apvienoto uztveršanu.

Tomēr šāda endometrija polipu ārstēšana bez operācijas, piemēram, hormonu terapija, neizšķīdīs polipus un pat nesamazinās to izmēru, bet tikai novērsīs to augšanu un jaunu fokusu veidošanos.

Regulāri ginekologa apmeklējumi ar preventīvu mērķi - galvenais ieteikums sievietēm, kuras vēlas saglabāt savu veselību. Ja rodas izmaiņas dzimumorgānu daļā (sāpes, izdalīšanās, asiņošana), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Dzemdes polipu sekas, komplikācijas

  • Anēmija asins zuduma dēļ.
  • Neauglība
  • Dzemdes polipoze.
  • Onkoloģija (ļoti reti endometrija dziedzeru fibrozes polipā).

Polipi dzemdē: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla kanāla polips: cēloņi, simptomi un ārstēšana (izņemšana)

Ārstēšana pēc endometrija polipu noņemšanas

Vienu dzemdes dziedzeru epitēlija augšanu sauc par polipu. un vairāki endometrija bojājumi - pollipozy. Parasti šādi audzēji ir piesaistīti dzemdes orgāna sienām ar pedikulu vai plašu pamatni, un tie rada pacientam daudz problēmu saistībā ar iegurņa orgānu veselību (menstruāciju traucējumi, neauglība, vēzis).

Viena vai vairāku polipu izskatu izraisa hormonālā nelīdzsvarotība organismā vai hronisks dzimumorgānu iekaisums. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas un cēloņu korekcijas, šie augļi sasniedz lielu izmēru, izvirzās ārpus dzemdes kakla kanāla un var pat mainīt ļaundabīgo labvēlīgo dabu.

Pollypozīcija tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību. Visi mūsdienīgie ķirurģisko metožu veidi polipu noņemšanai ir minimāli invazīvi un parasti tiek veikti divos veidos:

  1. Diagnostikas curettage. Šī operācija tiek veikta gandrīz "akli", tāpēc dažos gadījumos tā ir neefektīva. Tomēr, izmantojot skrāpēšanu, varat veikt iegūto materiālu histoloģisko analīzi.
  2. Histeroskopija. Ar šo operāciju nosaka ne tikai polipu struktūru un lokalizāciju, bet arī tā mērķtiecīgo ekskrementu (pat ja augšana ir piesaistīta dzemdes sienām ar plašu pamatni).

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Ķirurģiska polipu noņemšana ir efektīva metode, lai atbrīvotos no polliposiem neatkarīgi no pacienta vecuma. Tomēr, ja neārstē pēc operācijas, pastāv atkārtošanās iespēja un vairākas komplikācijas:

  • dzemdes perforācija (orgāna sienu plīsums, mazie lūmeni aug kopā kopā, un lielie ir jātuvina);
  • dzemdes asiņošana;
  • dzemdes iekaisums rodas sakarā ar antiseptisko līdzekļu pārkāpumu operācijas laikā vai pretiekaisuma ārstēšanas neesamību pēc manipulācijām.
  • hematometrs - asins uzkrāšanās dzemdē (asinis apstājas un uzkrājas dzemdes dobumā, notiek akūtas sāpes, iespējama infekcija).

Ārstēšana pēc operācijas

Pēc operācijas, lai noņemtu polipus, pacients obligāti parāda ginekoloģisko izmeklēšanu. Lai izslēgtu atkārtošanos, tiek veikta arī atkārtota histeroskopija. Diagnosticējot jaunus endometrija polipus, tiek parādīta operācija ar curettage.

Pēc operācijas, lai izņemtu endometrija polipu, īpaša nozīme ir atbalstošai ārstēšanai. Pēdējais ir iecelts, lai samazinātu atkārtošanās risku, novērstu komplikācijas pēc operācijas un novērstu slimības cēloņus. Izvēloties taktiku, tiek ņemta vērā izņemto augšanas būtība, tās rašanās cēlonis, sievietes vecums un vienlaikus ar reproduktīvās sistēmas slimībām.

Ārstēšana ietver šādas jomas:

  1. Hormonu terapija tiek veikta hormonālās nelīdzsvarotības un menstruālo traucējumu klātbūtnē. Tajā ir iekļauta tikšanās:
  • estrogēnu-progestīnu zāles;
  • progestīns (pacientiem pēc 35 gadiem);
  • intrauterīnās spirāles izveidošana (tai ir lokāla ietekme uz slimības endometriju, izceļot progestogēna-levonorgestrelu).

Hormonālā spole ir terapeitiska iedarbība arī dzemdes miomas un adenomozes gadījumā.

  1. Pretiekaisuma ārstēšana. Lai novērstu iekaisuma procesu pēc operācijas, pacientam tiek parakstīts antibiotiku kurss (piemēram, cefazolīns. Ceftriaksons).
  2. Narkotiku terapija (ar hematometru) - zāles, kas mazina spazmas un atjauno asins plūsmu dzemdes orgānā.

Ja tiek konstatētas netipiskas šūnas vai tiek diagnosticēts adenomatozs polips, ginekologs-onkologs jūs ārstēs.

Pēcoperācijas periods

Lai ātri atveseļotos pēc endometrija polipu noņemšanas bez komplikācijām veselībai, pacientam jāievēro vairāki ārstējošā ārsta ieteikumi:

  • regulāras vizītes un profilaktiskās pārbaudes ginekologā (neatkarīgi no labklājības);
  • imūnās terapijas terapija;
  • svara kontrole (asu svara pieaugums veicina daudzu ginekoloģisku slimību attīstību, jo īpaši endometrija polipu veidošanos);
  • pašapkalpošanās un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana nav atļauta (bez ārsta receptes);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu.

Mēneša laikā pēc operācijas pacientam jāatturas no seksuālās aktivitātes, jāierobežo smagais fiziskais darbs un svara celšana. Arī jūs nevarat apmeklēt vannu (saunu), solāriju.

Pēc operācijas, lai izņemtu endometrija polipu un uzturēšanas terapiju, sieviete var plānot grūtniecību jau ar menstruālā cikla normalizāciju.

Metodes polipu noņemšanai dzemdē

Ginekoloģisko slimību struktūrā dzemdes polipu diagnoze ir viena no vadošajām vietām (vidēji 25%). Šī slimība "novecojusi", audzējs var atrast gan jaunā meitene, gan sieviete pēcmenopauzes periodā. Polipu noņemšana dzemdē ir galvenā un efektīvākā ārstēšana, kas garantē pilnīgu atveseļošanos. Zāļu terapija parasti tiek izmantota kā pacienta atkārtošanās novēršana vai, ja nepieciešams, pirmsoperācijas sagatavošana (ja nepieciešams izārstēt infekciju vai mazināt akūta iekaisuma simptomus).

Agrīnās stadijas slimība var būt asimptomātiska, kas apgrūtina diagnozi: polipu bieži konstatē ginekologa apmeklējuma laikā. Lai gan audzējs sākotnēji ir labdabīgs, tas var deģenerēt par vēža slimību, izraisīt neauglību vai izraisīt vēzi. Tāpēc ir svarīgi atrisināt šo problēmu agrīnā stadijā (vēlams ar operāciju). Pacienti būs noderīga informācija par šīs slimības īpašībām, kur mēs sākam.

Izpratne par polipu

Dzemdes polipi ir endometrija patoloģiskās proliferācijas (hiperplāzijas) sekas, ko var izraisīt dažādi provocējoši faktori. Patoloģiskā procesa rezultātā veidojas audzējs, kas var būt atšķirīgs:

  • formā: sēņu formas ar plašu pamatni uz bieza kāta vai apaļas uz plānas kātiņa;
  • pēc krāsas (no gaiši rozā un gaiši līdz brūnai un violetai);
  • pēc struktūras: atkarībā no audzēja dominējošām šūnām ir šķiedru, dziedzeru, šķiedru dziedzeru polipi un adenomatozie veidi (pēdējais tiek uzskatīts par audzēju).
  • pēc daudzuma: viena vai vairākas (polipoze).

Izmēri ir milimetros, tie var būt mazi, tikko pamanāmi no dažiem mm vai lieliem līdz 25 mm. Šis lielums ir viens no galvenajiem kritērijiem operācijas iecelšanai. Taktikas izvēli ietekmē arī histoloģijas rezultāti (struktūras noteikšana) un kursa īpašības (asimptomātiska, ar asiņošanu utt.).

Polipu veidošanās cēloņi ir atšķirīgi. Tiek ņemti vērā galvenie hormonu traucējumi (normālas hormonālās fona līdzsvara maiņa, kurā estrogēns ir pārāk liels, un progesterona deficīts). Hormonālās stabilitātes pārkāpuma iemesls var būt fizioloģiskas izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze). Vai patoloģiski (diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera slimības, hipofīzes, virsnieru dziedzeri). Vai lietojat hormonālas zāles, tostarp kontracepcijas līdzekļus.

Papildu faktori, kas izraisa patoloģisko procesu dzemdē, ir:

  • ginekoloģiskās slimības (endometrioze, cista, fibroīdi, olnīcu patoloģija uc);
  • traumas un mikrotraumas (iegūtas pārbaudes laikā, dzemdības, grūtniecības pārtraukšana, intrauterīnu kontracepcijas līdzekļu izmantošana, dzimumakts);
  • dažādu etioloģiju patoloģiskie procesi: infekcijas un venerālas slimības, iekaisumi, mikrofloras sastāva traucējumi.

Pastāvīgs stress, depresija, pārslodze var būt arī neoplazmas attīstību izraisoši faktori, ir arī gadījumi, kad nav iespējams noteikt specifisko endometrija polipu attīstības etioloģiju (neizskaidrojamu etioloģiju). Sievietes, kuru vēsturē ir vismaz viens no riska faktoriem, ir īpaši svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Saskaņā ar statistiku 70% no visiem konstatētajiem polipozes gadījumiem (vairāki audzēji) attīstās uz vienas no iepriekš minētajām slimībām. Šādos gadījumos ārstēšana ir sarežģīta: tie tiek noņemti un terapija ir paredzēta, lai novērstu riska faktorus un ar tām saistītās slimības. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkārtošanās risku, jo izņemšana atrisina tikai pašreizējo problēmu, un tās cēlonis ir galvenais.

Simptomi polipu attīstības sākumposmā var nebūt, tāpēc sievietēm regulāri jāapmeklē ginekologs. Ar tālāku patoloģijas attīstību var parādīties:

  • asiņošana (ārpus menstruācijas) un nozīmīgas cikla izmaiņas;
  • jebkura izplūde (asiņaina, brūna, bālgana uc);
  • sāpīga sāpes, tostarp dzimumakta laikā;
  • problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai aborts.

Ja parādās viens no simptomiem, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu diagnosticēšanai un atbilstošai ārstēšanai (visbiežāk noņemšana). Profila speciālists veic eksāmenu, piešķir papildu testus (patoloģiskā fokusa histoloģiskā pārbaude ir nepieciešama). Atbilstoši iegūtajiem rezultātiem tiek izvēlēta izņemšanas taktika.

Vai man ir nepieciešams dzēst?

Vai ir nepieciešams noņemt audzējus? Dažos gadījumos ķirurģija ir obligāta, dažreiz ārsti iesaka atlikšanu. Sākumā pacienti var izvēlēties.

Lai pieņemtu pareizu lēmumu, ir jāanalizē patoloģijas iezīmes:

  1. Sākumā polips ilgu laiku var būt asimptomātisks, bet, ja provocējošais faktors nav novērsts, audzējs palielināsies. Pēc tam var parādīties dažādi draudoši simptomi (piemēram, pastāvīga asiņošana var attīstīties anēmija). Un būs nepieciešama vēl traumatiska darbība. Tāpēc pat tad, ja tas neuztraucas, patoloģiskais fokuss ir pilnībā jānoņem.
  2. Ar pieaugošiem simptomiem: progresējoša slimība kļūs par problēmu sievietei, un pats audzējs neatrisina un nevar izārstēt tikai ar konservatīvām metodēm. Bez operācijas polips izraisīs turpmāku vispārējās veselības pasliktināšanos, apdraud auglības funkciju, var izraisīt polipozes attīstību, sliktākajā gadījumā - uz onkoloģiju.
  3. Lietojot hormonu terapiju un simptomātisku ārstēšanu: ja neizņemat un mēģināt ārstēt zāles, tas neizraisīs pilnīgu atveseļošanos. Piemēram, hormonu terapija palīdzēs līdzsvarot hormonus, bet, kad tas tiek atcelts, pieauguma pieaugums parasti atsāksies. Tas ir, ir nepieciešams, lai novērstu ne tikai cēloni (hormonālo nelīdzsvarotību), bet arī sekas - pats audzējs.
  4. Atdzimšanas risks: polips ir spējīgs deformēties adenomatozā formā (priekšvēža formā) un izraisa dzemdes endometrija vēzi. Tāpēc, lai veiktu darbību vai nē, jautājums nav, irkoloģijas attīstības risks ir pietiekams pamats ķirurģiskai iejaukšanai.
  5. Pacienta vecums: pacientiem pēcmenopauzes periodā palielinās adenomatozo polipu veidošanās risks un pāreja uz onkoloģiju. Tāpēc gados vecākām sievietēm noteikti ir jānoņem audzējs.

Izvērtējot, kādas sekas var rasties ķirurģiskas ārstēšanas atteikuma gadījumā, katrs pacients varēs izlemt, vai atteikties no augšanas. Vai arī mēģiniet citas iespējas (terapija, tautas aizsardzības līdzekļi). Vienīgais, kas noteikti ir nepieņemams, ir attieksmes trūkums kā tāds. Tā kā vairums faktoru, kas izraisa audzēja attīstību, ir patoloģiski, pieredzējuši ginekologi veido vispārēju plānu šādu pacientu ārstēšanai. Tās mērķis ir novērst līdzīgas slimības un ķirurģiju, lai novērstu audzēju.

Izmēri darbam milimetros

Audzēja lielums ir ļoti svarīgs, izvēloties pacienta taktiku. Tiek ņemts vērā polips:

  • mazs, ja tas nav sasniedzis 5 mm;
  • vidēji, ja izmērs ir no 5 līdz 15 milimetriem;
  • liels, ja vairāk nekā 15 mm.

Nelielu polipu nedrīkst izņemt nekavējoties, ja tas neapdraud veselību (bez asiņošanas, neizraisa aborts, utt.). Jebkurā gadījumā klīniskais attēls tiek novērtēts visaptveroši, tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas plāns provocējošiem faktoriem. Sievietei ar audzēju ir drauds, tas ir regulāri jāpārbauda, ​​un straujas attīstības laikā audzējs nekavējoties tiek noņemts.

Vidējs izmērs ir standarta indikācija operācijai. Avārijas operācijas indikācijas būs gan klusums, gan simptomu palielināšanās, paša audzēja augšana un histoloģiskas izmaiņas. Pēc iespējas ātrāk tiek noņemts liels audzējs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Darbība, lai noņemtu polipu, bieži vien ir pacienta un ārsta kopīgs lēmums. Ārsts nosaka riska pakāpi un izskaidro visas neveiksmes sekas. Dažos gadījumos vienīgā iespēja ir tūlītēja operācija.

Indikācijas tūlītējai operācijai:

  • vidējs un liels audzējs;
  • patoloģiskais process aktīvi virzās uz priekšu: palielinās simptomi, palielinās lielums, mainās histoloģija;
  • narkotiku ārstēšanas neefektivitāte: asiņošana neapstājas, audzējs nesamazinās, sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā;
  • adenomatozā tipa (priekšvēža) audzējs vai vēža šūnu noteikšana endometrijā;
  • draudi aborts;
  • Pacienta vecums pārsniedz 40 gadu vecumu: hormonālās izmaiņas izraisīs polipu augšanu, palielinās onkoloģijas attīstības risks.

Ir iespējams atlikt ārstēšanu un lietot zāļu terapiju:

  • grūtniecības laikā, ja nav bīstamu simptomu;
  • ja audzējs ir maza izmēra, tā lielums samazinās ārstnieciskās terapijas ietekmē, slimības gaita ir gausa un asimptomātiska;

Kontrindikācijas tūlītējai operācijai būs:

  • jebkuras etioloģijas (infekciozas, venerālas, sēnīšu) ārējo dzimumorgānu slimības;
  • dzemdes kakla patoloģija, kurā nav iespējams veikt operāciju (stenoze, vēzis utt.);
  • akūtas infekcijas slimības;
  • hroniskas slimības akūtā stadijā (augsts cukura līmenis diabēta gadījumā, augsts asinsspiediens hipertensijā, kuņģa čūlu saasināšanās, tromboflebīts uc);
  • smagas asiņošanas, ko izraisa citas ginekoloģiskas slimības, līdz tas apstājas.

Šādos gadījumos vispirms jānovērš kavēšanās cēlonis un pēc tam jāveic operācija.

Sagatavošanas posms

Pirms izņemat polipu, parasti ir nepieciešami daži preparāti. Tas ir vienkāršs un iet caur vairākiem posmiem:

  • pirmkārt, tās paredz testus;
  • ja tie ir normāli, operācijas diena tiek izvēlēta, ņemot vērā menstruāciju grafiku;
  • nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana;
  • operācijas dienā ir aizliegts ēst un dzert (ja runājam par ķirurģisku iejaukšanos vispārējā anestēzijā).

Ja testi ir normāli un nav citu kontrindikāciju, tiek noteikta operācijas diena. Pirms histeroskopijas un citas dzemdes polipu noņemšanas metodes, izmantojot anestēziju, ir jāatturas no alkohola lietošanas. Smēķēšanas sievietēm ieteicams atturēties no smēķēšanas vai samazināt cigarešu skaitu. Priekšvakarā ieteicams pielāgot uzturu un pāriet uz viegli sagremojamu pārtiku, pēdējā vakariņā vakarā labāk dzert glāzi kefīra.

Tagad apsveriet, kā sīkāk sagatavoties operācijai. Pārbaude notiek operācijas priekšvakarā, ārsts nosaka, kuri testi jāveic. Parasti noteikts:

  • asins un urīna testi;
  • uztriepes (ko nosaka tīrības pakāpe);
  • EKG;
  • hronisku slimību gadījumā ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārsts var izrakstīt hormonus vai antibiotikas (ja tas ir norādīts, lai mazinātu komplikāciju risku). Ieteicams atturēties no dzimuma vai izmantot nedēļu prezervatīvu. Douching, ārstnieciskie tamponi, ziedes, svecītes un krēmi vislabāk nav lietot (tie var izkropļot uztriepes rezultātus tīrībai).

Operācijas priekšvakarā un dienā tiek veikta tīrīšanas klizma, mati tiek izņemti no ārējiem dzimumorgāniem. Tūlīt pirms procedūras vēlams iztukšot urīnpūsli. Tas ir standarta pirmsoperācijas periods. Plašāka informācija par sagatavošanas procedūru tiks informēta ārstējošais ārsts.

Kurā ciklā tiek noņemts polips.

Vairumā gadījumu tā ir plānota darbība. Ārstam ir iespēja izvēlēties, kuru dienu darīt, un pielāgot datumu, lai tas atbilstu menstruācijām. Tas ir svarīgi, jo periodā pēc asiņošanas beigām endometrija atjaunojošie procesi notiek. Izņēmums būs vecākas sievietes ar nestabilu ciklu vai menstruāciju trūkumu (pēcmenopauzes sākumā). Šajā gadījumā nav svarīgi, kurā dienā operācija tiek veikta.

Labāk ir noņemt polipus trešajā dienā pēc menstruāciju beigām, kad endometrija menstruālā atgrūšana beidzas, un tās atjaunošanas process vēl nav pabeigts. Tas palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošana, ko dažkārt pavada histeroskopija. Labākā cikla diena, kad izņemšana notiek ar minimālu kaitējumu sievietes ķermenim, tiek uzskatīta par 6-9 no menstruāciju sākuma. Šajā laikā audzējs ir skaidri redzams un pēc iespējas pieejams.

Kā noņemt

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas polipu noņemšanas metodes dzemdē. Metodes izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, patoloģijas apjoma, audzēja veida, formas un lieluma. Pašlaik tiek izmantots:

  • diagnostikas curettage;
  • histeroskopija (ir vairāki šīs operācijas apakštipi);
  • lāzera dedzināšana;
  • instrumentālā noņemšana (ieskaitot, izmantojot modernus instrumentus, piemēram, elektrisko);
  • radio viļņu noņemšana.

Sāpju mazināšanas nepieciešamība (anestēzija)

Vai tas ir ievainots? Tas ir atkarīgs no tā, kā tiks noņemts endometrija polips. Svarīgi ir patoloģisko procesu gaitas īpatnība katrā konkrētā gadījumā, polipu veids, individuālais sāpju slieksnis. Pat vienā metodē anestēzija var būt atšķirīga vai vispār netiek izmantota. Piemēram, ir jēdziens "biroja histeroskopija", anestēzija ar to nav nepieciešama (visas metodes tiks detalizēti aplūkotas sadaļā "Kopīgās metodes").

Vietējo anestēziju praktiski neizmanto, priekšroka tiek dota vispārējai. Izmantojot lāzera un radio viļņus, anestēzija vispār netiek veikta. Šīs audzēja noņemšanas metodes ir nesāpīgas. Izmantojot lāzeru, izņemšana notiek slimnīcā, bet pēc 3 stundām, ja nav sarežģījumu, sieviete var doties mājās.

Dažās klīnikās, kurās veic vietējo anestēziju, var veikt diagnostisko curettage. Hysteroskopijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, un 95% intravenozi ieteicama, un tikai 5% pacientu ar individuālu neiecietību vai citām kontrindikācijām lieto epidurālo anestēziju.

Kopīgie veidi

Metodes izvēle ir atkarīga no atklātā patoloģijas apjoma un īpašībām, kā arī no klīnikas tehniskajām iespējām un aprīkojuma. Mūsdienu medicīnā dažas metodes praktiski netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas un tiek uzskatītas par novecojušām. Tālāk mēs detalizēti aplūkojam, kā noņemt.

DIAGNOSTIKAS RAKSTUROJUMS. Šodien diagnostikas curettage bieži izmanto nevis kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, bet gan kā palīglīdzekli pēc histeroskopijas. Tas palīdz novērtēt audu stāvokli, iegūt materiālu histoloģijai. Tas ir saistīts ar tā neuzticamību. Recidīva risks pēc procedūras ir diezgan augsts (apmēram 30%). Visbiežāk tos izmanto medicīnas iestādēs ar nepietiekamu modernu aprīkojumu, kur ir visvienkāršākie instrumenti (curette, dzemdes paplašinātājs).

Metode ir diezgan traumatiska, ķirurgs nevar pilnībā kontrolēt izņemšanas procesu (tas izskaidro lielo recidīva procentuālo daļu). Bet tas ir ieteicams ārkārtas operācijām, kad nepieciešams pārtraukt asiņošanu un novērst nozīmīgu asins zudumu.

HYSTEROSCOPIJA. Visbiežāk izmantotā metode. Viņš tiek uzskatīts par šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas galveno metodi. Tā kā darbībai ir dažādas metodes, mēs to aplūkosim atsevišķi un sīkāk (skatīt nodaļu Hysteroscopy).

POLIPU IZŅEMŠANA MATTASERĀ. Šobrīd - visefektīvākā tehnika. Tās priekšrocības var tikt ņemtas vērā:

  • spēja regulēt staru kūļa intensitāti, kas novērš bojājumus veseliem audiem;
  • rētu trūkums, kas samazina tādu komplikāciju risku kā neauglība;
  • bezkontakta metode, kas praktiski novērš asiņošanu pēc operācijas;
  • nav nepieciešama anestēzija, kas ļauj iziet no klīnikas dažu stundu laikā pēc operācijas.

Papildu priekšrocība būtu histeroskopu izmantošana, kas ļauj vizualizēt operatīvo lauku un precīzi apskatīt visas patoloģiskās izmaiņas.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektivitātes, drošības un tehnikas ziņā tas ir līdzīgs lāzera metodei. Ar virziena radio viļņiem rodas tikai ietekme uz audzēju. Tie, tāpat kā lāzers, iznīcina audzēja audus slāņos, nepieskaroties apkārtējiem audiem un nesabojājot gļotādu.

TOOL METODE. Izņemšana notiek ar šķērēm vai knaibles, modernāka versija ir elektriskais vads, kas ļauj piesardzīgi novērst audzēja pamatni un novērst asins zudumu. Šī opcija bieži tiek piedāvāta, ja mēs runājam par vienu poliju uz kājas, jūs varat vienkārši "atskrūvēt".

Operācijas ilgums

Cik ilgi operācija notiek? Ar parasto ķirurģisko procedūru izņemšana parasti ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Lāzera un radio viļņu procedūras ne ilgāk kā 10-30 minūtes. Histeroskopija, pat ar lielu patoloģiju - ne vairāk kā 45 minūtes, standarta laiks ir 15 - 30 minūtes. Garākais būs polipozes likvidēšana, kad vairākiem audzējiem nepieciešams vairāk laika, lai tos iznīcinātu. Tiek uzskatīts, ka īsākās operācijas atskrūvē vienu poliju uz kājas, tās aizņem apmēram 10 minūtes.

Histeroskopija

Dzemdes histeroskopija - polipu noņemšana, izmantojot īpašu histeroskopu. Šī ir visizplatītākā metode, kas ļauj iegūt vizuālu priekšstatu par patoloģisko procesu. Ievietošanas caurules galā ir videokamera, kas pārraida attēlu no dzemdes uz monitoru. Diametrs ir mazs, caurules iekšpusē ir dobs, caur to tiek nodrošināta piekļuve dzemdei (ievietoti instrumenti).

Faktiski jebkura moderna ķirurģija audzēja atklāšanai dzemdē var tikt uzskatīta par histeroskopiju. Tiek mainīts tikai instruments, ar kuru tas tiek likvidēts. Histeroskopu izmanto ar lāzera un radio viļņu metodi, izmantojot citus instrumentus.

Ar histeroskopu tiek veikta ne tikai operācija, bet arī tā sauktā „biroja histeroskopija”. Drīzāk tā ir diagnostikas metode, kurā ārsts iegūst iespēju detalizēti izpētīt patoloģisko fokusu, lai noteiktu tā apjomu, daudzumu un audzēja formu. Un pēc tam, saskaņā ar saņemto informāciju, tiek izvēlēta ķirurģiskās iejaukšanās taktika. Tas ir, tieši tiek noteikts, kā operācija notiks. Lai gan diagnozi sauc par histeroskopiju, tā ir tikai instrumentāla pārbaudes metode, kas tiek veikta, izmantojot histeroskopu un bez anestēzijas.

Kā darbība tiek veikta:

  • pacientam tiek piešķirta anestēzija;
  • ārējās dzimumorgānus ārstē ar īpašu aseptisku šķīdumu;
  • dzemdes kakla kanāls ir “izstiepts” ar dilatatoru palīdzību, lai brīvi ievietotu histeroskopu cauruli;
  • tā, ka dzemdes sienas ir saplacinātas, tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi;
  • caur histeroskopas kanālu tiek ieviests instruments, kas tika izvēlēts polipropomijas veikšanai;
  • vieta, kur audzējs atradās, "notīrīts". Šim nolūkam var izmantot curette (endometrija izārstēšana, kas atrodas zem izņemta audzēja). Vai apstrādā ar īpašiem līdzekļiem (preventīvs pasākums recidīva riska novēršanai). Šim nolūkam viņi var izmantot kriogēno metodi un apturēt asiņošanu - elektrokoagulāciju.

Iegūtais materiāls (attālā audzēja un audu skrāpēšana) tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kādu metodi histeroskopijas veikšanai parasti nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Pēc operācijas beigām pacients tiek nogādāts nodaļā, kur viņa aiziet no anestēzijas (ja lieto).

Iespējamās sekas un to novēršanas metodes

Komplikācijas pēc izņemšanas nav bieži sastopamas, tās parasti izraisa daži iemesli. Sievietēm iepriekš jāzina histeroskopijas iespējamās sekas. Tie var būt normāli, tas ir, dabiska reakcija uz operāciju un patoloģiska. Izpratne par to palīdzēs nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību komplikāciju gadījumā pēcoperācijas periodā.

Parastās reakcijas ietver:

  • vājš smērēšanās 2 līdz 3 dienu laikā;
  • diskomfortu vai sāpes vēdera lejasdaļā, tostarp dzimumakta laikā.

Iespējamās komplikācijas, to cēloņi un likvidēšanas metodes:

  • Daudzas asiņainas noplūdes pēc polipu noņemšanas var liecināt par perforāciju. Šī komplikācija ir visbiežāk sastopama ar "aklo" skrāpēšanu. Ieteikumi: konsultējieties ar ārstu, ja speciālists konstatē, ka nav apdraudējuma, ir noteikts oksitocīns;
  • Temperatūra: raksturīga sievietēm, kurām pirms iejaukšanās ir bijušas infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu. Parasti temperatūra nepalielinās virs 38 0. Ieteikumi: pārbaudīt inficēšanās endometrija stāvokli, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi;
  • Nākamo menstruāciju ilga kavēšanās: ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja kavēšanās ir ilgāka par 3 mēnešiem;
  • Adhēzijas, rētas, sterilitāte: parasti ir curettage rezultāts. Ieteikumi: iepriekš izvēlēties citu operācijas iekārtu;
  • Hematometrs: asins uzkrāšanās dzemdē. Bīstama komplikācija, tādēļ jebkādas kavēšanās gadījumā nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Pretējā gadījumā sepses rezultātā var rasties smagas komplikācijas līdz nāvei;
  • Endometrija šūnu reģenerācija: šis risks sākotnēji pastāv, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ieteikumi: regulāra ginekologa uzraudzība.
  • Cits risks ir recidīvs. Tas nav atkarīgs no operācijas veida. Ieteikumi: provocējošu faktoru novēršana un preventīvie pasākumi.

Atgūšana

Pēcoperācijas periods pēc histeroskopijas (vai citas metodes) ar normālu gaitu ir mierīgs. Pēc 2 - 3 dienām normā visi diskomforti pazūd. Hospitalizācijas laiks ir atkarīgs no individuālajām reakcijām uz anestēziju, parasti sievietes tiek izvadītas otrajā vai trešajā dienā. Ar lāzera metodi - tajā pašā dienā, un pēc šīs metodes lietošanas nav vislielāko negatīvo reakciju. Tas ir saistīts ar zemas ietekmes metodi un anestēzijas trūkumu.

Pēcoperācijas režīms sievietēm ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, patoloģijas apjoma un dažādu slimību klātbūtnes vēsturē. Tā kā galvenā metode šobrīd ir histeroskopija, var ņemt vērā visus ieteikumus par kopīgu uzvedību.

  • izvairīties no pārkaršanas pirmajās nedēļās (tvaika pirti, saunu, solāriju, karstās vannas apmeklējums šajā laikā ir aizliegts);
  • nepeldiet atklātā dīķī, izmantojiet tamponus, maksts sveces vai douching;
  • izmantot jebkādas zāles un tautas aizsardzības līdzekļus bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu;
  • laikā, kad jums ir jāatsakās no seksuāla kontakta (tas ir nepieciešams, lai atjaunotu endometriju);
  • nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti un fizisko slodzi.

Mēnesis ir standarta rehabilitācijas periods, jo īpaši ir obligāti jāievēro visi ieteikumi pirmajā nedēļā. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un infekcijām, kas vēl nav sadzijuši audus. Atgūšanās no polipa histeroskopijas notiek diezgan ātri, ja nav sarežģījumu, un tiek ievēroti ārstu ieteikumi. Ja ir nepieciešama jebkādu zāļu lietošana, zāles, kas atjauno normālas ķermeņa funkcijas, ir jāparaksta ārstējošajam ārstam.

Ārstēšana pēc

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas ir noteikta saskaņā ar ķirurģiskās iejaukšanās rezultātiem. Arī pacienta veselības stāvoklis ir svarīgs, hronisku slimību klātbūtne prasa papildu ārstēšanu. Parasti pēc 10-14 dienām pacients tiek pārbaudīts vēlreiz. Tajā pašā laikā izvadītā audzēja un audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir gatavi.

Ja nav komplikāciju, un histoloģija nav atklājusi ļaundabīgas šūnas, tad pēcoperācijas perioda ieteikumi ir standarti. Ja sākas komplikācijas, tad var noteikt skrāpēšanu un, ja tiek atklāta onkoloģija, tiek veikta otrā operācija, lai novērstu patoloģisko fokusu.

Ārstēt galvenokārt sāk slimības, kas izraisīja audzēja attīstību.

  • Antibiotikas: var ievadīt gan identificētu infekciju ārstēšanai, gan infekcijas profilaksei pēcoperācijas periodā;
  • Antispētiskas zāles: parasti paredzētas pirmajās dienās pēc operācijas profilakses nolūkā;
  • Hormonu terapija: visbiežāk lieto pēcoperācijas periodā. Tas ir saistīts ar audzēja attīstības hormonu atkarīgo etioloģiju. Hormonu terapija ir paredzēta kā recidīva novēršana, kā arī kontracepcijas līdzekļi (grūtniecība pirmajos trīs mēnešos ir nevēlama). Pēc šī perioda beigām, ja visi procesi būtu normāli, sievietēm ieteicams lietot "atsaukšanas sindromu" - palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja. Vai ievietojiet intrauterīno ierīci ar gestagēnu. Tas novērsīs nevēlamu grūtniecību un ātrāk atjaunos endometriju.
  • Augu izcelsmes zāles: lieto pēc indikācijām, pēcoperācijas periodā tautas aizsardzības līdzekļi un augu terapija uzrāda labu rezultātu.

Ginekologa apmeklējums ik pēc 2 mēnešiem, hronisku slimību ārstēšana, maiga ārstēšana (vēlams izslēgt fizisko un psihoemocionālo stresu) būs obligāta.

Kas nav jādara

Galvenie ierobežojumi attiecas uz pārkaršanu (var izraisīt asiņošanu), seksuālo kontaktu un fizisko aktivitāti pirmajā mēnesī. Īpaši rūpīgi jāievēro intīmā higiēna, lai izvairītos no infekcijas riska. Jūs nedrīkstat lietot zāles, konsultējoties ar speciālistu un izlaist kārtējās pārbaudes.

Vai asinis un cik daudz?

Asiņošana tiek uzskatīta par normālu, ja tā nav liela un ilgst ne vairāk kā 3 dienas. Iespējams, ka tā pat nav, ja tiktu izmantota viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm (lāzers, radio viļņi).

Kāpēc asinis? Šis process ir saistīts ar atveseļošanos no endometrija bojājumiem. Tā kā dzīšana notiek, šis process ātri beidzas. Pat mazas asins uztriepes kalpo par pamatu, lai dotos uz ginekologu un noskaidrotu asiņošanas cēloni.

Ko darīt, ja asiņošana neapstājas, ir atkarīga no parādības cēloņa. Galvenais iemesls ir traumas operācijas laikā - dzemdes perforācija. Pārbaude parādīs, kura taktika būs efektīva. Mazie punkcijas paši dziedinās, lielie ir jāšūš.

Ja asinis plūst, noteikti konsultējieties ar ārstu. Īpaši bīstama ir viņas pēkšņa apstāšanās, palielinoties spastiskām sāpēm. Šī parādība ir hematometra pazīme (tās draudi ir aprakstīti iepriekš, sk. Sadaļu Iespējamās sekas un to novēršanas metodes).

Vai recidīvs ir iespējams?

Recidīva risks paliek uz visiem laikiem. Audzēja atkārtota attīstība nav saistīta ar tās izņemšanas metodi, ja operācija tika veikta pareizi. Pretējā gadījumā noņemts patoloģiskais fokuss var izraisīt atkārtotu attīstību. Galvenais recidīvu cēlonis ir hormonālie traucējumi. Ja tie netiek novērsti, saglabājas jaunu audzēju risks.

Cik daudz palikt slimnīcā pēc iejaukšanās

Cik dienas ir slimnīcā - parasti hospitalizācijas periods nepārsniedz 3 dienas, kad rodas komplikācijas, pacients tiek atstāts slimnīcā, lai likvidētu un novērotu pēcoperācijas periodā.

Slimnīcā nav gulēt, ja operācija notiek ar lāzera histeroskopijas metodi. Tad procedūra notiek daļēji slimnīcā, bez anestēzijas, un pēc pāris stundām pacients var doties mājās. Cik daudz gulēt slimnīcā parasti nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz faktisko klīnisko attēlu pēcoperācijas periodā.

Kad jūs varat gulēt kopā ar savu vīru

Neskatoties uz acīmredzamo vieglumu un relatīvi ātru atveseļošanos pēc operācijas, operācija ir diezgan nopietns slogs sievietes ķermenim. Pēc tam ir nepieciešams dot laiku endometrijam atjaunošanai, tāpēc pirmajā mēnesī tiek noteikti nopietni ierobežojumi.

Pirmais dzimumakta mēnesis ir stingri aizliegts. Ja nav sarežģījumu, jāizvairās no neaizsargātiem kontaktiem, lai novērstu jaunā audu infekcijas risku un izvairītos no grūtniecības pirmajā pusgadā. Ja jums ir sekss, labāk ir vērsties pie sava ārsta.

Dabiskās grūtniecības un IVF iespēja

Dabiskā grūtniecība ir iespējama gan pirms operācijas (audzēja klātbūtne ne vienmēr izraisa neauglību), vai tūlīt pēc tās. Visbiežāk sievietēm pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas hormonālas zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus. Ar to atcelšanu hormonālā aktivitāte palielinās, tāpēc sievietēm pat ir ieteicams iedomāties šajā brīdī.

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir grūtības, varat izmēģināt IVF. Mākslīgā apsēklošana parasti ir veiksmīga, un grūtniecība turpinās normāli, īpaši, ja nav recidīva.

Attālās izglītības histoloģija

Histoloģiskie rezultāti pēc izņemšanas parasti ir gatavi 10 dienu laikā. Analīzei tiek nosūtīts gan pats audzējs, gan kuretāžas rezultātā iegūtais audums. Tas ir svarīgs punkts, kas var noteikt pacienta turpmāko taktiku.

Histoloģiskā pētījuma rezultāti parāda ne tikai izņemto audzēju (labdabīgu vai ļaundabīgu) struktūru, bet arī palīdz novērtēt atdzimšanas risku nākotnē. Gados vecākām sievietēm riska faktori ir pirmsvēža adenomatozs audzējs. Saskaņā ar blakus esošo audu histoloģijas rezultātiem polipu izņemšanas vietā tiek pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām. Netipisku šūnu noteikšana prasa tūlītēju onkoloģiskās slimības ārstēšanu. Visbiežāk mēs runājam par operāciju.

Atsauksmes

Es esmu viens no tiem, kuriem bija ķirurģiska izņemšana. Pirms operācijas es centos grūtniecību iestāties 2 gadus, tā nedarbojās. Pateicoties savam ārstam, viņam tika veikta operācija un pēc tam detalizēti aprakstītas visas procedūras pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc kontracepcijas hormonu atcelšanas sākās ilgi gaidītā grūtniecība. Mēs esam jau 4 mēneši, dzemdējām paši un bez komplikācijām.

Svetlana, 28 gadi

Es izlasīju pārskatus par tiem, kas izdzīvoja operācijā. Meitenes, ja jūsu veselība jums ir dārga, izvēlieties lāzeri. Ir pagājuši 6 gadi kopš operācijas. Man nav negatīvu seku. Pati procedūra ir nesāpīga, mājās tā jau bija vakarā. Pēc tam dzemdēja. Mans ārsts saka, ka man nav nepieciešams tik bieži apmeklēt viņu, nav recidīva, viss ir kārtībā. Es ieteiktu šo metodi.

Ikviens, kurš vēl nav izdzēsis izglītību, būs noderīgi uzzināt par manu pieredzi. Pirmo reizi, kad pirms 12 gadiem nokļuvu pie galda galda, pēc kuretāžas es ilgu laiku nevarēju atveseļoties, mani apgrūtināja smagas sāpes. Rezultāts ir atkārtota operācija pēc 11 mēnešiem. Mazāk nekā gadu, atkal uz operāciju. Pirms trim mēnešiem ikdienas pārbaudē viņi atrada vēl vienu polipu. Man bija bailes. Bet tagad es varu teikt, ka ginekoloģija ir progresējusi. Viss gāja labi, bez sāpēm, bez asiņošanas. Pēc histeroskopijas es pamodos palātā, un pēc divām dienām es biju atbrīvots mājās. Visas manas bailes bija veltīgas, zāles kļuva humānas un drošas. Es ceru, ka es atkal nesaskartos ar recidīvu.

Polip tika atklāts otrā grūtniecības laikā. Es biju ļoti nobijies, baidījos no visa: zaudēt bērnu, komplikācijas dzemdībās, pati operācija. Pateicoties savam ārstam, es uzstāju uz histeroskopiju. Operācijas telpā es pavadīju tieši 15 minūtes (man bija laimīgs, polips bija uz kājām, tas bija tikai noņemts). Dzemdes tonis atgriezās normālā laikā, kad atnāca laiks, dzemdēja sevi.

Izmaksas par

Pacienti, kuriem jāveic operācija, parasti ir ieinteresēti tās cenā. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka vairāki faktori vienlaicīgi ietekmēs izmaksas. Noskaidrojot noņemšanas izmaksas, ārsts ir vieglākais. Viņš precīzi zina patoloģijas apmēru un viņa klīnikas iespējas izvēlēties operācijas metodi.

Jūs varat uzzināt cenu politiku internetā. Vienkārši dodieties uz vairākām vietnēm, lai salīdzinātu standarta cenas par vēlamo metodi.

Mēs sniedzam dažas cenas. Privātajās klīnikās dažādām metodēm tiek noteiktas šādas cenas:

  • diagnostika, izmantojot histeroskopu - no 5 līdz 15 tūkstošiem rubļu.
  • vēdera izņemšanas operācija - no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu;
  • nokasīšana - no 5 līdz 7 tūkstošiem rubļu;
  • lāzera noņemšana - no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu.

Operāciju cena privātajās klīnikās un medicīnas centros ir atkarīga no operējošā ķirurga statusa, kvalifikācijas, aprīkojuma līmeņa. Papildus operācijas sarežģītībai, izmaksas par uzturēšanos slimnīcā. To pašu pakalpojumu izmaksas reģionos var atšķirties, pat tajā pašā pilsētā var atrast slimnīcas ar atšķirīgu cenu līmeni. Valsts medicīnas iestādēs ķirurģija ir bezmaksas. Bet tajā pašā laikā var būt liela rinda operācijai. Ja slimības gaita nav apdraudēta un audzējs nenotiek, tad jūs varat atlikt izņemšanu līdz noteiktam periodam. Bet tas ir jākontrolē ginekologam. Bīstamas attīstības gadījumā var veikt operāciju ārkārtas indikācijām. Vai arī piedāvājiet pacientam ārstēties privātā klīnikā.

Top