Aizturēšanas olnīcu cistas: cēloņi, pēcmenopauzes simptomi
Saskaņā ar ginekologu aptauju, visbiežāk sastopamā olnīcu patoloģija sieviešu vidū ir cistu veidošanās to biezumā vai virsmā. Katrs piektais Krievijas Federācijas iedzīvotājs ik mēnesi vēršas pie sava ārsta ar sūdzībām par atkārtotām sāpes vēderā, cikla vidū sēžot no dzimumorgānu trakta un neauglību. Aizturēšanas olnīcu cistas ir hermētiskas dobumi, ko ierobežo apkārtējie audi ar izturīgu apvalku un piepilda ar asinīm vai šķidrumu. Viņi pieder pie audzēja līdzīgu veidojumu grupas, jo tie nav īsti olnīcu audzēji.
Sievietēm pubertātes periodā tiek konstatētas olnīcu cistas. Aptuveni 10–20% šī cistiskā patoloģija var veidoties augļa attīstības pirmsdzemdību periodā.
Yusupov slimnīcas onkoloģijas klīnika diagnosticē un ārstē dažāda veida labdabīgus un ļaundabīgus sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējus. Pacientu pārbauda ginekologs, endokrinologs, dietologs un ģimenes ārsts. Tāpat, pacientam būs iespēja saņemt vadošo psiholoģijas speciālistu palīdzību, pārņemot ārstēšanas un rehabilitācijas posmu. Centrs izmanto tikai modernas diagnostikas iekārtas, kas ļauj pārbaudīt pat mazāko izmēru izglītību un pēc iespējas ātrāk sākt mērķtiecīgu terapiju. Slimnīcu klīnika ir aprīkota ar ērtām kartēm katram pacientam.
Aizturēšanas olnīcu cistas: cēloņi
Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām galvenais aiztures olnīcu cistu veidošanās iemesls ir sievietes ķermeņa hormonāla neveiksme. Endokrīnās nelīdzsvarotības dēļ tiek traucēta saistība starp abiem galvenajiem hipofīzes dzimumhormoniem, kas ir atbildīgi par dzimumdziedzeru darbību: luteinizējošo (LH) un folikulu stimulējošo (FSH).
Lai vadītu hormonu bojājumus:
- Nodotas neiroinfekcijas;
- Traumatisks smadzeņu bojājums;
- Emocionālais stress;
- Straujš ķermeņa masas samazinājums vai, gluži otrādi, aptaukošanās;
- Ciets fiziskais darbs;
- Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana;
- Ovulācijas stimulēšana oocītu donoros un pirms IVF.
Pēdējās desmitgades laikā ir radusies jauna cistisko veidojumu parādīšanās teorija, kas balstās uz dzemdes hroniskiem iekaisuma procesiem. Ļoti svarīgi ir iegurņa orgānu sastrēguma hiperēmija un periooforīta attīstība.
Aizturēšanas olnīcu cistas: veidi
Retinēšanas olnīcu cistu sistematizācija balstās uz desmitās pārskatīšanas ICD un 2003. gadā izveidoto histoloģisko klasifikāciju. Yusupov slimnīcas ārsti atšķiras no kreisās olnīcas un labās olnīcas aiztures cistas, atkarībā no tā, cik gadu veidošanās notiek.
Tie ietver:
- Folikulārais cistas ir vienas kameras veidošanās, kas veidojas no neārstēta folikula. Tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kas ir granulozas šūnu būtiskās aktivitātes rezultāts. Maza izmēra gadījumā cista ir asimptomātiska. Var sasniegt izmērus līdz 10 cm diametrā;
- Dzeltenā ķermeņa ciste - ir daudz retāk nekā folikulu olnīcu cista. Izveidots pret neregulēta korpusa lūpu fona hipofīzes luteinizējošā hormona ietekmē. Cista, kā parasti, ir maza (līdz 3-4 cm diametrā), vienpusēja, nesāpīga. Kā audzēja veidošanos, sievietei var rasties agrīnās grūtniecības simptomi - aizkavēta menstruācija un piena dziedzeru iekaisums;
- Tekalyuteinovyh cistas - veidojas beta-koriona gonadotropīna iedarbībā uz folikulu audu plūsmu. Tie var būt divpusēji un sasniegt gigantiskus izmērus. Ir tendence uz spontānu rezorbciju un tādēļ nav nepieciešama ķirurģiska noņemšana;
- Paraovāri cista - veidota no olnīcu epididimijas. Tas veido aptuveni 10% no visiem audzējiem un audzēja līdzīgiem olnīcu veidojumiem. Tas notiek 20-25 gadu vecumā. Cista aug lēni un ļoti reti malignozes;
- Endometrioidā cista - veidojas kā dzemdes gļotādas audu ektopiskās šūnas (endometrija) rezultāts uz olnīcu virsmas. Šīs šūnas ir morfoloģiski un funkcionāli atšķirīgas no dzemdes iekšējās oderes šūnām.
Aizturēšanas olnīcu cistas: simptomi
Aptuveni 80% no visiem aizturēšanas olnīcu cistām pēc nejaušības konstatē ginekologa ikdienas pārbaudes laikā. Neskatoties uz to, sieviete var sūdzēties par asinīm no dzimumorgānu trakta.
cikla vidū - menstruāciju trūkums, daudzas menstruācijas, recidivējošas sāpes iegurņa orgānu apvidū, dispersijas traucējumi un gremošanas trakta orgānu darbības traucējumi un neauglība. Nepatīkamas sajūtas var palielināties ar pārmērīgu fizisko aktivitāti vai dzimumakta laikā.
Pēcmenopauzes aiztures olnīcu cista
Sievietēm, kas sasniegušas vairāk nekā 50 gadu vecumu, kad to olnīcu fizioloģiskā funkcija ir izbalējusi, sievietes pēcmenopauzes periodā nevar novērot olnīcu cistas. Visbiežāk viņi attīstās epitēlija audzēji, kuriem pašiem ir nepieciešama daudz nopietnāka uzmanība. Sakarā ar augsto ļaundabīgo audzēju risku, Yusupov Hospital slimnīcā ginekologi iesaka ne tikai audzētājus, bet arī pašas olnīcas. Šādu operāciju sauc par ovariektomiju.
Aizturēšanas olnīcu cistas: diagnoze un ārstēšana
Yusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā diagnozi par aizturēšanas olnīcu cistu nosaka ginekologs, pamatojoties uz sūdzībām, simptomiem, ginekoloģisko izmeklēšanu un datiem no papildu pētījumu metodēm. Aplūkojot no krēsla un divkāršu maksts pārbaudi, ārsts pacientam, kam ir aizdomas par reproduktīvās sistēmas cistisko patoloģiju, var palpēt mīkstu, mobilu un nesāpīgu masu līdz 3–6 cm diametrā. Divpusējās cistas ir reti sastopamas un var būt olnīcu stimulācijas rezultāts.
Ultraskaņas kontrolē cista ir definēta kā vienas kameras dobums, kas piepildīts ar anookisko šķidrumu. Ja nav iespējams precīzi veikt diferenciāldiagnozi starp labdabīgu cistu un ļaundabīgu audzēju, tiek noteikta diagnostiskā laparoskopija.
Pateicoties Yusupov slimnīcu ārstu sadarbībai ar Eiropas klīnikām, ir kļuvusi pieejama ārstēšana ar ginekoloģiskām patoloģijām saskaņā ar jaunākajiem starptautiskajiem protokoliem. Onkoloģijas klīnikā tiek izmantota gan konservatīva terapija, gan ķirurģiska aiztures olnīcu cistu noņemšana.
Ja izglītība nav sasniegusi lielu izmēru, pietiek ar tikai medicīnisko terapiju ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Novērošana ir plānota trīs mēnešus - regulāras pārbaudes ginekologa un ultraskaņas pārbaudēs. Vairumā gadījumu šī ārstēšana ir pietiekama.
Yusupov slimnīca ne tikai nodrošina kvalitatīvu sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža patoloģiju ārstēšanu, bet arī veic rehabilitācijas pasākumus sievietēm, kuras vēl nav novērtējušas mātes skaistumu. Lai tiktos ar ginekologa klīniku, zvaniet. Slimnīca darbojas visu diennakti.
Ko darīt ar olnīcu cistu menopauzes laikā?
Daudzas sievietes baidās no olnīcu cistas diagnozes menopauzes laikā. Pēc viņu domām, tas ir praktiski sinonīms olnīcu vēzim. Citi, gluži pretēji, uzskata, ka tas ir labdabīgs audzējs, ko nevar ārstēt.
Patiesība, kā vienmēr kaut kur pa vidu. Šajā publikācijā mēs apskatīsim, kāpēc menopauzes laikā notiek olnīcu cista, un kādas sugas var radīt bažas.
Kas ir bīstama slimība?
Olnīcu cistas sievietēm patiesībā ir labdabīgs audzējs olnīcā ar iekšējo šķidrumu. Eksperti uzskata, ka slimība attīstās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas menopauzes laikā. Cistiskās veidojumi ir dažāda veida. Daži tiešām nav nepieciešama ārstēšana.
Viņi neuztraucas sievietei un var izzust spontāni.
Tos var identificēt tikai ginekologa pārbaudes laikā. Kaut arī citi cistu veidi tiek pārveidoti ļaundabīgos audzējos vai ievērojami paplašinās. Tāpēc nepieciešama ķirurģiska izņemšana.
Kādi ir slimības simptomi?
Pēcmenopauzes olnīcu cista ir nodevīga slimība. Slimības sākumā sieviete neko netraucē.
Pēc kāda laika neoplazma izpaužas kā raksturīgas pazīmes. Sāpīgas izpausmes norāda uz neoplazmas novārtā atstāto formu, kas būs ķirurģiski jānoņem. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kādiem trauksmes ķermeņa zvaniem jābrīdina dāma.
Izšķir šādus cistas simptomus:
- bieža urinācija (audzējs izdara spiedienu uz urīnpūsli);
- vēders aug asimetriski (tas vairāk izpaužas audzēja atrašanās vietā);
- sajūta, ka kuņģa pietūkums;
- sāpes dzimumakta laikā;
- jostas locītavas sāpes.
- sāpīga asiņošana bez regularitātes;
- akūta sāpes labajā vai kreisajā pusē slodzes laikā;
- periodiska vai nemainīga sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās ar fizisku slodzi.
Turklāt sievietes jābrīdina par aizcietējumu vai varikozu asinsvadu parādīšanos kājās. Patiešām, aizcietējuma cēlonis var būt cistas spiediens uz zarnām. Spiediens uz kuģiem izraisa varikozas vēnas.
Dažos cistu veidos kuņģī var uzkrāties šķidrums. Ja kāda sieviete atrod sev vienu vai vairākus simptomus, tad viņai steidzami jāvienojas ar ginekologu.
Kad sāpes palielinās vai izplatās uz lielu teritoriju, un to pavada arī drudzis, vemšana vai drudzis, tas norāda, ka cista ir savīti ap tās pamatni vai pēkšņa pārplūduma laikā.
Ar šādiem simptomiem nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija. Noņemams audzējs.
Kādi ir audzēju veidi
Ir šāda veida patoloģijas:
- Serous vai cystadenoma.
Tam ir blīvs apvalks, kas sastāv no epitēlija šūnām. Cisttadenoma olnīcu menopauzes laikā atšķiras tieši tādā pašā struktūrā kā vienas olnīcu reproduktīvās sistēmas orgānu virsma vai olvadu gļotāda. Tas ir piepildīts ar šķidrumu. Izraisīja slimības rašanos dažādās endokrīnās patoloģijas, kā arī venerālās slimības, kuras dāma bija slima iepriekš. - Mucinous ir divkameru cista, un dažreiz ir vairāk nekā divas kameras.
Izskatās, ka kapsulas ir piepildītas ar gļotām un cieši savienotas. Šo gļotu veido epitēlija šūnas. Audzēja korpuss atgādina maksts gļotādu. Šai patoloģijai ir blīvākais apvalks.
Papillāri - uz tā virsmas novieto mazus sprauslas.
Šī veidošanās ir bīstama, jo biežāk nekā citi var atdzimst no labdabīga audzēja uz ļaundabīgu.
Šī patoloģijas cēloņa piemērs ir biežie aborti. Cista attīstās arī ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonālo funkciju. Vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa slimības attīstību. Šis veids ir mazāk ticams nekā pārējie, kas atdzimst olnīcu vēzī, jo tas nepalielinās uz šūnu vairošanās rēķina. Cista palielinās sakarā ar šķidruma klātbūtni kapsulā.
Tam ir biezas sienas, un iekšpusē ir vairāki saistaudu veidi. To izraisa menopauze.
Tās rašanās ir saistīta ar hormonālo traucējumu sievietes ķermenī vai vairogdziedzera slimībām.
Tas ir biežāk sastopams jaunām sievietēm, bet tas notiek sievietēm ar menopauzi. Kā likums, jauniešu vecumā izšķiras patstāvīgi. Pēcmenopauzes laikā tas var pārvērsties par olnīcu vēzi.
Vai menopauzes laikā man ir nepieciešams izņemt olnīcu cistu?
Meitenēm un sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, olnīcu cista nav pārsteigums vai milzīga diagnoze. Vairumam šo formu parādīšanās ir fizioloģiski cēloņi un tas neapdraud veselību.
Olnīcu cistai menopauzes laikā nepieciešama rūpīgāka pieeja. Tās rašanās cēloņi ir būtiski atšķirīgi, mainās pieeja diagnostikai un ārstēšanas taktikai.
Kāpēc menopauzes laikā rodas olnīcu cista forma?
Funkcionāla cista veidojas dažos menstruālā cikla posmos un runā par reproduktīvo procesu īpatnībām sievietē. Folikulārais cistas un corpus luteum cistas ir tieši saistītas ar olas attīstību. Neoplazmas izdalās patstāvīgi, nav deģenerētas ļaundabīgos audzējos, reti izraisa komplikācijas.
Izmantojot menopauzes pieeju, attēls mainās. Olu nogatavināšana nenotiek regulāri, olnīcas pārtrauc darbu pie hormonu ražošanas. Spontānu izmaiņu risks mitruma orgānu audos palielinās daudzas reizes. Īpaši sievietēm ar novēlotu menopauzes sākumu.
Pirmajos piecos gados pēc pēdējām menstruācijām ola dažreiz nogatavojas. Bet katru gadu varbūtība, ka olnīcu audu augšana izrādīsies folikulu cista, ir nulle. Lielākā daļa audzēju sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir saistītas ar bioloģiskām patoloģijām.
Cistas - audu augšana sacelšanās vai kapsulas veidā var veidoties uz virsmas vai orgāna iekšpusē. Labdabīgi olnīcu audzēji (cistadenomas) atšķiras ar veidojošo audu un satura raksturu.
Menopauzes raksturīgie cistisko audzēju veidi:
Visbiežāk tiek diagnosticēts izglītības apjoms no 5 līdz 15 cm (līdz 70% no visiem gadījumiem). Korpuss ir blīvs, saturs ir viegls serozs šķidrums.
Papillārie cistādenes veidi.
Attīstieties no parastiem seroziem. Uz cistas ārējās vai iekšējās virsmas parādās aizaugumi. Sadalījumu veidošanos veidošanās procesā nosaka ar ultraskaņu.
Tiem ir gļotādas, viskozs saturs un bieži ir vairāk nekā divas kameras. Spēj strauji augt, bojāt blakus esošos orgānus.
Endometrija veidošanās menopauzes laikā.
Mazāk izplatīta (mazāk nekā 3%). Veidojuma sienas satur endometriju, kas ir identisks dzemdes oderējumam no iekšpuses.
Tas ir svarīgi! Cistadenomas deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā palielinās, samazinoties sieviešu hormonu ražošanai. Divu kameru cistas ar vairākām dobumiem izraisa paaugstinātu onkoloģisko modrību.
Precīzi noskaidrojiet cistadenoma zinātnieku veidošanās iemeslus. Tika pārraudzītas cistisko formāciju rašanās riska grupas vispārējās pazīmes.
Faktori, kas izraisa pēcmenopauzes olnīcu cistu veidošanos:
- Menopauzes pazīmju agrīna parādīšanās (līdz 45 gadiem);
- Grūtniecības, kas beidzas ar dzemdībām, trūkums;
- Hronisks papildinājumu iekaisums;
- Urogēnās infekcijas;
- Abortu skaits vēsturē.
Cistu attīstības simptomi
Sievietei reproduktīvajā vecumā ir vieglāk pamanīt problēmas ar olnīcām. Menstruālā cikla neveiksmes, neparasta izlāde, nespēja iestāties grūtniece liecina par nepieciešamību veikt izmeklēšanu. Pēcmenopauzes periodā olnīcu cista neizpaužas ilgu laiku, kamēr audzēja izmērs neizraisīs apkārtējo audu un orgānu saspiešanu.
Olnīcu cistu simptomi menopauzes laikā:
- Nelaimes vai griešanas sāpes orgāna daļā;
- Vēdera uzpūšanās vai svešķermeņa sajūta;
- Bieža urinācija, lai urinētu ar spiedienu uz urīnpūsli;
- Diskomforts zarnu kustības laikā, ja augšana notiek zarnu virzienā.
Neskatoties uz simptomu izplūšanu, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā viegli konstatē arī mazas cistas.
Kas ir bīstama olnīcu cista?
Asimptomātiska olnīcu cistas augšana menopauzes laikā var ilgt vairākus gadus. Izpausmes nav specifiskas, tās ir viegli lietot menopauzes simptomiem. Daži hormonu veidojoši audzēji izraisa karstumu, kas nav atšķirīgs no premenopauzes pazīmēm.
Cista, kas sasniegusi lielu izmēru, mēdz izraisīt komplikācijas. Visbiežāk no tiem ir:
Perforācijas kapsulas.
Kopā ar iekšējo asiņošanu un satura izkļūšanu vēdera dobumā.
Cistas vai visu olnīcu kāju pagriešana.
Slikta dūša, vemšana, drudzis tiek pievienots smagām sāpēm. Ir nepieciešama steidzama operācija.
Augšana ļaundabīgā formā.
Bez operācijas pēcmenopauzes olnīcu cista mēdz deģenerēt vēzī, palielinoties metastāzēm.
Pat ja audzējs nepalielinās un nerada trauksmi, ārsts ieteiks to noņemt. Ko darīt šajā gadījumā? Vai ir nepieciešams izmantot labdabīgu cistu?
Vai ir jānoņem vai var izārstēt?
Periodiska cista ne vairāk kā 5 cm novērošana ir kopīga rekomendācija jaunām sievietēm. Pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas ārstēšanas taktika dramatiski mainās. Ieteikumam par jebkuras pēcmenopauzes cistas ķirurģisko ārstēšanu ir daudz iemeslu.
Galvenie cistadenomas izņemšanas iemesli menopauzes laikā:
- Vienlaicīgas slimības (hipertensija, išēmiska sirds slimība, endokrīnie traucējumi) progresē ar vecumu un novērš deģenerētas vai paplašinātas cistas ķirurģisko noņemšanu nākotnē;
- Lēna vielmaiņa, imunitātes inhibēšana veicina bojātu audu infekciju;
- Tikai histoloģiskā cista pārbaude pēc izņemšanas var precīzi noteikt audzēja veidu;
- Jo mazāks audzējs, jo mazāk traumatiska operācija.
Narkotiku ārstēšana cistām dod labu rezultātu premenopauzes laikā, kad organismam ir pietiekami daudz spēka, lai tiktu galā ar šo slimību. Tiek izmantoti hormoni, kuru izvēle ir atkarīga no diagnozes, vecuma, saistītām slimībām un daudziem citiem faktoriem. Līdzekļu mērķis, tā devu veic tikai ārstējošais ārsts.
Esiet uzmanīgi! Neatļauta hormonālo zāļu lietošana var izraisīt spontānu audzēja augšanu. Nepareiza medikamentu izvēle ietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas.
Pēc menstruālo funkciju pilnīgas vājināšanās hormonālās zāles nav efektīvas. Var parakstīt imunostimulantus, vitamīnu kompleksus, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Ķirurģiskā cista noņemšana
Menopauzes laikā operatīva ārstēšana ir paredzēta jebkura veida olnīcu audzējiem, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm. Jo agrāk tiek konstatēta patoloģija, jo lielākas izredzes ir mazas iedarbības novēršanai un recidīvu trūkumam.
Maza cistisko ķermeņu attīrīšanas metode. Ķirurģiskai lietošanai izmantojiet vietējo anestēziju, tas prasīs vairākus punkcijas vai griezumus.
Diagnoze tiek veikta, izmantojot nelielu kameru, ir iespējams nekavējoties izņemt nekomplicētus audzējus ar īpašiem instrumentiem. Atgūšanās pēc operācijas notiek ātri, komplikāciju risks ir ievērojami samazināts.
Ar plašu bojājumu nepieciešamību noņemt olnīcas, caurules, dzemdes, veikt operāciju ar sagrieztu vēdera sienu. Lieli veidojumi un blīvas cistas parasti darbojas tik tradicionālā veidā.
Mūsdienu medicīnas attīstība - lāzera un radio viļņu operācijas, ļauj veikt darbības bez asinīm, saglabājot veselus audus, cik vien iespējams.
Vienkārša diagnoze ļauj jums noteikt olnīcu cistu menopauzes sākumā. Ir pietiekami regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes un ultraskaņu. Sievietēm pēc 40 gadu vecuma šādas aptaujas tiek rādītas reizi gadā. Ja ir sūdzības un liecības, eksāmenu saraksts tiks paplašināts un biežāk tiek izrakstīti vizītes pie ginekologa.
Olnīcu cista menopauzes laikā
Viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskām slimībām menopauzes laikā ir cistiskā apvalku veidošanās. Ilgu laiku slimība var būt gandrīz bez simptomiem, kas sarežģī tās agrīnu diagnostiku. Olnīcu cistai menopauzes laikā ir nepieciešama piesardzīga attieksme, jo dažos gadījumos tā mēdz izraisīt ļaundabīgu deģenerāciju. Apsveriet galvenos cēloņus, kas izraisa olnīcu cistu parādīšanos menopauzes laikā, traucējot patoloģijas simptomus un ārstēšanas pazīmes.
Cistiskās aprites veidošanās cēloņi menopauzes laikā
No kurienes menopauzes laikā rodas olnīcu folikulu cista, ja visi ārsti vienprātīgi apgalvo, ka ar reproduktīvās funkcijas izzušanu būtiski samazinās dažādu ginekoloģisko problēmu attīstības risks? Jā, patiešām, ar menopauzes sākumu, daudzas ginekoloģisko orgānu slimības vairs nerada draudus sievietēm, bet ne olnīcu cistu menopauzes laikā. Šī novirze var attīstīties pret dzimumhormonu trūkuma fona, kad menopauzes laikā esošie papildinājumi pārtrauc estrogēna un progesterona sintezēšanu.
Jāatzīmē, ka ar hormonālo vecumu saistītā pārkārtošanās periodā uz jebkura audzēja nevar veidoties kāds no audzējiem. Funkcionālas olnīcu cistas neparādās sievietēm pēcmenopauzes periodā, nav nepieciešami apstākļi to attīstībai, tāpēc menostāzē var rasties tikai nefunkcionāls patoloģijas veids.
Tas ir svarīgi! Šāda veida patoloģiju ārstēšana menopauzes laikā ir pieredzējuša speciālista darbs. Pašārstēšanās nav pieņemama!
Neoplazmu veidi menopauzes laikā
Menopauzes laikā sievietēm var rasties šādi cistisko veidojumu veidi:
- Serous. Šīs blīvās apvalku struktūras ir piepildītas ar serozu šķidrumu. Šis veids visbiežāk notiek - aptuveni 60% no visiem gadījumiem.
- Mucinous. Šie veidojumi ir vairākas savienotas kapsulas, kuru iekšpusē ir gļotas.
- Papillārs. Šīs sugas īpatnība ir raksturīgās sprauslas uz virsmas, un šīs sugas visbiežāk atjaunojas onkoloģijā.
- Paraovariāls. Šie audzēji ir atsevišķi burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu. Šī suga ir drošākā un tai nav tendences deģenerēties vēzī.
- Dermoids ar iekšējo saistaudu pildījumu.
- Endometriīds. Šie veidojumi rodas no dzemdes gļotādas slāņa. Tie ir piepildīti ar asinīm. Šī suga ir reta, tikai 3% gadījumu.
Cistisko veidojumu iezīme menostāzē ir tāda, ka atšķirībā no funkcionālajiem audzējiem tie nevar atrisināt sevi un vienmēr pieprasīt specializētu terapiju.
Olnīcu cistu cēloņi menopauzes laikā
Cistisko veidojumu cēloņi menostāzes periodā ir daudz, bet tie visi rodas pret hormonālo nelīdzsvarotību. Viens no galvenajiem nogulsnējošajiem faktoriem ir arī endokrīnās sistēmas slimības un iepriekš transmisīvās slimības. Uzticami noteikt šīs patoloģijas rašanās cēloni menopauzes laikā ir diezgan problemātiska, bet pēc speciālistu domām, riska grupā ietilpst sievietes, kurām iepriekš bija šādas novirzes:
- Hormonālie traucējumi;
- Dzimumorgānu iekaisuma slimības;
- Seksuāli transmisīvās slimības vēsturē;
- Bieža aborts;
- Grūtniecības trūkums;
- Agrīna menopauze;
- Endokrīnās slimības.
Ņemot vērā iepriekš minētās parādības, sievietēm ir jābūt uzmanīgākām par savu veselību menostāzes laikā. Nav ieteicams izlaist ginekologa ikdienas pārbaudes, un, kad parādās simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Tas ir svarīgi! Patoloģija ir bīstama pēc menopauzes, lai tā varētu ātri pārvērsties par vēzi.
Menopauzes cistisko veidojumu simptomi
Menopauzes audzēju veidošanās īpatnība un viltība ir gandrīz asimptomātisks patoloģijas kurss. Slimības sākumposmā pacienti var pat nebūt informēti par patoloģijas klātbūtni, tāpēc ir tik svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologu. Tomēr nelielu simptomu parādīšanās pacientiem reti ir satraucoša. Vājas sāpes vēderā un vispārējs nogurums visbiežāk ir saistītas ar klimatiskām novirzēm, trauksmes ēnā, kad simptomi kļūst acīmredzami patoloģiski.
Simptomi, kas ir iemesls steidzamam ginekologa aicinājumam menostāzes laikā, ir:
- Sāpes sāpes iegurņa rajonā, ko pastiprina slodze. Sāpes atgādina sajūtas menstruāciju laikā.
- Olnīcu sāpes ar menopauzi vienā pusē. Tas ir bīstams simptoms, kas var runāt par kāju pagriešanu.
- Asins izdalīšana no maksts jebkurā daudzumā. Jebkura asins ieslēgšana menopauzes laikā prasa rūpīgu pārbaudi.
- Bieža urinācija ar pastāvīgu dzeršanas grafiku. Patoloģija, pieaug, liek spiedienu uz urīnpūšļa sienām, piespiežot to biežāk iztukšot.
- Aizcietējums periodiski vai pastāvīgi atkārtojas.
- Palielināts vēders. Šī parādība ir saistīta ar patoloģisko audu augšanu.
- Asimetrija vēderā.
- Vispārēja nespēks, reibonis, vājums.
Paskaidrojumi par šo simptomu parādās tieši menopauzes audzēji. Jebkuras iepriekš minētās parādības klātbūtnē jāveic steidzama diagnoze, lai noteiktu labdabīgu izglītību.
Tas ir svarīgi! Pat ja jums šķiet, ka esošie simptomi ir tikai menopauzes izpausme, labāk ir pārbaudīt uzreiz, lai novērstu onkoloģiju!
Diagnostikas metodes
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējama aizdomas par slimības klātbūtni menostāzē. Ja ārstam ir pamats, viņš noteiks papildu testus, kas var apstiprināt vai atspēkot sākotnējo diagnozi. Šodien diagnostikai tiek plaši izmantotas ultraskaņas un CT metodes. Turklāt, ja menopauzes laikā ir aizdomas par olnīcu cistu, sievietei ir jāpadod asinis hormoniem un, vēlams, audzēja marķieriem.
Pēcmenopauzes olnīcu cista
Olnīcu cista ir kapsula, kas atgādina sauli, kas ir piepildīta ar šķidru vai daļēji šķidru saturu. Tas galvenokārt parādās reproduktīvā vecuma sievietēm, retāk attīstās menopauzes laikā. Bet, ja tas tika izveidots, tam jāpievērš īpaša uzmanība. Kāpēc
Cistas un olnīcu cistoma: ko baidīties?
Cistas ir funkcionālas, tas ir, "labdabīgi" (kas neietekmē onkoloģijā). Tos sauc arī par "fizioloģiskiem". Tie nāk no audiem, kas mainās ovulācijas laikā un parasti paši izšķīst vairākos menstruālā ciklos. Tie ietver folikulus un korpusa lūpu cistas. Ārstēšanai tiek nozīmēta hormonu terapija.
Bet ir arī potenciāli bīstami olnīcu audzēju veselībai - epitēlija audzējiem: cistadenomiem un endometriīdam. Pirmie ir, piemēram, serozas cistas, kas gandrīz pusē gadījumu var attīstīties vēzī, un retākas - gļotādas. Atsevišķi varat izvēlēties endometrioidu audzējus, kas veidojas endometriozes rezultātā - dzemdes epitēlija proliferācija. Lai ārstētu šādus veidojumus, bieži nepieciešama ne tikai konservatīva ārstēšana, bet arī ķirurģiska ārstēšana.
Slimības pazīmes pēc 50 gadiem
Sievietēm, kas nonākušas menopauzes periodā, tas ir, ir sasniegušas vecumu, kad olnīcu funkcija ir izzudusi, nav funkcionālu cistu. Visbiežāk šajā periodā epitēlija audzēji parādās godīgajā dzimumā. Pētījums atklāja visbiežāk sastopamos veidojumus:
- vienkārša serozā cistadenoma - 59%,
- papillārā serozā cistadenoma - 13%,
- gļotādas cistadenoma - 11%,
- endometrioma - 2,8%.
Ir svarīgi, lai katra sieviete saprastu, ka menopauzes laikā audzēji prasa sev daudz nopietnāku uzmanību nekā tad, ja tie parādās reproduktīvā vecuma sievietē. Fakts ir, ka šajā laikā vēža attīstības risks ievērojami palielinās.
Ir svarīgi zināt, ka labdabīgos procesos 60% gadījumu orgānu bojājumi ir vienpusēji. Divpusēji - 30%. Bet, ja jums ir ļaundabīgs bojājums, šī attiecība ir pretēja!
Ārstēšana ar menopauzi
Pēcmenopauzes olnīcu cistās ir dažas ārstēšanas pazīmes. Sakarā ar augsto ļaundabīgo audzēju risku, ginekologi iesaka ne tikai neoplazmas, bet arī pašas olnīcas likvidēt. Šo ķirurģisko procedūru sauc par ovariektomiju. Šobrīd šādu operāciju var veikt laporaskopicheski, tas ir, bez lieliem griezumiem, izmantojot mazas perforācijas vēderā, izmantojot endoskopiskās metodes un gandrīz rotaslietas.
Atcerieties: pēc operācijas jums ir jāveic rehabilitācijas kurss jūsu ginekologā!
HE CLINIC speciālisti vienmēr ir gatavi sniegt Jums ātru un kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Sazinieties ar mums!
Olnīcu cistu ārstēšanas taktika menopauzes laikā: vai ir nepieciešams noņemt patoloģiju?
Menopauze ir īpašs posms sievietes dzīvē. Reproduktīvās funkcijas izzušanas laiks notiek aptuveni 45 gadu vecumā un ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Šajā laikā ne tikai parādās specifiski hormonālā deficīta simptomi, bet arī dažu menopauzes raksturīgo slimību attīstība. Saskaņā ar statistiku gandrīz katrs piektais pacients nonāk pie ārsta ar sūdzību par ultraskaņas atklāto patoloģiju. Vai šis nosacījums ir bīstams un vai menopauzes laikā ir nepieciešams noņemt olnīcu cistu?
Noteikti atbildēt uz šo sarežģīto jautājumu nedarbosies. Ārstēšanas taktiku nosaka ne tikai pacienta vecums, bet arī patoloģiskā procesa raksturs. Viss ir svarīgs - veidošanās lielums un tā atrašanās vieta, kā arī asins plūsmas stāvoklis olnīcās un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne. Tikai pēc pārbaudes ārsts varēs noteikt diagnozi un izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu.
Apskatīsim sīkāk, kādas cistas tiek konstatētas sievietēm, kuras ir nonākušas menopauzes laikā, un šādas patoloģijas draudiem.
Cistiskās veidošanās menopauzes laikā (klasifikācija)
Olnīcu cistas varbūtība ir atkarīga no dzīves posma, kurā sieviete atrodas.
Premenopauzes periodā sākas pakāpeniska reproduktīvās sistēmas izzušana. Dzimumhormoni joprojām tiek ražoti, bet to sintēze ievērojami palēninās. Olnīcas tiek kavētas, bet laiku pa laikam notiek ovulācija - un seko menstruācijas. Šajā periodā funkcionālo cistu parādīšanās iespējamība saglabājas:
- Folikulāro cistu veidojas no folikula, kas neizturēja visus tās attīstības posmus un nekļuva par dominējošu. Olšūnas neizveidojas, ovulācija nenotiek, menstruācijas tiek atliktas uz laiku līdz 30 dienām. Izveidojas dobums, kas piepildīts ar skaidru šķidrumu;
Folikulāro cistu veido ovulācijas procesu pārkāpums.
- Lūpu ciste veidojas no korpusa luteuma - pagaidu progesterona sintēzes dziedzeru. Notiek pēc ovulācijas, to raksturo lēna augšana un reti sasniedz vērtību, kas pārsniedz 8 cm.
Folikulārās un lutālās cistas uzskata par funkcionāliem veidojumiem. Viņiem ir viena unikāla spēja - tendence uz spontānu regresiju. Patoloģija pastāv 2-3 mēnešus, pēc tam tā spontāni izzūd. Retāk slimība progresē un izraisa komplikāciju attīstību.
Menopauzes laikā funkcionālās olnīcu cistas var spontāni regresēties, bet bieži pieaug līdz lieliem izmēriem. Ir svarīgi atcerēties, ka vēzis var būt paslēpts labdabīga audzēja veidošanās aizsegā. Reizēm ir iespējams atšķirt vienu stāvokli no citas tikai pēc operācijas un histoloģiskās izmeklēšanas.
Pēc tam, kad sieviete ieiet menopauzes laikā un pēdējās menstruācijas savā dzīvē, funkcionālās cistas netiek veidotas. Olnīcu darbs apstājas, ovulācija nenotiek, korpusa luteums neparādās - un šādas patoloģijas nav. Sākas pēcmenopauze, un šajā laikā pielikumos var parādīties citi veidojumi:
- Serous cista. Tas notiek 70% gadījumu. Tas ir dobums, kas piepildīts ar ūdeni saturošu šķidrumu. Tas atšķiras no funkcionālajiem veidojumiem ar blīvu kapsulu;
Serous olnīcu cista ir visizplatītākais cistas veids, kas konstatēts sievietēm menopauzes laikā.
- Dermoid cista. Šī iedzimta anomālija parasti tiek konstatēta jaunām sievietēm, bet izņēmumi ir iespējami. Ieeju menopauzes laikā raksturo izmaiņas hormonālā līmenī, un tas izraisa izglītības pieaugumu. Saskaņā ar cistas blīvo kapsulu tiek konstatēti embriju audu paliekas - kauli, zobi, mati, tauku šūnas, nervu šķiedras. Dažreiz dermoid ir dvīņi, kas miruši dzemdē;
- Paraovariālā cista. Veidojas uz olnīcu papildinājumiem. Atklāti 10% gadījumu. Atšķiras neparedzama izaugsme. Bieži palielinās lielums pēc menopauzes sākuma.
Šie olnīcu cistisko veidojumu varianti nespēj patstāvīgi regresēties un prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos.
Endometrija cista menopauzes laikā atšķiras no citām olnīcu slimībām. Patoloģija veidojas dzimumhormonu ietekmē un menopauzes laikā bieži spontāni atgūstas. Dažās sievietēs izglītība netiek nodota paši, un ir nepieciešama obligāta ārstēšana. Atklāti 2-5% gadījumu.
Attēlā parādīts endometrioidas cistas plīsums, kas piepildīts ar viskozu tumši brūnu šķidrumu.
Literatūrā aprakstīti menopauzes endometriozes atkārtošanās gadījumi pēc iepriekšējas ārstēšanas reproduktīvajā periodā. Ginekologi šo parādību saista ar hormonu aizstājterapijas iecelšanu, lai cīnītos pret menopauzes negatīvajiem simptomiem.
Patoloģijas cēloņi un riska faktori
Zinātnieki joprojām nav sapratuši, kāpēc parādās cistas vai olnīcu audzējs. Nav zināms, kā šis process sākas menopauzes laikā - laikā, kad sievietes reproduktīvā funkcija beidzas un papildinājumi vairs nedarbojas. Ir vairāki riska faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:
- Pārnēsātas iegurņa slimības iegurņa orgānos (endometrīts, salpingo-ooforīts, pelvioperitonīts);
- Abortu un aborts;
- Sarežģīts darbs ar komplikācijām pēcdzemdību periodā;
- Iegremdētas iegurņa un vēdera operācijas. Pēc apendektomijas, zarnu rezekcijas palielinās olnīcu cistu iespējamība;
- Endokrīnās patoloģijas. Liela nozīme ir vairogdziedzera hormonu - hipotireozes, kā arī virsnieru patoloģijas trūkumam;
- Hormonālo zāļu pieņemšana. Tiek pētīta hormonu aizstājterapijas ietekme uz menopauzi, ārkārtas kontracepciju.
Pašlaik tiek pētīta hormonu terapijas ietekme uz menopauzes periodu attiecībā uz olnīcu audzēju attīstību.
Riski ir sievietes ar ilgstošu menopauzi. Parasti šim posmam jānotiek 2-3 gadu laikā, pēc tam menstruāciju apstāšanās un menopauzes sākums. Ja pirmsmenopauzes periods ilgst līdz 5 gadiem, palielinās patoloģijas attīstības iespējamība.
Sievietēm ar endometriozi jebkurā vietā vēsturē menopauzes laikā pastāv endometriotisko cistu risks.
Olnīcu cistu klīniskās iezīmes menopauzes laikā
Hormonāli aktīvo funkcionālo formāciju - folikulāro un lutālo cistu - atšķirīga iezīme ir menstruālā cikla izmaiņas. Ar kreisās vai labās olnīcas patoloģiju menstruācijas ir aizkavējušās līdz 30 dienām, pēc tam menstruācijas kļūst plašas, sāpīgas un ilgstošas. Menopauzes laikā šis simptoms nav indikatīvs. Pirmsmenopauzes periodā menstruālā cikla gaita kļūst neregulāra, un ilgi kavēšanās neizraisa sievieti. Arī biežie periodi ir diezgan bieži, pat ja līdz 45 gadu vecumam bija mērena. Tas viss noved pie tā, ka sieviete nepievērš uzmanību cistas pazīmēm un aizkavē ārsta apmeklējumu.
Vēl viena raksturīga funkcionālo formāciju iezīme ir acikliskas asiņošanas parādīšanās no dzimumorgāniem. Runājot par tilpumu, tie ir mazāk menstruējoši - smaržo, trūcīgi, brūni, brūni vai sarkanīgi. Bet šis simptoms ir reti redzams. Pirmsmenopauzes laikā menstruāciju apjoms un ilgums var pakāpeniski samazināties, un šāda izvadīšana nav nopietni.
Pēcdzemdību periodā (gadu pēc menstruāciju pabeigšanas) dzimumorgānu trakta asiņošana ir satraucošs simptoms, kas rodas ļaundabīgos audzējos. Ir nepieciešama steidzama konsultācija ar ginekologu.
Ja sievietēm pēcmenopauzes periodā ir smērēšanās, tas var liecināt par ļaundabīga audzēja parādīšanos.
Citi patoloģijas simptomi:
- Sāpes vēderā. Tas pats nesāpēs cistu. Nepatīkamas sajūtas rodas, kad kapsula ir izstiepta un ir vērojama lieliem veidojumiem - no 5 cm, sāpes ir lokalizētas pa kreisi vai pa labi (atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas), dod jostas vai glutālās zonas, iet uz augšstilbu. Paaugstināta sāpes liecina par komplikāciju attīstību - cistas sūkšanu, tās kapsulas plīsumu vai kājas deformāciju;
- Urinēšanas traucējumi Urīna ekskrēcija kļūst bieža, iespējams, nesaturēšana. Šie simptomi ir saistīti ar lielu urīnpūšļa audzēju;
- Aizcietējums rodas, kad zarnas tiek nostiprinātas un runā par patoloģijas progresēšanu;
- Milzu cistās novēro vēdera lieluma palielināšanos.
Cistisko dobumu diametrs līdz 3 cm ir asimptomātisks un ultraskaņas skenēšanas laikā tiek atklāts nejauši.
Cistas, kas ir līdz 3 centimetriem, var noteikt tikai ultraskaņas pārbaudes laikā, jo tās parasti ir asimptomātiskas.
Olnīcu slimības bīstama iedarbība
Ļaundabīgums ir tas, ko ginekologi visvairāk baidās, kad olnīcu cistu konstatē sievietē, kas vecāka par 40 gadiem. Šajā vecumā palielinās jebkuras vietas vēža attīstības iespējamība, un dzemdes papildinājumi nebūs izņēmums.
Ļaundabīgo audzēju varbūtība ir atkarīga no cistas veida:
- Folikulārie veidojumi nesatur adenogēnu epitēliju, tāpēc tie nav ozlokachestvlyatsya;
- Dzeltenā ķermeņa cistas var kļūt ļaundabīgas, taču tas notiek ļoti reti;
- Serous, dermoid un paraovarial veidojumi mēdz būt ļaundabīgi. Negatīva iznākuma varbūtība palielinās ar ilgstošu patoloģijas esamību;
- Tiek apspriesta endometriotisko cistu ļaundabīgas deģenerācijas iespēja. Literatūrā aprakstīti ļaundabīgo audzēju gadījumi zarnu vēža atklāšanas fonā. Ir konstatēts, ka endometrioze palielina ļaundabīgo audzēju saslimšanas iespējamību. Ļaundabīgums bieži notiek ar lieliem cistu izmēriem - no 9 cm.
Ļaundabīga audzēja labā runā par šādiem simptomiem:
- Nemotivēts vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
- Svara zudums vairāk nekā 5 kg īsā laika periodā;
- Paplašinātās gļotādas limfmezgli;
- Ascīta parādīšanās ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kuru dēļ vēdera izmērs palielinās.
Viens no ļaundabīga audzēja simptomiem ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).
Šādas pazīmes ne vienmēr notiek ļaundabīgu audzēju laikā, un ir diezgan grūti noteikt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā. Bieži vien patoloģija tiek konstatēta, ja ķirurģiska ārstēšana ir neefektīva.
Citas olnīcu cistu nevēlamās blakusparādības menopauzes laikā:
- Infekcija. Rodas iegurņa procesu klātbūtnē iegurņa orgānos, tai skaitā gausa. Kopā ar drudzi un vēdera sāpes vēderā;
- Vērpes kāju cista. Notiek ar veidojumiem, kas piestiprināti pie olnīcas ar plānu garu virkni. Ar daļēju torsiju simptomi pakāpeniski palielinās, pilna asa sāpes vēdera lejasdaļā. Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums un asiņošanas parādīšanās;
- Cistas plīsums izraisa stipras sāpes un asiņošanu. Kopā ar strauju vispārējā stāvokļa pārkāpumu nav izslēgta samaņas zudums.
Ar komplikāciju attīstību nepieciešams nodrošināt sievietei mieru, aukstumu uz kuņģa un izsaukt neatliekamo palīdzību. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska un tiek veikta ginekoloģiskajā slimnīcā.
Ja sievietei ir olnīcu cistas izraisītu komplikāciju simptomi, viņai jāatrod ledus uz vēdera un jāsazinās ar neatliekamo palīdzību.
Diagnostikas metodes: kā nošķirt cistu no olnīcu vēža
Menopauzes laikā uzsvars nav likts uz izglītības identificēšanu - tas nav tik grūti. Ir svarīgi laikus atšķirt nekaitīgu cistu no bīstama vēža un veikt nepieciešamos pasākumus.
Diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:
Eksāmens ar ginekologu
Pēc sākotnējās uzņemšanas ārsts detalizēti jautā pacientam par viņas slimību un paskaidro, vai viņas tuvajos radiniekos bija olnīcu vēzis. Saskaņā ar statistiku līdz pat 10% no visiem patoloģijas gadījumiem ir iedzimta.
Olnīcu vēzis ir saistīts ar ļaundabīgiem endometrija, zarnu un piena dziedzeru audzējiem. Ja radiniekiem atrodama līdzīga patoloģija, sievietei ir risks.
Agrīnās olnīcu vēža diagnosticēšana ir sarežģīta specifisku simptomu trūkuma dēļ. Bimanālā eksāmena laikā ārsts var noteikt tikai veidošanos apvalku projekcijā, bet nespēj pateikt, vai tas ir cists vai ļaundabīgs audzējs.
Ar manuālu palpāciju ārsts nevarēs noteikt audzēja veidu.
Laboratorijas diagnoze
Viena no daudzsološākajām ginekoloģiskās ginekoloģijas jomām ir audzēja marķieru definīcija. CA-125, CA-19 un citu vielu identificēšana liecina par olnīcu vēzi. Pirmais rādītājs ir vissvarīgākais, bet šeit ir nianses. CA-125 ir konstatēts arī dažos labdabīgos audzējos, kā arī zarnu, aknu un kuņģa vēzī. Tomēr onkologi norāda, ka pēc 50 gadiem šīs metodes vērtība palielinās. CA-125 pieaugums menopauzes pacientam visticamāk norāda uz olnīcu cistas ļaundabīgo audzēju.
Ultraskaņa
Prioritāte tiek piešķirta transvaginālajai ultraskaņai. Olnīcu cistas izskatās kā hipoēnas bojājumi, kas piepildīti ar šķidrumu. Šajā posmā ir diezgan grūti aizdomām par vēzi. Doplera sonogrāfija un cistas asins apgādes novērtēšana tiek veikta glābšanai. Netipiskas asins plūsmas noteikšana liecina par ļaundabīgu audzēju.
Laparoskopija
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta neskaidras diagnozes gadījumā, kad ļaundabīgo audzēju izredzes ir augstas, bet nav iespējams uzzināt ar citām metodēm. Laparoskopijas laikā ārsts izskata izglītību un izdara spriedumu. Ir iespējams noņemt cistu ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.
Laparoskopija ļauj ne tikai noskaidrot diagnozi, bet arī ātri likvidēt paši izglītību par olnīcu.
Ja ir aizdomas par vēzi, materiāla analīze tiek veikta ārkārtas situācijās, un jau pēc 15-20 minūtēm ārsts zina atbildi. Operācija nebeidzas: kad tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, palielinās intervences apjoms, un bieži vien viņi pāriet uz laparotomiju (vēdera operāciju). Tas ir nepieciešams, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos asinīs un izvairītos no audzēja metastāzes.
Metodes olnīcu cistu ārstēšanai menopauzes laikā
Vadības taktika būs atkarīga no izglītības veida, sievietes vecuma un ļaundabīgo audzēju riska.
Konservatīva ārstēšana
Konservatīva terapija ir iespējama noteiktos apstākļos:
- Funkcionālā olnīcu cista premenopauzes laikā - folikulu vai luteal;
- Endometrija ciste bez tendences uz turpmāku augšanu un ar minimālām klīniskām izpausmēm;
- Izglītības apjoms līdz 5 cm (ārvalstu ginekologi ļauj konservatīvai pacienta vadībai, kad cista tiek konstatēta līdz 10 cm);
- Komplikāciju un ļaundabīgu audzēju pazīmju trūkums (ultraskaņas un audzēju marķieru asins analīzes).
Narkotiku ārstēšana ar olnīcu cistu menopauzes laikā nozīmē progesterona zāļu nozīmēšanu. Shēmu nosaka ārsts. Terapijas kurss ilgst 3 mēnešus, pēc tam tiek veikta ultraskaņas kontrole. Novērošanas taktika ir atļauta ar nelielu izglītību un asimptomātisku slimību.
Olnīcu cistu farmakoterapija menopauzes laikā ietver progesterona zāļu lietošanu.
Kombinēti perorālie pretapaugļošanās līdzekļi, kas ir efektīvi pret funkcionālām cistām, lieto piesardzīgi. Šajā periodā palielinās sirds un asinsvadu patoloģijas risks, un KPK lietošana palielina asins recekļu risku.
Nehormonālā terapija ietver:
- Pretiekaisuma līdzekļi. NPL grupas preparāti mazina sāpes, novērš iekaisumu un veicina dzīšanu;
- Vitamīni, lai stiprinātu organisma aizsardzību.
Visi šie instrumenti neietekmē izglītības izaugsmi, bet veicina saistīto simptomu novēršanu un paātrina atveseļošanos.
Homeopātija un citas alternatīvās zāles olnīcu cistu ārstēšanai nav piemērojamas. Menopauzes laikā tas ir arī bīstams. Kamēr sieviete lieto apšaubāmas narkotikas, izglītība pieaug. Sakarā ar augsto ļaundabīgo audzēju risku, nav ieteicams aizvest netradicionālās ārstēšanas metodes. Sieviete var lietot menopauzes un citus estrogēnu līdzīgus līdzekļus, bet ne uz pamata terapijas rēķina.
Phytopreparations jālieto piesardzīgi, jo to estrogēnu līdzīgā iedarbība uz organismu nav pētīta. Nav precīzi zināms, kā zāles ietekmēs slimības gaitu.
Fitopreparātu ietekme uz slimības procesu nav pētīta, tāpēc to lietošana ir nevēlama.
Ķirurģiska ārstēšana
Operācijas indikācijas:
- Cistas, kas nav pakļautas spontānai regresijai, noteikšana;
- Aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
- Komplikāciju un paaugstinātu simptomu attīstība.
Šādās situācijās izglītība ir obligāti jānovērš, negaidot negatīvu rezultātu.
Darbības apjomu nosaka cistas veids un olnīcu saglabāšana. Pirmsmenopauzes laikā ārsts var mēģināt atstāt papildinājumus, novēršot tikai patoloģisko veidošanos. Pēcmenopauzes periodā olnīcas nedarbojas, un tās parasti izņem. Ovariektomija samazina ļaundabīga procesa iespējamību kreisajos audos.
Olnīcu cistas prognoze menopauzes laikā ir atkarīga no patoloģijas veida un simptomu smaguma. Jo ātrāk problēma ir konstatēta, jo lielāka ir labvēlīga slimības iznākuma iespēja.
Vai olnīcu cista var parādīties pēcmenopauzes slimībā: cēloņi, saistītie simptomi un patoloģijas ārstēšana
Visbiežāk sievietēm reproduktīvā vecumā rodas ginekoloģiskas problēmas, kad olnīcas aktīvi darbojas.
Bet dažreiz menopauzes periodā var veidoties olnīcu cista, kas līdz ar to godīgai dzimumam kļūst par diezgan nopietnu pārbaudi un pēc tās beigām pēcmenopauzes periodā.
Kāpēc tas notiek un kā ārstēt šādus veidojumus?
Climax pievieno ne tikai diskomforta stāvoklis, karstie uzliesmojumi un sāpīgi uzbrukumi vēdera lejasdaļā - notiek arī visa organisma darbības traucējumi, kas izraisa olnīcu disfunkciju un bojājumu veidošanos.
Šādas patoloģijas prasa gan sievietes, gan viņas ginekologa ciešu uzmanību, jo šādās situācijās palielinās cistas deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā.
Patoloģijas būtība
Pēc tam olnīcu cista ir dobā urīnpūšļa kāja, kas ir pievienota olnīcu gļotādai, ir dažāda lieluma (no dažiem mm līdz 5-25 cm) un pakāpeniski piepildīta ar šķidrumu (dažos gadījumos ar strupu vai asinīm). Turklāt šādi veidojumi var būt gan viens, gan vairāki (policistiski).
Cistas ir iedalītas 2 veidos:
- funkcionāls (parādās saistībā ar dzimumdziedzeru darbības traucējumiem un parasti neprasa īpašu ārstēšanu, jo tās regulāri iziet menstruāciju laikā);
- organiskie (tādi labdabīgi audzēji prasa obligātu ārstēšanu, jo tieši šīs struktūras atdzimst vēzī).
Cēloņi pēcmenopauzes periodā
Visbiežāk sievietēm, kurām ir dažas sistēmiskas slimības un veselības problēmas, pēc menopauzes rodas olnīcu cista:
- HPV (cilvēka papilomas vīruss) - šāds dzimumorgānu vīruss izraisa sievieti, lai attīstītu ne tikai policistisku slimību, bet arī daudzas citas ginekoloģiskas patoloģijas;
- iekaisuma, infekcijas un dzimumorgānu procesi reproduktīvajā sistēmā, īpaši hroniski un nepietiekami apstrādāti;
- hormonālie traucējumi;
- dažas sistēmiskas ķermeņa slimības, īpaši vairogdziedzera patoloģija, kā arī endometrioze un ascīts.
Turklāt vairāki aborti, agrīna menopauze, grūtniecības neesamība, dzemdes fibroīdi, bieža asiņošana un sievietes vecums (vecāki par 50 gadiem) ievērojami palielina patoloģiskā procesa attīstības risku.
Visi iepriekš minētie faktori noved pie tā, ka, ņemot vērā vecāka gadagājuma cilvēku papildfunkciju funkcionalitātes izzušanu, sievietei ir cistiska olnīcu veidošanās.
Slimības simptomi
Pēcmenopauzes olnīcu cista, ja tā jau ir izveidota, vienmēr izpaužas dažādos veidos.
Dažas sievietes piedzīvo mazliet diskomfortu, kas ir saistīta ar menopauzes izpausmēm, bet lielākā daļa godīgas dzimuma ir diezgan nopietni simptomi.
Patoloģiskā procesa pazīmju intensitāte un daudzveidība ir atkarīga no veidošanās lieluma, tās īpašībām un pat no pacienta vecuma un ar to saistītajām slimībām.
Bieži vien slimības pieaugums un attīstība ir saistīta ne tikai ar sāpīgām sajūtām fiziskās slodzes laikā, dzimumakta un intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā, bet arī ar strauju svara pieaugumu, dzemdes asiņošanu, urīnpūšļa sistēmas problēmām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, pat vemšanu, sliktu dūšu un pēkšņu vēzi temperatūrā (līdz 38 ° C).
Protams, tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, attīstot olnīcu cistu, simptomu intensitāte un to skaits ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.
Diskomforts un biežas, asas sāpes vēdera lejasdaļā, kam seko asiņaina izdalīšanās no maksts - viens no pirmajiem patoloģiskā procesa simptomiem.
Tā kā olnīcu cista, kas parādās pēcmenopauzes periodā, sievietei ir bīstama, lai attīstītu diezgan nopietnas sekas un komplikācijas, patoloģijas ārstēšana jāveic pirmo simptomu sākumā un stingri speciālista ārsta uzraudzībā.
Kāda veida cistas var parādīties šajā periodā?
Nepieciešams nekavējoties pateikt, ka sievietes olnīcās menopauzes laikā veidotās cistas nav funkcionālas, jo olu augšana un attīstība šajā periodā nav pilnīgi.
Tādēļ sievietes, kas parādījās pēcmenopauzes vecuma sievietēm, vienmēr ir epitēlija, un tās var iedalīt vairākos veidos:
- serozām cistām ir diezgan biezs apvalks un tās ir piepildītas ar serozu šķidrumu. Šādi veidojumi ir visizplatītākie 60-70% pacientu;
- Mucinous ir vairākas kapsulas, kas piepildītas ar gļotām un savstarpēji savienotas. Šīs cistas ir pakļautas diezgan straujam izmēra pieaugumam;
- paraovāriem - ir šķidrie ieslēgumi, kuru augšana palielina audzēju līdz nozīmīgām vērtībām;
- dermoidas cistas - diezgan blīvi veidojumi, kas sastāv no saistaudiem;
- papilārie sastāv no vairākiem papilliem, kas lokalizēti cistas iekšpusē;
- endometriīds - veidojas no dzemdes endometrija šūnām un satur asiņainus ieslēgumus.
Galvenais epitēlija cistu apdraudējums ir risks, ka to pietiekami strauji pārvēršas ļaundabīgos audzējos. Tādēļ pacientiem ar 50 gadu vecumu un vecākiem, kuriem ir olnīcu cista, nepieciešama papildu izglītība, lai izslēgtu vai apstiprinātu procesa ļaundabīgo audzēju.
Vai audzējs var izšķīst?
Atbilde uz šo jautājumu vienmēr ir nepārprotama - nē!
Tā kā menopauzes periodā sievietei rodas dabiska hormonu nelīdzsvarotība, praktiski nav cerības, ka cista pēkšņi izzudīs.
Jā, un izglītība, kas parādās godīgā dzimumā pēc menopauzes, ir dabiska rakstura, un šādas cistas, atšķirībā no funkcionālajām, nav pakļautas pašizdzīšanai.
Diagnostikas pasākumi
Tāpat kā jebkuras citas slimības ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no patoloģijas atklāšanas agrīnā attīstības stadijā.
Grūtības pēcmenopauzes olnīcu cistu diagnosticēšanā ir tas, ka dažos gadījumos procesa attīstība ir gandrīz bez simptomiem. Bet dažreiz cistu augšanu pavada pieaugoša sāpes iegurnī, asiņaina izvadīšana, urinēšanas un defekācijas problēmas, kā arī vispārēja nespēks.
Šādos gadījumos sievietei jākonsultējas ar ārstu, kurš, izmantojot ultraskaņas, CT, laparoskopijas, laboratorijas asins analīžu rezultātus un pacienta vēdera pārbaudi, precīzi nosaka ne tikai izglītības klātbūtni, bet arī tās izskatu un attīstības pakāpi.
Precīzi pētījuma rezultāti palīdz speciālistam izvēlēties atbilstošu ārstēšanu un noteikt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
Konservatīva ārstēšana
Ir tikai divas metodes olnīcu cistu ārstēšanai bez operācijas pēc menopauzes:
Lai izrakstītu zāles, ārsts vienmēr ņem vērā menopauzes fāzi (aptuveni gadu pēc pēdējās menstruācijas sauc par postmenopauzi), jo tieši šajā laikā palielinās vienlaicīgu patoloģisku procesu, kas saistīti ar hormonālo disfunkciju, pieaugums un degradācijas risks no labdabīgas cistas līdz ļaundabīgam audzējam.
Zāļu zāles, ko lieto slimības ārstēšanai, ir vērstas uz pacienta imunitātes saglabāšanu, normalizējot hormonālo līmeni un vienmēr iedarbojoties pret iekaisumu.
Ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, un tā mērķis ir arī normalizēt hormonālo līdzsvaru, kā rezultātā tiek panākts veiksmīgs noteiktu formu veidošanās.
Nav tabletes (īpaši tās, kas satur hormonus), kas palīdz cistai ātri izšķīst! Ārstēšana ietver imunostimulējošas, pretsāpju un fibrinolītiskas zāles.
Ķirurģiska iejaukšanās
Sakarā ar relatīvi augsto ātrās ozlokachestvleniya izglītības risku, ārsti iesaka pacientiem noņemt ne tikai cistas, bet arī pašas olnīcas - ovariektomiju.
Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj veikt šādu ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot laparoskopiju - ar nelieliem iegremdējumiem uz vēdera ar īpašām endoskopiskām iekārtām.
Iespējamās sekas
Cistas kājiņu deformācija, veidošanās perforācija (plīsums) ļaundabīgā audzējā ir dažas no iespējamām negatīvām sekām un slimības attīstības komplikācijām.
Laiku diagnosticēšanas un atbilstošas ārstēšanas trūkums palielina šo efektu parādīšanos vairākas reizes, kas ne tikai var pasliktināt sievietes veselību, bet arī apdraud viņas dzīvi.
Secinājumi un secinājumi
Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, olnīcu cista pēcmenopauzes laikā ar atbilstošu terapiju neizraisa onkoloģisko patoloģiju.
Pacientam galvenais ir noteikt slimību laikā, sekot ārsta ieteikumiem un izvairīties no stresa situācijām.
Noderīgs video
Video stāsta par olnīcu cistas parādīšanos menopauzes laikā: