Galvenais // Blīves

Kad jums ir nepieciešama mammogramma, kurā ciklā?

Katru gadu jaunāki kļūst piena dziedzeru slimības. Labdabīgi audzēji šajā jomā var rasties pat meitenēm, un pēc 35 gadiem ikvienam jābūt piesardzīgam pret ļaundabīgiem audzējiem. Lai sāktu diagnosticēt onkopatoloģiju, ārsti bieži izraksta mammogrāfiju. Kāda ir šī metode, un kad tas ir vislabāk to darīt?

Mammogrāfija

Mammogrāfija ir rentgena metode piena dziedzeru pētīšanai. To lieto ilgu laiku un ļauj noteikt patoloģiskos veidojumus krūtīs agrīnā stadijā.

Mammogrāfija attiecas uz neinvazīvām pārbaudes metodēm. Agrāk viņai nebija konkurentu. Pašlaik piena dziedzeru slimību diagnostiku var veikt, izmantojot:

• Ultraskaņas izmeklēšana.
• Datorizētā tomogrāfija.
• MRI
• Krāsu Doplers.
• Biopsija.
• Elektriskā pretestības tomogrāfija.
• Termogrāfija.

Tomēr mammogrāfija ir pirmā ārsta noteiktā diagnostikas metode. To lieto krūts dziedzeru onkoloģijas un citu slimību pārbaudei.

Šai metodei laiks ir ļoti svarīgs, pētījumu var veikt tālu no katras cikla dienas.

Lai saprastu, cik ilgs laiks būs optimāls mammogrāfijai, ir jāparāda šīs procedūras iezīmes.

Metode

Lai iegūtu augstas kvalitātes piena dziedzeru struktūru, tas tiek ievietots mammogrammā un nedaudz saspiests. Tas ļauj vizualizēt pat dziļākos veidojumus. Mīkstāks krūtis pētījuma laikā, jo vieglāk fotografēt. Un orgāna saspiešana neizraisa pacienta diskomfortu.

Sakarā ar ciešu krūšu saspiešanu samazinās:

• Attēla izplūšana kustības dēļ.
• Attēlu kļūdas, kas saistītas ar attālumu no mācību objekta līdz filmam.
• Absorbētā deva, kā piena dziedzeris saplūst.

Turklāt ar pietiekamu krūšu saspiešanu attēls ir viendabīgs, un atšķirības starp veseliem audiem un neoplazmu ir skaidri redzamas.

Ja ārsts nozīmējis mammogrammu - kurā cikla dienā šis pētījums būtu jāveic?

Mammogrāfija un menstruālais cikls

Piena dziedzeru struktūra ir atkarīga no menstruālā cikla dienas. Krūtis pirms menstruācijas kļūst blīvāka un sāpīgāka. Šajā laikā pat pieskaroties viņai var būt nepatīkama. Šo dziedzeru pietūkumu sauc par premenstruālu sindromu.

Šajā laikā nav ieteicams veikt mammogrammu, jo pētījums būs ne tikai sāpīgs, bet arī neinformatīvs.

Blīvi, pietūkuši krūtis neļaus veikt pietiekamu saspiešanu, un tāpēc attēla sagrozīšanas vai kļūdas varbūtība būs pārāk liela.

Vieglas dziedzeris kļūst starp menstruālā cikla 5. un 12. dienu. Šī ir atšķirība starp menstruāciju beigām un ovulāciju, pēc tam krūtis sāk uzbriest un sabiezē hormona progesterona iedarbībā.

Mammogrāfija menstruācijām

Vai menstruāciju laikā ir iespējama mammogramma? Tā kā mammogrāfija ir oficiāli ieteicama veikt no piektā līdz divpadsmitajai cikla dienai, dažiem pacientiem ir jautājums: „Vai ir iespējams pārbaudīt krūts menstruāciju laikā?” Patiešām, ne visas menstruācijas ilgst 3-4 dienas. Asiņošana var turpināties nedēļu vai ilgāk.

Šajā jautājumā nav skaidru ieteikumu ginekoloģijā. Menstruācija nav kontrindikācija mammogrāfijas veikšanai. Tomēr šādas cikla iezīmes var ietekmēt piena dziedzeru struktūru. Un tad pat 6–7 dienas krūts var palikt kondensēts un sāpīgs.

Tāpēc ginekologiem šajā situācijā ieteicams veikt pētījumu vēlāk - cikla 8–12 dienā, lai izlīdzinātu iespējamās kļūdas.

Vecuma ierobežojumi

Kādā vecumā var veikt mammogrāfiju? Piena dziedzeru rentgena izmeklēšanu var veikt jebkurā vecumā, ja tas ir norādīts. Tie ietver:

1. Apgrūtinošs krūts gabals.
2. Asins izolācija no sprauslas.
3. Velkot, nipeli saplacinot.
4. Citronu ādas ādas dziedzeru ādas izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka pētījuma metode ietver starojumu, tā diagnostiskā vērtība un ieguvumi nav samērojami ar iespējamo kaitējumu.

Tomēr, ja mēs runājam par mamogrāfiju kā skrīninga metodi onkopatoloģijas noteikšanai, tad situācija ir atšķirīga.

Atšķirībā no ultraskaņas, mammogrāfija nav tik droša, un tā ikgadējā saimniecība nav ieteicama. Dažādām valstīm ir savi ieteikumi, kā to izmantot kā skrīningu.

Parasti mammogrammas tiek regulāri lietotas no 35 līdz 40 gadu vecuma, atkarībā no sievietes vienlaicīgās patoloģijas un audzēju, īpaši krūts vēža, attīstības riska faktoriem.

Ginekologi iesaka veikt šo pārbaudi vismaz reizi divos gados. Dažiem pacientiem tas tiek parādīts katru gadu. Līdz 35-40 gadiem dziedzeru ultraskaņa tiek uzskatīta par informatīvāku un drošāku.

Ja sieviete ir sasniegusi menopauzi, viņa var veikt mammogrammu jebkurā mēneša dienā. Krūšu rentgena izmeklēšana ir iespējama pat ar implantiem.

Implanti

Implantu trūkums ir tas, ka tie var nopietni sarežģīt krūts ļaundabīgo audzēju diagnostiku.

Šādā situācijā ir iespējama rentgena izmeklēšana. Parasti metode ietver dziedzeru audu pārbaudi divās projekcijās, jo šī orgāna anatomija ir tāda, ka pat ar viena attēla blīvāko saspiešanu nepietiek, lai vizualizētu visus veidojumus. Ja nepieciešams, piemērojiet un veiciet papildu pārbaudi.

Ja pacientam ir krūšu implanti, tie ievērojami kavē vizualizāciju. Un šajā gadījumā ārsti neaprobežojas tikai ar divām standarta prognozēm. Radiologs izmanto īpašas - papildu - prognozes, ko sauc par Eklundu. Kāda ir šī pētījuma būtība?

Sintētiskais implants šajā situācijā tiek pārvietots uz krūtīm, un aparāta plāksnes izspiež priekšējo audu. Tādējādi tiek sagūstīti krūšu audi, un tiek izmantots rentgens.

Tomēr jāatceras, ka krūšu implanti var izraisīt sliktu onkopatoloģijas diagnozi. Tāpat kā parastajās krūtīs, pētījums ir ieteicams veikt menstruālā cikla 5–12 dienu laikā.

Pētījumu veidi

Mūsdienu mammogrāfija ir divu veidu - filma un digitālā. Filma nāk no pagājušā gadsimta divdesmitajiem gadiem. Tā ir izplatīta un diezgan efektīva diagnozes metode, bet ne bez trūkumiem. Tie ietver:

• Grūtības diagnosticēt mazos izmēros vai slikti kontrastētos veidojumos.
• Nespēja mainīt rentgena attēla īpašības pēc ekspozīcijas veikšanas.
• Tehniski laikietilpīga un sarežģīta attēlu apstrāde.
• Nepieciešamās iekārtas un aprīkojums to uzglabāšanai, īpaša arhīva izveide.
• Datus digitālā formā nav iespējams nosūtīt konsultācijām.

Un, lai gan filmu mammogrāfija ir izmantota ilgu laiku un tā ir labi darbojusies, mūsdienu medicīnai ir nepieciešama informatīvāka pētījuma metode.

Digitālie pētījumi

Līdz šim cienīgs filmu mammogrāfijas analogs ir digitālā pētījuma metode. Tam nav priekšgājēja trūkumu. Turklāt šai metodei ir papildu priekšrocības. Vissvarīgākie no tiem ir šādi:

• Šādas pārbaudes ekonomiskā iespējamība.
• Radiācijas devas samazināšana.
• Palielināta metodes efektivitāte, spēja noteikt slimību agrākā stadijā.
• Telekomunikāciju izmantošana digitālo attēlu pārraidīšanai un konsultāciju saņemšanai.

Diemžēl šodien digitālās ierīces nav pieejamas visās medicīnas iestādēs, bet laika gaitā tās beidzot aizstāj filmu kolēģus. Lai veiktu diagnostiku modernā ierīcē, jāņem vērā arī cikla diena. Neskatoties uz lielo informāciju un labāku krūšu veidojumu vizualizāciju, metodes princips paliek nemainīgs. Lai uzlabotu attēla kvalitāti, ir nepieciešama blīva orgāna saspiešana, lai detalizēti pārbaudītu visas struktūras un samazinātu starojuma iedarbību uz dziedzeri.

Tāpēc pats periods paliek labākais - pacienta menstruālā cikla 5–12 diena.

Mammogrāfija: kad jādara, liecība

Mammogrāfija ir ļoti informatīva un neinvazīva metode piena dziedzeru pētīšanai. Tās īstenošana kā preventīvs pasākums tiek parādīta visām sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem - šī izmeklēšanas metode pamatoti tiek uzskatīta par zelta standartu vēža diagnostikā un ļauj noteikt pat nelielas izmaiņas krūts audos. Turklāt mammogrāfiju var ievadīt sievietēm ar citām piena dziedzeru slimībām, un speciālisti to izmanto, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Šo diagnostikas procedūru var veikt ambulatori. Tas ir sava veida radiogrāfija, un iegūtais attēls tiek ierakstīts DVD vai fiksēts citā datu nesējā. Izmantojot parasto diagnostiku, attēli katram krūtim tiek veidoti divās projekcijās.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim Jūs ar mammogrāfijas indikācijām, kontrindikācijām, tehniku, rezultātiem un veidiem. Šī informācija būs noderīga jums, palīdzēs izprast šādas pārbaudes būtību, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ar mammogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt daudzu labdabīgu vai ļaundabīgu krūts audzēju klātbūtni pat pirms satraucošu simptomu rašanās. Turklāt šo diagnostikas metodi var izmantot, lai veiktu mērķtiecīgu aizdomīgas neoplazmas audu punkcijas biopsiju, kas savākta histoloģiskai analīzei, un lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Kā profilaktiska pārbaude mammogrāfija ir parakstīta visām 40 gadus vecām sievietēm vai riska grupai. Turklāt ieteicams lietot šādas patoloģijas:

• labdabīgu audzēju klātbūtne (piemēram, fibroadenoma);
• mastopātija;
• mastīts;
• dzimumorgānu audzējs;
• neauglība;
• liekais svars;
• iepriekšēja krūšu operācija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Diagnostikas nolūkā sievietēm ar šādām sūdzībām tiek piešķirta mammogrāfija:

• sāpes krūtīs, tā lieluma vai formas maiņa, pietūkums;
• roņu noteikšana;
• depresijas vai tūskas klātbūtne, apsārtums dziedzera virsmā;
• izplūde no krūtsgala vai pārformulēta isola.

Absolūtās kontrindikācijas mammogrammas izpildei ir šādas:

• grūtniecības periods;
• zīdīšanas periods.

Relatīva kontrindikācija mammogrammas veikšanai tiek uzskatīta par sievietes, kas jaunākas par 35 gadiem, vecumu, ja viņa nav augsta riska grupā. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā vecumā dziedzeru audi ir samērā blīvi un procedūra var būt neinformatīva. Šajā vecumā ir racionālāk noteikt ultraskaņu vai MRI skenēšanu krūšu eksāmenam.

Cik bieži tiek veikta mammogrāfija

Profilaktiskiem nolūkiem mammogrāfija tiek veikta reizi gadā sievietēm pēc 40 gadiem. Pēc 50 gadiem šī procedūra ir ieteicama divas reizes gadā.

Diagnostikas nolūkos mammogrāfiju var ievadīt 2-3 reizes vai pat biežāk. Ar šo pētījumu sieviete saņem nelielu radiācijas iedarbības devu, un ķermenis netiek bojāts.

Kādā menstruālā cikla dienā jāveic pētījumi

Visizdevīgākais mamogrāfijas periods ir periods no 7 līdz 12 dienām pēc menstruāciju sākuma (ar 28 dienu ciklu). Šis fakts izskaidrojams ar to, ka piena dziedzeris ir no hormoniem atkarīgs orgāns.

Ciklā 14.-17. Dienā estrogēnu līmenis palielinās un noved pie tā, ka krūšu dziedzeru komponentu skaits palielinās, tie apvienojas un veido cistas. Pirms menstruāciju sākuma (17.-28. Diena) vai tās laikā krūtis uzbriest, un sieviete var justies sāpēm vai izplatīšanos. Turklāt šādu hormonālu izmaiņu ietekmē dziedzeru audi kļūst blīvāki, un pētījums var nebūt tik informatīvs.

Mamogrāfijas procedūra pati par sevi nozīmē nelielu krūšu saspiešanu starp speciālajām plāksnēm. Ja ir kāds šo audu pietūkums, kas ir no 14. līdz 28. dienai vai menstruāciju laikā, sieviete piedzīvos nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas.

Ja menstruālais cikls ir nestandarta un ir tikai 21 diena, tad ieteicams veikt mammogrammu 3-5 dienas. Ar ciklu, kas ilgāks par 35 dienām, pētījums jāveic 10-18 dienu laikā.

Ja nepieciešams, mammologs var ieteikt fotografēt citas dienas un novērtēt to rezultātus atkarībā no cikla dienas. Tomēr šāda pieeja nevar garantēt 100% informācijas saturu un pētījuma ticamību.

Menopauzes sievietēm mammogrāfiju var veikt jebkurā dienā.

Kā sagatavoties mammogrāfijai

Mammogrāfijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr, lai maksimizētu šī pētījuma informācijas saturu, izpildiet vairākus vienkāršus noteikumus:

1. Ir pareizi nosaukt ārstu par pēdējo menstruāciju datumu.
2. Noteikti informējiet ārstu par iespējamo grūtniecību vai zīdīšanu.
3. Pētījuma dienā neizmantojiet pretsviedru vai krūšu krēmus.
4. Noņemiet visas metāla rotaslietas.
5. Atklājiet jostasvietu.

Kā notiek rentgena mammogrāfija

Ordinējot mammogrāfiju, ārstam jāinformē savs pacients par to, kā šī procedūra tiek veikta:

1. Attēls tiek uzņemts stāvot vai sēžot.
2. Pirms attēla uzņemšanas uz vēdera novieto īpašu priekšautu ar svina plāksnēm (aizsardzībai pret radiāciju).
3. Piena dziedzeris tiek novietots uz speciālas plāksnes, kas izstaro rentgenstaru. Pēc tam krūškurvja augšdaļa tiek nospiesta ar citu plāksni - šī kompresija uzlabo pētījuma informācijas saturu. Procedūru atkārto ar otro dziedzeri. Ja nepieciešams, fotografējiet citās projekcijās (sānos vai slīpi).
4. Iegūtie attēli tiek parādīti filmā.

Veicot krūts pētījumus ar implantiem, tiek izmantotas citas metodes. Šādas procedūras jāveic speciālistam, kuram ir mammogrāfijas paņēmieni mākslīgi paplašinātajiem dziedzeri.

Pētījums aizņem 10 līdz 20 minūtes. Tūlīt pēc tā pabeigšanas sieviete var iegūt secinājumus un attēlus.

Veicot procedūru 7-12 dienās pēc menstruācijas, sieviete var justies tikai noteiktu krūšu sasprindzinājumu. Citās dienās mammogrāfijas sajūtas var būt neērti un sāpīgas.

Kādas ir labdabīgu audzēju pazīmes attēlā?

Ja krūts audos ir labdabīgi audzēji, attēlā var konstatēt šādas pazīmes:

• pareizas formas tumšāka (olu vai apaļas);
• tumšāka ar skaidru kontūru;
• atbildes trūkums no apkārtējo tumšāku audu;
• lēni audzēja augšana bez apkārtējo audu infiltrācijas (novērota dinamikā).

Labdabīgo audzēju augšanas ātrums ir ļoti zems. To nosaka, veicot atkārtotas mammogrammas (nedēļā, mēnesī utt.) Un izmērot formācijas diametru. Ar labdabīgu audzēju gadā tas palielinās tikai par 5-10% (vai paliek nemainīgs vai pat samazinās). Vēža audzējiem tajā pašā laika posmā diametrs dubultojas.

Kādas ir ļaundabīgo audzēju pazīmes attēlā?

Ja krūts audos ir ļaundabīgi audzēji, attēlā parādās šādas pazīmes:

• tumšuma forma parasti ir neregulāra (iegarena, amboba, zvaigžņveida, saplacināta vai ar redzamiem sašaurinājumiem);
• tumšas kontūras ir izplūdušas, smagas vai saplēstas;
• tumšuma centru var savienot ar krūtsgabala "trasi";
• ap fokusu, tumšāka ir mazāk intensīva (sakarā ar apkārtējo audu infiltrāciju ar audzēju);
• ādas sabiezēšana virs veidošanās;
• kalcifikāciju klātbūtne piena cauruļvadu sienās;
• sprauslas izspiešana vai noņemšana.

Mammogrāfijas šķirnes

Iepriekš piena dziedzeru pētīšanai tika veikta tikai rentgena mammogrāfija, bet, pateicoties zinātnes un tehnikas attīstībai, mammologu arsenāls tika papildināts ar citām šīs diagnostikas procedūras šķirnēm.

Digitālā mammogrāfija

Šīs pārbaudes princips ir gandrīz identisks ar rentgenstaru mammogrāfiju. Lai uzņemtu attēlu, tiek izmantoti rentgenstari, bet attēls netiek pārsūtīts uz filmu, bet gan uz datora monitoru. Indikācijas un kontrindikācijas digitālās mammogrāfijas veikšanai un tehnoloģijai ir tādas pašas kā rentgenstaru gadījumā.

Pateicoties programmu izmantošanai, digitālajai mammogrāfijai ir vairākas priekšrocības:

• pacients saņem mazāku radiācijas devu;
• ārsts var izmantot atbilstošas ​​programmas, kas ļauj uzlabot attēla kvalitāti (kontrastu, skaidrību), palielināt to, salīdzināt to ar iepriekšējiem pētījumiem;
• digitālos rezultātus var arhivēt, pārraidīt internetā uz jebkuru klīniku pasaulē vai uzglabāt elektroniskajos medijos.

Digitālajam mammogrāfijai praktiski nav trūkumu:

• augstākas pētniecības izmaksas;
• nepieejamība mazpilsētās;
• Digitālā nesēja informācija netiek uzskatīta par oficiālu dokumentu, un to nevar izmantot, apstiprinot invaliditāti vai strīdīgu situāciju gadījumā.

Digitālā mammogrāfija ar tomosintēzi

Tomosintēze kombinācijā ar digitālo mammogrammu ļauj iegūt ne tikai divdimensiju attēlus, bet arī trīsdimensiju attēlus (tomogrammas sadaļas), kas ir līdzīgi attēliem, kas iegūti ar CT. Šādi augsti informatīvi pētījumi ļauj pētīt burtiski katru milimetru krūšu audu, un šīs pārbaudes metodes precizitāte sasniedz 100%.

Mammogrāfija ar tomosintēzi netiek izmantota kā skrīninga pētījums šīs procedūras augsto izmaksu dēļ. Tomēr, kā diagnosticēšanas procedūra aizdomām par krūts vēzi, šādas pārbaudes vērtība ir acīmredzama. Pētījums tiek veikts tāpat kā parastā mammogrāfija.

Galvenās mammogrāfijas priekšrocības ar tomosintēzi:

• minimālais kļūdaino rezultātu procentuālais daudzums (precizitāte sasniedz gandrīz 100%);
• audzēju atklāšana agrīnā stadijā;
• trīsdimensiju attēlu iegūšana;
• procedūras komforts (dzelzs samazinās vēl mazāk, pateicoties automatizētas "viedās" iekārtas izmantošanai).

Šādas modernas diagnostikas procedūras trūkumus var uzskatīt par tās augstajām izmaksām un augstākas radiācijas iedarbības devas iegūšanu (salīdzinot ar parasto mammogrāfiju, tas ir 2 reizes lielāks). Tomēr šī pētījuma efektivitāte pārsniedz visus tās trūkumus.

Elektriskā pretestība mammogrāfija

Šīs jaunās mammogrāfijas tehnikas būtība ir pētīt dziedzeru audu pretestību elektriskajiem impulsiem. Ar elektriskās pretestības mammogrāfiju krūts ietekmē mainīgas zema strāvas strāvas (pacientam tās nav jūtamas).

Lai to izdarītu, dziedzeris tiek samitrināts ar ūdeni, un uz sensoru tiek uzklāts 30-35 sekundes, kas parāda rezultātus uz monitora. Rezultāts ir divu, trīsdimensiju un slāņu attēli. Pēc tam datorprogramma apstrādā šos datus un nosaka, kādu daļu saista, taukaudu, muskuļu, šķidruma utt.

Elektriskās pretestības mammogrāfiju var veikt skrīninga pētījumiem, pētot piena dziedzerus grūtniecības un zīdīšanas laikā, identificējot meitopātiju meitenēm un jaunām sievietēm, kontrolējot krūts slimību ārstēšanas dinamiku un tās reakciju uz hormonālajām zālēm. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes.

Šādas diagnostikas procedūras trūkumi ir zemā pieejamība (tikai dažas medicīniskās iestādes ir aprīkotas ar šādām iekārtām) un metodes zemā informativitāte (patoloģija ir konstatēta mazāk nekā 80% gadījumu).

Elektriskās pretestības mamogrāfijas galvenās priekšrocības:

• zemas izmaksas;
• kontrindikācijas jaunām, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• menstruālā cikla iespēja jebkurā dienā.

Kurš ārsts sazinās

Mammologs var izrakstīt mammogrāfiju. Tas vienmēr jārisina, ja parādās jebkādas izmaiņas piena dziedzeros: plombas, formas izmaiņas, krūšu vai beola izmēri, izdalīšanās no sprauslām utt.

Mammogrāfija ir ļoti informatīva, droša un neinvazīva metode piena dziedzeru izmeklēšanai. Tās ikgadējai profilaksei jābūt obligātai visām sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Šāds pētījums ļauj identificēt gan labdabīgus audzējus, gan vēzi.

Mammologs runā par mammogrāfiju:

One Channel, programma “Live Healthy!” Ar Elenu Malysheva, sadaļā „Par medicīnu”, runā par mammogrāfiju (no 32:30):

Kanāls One Odessa, video par mammogrāfiju:

Kāda cikla diena ir mammogramma

Hormonālās sistēmas stāvoklis ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu, tas ir īpaši pamanāms sievietes ķermenī reproduktīvās funkcijas dēļ. Visnopietnākās sekas var izraisīt onkoloģiskās slimības, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt visas pārbaudes, tostarp mammogrāfiju.

Kad nosūtīts mammogrāfijai

Mammogrāfija ir neinvazīva krūts dziedzera izmeklēšana ar rentgena stariem (bez instrumenta iekļūšanas caur ādu), kas ļauj agrīnā stadijā atklāt ļaundabīgu audzēju. Iesniegumus izskatīšanai izsniedz šādi speciālisti: ginekologs, krūts speciālists, endokrinologs, ķirurgs.

Eksperti nevar noteikt precīzus iemeslus, kādēļ pastāv audzēji, tie norāda visbiežāk sastopamos faktorus, starp kuriem ir:

• iedzimtas īpašības;
• hormonālo stresu uz biežu abortu vai grūtniecības fona, kā arī saistībā ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu;
• slikti ieradumi (īpaši smēķēšana);
• cilvēka radītie vides faktori.

Šādos gadījumos ieteicams veikt mammogrāfiju:

• pēc 40-45 gadu vecuma vai ar agrīnu menopauzi regulāri katru gadu;
• ar sāpīgām sajūtām un plombām krūtīs vai izplūdes no sprauslām klātbūtnē, mainot izola krāsu un formu;
• hronisku slimību (ginekoloģiskā, endokrīnā) gadījumā ar ģenētisku nosliece uz audzējiem;
• profilaksei pēc audzēja ārstēšanas vai veiktās ārstēšanas novērtēšanai.

Modernās iekārtās tiek iedalītas minimālas jonizējošā starojuma devas, kas ir tuvu dabiskajam radiācijas fona videi. Šī pārbaude tiek uzskatīta par nosacīti bīstamu un parasti nerada negatīvas sekas, tomēr ir zināmas kontrindikācijas mamogrāfijai:

• grūtniecība jebkurā laikā;
• zīdīšanas un zīdīšanas periods;
• laikposms pēc aborta līdz sešiem mēnešiem;
• iekaisums vai ādas bojājums uz krūtīm un sprauslām;
• vecumā līdz 35-36 gadiem.

Tas ir ne tikai tāpēc, ka tiek uztverts kaitējums, jo tas, ka grūtniecības un zīdīšanas periodā mainās piena dziedzeru struktūra un forma, tāpēc aptaujas rezultāti var būt neuzticami. Ja nepieciešams, ārsti individuāli lemj par šīs procedūras iecelšanu, ir iespējams veikt ultraskaņas mammogrāfiju (krūšu ultraskaņu).

Ultraskaņas diagnostikas rezultātu apraksts ir subjektīvs audu mainīgās struktūras dēļ, tas ir ļoti izkropļots no hormonu līmeņa, pacienta vecuma un reproduktīvā perioda, ķermeņa svara un citiem rādītājiem. Ir problēmas ar ultraskaņas novērtēšanas kritēriju apvienošanu, kas tiek uzskatīts par normālu, pieļaujamu vai patoloģisku stāvokli.

Krūšu pārbaužu veidi

Salīdzinot ar parasto rentgena mammogrāfiju, ir efektīvākas un modernākas diagnostikas metodes.

• Datoru (digitālā) rentgena mammogrāfija - rezultāti tiek rādīti digitālajos medijos, nevis filmā, vienlaikus samazinot starojuma devu. Šī metode ļauj precīzāk noteikt patoloģiju un visur pārvieto rezultātu parasto filmu fiksāciju.
• Radiometriskais termometrs (mikroviļņu) mammogrāfija - nosaka dažādu krūšu daļu temperatūru. Lai to izdarītu, vairākos punktos ar īpašu ierīci mēra ādas temperatūru un izveido termogrammu. Īpaša uzmanība jāpievērš teritorijām ar paaugstinātu temperatūru, jo tajā var konstatēt audzēju.
• Elektriskā pretestība mammogrāfija - pārbauda krūšu audu pretestību elektriskajiem impulsiem. Mitrinātu krūšu ūdeni ietekmē mainīga mazjaudas strāva, ko pacients nejūt. Pievienots sensors pārraida detalizētu attēlu uz monitoru, to apstrādā ar īpašu programmu, kā rezultātā tiek noteikts, kur muskuļu, taukskābju, saistaudu audi, kur šķidrums, kalcinē. Šāda tehnika ir pilnīgi droša, bet negarantē precīzus verifikācijas rezultātus (patoloģija tiek konstatēta mazāk nekā 80%).
• Magnētiskās rezonanses mammogrāfija - šī metode neizmanto jonizējošo starojumu un ietekmē ķermeni caur magnētiskajiem laukiem, tāpēc tā ir pilnīgi droša. Šo pārbaudi var veikt, izmantojot kontrastvielas, kas ļoti agrā formēšanas stadijā norāda uz krūškurvja audzējiem. Pacients iepriekš lieto īpašas zāles, kas spēj uzkrāties audzēja audos, tāpēc audzējs pētījuma laikā kļūst pamanāms. Rezultātā ārsts saņem informāciju par audzēja lielumu un atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni.
• Tomogrāfiskā mammogrāfija - iegūtie piena dziedzeru attēli ir salocīti trīsdimensiju attēlā, ko var izmantot, lai noteiktu audzēja lokalizāciju un citus datus par slimību. Aizvien biežāk tiek izmantota piena dziedzeru tomosintēze, kas attēlo attēlu plānās sekcijās. Tāpat kā datortomogrāfijā, dati par tomosintēzi tiek iegūti, mainot emitētāju.
• Tomogrāfiskais lāzera mamogrāfija izmanto infrasarkano lāzera starojumu. Tas rada trīsdimensiju attēlus ar ļoti informatīviem rezultātiem. Jūs varat burtiski pārbaudīt katru collu audu, un diagnostikas precizitāte ir diezgan augsta.

Parastās pārbaudēs reti tiek izmantotas diezgan dārgas metodes, bet, ja ir aizdomas par audzēju, viņi var ātri un precīzi veikt diagnozi.

Izmaiņas sievietes ķermenī dažādos menstruāciju periodos

Progesterons vai "grūtniecības hormons" izdalās olnīcās un virsnieru dziedzeros, ir nepieciešams sagatavot dzemdes koncepciju, palīdz uzturēt grūtniecību un labvēlīgi ietekmēt nervu sistēmu. Šis hormons nosaka ovulācijas procesu (gatavas olas rašanās no olnīcām aptuveni menstruālā cikla vidū).

Veselā stāvoklī progesterona līmenis menstruālā cikla pirmajā pusē ir salīdzinoši zems. Turklāt hormonālais līmenis palielinās atkarībā no menstruāciju fāzes. Pēc ovulācijas, ja iestājas grūtniecība, progesterona līmenis turpina palielināties, pretējā gadījumā - samazinās un sākas ikmēneša izvadīšana.

Progesteronam ir ļoti spēcīga ietekme uz piena dziedzeriem cikla otrajā pusē, tāpēc mammogrāfija ovulācijas laikā vai pēc tās nav ļoti informatīva. Vislabāk ir veikt krūšu izmeklēšanu cikla pirmajā pusē pirms progesterona līmeņa celšanās un ovulācijas rašanās. Šajā periodā piena dziedzeri ir nesāpīgākie un mīkstāki pret paaugstināta estrogēna līmeni.

Kāds menstruālā cikla posms ir jāpārbauda?

Menstruālais cikls ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un var atšķirties dažādos seksuālās aktivitātes periodos. Ir šādi pamata cikla veidi:

1. Īss menstruālais cikls (ilgst 21-28 dienas) - mammogrāfija tiek veikta no 3 līdz 7 dienām.
2. Vidējais cikls (ilgst 28-35 dienas) - šajā gadījumā jūs varat veikt pārbaudi no 5. līdz 12. dienai.
3. Ilgstošs cikls (ilgāks par 35-36 dienām) ir visizdevīgākais periods mammogrāfijai no 9 līdz 18 dienām.

Ar neregulāru ciklu mammogramma tiek veikta pēc menstruāciju beigām, menopauzes sākumā un menstruāciju pārtraukšanas, Jūs varat pārbaudīt jebkurā laikā. Procedūra ir šāda: sieviete stāv pie mammogrammas (rentgena mašīna), krūts ir fiksēts starp divām plāksnēm, nedaudz saspiežot.

Katrs krūts tiek pārbaudīts atsevišķi, tas ļauj salīdzināt to anatomisko stāvokli un atlasīt kondensētos mezglus. Veikt momentuzņēmumu divās projekcijās, saskaņā ar kurām ārsts nosaka audzēja audzēju klātbūtni. Dažreiz ir nepieciešams fotografēt ar papildu prognozēm, lai precizētu rezultātus.

Pirms vizītes kabinetā ar mammogrāfijas vienību, jums ir nepieciešams peldēties un pēc tam neizmantot aerosolus, dezodorantus un citus higiēnas līdzekļus, lai attēls neradītu dīvainus plankumus un tumšāku. Visa procedūra aizņem 10–15 minūtes un neprasa daudz pūļu.

Ārkārtas situācijā eksāmens tiek veikts jebkurā ciklā, taču ārstam, nosakot veselības stāvokli un novērtējot to, jāņem vērā šī informācija. Tas pats attiecas uz mammogrāfijas veikšanu menstruāciju laikā - tas ir pieļaujams, bet var ietekmēt diagnozes noteikšanu.

Apsekojuma iespējamie rezultāti

Normālā stāvoklī attēlos nav redzamu plombu vai tumšāku, audi izskatās vienmērīgi blīvi, bez ieslēgumiem. Pastāv normāla izmēra limfmezgli, kuģi un piena vadi.

Mammogrāfijas aprakstu standarta rezultāti ir atkarīgi no patoloģiju klātbūtnes:

• nulles kategorija - nepilnīgs novērtējums, ja rezultāti bija nepietiekami vai apšaubāmi, lai veiktu diagnozi;
• I kategorija ir negatīva, ja sieviete ir veselīga, krūtīs nav novērotas patoloģijas;
• II kategorija - atradās labdabīgs veidojums;
• III kategorija - atklāja labdabīgu izglītību, kas prasa precizēšanu un papildu pārbaudi, visticamāk, sešu mēnešu laikā ir nepieciešama atkārtota mammogrāfija;
• IV kategorija - aizdomīgs audzējs, kurā tiek noteikta biopsija precīzai diagnostikai;
• V kategorija - ļaundabīgs audzējs tiek konstatēts ar lielu varbūtību, tāpēc ir nepieciešama biopsija;
• VI kategorija - konstatēts ļaundabīgs audzējs, kas apstiprināts ar biopsiju.

Nosakot rezultātus, speciālists koncentrējas ne tikai uz iegūtajiem attēliem, bet arī uz slimības vēsturi un citu pētījumu rādītājiem. Ja piena dziedzeru audos veidojas labdabīgi audzēji, tos var identificēt pēc šādām īpašībām:

• tumšāka, regulārākas formas zona (noapaļota vai ovāla);
• skaidras vietējās kontūras;
• blakus esošās daļas nav iesaistītas audzēja procesā;
• lēna augļa augšana bez dīgtspējas apkārtējos audos (dinamikā vērojams audzēja diametra pieaugums līdz 10% gada laikā).

Ļaundabīgu audzēju pazīmes attēlā:

• neregulāra tukšgaitas forma (iegarena ar pamanāmiem baneriem);
• aptumšojuma kontūras izplūdušas, izplūdušas, periodiskas;
• tumšāks ap audzēju ir mazāk piesātināts (apkārtējo audu infiltrācijas dēļ);
• tumšuma centru var savienot ar ādu vai sprauslu;
• sabiezināta āda audzēja teritorijā;
• vēža neoplazmās audzēja diametrs strauji palielinās (aptuveni divas reizes 10-12 mēnešos).

Cik bieži jūs varat veikt mammogrammu

Krūts vēzis ieņem otro vietu (pēc plaušu vēža) starp visiem vēža veidiem. Labdabīgi un ļaundabīgi krūts audzēji var rasties jebkurā vecumā, varbūtība tikai palielinās menopauzes un menopauzes laikā. Audzēji tiek diagnosticēti katrā divpadsmitajā sievietē līdz 40 gadiem, un ar vecumu šī attiecība pakāpeniski mainās: ik pēc desmit gadiem pēc 60 gadiem.

Ir zināmi vairāk nekā 50 mastopātijas veidi (labdabīgi audzēji): lipomas, fibroadenomas, fibrocistiskie audzēji un daudzas ļaundabīgas sugas. Visus audzējus efektīvāk ārstē agrīnā stadijā, tāpēc katru gadu pēc 40 gadiem vai biežāk, kad tiek novēroti pirmie aizdomīgie simptomi, nepieciešams veikt mammogrammu. Lai novērtētu ārstēšanu, atkārtoti, pat mēnesim, tiek noteikta mammogramma.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var izdarīt vairākus secinājumus: mammogrāfija ir obligāta ikgadēja procedūra pusmūža sievietēm pēc 40-45 gadiem. Jebkuras sūdzības par sāpēm, izdalīšanos no krūtīm, krāsas vai formas izmaiņām jāvēršas pie speciālista.

Nepieciešama pastāvīga krūts stāvokļa pašdiagnostika, bet pašapkalpošanās ir absolūti kontrindicēta. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana ir atslēga uz jebkuru audzēja veiksmīgu un efektīvu ārstēšanu.

Kad darīt mammogrammu

Starp daudzajām piena dziedzera izpētes metodēm, kas balstītas uz jaunāko diagnostikas medicīnas sasniegumu, piemēram, ultraskaņas, MRI un CT, izmantošanu, mammogrāfija, kas tiek veikta, izmantojot rentgena starojumu, joprojām ir populārākā.

Tā kā rentgena negatīvā ietekme uz sievietes veselību ir neapšaubāma - viens no svarīgākajiem mammogrāfijas aspektiem ir iegūt maksimālu informācijas apjomu par piena dziedzeru stāvokli ar vismazāko kaitējumu organismam.

Faktiski saņemtās informācijas kvalitāte ir prioritāte jebkurām apsekojuma metodēm, un tieši tas nosaka laiku, kad ir labāk veikt mammogrāfiju, jo cikliskās izmaiņas sievietes ķermenī ietekmē visus reproduktīvās sistēmas orgānus, izraisot nelielas izmaiņas krūts audu struktūrā.

Cikliskās izmaiņas piena dziedzerī

Regulāras izmaiņas sievietes ķermenī rodas, lai radītu optimālus apstākļus ieņemšanai un turpmākajai grūtniecības attīstībai. Viss menstruālā cikla laikā notiekošo procesu komplekss ir saistīts ar būtisku hormonālās fona izmaiņas, kas stimulē vai nomāc attiecīgo fāzu attīstību olnīcās un endometrijā.

Olnīcu aktivitātes stimulēšana notiek ar hipofīzes radīto hormonu palīdzību. Tātad, visa mēneša cikla laikā, hipofīze rada 3 hormonus:

• Folikulu stimulējošais hormons. Nodrošina folikulas augšanu un nobriešanu;
• Luteinizējošais hormons. Aktivizē dzimumhormonu veidošanos, kas stimulē ovulāciju;
• Prolaktīns. Stimulē pārmaiņas piena dziedzeros, gaidot grūtniecību.

Augšanas un nobriešanas stadijā folikulu intensīvi veido estrogēni, sieviešu dzimuma hormoni, kuru koncentrācija pakāpeniski palielinās, izraisa luteinizējošā hormona veidošanos. Pēc ovulācijas, kas ilgst 2-3 dienas, sākas lutāla vai sekrēcijas fāze, kuras laikā notiek aktīvs preparāts apaugļotas olas implantācijai.

Tajā pašā laikā progesterona un prolaktīna līmeņa palielināšanās izraisa alveolu veidošanos piena dziedzerī. Bet sakarā ar to, ka hormonu iedarbība ir diezgan īsa (tikai aptuveni 2 nedēļas), cikla beigās tie izzūd, bet nav bijis laika, lai pilnībā izveidotos.

Pamatnosacījumi augstas kvalitātes tēla iegūšanai

Visas fizioloģiskās izmaiņas, kas menstruālā cikla laikā radušās piena dziedzerī, var iedalīt divos periodos:

• Atpūtas laiks. Šīs fāzes ilgums ir atkarīgs no progesterona un prolaktīna ražošanas intensitātes un jutīguma pret konkrētas sievietes ķermeņa hormoniem. Parasti šo hormonu līmeņa straujā samazināšanās notiek 2–3 dienas pirms menstruāciju sākuma un beidzot stabilizējas par 3-5 dienām menstruālā cikla laikā.
• Pārmaiņu periods. Izmaiņas krūšu audos rodas, kā minēts iepriekš, pēc ovulācijas sākuma, palielinot smagumu līdz 20-25 dienām.

Tādējādi piena dziedzeru stāvoklis ir galvenais kritērijs, lai noteiktu, kura diena ir mammogrāfija.

Ņemot vērā to, ka pārmaiņu periodu raksturo ne tikai indurācija, lieluma palielināšanās un krūšu struktūras izmaiņas, bet arī sāpes, bieži vien diezgan izteiktas, krūts saspiešana, kas ir nepieciešama attēlu uzņemšanai, ir sarežģīta. Turklāt, mastopātijai raksturīgo alveolu vai fibroīdu palielināšanās izmaiņu laikā var apgrūtināt diferenciāldiagnozi.

Praksē krūšu rentgena, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses pārbaudi var veikt jebkurā menstruālā cikla dienā. Tomēr, ņemot vērā to, ka mamologs ir spiests veikt dažus labojumus, lasot rezultātus, diagnozes precizitāte var būt daudz zemāka nekā saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem. Optimālais laiks, lai izveidotu mammogrammu, tiek uzskatīts par menstruālā cikla 1. posmu, tas ir, no 5 līdz 11 dienām no menstruāciju sākuma.

Radiogrāfiskās mammogrāfijas kombinācija ar citām diagnostikas procedūrām

Tāpat kā jebkuras citas radiācijas diagnostikas metodes, rentgenogrāfiskā mammogrāfija izraisa zināmu kaitējumu, palielinot risku saslimt ar vēzi par dažām desmitdaļām procenta pēc katras procedūras. Ņemot vērā nepieciešamību pēc ikgadējas fluorogrāfijas, kas divreiz pārsniedz radiācijas slodzi nekā mammogrāfija, krūšu kurvja reģiona kumulatīvā iedarbība var izraisīt ilgtermiņa negatīvas sekas.

Īpaši augsts risks saslimt ar vēzi jauniem pacientiem, jo ​​visi vielmaiņas procesi, ko tie novēro salīdzinoši lielā ātrumā un pakļauti pat nenozīmīgiem mutagēniem faktoriem, ļaundabīgo audzēju veidošanās procents ir daudz augstāks nekā līdzīga ietekme uz pacientiem pēc 50 gadiem.

Neskatoties uz to, ka starojuma iedarbības apjoms tiek aprēķināts, pamatojoties uz gada ekspozīcijas koeficientu, tas ir, ņem vērā kopējo vienību skaitu, kas darbojas uz personu, ņemot vērā pastāvīgo fona starojumu, nav ieteicams vienlaikus veikt mammogrāfiju un fluorogrāfiju. Intervālam starp procedūrām jābūt vismaz 3 mēnešiem.

Ņemot to vērā, ārstam ir jānosaka, kad ir iespējams veikt diagnozi un kāda veida mammogrāfija ir piemērotāka lietošanai, ņemot vērā pacienta vecumu un vēsturē pieejamo rentgena procedūru skaitu.

Tas ir svarīgi! Mammogrāfijas un fluorogrāfijas vienlaicīgas lietošanas ierobežojums neattiecas uz sievietēm, kurām diagnosticēta ļaundabīga audzēja. Šajā gadījumā visaptveroša diagnoze ļauj noteikt ļaundabīgā procesa izplatības pakāpi, metastāžu klātbūtni vai neesamību. Ultraskaņas mammogrāfija tiek veikta kā parasti ultraskaņa.

Vecuma sistēma

Neskatoties uz to, ka rentgenstaru mammogrāfijas laikā ir saņemta neliela radiācijas deva, pētījums par sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kam nav īpašu indikāciju par diagnozi, tiek uzskatīts par nepiemērotu. Nepieciešamības gadījumā eksāmens tiek veikts, izmantojot ultraskaņas mammogrāfiju, kuras informācijas saturs ir nedaudz augstāks par rentgenstaru metodes informācijas saturu, pateicoties jauno sieviešu piena dziedzeru blīvākai struktūrai.

Vecuma diapazons, kad jums ir nepieciešams veikt mammogrammu bez neveiksmes, var tikt uzskatīts par 40 gadiem. No šī brīža piena dziedzeru pārbaude jāveic vismaz 1 reizi gadā neatkarīgi no pašdiagnostikas un ārsta veiktās izpētes rezultātiem. Nepieciešamība pēc ikgadējas aptaujas, ko izraisa arvien lielāka ļaundabīgo audzēju attīstības iespēja, kuras atklāšana agrīnā attīstības stadijā, kas parasti nav pārbaudāma, ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Mastopātijas mammogrāfija

Mastopātija, kas ir ļoti izplatīta slimība, kas rodas ļoti dažādās vecuma grupās. Ja piena dziedzeru rentgena izmeklēšana nav ieteicama sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, tad mastopātiju var uzskatīt par tiešu indikāciju mamogrāfijai neatkarīgi no pacienta vecuma. Tajā pašā laikā dažādos menstruālā cikla periodos atkārtoti ir nepieciešama piena dziedzeru mammogrāfija.

Tas ir saistīts ar nepieciešamību dinamiski uzraudzīt plombu formas, izplatības un smaguma izmaiņas, kā arī noteikt ļaundabīgas pārejas centrus. Parasti sērijas attēli ne tikai atspoguļo dabiskā hormona fona ietekmi uz slimības attīstības intensitāti, bet arī ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Atkarībā no mastopātijas veida (šķiedru vai cistisku) mammogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena vai ultraskaņu. Abos gadījumos primārā diagnoze tiek veikta ar rentgenstaru palīdzību menstruālā cikla 5. – 12. Dienā. Šķiedras izmaiņas attēlā tiek definētas kā izteiktas krūšu dziedzeru daļas ēnas, kurām ir viendabīga struktūra. Ja šķiedru mastopātiju raksturo viena krūts bojājums, cistiskās formācijas visbiežāk novērotas abās krūtīs.

Pēc sākotnējās diagnozes turpmāka novērošana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Cistiskā mastopātijā ultraskaņas mammogrāfija ir visvairāk informatīva, tāpēc pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešams tikai viens kontroles attēls ar turpmāku ikgadējo izmeklēšanu. Šķiedru vai jaukta mastopātija papildus ultraskaņas pētījumiem prasa radiogrāfisku izmeklēšanu.

Ja ārsts nolemj atkārtoti rentgena mammogrāfiju, pamatojoties uz ultraskaņas pētījuma rezultātiem, slimības regresijas dinamiku un saņemto radiācijas kopumu iepriekš veikto diagnostikas procedūru rezultātā. Ja rodas aizdomas par ļaundabīgo audzēju attīstību, rentgena mammogrāfiju var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams, no ārsta viedokļa. Šajā gadījumā kaitējumu, ko organismam rada jonizējošais starojums, uzskata par sekundāru.

Iespēja noteikt pat mazus audzējus krūšu audos ievērojami palielina veiksmīgas izārstēšanās iespējas. Turklāt mammogrāfija ir praktiski vienīgā diagnostiskā procedūra, lai noteiktu piena kanālos sastopamo ductal karcinomu. Parasti noteikšanas laikā audzēju var veiksmīgi noņemt ķirurģiski. Mammogrāfijas iezīmes (krūšu saspiešana) var ievērojami samazināt ķermeņa rentgena slodzi.

Viens no negatīvajiem diagnozes aspektiem ir diezgan augsts viltus pozitīvo rezultātu procentuālais daudzums, kas rodas, ja nav ievērots mammogrāfijas laiks. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešama papildu ultraskaņa, atkārtota mamogrāfija vai biopsija.

Īpaši liela varbūtība iegūt viltus rezultātus, kas novedīs pie pārmērīgas diagnozes, menstruālā cikla pēdējā fāzē, kā arī menopauzes periodā. 30% gadījumu pēc vairākiem papildu pētījumiem ļaundabīgo audzēju klātbūtne nav apstiprināta, un rezultāti ir labi. Atbilstība mammogrāfijas noteikumiem, ņemot vērā menstruālā cikla laiku, samazinās pārmērīgas diagnozes procentuālo daudzumu un izvairīsies no turpmākām nepatīkamām procedūrām.

Kurā ciklā veiciet mammogrammu

Ļaundabīgi audzēji piena dziedzeru audos - diezgan izplatīta patoloģija. Šī slimība ir diezgan piemērota ārstēšanai, kuras efektivitāte ir tieši atkarīga no slimības atklāšanas savlaicīguma. Galvenā onkoloģisko veidojumu diagnostikas metode piena dziedzeros ir mammogrāfija. Kurā ciklā tas būtu jādara un kam - mēs teiksim nākamo.

Statistika - globālā un krievu - ir neapmierinoša: 1,25 miljoni visu vecumu sieviešu visā pasaulē un 54 tūkstoši mūsu valstī sastopas ar briesmīgo krūts vēža diagnozi katru gadu. Bet mums ir jāatceras, ka šī diagnoze nav galīgais spriedums.

Mammogrāfijas būtība un norādes viņai

Mammogrāfija ietver īslaicīgu krūts iedarbību uz zemas intensitātes rentgena viļņiem. Pārbaudes laikā dziedzera audos:

• skartās teritorijas;
• to atrašanās vieta ir precīzi noteikta;
• mērot ar patoloģisko veidojumu daudzumu.

Tas ir jāveic regulāri, jo īpaši sievietēm, kas pakļautas riskam. Mammogrāfisko pētījumu gaitā ļaundabīgs audzējs var tikt atklāts attīstības sākumposmā, kad tā ārstēšana ir visefektīvākā. Papildus onkoloģiskajiem veidojumiem tas ļauj diagnosticēt dažādus labdabīgus, bet nepieciešami terapijas patoloģijas: fibroadenomas, cistas, kalcija sāls nogulsnes.

Ārsts noteikti ieteiks mammogrammu, ja pacientam ir:

• krūšu dziedzeru sāpīgums, to apsārtums, pietūkums;
• tiek novērota izplūde no sprauslām, to forma mainās;
• saspiestas vietas jūtamas krūtīs;
• deformētas krūtīm.

Kādā vecumā eksāmens?

Lai gan radiācijas aparāts ir pilnīgi nekaitīgs veselībai, grūtniecības un zīdīšanas laikā labāk ir veikt ultraskaņu. Tas ir droši, to var atkārtoti un pat vairākas reizes pēc kārtas. Visticamākos rezultātus iegūst, kad to veic 7. – 9. Dienā pēc menstruālā cikla sākuma. Ultraskaņa ir galvenā metode krūšu patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanai:

• bērnībā un pusaudža gados;
• jaunāki par 35-40 gadiem;
• pacientiem ar difūzu dziedzeru hiperplāziju neatkarīgi no vecuma.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, īpaša uzmanība jāpievērš krūts stāvoklim. Tas ir lieliski, ja nav sūdzību, bet tas nenozīmē, ka jūs varat atteikties no obligātās vizītes mamologā. Sazināties ar viņu būtu vismaz reizi gadā. Ja brīdinājuma zīmes parādās agrākā vecumā, labāk nav atlikt konsultācijas ar speciālistu. Šādā situācijā tas ir ne tikai iespējams, bet pat nepieciešams veikt mammogrammu.

Ideāls laiks mammogrāfijai

Optimālā apsekojuma diena tiek noteikta katrai sievietei atsevišķi un ir atkarīga no viņas cikla.

Lai padarītu diagnozi nepārprotamu un radītu vismaz sāpīgas sajūtas, ieteicams to darīt 7-12 dienu laikā no menstruāciju sākuma. Šādi termini ir saistīti ar cikliskām izmaiņām sievietes ķermenī:

1. No 1 līdz 13 dienas ikmēneša ciklā, olu nogatavināšanas process. To raksturo pastiprināta sieviešu steroīdu hormonu - estrogēnu - ražošana, kas palīdz mazināt spriedzi krūtīs un samazināt tā jutību.
2. No 14 līdz 16 dienām pēc menstruāciju sākuma ovulācija notiek: nobriedusi ola atstāj olnīcu. Šajās dienās estrogēnu saturs sievietes ķermenī sasniedz maksimumu. To ietekmē krūšu audos, dziedzera elementu masa dramatiski palielinās. Kad viņi apvienojas, cistas veido. Sakarā ar to, daži no godīgas dzimuma cikla vidū parādās izteikta sāpes krūšu dziedzeros.
3. No 17. līdz 28. dienai korpusa lūpu nogatavojas. Šis laiks ir saistīts ar hormona progesterona pārsvaru, kura ietekmē dzemde gatavojas saņemt apaugļotu olu. Krūšu dziedzeros palielinās asins plūsma un palielinās pietūkums, sasniedzot maksimumu menstruāciju sākumā. Tas ir pilnīgi normāli, ja šajā laikā parādās to pietūkums, nagging sāpes un pārraušanas sajūta.

Menopauzes laikā Jūs varat pārbaudīt mammogrammu jebkurā konkrētā dienā.

Ko darīt, ja nav iespējams gaidīt?

Ja, veicot pārbaudi vienā no dienām, optimāli, diagnostikas kļūdu iespējamība ievērojami samazinās. Līdz šim brīdim jau notiek izteikts krūšu pietūkums un sāpīgums.

Bet dzīve diktē savus noteikumus, un ir situācijas, kad gaida pareizo dienu ir nevēlama. Kāds ir veids, kā piedāvāt speciālistus Ir iespējams veikt pārbaudi, bet diagnosticētājam jāņem vērā iespējamās izmaiņas krūts audos, kas pakļautas viena vai otrā cikla fāzē. Tomēr rezultātu precizitāte paliks šaubā.

Procedūras procedūra

Skrīninga mamogrāfijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Ārstiem ir tikai divas prasības: neizmantot kosmētiku un smaržas pētījuma vietā un atbrīvot kakla zonu no rotaslietas.

Procedūras ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Viņa gandrīz nesaņem diskomfortu. Sāpīgas sajūtas konstatē tikai sievietes ar ļoti jutīgu pret krūšu krūšu.

1. Pacientam ar tukšu ķermeni atrodas mammogrāfa priekšā.
2. Alternatīvi novietojiet pirmo un pēc tam otro piena dziedzeru starp ierīces plāksnēm un viegli saspiediet. Ar šo tehniku ​​jūs varat fotografēt augstas kvalitātes.
3. Ierīce rada krūšu attēlu 2 projekcijās: taisni un slīpi. Tas ļauj iegūt visaptverošu informāciju par viņas stāvokli.
4. Dažos gadījumos tiek uzņemti papildu attēli.
5. Sesijas beigās radiologs apraksta rezultātus un sniedz savu secinājumu.

Aptauju biežums

Sievietes, kas jau ir izgājušas mammogrammu, bieži brīnās, cik daudz laika tas notiek starp procedūrām.

• Ārsti iesaka, ka godīgāks sekss vecumā virs 40 gadiem veic profilaktisku krūšu izmeklēšanu mammogrammā bez sūdzībām reizi gadā.
• Sasniedzot 50 gadus, procedūru biežums palielinās: tie jāveic ik pēc 6 mēnešiem.
• Ja eksāmens ir diagnostisks, tad mēnesī nav nekādu ierobežojumu. Ir pieļaujama vairāku sesiju rīkošana atkarībā no tā, ko sniedz ārsts. Radiācijas intensitāte procedūras laikā ir ļoti zema, un tās bioloģiskā ietekme uz ķermeni ir minimāla.

Saderība ar citiem pētījumiem

Nav absolūti aizliegts mamogrāfiju iziet tajā pašā dienā kā fluorogrāfija. Abas procedūras ir obligāti profilaktiski pētījumi, bet tie attiecas uz radioloģisko diagnozi. Turklāt starojuma iedarbība abos gadījumos ir vērsta uz vienu vietu.

Nav grūti uzminēt, kāds būs rezultāts, ja veicat divas procedūras vienlaicīgi: krūtis saņems divreiz lielāku radiācijas slodzi. Un tas palielinās vēža attīstības iespējamību. Šī iemesla dēļ mammogrāfija un fluorogrāfija jāveic vismaz 2 nedēļu intervālos. Ideālā gadījumā starp procedūrām vajadzētu ilgt vairākus mēnešus.

Izņēmums var būt tikai situācija, kad ir nepieciešams izkliedēt vai apstiprināt aizdomas par smagu patoloģiju, piemēram, krūts vēzi ar metastāžu izplatīšanos plaušās. Šeit vēlu diagnoze ir daudz bīstamāka nekā palielināta radiācijas deva.

Svins tradicionāli tiek izmantots kā radiācijas aizsardzības pasākumi, kas samazina starojuma intensitāti un pārtrauc tā iedarbību.

Pirms rentgena diagnostikas veikšanas ārsti iesaka dzert glāzi svaiga piena, un pirms dienas beigām izmantojiet sausu sarkanvīnu un koncentrējieties uz augstas šķiedras pārtikas produktiem. Ir lietderīgi lietot zāles ar adsorbējošu efektu (aktīvā ogle, Atoxyl, Enterosgel).

Pareizais laiks veikt mammogrāfijas izpēti un speciālistu ieteikumu ievērošanu, gatavojoties tam, garantē tās precizitāti un drošību.