Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
Kāpēc grūtniecības laikā var iet katru mēnesi?
2 Slimības
Ovulācijas folikulu lielums pēc cikla dienām
3 Climax
Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret blīvēm?
4 Harmonijas
Kāpēc dzemdē ievainots cikla vidū
Image
Galvenais // Slimības

Ir dzemdes asiņošana ar menopauzi


Climax ir dabisks periods katras sievietes dzīvē. Tas tiek uzskatīts par reproduktīvā vecuma beigām, kad tā zaudē spēju iedomāties un dzemdēt bērnu.

Dažām sievietēm šāda atvadīšanās ir ļoti nepatīkama. Viņi jūt negatīvas izmaiņas organismā, nonāk depresijā. Citi to nepievērš, cenšoties ātri šķērsot menopauzes līniju.

Nav iespējams pamanīt izmaiņas, ja dzemdes asiņošana izpaužas pirmsmenopauzes periodā un pēc menopauzes. Tie var liecināt par patoloģijām organismā, jo īpaši uz formu klātbūtni. Audzēji ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

Kad nekas nav jāuztraucas

Ja rodas menopauze, asiņošana ne vienmēr ir nenormāla.

Lai aizsargātu savu izskatu, tam nevajadzētu būt:

  • premenopauzes izpausmes;
  • mākslīgi pagarināts premenopauze;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus un uzstādot dzemdes spirāli, lai novērstu grūtniecības iespējamību menopauzes un menopauzes laikā.

Ir vērts atcerēties, ka menstruāciju laikā sieviete var iestāties grūtniecība. Tādēļ aizsardzība šajā periodā ir obligāta. Asiņošana var norādīt uz nepareizu kontracepcijas metodes izvēli. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai metodi aizstātu ar piemērotāku.

Menopauzes sākums parādās pēc 40 gadu vecuma. Pēkšņai menstruāciju izzušanai nevajadzētu būt.

Šajā periodā ir vairāki attīstības posmi:

  1. Premenopauze ir atzīmēta uz diviem līdz pieciem gadiem. Šajā laikā menstruācijas turpinās, bet tās ir neregulāras, vieglas. Izmaiņas ir saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību, endokrīnās sistēmas traucējumiem.
  2. Menopauzes perioda laikā apstājas. Ja viņi nav klāt visu gadu, tad tiek atzīmēta viņu galīgā pazušana. Dažas sievietes, kas cenšas aizkavēt menopauzi, lieto progesteronu. Tas ļauj atgriezt menstruācijas, kas kļūst nesāpīgas un nespējīgas.
  3. Gadījumā, ja gada laikā nav mēneša, nāk pēcmenopauze. Šajā periodā jebkura asiņošana tiek uzskatīta par patoloģisku. Īpaši bīstami ir izlāde ar recekļiem. Izmaiņas vairs neizraisa hormonālie traucējumi. Dažreiz tie norāda uz ļaundabīgiem audzējiem. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, kurš atzīmēs iespējamos dzemdes asiņošanas cēloņus un ārstēšanu menopauzes laikā.

Ir vērts atcerēties, ka menopauzes laikā var rasties dažādas slimības, kam seko dzemdes asiņošana. Lai tos identificētu, sievietei ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu un ārstēt patoloģijas.

Klasifikācija

Asiņošana no dzemdes vecumā var būt dažāda veida:

  • Ar sievietes reproduktīvās sistēmas slimībām, kuru vidū ir dzemdes, olnīcu, maksts, ir organiska asiņošana. Tās var būt saistītas arī ar vielmaiņas traucējumiem, endokrīno sistēmu, aknām un asins piegādi.
  • Iatrogēna asiņošana, kas saistīta ar medikamentu lietošanu kopā ar hormoniem, antikoagulantiem un citām zālēm. Tie parādās arī, uzstādot intrauterīno ierīci.
  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana pirmsmenopauzes periodā sakarā ar cikla pārkāpumu hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.

Asinsreces traucējumiem var būt atšķirīgs ilgums. Tās tiek uzskatītas par patoloģiskām pārpilnībā (vairāk nekā 80 ml), pagarinājumu (ilgāk par nedēļu) un ciklu, kas ir mazāks par 21 dienu vai vairāk nekā 40 dienām. Parasti ciklam ir jābūt no 21 līdz 35 dienām, katru mēnesi 3–7 dienām ar asins zudumu līdz 80 ml.

Atkarībā no asiņošanas traucējumu rakstura disfunkcionālus veidus var iedalīt vairākos veidos:

  • regulārus, ilgstošus (vairāk nekā 80 ml) ilgus periodus vairāk nekā nedēļu sauc par hipermenoreju vai menorāģiju;
  • vājā starpmenstruālās izlādes izpausmes gadījumā tiek diagnosticēta metrorrage;
  • neregulāra dzemdes asiņošana, kuras ilgums ir vairāk nekā nedēļa, tiek uzskatīts par menorāģiju;
  • regulāra asiņošana ar intervāliem, kas ilgst vairāk nekā 21 dienu, ir poligenoreja.

Menopauzes laikā asiņošanas traucējumi (ilgums un bagātība) var būt saistīti ar asinsvadu slimībām vai asins recēšanu. Vieni no biežākajiem dzemdes endometrija slāņa izmaiņu cēloņiem ir arī ārstiem.

Kāpēc menopauzes laikā var būt asiņošana dzemdē

Dzemdes asiņošana menopauzes laikā var liecināt par hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar ķermeņa novecošanos. Arī patoloģijas var izraisīt patoloģiskas slimības, lietojot kontracepcijas līdzekļus un citas zāles.

Pirmās izmaiņas sievietēs var atzīmēt jau 35 gadu vecumā. Agrīnā menstruācija, nozīmīgs intervāls starp dzemdībām, laktācijas pārtraukšana ar mākslīgu metodi izraisa asiņošanu šajā periodā.

Ietekmējiet menopauzes sākumu un disfunkcionālu asiņošanu un iedzimtību. Turklāt viens no izplatītākajiem iemesliem ir infekcijas un iekaisuma procesi reproduktīvās sistēmas orgānos, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Endometrija hiperplāzija

Straujš estrogēna līmeņa paaugstināšanās rezultātā organismā endometrija var augt neraksturīgi un sabiezēt. Normālā stāvoklī pēc nobriedušas olu šūnas atstāj folikulu hormonu līmeņa pazemināšanos. Šajā laikā progesterons palielinās, kas novērš estrogēnu pieaugumu.

Pēc tam sieviete var iestāties grūtniecība. Tad embrijs piesaistās dzemdes gļotādai. Ja mēslošana nenotiek. tad endometrijs tiek noraidīts un iznāk menstruāciju veidā.

Hronoloģija, ko izraisa hormonāli traucējumi. Tāpēc premenopauzi raksturo bagātīgi un ilgstoši. Ja sešus mēnešus nav menstruāciju, tad sieviete var atklāt dabisko asiņošanu. viņiem ir izteikta vai nepietiekama izteiksme un atšķirīgs ilgums.

Myoma

Fibroīdi ir labdabīgi augļi, kas parādās dzemdes dobumā muskuļu slāņos. Tas ir saistīts ar audu struktūras pārkāpumu un normālas dzemdes kontrakcijas trūkumu.

Pirms menopauzes sievietes bieži cieš no fibroīdiem. Tā rezultātā audzējs maina menstruāciju plūsmas raksturu: to dziļums un ilgums (līdz 10 dienām).

Sakarā ar regulāru asiņošanas gadījumu tiek uzskatīta menorģija. Audzējs var palielināties līdz menopauzes perioda beigām. Pēc tam tās pieaugums apstājas.

Polipi

Labdabīgi audzēji dzemdē ir polipi. Tos uzskata par endometrija atsevišķu daļu augšanas rezultātu.

Polips ir endometrija šūnu augšana. Izglītība atrodas uz kājas, ar kuru tā ir pievienota dzemdes sienai. Tas ir caurlaidīgs ar asinsvadiem, kas var asiņot, ja ievainots. Izplūdes parasti ir smērēšanās un neregulāras.

Polipus var sakārtot atsevišķi vai klasteros. Tās tiek uzskatītas par bīstamām, jo ​​tās var deformēties ļaundabīgos audzējos.

Adenomoze vai endometrioze

Ja endometrijs dīgst dzemdes sienās vai blakus esošajos orgānos, tad tiek diagnosticēta adenomoze vai endometrioze.

Tas var attiekties uz:

Attīstoties procesam, var rasties audu deģenerācija ļaundabīgā. Šajā gadījumā endometrioze ir saistīta ar asiņošanu starp menstruācijām un stipru sāpēm.

Ļaundabīgs audzējs

Vēzis dažreiz nav izteicis. Tāpēc sievietes tos diagnosticē savlaicīgi.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat neliela asiņainas dabas izdalīšanās var liecināt par ļaundabīga audzēja klātbūtni. Dažreiz asiņošana ir milzīga vai smērēšanās. Īpaši bieži onkoloģiskā slimība izpaužas pēcmenopauzes periodā.

Olnīcu disfunkcija

Ja tiek pārtraukta hormonu ražošana, var rasties olnīcu disfunkcija. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesiem un endokrīnām patoloģijām.

Īpaši bieži šī slimība novērota pirmsmenopauzes laikā. Sieviete var atšķirt viņu ar nejaušu, dažāda intensitātes menstruālo asiņošanu.

Citi iemesli

Gados vecākām sievietēm ir citi iemesli asiņošanas parādīšanai:

Simptomoloģija

Menstruālā cikla ilgums un menstruāciju dziļums jau mainās pirmsmenopauzes laikā. Šajā laikā menstruācijas var nebūt vairākus mēnešus, un tad pēkšņi sākas.

Izmaiņu pārpilnības maiņa. Viņi vai nu kļūst slikti, vai kļūst pārāk smagi. Šīs pazīmes tiek uzskatītas par normālām sievietēm, kuras ir iestājušās pirmsmenopauzes periodā.

Ja sieviete atzīmē palielinātu izplūdes dziļumu, kurā spilventiņi mainās katru stundu, jūs varat aizdomāt par asiņošanu. Tāpat jābrīdina ik mēnesi, pievienojot recekļus.

Tiek uzskatīta patoloģiska asiņošana starp menstruācijām vai pēc intimitātes.

Trauksme ir vērts parādīt:

  • ilgi;
  • menstruāciju trūkums vairākus mēnešus;
  • menstruāciju sākums agrāk kā 21 dienu pēc iepriekšējā.

Var mainīties un sieviešu stāvoklis šajā periodā. Tas ir atkarīgs no anēmijas smaguma, papildu patoloģijām (hipertensija, aknu mazspēja, vairogdziedzera slimības, ļaundabīgi audzēji).

Diagnostikas pasākumi

Lai atklātu patoloģiju dzemdē, sievietei jāveic diagnostikas pārbaude.

  • iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģijas;
  • ķermeņa hormonālā stāvokļa pētījumi, ko nodrošina vairogdziedzeris;
  • noteikt dzimumhormonu līmeni;
  • histeroskopija, kuras rezultātā tiek analizēts dzemdes gļotādas audu gabals;
  • MRI

Kā apstāties

Lai pārtrauktu asiņošanu, ginekologi bieži veic dzemdes gļotādas un dzemdes kakla kanālu. Procedūras laikā jūs varat ne tikai atjaunot endometrija funkciju, bet arī noskaidrot asiņošanas cēloņus. Pēc operācijas tiek noteikta turpmāka ārstēšana, ja izplūde nenotiek.

Ja sievietei ir adenokarcinoma vai atipiska endometrija hiperplāzija, ir nepieciešama panhysterectomy. Ja gļotāda ir pārklāta ar miomām, fibromām un adenomām, tiek veikta dzemdes histerektomija vai supravagināla izņemšana.

Ja izmaiņas nav bīstamas, tiek veikta konservatīva ārstēšana:

  • Lai novērstu asiņošanas atkārtošanās varbūtību, tiek parakstītas hormonālās tabletes ar gestagēnu sastāvā. Viņi atrofē dziedzeru epitēliju un endometrija stromu. Arī narkotikas mīkstina citus šī perioda simptomus.
  • Dzemdes asiņošanas gadījumā var parakstīt antiestrogēnu narkotikas Danazole un Gestrinone. Tie ne tikai ietekmē endometriju, bet arī mazina fibroīdus, mastopātiju.
  • Pēc 50 gadiem pacientiem tiek nozīmēti androgēni.

Hemostatiskas zāles dzemdes asiņošanai menopauzes laikā ir papildu zāles. Ir iespējams arī koriģēt pacientu ar vielmaiņas traucējumiem svaru un stāvokli. To vada endokrinologs, diabetologs un kardiologs.

Ja dzemdes asiņošana turpinās pat pēc ārstēšanas, tas var norādīt:

  • mezgli (myomatous un submucous);
  • polipi;
  • endometrioze;
  • veidojumi uz olnīcām.

Šajā gadījumā būs nepieciešama papildu pārbaude un terapija.

Pirmā palīdzība vecumā

Dzemdes asiņošanas ārstēšana vecumā ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem. Ar disfunkcionāliem izdalījumiem tiek noteikti hormonālie līdzekļi. Tie ietver sieviešu dzimumorgānu aktīvo vielu analogus - estrogēnu un progesteronu. Hormoni regulē menstruālo ciklu perimenopauzes laikā un novērš menorģijas rašanos.

Organisko asiņošanu ārstē, novēršot pamata patoloģiju. Bieži ne bez ķirurga palīdzības. Onkoloģiskie audzēji tiek ātri izņemti un tos papildina staru terapija, ķīmijterapija.

Sekas

Asiņošana no dzemdes var izraisīt dažādas komplikācijas. Viens no bīstamākajiem ir pēc hemorāģiskā anēmija vai hemorāģiskais šoks. Tas notiek ar lielu izlādi.

Bieži notiek arī ķermeņa infekcija augošā veidā. Tā rezultātā sekundāras komplikācijas attīstās strutaina miometrīta vai strutas veidošanās veidā uz mijas mezgliem.

Ja fibrozs netiek atklāts savlaicīgi, tad sieviete jūt spēcīgu sāpju sindromu vēderā un asiņainu dabu. Simptomi rodas fibromātiskā mezgla noraidīšanas dēļ un tā izeju dzemdes dobumā. Komplikācija ir bīstama un prasa ķirurģisku noņemšanu.

Asiņošana, kas pēc būtības ir netipiska, brīdina sievieti par jebkuru menopauzes periodu. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Dzemdes asiņošana menopauzes laikā

Klimatiskais periods notiek sievietēm, kuras ir sasniegušas 45-50 gadu līniju un ir dabisks stāvoklis, ko raksturo menstruāciju un reproduktīvās funkcijas regresija, olnīcu darba izzušana un dzemdes funkcionālā slāņa transformācija.

Parasti, beidzoties šim laikam, sievietes menstruācijas ir pabeigtas, tomēr dažiem pacientiem ir asiņošana. Viņu cēloņus paši nevarēs noteikt, tāpēc, parādoties traucējošām pazīmēm, labāk ir sazināties ar ginekologu.

Iemesli

Dzemdes asiņošanas iemesli menopauzes laikā var būt fizioloģiski un patoloģiski. Pirmajā gadījumā sievietei nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Šādas izrāvienu sekrēcijas izraisa hormonu līmeņa izmaiņas un pakāpeniska olnīcu funkcijas izzušana.

Šādas izplūdes iestāšanās laiku sauc par premenopauzi. Šajā laikā sieviete var pamanīt, ka menstruācijas ir kļuvušas mazākas un neregulāras. Dažos ciklos var rasties ovulācija, bet dominē anovulācijas ciklu skaits.

Sākot menopauzes rašanos sievietēm, grūtniecības iespējamība var saglabāties, ko vēlreiz pierāda vecums. Tādēļ pacienti turpina lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kurus iepriekš izmantoja aizsardzībai. Šajā gadījumā izrāvienu asiņošana var būt normas variants. Kad tie parādās, ir nepieciešams sazināties ar ginekologu un izlemt par nepieciešamību aizstāt zāles.

Par menopauzes sākumu jūs varat runāt, ja sievietei nav mēneša periodu 12 mēnešus. Šo periodu raksturo pilnīga olnīcu izbeigšana un pakāpeniska endometrija retināšana ar kulminācijas atrofiju. No šī brīža jebkura asiņošana no dzimumorgāniem būs patoloģiska.

Sākot menopauzes, sievietēm var rasties progesterona trūkums ar nelielu estrogēna izdalīšanos. Šo nosacījumu papildina endometrija sekrēcijas darbība, vienlaicīgi pārkāpjot hipotalāma-hipofīzes funkciju.

Asins izdalīšanās šajā stāvoklī, kā parasti, ir bagāta, to papildina sāpes un anēmija. Pārbaudes laikā sievietē var konstatēt endometrija hiperplāziju, polipu, cistu un citu patoloģisku procesu veidošanos. Nepareiza asiņošana un tās cēloņi ir obligāti jākoriģē, jo tā var kļūt bīstama ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.

Dzemdes mioma

Dzemdes asiņošanas cēloņi sievietēm pēc 50 gadiem var būt neoplazmā. Šai vecuma līnijai vairumā pacientu ir dzemdes fibroīdi. Ja agrāk tas neizraisīja diskomfortu, tad ar menstruāciju pabeigšanu tā var izpausties kā asiņošana.

Labvēlīga miometrija audzēja augšana ar menopauzes sākumu apstājas, jo fibromi ir tradicionāli hormonāli. Ja audzējs turpina augt, izraisa sāpīgu un pastāvīgu asiņošanu, jūs varat aizdomām par ļaundabīgu izcelsmi.

Pacientiem, kuriem menopauzes laikā ir liela izmēra miomas mezgli, tiek piedāvāta kardināla ārstēšana, kas ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu, un dažos gadījumos visa dzemde.

Polipi

Polips ir savdabīga dziedzeru struktūras augšana noteiktā reproduktīvā orgāna daļā. Neoplazmu pavada asiņošana pēc menstruāciju veida, bet tiem ir ilgāks ilgums. Ar endometrija polipiem sieviete jūtas sāpes, īpaši dzimumakta laikā. Patoloģiska ārstēšana ir ķirurģiska, kam seko hormonu preparāti.

Polipi var veidoties arī kakla kanāla dobumā, kas arī izraisa izrāvienu asiņošanu. Noteikt patoloģisko procesu ultraskaņas laikā. Tāpēc sievietēm menopauzes laikā ieteicams apmeklēt ginekologu un vismaz divreiz gadā veikt iegurņa ultraskaņu.

Audzēji

Ja sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, rodas asiņošana, cēloņiem var būt diezgan nopietni draudi veselībai. Olnīcu vai cistu audzēji kļūst par vienu no izplūdes izraisošajiem apstākļiem. Pēc menstruāciju pārtraukšanas funkcionālās cistas nav veidotas.

Ja sievietei menopauzes laikā ir audzējs, tas ir bīstams veselībai. Saskaņā ar statistiku visbiežāk veidojas serozā cistadenoma. Otrais populārākais ir papilārā serozā cistadenoma. Retos gadījumos sievietes var konstatēt endometriomu vai iepriekš diagnosticētu dermoidu cistu.

Atkarībā no audzēja procesa veida ārsti izvēlas ārstēšanas metodi. Ar biežu dzemdes asiņošanu tiek noteikta operācija. Ja cistas izcelsme ir ļaundabīga, tad tiek veikta ķīmijterapija.

Dzemdes kakla patoloģijas

Ne visas asiņošanas no maksts menopauzes laikā izraisa dzemdes vai olnīcu patoloģijas. Bieži vien dīvainu izdalījumu cēlonis ir dzemdes kakla slimības.

Dzemdes kakla onkoloģija izraisa cilvēka papilomas vīrusu. Sakarā ar augsto ļaundabīgo audzēju risku sievietes noteikti jāpārbauda un jāpārbauda, ​​vai HPV nav organismā. Sākumā slimība var tikt izlabota un, ja tā nav apturēta, tas ir, palēnināt tā progresēšanu.

Dzemdes asiņošanu menopauzes laikā nevajadzētu ignorēt, it īpaši, ja tās atkārtojas periodiski. Sievietei jāizdara iegurņa ultraskaņa un jāsazinās ar ginekologu.

Gados vecāku dzemdes asiņošanas simptomi un cēloņi

Dzemdes asiņošana (menometrorrāģija) ir dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām un fizioloģisku asins zudumu pēc piegādes. Vecumdienās menometrorragija var liecināt par nopietnas slimības klātbūtni, tāpēc ir svarīgi atpazīt asiņošanu laikā un veikt pasākumus, lai apturētu to.

Vecākām sievietēm menopauzes un menopauzes laikā rodas asiņošana. Šajā periodā sievietēm ir jābūt uzmanīgākām pret savu ķermeni, lai viņi varētu neatkarīgi nošķirt menometru un menstruāciju. Asiņošanas apturēšana un cēloņa ārstēšana notiek tikai ārsts, mājas ārstēšana ir nepieņemama.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Sievietēm jaunā vecumā menstruācijas notiek ar noteiktu biežumu, tāpēc pēkšņa asins parādīšanās vienmēr ir satraucoša. Vecumdienās situācija ir sarežģītāka, jo menstruācijas ir neregulāras, sievietes bieži vien kļūdās no asiņošanas no dzemdes. Turpmāk minētie simptomi var norādīt uz menometraģiju:

  • Plaša izlāde ar recekļiem;
  • Menstruācijas ir vairāk nekā nedēļa;
  • Asinsspiediena pazemināšana;
  • Vājums un reibonis;
  • Ādas paliktnis.

Menometoragijas gadījumā dzemdes kakla asiņošana ir stipra, vienā stundā odere vai tampons var pilnībā piepildīties. Asinīs ir liels skaits trombu. Bagātīga asiņošana liek jums pamosties naktī un nomainīt spilventiņus. Vispārējais veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, jūtama vājums, parādās reibonis. Liels asins zudums izraisa asinsspiediena pazemināšanos, parādās anēmijas pazīmes.

Ja trūkst vājuma, reibonis, sāpes vēdera lejasdaļā un asiņošana ar recekļiem, ir iespējama iekšējā asiņošana. Šāda situācija prasa tūlītēju hospitalizāciju. Ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un pirms ierašanās veikt miera stāvokli.

Ja ir vismaz viens no asiņošanas simptomiem no dzemdes kakla, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāiziet testi, lai apstiprinātu diagnozi. Ārstēšana mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, nedrīkst dot vēlamo efektu un pasliktināt situāciju. Turklāt asiņošanas apturēšana vispār nenorāda uz cēloņu iznīcināšanu, kas var būt nopietna slimība.

Kāpēc dzemde asiņo vecumā?

Sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem dzemdes kakla asiņošana ir saistīta ar hormonu nepareizu izdalīšanos, ovulācijas cikla pārkāpumu, corpus luteum attīstību, folikuloģenēzi.

Spontāna asiņošana liecina par olnīcu funkcijas samazināšanos menopauzes laikā. Papildus hormonāliem traucējumiem asiņošanu var izraisīt dzimumorgānu slimības. Parastie menometra šausmu cēloņi vecumā ir:

  • Dzemdes fibroīdi;
  • Endometrioze;
  • Dzemdes polipi;
  • Dzimumorgānu ļaundabīgie audzēji.

Dzemdes kakla fibroīdi rodas dzemdes šūnu aktīvās dalīšanās rezultātā, kā rezultātā rodas muskuļu audu labdabīgs audzējs. Aktīvo šūnu dalīšanos stimulē paaugstināts estrogēnu sekrēcija. Fibroīdu cēloņi ir stress, vairāki aborti, neauglība, iedzimta nosliece, diabēts un aptaukošanās.

Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, kurā dzemdes sienas iekšējā slāņa šūnas pārsniedz iekšējās kārtas robežas. Dzimumorgānu endometrioze attīstās dzimumorgānos. Piešķirt iekšējo (adenomyosis) un ārējo dzimumorgānu endometriozi. Adenomyosis dzemdes iekšējie un ārējie slāņi aug kopā. Ārējā dzimumorgānu endometriozē tiek ietekmētas olnīcas un iegurņa peritoneums. Asiņošana endometriozē ir saistīta ar iegurņa sāpēm un grūtībām iztukšot zarnu un urīnpūsli.

Lai iegūtu plašāku informāciju par slimību kā endometriozi, varat uzzināt pēc šī video skatīšanās:

Polipi ir labdabīgi audzēji, kuru attīstība var būt asimptomātiska. Asiņošana ar polipiem visbiežāk notiek pirms un pēc menstruācijas, dzimumakta laikā un pēc tās. Ir iespējama arī menstruālo plūsmu palielināšanās un gļotādas izdalīšanās no maksts.

Ļoti nopietni menometrorrāģijas cēloņi ir dzimumorgānu ļaundabīgie audzēji. Dzemde, dzemdes kakla un olnīcas var būt audzēja vieta. Ja ir aizdomas par audzēju, ir vajadzīgi vairāki pētījumi, lai izslēgtu vēzi. Jo agrāk ir konstatēts audzējs un tā raksturs, jo lielāka ir atveseļošanās varbūtība.

Plaša asins izplūde no dzemdes kakla pavada ne tikai ginekoloģiskās slimības, bet arī vairogdziedzera un asinsrites sistēmas slimības. Asiņošana no kakla ar hipertireozi un hipotireozi, ko papildina vairogdziedzera darbības traucējumi, kā arī asins slimību izraisīta trombocītu līmeņa samazināšanās.

Papildus izmaiņām hormonālajā līmenī un slimībām, garīgās attīstības traucējumi un intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt iemesls asiņošanai no dzemdes kakla dobuma vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šādos gadījumos ar bagātīgu asins izplūdi ir daudz recekļu. Lietojot intrauterīno ierīci, asiņainas izdalīšanās ar recekļiem izpaužas ar dzemdes adaptācijas vai bojājuma periodu ar spirāli.

Dzemdes kakla asiņošanas ārstēšana

Pirmais dzemdes kakla asiņošanas ārstēšanas pasākums ir steidzama asiņošanas apturēšana. Ja parādās smaga asiņaina izlāde ar recekļiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ginekologu, jo liels asins zudums ir pilns ar anēmiju. Ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem nav pieņemama, izņēmums ir iespējams, ja ārsts ieteica noteiktu populāru recepti.

Hemostatiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai apturētu dzemdes kakla asiņošanu. Atkarībā no situācijas ārsts var izrakstīt un hormonu terapiju. Ārstēšana ar hormoniem ir efektīva kā ārkārtas pasākums vai ilgtermiņa terapijas metode. Parasti hormonu terapijas kurss ietver perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, kas palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru.

Lai ātri apturētu asiņošanu, dzemde tiek attīrīta (nokasīšana). Iegūts, skrāpējot endometriju, tiek nosūtīta histoloģiska izmeklēšana, kas ļauj noteikt precīzu menometrorrāģijas cēloni. Tīrīšanas procedūras sāpīgums ir samazināts, pateicoties mūsdienīgām metodēm un pretsāpju līdzekļiem.

Jūs varat uzzināt vairāk par šī videoklipa nokasīšanu:

Pārmērīgs asins zudums menometorģijas laikā izraisa anēmiju. Lai normalizētu hemoglobīna līmeni asinīs, tiek noteiktas zāles ar dzelzs saturu. Nelieliem asins zudumiem tiek noteiktas tabletes. Ja ir izteikta anēmija, zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Asins zudums ķermenim ir saspringts, tāpēc pēc menopauzes tiek parakstīti fizioterapija, akupunktūra un vitamīnu kurss. Ja asiņošana ir radusies garīga rakstura traucējumu dēļ, tad tiek izrakstīts atveseļošanās kurss ar sedatīviem līdzekļiem. Ir lietderīgi pārskatīt dzīvesveidu, novērst stresu un sliktus ieradumus.

Asiņošana pēc menopauzes

Pēcmenopauzes vecumā galvenā patoloģija, kurai jāpievērš īpaša uzmanība, ir dzimumorgānu vēzis. Tomēr ārstam jāatceras, cik daudz vēža reproduktīvajā periodā pirms menopauzes sākuma ir konstatēti ļaundabīgi dzimumorgānu bojājumi. 40 gadus vecu pacientu izmeklēšana jāveic pilnībā un rūpīgi.

Labdabīgas maksts slimības

Atrofisks vai dzimumlocekļa vaginīts visbiežāk izraisa maksts asiņošanu pēc menopauzes. Estrogēna trūkums izraisa atrofiskas izmaiņas maksts gļotādā, kā rezultātā tā kļūst gluda un ļoti plāna, viegli čūlaina un inficējas.

Asiņošana no maksts sienas parasti ir ļoti niecīga, un to raksturo pacienti kā pilieni vai smērēšanās brūni izdalījumi. Pētot iegurņa orgānus, var konstatēt vaginīta simptomus (bieži vien ar sekundārās sēnīšu infekcijas pazīmēm) un vairākus petechiae maksts gļotādā. Pacientiem ar dzimumdzīvi dažreiz var novērot nelielas nobrāzumus.

Ārstēšana ir infekcijas nomākšana un estrogēna ievadīšana mutē vai lokāli maksts ziedu veidā. Vietēji lietotas zāles ir labi uzsūcas un tām ir sistēmiska iedarbība, kas ir salīdzināma ar to, kas iegūta, lietojot iekšķīgi. Tādēļ pacienti, kas saņem lokālu ārstēšanu, arī rūpīgi jānovēro, kā arī jāsaņem sistēmiska estrogēnu terapija citām slimībām.

Ļaundabīgi audzēji

Lielākā daļa no tiem ir endometrija vai dzemdes kakla vēža invāzijas rezultāts. No galvenajiem maksts vēža veidiem šajā vecumā visbiežāk sastopama plakanšūnu karcinoma, kas izraisīja asiņošanu pēcmenopauzes periodā 0,7% sieviešu no lielas pacientu grupas.

Pacientu vidējais vecums ir 65 gadi, un divas trešdaļas no viņiem ir vecāki par 50 gadiem. Raksturīga slimības pazīme ir vaginālā asiņošana, kas novērota 50,0-83,7% pacientu ar maksts vēzi. Asiņošana var būt pēcdzemdību vai spontāna. Tomēr daudziem no šiem pacientiem nav simptomu, kas liek veikt regulārus pārbaudījumus ar citoloģiju, pat ja nav dzemdes.

Diagnozi pacientiem, kas uzņemti ar asiņošanu no maksts, var veikt pēc tās sienu pārbaudes, izmantojot spoguļus. Visbiežāk raksturīgā bojājumu lokalizācija ir maksts augšējā trešdaļa. Ārstēšana (ķirurģija vai radiācija) ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta vecuma; Slimības sākumposmā var apsvērt maksts funkcijas saglabāšanas jautājumu.

Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa slimības

Asiņošanas cēloni vairumam pacientu pēc menopauzes nevar noteikt tikai pēc objektīvas pārbaudes. Vairākos dokumentos ir norādīts atšķirīgs asiņošanas biežums ar ļaundabīgiem bojājumiem.

Dzemdes kakla vēža biežums sasniedz maksimumu vecuma grupā no 40 līdz 60 gadiem. Endometrija adenokarcinoma ir tipiska ļaundabīga slimība, kas izraisa pēcmenopauzes asiņošanu. Tas skar 20 sievietes no katriem 100 000 un ir visizplatītākais 60 gadu vecumā. Ir palielinājusies endometrija adenokarcinomas sastopamība, un tagad dzemdes vēzis tiek novērots tikpat bieži kā dzemdes kakla vēzis. Tas galvenokārt ir saistīts ar sieviešu vidējā dzīves ilguma pieaugumu. Endometrija diagnostikas kuretēšana ir sāpīga procedūra un dod tikai 28-86% pareizu atbildi. Šādos gadījumos mēs vēlamies izmantot vakuuma aspirācijas biopsiju.

Aptaukošanās, dzemdību trūkums un oligo-ovulācija (vēsturē), augsts asinsspiediens un diabēts liecina par augstu adenokarcinomas risku. Estrogēnu terapija pacientiem pēc menopauzes ir arī riska faktors. Pacienti, kas lieto eksogēnus estrogēnus, regulāri un rūpīgi jāpārbauda un jābrīdina par šo risku. Dažās grupās gandrīz 50% pacientu ar asiņošanu pēc menopauzes vēsturē var konstatēt dažādas estrogēnu terapijas formas. Asiņošana ir galvenais un parasti vienīgais endometrija karcinomas pazīme. Dažreiz audzējs izplatās uz dzemdes kaklu, izraisot kakla kanāla aizsprostošanos, kas izraisa piro- vai hematometrus. Šādos gadījumos ar bimanālo pārbaudi var noteikt palielinātu un sāpīgu dzemdi.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir dzemdes sienu daļēja pārkaļķošana. Atkarībā no pacienta stāvokļa un ķirurga gribas anestēzija var būt lokāla (paracervical) vai vispārēja. Vispārējā anestēzija dod iespēju veikt labāku iegurņa orgānu izpēti. Tikai pieredzējis ārsts var dzemdes sienas novirzīt ambulatoros apstākļos.

Endometrija karcinomas prognoze ir atkarīga no audzēja diferenciācijas pakāpes, dzemdes lieluma, miometrija invāzijas pakāpes un izplatīšanās dzemdes kaklā. Ārstēšanas būtība jānosaka, apvienojot visus šos faktorus.

Citu (retāku) ļaundabīgu dzemdes - sarkomas un jaukto mezodermālo audzēju bojājumu arī pavada asiņošana no dzimumorgāniem. Kopā tie veido mazāk nekā 1% no dzimumorgānu ļaundabīgiem bojājumiem. Leiomijaarkomu parasti diagnosticē, kad audzējs tiek izņemts ar mikroskopu. Jauktiem mezodermāliem audzējiem vai karcinosarcomām var būt smaga asiņošana un sāpes vēdera lejasdaļā. Pētījums ar spoguļu palīdzību dažreiz atklāj plaušu kakla kanālu, kurā ir audzēja masas.

Krampju vēzis nav raksturīgs šai vecuma grupai, un to reti pavada asiņošana. Šīs slimības klasiskās izpausmes ir neregulāra ūdeņaina leucorrhoea, ja nav infekcijas procesa maksts un audzēja līdzīgiem veidojumiem dzemdes reģionā. Kad turpinās asiņošana pacientiem pēc menopauzes, vienmēr jāpatur prātā olnīcu vēža karcinoma, kad iegurņa orgānu izpēte un dzemdes sieniņu diagnostikas kurets neļauj noteikt citus asiņošanas cēloņus.

Labdabīgi procesi

No labdabīgām slimībām, kas saistītas ar pēcmenopauzes asiņošanu no dzimumorgāniem, visbiežāk tiek novēroti polipi, atrofija un endometrija hiperplāzija (papildus atrofiskajam vaginītam).

Kāpēc asiņošana notiek pacientiem ar endometrija atrofiju, nav ļoti skaidrs. Iemesls var būt arteriosklerotiskām izmaiņām miometrijā, kas izraisa paaugstinātu trauku trauslumu un atrofisku endometrija cistu plīsumu. Šiem pacientiem ļoti bieži novēro dzemdes prolapsu, kas var būt saistīts ar venozo sastrēgumu. Endometrija polipiem pēc dzemdes sieniņu diagnostikas nav nepieciešama tālāka ārstēšana. Pacientiem, kuriem ir endometrija hiperplastiskas izmaiņas pirms un pēcmenopauzes periodā, jāuzrauga. Hormonterapijas lietošana ir diezgan piemērots pasākums, lai vairumā gadījumu izraisītu slimības pazemināšanos. Histerektomijas indikācija ir atbilstošas ​​iedarbības trūkums pēc progestogēnu zāļu ievadīšanas vai asiņošanas atkārtošanās.

Pētījumi liecina, ka pēc menopauzes radušās labdabīgas etioloģijas asiņošanas prognozes ir diezgan labas: 92% gadījumu ļaundabīgas slimības neattīstās, bet tomēr ir nepieciešams nodrošināt ciešu šo pacientu novērošanu, lai atklātu ļaundabīgu audzēju pazīmes.

"Asiņošana pēc menopauzes" un citi panti no dzemdes asiņošanas

Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā sievietēm vecumā un ko darīt, lai ārstētu smago noplūdi

Climax ir periods, kas raksturīgs ar reproduktīvās funkcijas izzušanu sievietēm hormonālo izmaiņu dēļ. Tas ilgst aptuveni 10 gadus un sākas pēc tam, kad persona ir sasniegusi 40 gadu vecumu. Menopauzes laikā menstruācijas (cikliska asiņošana) kļūst nepietiekamas un pēc tam pilnībā pazūd (menopauzes periods). Kad menopauzes laikā parādās dzemdes asiņošana, cēloņi var būt fizioloģiski un patoloģiski (esošu slimību dēļ).

Pazīmes

Asiņošana menopauzes laikā ir viens no galvenajiem iemesliem sievietēm hospitalizācijai ginekoloģiskajā nodaļā. Patoloģijas pazīmes var būt:

  • plaši un ilgstoši (menorģija);
  • metrorragija (asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu);
  • asiņošana no dzimumorgāniem;
  • menometragija (apvieno menoragijas un metrorrāģijas pazīmes);
  • poligenoreja.

Visbiežāk asinis izdalās recekļu veidā. Smaga asiņošana ir retāka. Papildu simptomi:

  • plūdmaiņu sajūta uz galvas;
  • karstuma sajūta;
  • ādas hiperēmija;
  • svīšana;
  • miega traucējumi;
  • sirds sirdsklauves;
  • samazināta veiktspēja;
  • reibonis;
  • asthenovegetative traucējumi garastāvokļa labilitātes, baiļu un depresijas sajūtu veidā.

Ar smagu asins zudumu anēmijas simptomi parādās sausas ādas, māla un vājuma veidā.

In premenopause

Ir laiks no 45 līdz 50 gadiem. Tas sākas 4-8 gadus pirms menopauzes. Šajā laikā vairumam sieviešu ir raksturīga menometrorrāģija (acikliskās asiņošanas kombinācija ar bagātīgu un ilgu laiku). Zudušo asins tilpums pārsniedz fizioloģisko normu (100-150 ml), un menstruācijas ilgst vairāk nekā 7 dienas. Menopauzes laikā cikliska asiņošana apstājas un novēro tikai metrorrāgiju.

  • trausli kauli un biežas lūzumi (ko izraisa osteoporoze);
  • svara pieaugums;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • dysuric traucējumi (urīna nesaturēšana, piespiedu mikroskopija);
  • palielināts matu izkrišana;
  • trausli nagi;
  • neiroloģiskie simptomi;
  • dispepsija (patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša);
  • asinsspiediena labilitāte.

Menopauzes laikā var būt maksts disbakterioze.

Pēcmenopauzes periods

Pēcmenopauzes metrorrāģija ir galvenais simptoms. Tās rašanās liecina par ginekoloģisko patoloģiju (polipi, audzēji, cistas). Pēc menopauzes smērēšanās var būt hormonu aizstājterapijas blakusparādība. Pēcmenopauzes asiņošana visbiežāk notiek pēc 55 gadiem. Papildu šīs laika pazīmes:

  • sausas maksts gļotādas;
  • garastāvokļa svārstības;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • bezmiegs;
  • samazināta ādas elastība un stingrība;
  • krūšu pārveidošana un flukiditāte;
  • grumbu izskats.

Kāpēc tas notiek

Asiņošanas cēloņi un ārstēšana ir zināmi visiem pieredzējušiem ginekologiem. Tie var būt:

  • funkcionālie traucējumi;
  • iatrogēni (ārējie) faktori;
  • ekstragenitālās slimības (nav saistītas ar ginekoloģisko patoloģiju);
  • dzimumorgānu (dzemdes, olnīcu, olvadu, maksts) slimības.

Asiņošanas cēloņi menopauzes laikā:

  1. Labdabīgi audzēji (fibroīdi).
  2. Polipi.
  3. Ļaundabīgi audzēji (vēzis).
  4. Olnīcu patoloģija.
  5. Stress.
  6. Endometrioze.
  7. Endometrija hiperplāzija (augšana) (dzemdes gļotādas slānis).
  8. Vaginīta atrofisks veids (maksts iekaisums).
  9. Ķirurģiska iejaukšanās dzemdē un piedevās.
  10. Slimības, kam ir tendence uz asiņošanu (leikēmija, hemofilija).
  11. Koagulopātija (slimība, kurai raksturīga traucēta asins recēšana).
  12. Samazināta vairogdziedzera funkcija (hipotireoze).
  13. Aknu ciroze.
  14. Sarkano kaulu smadzeņu bojājums trombocītu saiknes asinīs.
  15. Fibrinolitikova, antitrombocītu un antikoagulantu nelietderīga lietošana.
  16. Dzelzs, rutīna un askorbīnskābes trūkums organismā.
  17. Dzemdes kakla erozija.
  18. Vīrusu slimības (cilvēka papilomas vīruss un herpes infekcijas).
  19. Dzemdes kakla displāzija.

Prognozējamie faktori - nekontrolēta medikamenti, pašārstēšanās, stress un pārspīlējums.

Dzemdes mioma

Gadījumā, ja menopauzes laikā rodas asiņošana, iemesls var būt labdabīgs dzemdes audzējs - mioma. Šī slimība ir atkarīga no hormoniem. Audzējs attīstās no muskuļu vai saistaudu audiem. Visbiežāk (90% gadījumu) dzemdes organismā konstatēta mioma. Retāk ir iesaistīts orgāna kakls.

Myomatous mezgli ir viens un vairāki.

Sievietēm menopauzes laikā audzēja parādīšanās riska faktori ir:

  • grūtniecības trūkums vēsturē;
  • neregulāra seksuālā dzīve;
  • endometrioze;
  • aborts un ķirurģija jauniešos;
  • hormona estrogēna ražošanas pārkāpums.

Dzemdes fibroīdu klīniskās izpausmes ietver:

  • Bagātīga asiņošana kā metrorrāģija. Iespējama asiņaina izdalīšanās no dzimumorgāniem un asins recekļu noplūde.
  • Menoragija. Parādās ar daļēji saglabātu reproduktīvo funkciju.
  • Sāpīgas menstruācijas. Šis simptoms pēcmenopauzes periodā nav klāt.
  • Zarnu kustības un urinēšanas pārkāpums.
  • Sāpes vēderā.
  • Vājums un reibonis. Šīs pazīmes liecina par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanos. Iemesls - anēmijas attīstība uz asins zuduma fona.

Dzemdes fibroīdu sekas var būt ļaundabīgs audzējs (vēža deģenerācija), smags asins zudums, izteikts asinsspiediena kritums, audu nekroze un neoplazmas kājas pagriešana.

Endometrija polipi

Vecāka gadagājuma dzemdes asinis var būt pret endometrija polipu fonu. Tie ir labdabīgi audzēji ar nelielu izmēru, apaļu vai sēņu formu uz stumbra, ko izraisa audu hiperplāzija. Polipi ir dziedzeri, šķiedrains (visbiežāk parādās pirms menopauzes), jaukta un adenomatoza (bieži izraisa vēzi).

Šī patoloģijas attīstības iemesli menopauzes laikā:

  • hormonālās izmaiņas;
  • palielināts asinsvadu augums;
  • iekaisuma procesi;
  • endokrīno dziedzeru patoloģija;
  • cukura diabēts;
  • hipodinamija;
  • abortu un dzemdes kuretēšana vēsturē.

Polipu simptomi ir:

  • disfunkcionāla asiņošana;
  • smērēšanās;
  • anēmijas simptomi;
  • gļotādas baltumi;
  • krampjveida sāpes (novērotas ar lieliem polipiem vai to savainojumiem).

Endometrija hiperplāzija

Menopauzes laikā asiņošanas cēlonis ir dzemdes gļotādas slāņa hiperplāzija (aizaugšana) no iekšpuses. Šis stāvoklis bieži izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību. Riska faktori ir vielmaiņas traucējumi, ar vecumu saistītas izmaiņas, metrīts (dzemdes iekaisums), iedzimta predispozīcija un imūnsistēmas traucējumi. Asiņošana var būt vienīgais hiperplāzijas simptoms. Bieži vien endometrija izmaiņas tiek konstatētas nejauši.

Endometrioze

Asiņošana ar menopauzi ir endometriozes pazīme. To raksturo dzemdes endometrija parādīšanās ārpus ķermeņa (maksts, papildinājumi, urīnpūslis) vai dzemdes muskuļu slāņa biezums, kur tas parasti nedrīkst būt. Šajos orgānos notiek arī funkcionālo audu izmaiņas, taču tas notiek ne-cikliski.

Menopauzes laikā endometrioze ir retāka nekā reproduktīvā vecuma sievietēm. Endometrioze var būt no dažiem milimetriem līdz lieliem augļiem. No tā atkarīgs asiņošanas smagums. Endometrioze izpaužas kā sāpes iegurņa reģionā, diskomforta sajūta urinēšanas un defekācijas laikā, metrorrāģija, diskomforts dzimumakta laikā un hroniskas asins zuduma pazīmes. Šī patoloģija bieži izraisa endometrija cistu veidošanos.

Olnīcu disfunkcija

Pēcmenopauzes asiņošana ir olnīcu disfunkcijas pazīme. Iemesli ir šādi:

  • ooforīts (sieviešu dzimumorgānu dziedzera iekaisums);
  • olvadu iekaisums;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (virsnieru slimības, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija);
  • nervu izsmelšana;
  • liels skaits abortu vēsturē;
  • nekontrolētas zāles;
  • iedarbība un pārmērīga insolācija.

Dzemdes asiņošana ar olnīcu disfunkciju ir bieži (pārtraukums ir mazāks par 3 nedēļām) vai reti (pārtraukums ir ilgāks par 35 dienām). Ja nav pienācīgas ārstēšanas, komplikācijas ir iespējamas mastopātijas (piena dziedzeru audu fibrocistiskās izmaiņas), fibroīdu un ļaundabīgas patoloģijas veidā.

Dzemdes vēzis

Ja menopauzes asiņošana var liecināt par labdabīgu audzēju (miomu). Audzējs ir lokalizēts dzemdes kaklā vai dzemdē, kas ietekmē cilindrisko epitēliju. Sieviešu vidējais vecums ir 60-63 gadi. Audzējs visbiežāk tiek konstatēts menopauzes laikā un pēc tā.

Adenomatozi polipi, fibroīdi, endometrija hiperplāzija, vairāki aborti un saskare ar kancerogēniem savienojumiem izraisa dzemdes vēzi. Galvenais vēža simptoms ir plaša vai niecīga asiņošana no dzimumorgāniem. Papildu pazīmes ir leukorrhea (smagas gļotādas noplūde), sāpes krustā, muguras lejasdaļa un vēdera lejasdaļa, traucēta izkārnījumi. Vēža pazīme ir intoksikācijas sindroma klātbūtne (vājums, nespēks, svara zudums, dispepsija, sirds disfunkcija).

Grūtniecība

Dzemdes asiņošanas parādīšanās pēcmenopauzes periodā nevar būt grūtniecības pazīme, placentas un augļa patoloģija, jo šajā periodā reproduktīvā funkcija pazūd. Sieviešu ķermenī folikulu augšana apstājas, saistaudi aug un olu nogatavošanās apstājas, padarot neiespējamu iedomāties bērnu un nēsāt augli.

Diagnostika

Ja menopauzes laikā parādījās metrorragija, tad jums jāapmeklē ginekologs. Šādi pētījumi palīdz diagnosticēt:

  • Vispārējie asins un urīna testi. Ļauj identificēt iekaisumu un anēmijas pazīmes.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Nepieciešams, lai novērtētu aknu un nieru stāvokli.
  • Koagulogramma (asins koagulācijas tests).
  • Ultraskaņa. Sensors tiek ievietots transvagināli vai uzstādīts uz vēdera sienas.
  • Asins analīze hormoniem.
  • Doplera sonogrāfija (asins plūsmas izpēte lielās artērijās).
  • CT un MRI.
  • Histeroskopija (dzemdes instrumentālā pārbaude).
  • Kolposkopija.
  • Ginekoloģiskā pārbaude.
  • Analīzes par ģenitāliju infekciju patogēniem.
  • Diagnostikas curettage.
  • Histoloģiskās un citoloģiskās analīzes.
  • Hysterosalpingogrāfija.

Kā pārtraukt dzemdes asiņošanu menopauzes laikā

Jūs varat pārtraukt asiņošanu, izmantojot zāles (hemostatiskus līdzekļus, hormonālas zāles, antifibrinolītiskos līdzekļus) vai radikāli (izmantojot ablāciju vai kriolīzi). Kad jums ir nepieciešama metrorrāģija:

  • izsaukt neatliekamo palīdzību (ar smagu asiņošanu);
  • dot pacientam pareizu ķermeņa stāvokli (guļus ar nedaudz paceltām kājām);
  • uzklāt aukstu;
  • dodiet pacientam siltu dzērienu (nepieciešams, lai atjaunotu zaudēto šķidrumu).

Metrorragijas ārstēšana menopauzes laikā liecina:

  • Pamata slimības teritorija (vēzis, polipi, endometrioze, iekaisuma patoloģija).
  • Pakāpinošu faktoru likvidēšana (darba un atpūtas normalizācija, adekvātas miega nodrošināšana, sliktu ieradumu atcelšana, svara normalizācija, somatiskās patoloģijas ārstēšana, stresa novēršana, uztura normalizācija).
  • Simptomu novēršana un iespējamā asins zuduma ietekme.

Zāles

Ārstējot dzemdes asiņošanu ar menopauzi, jāietver šādas zāles:

  • Antifibrinolītiskie līdzekļi (aminokapronskābe).
  • Hemostātiskie (Vikasol, Tranexam, Cyclogemal, Ditsinon).
  • Dzelzs preparāti (Ferrum Lek).
  • Hormonālas zāles (gestagēni, antiestrogēni).
  • Ķīmijterapijas zāles (citostatikas, pretvēža zāles). Parādās ļaundabīgos audzējos.
  • Pretmikrobu līdzekļi (antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi). Parādīts pēcmenopauzes asiņošanas laikā uz infekcijas fona.

Ultraskaņas ablācija

Climacteric asiņošana tiek ārstēta ar ablāciju. Audu (endometriju) ietekmē augstfrekvences fokusēti ultraskaņas viļņi. Ārstēšanas laikā skarto audu iztvaikošana. Ultraskaņas ablācija plaši tiek izmantota asiņošanas laikā menopauzes laikā vēža fonā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pārtraucot asiņošanu, ārsts var veikt operāciju. Ar briesmīgu patoloģiju (endometrioze, mioma, vēzis) dzemde bieži tiek noņemta. Tajā pašā laikā var noņemt papildinājumus (seksa dziedzerus un caurules) un limfmezglus. Visbiežāk veikta histerektomija, adnexectomy, panhysterectomy un histerektomija. Dažreiz tiek veiktas minimāli invazīvas manipulācijas (radioķirurģiska ārstēšana, lāzerterapija, kriodestrukcija).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Menopauzes asiņošana palīdz apturēt šādus tautas aizsardzības līdzekļus:

  • pelašķi;
  • ganu somas infūzija;
  • maisījums, kas balstīts uz ūdeni, sasmalcinātām ogām un gliemežiem;
  • nātres novārījums;
  • apelsīnu mizas;
  • biešu sula

Šos līdzekļus var dzert pat 80 gadu laikā. Metrorragijas gadījumā nedrīkst darīt douching un veikt karstas vannas. Tautas aizsardzības līdzekļi papildina narkotiku vai ķirurģisko ārstēšanu.

Iedarbības cēlonis vecākām sievietēm

Asiņošanas cēloņi pēc menopauzes

Smērēšanās pēc menopauzes ir iemesls obligātajam ārsta apmeklējumam, lai gan tas var radīt nopietnus draudus. Nelieli sieviešu reproduktīvo funkciju traucējumi menopauzes periodā ir viegli ārstējami un pazūd bez pēdām. Tomēr dažreiz asiņošana pēc menopauzes var liecināt par nopietnu slimību rašanos, kas attīstās dzemdes endometrijā, līdz audzēju veidošanai.

Asiņošanas cēloņi pēc menopauzes

Paredzams, ka pēcmenopauzes asiņošana pilnībā apstāsies, ņemot vērā to, ka šis periods tiek uzskatīts par visu sieviešu reproduktīvo funkciju pabeigšanu. Šajā laikā asins zudums ar menstruācijām pilnībā apstājas, dzemdes endometrija gļotāda kļūst plānāka, mazinās olnīcu izmērs, folikulāri netiek veidoti un grūtniecība kļūst neiespējama. Šķiet, ka sievietes ķermenī ir miera periods, un jūs nevarat uztraukties par reproduktīvo orgānu stāvokli. Bet tas ir tālu no gadījuma, ļoti bieži menopauzes laikā rodas problēmas, kas padara sievietes nervozus un vēršas pie speciālistiem. Ieviešanu pēcmenopauzes laikā ar asins saturu gandrīz vienmēr izraisa patoloģiski cēloņi. Visbiežāk no tiem, kas noved pie asiņainas pēcmenopauzes izdalīšanas, ir šādi:

  • hormonālā ārstēšana;
  • infekcijas procesi;
  • hroniskas slimības reproduktīvajos orgānos;
  • endometrija limfas bojājums;
  • polipu veidošanās;
  • endometrija hiperplāzija;
  • mioma;
  • ļaundabīgi audzēji.

Asins parādīšanās reproduktīvā vecumā esošās sievietes gļotādu sastāvā ir dabiska parādība, kas rodas menstruāciju laikā. Tas notiek tāpēc, ka endometrijā atdalās gļotādas slānis, kad nav notikusi koncepcija un ķermenis ir attīrīts no nevajadzīgiem audiem. Endometrija atgrūšana parasti notiek ar nelielu asinsvadu bojājumiem, kas izraisa asins izdalīšanos dzemdes sekrēcijā. Tā kā pēcmenopauzes periodā šie procesi netiek veikti, endometrija slānis, kas paredzēts grūtniecības attīstībai, vairs nepalielinās un nav atdalīts. Dzimumhormoni, kas aktīvi iesaistās cikliskos procesos, vairs netiek ražoti organismā, kas ir menopauzes cēlonis.

Gļotādas izdalīšanās menopauzes laikā kļūst izolēta un sausums vagīnā, kas pievienojas izmaiņām organismā šajā periodā, tiek uzskatīts par normālu.

Saistībā ar izmaiņām reproduktīvajā sistēmā asins zudums menopauzes laikā nedrīkst būt vispār. Un ne tikai bagātīgums, kas izpaužas menstruāciju veidā, pat asins svītras gļotu izdalīšanos sastāvā šajā vecuma periodā būtu jābrīdina un kalpo par iemeslu apsekojumam.

Izplūdes raksturs menopauzes laikā

Ne vienmēr asiņošana pēc menopauzes tiek uzskatīta par patoloģiju rādītāju reproduktīvajā sistēmā. Noteiktu daudzumu asiņu var izdalīt no urīnceļu urīnizvadkanāla vai no zarnām. Pēcmenopauzes hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā ar nepietiekamu nepieciešamo hormonu līmeni šajos orgānos var rasties patoloģiski procesi. Lai pārliecinātos par ginekoloģiskām problēmām, jūs varat lietot tamponu, ievietojot to maksts. Ja pēc noteikta laika tas paliek tīrs, tad patoloģisko izpausmju cēlonis jānosaka, sazinoties ar citiem speciālistiem.

Ko var pateikt pēcmenopauzes vecuma sievietēm?

  1. Neskatoties uz to, ka vairums sieviešu menopauzes laikā visvairāk uztrauc sausumu maksts, kas izraisa zināmas neērtības, mazā daudzumā dzemdes kakla turpina ražot gļotas. Ja tā ir dabiska krāsa un tās parastā konsistence, tas nerada pārmērīgu diskomfortu, tad tās izskats joprojām tiek uzskatīts par normu. Bet, ja tajās parādās asinis, visbiežāk tas kalpo kā signāls par patoloģiskiem procesiem, kas attīstījušies organismā.
  2. Asins svītras var izraisīt hormonālas zāles, ko lieto jebkuras slimības ārstēšanai, vai smagas sindromas, kas saistītas ar menopauzi, ārstēšanai. Šādos gadījumos, lai mazinātu menopauzes sindromu, ārsti bieži lieto hormonus. Neskatoties uz līdzīgām situācijām, hormonus saturošas zāles var ietekmēt ķermeni dažādos veidos. Piesātinājuma estrogēns var izraisīt endometrija augšanu un izraisīt nelielu asins izdalīšanos. Zāļu atcelšana var ātri atbrīvoties no problēmas situācijas.
  3. Sekciju brūnā krāsa var būt oksidatīvo reakciju dēļ, jo dzemdes kakla kanāls menopauzes laikā kļūst šaurāks, izvadīšanu no dzemdes nevar noņemt pietiekami ātri un oksidēt. Šādos gadījumos ārsts veiksmīgi atlasīs nepieciešamos medikamentus, lai koriģētu ķermeņa hormonālo fonu.
  4. Pēcmenopauzes mazgāšanas laikā dažkārt ir konstatēts, ka maksts ir nedaudz asiņaina, kas ir gļotādas mehāniska bojājuma pazīme. Izbeidzot hormonu sekrēciju, kas nepieciešama, lai saglabātu reproduktīvās funkcijas, gļotādas kļūst plānākas un neaizsargātākas, kas izraisa tās bojājumus higiēnas procedūru laikā. Tāda pati raksturīga pēcmenopauzes izvadīšana ir iespējama pēc kontakta dzimuma vai ārsta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. To nevajadzētu atstāt bez pienācīgas ārstēšanas, jo dzemdes kakla traumas var ātri kļūt ļaundabīgas. Daudz sliktāk, ja dzemdes kakla erozijas dēļ rodas gļotādas. Šī patoloģija var rasties pat pirms menopauzes sākuma un paliek neatklāta, vai arī tā var attīstīties pēc reproduktīvā vecuma beigām. Šie traucējumi arī ir jānovērš, jo pretējā gadījumā slimības izpausme ar šādām pēcmenopauzes sekcijām var izraisīt nevēlamas sekas.

Slimības, kas var ietekmēt menopauzi

Slimības, ko izraisa dažādas infekcijas, kas parādās pēcmenopauzes periodā, ne vienmēr ir atkarīgas no intīmās dzīves, kas var vienkārši nebūt. To rašanās iemesls ir vaginālā mikroflora, kurā vietējās imunitātes samazināšanās dēļ aizsargspējas nespēj aizsargāt ķermeni no daudzu mikroorganismu uzbrukuma. Visbiežāk vagīnas gļotādas ar iepriekš neparastu izplūdi var atklāt baktērijas, kas izraisa hlamīdijas, gonoreju, trichomonozi, bakteriālu vaginītu. Piemēram, tas pats kopīgais strazds vai vaginīts, papildus baltajam siera izplūdumam, var izpausties kā asins izdalījumi.

Viens no iemesliem šādai izplūdei var būt polips dzemdes kaklā vai endometrija odere. Olnīcu izzušanas izraisītā hormonālā nelīdzsvarotība izraisa dzemdes gļotādas augšanu vai tā dobuma palielināšanos, kas noved pie polipu parādīšanās. Gļotādas noplūde ar asins svītrām var notikt ar intensīvu fizisko slodzi vai atdalīšanu no gļotādas, izmantojot savu svaru.

Asins izplūdes cēlonis sievietēm var būt fibromi, kas ir labdabīgi audzēji. Neskatoties uz to, ka menopauzes periods izraisa tā samazināšanos, dažreiz šajā vecumā tas spēj parādīt savu aktivitāti iepriekš neparastas izlādes veidā. To izpausmi īpaši izraisa hormonālo medikamentu lietošana, kas paredzēti, lai novērstu klimatisko sindromu vai augu hormonu lietošanu.

Diezgan bieži pēcmenopauzes laikā ir vērojama šūnu proliferācija dzemdes dobumā - hiperplāzija. Šāds šūnu skaita pieaugums var būt labdabīgs, taču tas var kļūt par ļaundabīgu stāvokli. Taču gandrīz vienmēr šādas situācijas izraisa asiņainu asiņošanu, kurā var novērot asins recekļus un audu daļiņas no dzemdes epitēlija. Ja šī slimība bija pirms menopauzes sākuma, tad slimības sākumā slimība visbiežāk izzūd un nerada akūtu raksturu. Bet pārmaiņas ķermenī šajā periodā var kalpot par vienu no iemesliem, kāpēc palielinās aktivitāte un tas var pasliktināties.

Ko var darīt, ja rodas asiņošana

Pirmā lieta, kas jādara šādā situācijā, ir noteikt avotu, kas izraisīja asiņošanu, un šo izpausmju cēloni. No savlaicīgas un pareizas radušās patoloģijas diagnozes tas ir atkarīgs no tā, cik veiksmīgi būs iespējams no tā atbrīvoties. Ginekologu ārstēšanā visbiežāk tiek izmantota kuretāža - metode, ko izmanto diagnostikas nolūkos. Pastāv iespēja, ka pēc curettage iznīcina gļotas, kas traucē sievieti, uz visiem laikiem pazūd, jo šādām metodēm var būt terapeitiska terapeitiska iedarbība. Sievietēm, kas sasniegušas 50 gadu vecumu, var palīdzēt, izmantojot terapeitiskas zāles, kuru pamatā ir androgēni un kas var nomākt seksuālo funkciju. Parastie sedatīvie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu vispārēju klimatisko sindromu.

Papildus ārstēšanai, ko veic pret slimību, ginekologam ir jāpievērš uzmanība metodēm, kuru mērķis ir uzlabot ķermeni. Lai to izdarītu, viņi izmanto diētas maiņu, palielinot dārzeņu, augļu un piena produktu, īpaši biezpiena, īpatsvaru. Lai izvairītos no menopauzes nepatīkamajām sekām un ar to saistītajām izmaiņām kaulos, nepieciešams izmantot medicīnisko vingrošanu, lai iesaistītos iespējamās sporta nodarbībās ar aprēķinātajām slodzēm. Aktīvs dzīvesveids un pozitīva attieksme var pagarināt jauniešu sajūtu un pienācīgi dzīvot caur menopauzes periodu.

Ko darīt, ja jums ir fibroīdi?

  • Jūs uztraucaties par pēkšņām sāpes vēderā.
  • Un ilgi un sāpīgi periodi jau ir diezgan noguruši.
  • Un ieteicamās zāles kāda iemesla dēļ jūsu gadījumā nav efektīvas.
  • Turklāt pastāvīga vājums un kaites jau ir stingri iekļuvušas jūsu dzīvē.
  • Tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas.

Pastāv efektīva dzemdes fibroīdu ārstēšana. Sekojiet saitei un uzziniet, ko sieviete iesaka jums, kas izārstēja dzemdes miomu - pēc tam, kad ārsti viņai nepalīdzēja.

Kādas sekrēcijas ir iespējamas ar menopauzi

Ar vecumu saistītās izmaiņas hormonālajā fonā noved pie tā, ka ar menopauzes sākumu sievietēm ir īpašas slimības, kas saistītas ar dažādu orgānu darba pārtraukšanu. Jo īpaši samazinās dzemdes un olnīcu lielums, samazinās gļotu ražošana dzemdes kaklā. Šī iemesla dēļ samazinās parastā izplūde menopauzes laikā. Bet maksts sausuma dēļ palielina iekaisuma slimību risku, audzēju veidošanos. Ir iespējami patoloģiski izdalījumi. Lai mainītu to raksturu menopauzes laikā, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība.

Normāla izlāde

Maksts no jebkura vecuma sievietes ir reproduktīvās veselības rādītājs. Ķermeņa reproduktīvās funkcijas izzušana atspoguļojas dzemdes kakla attīstībā. Viņa turpina pildīt savu aizsargājošo lomu, novēršot iekļūšanu infekcijas aģentu orgānos. Tomēr tā apjoms samazinās tādā mērā, ka šajā periodā sievietēm ir sausa maksts.

Tiek uzskatīts, ka menopauzes laikā gļotādas izdalīšanās ir normāla, ja to tilpums nepārsniedz 2 ml dienā, tās ir caurspīdīgas (var būt gaiši dzeltenīga nokrāsa, jo gļotas oksidējas gaisā). Turklāt viņiem nevajadzētu būt spēcīgai smaržai. Izplūdes sastāvā ietilpst ne tikai gļotas, bet arī plazma un limfas, tāpēc konsistences dēļ tās atgādina rīsu ūdeni.

Parastie baltumi ar menopauzi nerada diskomfortu sievietei, dzimumorgānu kairinājumu.

Patoloģisko sekrēciju veidi

Atkarībā no patoloģijas rakstura var parādīties šāda veida izvadīšana:

  • gļotādas (ja tās ir pārāk niecīgas vai pārāk bagātas, tām ir slikta putu struktūra, smarža);
  • strutains (biezs, ir pelēcīgi zaļš nokrāsa, spēcīga smarža);
  • siers (balts, ar gabaliņiem, skāba smarža);
  • asiņaini (no spilgti sarkanas līdz brūnai, parādās ichor, daub vai asiņošana).

Visbīstamākie ir asiņaini izvadījumi, īpaši pēcmenopauzes periodā. ja tos nevar sajaukt ar menstruācijām.

Premenopauzes asiņošana

Aptuveni līdz 45-50 gadiem sievietei ir menstruācijas, bet to ierašanās regularitāte tiek traucēta hormonālo procesu nestabilitātes dēļ organismā. Asiņošanas apjoms un ilgums ir atšķirīgs. Tie var brūnināt brūnus, kuru ilgums ir mazāks par 2 dienām, un nākamajā reizē - bagātīgi sarkanā sarkanā krāsā, bez pārtraukuma doties 2 nedēļas. Papildus neregulārām menstruācijām, ar menopauzi, iespējama asins izdalīšanās parādīšanās, ja sieviete lieto hormonu aizstājterapijas zāles, lai samazinātu karstuma un citu šī perioda slimību.

Sievietēm pirmsmenopauzes laikā endokrīnās slimības parādās biežāk, kas palielina hormonālo pāreju. Hormonu ražošanas traucējumi izraisa nepareizu vielmaiņu, ko izraisa slikta gremošanas sistēmas darbība, vitamīnu trūkums. Tas viss izraisa neregulāru asiņainu izplūdi.

Asiņošanas izcelsme pēcmenopauzes periodā

Pēc menstruāciju pārtraukšanas un hormonālās korekcijas izzūd sievietes fizioloģiskie faktori, kas var izraisīt asiņošanu. Tagad viņi kļūst tikai par patoloģijas simptomu (dzemdes vai piedevu slimības).

Brīdinājums: Ja sievietēm pēcmenopauzes vecumā izdalās asinis, ir īpaši riskanti aizkavēt ārsta apmeklējumu. Vislielākais šādu sekrēciju cēlonis var būt dzemdes vēzis. Atliekot vizīti pie ginekologa, mēģinot kaut kādā veidā atrisināt problēmu, sieviete zaudē vērtīgu laiku, lai savlaicīgi atklātu audzēju.

Raksturīgās patoloģisko sekrēciju pazīmes

Dzemdes slimībās rodas gļotādu bojājumi, iespējams, audu un tvertņu iznīcināšana. Pastāv strutaini iekaisumi. Tādēļ patoloģiskos izdalījumos parādās šādas pazīmes:

  • ūdeņainā konsistence;
  • putu klātbūtne, gļotu recekļi, zaļgana pūce vai asinis;
  • nepatīkama smaka;
  • izraisa ārējo dzimumorgānu kairinājumu, ādas apsārtumu un niezi kājstarpes zonā;
  • vagīnā ir dedzinoša sajūta un nieze.

Parasti izvadīšanu pavada tādi simptomi kā urinēšanas grūtības, ko papildina urīnpūšļa griešana. Turklāt var būt sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, un dažos gadījumos ķermeņa temperatūra palielinās.

Brīdinājums: Ja sieviete attīstās asinīs pēcmenopauzes periodā un vienlaikus nav lietojusi HAT, lai mazinātu menopauzes simptomus, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Audzēja klātbūtne dzemdē var liecināt par aizcietējumiem un urīna aizturi.

Patoloģisko sekrēciju parādīšanās cēloņi

Nenormālas izdalīšanās cēloņi sievietēm pēc menopauzes ir patoloģijas, kas saistītas ar hormonāliem traucējumiem, hroniskām dzimumorgānu slimībām, zemāko iegurņa orgānu infekcijas bojājumiem un endokrīnās anomālijas.

Hormonālie traucējumi

Endometrioze. Visa reproduktīvā perioda laikā sieviete menstruāciju laikā regulāri atjaunoja dzemdes gļotādu. Tas bija saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu augsto līmeni. Menopauzes laikā, kad estrogēna līmenis organismā strauji samazinās, endometrija samazinās, un tā augšana apstājas. Tādēļ bieži vien ar menopauzes sākumu slimība atkārtojas, pat ja sieviete daudzus gadus ir cietusi no tās izpausmēm.

Taču dažos gadījumos hormonālās neveiksmes (nepietiekama progesterona ražošana organismā) rezultātā rodas endometrioze. Viens no provocējošajiem faktoriem ir vielmaiņas traucējumi. Estrogēni tiek ražoti taukaudos, tāpēc aptaukošanās bieži izraisa endometriozi menopauzes laikā. Veicina endometrija un diabēta pārmērīgu augšanu, hipertensiju.

Endometrioze var rasties sievietēm, kurām ir veikta operācija dzemdes un piedevu noņemšanai, veidojas rētu vietā. Infekcijas slimības, imūnsistēmas vājināšanās arī izraisa endometriozes parādīšanos.

Kad menopauze, šī slimība izraisa asiņainu smērēšanos un biežāk - smagu asiņošanu, kas izraisa anēmiju. Šajā vecumā endometrioze ir vēža priekštecis.

Dzemdes fibroīdi. Labdabīgs audzējs mezglu veidā dzemdes muskuļu audos. Pieaugot sievietes vēderam, sāpes parādās apakšējā daļā, gremošana un urinēšana tiek traucēta. Fibroīdu raksturīgs simptoms ir smaga asiņošana.

Dzemdes kakla erozija un displāzija. Erozija ir saistīta ar dzemdes kakla epitēlija virsmas slāņu iznīcināšanu, un displāzija ir bojājums visiem gļotādas slāņiem. Šajās slimībās baltā izplūde kļūst bagātīga, smarža, un tajos ir asins piemaisījumi.

Polipi dzemdē. Endometrija augšana, curettage un dzemdes bojājumi jaunākā vecumā var veicināt to veidošanos. Polipu klātbūtnē menopauzes laikā sieviete konstatē baltu, bez smaržas izplūdi ar asins svītrām.

Video: kā veidojas endometrija polipi

Onkoloģiskās slimības

Dzemdes kakla vēzis. Sākumā slimības izpausmes nav. Ar kulmināciju asiņošana ir raksturīga un visbiežāk vienīgā pazīme, ar kuras palīdzību to var atklāt. Citi simptomi (sāpes vēderā un krusts) parādās vēlāk.

Dzemdes vēzis (endometrija). Izplūde sākumā ir balta, tad tajā parādās asinis. Asiņošana pastiprinās, viņiem ir strutaini recekļi.

Video: faktori, kas izraisa dzemdes kakla vēzi

Dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības

Vulvovaginīts. Iekaisuma process maksts. Menopauzes laikā maksts gļotāda kļūst plānāka. Eļļošanas trūkuma dēļ uz virsmas parādās plaisas, kas ir viegli iekaisušas. Attīstās maksts disbakterioze, kurā mirst labvēlīgā mikroflora. Tajā pašā laikā, lipīga gļotādas noplūde ar piejaukumu ar zivju smaržu. Putojošu sekrēciju krāsa ir pelēka, pūce piešķir dzeltenzaļai nokrāsai. Sieviete piedzīvo dedzināšanu, niezi un visus citus maksts virsmas kairinājuma simptomus.

Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums. Imunitāte vecāka gadagājuma sievietēm ir ievērojami vājināta, bet infekcija ātri izplatās no maksts uz dzemdes kaklu. Ja slimība tiek uzsākta, parādīsies endometrija (endometrīta) un dzemdes papildinājumi. Cervicīta raksturīga pazīme ir intensīva dzeltenīga strutaina izplūde, kurā ir asins recekļi. Citi simptomi, izņemot izvadīšanu, ar menopauzi var nebūt.

Trūce (kandidoze). Tas notiek imunitātes vājināšanās un vaginālā mikrofloras sastāva pārkāpuma dēļ. Hipotermija, medikamenti un citi faktori var veicināt Candida attīstību. Izplūde atgādina siera masu un tam piemīt raksturīga skāba smarža.

Seksuāli transmisīvās infekcijas

Tāpat kā viņas jaunībā, menopauzes vecuma sieviete var inficēties ar trihomonozi, gonoreju, hlamīdijām un citām infekcijām, kas tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ar samazinātu organisma rezistenci iekaisuma procesi ātri izplatījās no ārējiem dzimumorgāniem uz dzemdi un piedēkļiem, kas ietekmē urīna orgānus.

Šādās slimībās ir iespējama šāda izvadīšana:

  1. Trichomonoze - ūdeņains, putojošs, balts ar dzeltenīgi zaļu toni. Ir asa nepatīkama smarža.
  2. Gonoreja - strutaini pelēkzaļa bieza izplūde. Pastāvīgi tiek mudināts urinēt, nieze un dedzināt maksts.
  3. Hlamīdijas. Izlāde var būt caurspīdīga vai balta gļotāda. Urīnceļu bojājumi izraisa faktu, ka urīns kļūst duļķains, urinēšanas laikā ir krampji.

Dzimumorgānu slimību diagnostika un profilakse menopauzes laikā

Tā kā daudzām slimībām ir līdzīgi simptomi, sieviete nevar saprast patoloģisko sekrēciju cēloni, daudz mazāk atbrīvoties no tiem. Svarīgs pasākums, lai novērstu slimību pāreju uz hronisku formu, ir apmeklēt ārstu un iziet eksāmenu 2 reizes gadā.

Ultraskaņa parādīs patoloģisku audzēju klātbūtni. Dzemdes kakla un dzemdes dobumu var pārbaudīt, izmantojot kolposkopu - optisko instrumentu, kas izgaismo un palielina pētāmās virsmas attēlu. Saskaņā ar asins analīzēm konstatēts iekaisuma un infekcijas bojājumu raksturs, un tiek atklāta onkoloģijas klātbūtne.

Slimības sieviešu dzimumorgāniem

Būtiska asiņošanas daļa menopauzes laikā ir atkarīga no sieviešu dzimumorgānu slimībām. Šeit vispirms jānovieto audzēji, labdabīgi un ļaundabīgi, kā arī iekaisuma procesi.

No audzējiem visbiežāk ir dzemdes fibroīdi. Saskaņā ar A. I. Petčenko un V. V. Slonitsku, kas pētīja dzemdes asiņošanas īpatnības 46 līdz 57 gadu vecumā sievietēm, kas cieš no dzemdes fibroīdiem, sievietes ar dzemdes fibroīdiem menstruāciju ilgāk - menopauze notiek 5–10 gadus vēlāk nekā veselas sievietes. Dzemdes skrāpējumu histoloģiskie pētījumi pārsvarā atklāja gļotādas atrofiju ar sastrēgumiem endometrijā, un tikai dažos gadījumos novēroja endometrija un polipozes cistisko hiperplāziju. Saskaņā ar. autori, klīniskas dzemdes asiņošana dzemdes fibroīdu klātbūtnē lielā mērā ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem un vispārējas angioneirotiskās tūskas simptomiem. Samazināta dzemdes kontrakcija, kas izstiepta mezglos, kā arī bieži palielināta hipertrofisko vai atrofisko gļotādu virsma izraisa asiņošanu dzemdes fibroīdos. AA Lebedevs un darbinieki arī uzskata, ka dzemdes asiņošanas patoģenēze dzemdes fibroīdos ir līdzīga funkcionālās dzemdes asiņošanas patoģenēzei. Abos gadījumos nozīmīgu lomu veicina asinsvadu tonusu un aknu darbības traucējumu samazināta reaktivitāte.

Atbilstoši A. A. Lebedeva un darbinieku novērojumiem, visi fibromyomas slimnieki, atbilstoši histoloģiskajam attēlam, var tikt iedalīti trīs grupās, salīdzinot ar dzimumhormonu izdalīšanos: a) pacientiem ar asimptomātiskām dzemdes fibroīdiem normālā menstruālā cikla laikā; endometrija un olnīcu histoloģiskajā attēlā nav patoloģisku izmaiņu; b) pacientiem ar normālu menstruālo ciklu, bet ar folikulāro fāzi (hiperpolimorfore); endometrija histoloģiskajā attēlā vairumam (94%) ir dziedzeru hiperplāzija, dažreiz atrofija, un olnīcās (72%) ir folikulu un corpus luteum cistiskā paplašināšanās; c) pacientiem ar "anovulācijas" ciklu (hemorāģisko metropātiju); ir histoloģiski dziedzeru hiperplāzija (57%), endometrija atrofija (10%), olnīcās - folikulu cistiskā izplešanās, asiņošana, asinsvadu skleroze; nav dzeltenu plankumu.

Saskaņā ar mūsu datiem menopauzes asiņošana ir īpaši bieži apvienota ar tā saukto dzemdes fibromatozi - palielinātu, biezu dzemdes konsistenci, pateicoties rētas saistaudu un sklerotisko izmaiņu attīstībai dzemdes ķermeņa muskuļos.

Dzemdes asiņošanas iemesls pārejas gados sievietēm bieži ir olnīcu audzēji - labdabīgi, hormonāli aktīvi. Pēdējais, kas izraisa hormonālu ietekmi uz dzemdes gļotādu, izraisa asiņošanu. Šie audzēji ietver granulozas šūnu blastomu un tekablastomu; ražojot estrogēnu hormonu, tie izraisa pārmērīgu endometrija hiperplāziju, dzemdes asiņošanu un nekrozi.

Finbergs (R. Fiettbergs) aprakstīja 6 sievietes vecumā no 60 līdz 75 gadiem, kam menopauzes laikā bija pēkšņa asiņošana. Šo pacientu olnīcu histoloģiskā izmeklēšana sešos gadījumos atklāja granulotecelulāros audzējus, vienā no tiem bija tekamatozes audzējs. Visos gadījumos bija dzemdes gļotādas hiperplāzija ar mitozēm.

Klīnisko asiņošanu bieži apvieno ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām, galvenokārt ar iekaisuma audzējiem, kas ir piedēkļi, un ar dažādām patoloģiskām dzemdes pozīcijām (pārvietojumiem). Pēdējā gadījumā īpaši liela ietekme ir fiksētām retrodelācijām, kā arī dzemdes prolapsam un prolapsam. Ja dzemde ir nepareizā stāvoklī, asiņošanu var izraisīt gan vēnu sastrēgumi (iegurņa klātbūtnē), jo dzemdes saites tiek saliektas ar kuģiem, kas šķērso tos, un (kas bieži notiek), ko izraisa dzemdes muskuļu kļūme. Ar dzemdes avota prolapsu asiņošana var būt čūlas, piemēram, gļotādas, kas rodas dzemdes maksts daļas virsmā.

Menopauzes laikā sklerotiskas izmaiņas ir būtiskas asiņošanas gadījumā dzemdē, ko raksturo pārmērīga saistaudu attīstība, gandrīz pilnīga muskuļu audu izzušana un izteiktas izmaiņas asinsvados (ateromatozes un endarterīta parādības). Saskaņā ar Yashke, Pankova (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorova un citiem, muskuļu slāņa un asinsvadu sklerozes mazināšanās, summējot, var izraisīt asiņainu asiņošanu.

Ļaundabīgi audzēji (vēzis un sarkoma) ir viens no biežākajiem dzemdes asiņošanas iemesliem pārejas sievietēm. Hecke un Garbut apkopoti statistiskie dati par pasaules literatūru, kas raksturo menopauzes un menopauzes asiņošanas biežumu un cēloņus sievietēm. 9 (procentos).

9. tabula. Asiņošanas cēloņi

“Cita” grupa ietver endometriozi, traumatiskas un citas traumas.

No cilnes. 9 liecina, ka abos pārejas periodos sievietes pirmkārt ir dzimumorgānu vēzis; dziedzeru hiperplāzija izraisa vairāk nekā ceturtdaļu no visiem asiņošanas gadījumiem; polipi un erozija veido apmēram 1/5 no visiem asiņošanas gadījumiem. Fibroīdiem un olnīcu audzējiem ir arī nozīmīga loma menopauzes asiņošanas gadījumā. Tas pats būtu jāsaka par iekaisuma slimībām.

Dati par klīnisko asiņošanu parāda, cik atšķirīga ir dzemdes asiņošanas etioloģija un patoģenēze menopauzes un menopauzes laikā. Daudzu dzemdes asiņošanas cēloņu klātbūtne šajā periodā nosaka nepieciešamību rūpīgi un vispusīgi pārbaudīt sievietes, kas cieš no šīs patoloģijas. Papildus divroku izpētei, pārbaudei ar spoguļiem, maksts un dzemdes uztriepju citoloģiska izmeklēšana (aspirācija), diagnostikas kuretē vai biopsijā, kam seko histoloģiskā skrāpju pārbaude un papildus hormonālajiem pētījumiem, tiek pētīts asins, aknu, sirds un asinsvadu un citu sistēmu stāvoklis.. Sieviešu pārejas perioda dzemdes asiņošanas diferencēta diagnoze ir ļoti svarīga, lai izvēlētos pareizo individualizēto ārstēšanu.

Ārstnieciskās menopauzes asiņošanas taktikas pamatprincipi būs šādi:
1. asiņošanas klātbūtnē, pirmkārt, ir nepieciešams izslēgt ļaundabīgu audzēju, pamatojoties uz dzemdes gļotādas skrāpēšanas histoloģiskās izmeklēšanas datiem. Dzemdes sagriešana menopauzes asiņošanas laikā ir ne tikai diagnostika, bet arī terapeitisks pasākums, kam ir hemostatiska iedarbība. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc hiperplastiskās asiņošanas nekrotiskas gļotādas noņemšanas dzemde sāk enerģiski sarukt. Ja pēc curettage atsāksies asiņošana (pēc 2-3 mēnešiem), tas, ar atbilstošu klīnisko attēlu un dažiem pētījumiem, norāda uz tā funkcionālo raksturu. Ja menopauzes vai menopauzes laikā pēc 1–2 gadiem vai vēlāk parādās asiņošana pēc curettage, tad atkārtota asiņošana ir jāatkārto, jo šādos gadījumos sākumposmā var būt asiņošanas cēlonis.

Ir daudz grūtāk diagnosticēt dzemdes vēzi, izmantojot citoloģisku uztriepes nekā dzemdes kakla vēzis. Tas izskaidrojams ar to, ka šūnu un to kodolu polimorfisms, kas ir viens no galvenajiem kritērijiem citodiagnostikā, ir daudz mazāk izteikts dzemdes vēža gadījumos [G. Papanicolau, V. A. Mandelstam un citi].
2. Menopauzes asiņošanas kompleksajā patogenēzē ir jāņem vērā ar vecumu saistītie centrālās nervu sistēmas daļas, galvenokārt hipotalāma un hipofīzes, traucējumi, kā arī endokrīno dziedzeru un citu sieviešu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, un ir nepareizi redzēt galveno asiņošanas cēloni tikai olnīcu un dzemdes gļotādas funkcionālo traucējumu gadījumā..
3. Racionālai klīnisko asiņošanas terapijai vajadzētu būt pasākumu kopumam, kuru mērķis ir regulēt menstruālo ciklu.

Top