Hemostatisko tablešu pārskatīšana: 4 zāles
Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).
No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir hemostatiskās tabletes, kā tās darbojas. Tabulā populārāko zāļu saraksts: vikasols, dicinons, traneksāms, askorutīns. To darbības mehānismi, indikācijas un lietošanas kontrindikācijas, blakusparādības.
Hemostatiskas zāles - zāles, kuru pamatā ir dažādas aktīvās vielas un kuras lieto, lai apturētu (likvidētu) asiņošanu.
Tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, ārējai lietošanai tās atbrīvo hemostatiskas zāles citā formā - pulverī (trombīns) vai plēvē (fibrīns).
Homeostāzes sistēma (asins koagulācija) ir sarežģīts plazmas un trombocītu faktoru kombinācija, kuras kopējais daudzums ir lielāks par 20. Izraisīšanas mehānisms asiņošanas attīstībai visbiežāk kļūst:
- Trombocītu deficīts.
- Jebkura asinsreces faktora (protrombīna, fibrinogēna, tromboplastīna) iedarbība.
- Antikoagulanta (fibrinolītiskās) sistēmas pārkāpumi.
Hemostatiskiem līdzekļiem ir ietekme uz dažādām homeostāzes daļām, daži no tiem normalizē trombocītu (etamzilāta) aktivitāti, citi - protrombīna (vikasola) sintēze un citi ietekmē fibrinolītiskās sistēmas (tranexam) aktivitāti.
- nevienu no narkotikām nevar saukt par universālu līdzekli visiem asiņošanas veidiem (dzemdes, čūlainais, ārējais);
- tabletes nespēj apturēt akūtu venozo vai arteriālo asiņošanu, tās ir efektīvas hroniskas (asiņošanas uz aknu slimību fona, radiācijas slimības, leikēmijas) un periodisku homeostāzes (čūlu, dzemdes) traucējumu ārstēšanai un profilaksei, kas nesamazinās ātri (dažu stundu laikā) asinsrites cirkulācija;
- tās ir paredzētas pēc tam, kad ir noteikts galvenais asiņošanas cēlonis (kas izraisīja homeostāzes traucējumus);
- tie nepalīdz un var kaitēt, lietojot bez indikācijām (palielina asins recekļu veidošanos).
Daļa zāļu ir ļoti efektīva kā ārkārtas stāvoklis (vikasol), kas iedarbojas uz tūlītēju asiņošanas cēloni, tiek lietots īsu laiku (ne vairāk kā 4-5 dienas).
Citi nav tik efektīvi, bet tiem piemīt papildu īpašības (nostiprina kapilāru asinsvadu sienas), un tiem nav gandrīz nekādu kontrindikāciju, tāpēc tos lieto ilgstoši kombinācijā ar citiem homeostatiskiem līdzekļiem un asiņošanas (askorutīna) profilaksei.
Visi līdzekļi homeostāzes atjaunošanai (asins recēšana) tiek izmantoti tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Hemostatiskās zāles paraksta ķirurgi vai vadošie speciālisti (dzemdes ginekologs, čūlaino asiņošanas gastroenterologs, asins slimību hematologs).
Zāļu izvēle ir atkarīga no asiņošanas mehānismiem, tos nosaka ar laboratorijas testiem un diagnostikas testiem.
1. Vikasol
Zāles tiek ražotas 15 mg tablešu veidā (20 un 30 iepakojumi), 20 tablešu cena ir no 26 rubļiem.
Nespēj apturēt asiņošanu ar Verlgof slimību vai trombocitopēnisko purpuru (asins slimība ar raksturīgu zemu trombocītu daudzumu asinīs), Villebranda slimību (trombocītu saķeršanos brūces virsmā) un iedzimtu hemofiliju (hronisku asiņošanu).
Maksimālā zāļu iedarbība notiek 12-18 stundas pēc tablešu ieņemšanas.
Uzklājiet ne vairāk kā 3-4 dienas pēc kārtas.
Koagulācijas traucējumi, lietojot noteiktus medikamentus (antibiotikas, zāles acetilsalicilskābi, indolu un kumarīnu).
Kapilāru un epitēlija integritātes pārkāpumi traumu, ķirurģisku iejaukšanās, staru slimības dēļ.
Hemorāģiskā slimība (asins slimība ar paaugstinātu asiņošanu).
Jutīgums pret aktīvo vielu un zāļu sastāvdaļām.
Patoloģija, kam seko asins recekļu veidošanās (tromboflebīts, tromboze, asinsvadu trombembolija).
Glikozes-6-fosfāta dihidrogenāzes iedzimta nepietiekamība.
Hemolītiskā krīze jaundzimušajiem (sarkano asins šūnu sadalījums).
2. Ditsinon
Ditsinon izdalās tabletēs ar aktīvās vielas 250 mg saturu (100 gab. Iepakojumā), cena par iepakojumu ir no 400 rubļiem.
Lieto antikoagulantu izraisītu asiņošanas ārstēšanai, dicinonu lieto kombinācijā ar citām zālēm.
Tas neietekmē protrombīna recēšanas faktoru un neizraisa asins recekļu veidošanos.
Samazina to caurlaidību.
Tas aktivizē tromboplastīna sintēzi.
Palielina trombocītu aktivitāti.
Maksimālais efekts rodas 3-4 stundas pēc tablešu lietošanas.
Asiņošanas novēršana un atvieglošana ķirurģisku iejaukšanās rezultātā, noņemot zobus, mandeles, deguna polipus, dzemdes polipus utt.
Hemorāģiskā diatēze (pastiprināta asiņošana).
Porfīrija (pigmenta vielmaiņas traucējumi).
Hemoblastoze (onkoloģiskais process).
Patoloģija, kam seko asins recekļu veidošanās (tromboflebīts, tromboze).
Ādas apsārtums.
Apakšējo ekstremitāšu jutīguma īslaicīgs samazinājums.
3. Tranexam
Izgatavoti 250 mg tabletēs (10 un 30 gab. Iepakojumā), 10 tablešu cena - no 247 rubļiem.
Lietojot kopā ar citām homeostatiskām zālēm, tas var izraisīt asins recekļu veidošanās procesu.
Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība.
Deguna, kuņģa un zarnu asiņošana.
Asins klātbūtne urīnā (hematūrija).
Zāļu asiņošana (ārstēšana ar streptokināzi).
Alerģiskas slimības (narkotiku alerģijas, dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska).
Ādas stomatīts, gingivīts (mutes un rīkles gļotādu čūla).
Zīdīšanas periods.
Patoloģija, kam seko asins recekļu veidošanās (tromboflebīts, tromboze).
Krāsu uztveres pārkāpumi.
4. Askorutīns
Pieejamas 100 mg tabletes (iepakojumā 10, 50 un 100 gab.), 50 tablešu cena - no 52 rubļiem.
Tam ir zema efektivitāte, un to neizmanto kā ārkārtas stilizāciju.
Novērš oksidācijas procesus.
Samazina hialuronidāzes (fermenta, kas izšķīst kapilāru sieniņu saistaudu) aktivitāti.
- hipertensija;
- radiācijas slimība;
- hemorāģiskā diatēze;
- glomerulonefrīts;
- reimatisms;
- infekciozs endokardīts;
- akūtas infekcijas slimības (masalas, masaliņas, tīfs);
- C un P vitamīnu trūkums
1 grūtniecības trimestrī.
Dispepsija (slikta dūša, grēmas, caureja).
Tranexam - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs
ATX kods
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Sastāvs
Deva 250 mg, viena tablete satur:
Aktīvā viela
Traneksamīnskābe 250 mg.
Palīgvielas (kodols)
Mikrokristāliskā celuloze, hiproloze, nātrija karboksimetilciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, kalcija stearāts.
Palīgvielas (apvalks)
Hipromeloze, titāna dioksīds, talks, makrogols.
Deva 500 mg, viena tablete satur:
Aktīvā viela
Traneksamīnskābe 500 mg.
Palīgvielas (kodols)
Mikrokristāliskā celuloze, hiproloze, nātrija karboksimetilciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, kalcija stearāts.
Palīgvielas (apvalks)
Hipromeloze, titāna dioksīds, talks, makrogols.
Apraksts
250 mg tabletes:
Tabletes ir abpusēji izliektas, apvalkotas baltas. Uz šķērsgriezuma - balta vai balta ar krēmveida vai pelēcīgu krāsu toņu.
500 mg tabletes:
Tabletes ir abpusēji izliektas, apvalkotas baltas, iegarenas. Uz šķērsgriezuma - balta vai balta ar krēmveida vai pelēcīgu krāsu toņu.
Farmakoterapeitiskā grupa
Farmakoloģiskās īpašības
Antifibrinolītiskais līdzeklis. Traneksamīnskābe specifiski inhibē profibrinolizīna (plazminogēna) aktivāciju un tās pārveidošanos par fibrinolizīnu (plazmīnu). Tam ir lokāla un sistēmiska hemostatiska iedarbība asiņošanā, kas saistīta ar palielinātu fibrinolīzi (trombocītu patoloģija, menorģija). Arī traneksamīnskābe, nomācot kinīnu un citu aktīvo peptīdu veidošanos, kas iesaistīti alerģiskās un iekaisuma reakcijās, ir antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Farmakokinētika
Perorālā absorbcija devās robežās no 0,5-2 g līdz 30-50%. Maksimālās koncentrācijas sākšanās laiks 0,5, 1 un 2 g ir 3 stundas, maksimālā koncentrācija attiecīgi ir 5, 8 un 15 µg / ml. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām (profibrinolizīnu) - mazāk nekā 3%.
Izplatās audos salīdzinoši vienmērīgi (izņemot cerebrospinālā šķidruma, kur koncentrācija ir 1/10 no plazmas); iekļūst placentāro barjeru mātes pienā (apmēram 1% no koncentrācijas mātes plazmā). Tas ir atrodams sēklas šķidrumā, kur tas samazina fibrinolītisko aktivitāti, bet neietekmē spermas migrāciju. Sākotnējais izkliedes tilpums - 9-12 litri. Antifibrinolītiskā koncentrācija dažādos audos ilgst 17 stundas plazmā - līdz 7-8 stundām.
Nozīmīgā daļa tiek metabolizēta. Teritorijas līkne zem līknes ir trīsfāžu forma ar pusperiodu pēdējā fāzē - 3 stundas, kopējais nieru klīrenss ir vienāds ar plazmu (7 l / h). Tas izdalās caur nierēm (galvenais ceļš ir glomerulārās filtrācijas) - vairāk nekā 95% nemainīgs pirmajās 12 stundās.
Ir identificēti divi traneksamīnskābes metabolīti: N-acetilēts un deaminēts atvasinājums. Nieru darbības traucējumu gadījumā pastāv traneksamīnskābes uzkrāšanās risks.
Lietošanas indikācijas
Asiņošana vai asiņošanas risks fonā:
- vietējās fibrinolīzes uzlabošanās (dzemdes, tostarp uz Willebrand slimības un citu koagulopātiju fona, deguna, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, hematūrija, asiņošana pēc prostatektomijas, dzemdes kakla saslimšana vēža gadījumā, zobu ekstrakcija pacientiem ar hemorāģisku diatēzi);
- vispārinātās fibrinolīzes uzlabošana (aizkuņģa dziedzera un prostatas dziedzera ļaundabīgie audzēji, operācija krūšu orgānos, pēcdzemdību asiņošana, pēcdzemdību manuāla atdalīšana, leikēmija, aknu slimība).
Asiņošana grūtniecības laikā.
Iedzimta angioneirotiskā tūska, alerģiskas slimības (ekzēma, alerģisks dermatīts, nātrene, narkotikas un toksiski izsitumi).
Iekaisuma slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts, stomatīts, mutes gļotādas aftas).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret narkotikām, subarahnīda asiņošana.
Ar piesardzību
Piesardzības narkotiku noteikts tromboze (smadzeņu tromboze, miokarda infarkts, tromboze), vai draudi to attīstību, ar thrombohemorrhagic komplikācijām (kombinācijā ar heparīnu un netiešo antikoagulantiem), traucēta krāsa redze, hematūrija no urīnceļos (iespējams obstrukcija asins tromba ), nieru mazspēja (iespējama kumulācija).
Devas un ievadīšana
Ar lokālo fibrinolīzi 1000-1 500 mg tiek ordinēts 2-3 reizes dienā.
Ja asiņošana ar asinīm ir noteikta 1000 - 1500 mg 3-4 reizes dienā 3-4 dienas.
Ja asiņošana uz fona Villebranda slimību un citu koagulopātiju, 1000-1500 mg 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-10 dienas.
Pēc operācijas dzemdes kakla konformācija tiek noteikta 1500 mg 3 reizes dienā 12-14 dienas.
Kad deguna asiņošana ieceļ 1000 mg 3 reizes dienā 7 dienas. Pacientiem ar koagulopātiju pēc zobu ekstrakcijas tiek noteikti 1000-1500 mg 3-4 reizes dienā 6-8 dienas.
Ja asiņošana grūtniecības laikā ir 250-500 mg 3-4 reizes dienā, līdz pilnīga asiņošana apstājas. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Ar iedzimtu angioneirotisko tūsku 1000-1500 mg tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, pastāvīgi vai periodiski, atkarībā no prodroma simptomu klātbūtnes. Ar alerģijas un iekaisuma simptomiem, 1000-1500 mg 2-3 reizes dienā 3-9 dienas, atkarībā no stāvokļa smaguma.
Ar vispārinātu fibrinolīzi terapija sākas ar parenterālu (intravenozu) Tranexam ievadīšanu, kam seko pāreja uz iekšķīgi lietojamu 1000 - 1500 mg 2-3 reizes dienā.
Nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpuma gadījumā ir nepieciešams koriģēt devu: ja kreatinīna koncentrācija asinīs ir 120-250 μmol / l, 1000 mg tiek ordinēts 2 reizes dienā; ja kreatinīna koncentrācija ir 250-500 µmol / l, 1000 mg tiek nozīmēts 1 reizi dienā; ja kreatinīna koncentrācija pārsniedz 500 µmol / l, 500 mg tiek nozīmēts 1 reizi dienā.
Blakusparādības
Lietojot zāles, var rasties slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, izsitumi, nieze, apetītes zudums, miegainība, reibonis. Var būt krāsu uztveres pārkāpums; reti - tromboze, trombembolija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot kombinācijā ar hemostatiskām zālēm un hemocagulāzi, ir iespējama trombu veidošanās.
Īpaši norādījumi
Pirms un ārstēšanas laikā acu ārsts jāpārbauda, lai redzētu asumu, krāsu uztveri un pamatu.
Pētījumos ar dzīvniekiem teratogēnas un embriotoksiskas ietekmes netika konstatētas.
Atbrīvošanas forma
250 mg apvalkotās tabletes. Uz 10 tabletēm blistera plāksnīšu iepakojumā no polivinilhlorīda un alumīnija folijas, apdrukāta, lakota. 1, 2, 3, 5 blisteriepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietoti kartona iepakojumā.
Tabletes, apvalkotas 500 mg. Uz 10 tabletēm blistera plāksnīšu iepakojumā no polivinilhlorīda un alumīnija folijas, apdrukāta, lakota. 1, 2, 3, 5 blisteriepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietoti kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas nosacījumi
Pie temperatūras, kas nav augstāka par 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Brīvdienu nosacījumi
Ražotājs
CJSC Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company,
Krievija 249030, Kalugas reģions,
Obninsk, st. Karaliene, 4
Tranexam
Apraksts 2016. gada 12. septembrī
- Latīņu nosaukums: Tranexam
- ATĶ kods: B02AA02
- Aktīvā viela: Traneksamīnskābe (Traneksamīnskābe)
- Ražotājs: NIZHFARM, Krievija Mir-Farm SIA, Krievija
Sastāvs
Zāles satur aktīvo vielu: traneksamīnskābi.
Zāļu papildu sastāvdaļas tabletēs: MCC, talks, giproloza, kalcija stearāts, nātrija karboksimetilciete, koloidāls silīcija dioksīds, hipromeloze, makrogols.
Palīgvielas šķīdums ievadīšanai vēnā: ūdens injekcijām.
Atbrīvošanas forma
Pieejams Tranexam tablešu veidā un šķīdums ievadīšanai vēnā. Tabletes ar aktīvās sastāvdaļas saturu 250 un 500 mg ir iepakotas kontūras šūnās pa 10 gabaliem, 1, 2, 3, 5 šūnām iepakojumā.
Šķīdums injekcijām ir iepakots 50 ml ampulās, 5 gabali kontūras šūnās, 1-2 iepakojumā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Tranexam šķīdumam un tabletēm ir antifibrinolītiska, hemostatiska, antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Šīs zāles galvenās sastāvdaļas - traneksamīnskābe - ir antifibrinolītisks līdzeklis, kas inhibē profibrinolizīna vai plazminogēna aktivitāti, veicinot tā turpmāku pārvēršanos par fibrinolizīnu vai plazmīnu. Tajā pašā laikā izpaužas lokāla un sistēmiska hemostatiska iedarbība, kas nepieciešama asiņošanai, kas izraisa augstu fibrinolīzes saturu, kas raksturīgs trombocītu un menorģijas patoloģijai.
Jāatzīmē arī pretiekaisuma, anti-alerģiska, pretinfekcijas un pretvēža iedarbība, kas tiek nodrošināta, nomācot kinīnus un citus aktīvos peptīdus, kas iesaistīti iekaisuma un alerģiskos procesos. Traneksamīnskābei ir sava pretsāpju iedarbība, bet arī stimulē opiātu pretsāpju aktivitāti.
Ķermeņa iekšienē zāles izdalās vidēji, nedaudz saistās ar plazmas olbaltumvielām. Galvenā viela ir vienmērīgi sadalīta audos, iekļūst placentāro barjeru, nonāk mātes pienā. Arī zāles var noteikt sēklas šķidrumā, kas samazina fibrinolītisko aktivitāti, neietekmējot spermatozoīdu kustību. Antifibrinolītiskās koncentrācijas saglabāšana ķermeņa audos ir 17 stundas, bet plazmā - apmēram 7–8 stundas, bet metabolisma laikā tas ir tikai nedaudz pārbaudīts. No organisma zāles izdalās caur nierēm 12 stundas.
Lietošanas indikācijas
Galvenās indikācijas, lietojot Tranexam tabletes, ir asiņošana vai to attīstības iespējamība, jo:
- vietējās fibrinolīzes, tas ir, dzemdes, deguna, kuņģa-zarnu trakta, hematūrijas, zobārstniecības, ginekoloģiskās uc, uzlabošana;
- vispārinātās fibrinolīzes pastiprināšana, proti, ļaundabīgu audzēju parādīšanās aizkuņģa dziedzera vai prostatas dziedzeros, ķirurģiskas iejaukšanās krūtīs, leikēmija, pēcdzemdību asiņošana, aknu slimība;
- iedzimta angioneirotiskā tūska, alerģiskas slimības, piemēram, ekzēma, nātrene, alerģisks dermatīts, izsitumi, kairinājumi;
- asiņošana grūtniecības laikā;
- iekaisuma slimības, piemēram: tonsilīts, faringīts, stomatīts, laringīts.
Ieteicams lietot šķīdumu ievadīšanai vēnā:
- asiņošana vai to attīstības iespējamība dažādu fibrinolīzes pastiprināšanās dēļ;
- ķirurģiskas iejaukšanās urīnpūslī;
- operācijas ar sistēmiskām iekaisuma reakcijām, piemēram, sepsi, peritonīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, smaga un mērena grūtniecība, dažādi šoka apstākļi utt.
Kontrindikācijas
Zāļu lietošana ir kontrindicēta:
- subarahnīdu asiņošana;
- augsta jutība pret to.
Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar trombozi un to rašanās draudiem, trombohemorģiskām komplikācijām, krāsu redzes traucējumiem, hematūriju no augšējās urīnceļu sistēmas, nieru mazspēju.
Blakusparādības
Ārstējot šīs zāles var rasties blakusparādības. Tātad, ņemot hemostatic tabletes var justies slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, izsitumi, nieze, apetītes zudums, reibonis un miegainība. Tas ir arī iespējamais krāsu uztveres pārkāpums, retos gadījumos - trombembolija un tromboze.
Kas attiecas uz šķīduma ievadīšanu vēnā, tā lietošanas rezultātā var attīstīties alerģiskas reakcijas, dispepsijas parādība, reibonis, vājums, miegainība, tahikardija, sāpes krūtīs, hipotensija, redzes traucējumi, neskaidra redze, tromboze vai trombembolija utt.
Lietošanas instrukcija Tranexam (metode un deva)
Parasti Tranexam tabletes lietošanas instrukcijas iesaka lietot iekšķīgi.
Dozēšanas un ārstēšanas režīmu dažādiem traucējumiem nosaka ārstējošais ārsts, lai gan pastāv standarta iecelšana.
Piemēram, vietējās fibrinolīzes ārstēšana tiek veikta ar iecelšanu 1000-1500 mg 2-3 reizes dienā.
Plašas dzemdes asiņošanas terapija ietver zāļu lietošanu dienas devā 1000-1500 mg 3-4 reizes dienā 3-4 dienas.
Pēc operācijas dzemdes kakla konjunktūras tabletes dienas deva ir 1500 mg līdz 3 reizēm, vidēji 12-14 dienas.
Zāļu vai ampulu Tranexam lietošanas instrukcija iesaka injicēt vēnā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams piliens vai strūkla. Katrai indikācijai ārsts nosaka īpašu devu un lietošanas ilgumu. Tādēļ narkotiku devas un lietošanas ilgums menstruācijām ir atšķirīgs, piemēram, no iecelšanas vispārējās fibrinolīzes ārstēšanā. Ir arī dažādas situācijas, kad devas pielāgošana var būt nepieciešama jau ārstēšanas laikā.
Tranexam ar katru mēnesi
Jāatzīmē, ka menstruāciju traucējumi ir diezgan bieži. Tas var būt stipras sāpes, smaga asiņošana, cikla datuma neveiksme. Tas viss ir ne tikai nepatīkams, bet bieži vien ir dažādi traucējumi: iekaisums, cistas, dzemdes fibroīdi, iegurņa infekcijas. Tomēr daudzas sievietes rūpīgi pārbauda un saņem ārsta recepti. Kopumā ir daudzas hemostatiskas zāles. Saskaņā ar Tranexam atsauksmēm, ikmēneša laikā tas tiek parakstīts tablešu veidā. Norādījumi par narkotikām satur informāciju par devu un terapijas ilgumu - viena tablete 3-4 reizes dienā 3-4 dienas.
Tranexam dzemdes asiņošanai
Ir daudz gadījumu, kad dzemdes asiņošana izraisīja dzelzs deficītu, kas arī apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Tādēļ, ja dzemdes asiņošana izraksta hemostatiskas tabletes, ieskaitot Tranexam. Protams, bez ārsta iecelšanas tas nav tā vērts, jo ir svarīgi noteikt pārkāpuma cēloņus, kas var būt ļoti atšķirīgi.
Pārdozēšana
Informācija par pārdozēšanu nav sniegta.
Mijiedarbība
Lietošana ar hemostatiskām zālēm un hemocagulāzi var stimulēt trombu veidošanos.
Šķīdums vēna ievadīšanai ir farmaceitiski nesaderīgs ar asins pagatavojumiem, daži šķīdumi, kas ietver penicilīnu, urokināzi, dipiridamolu, diazepāmu, tetraciklīnus, dažus hipertensijas līdzekļus, piemēram, norepinefrīnu, metarmīna bitartrātu un dezoksiepinefrīna hidrohlorīdu.
Īpaši norādījumi
Pirms terapijas uzsākšanas jāpārbauda acu pārbaudītājs, lai noteiktu redzes asumu, acu dienas pārbaudi un krāsu uztveri.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles uzglabāšanas vietai nav nepieciešami īpaši apstākļi. Šim nolūkam ir svarīgi, lai tas nebūtu pieejams bērniem līdz 30 ° C temperatūrai.
Derīguma termiņš
Tranexam grūtniecības un zīdīšanas laikā
Šīs zāles var lietot, ja grūtniecība iestājas asiņošana. Protams, jums jālieto zāles tikai saskaņā ar norādēm, ņemot vērā visas kontrindikācijas. Ir zināms, ka galvenā viela viegli pārvar placentāro barjeru un nonāk mātes pienā. Tomēr Tranexam atsauksmes grūtniecības laikā no sievietēm, kas lietoja šo narkotiku, satur informāciju, ka ārstēšana bija bez sarežģījumiem.
Asiņošanas ārstēšana grūtniecības laikā notiek, nozīmējot narkotiku dienas devā 250-500 mg 3-4 reizes dienā. Zāles tiek lietotas, līdz asiņošana pilnībā apstājas, bet parasti terapijas kurss ilgst 7 dienas.
Traneksama analogi
Tranexam galvenie analogi: Tugina, aminokapronskābe, Trenax un Aprotinīns.
Alkohols un Tranexam
Alkohols ir aizliegts lietot alkoholu ārstēšanas laikā, jo tam ir nevēlama ietekme uz asins stāvokli.
Tranexam atsauksmes
Īpaši bieži šīs zāles tiek parakstītas sievietēm ar dzemdes asiņošanu. Daudzas diskusijas par šo narkotiku atrodamas forumos un sieviešu blogos. Saskaņā ar pacientu ziņojumiem tieši šī ārstēšana palīdz ātri un pilnībā atbrīvoties no problēmas. Tātad, viens pacients tika parakstīts Tranexam kopā ar Duphaston ar nelielu atdalīšanos ar vienlaicīgu asiņošanu. Pēc viņas domām, zāļu iedarbība izrādījās ātra, un drīz viņa jutās labi. Tāpēc ir grūti nekavējoties reaģēt no tā, kādas tabletes un risinājumi vislabāk palīdz.
Diezgan bieži šīs zāles ir paredzētas menstruācijām. Pacienti apstiprina ātru un drošu zāļu iedarbību un tās augsto efektivitāti. Saskaņā ar Tranexam atsauksmēm grūtniecības laikā ārstēšana arī palīdzēja apturēt asiņošanu un novērst nopietnu problēmu rašanos.
Tomēr ir negatīvas atsauksmes. Piemēram, viena sieviete raksta, ka, mēģinot viņus pārnest uz kontracepcijas līdzekļiem, radās asiņošana. Tas neapstājās pat pēc ārsta Tranexam parakstīto zāļu lietošanas. Kāpēc narkotika sievietei nepalīdzēja? Tam ir pamatots izskaidrojums: jo tas nevar ietekmēt asiņošanas cēloņus, bet tas ietekmē tikai šo simptomu.
Daudzi ārstu pārskati par Tranexam vēlreiz atgādina, ka sākoties asiņošanai, pašapstrāde ir bīstama. Lai asiņotu, ir svarīgi nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai saņemt sev klīniku.
Cena Tranexam, kur nopirkt
Cena Tranexam tabletes ir robežās no 220 līdz 500 rubļiem.
Ampulu cena ir 1500-1800 rubļu.
Jūs varat iegādāties katru zāļu formu aptiekā pēc receptes.
Tranexam. Norādījumi par dzemdes asiņošanu, grūtniecību, smagām menstruācijām. Analogi, cena
Tranexam ir paredzēts, lai palēninātu un apturētu asiņošanu. To izmanto dažādās medicīnas jomās - no ginekoloģijas līdz zobārstniecībai un ķirurģijai. Lietojumprogrammu rokasgrāmata palīdzēs jums uzzināt, kā pareizi lietot to konkrētā gadījumā.
Ķīmiskais sastāvs
Zāles Tranexam aktīvā viela ir traneksamīnskābe 250 mg, 500 mg, 50 mg. Tās daļa produkta sastāvā ir atkarīga no zāļu izdalīšanās veida.
Tranexam kā palīgkomponenti satur:
- aerosils;
- nātrija cietes glikolāts;
- talks;
- kalcija stearāts;
- hidroksipropilceluloze;
- KC;
- koloidālais silīcija dioksīds.
Tranexam šķīdums satur traneksamskābi un destilētu ūdeni.
Atbrīvošanas forma
Devas forma - šķīdums intravenozai ievadīšanai un tabletes. Tranexam satur 250 mg un 500 mg galvenās sastāvdaļas vienā tabletē, un 1 ampulas sastāvā tā deva ir 50 mg.
Iepakotas tabletes blisteros ar 10 šūnām. Šķidrums injekcijām ir ielej stikla ampulās, 5 gab. Kastītē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Tranexam konkurētspējīgi samazina plazminogēna aktivācijas ātrumu, tādējādi palēninot tā pārvēršanos plazmīnā (fibrinolizīns). Satur fermentu, kas degradē fibrīna recekļus, fibrinogēnu un citus plazmas proteīnus, tostarp prokoagulantus.
Traneksamīnskābe arī tieši inhibē plazmīna aktivitāti, bet tas prasa lielākas devas nekā samazināt plazmīna veidošanos.
Tranexam spēj samazināt asins recēšanas spēju. Turklāt to lieto, lai novērstu iekaisumu un mazinātu alerģiju. Nozīmīga narkotiku iedarbības joma ir pārtraukt dažādas izcelsmes ārējo un iekšējo asiņošanu.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Traneksamīnskābe ir sintētiskais aminoskābju lizīna analogs. Tas kalpo kā antifibrinolītisks, saistot 4-5 lizīna receptorus plazmīnā. Tas novērš plazmīna (antiplasmīna) un fibrīna noārdīšanos, vienlaikus saglabājot fibrīna matricas struktūru.
Tranexam antifibrinolītiskā iedarbība ir 8 reizes lielāka nekā novecojušās analogās aminokapronskābes aktivitāte. Traneksamīnskābe ciešāk saistās gan ar spēcīgu, gan vāju receptoru mijiedarbību ar plazminogēna molekulām. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem laboratorijā, Tranexam koncentrācijā 1 mg / ml nav spēju apvienot trombocītus.
Traneksamīnskābes uzsūkšanās pēc iekšķīgas lietošanas cilvēkiem ir aptuveni 30-50% no uzņemošās devas, un pārtika neietekmē bioloģisko pieejamību. Maksimālais iedarbības laiks ir 0,5; 1 un 2 g - 3 stundas un maksimālā zāļu koncentrācija 5; 8 un 15 µg / ml.
Terapeitiskā plazmas līmeņa plazmas olbaltumvielu kombinācija ir aptuveni 3%. Tas pilnībā apvienojas ar plazminogēnu, tomēr nesaistās ar seruma albumīnu. Vienāds zāļu sadalījums visos audos, izņemot šķidrumu (1/10 no plazmas koncentrācijas). To konstatē mātes pienā, mātes plazmā un iekļūst placentā.
Kā ejakulāta sastāvdaļa neietekmē spermas būtisko aktivitāti, bet samazina fibrinolītisko aktivitāti.
Tranexam tiek izplatīts no sākotnējā daudzuma 9-12 litri. Urīna izdalīšanās ir galvenais izvadīšanas ceļš, izmantojot glomerulārās filtrācijas. Bioloģiskais eliminācijas pusperiods ir aptuveni 3 stundas. Vairāk nekā 95% zāļu izdalās caur nierēm 10-12 stundu laikā, tikai neliela daļa zāļu tiek metabolizēta (mazāk nekā 5%).
Lietošanas indikācijas
Tranexam (tālāk norādīto zāļu lietošanas instrukcijas) ir pazīstams kā līdzeklis, kas paredzēts asinsrites sistēmas ārstēšanai. Traneksamīnskābe ir konkurētspējīgs plazminogēna aktivācijas inhibitors, ko izmanto, lai kontrolētu asiņošanu pārmērīgas fibrinolīzes dēļ.
Tās var būt lokālas (prostatektomija vai ķirurģiskas procedūras hemofilijā) vai sistēmiska (trombolītiska terapija). Turklāt zāles lieto menstruālā cikla korekcijai ar bagātīgiem izdalījumiem, kā līdzekli, lai atvieglotu iekaisumu zobu procedūras laikā, lai novērstu asins zudumu ortopēdijā un sirds ķirurģijā.
Tranexam izmantošanas apgabali:
- Hemofilija.
- Mutes un rīkles slimības (stomatīts, mandeļu un rīkles iekaisums).
- Alerģiski ādas izsitumi.
- Leikēmija
- Peritonīts, šoks, preeklampsija, akūts pankreatīts.
- Asinsvadu asiņošana, ko izraisa trombu izšķīšanas stimulācija.
- Iedzimta angioneirotiskā tūska.
- Hematurgija.
- Asiņošanas risks, ko izraisa aknu un aizkuņģa dziedzera slimības.
- Verlgofa slimība.
- Asiņošana:
- Operācijas teātri;
- atveseļošanās periods pēc operācijas;
- grūtniecības laikā;
- dzemdībās;
- pēcdzemdības;
- dzemdes;
- deguna;
- mutē;
- pēc prostatas dzīšanas un dzemdes kakla daļējas noņemšanas.
Cilvēkiem ar iedzimtu angioneirotisko tūsku, plazmīna veidošanās un aktivitātes inhibēšana, lietojot Tranexam, var novērst angioneirotiskās tūskas bouts, samazinot plazmas aktivāciju pirmajā komplementa proteīnā.
Kontrindikācijas
Tranexam (norādījumi par zāļu lietošanu tabletēs ir aprakstīti turpmāk) ir zāles, ko nedrīkst iegādāties, iepriekš neapspriežoties ar terapeitu. Atkarībā no pacienta stāvokļa tikai speciālists var noteikt pareizu līdzekļu devu.
Turklāt narkotikām ir kontrindikācijas cilvēkiem ar šādām slimībām:
- tromboflebīts;
- nieru mazspēja;
- tromboze;
- krāsu uztveres pārkāpums;
- asins klātbūtne urīnā;
- miokarda infarkts.
Tranexam ir kategoriski kontrindicēts cilvēkiem, kuriem smadzeņu subarachnoidālajā telpā ir bijusi asiņošana. Individuālā neiecietība pret korekcijas līdzekļa sastāvdaļām ir arī nopietns priekšnoteikums, lai atteiktos pieņemt šo līdzekli, jo tas var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju un elpošanas orgānu pietūkumu.
Blakusparādības
Tranexam, tāpat kā citas zāles, nav piemērots visiem. Saskaņā ar sastopamības biežumu starp zāļu blakusparādībām dominē alerģijas ādas izpausmes. Tie parādās izsitumu veidā, ko pavada epidermas nieze un apsārtums. Dažos gadījumos parādās nātrene un angioneirotiskā tūska.
Lietojot Tranexam injekciju veidā, sirds un asinsvadu sistēmas darbā var būt negatīvas izpausmes. Ja Jūs pārāk ātri injicējat narkotiku, var rasties elpas trūkums un sāpes krūšu kaulā, un cilvēki ar sirds slimībām sāk tahikardiju un asinsspiediens strauji samazinās.
Tranexam lietošana tukšā dūšā var izraisīt sliktu dūšu un grēmas. Arī daudziem pacientiem ir mazāka vajadzība pēc pārtikas. Neatbilstība zāļu devai papildus šīm blakusparādībām izraisa vemšanu un caureju. Īpašos gadījumos Tranexam izraisa trombemboliju un asins recekļu veidošanos traukos.
Bieži vien narkotiku pavada sabrukums un reibonis, rodas miegainība. Ietekmē rīku un redzes orgānus: ņemiet vērā krāsas fokusu un izplūdušo atšķirību.
Norādījumi par lietošanu Tranexam
Tranexam dozēšanas režīms ir atkarīgs no tā saņemšanas indikācijām.
Norādījumi dažādu slimību ārstēšanai:
- Vietējā fibrinolīze - 1000-1500 mg 2-3 p / s.
- Ģeneralizēta fibrinolīze - iepriekš ievadot zāles intravenozi - 1000-1500 mg 2-3 p.
- Quincke tūska - 1000-1500 mg 2-3 p. / S.
- Iekaisums un alerģiskas reakcijas - 1000-1500 mg 2-3 p. 3-9 dienas kā pacients.
- Asiņošana no deguna - 1000 mg 3 lpp. 7 dienas.
- Operācijas dzemdes kakla daļējai noņemšanai - 1500 mg 3 p / s 12-14 dienas.
- Koagulopātija un angiohemofilija - 1000-1500 mg 3-4 r / s 3-10 dienas.
- Zobu ekstrakcija uz koagulopātijas fona - 1000-1500 mg 3-4 r / s 8 dienas.
- Nieru slimība - atsevišķa zāļu devas izvēle.
Ar katru mēnesi
Tā kā Tranexam ir hemostatiskas īpašības, ginekologi to paraksta kā menorģijas ārstēšanu (smaga asiņošana menstruāciju laikā). Šo slimību raksturo smags asins zudums (vairāk nekā 150 ml) un ilgst 5-7 dienas.
Tranexam samazina menstruālo asins zudumu par 26-60%. Ieteicamā perorālā deva lieto zāles 3 reizes dienā, ik pēc 6-7 stundām 4-5 dienas, sākot no menstruālā cikla pirmās dienas. Ir maz blakusparādību, un pārsvarā tās nonāk nepamanīti.
Nav pierādījumu par trombotisko slimību biežuma palielināšanos, kas saistītas ar tās lietošanu.
Tranexam iedarbojas, lai apturētu asiņošanu, veidojot asins recekļus (microthrombs), tādējādi noslēdzot trauku. Ir gadījumi, kad narkotiku lietošana notiek menstruāciju laikā, kas nav patoloģiska, bet ilgāka par 7 dienām.
Šādas valstis var izraisīt bagātīgus izdalījumus:
- Dzemdes fibroīdi.
- Iegurņa iegurņa orgāni.
- Nepareiza intrauterīnās sistēmas uzstādīšana.
- Polipi dzemdē.
- Pēcdzemdību atbrīvošana.
- Endometrioze.
- Nestabils cikls pusaudža vecumā.
Ne katrs no šiem nosacījumiem prasa medicīnisku aprūpi, tāpēc jums nevajadzētu lietot zāles pašam, neizrakstot ginekologu. Jebkurai menstruālā cikla patoloģijai nepieciešams konsultēties ar pareizas zāļu devas izvēli.
Daudzas sievietes lieto Tranexam, lai priekšlaicīgi pārtrauktu vai aizkavētu menstruāciju. Tomēr, veicot šo līdzekli šādos nolūkos, var izsaukt endometrija daļēju atdalīšanos, samazināt menstruālo ciklu un mazināt reproduktīvās sistēmas veselību.
Ar dzemdes asiņošanu
Tranexam (lietošanas instrukcija ginekoloģiskai asiņošanai ir aprakstīta turpmāk) tiek aktīvi izmantota, lai apturētu dzemdes asiņošanu. Viņi saprot bagātīgo asiņošanu, ko raksturo recekļu klātbūtne un ilgst vairāk nekā nedēļu.
Tos var izraisīt ne tikai dzimumorgānu slimības, bet arī vairākas citas slimības:
- infekcijas slimības;
- aknu slimība;
- kuģu un sirds traucējumi;
- asins slimības;
- endokrīnās sistēmas traucējumi.
Galvenie dzemdes asiņošanas procesi ir:
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- endometrioze;
- dzemdes kakla erozija;
- cervicīts;
- dzemdes fibroīdi;
- olnīcu cistas;
- vaginīts
Ar asiņošanu ar dzemdēm produkts tiek patērēts 1000-1500 mg ik pēc 6-8 stundām 3-4 dienas. Tranexam ir neefektīvs novērst asins zudumu, kas saistīts ar traucējumiem hormonālajā sistēmā menopauzes laikā.
Grūtniecības laikā
Tranexam (norādījumi par zāļu lietošanu grūtniecības laikā ir parādīti zemāk) grūtniecības periodā tiek izmantoti, lai novērstu aborts dažādos laikos. Turklāt rīks ir piemērots, lai apturētu asiņošanu un samazinātu dzemdes tonusu.
Indikācijas Tranexam ordinēšanai grūtniecēm ir:
- asiņošana;
- olšūnas atdalīšana;
- anamnēzē;
- drauds zaudēt bērnu;
- placenta agrīna novecošana;
- sāpes vēderā;
- reproduktīvo orgānu iekaisums;
- priekšlaicīgas dzemdības draudi.
Norādīt zāles var tikai ginekologs, kurš vada grūtniecību. Viņš norādīs nepieciešamo devu un noteikumus par Tranexam lietošanu. Parasti zāļu deva ir 250–500 mg ik pēc 6-8 stundām ar nedēļas devu.
Zāles nav ieteicamas grūtniecēm, ja starp slimībām ir minētas šādas slimības:
- varikozas vēnas;
- tromboze;
- urīnceļu slimības;
- alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- veikta asins pārliešana.
Tranexam lietošana grūtniecības laikā šīm devām negatīvi neietekmē māti un bērnu. Pētījumi ir parādījuši, ka zāles neietekmē dzīvības būtisko aktivitāti un neietekmē tā attīstību. Saskaņā ar klīnisko pārbaužu rezultātiem Tranexam samazina asins zudumu maksts ievadīšanas un cesarean sekcijas laikā, samazina asins pārliešanas nepieciešamību.
Pārdozēšana
Neskatoties uz to, ka nav pārbaudītas informācijas par Tranexam pārdozēšanu, zāļu lietošana, kas pārsniedz ārsta norādīto, var izraisīt blakusparādības. Jo vairāk tiek pārsniegta Tranexam deva, jo lielāka būs negatīvā ietekme. Tas ir saistīts ar to, ka pakāpeniski uzkrājas organismā, zāles izraisa intoksikāciju.
Ja pirmās pārdozēšanas izraisītās nevēlamās blakusparādības nekavējoties jāvēršas pie ārsta, kas noteicis šo zāļu lietošanu.
Tranexam. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka pārdozēšana var izraisīt caureju un vemšanu.
Ja pārdozēšana kļūst smaga (sākas bieža vemšana un caureja), Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Gadījumā, ja medicīniskā palīdzība nav iespējama, jums ir jāizskalo kuņģis un jālieto sorbents (enterosgel, aktīvā ogle) pēc svara.
Mijiedarbība
Tranexam, kā spēcīga narkotika, ierobežo tās kombināciju ar noteiktām zālēm. Tranexam lietošana kopā ar hemostatiskām zālēm, kā arī hemocagulāzi ietekmē asins recekļu veidošanos.
Injekcijas šķīdums nav savienojams ar asinsspiediena paaugstināšanas līdzekļiem:
- Tetraciklīns;
- Penicilīnu saturoši šķīdumi;
- Diazepāms;
- Dizoksiepinefrīna hidrohlorīds;
- Metarminbitartrāts:
- Dipiridamols;
- Urokināze;
- Norepinefrīns.
Tranexam nav nepieciešams lietot arī ampulās ar asins pagatavojumiem un zālēm, kas veicina asins retināšanu.
Īpaši norādījumi
Pirms Tranexam iecelšanas ārstējošajam terapeitam ir jāizraksta pacienta pārbaude un jāiesniedz pārbaudījums. Svarīgākie no tiem ir asins analīzes, lai noteiktu trombocītu un citu elementu līmeni. Būs lietderīgi apmeklēt oftalmologu, lai izpētītu redzes asumu un krāsu uztveri. Tas savlaicīgi palīdzēs noteikt Tranexam iespējamās blakusparādības.
Zāļu lietošana bērnu ārstēšanā ir maz pētīta, tāpēc nav ieteicams bez pamatotiem iemesliem piešķirt Tranexam personām, kas jaunākas par 12 gadiem.
Ampulas ar narkotikām rūpīgi jāatver un jāuzrauga šķidruma stāvoklis. Ja šķīdums ir duļķains un veido nogulsnes, to nedrīkst lietot. Pirms intravenozas Tranexam ievadīšanas to atšķaida ar nātrija hlorīdu.
Šķīduma ievadīšanas procesam jābūt lēnam, lai izvairītos no negatīvām reakcijām no sirds un asinsvadu sistēmas. Ieviešot līdzekļus caur pilēšanas sistēmu, ir jāizslēdz gaisa klātbūtne tajā.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Tranexam ir recepšu medikaments, tāpēc tas tiek izsniegts aptiekās atbilstoši ārsta norādījumiem. Zāles nav ieteicams uzglabāt telpās ar augstu mitruma līmeni. Gaisa temperatūra uzglabāšanas vietā nedrīkst pārsniegt 25-30 ° C. Saglabājiet Tranexam bērniem nepieejamā vietā.
Piemērots lietošanai ir 2-3 gadi. Tranexam ampulās, visticamāk, kļūs bezjēdzīga, jo īpaši, ja tā saskaras ar tiešiem saules stariem.
Tabletes
Daudzi pacienti, kas saņēmuši ārsta receptes Tranexam uzņemšanas laikā un neapmierināti ar tās cenu, sāk meklēt šādus līdzekļus. Tranexam var aizstāt ar citām zālēm, kas ir tā analogi.
Tie ietver:
- Aminokapīnskābe;
- Gordokss;
- Etamzilat;
- Vikasol;
- Aerus;
- Stagemena risinājums;
- Diēta;
- Exacil;
- Transamča;
- Aprotex.
Visas šīs zāles apvieno viena lieta - indikācijas lietošanai asiņošanas gadījumā.
Tomēr iesniegtie aģenti atšķiras no Tranexam sastāva, aktīvās vielas devas, kā arī daudzās niansēs dažādām slimībām.
Tādēļ bez ārstējošā ārsta zināšanām nav nepieciešams izrakstīt narkotiku analogus. Labākais risinājums būtu iepriekš apspriest cenu politiku, tad speciālists varēs izvēlēties pacientam piemērotus līdzekļus konkrētā gadījumā un piešķirt viņam atbilstošu devu.
Cena aptiekās Maskavā, Sanktpēterburgā, reģionos
Tranexam tablešu izmaksas vidēji ir 245 rubļi, un šķīdums intravenozai ievadīšanai ir 1400 rubļu. Bet atkarībā no narkotiku izplatīšanas reģiona cena var atšķirties.
Norādījumi par Tranexam tablešu pareizu lietošanu dzemdes asiņošanai un cik dienu jūs varat dzert
Hemostatiskos līdzekļus lieto, lai ārstētu un novērstu pārmērīgu asins zudumu. Šajā farmakoloģiskajā grupā tabletes lietošanai asiņošanas instrukcijās ir vietējais medikaments Tranexam, atzīmēta to efektivitāte un darbības ātrums. Šīs zāles var lietot grūtniecēm.
Sastāvs un lietošanas indikācijas
Pieejams Traneksam tabletēs un injekciju formās. Aktīvā viela ir traneksamīnskābe.
Tabletes satur enterālo filmu pārklājumu, kas sastāv no hipromelozes, talka, titāna dioksīda un makrogola. Kodola sastāvu pārstāv aktīvā viela, kuras daudzums ir 0,25 vai 0,5 g, un palīgvielas:
- giprolozy;
- mikroceluloze;
- kalcija stearāts;
- koloidālais silīcija dioksīds;
- talks;
- nātrija karboksimetilciete.
Zāles iedarbība ir lokāla un sistēmiska, pagarina trombīna laiku, palīdz atjaunot hemostāzi, palielinot asins viskozitāti. Tās farmakoloģiskās īpašības:
- antifibrinolītisks;
- hemostatisks;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antialerģisks līdzeklis;
- pretsāpju līdzeklis;
- pretvēža.
Traneksamīnskābe novērš plazmīna fibrinolītiskā enzīma veidošanos, inhibē tā aktivitāti, inhibē kinīnu un citu fizioloģiski aktīvo peptīdu veidošanos. Tas ir labi izplatīts organismā, pārvar asins-smadzeņu barjeru, atrodams sēklas šķidrumā, un audos var uzkrāties nieru disfunkcija.
Zāles lieto, lai novērstu un novērstu asins zudumu pārmērīgas fibrinolīzes dēļ. Tās ir paredzētas hemofilijai, trombocitopēnijai, leikēmijai, aplastiskai anēmijai, lokālai asiņošanai (plaušu, deguna, kuņģa-zarnu trakta uc), komplikācijām ķirurģiskas iejaukšanās laikā, asiņošana fibrinolītisko līdzekļu lietošanas dēļ. Arī zāles lieto dažādām alerģiskām izpausmēm, ieskaitot iedzimtu angioneirotisko tūsku, un kā pretiekaisuma līdzekli tonsilīta, faringīta un laringīta ārstēšanai.
Tranexam lieto arī dzemdes asiņošanā, ko izraisa polipi, endometrioze, hiperplāzija, mioma, hormonālā nelīdzsvarotība, kontracepcijas līdzekļi, iekaisums, augļa aborts un dzemdes izmeklēšana. Tas palīdz ar menorģija, samazinot menstruāciju ilgumu un samazinot asiņošanas apjomu.
Tabletes nedrīkst lietot ar individuālu neiecietību, trombozi, smagu nieru mazspēju, sirdslēkmi, subarahnoidālu asiņošanu, krāsas uztveres traucējumiem, konvulsīvām parādībām.
To lieto piesardzīgi, ja tā ir pakļauta trombozei, DIC, bruto hematūrijai un kombinācijā ar kombinētiem kontracepcijas līdzekļiem. Klīniskā pieredze menoragijas ārstēšanā pacientiem līdz 16 gadu vecumam ir ierobežota.
Neskatoties uz to, ka zāles pārvar placentāro barjeru un izdalās mātes pienā, nepieciešamības gadījumā ārsts var izrakstīt to grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.
Instrumentam ir galvenokārt simptomātiska iedarbība. Lai likvidētu patoloģiju, kas izraisīja asiņošanu, bieži nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Kā un cik daudz dzert
Tranexam asiņošanai tiek pieņemts, konsultējoties ar ārstu. Jūs varat dzert zāles neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes ir nelielas un zarnās šķīstošas, tās ir viegli norīt veselas, tās sakošļo vai izšķīdina.
Devas nosaka individuāli atkarībā no pieejamām indikācijām. Zāles netiek izmantotas bērnu ārstēšanai, vecuma ierobežojums ir 12 gadi. Standarta dienas deva pieaugušajiem ir 3-4 g, un tā jālieto 2-3 reizes regulāri.
Ja nepieciešams, vispirms intravenozi ievada traneksamīnskābi, un pēc tam pacients tiek pārnests uz perorālo zāļu devu.
Vienu devu var noteikt ar ātrumu 15-25 mg / kg.
Ja nepieciešams, palieliniet zāļu daudzumu. Dienas laikā Jūs nevarat lietot vairāk kā 8 Tranexam 500 mg tabletes. Ja nav zāļu, jums nevajadzētu dubultot nākamo devu.
Dati par pacientiem, kas dzēra Tranexam pret antikoagulantu lietošanu, nav pietiekami. Vienlaicīga citu hemostatisku zāļu lietošana palielina asins recekļu un citu blakusparādību rašanās risku:
- reibonis;
- astēnija;
- galvassāpes;
- hipotensija;
- dispepsija;
- tahikardija;
- krāsu uztveres pārkāpums;
- alerģiskas izpausmes ķermeņa bojājumu veidā, apsārtums, nieze, pietūkums.
Ārstējot nevēlamās blakusparādības, tablešu lietošana jāpārtrauc.
Lai novērstu narkotiku kumulāciju, pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju ir jālieto minimālā deva un jāsamazina lietošanas biežums atkarībā no kreatinīna līmeņa.
Ja dzemdes asiņošanas zāles paraksta ginekologs. Grūtnieces tiek izvadītas avārijas gadījumā un tiek ārstētas stingrā medicīniskā uzraudzībā. Visbiežāk viņiem ieteicams dzert 1 tableti pa 250 mg vai 500 mg 3 reizes dienā. Mātes, kas baro bērnu ar krūti, uz laiku pārtrauc barošanu ar krūti.
Ar menorāģiju ir pareizi sākt lietot zāles menstruāciju pirmajā dienā. Agrīna uzņemšana var aizkavēt menstruāciju plūsmu 1-2 dienas, bet eksperti stingri iesaka atturēties no šīs prakses.
Cik ātri pārtrauc asiņošanu
Ja zāles tiek lietotas perorāli, ne vairāk kā 50% no saņemtās devas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, un maksimālā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija plazmā tiek sasniegta 3 stundu laikā. Zāļu efektivitāte un ātrums ir atkarīgs no asiņošanas cēloņa, organisma individuālajām īpašībām un vairākiem citiem faktoriem. Tranexam tiek uzskatīts par vienu no labākajiem hemostatiskajiem līdzekļiem, taču nevajadzētu sagaidīt tūlītēju efektu. Sakarā ar savu darbību, asiņošana pakāpeniski apstājas, vidēji tas aizņem no 3 līdz 7 dienām. Process var aizkavēties.
Zāles ne vienmēr palīdz. Viņš nedrīkst dot vēlamo rezultātu vai nedaudz pazemināt asins zudumu, nevis pilnībā apturēt to. Tomēr bez atļaujas palielināt devu vai pagarināt ārstēšanas kursu nevajadzētu būt.
Cik dienas jūs varat dzert
Zāļu ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz pieejamiem pierādījumiem. Tādējādi menorāģijā ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 4 dienas, atkārtota deguna asiņošana ir 1 nedēļa, pēcoperācijas periodā tas ir pagarināts līdz pilnīgai hemorāģisko izpausmju izzušanai (12-14 dienas), un, lai novērstu paasinājumus ar iedzimtu angioneirotisko tūsku, var turpināt.
Indikācijas zāļu pirmstermiņa izbeigšanai ir pārdozēšana un nelabvēlīgu simptomu attīstība.