Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
Brūna izplūde un sāpes vēderā
2 Harmonijas
Drebuļi ar menopauzi
3 Slimības
Ķīnas tamponi. Lietošanas instrukcija
4 Climax
Vishnevsky ziede - instrukcijas tamponu lietošanai ginekoloģijā
Image
Galvenais // Blīves

Menopauzes hormonu aizstājterapija: priekšrocības un trūkumi


Menopauzes periodā sievietes ķermenis tiek pārbūvēts. Olnīcas pārtrauc estrogēnu ražošanu, un tas ietekmē ne tikai sievietes seksuālo sistēmu, bet arī visu ķermeni kopumā. Menopauzes hormonu aizstājterapija atvieglo šo posmu pārvietošanu, paildzina jauniešus un atbrīvojas no nepatīkamiem simptomiem. Bet vai šī ārstēšana ir pilnīgi droša? Pirms terapijas uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar savu ārstu, jānovērtē plusi un mīnusi un jānodrošina, ka nav kontrindikāciju.

Kā hormonu aizstājterapija

Menopauze ir dabisks sievietes dzīves periods, kas saistīts ar folikulu izsīkšanu olnīcās. Vidēji menopauze notiek 50–55 gados.

Olnīcās tiek pārtraukta estrogēna rašanās, jutība pret hipofīzes folikulus stimulējošo hormonu (FSH) samazinās. Šī iemesla dēļ menstruāciju apstāšanās, zīdīšanas funkcija pazūd. Estrogēnu receptoriem ir ne tikai dzimumorgānos, tāpēc viss ķermenis menopauzes laikā cieš. Visvairāk estrogēnu receptoru atrodami šādos orgānos un sistēmās:

  • urogenitālais trakts;
  • sirds un kuģi;
  • kaulu audi;
  • centrālā nervu sistēma.
Estrogēna deficīts izraisa visu šo orgānu izmaiņas. Hormonu aizstājterapijas (HRT) darbības princips ir aizstāt olnīcu zudušo hormonālo funkciju. Parastā estrogēna līmeņa atjaunošana ļauj aizsargāt no estrogēnu atkarīgos orgānus no patoloģiskām izmaiņām.

Ieguvumi

Galvenā priekšrocība ir tā, ka HAT lietošana samazina menopauzes sindroma simptomus. Vasomotoriskie un psihoemocionālie simptomi tiek pārtraukti, samazināts osteoporozes un lūzumu risks, sirds un asinsvadu komplikāciju varbūtība - miokarda infarkts, insults samazinās.

Menopauzes agrīno simptomu mazināšana

Menopauzes laikā 80% sieviešu cieš no vazomotoriem un emocionāliem un psiholoģiskiem simptomiem.

  1. Vaskomotoriskie simptomi: karstuma mirgošana, pārmērīga svīšana, galvassāpes, asinsspiediena svārstības.
  2. Emocionālie un garīgie simptomi: aizkaitināmība, atmiņa un uzmanība, raudāšana, depresija, nemiers.

Agrīnie simptomi ievērojami samazina sievietes dzīves kvalitāti. Hormonu aizstājterapija var samazināt šos simptomus 2-3 mēnešus pēc medikamentu lietošanas sākuma. Vairumā gadījumu simptomi pilnībā izzūd, retāk - tikai samazinās.

Urogenitālo slimību profilakse

Īpaša vieta starp menopauzes simptomiem aizņem urogenitālās slimības. To attīstības pamatā ir arī estrogēna līmeņa pazemināšanās asinīs. Maksts, urīnizvadkanāls, urīnpūslis ir ļoti jutīgi pret estrogēna līmeni. Estrogēna deficīts var izraisīt šādus simptomus:

  • sausas maksts gļotādas;
  • dedzināšana un nieze maksts;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • urīna nesaturēšana;
  • maksts prolapss, dzemde.

HAT var novērst urogenitālo slimību attīstību. Var izmantot gan vietējās, gan sistēmiskās zāles. Tomēr urogenitālo traucējumu gadījumā biežāk tiek minēti vietējie preparāti - maksts svecītes, krēms, ziede. Estrogēnu saturošu zāļu izmantošana ļauj atjaunot maksts un urīnpūšļa gļotādas normālo struktūru, kā arī novērš infekcijas un iekaisuma attīstību.

Osteoporozes profilakse

Osteoporoze ir vēl viens bieža menopauzes satelīts. Kaulu zudums palielinās līdz ar sievietes vecumu. Kaulu audu iznīcināšanā estrogēnu deficīts ir svarīgs.

HAT var palēnināt kaulu resorbciju, ti, samazināt tā zudumu. Terapija jāievada pēc iespējas agrāk, jo zaudētais kaulu audums vairs nav atjaunots.

Estrogēnu terapija var ne tikai palēnināt osteoporozes attīstību, bet arī samazināt lūzumu biežumu. Efekts ilgst tik ilgi, kamēr sieviete ņem hormonus.

Kardioprotektīvs efekts

Sirds slimību biežums palielinās līdz ar vecumu. Īpaši bieži menopauzes laikā sievietēm rodas šādas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas:

  • išēmiska sirds slimība;
  • arteriālā hipertensija;
  • miokarda infarkts;
  • insults

Estrogēni pozitīvi ietekmē sirdi un asinsvadus. Tie atjauno asinsvadu endotēlija funkciju, samazina asinsspiedienu, palielina sirdsdarbību. Turklāt aizsargājošā iedarbība ir saistīta ar estrogēna ietekmi uz holesterīna metabolismu - ar HAT samazina aterosklerozes risku.

Trūkumi

HAT nav pilnīgi droša ārstēšana. Ja terapija tiek piemērota nepareizi, tā var vairāk kaitēt nekā laba. Ārstēšana ar estrogēnu ir saistīta ar augstu risku saslimt ar krūts un endometrija vēzi un trombotiskām komplikācijām.

Trombozes un trombembolijas risks

Ņemot vērā pastāvīgos estrogēnu preparātus, trombozes un trombembolijas risks ievērojami palielinās. Fakts ir tāds, ka estrogēni veicina hiperkoagulāciju, tas ir, palielinātu asins viskozitāti.

Sievietēm ar sirds un asinsvadu patoloģiju, trombozi un trombemboliju vēsturē, akūtas tromboflebīts, komplikāciju risks ir 3-4 reizes lielāks.

Plaušu artēriju trombembolija (plaušu embolija) ir bīstams stāvoklis, kas jāuztraucas, ordinējot HAT. Plaušu embolijā trombs iekļūst plaušu artērijās un izraisa to bloķēšanu.

Krūts vēzis

Visbiežākais iemesls, kāpēc nav izmantots HAT, ir bailes no krūts vēža attīstības. Un šī bailes patiešām ir pamats. Ir konstatēts, ka ilgāk tiek izmantota estrogēnu terapija, jo lielāks ir krūts vēža risks.

Tomēr HAT nav vienīgais riska faktors. Pārmērīgs svars, alkohols, smēķēšana, vēlu menopauzes sākums ietekmē vēža attīstību ne mazāk kā HAT.

Pirms hormonu terapijas izrakstīšanas sieviete ir jāpārbauda, ​​lai izslēgtu krūts jaunus augļus (palpāciju, ultraskaņu, mammogrāfiju). Visas sievietes, kas lieto HAT, regulāri pārbauda.

Endometrija hiperplāzija

Vēl viena ļaundabīga slimība, kas saistīta ar HAT lietošanu, ir endometrija vēzis. Tas ir saistīts ar to, ka estrogēni izraisa proliferatīvas izmaiņas endometrijā.

Estrogēna aizstājējterapija (bez progesterona) palielina hiperplastisko procesu un endometrija vēža attīstības risku vairāk nekā 5 reizes. Tādēļ terapija ar kombinētām zālēm, kas satur estrogēnus un progestīnus, ir indicēta sievietēm ar konservētu dzemdi. Endometrija vēža risks kombinētajā terapijā palielinās, bet mazāk nozīmīgi - par 0,8–1,2 reizes.

Kā izdarīt pareizo izvēli

Sākot HRT vai ne, sievietei ir grūtāks lēmums. Nav vienotu ieteikumu, kas būtu piemēroti ikvienam bez izņēmuma. Mums ir jāizvērtē šādas ārstēšanas riski un ieguvumi. Galvenās HAT indikācijas ir šādas:

  • osteoporoze;
  • augsts sirds un asinsvadu komplikāciju risks (miokarda infarkts, insults);
  • Alcheimera slimība;
  • izteiktas urogenitālā trakta izmaiņas.

Šo slimību klātbūtne attaisno HAT iecelšanu. Hormonu lietošana samazinās osteoporozes, urogenitālo slimību izpausmes, šādai ārstēšanai ir arī kardioprotektīva iedarbība. Šādos gadījumos HAT labāks nekā kaitējums.

Bet ne visos gadījumos HAT ir noderīga. Ir zināmas kontrindikācijas estrogēna lietošanai:

  • dziļo vēnu tromboze;
  • trombembolija;
  • aknu slimība;
  • asiņošana no maksts un dzemdes;
  • ļaundabīgi krūts audzēji;
  • ļaundabīga audzēja endometrija.

Pirms HRT iecelšanas ir jāpārbauda. Tā ietver šādas diagnostikas metodes:

Ginekoloģiskās vēstures un ginekoloģiskās izmeklēšanas pārbaude

Ginekologs nosaka menopauzes sindroma simptomus (karstā mirgošana, sausums un nieze maksts, urīna nesaturēšana uc).

Veikta arī pārbaude spoguļos, kolposkopijā, onkocitoloģiskajā izmeklēšanā, piena dziedzeru izmeklēšanā. Ginekoloģiskā izmeklēšana ir vērsta uz to, lai noteiktu kontrindikācijas HRT - piena dziedzeru un dzemdes audzējiem, dzemdes asiņošanu.

Somatiskās vēstures izpēte

Ir konstatētas somatiskas slimības, kurās estrogēnu lietošana ir kontrindicēta. Piemēram, aknu slimības, tromboze un tromboflebīts vēsturē, tauku vielmaiņas traucējumi.

Ja nepieciešams, tiek iecelti papildu testi: bioķīmiskā asins analīze, koagulogramma.

Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta endometrija biezumam.

Veic, lai atklātu krūts audzējus.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

HAT var ievadīt kā sistēmisku, lokālu vai kombinētu terapiju. Ārstēšanas galvenais komponents ir estrogēns. Preparāti tiek atlasīti individuāli, ārsts tos izraksta. Narkotiku izvēle ir atkarīga no sievietes vecuma, menopauzes ilguma, līdzīgu saslimšanu klātbūtnes.

Sistēmiska terapija

Sistēmiskajai terapijai noteiktās tabletes, kas satur estrogēnu. Ir noteiktas zemas estrogēna devas, kas atbilst endogēnā estradiola līmenim.

Izolēta estrogēna lietošana ir saistīta ar paaugstinātu hiperplāzijas un endometrija vēža attīstības risku, un trombozes un žultsakmeņu risks arī palielinās vairākas reizes.

Šajā sakarā biežāk izmanto kombinētās zāles, kas satur estrogēnu un progesteronu. Kombinētie preparāti sistēmiskai lietošanai ietver:

Sievietēm pēcmenopauzes periodā zāles tiek lietotas nepārtraukti, lai izvairītos no cikliskām menstruācijām. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Cliogest (2 mg estradiola, 1 mg noretisterona acetāta);
  • Livial (2,5 mg tibolona).

Estrogēnu monoterapiju lieto tikai sievietēm, kurām dzemdes dzemdes ir izņemtas. Lieto aizstājējterapiju ar tīru estrogēnu:

Ir jauna mūsdienu zāļu klase - selektīvi estrogēnu receptoru modulatori. Viņiem ir līdzīga ietekme kā estrogēna ietekmei uz kaulu un sirds un asinsvadu sistēmu, bet tā neietekmē citus audus. Tas nozīmē, ka blakusparādība dzemdes un piena dziedzeriem ir izslēgta, endometrija hiperplāzijas un vēža risks nepalielinās. Šīs grupas galvenais pārstāvis ir raloksifēns.

Vietējā terapija

Ārstēšana var ietvert ne tikai sistēmisku, bet arī lokālu preparātu lietošanu. Zāles var ievadīt ziedes, želejas, maksts svecītes.

Vietējā terapija palīdz ar urogenitālo sindromu - maksts gļotādas sausumu, sāpīgumu un niezi, urīna nesaturēšanu.

Ieceltas vaginālas svecītes vai gēls Ovestin, Estrozel krēms. Vietējo zāļu sastāvā ietilpst estriols, kas atjauno pH un maksts mikrofloru, kas ir gļotādas normālā struktūra. Tomēr vietējās zāles neizraisa endometrija proliferāciju vai citas blakusparādības, kas raksturīgas sistēmiskajai terapijai. Vietējā terapija ir paredzēta uzturēšanas režīmā ilgāk par 6 mēnešiem.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.

Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.

Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.

Ikviens vēlas sev labāko. Bet dažreiz jūs pats nesaprotat, ka pēc konsultēšanās ar speciālistu dzīve uzlabosies vairākas reizes. Līdzīga situācija.

Hormonu aizstājterapija: HAT veidi, ārstēšanas īpašības, zāles

Hormonālais fons sievietes ķermenī pastāvīgi mainās visā dzīves laikā. Dzimumhormonu trūkuma dēļ bioķīmisko procesu gaita ir sarežģīta. Tikai īpaša attieksme var palīdzēt. Nepieciešamās vielas tiek ievestas mākslīgi. Tādā veidā sievietes ķermeņa dzīvotspēja un aktivitāte ir ilgstoša. Sagatavošana tiek noteikta saskaņā ar individuālu shēmu, jo, ja neņemat vērā iespējamās sekas, tās var negatīvi ietekmēt piena dziedzeru un dzimumorgānu stāvokli. Lēmums veikt šādu apstrādi tiek veikts, pamatojoties uz aptauju.

Ārstēšanas īpašības un veidi

Hormonu aizstājterapiju (HAT) veic, lai papildinātu hormonus, kas trūkst organismā, kuru ražošana kādu iemeslu dēļ samazinās vai apstājas.

Hormoni ir visu organismā notiekošo procesu regulatori. Bez tiem asins veidošanās un dažādu audu šūnu veidošanās nav iespējama. Ar to trūkumu cieš nervu sistēma un smadzenes, parādās nopietnas novirzes reproduktīvās sistēmas darbībā.

Tiek izmantoti 2 hormonu terapijas veidi:

  1. Izolēti HAT - tiek ārstēti ar zālēm, kas satur vienu hormonu, piemēram, tikai estrogēni (sieviešu dzimuma hormoni) vai androgēni (vīrieši).
  2. Kombinētā HAT - vienlaicīgi tiek ievadītas vairākas hormonālas iedarbības vielas.

Ir dažādi šādu fondu ražošanas veidi. Daži no tiem ir daļa no želejām vai ziedēm, ko uzklāj uz ādas vai ievieto maksts. Šāda veida zāles ir pieejamas arī tablešu veidā. Jūs varat izmantot īpašus ielāpus, kā arī intrauterīnās ierīces. Ja nepieciešams, ilgstoši lietojot hormonālos līdzekļus, tos var izmantot implantu veidā, ko injicē zem ādas.

Piezīme: Ārstēšanas mērķis nav ķermeņa reproduktīvās funkcijas pilnīga atjaunošana. Ar hormonu palīdzību tiek novērsti simptomi, kas izriet no nepareizas svarīgāko dzīvību veicinošo procesu plūsmas sievietes organismā. Tas ļauj ievērojami uzlabot savu veselību, lai izvairītos no daudzu slimību parādīšanās.

Ārstēšanas princips ir tāds, ka, lai panāktu maksimālu panākumu, tas ir jānorāda savlaicīgi, līdz hormonālie traucējumi kļūst neatgriezeniski.

Hormoni tiek lietoti nelielās devās un visbiežāk lietotās dabīgās vielas, nevis to sintētiskie kolēģi. Tie ir apvienoti tā, lai samazinātu negatīvu blakusparādību risku. Ārstēšana parasti ir garš.

Video: Ja sievietēm tiek nozīmēta hormonāla ārstēšana

HAT lietošanas indikācijas

Hormonu aizstājterapiju nosaka šādos gadījumos:

  • ja sievietei ir agrīna menopauze olnīcu olnīcu rezervju izsīkuma dēļ un estrogēnu ražošanas samazināšanās;
  • ja ir nepieciešams uzlabot pacienta stāvokli vecumā no 45 līdz 50 gadiem, ja viņai ir ar vecumu saistītas menopauzes slimības (karstuma mirgošana, galvassāpes, maksts sausums, nervozitāte, samazināts libido un citi);
  • pēc olnīcu izņemšanas, ko veic saistībā ar strutainiem iekaisuma procesiem, ļaundabīgiem audzējiem;
  • osteoporozes ārstēšanā (atkārtota kaulu lūzumu parādīšanās kaulu audu pārkāpumu dēļ).

Estrogēnu terapija ir paredzēta arī cilvēkam, ja viņš vēlas mainīt seksu un kļūt par sievieti.

Kontrindikācijas

Hormonālo zāļu lietošana ir absolūti kontrindicēta sievietes ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, piena dziedzeriem un dzimumorgāniem klātbūtnē. Hormonālu ārstēšanu neveic asins un asinsvadu slimību klātbūtnē un jutību pret trombozi. HAT nav parakstīts, ja sieviete ir cietusi ar insultu vai sirdslēkmi, kā arī, ja viņai ir pastāvīga hipertensija.

Absolūtā kontrindikācija šādai ārstēšanai ir aknu slimību, diabēta un alerģiju klātbūtne komponentiem, kas veido zāles. Ārstēšana ar hormoniem nav parakstīta, ja sievietei ir neidentificēta dzemdes asiņošana.

Šāda terapija netiek veikta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Ir arī relatīvas kontrindikācijas šādas terapijas lietošanai.

Dažreiz, neraugoties uz hormonu terapijas iespējamo negatīvo ietekmi, tas joprojām tiek noteikts, ja slimības komplikāciju risks ir pārāk liels. Piemēram, ārstēšana ir nevēlama, ja pacientam ir migrēna, epilepsija, fibroīdi, kā arī ģenētiska nosliece uz krūts vēzi. Dažos gadījumos ir ierobežojumi estrogēnu preparātu lietošanai bez progesterona pievienošanas (piemēram, endometriozei).

Iespējamās komplikācijas

Aizvietojošā terapija daudzām sievietēm ir vienīgais veids, kā izvairīties no nopietnām hormonu trūkuma izpausmēm organismā. Tomēr hormonālo zāļu ietekme ne vienmēr ir paredzama. Dažos gadījumos to lietošana var izraisīt asinsspiediena palielināšanos, asins sabiezēšanu un asins recekļu veidošanos dažādu orgānu traukos. Pastāv risks saslimt ar esošajām sirds un asinsvadu slimībām līdz pat sirdslēkmei vai smadzeņu asiņošanai.

Iespējama žultsakmeņu komplikācija. Pat neliela estrogēnu pārdozēšana var izraisīt vēzi dzemdē, olnīcā vai krūtīs, īpaši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Audzēju biežāk sastopamas nedzimušām sievietēm, kurām ir ģenētiska nosliece.

Hormonālā pāreja izraisa vielmaiņas traucējumus un strauju ķermeņa masas pieaugumu. Īpaši bīstama ir šādas terapijas veikšana ilgāk par 10 gadiem.

Video: indikācijas un kontrindikācijas HAT

Iepriekšēja diagnoze

Hormonu aizstājterapiju nosaka tikai pēc īpašas pārbaudes, kurā piedalās tādi speciālisti kā ginekologs, mamologs, endokrinologs, terapeits.

Asins analīzes par recēšanu un šādu sastāvdaļu saturu:

  1. Hipofīzes hormoni: FSH un LH (regulē olnīcu darbu), kā arī prolaktīns (atbildīgs par piena dziedzeru stāvokli) un TSH (viela, kas ietekmē vairogdziedzera hormonu veidošanos).
  2. Seksuāli homoni (estrogēns, progesterons, testosterons).
  3. Olbaltumvielas, tauki, glikoze, aknu enzīmi un aizkuņģa dziedzeris. Ir nepieciešams pētīt vielmaiņas ātrumu un dažādu iekšējo orgānu stāvokli.

Tiek veikta mammogrāfija, osteodensitometrija (kaulu blīvuma pārbaude). Lai pārliecinātos, ka nav dzemdes ļaundabīgo audzēju, tiek veikta PAP pārbaude (maksts un dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā analīze) un transvaginālā ultraskaņa.

Aizstājterapijas vadīšana

Konkrētu medikamentu iecelšana un ārstēšanas režīma izvēle tiek veikta individuāli un tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • sievietes vecums un dzīves ilgums;
  • cikla raksturs (ja ir menstruācijas);
  • dzemdes un olnīcu klātbūtne vai neesamība;
  • fibroīdu un citu audzēju klātbūtne;
  • endometrija stāvoklis;
  • kontrindikāciju klātbūtne.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, atkarībā no tā mērķiem un simptomu rakstura.

HAT veidi, lietotās zāles

Monoterapija ar estrogēnu saturošām zālēm. Tas ir parakstīts tikai sievietēm, kam veikta histerektomija (dzemdes noņemšana), jo šajā gadījumā nav endometrija hiperplāzijas attīstības riska. HAT veic ar tādām zālēm kā Estrogel, Divigel, Proginova vai Estrimax. Ārstēšana sākas tūlīt pēc operācijas. Tas ilgst 5-7 gadus. Ja tādas sievietes vecums, kura ir tikusi pakļauta šādai operācijai, ir tuvu menopauzei, ārstēšana tiek veikta līdz menopauzes sākumam.

Intermitējoša cikliska HAT. Šo metodi lieto pirmsmenopauzes simptomu sākumā sievietēm, kas jaunākas par 55 gadiem, vai agrīnā menopauzes sākumā. Izmantojot estrogēna un progesterona kombināciju, tiek modelēts normāls 28 dienu menstruālā cikls.

Šajā gadījumā hormonu aizstājterapijā izmanto kombinētus līdzekļus, piemēram, femoston vai klimonorm. Klimonormā ir dzelteni pilieni ar estradiolu un brūniem ar progesteronu (levonorgestrels). 9 dienas lietojiet dzeltenās tabletes, pēc tam 12 dienas - brūna, pēc kuras tās pauze 7 dienas, kad parādās menstruālā asiņošana. Dažreiz tiek izmantotas estrogēnu saturošu un progesterona zāļu kombinācijas (piemēram, estrogēns un utrogestāns).

Nepārtraukta cikliska HAT. Šo metodi izmanto gadījumā, ja menstruācijas 46–55 gadus vecai sievietei nav ilgāk par 1 gadu (ti, sākas menopauze), ir diezgan nopietnas menopauzes sindroma izpausmes. Šajā gadījumā hormonālās vielas tiek lietotas 28 dienu laikā (menstruāciju imitācija netiek veikta).

Kombinēta cikla periodiska HAT ar estrogēnu un progestīniem tiek veikta dažādos režīmos.

Varbūt ikmēneša kursu apstrāde. Tajā pašā laikā tas sākas ar estrogēnu preparātu dienas devu, un no mēneša vidus tiek pievienotas arī progesterona zāles, lai novērstu pārdozēšanu un hiperestrogenismu.

Var noteikt 91 dienu ārstēšanas kursu. Tajā pašā laikā estrogēnus lieto 84 dienas, progesteronu pievieno no 71 dienas, tad 7 dienas tiek pārtraukts pārtraukums, pēc kura tiek atkārtots ārstēšanas cikls. Šāda aizstājterapija ir paredzēta sievietēm vecumā no 55 līdz 60 gadiem, kam ir pēcmenopauze.

Kombinēts pastāvīgs estrogēnu-progestīna HAT. Hormonālas zāles tiek lietotas bez pārtraukuma. Šo metodi izmanto sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, un pēc 60 gadiem zāļu devas tiek samazinātas uz pusi.

Dažos gadījumos estrogēnu lieto kopā ar androgēniem.

Pārbaudes ārstēšanas laikā un pēc tās

Lietoto zāļu veidi un devas var mainīties, ja parādās komplikāciju pazīmes. Lai novērstu bīstamu seku rašanos, terapijas laikā tiek uzraudzīta pacienta veselība. Pirmo pārbaudi veic 1 mēnesi pēc ārstēšanas sākuma, pēc tam pēc 3 un 6 mēnešiem. Pēc tam sievietei jādodas uz ginekologu reizi sešos mēnešos, lai pārbaudītu reproduktīvo orgānu stāvokli. Ir jāveic regulāras krūšu pārbaudes, kā arī jāapmeklē endokrinologs.

Tiek kontrolēts asinsspiediens. Kardiogramma tiek periodiski noņemta. Lai noteiktu glikozes, tauku un aknu enzīmu saturu, veic bioķīmisko asins analīzi. Pārbauda asins koagulāciju. Nopietnu komplikāciju gadījumā ārstēšana tiek koriģēta vai atcelta.

HAT un grūtniecība

Viena no indikācijām hormonu aizstājterapijas parakstīšanai ir agrās menopauzes sākums (tas dažreiz notiek 35 gadus un agrāk). Iemesls ir estrogēna trūkums. Endometrija, kuram ir jāpievieno dīglis, augšana ir atkarīga no šo hormonu līmeņa sievietes ķermenī.

Kombinētās zāles ordinē reproduktīvā vecuma pacientiem, lai atjaunotu hormonālo līmeni (visbiežāk femoston). Ja estrogēna līmeni var palielināt, tad dzemdes gļotāda sāk sabiezēt, un retos gadījumos koncepcija ir iespējama. Tas var notikt pēc dažiem mēnešiem ilgas ārstēšanas, sieviete pārtrauc zāļu lietošanu. Ja ir aizdomas par grūtniecības iestāšanos, ārstēšana ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu par to saglabāšanas lietderību, jo hormoni var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību.

Papildinājums: Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar līdzīgiem līdzekļiem (jo īpaši femoston) sievietes parasti tiek brīdinātas par nepieciešamību papildus lietot prezervatīvus vai citus ne-hormonālas iedarbības līdzekļus.

HAT zāles var nozīmēt neauglībai, ko izraisa ovulācijas trūkums, kā arī IVF plānošanas laikā. Sieviešu spēju uzņemties bērnus, kā arī parastās grūtniecības gaitas, katrs pacients izvērtē individuāli.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

Menopauze ir neizbēgama, ka katrai sievietei ir veikalā. Bieži vien šis laiks ir pieļaujams godīgas dzimuma pārstāvjiem. Nepatīkamas fiziskās izpausmes kombinācijā ar psiholoģisko stresu var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Ar sarežģītu ķermeņa pārstrukturēšanas gaitu ginekologi iesaka hormonālas zāles menopauzes laikā.

Kā mazināt menopauzes stāvokli?

Dažas sievietes ļoti viegli iztur klimatisko periodu. Viņiem nav biežu karstu mirgošanu, paaugstinātu uzbudināmību, sausas gļotādas un citas menopauzes izpausmes. Attiecīgi viņu dzīve nemainās sliktāk, un viņi vienkārši turpina dzīvot normālā dzīvē.

Bet, diemžēl, saskaņā ar šādu sieviešu statistiku, tikai 30% no kopējā sieviešu skaita, kas ieradušās pirmsklimatiskajā un klimatiskajā periodā. Ko darīt pārējo, kā mazināt savu stāvokli, radīt normālu pilnu dzīvi, vai jums ir nepieciešams dzert hormonus?

Galvenais ekspertu uzdevums ir nepatīkamu simptomu novēršana. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka ar vecumu saistītās izmaiņas organismā izraisa arī svarīgu sistēmu un atsevišķu orgānu darba traucējumus. Šī iemesla dēļ pacienti pēc 55 gadu vecuma sāk attīstīt dažādas ar vecumu saistītas slimības.

Lai novērstu menopauzes negatīvo ietekmi uz ķermeni un novērstu šī stāvokļa galvenos simptomus, eksperti iesaka veikt īpašus līdzekļus.

Tas ir svarīgi! Hormonu aizvietotājus var izvēlēties tikai pieredzējis speciālists. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta!

Kas ir hormonu aizstājterapija?

Hormonu terapija menopauzes laikā ietver tādu zāļu izmantošanu, kas kompensē savu aktīvo vielu trūkumu. Šīs vielas ražo olnīcas, un, kad pacienta ķermenī tiek nodzēstas to funkcijas, rodas akūts trūkums.

Šodien eksperti dalās hormonu terapijā divos veidos:

  1. Īslaicīga ārstēšana, lietojot tabletes, nepārsniedz 24 mēnešus. Šīs ārstēšanas mērķis ir mazināt galvenos menopauzes simptomus. Šī terapija ir indicēta pacientiem, kuriem nav novērotas būtiskas orgānu patoloģijas un nopietni psihoemocionāli traucējumi.
  2. Ilgstoša ārstēšana, kurā zāles var ilgt līdz 8 gadiem. Šīs terapijas mērķis ir novērst smagus nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīno patoloģiju un citu pastiprinošu slimību traucējumus.

Cik ilgi jums ir jālieto hormoni, ārstam jāizlemj, pamatojoties uz jūsu sūdzībām un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ārstēšana ar menopauzi - hormonu aizstājterapija (HAT)

Daudzi pacienti, izlasot informāciju par HAT pozitīvo ietekmi, sāk ārstēšanos ar sevi. Viņi, saņemot draudzenes, radiniekus vai World Wide Web padomus, iegūst tabletes un sāk tos kontrolēt. Ārsti brīdina, tas ir absolūti neiespējami darīt! Aizvietojošajai terapijai ir vairākas kontrindikācijas, ar kurām sieviete var ievērojami kaitēt viņu veselībai.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, ko nosaka tikai ārstējošais ārsts, sievietei jāveic virkne izmeklējumu un jāapmeklē vesels šauru speciālistu saraksts. Pacientam jāapspriežas ar šādiem ārstiem:

  • Kardiologs;
  • Flebologs;
  • Hepatologs;
  • Ginekologs;
  • Endokrinologs;
  • Neiropatologs.

Ārstēšana ir paredzēta tikai tad, ja sievietei nav kontrindikācijas terapijai, un viņas stāvoklim ir nepieciešama korekcija. Bieži vien pacientiem nav ieteicams sākt lietot tabletes sakarā ar menopauzes zemo smagumu. Ja organisms pārvarē pārstrukturēšanu, un sieviete gandrīz nemaina dzīves ritmu, eksperti iesaka izmantot citus līdzekļus labklājības veicināšanai.

HAT lietošanas indikācijas

HAT mērķis ir apstāties, kā arī novērst slimības, kas saistītas ar olnīcu izzušanu. Piemēram, ja pacientam jau ir klimatiskā laika simptomi, viņai var ieteikt šo terapiju. Tāpat ir ieteicama ārstēšana, lai novērstu ar vecumu saistītu slimību attīstību, kas rodas menopauzes beigās.

Hormonu specifisku menopauzes terapiju nosaka, ja:

  • Agrīna vai mākslīga menopauze;
  • Nozīmīgs osteoporozes risks;
  • Sirds slimību klātbūtne;
  • Ģenētiskās nosliece uz sirds un asinsvadu sistēmas attīstību.

Šīs indikācijas ir beznosacījuma tikai tad, ja pacientam nav nopietnu iemeslu atteikties no ārstēšanas ar HAT. Ja tādi ir, ārsti piedāvā alternatīvu ārstēšanu.

Līdzekļi hormonu aizstājterapijai menopauzes laikā

Šodien farmācijas nozare var piedāvāt pacientiem 3 zāļu grupas:

  1. Sintētisks. Šīs zāles darbojas saskaņā ar aizvietošanas principu un kompensē to pašu vielu trūkumu organismā.
  2. Hormonālie ekstrakti. Zāles iegūst no dzīvnieku olnīcām. Tās arī darbojas kā aizvietošanas metode.
  3. Fitohormoni. Iegūti no augiem. Produkti satur hormonu līdzīgas vielas un tiek izmantoti vieglām menopauzes izpausmēm.

Katrai no šīm zāļu grupām ir savas lietošanas norādes un aizliegumi. Izvēlēties un noteikt instrumentu, ja ārstējošais ārsts.

Tas ir svarīgi! Jo ātrāk jūs redzēsiet speciālistu, jo mazāks risks saslimt ar bīstamām vecuma slimībām!

Sagatavošanās hormonu aizstājterapijai

Pirms ZTG parakstīšanas pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras. Visbiežāk tas ir laboratorijas tests un aparatūras diagnostika, lai noteiktu visu orgānu un sistēmu stāvokli. Diagnoze ietver šādas procedūras:

  • Endokrīno dziedzeru ultraskaņa;
  • Mamogrāfija un krūšu palpācija;
  • Ginekoloģiskā uztriepes;
  • Plazmas pētījums;
  • Asinsspiediena uzraudzība;
  • Citas procedūras atbilstoši indikācijām.

Hronisku slimību gadījumā HAT iecelšana ir iespējama tikai pēc šo slimību ārstēšanas kursa un to galveno cēloņu likvidēšanas.

Līdzekļu izvēle: hormonālo zāļu veidi un formas menopauzes laikā

Šodien līdzekļu izvēle ir pietiekami plaša. Ārsti izmanto gan dabiskas, gan sintētiskas zāles HAT. Turklāt pacients var piedāvāt vairāku zāļu formu izvēli, kas atšķiras atkarībā no lietošanas veida. Narkotikas ir:

  • Iekšķīgi - iekšķīgai lietošanai;
  • Transdermāls - subkutānai ievadīšanai;
  • Vietējais - lietošanai maksts un vēdera ādas gļotādām.

Zāļu formas izvēlei jāpievieno ne tikai administrācijas ērtums, bet arī komplikāciju riska samazināšana. Tātad, ja Jums ir problēmas ar gremošanas traktu, labāk ir atteikties no mutes formas un izvēlēties vietējo terapiju.

Hormonālas tabletes menopauzes laikā

Visbiežāk pacienti izvēlas HAT tablešu formu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, neraugoties uz parasto uzņemšanas metodi, šie līdzekļi var nebūt piemēroti visām sievietēm. Hormonālas tabletes menopauzes laikā var lietot tikai tiem pacientiem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta slimību. Jebkurai barības vada, kuņģa, aknu, žults trakta vai aizkuņģa dziedzera patoloģijai ir jābūt kontrindikācijai tabletes lietošanai. Arī šos līdzekļus ne vienmēr var apvienot ar citām zālēm.

Tas ir svarīgi! Ja lietojat kādas zāles, ziņojiet par to savam ārstam, lai viņš varētu atrast līdzekļus, kas ir saderīgi ar Jūsu medikamentiem.

Hormonālas zāles HRT - saraksts

Visbiežāk ārsti šodien nosaka jaunu fondu paaudzi. Menopauzes zāļu saraksts, nosaukumi:

Visas iepriekš minētās zāles neatkarīgi no to formas ir jaunās paaudzes produkti. Tie ietver minimālo hormonu devu, kas aizsargā pacientus no patoloģiskām parādībām iekšējos orgānos. Tomēr, neraugoties uz šo medikamentu relatīvo drošību, ārstam rūpīgi jāizvērtē HAT noteikšanas plusi un mīnusi katram pacientam atsevišķi. Ja pastāv pat minimāli riski, eksperti iesaka atteikties no terapijas un ārstēt menopauzes izpausmes ar ne-hormonālām zālēm.

Kādas hormonālas zāles jālieto menopauzes laikā?

Pašlaik ārsti stingri iesaka lietot sievietes hormonus tabletes vai citus atbrīvošanas veidus tikai jaunai paaudzei. Novecojušām zālēm, kaut arī daudz lētāk, ir daudz blakusparādību. Tas ir saistīts ar augsto sintētisko vielu saturu to sastāvā.

Ja nevēlaties saskarties ar papildu patoloģiju attīstību, izvēlieties jaunu zāļu paaudzi ar minimālām aktīvo vielu devām.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā ar jaunās paaudzes narkotikām ir lielisks rezultāts cīņā pret nepatīkamiem simptomiem šajā periodā. Tomēr nav nepieciešams izmantot hormonus vieglajiem simptomiem.

Ārsti iesaka lietot HAT tikai tad, ja menopauzes negatīvie aspekti būtiski pasliktina pacienta dzīvi. Ja hormonu līmenis pakāpeniski mainās, nav spēcīgu menopauzes izpausmju, tāpēc labāk šajā periodā vērsties pret dabiskām zālēm, kas nav hormonālas.

Tas ir svarīgi! Vai dzert hormonus, un kādas zāles jums vislabāk izlemt, lai izlemtu ārstu!

Vai hormonālās tabletes sievietēm ir kontrindikācijas?

Tabletes satur vairākus absolūtus aizliegumus, atklājot, kuru pacientu nevar noteikt terapijai, proti:

  • Aknu slimība;
  • Tromboze;
  • Dzemdes kakla, olnīcu un krūts vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Glikozes vielmaiņas traucējumi;
  • Maksts asiņošana;
  • Smaga sirds slimība;
  • Jebkuri no hormoniem atkarīgi audzēji.

Turklāt kontrindikācija var būt sievietes grūtniecība agrīnajā priekšplānā.

LASĪTĀJI IESAKA!

"Ginekologs man ieteica lietot dabiskos līdzekļus. Viņi izvēlējās Klimistili - viņi palīdzēja man tikt galā ar plūdmaiņām. tad atkal parādījās iekšējā enerģija, es pat gribēju atkal dzimumattiecības ar savu vīru, bet tas viss bija bez īpašas vēlmes. "

HAT blakusparādības un to lietošanas kontrindikācijas

Papildus absolūtām kontrindikācijām HRT lietošanai terapija jāpielāgo vai jāatceļ, ja rodas blakusparādības. Ja hormonālā terapija izraisa šādas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

  • Sāpes krūtīs, dzelksnis;
  • Jebkurš kuņģa-zarnu trakta traucējums;
  • Sejas un ekstremitāšu pietūkums;
  • Sausa vai pārmērīga maksts gļotāda;
  • Migrēnas, nogurums, vājums;
  • Krampji kājās;
  • Palielināt asins viskozitāti;
  • Aknes un citu izsitumu parādīšanās uz ādas.

Šie apstākļi var būt arī šķērslis turpmākai HAT. Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, Jums jāreģistrējas, lai konsultētos ar ārstu.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā - visi plusi un mīnusi

Vai hormoni ir nepieciešami ar vecumu saistītām pārmaiņām, šis jautājums vairākus gadus ir izraisījis daudz strīdu starp ārstiem. Neskatoties uz pierādīto HAT efektivitāti, daudzi ārsti skeptiski vērtē hormonu lietošanu. Neapšaubāmi, jaunās paaudzes produkti mazina menopauzes smagās izpausmes un izglābj ķermeni no slimību attīstības un priekšlaicīgas novecošanās. Tomēr informācijas trūkums par narkotiku ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni rada daudz strīdu.

Daudzi ārsti uzskata, ka dabisku novecošanās procesu iejaukšanās vienmēr izraisa ilgtermiņa komplikācijas. Turklāt katrs organisms ir individuāls, un HRT lietošana neļauj koriģēt hormonu devu organismā. Arī satraucošs un daudzas blakusparādības. Daži ārsti uzskata, ka dažos gadījumos HAT izraisa audzēju veidošanos.

Hormonālo zāļu lietošanas veidi

Šodien ir trīs galvenie tabletes lietošanas veidi, atkarībā no stāvokļa fāzes un smaguma pakāpes:

  1. Monoterapija. Šajā režīmā estrogēnus vai progestogēnas vielas lieto nepārtraukti vai noteiktos intervālos.
  2. Divu fāžu vai trīsfāžu režīms. Šajā gadījumā tiek izmantoti kombinēti līdzekļi, kas tiek veikti nepārtraukti vai cikliski.
  3. Kombinēts režīms. Šajā režīmā zāles tiek lietotas pārmaiņus ar dažādu veidu vielām noteiktā grafikā.

Neskatoties uz pacientu biežo skepticismu pret hormonu aizvietojošu terapiju, sieviešu hormonālās zāles var būtiski uzlabot sievietes dzīves kvalitāti, mazināt galvenos simptomus un novērst daudzu slimību attīstību. Modernie instrumenti palīdzēs atbrīvoties no:

  • Plūdmaiņas;
  • Depresija;
  • Nervozitāte;
  • Galvassāpes;
  • Samazināta libido;
  • Maksts sausums;
  • Priekšlaicīga novecošana;
  • Pārmērīgs svars.

Tas ir svarīgi! Jaunās paaudzes tabletes, kas paredzētas menopauzes periodam, nekaitē organismam un samazina onkoloģijas, osteoporozes un sirds slimību attīstības risku!

Nehormonālas zāles, ko lieto menopauzes laikā, lai mazinātu simptomus

Ārstēšana, neizmantojot hormonālos līdzekļus olnīcu izmiršanā, ietver uz estrogēnu balstītu zāļu lietošanu. Šāda terapija visbiežāk tiek parakstīta pacientiem ar viegliem simptomiem vai pacientam ir aizliegts veikt HAT. Tie ir dabiski produkti, kuriem praktiski nav blakusparādību un kontrindikāciju.

Vairumā gadījumu ārstēšana ar phytoestragens dod pozitīvus rezultātus un atvieglo menopauzes simptomus.

Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā. Kontrindikācijas un hormonu lietošanas metodes

Veidi, kā lietot hormonus

Perorālie hormoni

Visizplatītākais veids, kā lietot hormonu aizstājterapiju, kas ir ieteicama vairumam sieviešu, ir perorālie hormoni - tabletes.

Ja dzemde tiek saglabāta, estrogēni jāapvieno ar citiem olnīcu hormoniem - progesteronu.

Lielākā daļa sieviešu, kas saņem hormonu terapiju, lieto tabletes, kas satur nepieciešamo estrogēna devu.

Parasti hormonus lieto vienu reizi dienā.

Vēlamākais variants ir narkotiku dienas deva, jo šis hormonu patēriņš ir vistuvāk dabiskajam tās ražošanas veidam organismā, pretēji tam, kad sieviete trīs nedēļas ieņem estrogēnu un pēc tam aizņem nedēļas pārtraukumu. Dažām sievietēm šīs nedēļas laikā ir menopauzes simptomi.

Hormoni tabletes noteikti iekrīt kuņģa-zarnu traktā. Tā rezultātā tie var izraisīt tādu slimību paasinājumu kā hipertensija un tromboflebīts, kā arī izraisīt žultspūšļa un aknu darbības traucējumus. Šajā gadījumā ieteicams pārslēgties uz ādas plākstera vai želejas izmantošanu, kas organismā caur ādu piegādās estrogēnus, apejot gremošanas sistēmu.

Estrogēna lietošana caur ādu

Līdztekus perorālai estrogēna lietošanai šo hormonu perkutāna ievadīšana tiek izmantota arī ar hormona plākstera palīdzību. Plāksteris tiek uzklāts uz tīras, sausas vēdera vai sēžamvietas ādas. Tādējādi estrogēni iekļūst asinīs tieši caur ādas porām. Ja hormoni neiziet cauri gremošanas sistēmai un aknām, tie neizraisa iepriekš uzskaitīto slimību paasinājumu.

Šī estrogēna metode organismā ne mazāk efektīvi palīdz atbrīvoties no menopauzes simptomiem, novērš maksts un urīna sistēmas deformāciju un novērš osteoporozes vai sirds un asinsvadu slimību rašanos. Sievietēm, kas lieto estrogēnu caur ādas plāksteri, ir jālieto progesterons katru dienu vai vairākas dienas katru mēnesi.

Hormonālais plāksteris praktiski neizraisa blakusparādības.

Tomēr tas dažkārt rada nepatīkamas sajūtas - ādas saskares vietā un plāksteri, rodas kairinājums, ko izraisa līmes viela. Parasti ķermenis ātri pielāgojas. Ja kairinājums saglabājas un turpina radīt neērtības, apmetumu var noņemt un pārvietot uz citu vietu. Tā darbības efektivitāte no tā nesamazināsies.

Dažreiz, saskaroties ar ūdeni, apmetums var nokrist. Ūdens viņam nekaitēs. Peldēšanās laikā plāksteris tiek noņemts.

Vēl viena perkutāna estrogēna metode ir hormona gela izmantošana, ko ikdienā uzklāj ādai. Vienlaikus tiek parakstīts progesterons. Šī metode arī neizraisa vienlaicīgu slimību paasinājumu, kad perorālais estrogēns ir kontrindicēts.

Maksts krēma vai sveces ar estrogēnu priekšrocība ir tāda, ka tie, tāpat kā hormonālais plāksteris, apiet gremošanas sistēmu, kas nozīmē, ka sievietes tās var lietot ar tādām kontrindikācijām kā hipertensija un tromboflebīts, kā arī žultspūšļa un aknu slimības.

Maksts krēmam ir būtiska pozitīva ietekme uz maksts audiem un urīnceļu sistēmu. Krēms neietekmē endometriju un neprasa progestogēna iecelšanu. Hormonālo krēmu populārākais līdzeklis ir Ovestin.

Tomēr, lai mazinātu menopauzes simptomus, viņš var tikai nedaudz, un, diemžēl, šis krēms neaizkavē osteoporozes attīstību un neaizsargā pret sirds un asinsvadu slimībām. Ilgstošas ​​hormonālas terapijas laikā ir ieteicams lietot estrogēnus tablešu vai plākstera formā.

Vēl viens sieviešu hormons ir progesterons. Šis ir otrais svarīgākais sieviešu hormons, kas jālieto kopā ar estrogēnu. Ja estrogēni sabiezē dzemdes gļotādu, tad progesterons ir nepieciešams, lai normalizētu dzemdes sieniņu biezumu - tas izraisa dzemdes gļotādas pīlingu, novēršot tās augšanu un tādējādi aizsargājot to no vēža.

Parasti ārsts progesteronu izraksta katram mēnesim 10-14 dienas vai reizi divos mēnešos 12-14 dienas (t.i., mēnesī vai 4 reizes gadā). Ar ikmēneša progesterona devu ik mēnesi parādīsies īslaicīga menstruālā reakcija, sākot no dienas, kad hormons tiek pārtraukts vai neilgi pēc tam.

Tas turpināsies vairākus gadus, līdz endometrija vairs nebūs aktīva. Kaut arī šie periodi būs īsi un izlāde ir nenozīmīga, katru mēnesi pirms tiem notiks īsts premenstruāls sindroms.

Protams, tas nav piemērots daudziem. Tādēļ tika izveidota cita progesterona lietošanas metode: ļoti mazās devās katru mēneša dienu paralēli estrogēna dienas devai. Šāds grafiks pēc pirmajiem diviem vai trim mēnešiem noved pie tā, ka menstruācijas apstājas. Šī progesterona metode neietekmē estrogēnu spēju paaugstināt augsta blīvuma lipoproteīnu (HDL), mazināt zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni vai veicināt kaulu masas saglabāšanu.

Ja dzemde ir izņemta, progesteronu nedrīkst lietot vienlaikus ar estrogēniem, jo ​​tas ir iekļauts hormonālās terapijas gaitā tikai dzemdes aizsardzībai.

Ja pēc vairāku gadu ilgas hormonu terapijas sievietes menstruācijas apstājas, tas nozīmē, ka endometrijs vairs nav aktīvs, un vairs nav gļotādas sabiezējuma, kas katru mēnesi pūš. Tomēr, lai garantētu drošību, jums jāturpina lietot progesteronu kādu laiku.

Kontrindikācijas hormonu saņemšanai

Hormonu aizstājterapiju (HAT) var parakstīt tikai ārsts. Nekontrolēta speciālistu hormonu izmantošana var novest pie postošiem rezultātiem. Uzsākot hormonu lietošanu, uzmanīgi sekojiet savam stāvoklim un ķermeņa reakcijām. Katras sievietes reakcija uz hormoniem ir individuāla.

Hormonu aizstājterapiju nenosaka, ja:

- sievietei ir nosliece uz krūts vēzi vai citiem no estrogēnu atkarīgiem audzējiem;
- tika diagnosticēts tromboflebīts un tendence uz trombotiskām komplikācijām;
- Sieviete cieta no insulta vai sirdslēkmes;
- Ir aknu vai žultspūšļa patoloģija.

Dažreiz pat šādos gadījumos ieteicams lietot īslaicīgu estrogēnu, lai mazinātu nopietnas problēmas, kas saistītas ar maksts vai urīnceļu sistēmas atrofiju. Šī iespēja dod iespēju izmantot vietējos hormonālos līdzekļus, it īpaši krēmus vai sveces.

Hormonu terapijas ieguvumi tiek zaudēti, tiklīdz sieviete to noraida. Priekšrocība ir tā, ka visu laiku tika izmantoti hormoni, viņi pasargāja sievieti no kaulu un sirds un asinsvadu slimību iznīcināšanas, kā arī uzturēja maksts un urīnceļu sistēmas labā stāvoklī.

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt hormonālo zāļu ieviešanu. Tas atkal var izraisīt menopauzes simptomu izpausmi. Tas ir labāk atmest hormonus pakāpeniski: ņemt estrogēnu katru otro dienu pirmajā mēnesī, divas reizes nedēļā otrajā mēnesī un pēc tam reizi nedēļā trešajā mēnesī, vienlaikus ņemot normālu progesterona līmeni.

Ja asins vai citu menopauzes simptomu parādīšanās neparādīsies, beidzot var izslēgt vienu un otru.

Tiem, kas atsakās no hormonu terapijas nepatīkamu blakusparādību dēļ, jāapsver iespēja izmantot hormonu aizstājterapiju ar citu hormonu kombināciju.

Sievietēm, kuras ir pakļautas osteoporozei, pēc ilga cikla (vismaz 5–7 gadi) HAT, ir jāpārgriež uz citām (ne-hormonālām) osteoporozes ārstēšanas metodēm, jo ​​hormonu aizstājterapijas pārtraukšana var izraisīt paātrinātu kaulu masas samazināšanos. Jo īpaši jums vajadzētu sākt lietot vitamīnus, kas satur kalciju.

Ķirurģiskā menopauze ir gadījums, kad HAT lietošana ir saprātīgākā un pat nepieciešama. Mēs jau esam minējuši ķirurģisku menopauzi, tagad mēs esam atgriezušies pie šīs sarunas, bet saistībā ar hormonu aizstājterapijas principu aprakstu.

Dabas menopauzes rašanās iemesls ir olnīcu hormonu ražošanas samazināšanās, un tas parasti notiek no 48 līdz 52 gadiem. Runājot par ķirurģisku menopauzi - mēs runājam par olnīcu izņemšanu no dzemdību vecuma.

Olnīcu divpusējās noņemšanas iemesli ir gan olnīcu, gan vēža, traumas, iegurņa iekaisuma slimības audzējs. Šo operāciju var veikt ar dzemdes atdalīšanu (histerektomiju) vai bez tā.

Sieviešu olnīcās tiek sintezēti sieviešu dzimumhormoni (estrogēni un progesterons) un ļoti neliels vīriešu dzimuma hormonu (testosterona) daudzums. Dabiskās menopauzes laikā pakāpeniski samazinās olnīcu funkcija, un specifiskie simptomi parādās vairāku gadu laikā.

Pēkšņu visu dzimumhormonu trūkums pēc olnīcu ķirurģiskās noņemšanas izpaužas kā smaga klimatisko sindromu. Klasiskie menopauzes simptomi - karstās mirgošanās un nakts svīšana sāk apgrūtināt sievietes neilgi pēc operācijas.

Pirmajā gadā pēc iejaukšanās var rasties maksts sausums, sāpīgas dzimumakta, nesaturēšanas epizodes. Jāatzīmē, ka vienas no divām olnīcām izņemšana neizraisa strauju hormonu līmeņa kritumu un tik izteiktu menopauzes simptomu.

Pēc divkāršas olnīcu izņemšanas ārsti īpašu uzmanību pievērš sirds un asinsvadu slimību un osteoporozes biežumam.

Olnīcu ķirurģiskās noņemšanas laikā visefektīvākā ārstēšana ir hormonu aizstājterapija, jo tā var pilnībā aizstāt tos hormonus, kurus organisms zaudē. Hormonu aizstājterapijas iecelšana tūlīt pēc operācijas novērš agrīno simptomu rašanos un ilgtermiņa ietekmi. Ņemot vērā hormonālo zāļu lietošanu, tiek saglabāta seksuālā vēlme, saglabātas smadzeņu izziņas funkcijas un ādas novecošanās palēninās.

Ja ārstēšana netika noteikta tūlīt pēc operācijas, klasiskā agrīnie simptomi izzūd līdz pirmā ārstēšanas mēneša beigām, neatkarīgi no tā, cik ilgi pēc operācijas HAT ir parakstīts, un gandrīz trīs mēnešus pēc hormonu aizstājterapijas.

Simptomi, kas saistīti ar maksts gļotādas atrofiskiem procesiem, labi reaģē uz ārstēšanu. 4-6. Ārstēšanas mēnesī vairs nenotiek sausums maksts, sāpīgas dzimumakta sajūtas.

Jau radušās nesaturēšanas problēmas netiek ārstētas tikpat veiksmīgi kā agrīnie simptomi, tāpēc ir tik svarīgi sākt lietot zāles pirmajos pēcoperācijas mēnešos. Tomēr estrogēna lietošanas sākums 2-3 gadus pēc operācijas arī labvēlīgi ietekmē urīna sistēmu.

Estrogēni var ordinēt pacientiem, kuriem papildus olnīcu izvadīšanai tika veikta histerektomija.

Ieteicama estrogēna lietošana kombinācijā ar progesterona analogiem sievietēm ar dzemdes vai supravaginālo dzemdes amputāciju. Sievietēm reproduktīvā vecumā un premenopauzē vēlams izvēlēties zāles, kas paredzētas HRT, kas imitē menstruālo ciklu.

Hormonu aizstājterapijas ilgums ir atkarīgs no vecuma, kurā tika veikta operācija. Ņemot vērā vērojamo komplikāciju augsto risku, ieteicams lietot līdz 50-55 gadus vecus hormonus (dabiskās menopauzes vecumu) un pēc tam ne mazāk kā 5-7 gadus vēlāk.

Norādot hormonālo terapiju sešus mēnešus, sievietei jābūt ārsta uzraudzībā un jākonsultējas ar viņu, apspriežot jebkādas blakusparādības. Nepieciešamību pēc papildu izmeklējumiem nosaka ārsts.

Hormonu aizstājterapija balstās uz dabisko estrogēnu izmantošanu. Dabiskā estrogēna aktivitāte ir daudz zemāka nekā sintētiskā. Tāpēc viņiem nav kontracepcijas efekta. Sintētiskos estrogēnus galvenokārt izmanto kā kontracepcijas līdzekļus. Ar hormonu aizstājterapiju estrogēniem pievieno progestogēnu komponentu, kas ļauj modelēt dabisko olnīcu ciklu.

Homeopātiskie līdzekļi

Alternatīva hormonālām zālēm ir homeopātiskas zāles, kas izgatavotas no auga, ko sauc par cimetifuga, kas satur hormonu līdzīgu vielu. Tiesa, šādas zāles ir mazāk efektīvas un var izglābt sievieti no tikai dažiem menopauzes simptomiem.

Slavenākie no homeopātiskajiem līdzekļiem ir:

- klimadinon,
- menopauze,
- menopauze,
- noņem.

Grandaksīns palīdz efektīvi tikt galā ar psihoemocionāliem traucējumiem. Dažreiz tas tiek parakstīts kā papildu zāles HAT pirmajā nedēļā, līdz sākas hormonu darbība. Pēc menopauzes sākuma labāk jāsagatavo iepriekš. Bet pat pēc menopauzes sākuma nav pilnīgi par vēlu sākt aktīvi rīkoties, bet gan ķermeņa labā.

Top