Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Cistīts menopauzes laikā
2 Climax
Kas var ātri izraisīt menstruāciju, nekaitējot veselībai
3 Blīves
Padoms 1: Vai pēc dzemdībām ir iespējams saņemt grūtniecību, ja nav mēneša
4 Ovulācija
Mēneša sapnī - uz labu vai hudo
Image
Galvenais // Slimības

Kolonoskopija bez anestēzijas


Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.

Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.

Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.

Sīkāka informācija par kolonoskopiju

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.

Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.

Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.

Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.

Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?

Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
  • asins recēšanas traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
  • psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
  • epilepsija;
  • grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:

  • Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās viņu ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
  • Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
  • Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
  • Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.

Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.

Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.

Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.

Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?

Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.

Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:

  • endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
  • modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
  • sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
  • pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.

Zarnu kolonoskopija - detalizēta procedūra

Starp visām zarnu kolonoskopijas pārbaudes instrumentālajām metodēm (zarnu fibrokolonoskopija, video kolonoskopija) ir īpaša vieta, pateicoties tās augstajai informativitātei un ļauj dažu minūšu laikā diezgan precīzi pārbaudīt resnās zarnas un taisnās zarnas iekšējo stāvokli. Un tas, ne mazāk kā gandrīz 2 metri.

Un, ja pacients sūdzas par sāpēm vēderā un perineum, asiņošanu un aizcietējumiem, un fekāliju analīze pirms turpmāko pētījumu veikšanas liecina par samazinātu hemoglobīna saturu un augstu sarkano asins šūnu skaitu, proktologs noteikti iecels endoskopisko kolonoskopiju.

Cilvēks vienmēr baidās no nezināmā. Tādēļ jebkuram pacientam ir interese par daudziem jautājumiem: kas ir kolonoskopija un kā tas tiek darīts, vai ir sāpīgi veikt procedūru, kā tā tiek veikta un kad tā tiek parakstīta, kādas kontrindikācijas pastāv, un, visbeidzot, kā sagatavoties šai pārbaudei.

Bet vissvarīgākie no tiem - kādi būs rezultāti? Un jūs varat sniegt nepārprotamu atbildi: rezultāts ļaus jums veikt precīzu diagnozi, kas ir jebkura pētījuma mērķis.

Tajā pašā laikā ierīce ļauj uzņemt audus biopsijai un histoloģijai, kā arī nekavējoties veikt mini operāciju, lai novērstu audzējus, piemēram, ar kolonoskopiju, noņemiet polipus.

Mūsu rakstā sniegts īsts video par to, kā kolonoskopija tiek veikta specializētā klīnikā.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Tātad, diagnozi veic ar fibrokolonoskopu, kas ir garš zonde, kas nav lielāka par pirksta diametru, kas pieslēgts monitora ekrānam un aprīkots ar modernu optiku, apgaismojumu, pinceti histoloģijas analīzes paraugam un īpašu cauruli, lai uzsūktu zarnas gaisā.

Lielākajai daļai moderno modeļu ir arī kamera, kas ļauj uzņemt un palielināt attēlus ekrānā, lai iegūtu detalizētāku izpēti par konkrētu gļotādas daļu.


Kolonoskopijas iespējas, kas atklāj un pēta:

  • parāda gļotādas stāvokli, krāsu un spīdumu;
  • kuģu stāvoklis zem gļotādas;
  • zarnu lūmena diametrs dažādās vietās;
  • motora aktivitātes parametri;
  • iekaisuma procesi uz tās sienām;
  • parazītu klātbūtne, kas redzama tikai ar šādu diagnozi.

Ļauj nekavējoties noteikt, vai ir šādas patoloģijas:

  • iekšējie hemoroīdi;
  • dažādas plaisas, erozija, polipi;
  • rētas vai rētas zarnu saķeres laikā;
  • audzējiem vai svešķermeņiem zarnu traktā.

Mazākās aizdomas par vēzi, ārsts nekavējoties uzņem biomateriālu bioloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai.

  1. Pētījuma gaitā nekavējoties noņemiet konstatētos polipus, labdabīgos audzējus un citus augļus, lai atbrīvotu pacientu no operācijas. Šo procedūru sauc par polipropomiju.
  2. Lokalizējiet zarnu asiņošanu un nekavējoties likvidējiet tā cēloni.
  3. Noņemiet esošo svešķermeni.
  4. Paplašināt taisnās zarnas un resnās zarnas sašaurinātās ejas.
  5. Nepieciešamās zonas momentuzņēmums, lai sīkāk izskatītu monitora ekrānu.

Indikācijas kolonoskopijai

Pēc četrdesmit gadiem prokologi iesaka ikvienam vismaz reizi piecos gados veikt šādu diagnostiku preventīviem mērķiem.

Kolonoskopija tiek iecelta nekavējoties, ja:

  • gļotādas, strutainas vai asins izplūdes no perineum;
  • traucēta izkārnījumi laika periodā - caureja vai aizcietējums;
  • vēdera sāpes resnās zarnas virzienā;
  • ātrs svara zudums bez redzama iemesla vai anēmijas. Īpaši ar iedzimtu nosliece uz zarnu vēzi;
  • ja iepriekš novērotā neitralizācija atklāj neoplazmas un ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • svešķermeņa izskats šajā jomā;
  • ja rektoromanoskopija atklāja audzēju vai polipus un ir jāpārbauda zarnu daļas, kurās trūkst rektora-metrona.

Lai novērstu izdevumus:

  • vecākiem par 50 gadiem, lai atklātu resnās zarnas vēzi;
  • pacientiem ar zarnu hroniskām patoloģijām;
  • tiem, kuriem ir hemoroīdi, un pēdējā attīstības posmā;
  • ja ir anālās plaisas;
  • ar aizcietējumiem vai caureju, kam ir pastāvīgs raksturs;
  • pacientiem ar pastāvīgu sāpes vēderā;
  • ar iepriekš identificētiem labdabīgiem audzējiem;
  • tiem, kuriem ir tuvi radinieki, kas cietuši no kolorektālā vēža;
  • lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu.

Kontrindikācijas diagnozei

Jā, viņi arī ir. Ir situācijas, kad saskaņā ar atsevišķiem indikatoriem šo diagnozi pacientam nav iespējams veikt vai nav iespējams. Šajā gadījumā proktologam ātri jānosaka, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas, atrast alternatīvu veidu, kā to aizstāt.

Pirms konsultēšanās ar kolonoskopiju, ārstam ir jānosaka, vai viņa pacients cieš:

  • plaušu vai sirds mazspēja;
  • iekaisuma infekcijas procesi jebkurā lokalizācijā;
  • nepietiekama asins recēšana;
  • akūts kolīts vai čūlas;
  • peritoneuma iekaisums vai peritonīts.

Visi iepriekš minētie simptomi ir stingri kontrindikācijas kolonoskopijai, kas var kaitēt veselībai, sarežģītas sekas un pieprasīt alternatīvus risinājumus.

Procedūra ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai aborts. Tāpēc jums jāizvēlas citas diagnostikas metodes.

Kā sagatavoties procedūrai?

Cik uzmanīgi jūs sagatavosiet, tas būs atkarīgs ne tikai no iegūto datu precizitātes, bet arī no jūsu stāvokļa pēc procedūras. Tāpēc ļoti precīzi jāārstē preparāts kolonoskopijai.

Tas ir pilnīgi tāds pats kā citām instrumentālām diagnostikas metodēm. Galvenais mērķis - zarnas, cik vien iespējams rūpīgi iztīrīti no fekāliju masām. Lai to izdarītu, pirms kolonoskopijas veiciet tīrīšanas klizmas vai veikt īpašus preparātus zarnu tīrīšanai, kā arī vairākas dienas ievērojiet īpašu ēdienkarti.

Diēta (labā izvēlne)


2-3 dienu laikā, jums vajadzētu izslēgt pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām, lai neradītu lielu daudzumu fekāliju veidošanos un uzkrāšanos un atvieglotu klizmu procedūru. Kā arī tie, kas var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos. Neietver kāpostus, pupiņas, melno maizi. No dzērieniem - kvass, saldie gāzētie dzērieni, piens.

Atļauts dzert tēju, zāļu tējas, tīru ūdeni.

Vakariņas un brokastis pirms procedūras ir izslēgtas. Vakariņas, dzert tēju.

Intervijas laikā proktologam vajadzētu pastāstīt, kā ēst tuvākās dienas pirms diagnozes.

Enema tīrīšana

Zarnu tūskas tīrīšana pirms diagnozes - vecā pārbaudītā metode. Dariet to naktī pirms un no rīta. Izmantojiet Esmarkh krūzi, ko var iegādāties lēti jebkurā aptiekā.

Pusotru litru siltu ūdeni ielej tur, piekārts vismaz uz pusotru metru augstumu, ieeļļo galu un anālo atveri ar jebkuru krējumu, gulēja sānos ērtā vietā un uzmanīgi ievieto galu 7 cm dziļumā taisnajā zarnā.

Uzņemiet tik daudz, cik vien iespējams. Ideālā gadījumā jums jābrauc vismaz 5 minūtes, tad iztukšojiet to.

Vakarā ievietojiet divus klizmas ar vienas stundas intervālu. Procedūra tiek atkārtota tik daudz reižu, cik tīrais ūdens sāk izkļūt no zarnām.

Atkārtojiet tās pašas manipulācijas no rīta.

Lai atvieglotu izkārnījumu masu, var rasties rīcineļļa. Dzert, tas ir ar ātrumu 1 g uz 1 kg svara. Nedaudz uzsildiet un no rīta dzeriet lielos gulps un pēc tam atkārtojiet vakarā.

Tīrīšana ar medikamentiem


Mūsdienīgākas medicīnas zāles - caurejas līdzekļi palīdzēs pagatavot zarnas kolonoskopijas procedūrai vieglāk, ērtāk un efektīvāk.

Īpaši viņi palīdz tiem, kas viena iemesla dēļ vai citādi nevar veikt klizmu. Tiek piedāvātas mūsdienu zāles:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Flote.
  7. Fortrans.

Tie ir jāievēro stingri ievērojot lietošanas instrukcijas, sākot ar iepriekšējo dienu un fiksējot procedūras rītu.

Noteikti konsultējieties ar proktologu, kuru caureju vislabāk var izmantot jūsu gadījumā.

Ja diagnoze ir ieplānota otrajā pusē, kā sagatavoties, ir labāk konsultēties ar ārstu.

Ir jāinformē viņu par nopietnu slimību klātbūtni, piemēram, diabētu, un jāpārtrauc zāļu lietošana dienā pirms pārbaudes.

Kolonoskopija jāveic tukšā dūšā, it īpaši, ja jums tajā dienā joprojām ir medicīniskā miega gastroskopija.

Kā notiek kolonoskopija?


Procedūra ir diezgan vienkārša. Pacients izģērbjas zem jostas un atrodas uz sāniem uz īpašas dīvāna, saliekot ceļus. Anestēzijai dažreiz anusa zona tiek ārstēta ar dikainu ziedi vai ksilokainelu.

Tad proktologs maigi ievieto zondi anālā un sāk viegli piespiest to dziļumā, pārbaudot visu zarnas iekšējo virsmu. Gaiss, izmantojot speciālu cauruli, tiek piegādāts, lai izlīdzinātu gļotādas locītavas un vēl labāk ņemtu vērā tā stāvokli.

Uz monitora tiek parādīti apsekojuma dati, kas liecina, ka proktologs izdara secinājumus. Mūsdienīgā aprīkojumā rezultātus var ierakstīt uz diska, lai iegūtu papildu konsultācijas ar citu speciālistu.

Viss aizņem apmēram 10 minūtes. Cik ilgi procedūra notiek, ja materiāls netiek ņemts citam pētījumam vai citas manipulācijas netiek sniegtas? Šajā gadījumā tā ilgums noteikti palielinās līdz 30-40 minūtēm.

Kā notiek kolonoskopija - skaidri redziet videoklipu:

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā, vai ir sāpīgi veikt kolonoskopiju bez anestēzijas? Nē, jūs varat justies tikai zināmā mērā diskomforta laikā, izplūstot gaisu zarnu līkumos vai vēloties iztukšoties. Ja jūs mēģināt elpot dziļi un lēni, jūs varat viegli atbrīvoties no pēdējās.

Bet mazi bērni un pacienti ar vēdera anomālijām vai adhēziju klātbūtni veic kolonoskopiju vispārējā īstermiņa anestēzijā, intravenozi veic anestēziju, jo diagnoze var būt diezgan sāpīga.

Par kolonoskopija, diemžēl, ir izveidojusi spēcīgu reputāciju procedūras ir diezgan sāpīgi, ko daudzi pacienti nevar stāvēt. Nedomāju, ka baumas, tas nav absolūti taisnība. Speciālista profesionalitāte un šodienas ierīces tehniskais aprīkojums ļaus jums izjust minimālo diskomfortu, tas ir viss.

Sāpju mazināšana

Vietējā anestēzija - pacients apzinās, lietojot ar lidokaīnu balstītas zāles - ziedes vai želejas, kas ieeļļo ādu anālā un apstrādā zondes galu. Dažreiz lieto zāles intravenozai ievadīšanai un sāpju mazināšanai.

Sedācijas laikā pacients ir medicīniskā miega stāvoklī. Kolonoskopija sapnī ietver midazolāma vai propofola preparātu lietošanu.

Kolonoskopija ar vispārējo anestēziju pilnībā atņem pacientam apziņu kādu laiku. Tas ir saistīts ar dažiem riskiem, tāpēc ir kontrindikācijas. Taču bērni līdz 12 gadu vecumam tiek diagnosticēti tikai vispārējā anestēzijā, kā arī cilvēkiem ar augstu sāpju sāpju līmeni, garīgiem traucējumiem utt.

Tātad, brīvi elpot un iet mierīgi. Un tad jūs pastāstīsiet, vai tas sāp un cik daudz. Bet pacientu atsauksmes šodien būtiski atšķiras no tām, kas bija pirms vairākiem gadiem.

Ko ņemt līdzi?

Kolonoskopijai ir nepieciešams, lai ņemtu minimālu lietu, jo tas pietiekami ātri iet un neprasa daudz pūļu.

Tāpēc neaizmirstiet:

  • visas nepieciešamās medicīniskās dokumentācijas - slimības vēsture, citu pārbaužu rezultāti, iepriekš uzņemtie attēli;
  • ja ir hroniskas slimības, tad medicīnisko ziņojumu par tiem;
  • vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama svaiga kardiogramma. Un ārsts jums par to jābrīdina;
  • zeķes, lai kājas sesijas laikā nebūtu iesaldētas;
  • čības vai vienreizējās lietošanas apavu pārsegi;
  • tualetes papīrs vai sanitārie salvetes, ja jums ir jāveic papildu zarnu tīrīšana;
  • loksne var būt vienreizēja;
  • Ērtības labad varat baudīt vieglu peldmēteli.

Viss, kas jums nav nepieciešams. Un tad, ja esat reģistrējies tikšanās reizēm apmaksātā klīnikā, tad jums tiks piedāvāta vienreizlietojama loksne, bagāžas nodalījuma vāki, tualetes papīrs.

Kolonoskopijas rezultāti - normāli


Par pozitīviem pētījumu rādītājiem var uzskatīt:

  1. Gaiši rozā vai dzeltenīga visu zarnu gļotādu krāsa. Izaugumu klātbūtne maina tās toni.
  2. Gaismas hitā gļotai vajadzētu spīdēt, šis indikators runā par normālu gļotu sadalījumu. Trakums norāda uz patoloģisku procesu klātbūtni.
  3. Korpusa virsmai jābūt pēc iespējas gludākai. Bumps, izvirzījumi, augšana procedūras laikā nekavējoties pamanīja.
  4. Gļotu uzkrāšanās nedrīkst saturēt strupu, fibrīnu vai mirstošu audu uzkrāšanos, normālā stāvoklī var redzēt vieglu mazu gabalu veidā.
  5. Asinsvadu modelim jābūt vienveidīgam un viegli redzamam visā zarnā, tam jābūt vienādam.

Jebkura novirze norāda uz konkrētu slimību, kas nosaka proktologu.

Alternatīvas pētniecības metodes: kas ir labāks, kāda ir atšķirība

Instrumentālā diagnostika ietver vairākus pētījumus, kas veikti ar speciālu ierīču palīdzību, lai savlaicīgi atklātu nopietnas jebkuras zarnu daļas slimības. Visbiežāk tās ir magnētiskās rezonanses terapija, ultraskaņa, irrigoskopija, zarnu datorizētā tomogrāfija, anoskopija un sigmoidoskopija.

Daudzi no viņiem ir līdzīgi, ir alternatīvi, bet vienlaikus atšķiras arī dažās niansēs un iespējas.

Mēs veiksim salīdzinošu galveno diagnostikas metožu aprakstu ar kolonoskopiju un uzzināsim, kā tās atšķiras no tā.

  1. Zarnu MRI - modernāks, atšķirīgs komforts un nesāpīgs. Tam ir cits nosaukums - virtuālā kolonoskopija. To veic ar skenera palīdzību, kas uzņem attēlus no orgāna priekšā un aizmugurē, un pēc tam izveido uzņemto rāmju 3D attēlu. Tomēr tas ir sliktāks par tradicionālo kolonoskopiju, jo tas nevar atklāt veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm, un tie ir noteikti, ja kolonoskopija ir kontrindicēta vai zarnu plānā daļa, kur kolonoskopu nevar sasniegt, ir jāpārbauda. Var teikt, ka MRI ir sākotnējā metode, pēc kuras proktologs joprojām piešķir kolonoskopiju.
  2. Kolonoskopija un irrigoskopija, vai tikai zarnu rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu, kāda ir atšķirība starp tām? Attēlā redzami resnās zarnas defekti, bet atšķirībā no kolonoskopijas nav iespējams noteikt audzējus agrīnā stadijā.
  3. Zarnu CT skenēšana ir arī nesāpīga un informatīva, taču tās agrīnajos posmos nav audzēju. Un atkal, ārsts noteiks kolonoskopiju un biopsijas procedūru, lai sīkāk izpētītu zarnu gļotādas stāvokli.
  4. Zarnu ultraskaņa un kolonoskopija - šajā gadījumā nevar teikt tik vienkārši, ka tā ir labāka un informatīvāka, jo tās ir divas pilnīgi atšķirīgas metodes, kas tiek izmantotas dažādu iemeslu dēļ. Ultraskaņas pārbaudei ir priekšrocības, pateicoties tās pieejamībai, zemām izmaksām, drošībai un nevainojamībai. Tomēr, ja ir aizdomas par resnās zarnas patoloģiju, pēc ultraskaņas ārsts atkārtoti nosaka kolonoskopiju.
  5. Kapsulas kolonoskopija - tiek veikta, izmantojot īpašu endokapsulu ar integrētu kameru, kas iet caur visu kuņģa-zarnu traktu un izdalās caur anālo atveri ar izkārnījumiem. Metode ir dārga un ne vienmēr ir informatīva.

Tātad: tas ir tas pats, ieskaitot video kolonoskopiju.

Protams, šai diagnostikas metodei ir daudz priekšrocību. Bet precīzu atbildi uz jautājumu: kas vēl ir labāks un informatīvāks - MRI, ultraskaņu, CT skenēšanu, zarnu irrigoskopiju vai kolonoskopiju var dot tikai koloptologs atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un rādītājiem, viņa vēsturi un iepriekšējiem pētījumu rezultātiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras (blakusparādības)

Pacientiem bieži tiek jautāts, vai kolonoskopija ir bīstama un kādas ir tās sekas.

Šī procedūra ir samērā droša, un tās sekas ir ļoti reti. Galvenie ir:

  • zarnu sienas perforācija - nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, kuras laikā tiek atjaunoti bojāti audi;
  • asiņošana zarnās - var rasties tieši procedūras laikā. Šādā gadījumā diagnoze tiek nekavējoties pārtraukta, ievainotajai vietai tiek ievadīta adrenalīna injekcija, vai tiek novērsta asiņošana. Ja komplikācija notiek dažu stundu laikā vai pat dienas pēc diagnozes, tas prasa tūlītēju hospitalizāciju un operāciju, izmantojot vispārējo anestēziju;
  • liesas plīsums - notiek ļoti reti, bet tomēr notiek;
  • kolonoskopijas laikā Jūs varat saņemt C un B hepatītu, sifilisu vai salmonelozi.

Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja pēc kolonoskopijas Jums ir dažas stundas vai dienas:

  • temperatūra pārsniedz 38 grādus;
  • sāpes vēderā, lai jūs nezināt, ko darīt;
  • asinis izdalās no perineum vai caureja parādās ar asinīm;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • sāpes vai aizcietējums;
  • vispārējas nespēks, vājums;
  • reibonis un galvassāpes.
  • veikt diagnostiku saskaņā ar stingrām norādēm, kontrindikāciju gadījumā aizstāt ar citām metodēm, izmantojot endoskopisko aprīkojumu;
  • ārstam rūpīgi un kompetenti jāsagatavo pacients, izskaidrojiet, cik svarīgi ir paštīrīt zarnas un diētu;
  • identificēt vienlaicīgas slimības, kas var izraisīt komplikācijas;
  • veikt kolonoskopiju sterilos apstākļos, rūpīgi sterilizēt instrumentu;
  • Uzmanīgi pievērsieties jautājumam par kompetenta un profesionāla speciālista izvēli.

Kā ēst, lai atjaunotu zarnas pēc kolonoskopijas:

  • uzturs vairākām dienām ir pārtikas produkti, kas ir viegli sagremojami;
  • pārtikas produktos jāiekļauj maksimālais vitamīnu daudzums, t
  • minerālvielas un citas derīgas vielas. Tas ir labs iekaisuma infekcijas procesu un zarnu asiņošanas profilakse;
  • ir jāēd mazās porcijās, uzreiz neievietojiet gremošanas traktu, kas vairākas dienas bija tīrs un bez toksīniem un izdedžiem;
  • novērst pārēšanās un smagu ēdienu;
  • Jūs varat: vārītas olas, vieglas dārzeņu zupas, zema tauku satura tvaika vai vārītas zivis, svaigi un vārīti dārzeņi un augļi;
  • nav atļauts: cepta un kūpināta, desas un desas, svaiga baltmaize, konditorejas izstrādājumi, saldumi, konditorejas izstrādājumi, pilngraudu labība;
  • alkohols ir aizliegts pēc procedūras;
  • Lai atjaunotu labvēlīgu mikrofloru, var izmantot skābo piena produktus, piemēram, kefīru, biezpienu.
    jogurtu, ņemiet Bifidumbacterin tipa probiotikas, vēlams šķidrā veidā, nevis tabletes.
  1. Nokļūt un nekavējoties atstājiet medicīnas iestādi. Pacientam vairāku stundu laikā jābūt ārsta uzraudzībā, īpaši, ja ir vispārēja anestēzija.
  2. Šķidruma uzņemšana nav ierobežota, jūs varat dzert visu.
  3. Ielādējiet kuņģi un zarnas ar smagu pārtiku, aizcietējumiem.
  4. Krēsls ir normalizēts uz 2-3 dienām, ar nosacījumu, ka jūs uzturs saturēs daudz šķiedrvielu. Pretējā gadījumā parastas izkārnījumu parādīšanās laiks tiks atlikts vēl uz dažām dienām, un tādi jautājumi kā: pēc kolonoskopijas es nevaru iet uz tualeti, kas būs diezgan izskaidrojama.
  5. Veikt caurejas līdzekļus un ielieciet klizmas, ja pēc kolonoskopijas jūtat vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos un vēderu un vēdera sāpes. Jūs varat atbrīvoties no šāda stāvokļa pēc diagnozes, ja lietojat aktīvās ogles tabletes ar ātrumu 1 gab. uz 10 kg svara.
  6. Pirms un pēc procedūras ieņemiet dzelzs piedevas un antikoagulantus.
  7. Jebkuras zāles šajā periodā jāapspriež ar savu ārstu.

Biežāk uzdotie jautājumi

Bieži vien tas ir nevēlams, zarnas pārtraukums jāveic aktīvā tīrīšanā ar klizmu vai medikamentiem. Profilaktiskiem nolūkiem tas jāpārbauda divreiz gadā. Tas ir pietiekami, lai laika gaitā noteiktu pat nelielas zarnu patoloģijas un noteiktu slimības agrīnā attīstības stadijā.

Taču, tā kā kolonoskopija ir visinformatīvākā diagnostikas metode, to var izdarīt biežāk, ja nepieciešams, un izrakstot ārstu.

Daudzās valstīs diagnozi veic koloproctologs. Krievijā ir endoskopists, kam ir šaura specializācija zarnu instrumentālās diagnostikas jomā.

  • grūtnieces - ļoti nevēlamas, tikai veselības apsvērumu dēļ grūtniecības sākumā;
  • menstruāciju laikā - ginekoloģijā cikla pirmajā dienā, ja ir aizdomas par endometriozi. Citos gadījumos diagnoze ir labāka, lai pārsūtītu. Izņēmumi ir ārkārtas gadījumi;
  • Vecāka gadagājuma cilvēks - tas viss ir atkarīgs no viņa vispārējā stāvokļa. Pēc ārstu domām, vismaz reizi gadā, lai atklātu vēzi agrīnā stadijā. Citos gadījumos, kā noteicis ārsts;
  • hemoroīdi var tikt diagnosticēti, bet ir kontrindikācijas. Tas ir rehabilitācijas periods pēc agras operācijas, paraproctīts, kolīts un proktīts akūtā stadijā;
  • aizcietējumiem jābūt rūpīgākiem un ilgu laiku, lai sagatavotos procedūrai, apmēram 4 dienas, lai sēdētu uz plātnes nesaturošas diētas.

Parasti bērniem sākas zarnu darbības traucējumi, sākot no trīs gadu vecuma, un ārsts var noteikt procedūru saskaņā ar indikācijām. Tas prasa augstu profesionalitāti, pieredzi un izcilās prasmes. Līdz 12 gadiem bērni tiek pakļauti koloskopijai ar vieglu vispārējo anestēziju, lai bērns neradītu paniku. Sagatavošanās periods, tāpat kā pieaugušajiem, prasa rūpīgu sagatavošanu, kas ietver uzturu, caureju un tīrīšanas klase. Labāk ir veikt diagnostiku specializētos medicīnas centros, ieskaitot bērnu.

Šorti, bikses, īsas bikses ir paredzētas tiem pacientiem, kuriem ir milzīga diskomforta sajūta, jo ir nepieciešams tukša jostas vieta. Bieži vien šis fakts kavē vizīti pie proktologa. Apakšveļa neatšķiras no parastās, tikai nelielā atverē. Ļoti ērts lietošanai menstruāciju laikā, kad nav iespējams atlikt procedūru. Izgatavots no bieza kokvilnas veļa baltā un zilā krāsā.

Kur un cena

Ja klīnikā ir endoskopists, tad pārbaude, sagatavošana un pati procedūra jums izmaksās bez maksas, bet visticamāk, bez anestēzijas. Veiciet līdzīgu diagnozi slimnīcas gastroenteroloģiskajās nodaļās.

Pastāv daudzi specializēti proctoloģijas centri, kuros var veikt kolonoskopiju medikamentu miega laikā vai vispārējā anestēzijā. Bet tas jums izmaksās daudz vairāk. Cik daudz ir kolonoskopija? Piemēram, Maskavā šādas procedūras cena var būt līdz 13 tūkstošiem rubļu, reģionos - mazāk.

Kad var un nevar veikt kolonoskopiju: indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Zarnu pārbaude ar kolonoskopiju dod speciālistam iespēju vizuāli novērtēt gļotādu un veikt nelielas operācijas. Tomēr ir vairākas kontrindikācijas kolonoskopijai, kuras var iedalīt absolūtās un relatīvajās.

Kāpēc un ar kādu ārstu piešķir kolonoskopiju

Norādes

Tipiski efekti un komplikācijas

Vai man jādara kolonoskopija: argumenti par un pret

Cik maksā pētniecība?

Komentāri un atsauksmes

Kāpēc un ar kādu ārstu piešķir kolonoskopiju

Kolonoskopijas procedūra ir noteikta, ja nepieciešams:

  • resnās zarnas sieniņu stāvokļa noteikšana;
  • savlaicīgu diagnosticēšanu;
  • šī orgāna slimību ārstēšanas mērķis.

Pētījums tiek veikts ar pacienta sūdzībām par zarnu darbības traucējumiem un to var noteikt vairāki speciālisti:

  1. Visbiežāk ārsts, kas izraksta kolonoskopiju, ir proktologs. Nepieciešams vērsties pie viņa, ja rodas simptomi, kas norāda zarnu patoloģijas. Ārsts, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no pacienta, un viņa paša palpācija un vizuālie dati pārbaudes laikā lemj par procedūras iecelšanu.
  2. Ja pacients vēršas pie ģimenes ārsta vai gastroenterologa ar nopietnu zarnu slimību, šie speciālisti var izrakstīt kolonoskopiju.
  3. Onkologs ar satraucošiem rādītājiem pacienta vispārējās izmeklēšanas procesā var kļūt arī par ārstu, kurš pasūtījis zarnu pārbaudi ar kolonoskopu.
  4. Ja hemoglobīna līmenis nesamazinās, tad hematologam var būt aizdomas par latentu asiņošanu zarnās un ieteikt procedūru.

Norādes

Diagnostikas nolūkos dažos gadījumos tiek veikta kolonoskopija:

  • pastāvīga diskomforta sajūta un sāpes vēdera dobumā;
  • sāpes anālās atveres rajonā;
  • aizdomas par zarnu traucējumiem;
  • gļotādas un gļotādas izdalīšanās no zarnām;
  • neparasti izkārnījumi (pārmaiņus caureja un caureja);
  • zarnu motilitātes pārkāpums (regulāra aizcietējums);
  • krasi nepamatoti svara zudums;
  • Krona slimība;
  • saslimstība ar vēzi;
  • anēmija ar nezināmu etioloģiju;
  • paaugstināta temperatūra;
  • čūlainais kolīts;
  • zarnu asiņošana;
  • audu paraugu ņemšana pētījumiem dažādu etioloģiju audzēju atklāšanai;
  • asins pēdas distālā resnās zarnas saturā;
  • nepietiekami zarnu izmeklēšanas rezultāti ar citām metodēm;
  • plānotā ginekoloģiskā ķirurģija.

Procedūru var noteikt terapeitiskiem mērķiem:

  • svešķermeņu ieguve;
  • polipu elektrokoagulācija;
  • zarnu asiņošanas apturēšana;
  • mazu labdabīgu audzēju noņemšana;
  • resnās zarnas atjaunošanās.

Dažreiz kolonoskopija tiek izraudzīta papildus pēc tam, kad tiek veikta sigmoidoskopija - lai noskaidrotu diagnozi. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ik gadu tiek parādīta profilakses procedūra.

Video stāsta par kolonoskopijas procedūru, kam un kad tas ir nepieciešams. Fotografē kanāls “Dzīvot veselīgi!”.

Absolūtās kontrindikācijas

Indikācijas, kādas kolonoskopijas nevajadzētu veikt nekādos apstākļos:

  1. Akūta vēdera iekaisums vēdera dobumā (peritonīts). Stāvoklis, kurā nepieciešama ārkārtas operācija. Kavēšanās, lai veiktu pētījumu, var izraisīt strauju pasliktināšanos un izraisīt pacienta nāvi.
  2. Šoka stāvoklis ar strauju asinsspiediena pazemināšanos. Kompleksā kolonoskopijas procedūra šādā stāvoklī nav pieņemama.
  3. Nopietnas sirds problēmas - miokarda infarkts, akūta koronāro artēriju slimība. Šīs slimības pašas par sevi apdraud pacienta dzīvi. Nopietnu komplikāciju risks ir daudz lielāks nekā paredzamais ieguvums no pētījuma.
  4. Izēmisks vai čūlains kolīts ātri. Procedūras veikšana šādā valstī var izraisīt zarnu sienu integritātes pārkāpumu.
  5. Zarnu plīsums, ar satura izdalīšanos vēdera dobumā. Lai izvairītos no asiņošanas, ir nepieciešama steidzama operācija. Endoskopiskā izmeklēšana nav iespējama.
  6. Grūtniecība Procedūra apdraud augļa dzīvi.
  7. Pēdējā posma plaušu un sirds mazspēja. Nopietni asinsrites traucējumi šādos apstākļos prasa ciešu ārstu uzmanību un nepieļauj dažādas manipulācijas ar pacientu.

Relatīvie ierobežojumi

Valstis, kurās procedūra var nesniegt vēlamo rezultātu, ir relatīvas:

  1. Iekšējā asiņošana. Asins uzkrāšanās vēderā un resnajā zarnā neļauj vizuāli pārbaudīt.
  2. Nesen veiktās vēdera vēdera operācijas. Veicot kolonoskopiju, pastāv risks sabojāt dziednieciskās šuves.
  3. Divertikulīts. Dažreiz zināma patoloģijas raksturīga zarnu izspiešana apgrūtina endoskopu un padara neiespējamu vākt nepieciešamo informāciju.
  4. Inguinālais vai nabas trūce. Dažos gadījumos sāpīgs stāvoklis un kolonoskopa caurlaidības ierobežojums zarnu cilpas zuduma gadījumā neļauj mums izskatīt procedūru, kas ir lietderīga.
  5. Mākslīgais sirds vārsts pacientam. Inspekcija tiek atlikta līdz antibiotiku terapijas beigām, lai novērstu vārsta infekcijas iespējamību.
  6. Slikti sagatavošanās darbi. Ja zarnās ir pat neliels daudzums fekāliju, endoskopijas rezultāti var būt izkropļoti.

Faktori, kuros ārsts nosaka procedūras iespējamību:

  • anālās plaisas;
  • saķeres;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • dolichosigma

Ja ārsta paskaidrojums par procedūru neietekmē pacienta lēmumu un tam ir jābūt kategoriskam noraidījumam, kolonoskopija netiek veikta. Dažos gadījumos pārbaude menstruāciju laikā nav ieteicama. Speciālists, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli, var atlikt pētījuma veikšanu, neraugoties uz acīmredzamu kontrindikāciju neesamību.

Tipiski efekti un komplikācijas

Sarežģīta endoskopiskā izmeklēšana, dažos gadījumos neiziet bez sekām, kas ietver:

  • vēdera distilācija zarnu atlikušā gaisa spiediena dēļ;
  • sāpes un krampji pēc augšanu un audzēju noņemšanas;
  • galvassāpes;
  • nepatīkama diskomforta sajūta epigastrijā;
  • vemšana;
  • caureja;
  • temperatūras pieaugums;
  • sāpīgas sajūtas sakarā ar nelielu gļotādas bojājumu, ko izraisa endoskopa bezrūpīga ievietošana.

Turklāt kolonoskopisks izmeklējums var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  1. Zarnu sieniņu integritātes pārkāpums (perforācija). Šajā gadījumā zarnu saturs ieplūst vēdera dobumā un var izraisīt strutainu iekaisumu. Zudums pēc pārbaudes ir signāls par tūlītēju medicīnisko palīdzību.
  2. Asiņošana. Pēc terapeitiskas kolonoskopijas, lai noņemtu aizaugšanu un audzēju, pacientam var rasties asins plūsma. Riska grupā, pirmkārt, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, ņemot vērā plānās zarnu sienas. Asiņošana var sākties nekavējoties vai 5–7 dienas pēc procedūras.

Ļoti retos gadījumos ir iespējams:

  • elpošanas sistēmas disfunkcija nepareizas anestēzijas dēļ;
  • infekcija ar dažādām slimībām (HIV, hepatīts);
  • liesas plīsums.

Lai izvairītos no komplikācijām kolonoskopijas laikā, jāievēro ārsta norādījumi un jāizvēlas pierādīta medicīnas iestāde.

Vai man jādara kolonoskopija: argumenti par un pret

Šādi argumenti var būt pret kolonoskopiju:

  • sāpīgas sajūtas;
  • invazīva spēja;
  • traumu iespējamība;
  • atkarība no anatomiskās struktūras iezīmēm.

Tomēr, pienācīgi sagatavojoties un profesionāli rīkojoties, procedūra ir nesāpīga, risks tiek samazināts līdz minimumam.

Aptauja ļauj:

  • diagnosticēt resnās zarnas slimības agrīnā stadijā;
  • vizuāli novērtēt gļotādas un zarnu sieniņu stāvokli;
  • ja nepieciešams, veiciet terapeitiskas manipulācijas.

Pētījums ir būtisks kolorektālā vēža diagnosticēšanai. Iespējamās komplikācijas un vairākas kontrindikācijas - nav iemesla atteikties no kolonoskopijas, jo gaidāmie ieguvumi atsver riskus.

Cik maksā pētniecība?

Dati par procedūras izmaksām ir parādīti tabulā:

Cik bieži var veikt kolonoskopiju, lai novērstu polipus?

Kolonoskopiskā pārbaude ir endoskopiskā metode, kas ļauj droši izpētīt zarnu gļotādas stāvokli dažādos garumos. Kolonoskopija var būt diagnostiska, profilaktiska un terapeitiska. Ņemot vērā specifiku un nepieciešamo apmācību, kā arī traumatisku ietekmi uz zarnu sienām, procedūra tiek veikta ar noteiktu frekvenci. Kad ir norādīts pētījums un cik bieži var veikt kolonoskopiju? Lasiet par to šajā rakstā.

Procedūras pamatrādītāji

Kolonoskopijas pārbaudes iecelšana ir saistīta ar pacienta sūdzībām par netipiskiem simptomiem, aizdomām par onkoloģiskiem procesiem. Norāde ir par citu pētījumu metožu neinformativitāti, lai pilnībā diagnosticētu zarnu slimības. Ja jūs nezināt, kas ir kolonoskopija un kā tā tiek veikta, paskatieties šeit.

Izšķir šādas galvenās norādes:

  • Vēža audzēji. Ir pierādīts, ka kolonoskopija šajā gadījumā novērtē audzēja raksturu, kā arī lai iegūtu biopsijas materiālu histoloģijai.
  • Polipi resnajā zarnā. Pārstrādes laikā jūs varat vienlaikus novērst patoloģiskos fokusus (simptomus un resnās zarnas polipu ārstēšanu).
  • Asins izskats izkārnījumos (atklāts vai slēpts). Zarnu endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams vienlaicīgi novērst asiņošanas avotus.
  • Pastāvīgas zarnu obstrukcijas izpausmes. Slimība nav neatkarīga, tāpēc ir svarīgi droši noteikt simptoma veidošanās patieso cēloni.
  • Aizdomas par Krona slimību. Šajā gadījumā kolonoskopija tiek piešķirta kā diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu citādas dabas gļotādas iekaisuma izmaiņas, kā arī lai konstatētu granulomatozo fokusu klātbūtni.
  • Čūlainais erozijas kolīts. Iekaisuma rakstura precizēšana ir iespējama tikai pēc kolonoskopijas pārbaudes.

Absolūtās norādes par manipulācijām ir zarnu onkoloģijas gadījumi tuvu radinieku vidū, kā arī pacienta vecums virs 45 gadiem.

Citas indikācijas kolonoskopijai ir:

  • bieži sastopami izkārnījumi (caureja, aizcietējums);
  • svara zudums ar labu apetīti;
  • dzelzs deficīta anēmijas attīstība, ņemot vērā orgānu un sistēmu vienmērīgu darbību;
  • bieži paaugstinot temperatūru līdz 37,5 grādiem bez infekcijas infekcijas;
  • sāpes vēderā:
  • sāpīgas zarnu kustības.

Kolonoskopija bieži tiek noteikta vēlu pēcoperācijas periodā:

  • kontrolēt gļotādu stāvokli, t
  • gļotādu dziedināšanas novērtējums, t
  • adhēziju novēršana un citu patoloģiju pievienošanās.

Cik bieži jādara kolonoskopija un kāpēc?

Kolonoskopijai ir dažādi mērķi, un tāpēc tas jāveic, lai izslēgtu recidīvus pēc ķirurģiskām procedūrām, polipu un zarnu vēža profilaksi. Vidējais intervāls starp manipulācijām ir pusgada laikā. Saskaņā ar ārsta liecību ir iespējams veikt kontroles pētījumu agrāk vai vēlāk.

Šis intervāls ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  1. Nepieciešamība dziedēt gļotādas;
  2. Atpūsties zarnām pēc zāļu tīrīšanas;
  3. Ķermeņa atveseļošanās pēc anestēzijas (ja nepieciešams, lietošana).

Plānotajās pārbaudēs 6-12 mēnešos, visticamāk, plāno prognozes par polipu augšanas dinamiku, to mobilitāti un izplatīšanos gļotādās.

Kolonoskopija pēc 40, 50, 55 un 60 gadiem

Kolonoskopiskā pārbaude ir iekļauta to pacientu profilakses obligāto pasākumu sarakstā, kuri ir vecāki par 40 gadiem. Tas ir saistīts ar augstiem onkoloģiskajiem riskiem. Pēc 40 gadiem pietiek ar ikdienas zarnu izmeklēšanu reizi gadā.

Pacientiem, kas vecāki par 50-55 gadiem, diagnoze tiek veikta 2 reizes gadā.

Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, nepieciešama tikai 1 reizi gadā, ņemot vērā zarnu daļas normālo stāvokli.

Vēl viens profilaktisko pārbaužu grafiks parādās klīniskās vēstures slodzes klātbūtnē, sarežģīta iedzimtība saistībā ar zarnu onkoloģiju. Šādiem pacientiem pēc 30 gadiem jāveic ikgadēja pārbaude.

Profilaktisko pārbaužu biežums

Daudzi pacienti vienkārši nevēlas veikt profilaktiskas zarnu pārbaudes sakarā ar jutīgumu un kaunu par to, kas notiek (par sajūtām kolonoskopijas procedūras laikā). Galu galā tieši šie pacienti dodas pie ārsta vēža vēža posmā, kad ir jānoņem daļa no zarnām, kam seko anastomoze un kolostomijas veidošanās.

Pārāk bieža kolonoskopija ietekmē ne tikai zarnu stāvokli, bet arī gļotādas struktūras. Turklāt biežas kolonoskopiskas manipulācijas, piemēram, zarnu tīrīšana, kavē kuņģa-zarnu trakta mikrofloras normālo līdzsvaru.

Uzmanību! Zarnu slimību draudi ilgstoši ir asimptomātiski, tāpēc kolonoskopijas profilaksei jāveic vismaz 1 reizi gadā.

Kolonoskopija un divertikulīts

Divertikulīts ir zarnu lūmena patoloģija, ko papildina iekaisums un gļotādu izvirzījumu veidošanās. Slimība ir saistīta ar smagiem simptomiem, kas bieži vien ātri tiek hronizēti, regulāri saasinās.

Galvenie diagnostikas pasākumi ir endoskopiskās metodes, irrigoskopija (rentgena kontrasta metode), peritoneālo orgānu ultraskaņa, laboratorijas metodes un laparoskopiskā manipulācija.

Kolonoskopija parasti netiek veikta patoloģijas paasinājuma laikā. Papildu pārbaudes metodes ir sonogrāfija, MRI un datortomogrāfija. Ja nepieciešams, kolonoskopija gaida aptuveni mēnesi pēc pirmās paasinājuma epizodes, un tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Kolonoskopijas risks divertikulītam ir saistīts ar mikrobleediem, perforāciju (pilnīgu vai nepilnīgu), bet saskaņā ar statistiku kolonoskopija parasti neuzlaboja slimības gaitu.

Piezīme: ja nepieciešams, lai divertikulīts būtu kolonoskopija, sedācija vai vispārējā anestēzija bieži tiek noteikta, lai samazinātu sāpes, diskomfortu, stresa faktoru.

Kontrindikācijas

Endoskopiskā kolonoskopija attiecas uz sarežģītām diagnostikas procedūrām. Procedūra prasa sagatavošanu īpaša diēta veidā (ko jūs varat ēst, gatavojoties sīkāk kolonoskopijai), zarnu papildu attīrīšana no fekāliju masas un stagnācija (var izmantot klizmu pirms zarnu kolonoskopijas vai caurejas preparātu).

Kolonoskopijai ir absolūtas kontrindikācijas:

  • Iekaisuma process peritoneālās orgānos;
  • Sirds un asinsvadu slimības (sirdslēkme, sirds mazspēja, miokardīta sekas);
  • Artēriju hipo-hipertensija;
  • Akūts kolīts;
  • Stipra zarnu gļotādas perforācija.

Ar absolūtām kontrindikācijām ir noteikta alternatīva zarnu kolonoskopijai.

Relatīvās kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus un slimības:

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • operācijas ar zarnu anomālijām;
  • zarnu asiņošana;
  • inguinal-scrotal vai nabas trūce;
  • divertikulīts.

Relatīvās kontrindikācijas ir pagaidu stāvoklis, tāpēc procedūra ir jāatliek līdz stabilai remisijai dažādās slimībās, piegādes pabeigšana.

Dažu patoloģiju paasinājumi prasa ilgstošu antibiotiku terapiju, tāpēc labāk ir noteikt zarnas, ņemot vērā pacienta relatīvo atpūtu.

Alternatīvās studijas

Alternatīva kolonoskopijai ir noteikta gadījumā, ja ir kontrindikācijas tradicionālajam pētījumam un steidzami zarnu trakta stāvokļa diagnosticēšanai.

Izšķir šādas alternatīvas diagnostikas metodes:

  • MRI Tas attiecas uz papildu pētījuma metodēm, lai novērtētu onkoloģijas metastāžu raksturu, mīksto audu vispārējo stāvokli. Procedūru var veikt ar kontrastvielu (atšķirība starp kolonoskopiju un MRI).
  • Datorizētā tomogrāfija. Tas attiecas arī uz alternatīvām papildu pētniecības metodēm. Metodes sarežģītība ir mazāko audzēju, polipu vizualizācijas grūtības. Kas ir labāks zarnu CT vai kolonoskopija, mēs jau esam uzrakstījuši atsevišķu rakstu.
  • Virtuālā kolonoskopija. Jauna neinvazīva pētījuma metode, kuras pamatā ir magnētiskās rezonanses apstarošana. Aptauja ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus dažādās projekcijās, skatīt gļotādas, mīksto audu deformāciju, audzēju kontūras. Diagnostikas precizitāte sasniedz 85%. Aptuveni virtuālās kolonoskopijas cenas šeit.
  • Irrigoskopija. Rentgena metode ar kontrastvielas ievadīšanu rektāli vai mutiski. Ļauj novērtēt gļotādu nomaiņas pakāpi, membrānu kontūras uz audzēju, asiņošanu. Kas ir labāks irrigogrāfija vai kolonoskopija šeit.
  • Rektoromanoskopija. Endoskopiskā metode, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli 30 cm attālumā no tūpļa. Manipulācija notiek 1-2 reizes 5 gadu laikā. Šī metode ļauj veikt biopsiju histoloģijai, koriģēt hemoroīdus, apturēt asiņošanu, vizualizācijā noņemt polipus. Šajā pantā sīkāk aprakstīta kolonoskopija no taisnās zarnas.
  • Kapsulas metode. Novatoriska metode, lai novērtētu visas gremošanas sistēmas stāvokli. Pacients norij kapsulu ar apgaismojumu, kameru, ierakstīšanas ierīci. Kapsulas pastāvīgi reģistrē zarnu stāvokli līdz 30-35 kadriem sekundē. Iegūtie materiāli tiek nodoti īpašai ierīcei. Ja vēlaties uzzināt vairāk par kapsulas kolonoskopiju, skatiet šeit.
  • Ultraskaņa. Ultraskaņa attiecas uz primārās diagnostikas metodēm pieejamības dēļ. Parasti pēc vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudes ārsts var izrakstīt kolonoskopisku izmeklēšanu. Šī metode ļauj noteikt gļotādu veidošanās veidus uz gļotādām. Vai pēc kolonoskopijas ir iespējams veikt vēdera dobuma ultraskaņu.

Ārsts atbild uz pacientu jautājumiem par pārbaudi:

Ieteicams veikt kolonoskopiskus profilakses pētījumus 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 35-40 gadiem. Pēc operācijām zarnās, kam ir apgrūtināta zarnu vai epigastrisko orgānu klīniskā vēsture, kolonoskopija tiek veikta aptuveni 2 reizes gadā. Procedūru var veikt biežāk saskaņā ar medicīniskajām indikācijām. Savlaicīga diagnoze var ne tikai saglabāt dzīves kvalitāti, bet arī novērst zarnu vēzi labdabīga audzēja stadijā.

Kas ir polipu atdalīšana no dzemdes, skatiet šo rakstu.

Top