Kategorija

Populārākas Posts

1 Ovulācija
Kāpēc ovulācijas laikā rodas olnīcu sāpes? Kāda ir briesmām?
2 Ovulācija
Izvadīšana pēc laparoskopijas
3 Climax
Kā un kad plānot grūtniecību pēc kontracepcijas tabletes atcelšanas?
4 Slimības
Kā samazināt progesteronu sievietēm. Paaugstinātas progesterona cēloņi un sekas
Image
Galvenais // Blīves

Cistadenokarcinoma


CYSTADENOCARCINOM (cistas-denokarcinoma; grieķu burbulis kistis + adenokarcinoma) ir dziedzera vēža tipa ļaundabīgs audzējs, kas rodas no cistas epitēlija uzliku vai veido cistisko dobumu tās attīstībā.

Cistadenokarcinoma ir visizplatītākā olnīcās, kur tā var būt divpusēja (skatīt olnīcu, audzēju). Daudz retāk cistadenokarcinoma vērojama aizkuņģa dziedzera, siekalu dziedzeros (bieži vien parotīdos) un piena dziedzeros.

Olnīcās izdalās serozā un gļotainā cistadenokarcinoma.

Serous cystadenocarcinoma (sinonīms: serozā cystocarcinoma, ļaundabīgs serozs cistoma, ļaundabīgs cilioepithelial cystoma, sero-anaplastisks karcinoma, psammomatozes karcinoma, serozs olnīcu vēzis) ir novērotas sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kas cieš no vairākām sievietēm vecumā no 60 līdz 60 gadiem un kuras cieš no serozās cistomas. No ļaundabīgiem olnīcu audzējiem serozā cistadenokarcinoma ir aptuveni 60-80%. Audzējs rodas galvenokārt olnīcu cistu epitēlija ļaundabīgo audzēju dēļ.

Makroskopiski audzējs ir parādījies trauslu papilāru vai cietu augšanu olnīcu cistu dobumā vai ārējā sienā, un tas var rasties daudzcentriski vairākās kamerās ar cistadēnu. Mikroskopiski raksturīga izteikta epitēlija proliferācija ar papilāru un dziedzeru struktūru veidošanos. Audzēja biezumā bieži sastopami psammozes ķermeņi (skatīt). Serozo cistadenokarcinomu raksturo strauja augšana ar izplatīšanos blakus esošajos orgānos, metastāzes uz limfmezgliem, omentum, peritoneum, iekšējiem orgāniem.

Mucinous cystadenocarcinoma (sinonīms: vēzis no pseudomucinozās cistas, adenopapilārā karcinoma, Wolf epitelioma, pseudomucinous cystadenocarcinoma) veido aptuveni 10% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem.

Makroskopiski raksturo kompaktu sabrukuša audzēja apgabalu klātbūtne olnīcu cistu atsevišķu kameru biezumā vai papilāru augšanu uz šo cistu ārējās virsmas. Mikroskopiski šis audzējs sastāv no netipiskām polimorfiskām šūnām, kas veido papilāru, dziedzeru, režģa struktūras. Psammozes ķermeņi ir reti. Vēlākos slimības posmos metastāzes izplatās caur peritoneju, limfātisko un asinsvadu.

Sākotnēji slimība ir asimptomātiska, un tikai vēlāk ir sūdzības par sāpēm vēderā, attīstās ascīts (skatīt). Bieži tiek atzīmētas zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējums vai caureja, vēdera diskomforta sajūtas.

Pēc vēdera un maksts pārbaudes vēdera dobuma apakšējā daļā var konstatēt nevienmērīgas konsistences audzēju; viņas palpācija bieži ir sāpīga. Augļa mezgli var tikt konstatēti arī taisnās zarnas dobumā. Audzēja diagnostikā svarīga loma ir ginekoloģiskajai pārbaudei (skatīt), laparoskopijai (skatīt Peritoneoskil) ar iespējamu biopsiju, irrigoskopiju (skatīt), kolonoskopiju (skatīt), urogrāfiju (skatīt), rentgenogrāfiju pneimoperitonaumā (skatīt), ultraskaņa (sk. Ultraskaņa), datortomogrāfija (sk. Datoru tomogrāfija), citoloģija (skatīt) vēdera dobuma saturs, ko iegūst, ievainojot caur aizmugurējo maksts fornix.

Nav ieteicams audzēja punkcija.

Ārstēšana galvenokārt ir kombinēta (skatīt apakšpunktu „Audzēji, ārstēšana”). Kā likums, tas sākas ar operatīvu iejaukšanos, ar Krom, ir vēlams noņemt, ja iespējams, dzemdes ar papildinājumiem, jo ​​lielāka omentum. Turpmākā ārstēšana ar pretvēža līdzekļiem (skatīt). Izmanto ciklofosfamīdu, Tio-TEP, 5-fluoruracilu, metotreksātu, adriamicīnu, platīna preparātus. Kombinēta ķīmijterapija ir efektīvāka nekā atsevišķu pretvēža zāļu lietošana. Radiācijas terapija ir salīdzinoši reta. Var izmantot attālo gammas terapiju vai intraperitoneālu radioaktīvo koloidālo zeltu 198Ai.

Prognoze ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas un diferenciācijas pakāpes. Piecu gadu izdzīvošanas vidējais rādītājs ir 30–35%.

Profilakse ietver labvēlīgu audzēju un olnīcu cistu savlaicīgu atpazīšanu un izņemšanu.

Olnīcu cistadenokarcinoma

Reproduktīvā vecuma sievietēm un menopauzes sievietēm diagnosticē reproduktīvo orgānu ļaundabīgus audzējus. Pēdējos gados ir vērojama tendence augt olnīcu vēzi. Viena no šīm patoloģijām ir olnīcu cistadenokarcinoma.

Vēl viens cistadenokarcinomas nosaukums ir dziedzeru vēzis. Ir serozi un gļotādas ļaundabīgi audzēji.

Serozā cistadenokarcinoma. Diagnozēts sievietēm no 40 līdz 65 gadiem. Noteikšanas līmenis ir aptuveni 80–90% no visiem gadījumiem. Šāda veida audzējs parādās cistisko olnīcu veidojumu ļaundabīgo audzēju (atdzimšanu) dēļ.

Galvenais olnīcu cistadenokarcinomas risks ir straujš audzēja un straujas metastāzes (limfmezglu, epiplona, ​​peritoneuma un / vai tuvu orgānu) augšana onkoloģiskā procesa sākumposmā. Aptuveni puse gadījumu notiek ļoti diferencēta olnīcu cistadenokarcinoma.

Mucinous cystadenocarcinoma. Ļoti reti sastopams audzēja veids, diagnozes biežums nepārsniedz 15% no kopējā atklāto onkoloģisko audzēju skaita.

Ilgu laiku patoloģiskais process turpinās bez klīniskām izpausmēm. Pirmo simptomu parādīšanās notiek pietiekami vēlu oncoprocess izstrādes stadijā. Tajā pašā laikā metastāžu parādīšanās.

Ir klasifikācija, kas ir atkarīga no ļaundabīgā procesa pakāpes:

  • Visizdevīgākā prognoze onkoloģijas ārstēšanai un gaitai tiek dota ar ļoti diferencētu adenokarcinomas formu. Saskaras ar nelielām audu platībām un ar minimālām ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Šī adenokarcinomas forma ļoti reti dod metastāzes, praktiski nav nekādu pazīmju par vispārēju ķermeņa bojājumu (bez intoksikācijas simptomiem).
  • Ļaundabīgais process tiek izteikts spilgti, iesaistīti dziļāki audu slāņi - tas ir ar vidēji diferencētu adenokarcinomu. Pastāv metastāžu draudi. Ārstēšanas prognoze joprojām ir labvēlīga.
  • Visbīstamāko un neparedzamāko uzskata par zemas kvalitātes adenokarcinomu. Audos, izteikti ļaundabīgi procesi, rodas metastāzes. Šo adenokarcinomas formu ir grūti ārstēt.

Simptomi

Olnīcu adenokarcinomas simptomi ilgu laiku neparādās. Onkoloģisko procesu pazīmes ir līdzīgas dažādu sistēmisku slimību simptomiem, tāpēc bieži tiek veikta ļoti nepareiza diagnoze. Kādi simptomi var būt saistīti ar olnīcu cistadenokarcinomas attīstību?

  • Menstruālais cikls maina tās biežumu. Menstruācijas var sākties vēlāk vai pirms laika.
  • Bagātīgas menstruācijas ir vairāk kā asiņošana. Bīstama pazīme pēcmenopauzes laikā būs asiņošana vai asiņošana.
  • Sāpes vēderā.
  • Sāpes menstruāciju laikā.
  • Aizcietējums, vēdera uzpūšanās, caureja un citi zarnu darbības traucējumu simptomi.
  • Paplašināti, sāpīgi limfmezgli.
  • Sāpju parādīšanās dzimumakta laikā vai pēc tās.
  • Palielināts vēdera tilpums audzēja augšanas laikā.
  • Vājums, letarģija, augsts nogurums, galvassāpes, svara zudums.

Kā redzat, visi simptomi nav pietiekami specifiski un var norādīt uz dažādām patoloģijām reproduktīvo orgānu (fibroīdu, endometriozes, menopauzes utt.) Daļā. Tāpēc tā ir tik svarīga atbildīga attieksme pret savu veselību. Jebkuras iepriekš minētās izpausmes parādīšanās brīdina un nekavējoties sazinās ar medicīnas iestādi.

Posmi

Precīzi noteikt attīstības stadiju un vēža procesa attīstības pakāpi būs iespējams pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

  • I posmu raksturo tikai olnīcu audu bojājumi. Noteikšanas frekvence svārstās no 23%. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 90%.
  • II posmu raksturo olnīcu bojājumi, šķidruma uzkrāšanās. Šajā posmā aptuveni 15% gadījumu diagnosticē onkoprocesu. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 75%.
  • III posmu raksturo vairākas metastāzes vēdera orgānos, limfmezglos. Simptomoloģija šajā periodā jau ir diezgan izteikta, tāpēc ārstēšanas biežums ir augstāks. Un attiecīgi, onkoloģijas noteikšana - 47%, visaugstākais rādītājs. Tomēr piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir strauji samazināts - 30%.
  • IV posmu raksturo vairākas metastāzes visā ķermenī. Diagnosticēts 15-16% gadījumu. Piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 10%.

Ļoti svarīgi ir ķirurģijas kvalitāte, lai novērstu ļaundabīgu audzēju. Pieredzējis speciālists, kurš pilnībā iznīcināja audzēju, nodrošinās vairāk izārstēšanas iespēju. Turklāt svarīga ir pareiza un uzticama diagnostika, ko var veikt tikai kompetents, apmācīts speciālists, nevis pašdiagnostika no nejauši iegūtas informācijas.

Robežu audzēji (cistomas) ir pirmsvēža cistomas, kurās ir sākts ļaundabīgas transformācijas process.

Serozā papilārā cistadenoma ir visizdevīgākais pretvēža audzēju variants. Ļoti neliela procenta transformācija onkoloģijā, salīdzinot ar citiem priekšvēža veidiem. Neskatoties uz to, galvenais ieteikums būtu novērst audzēju, kas nodrošinās augstu izdzīvošanas līmeni.

Virspusēja papilārā cistadenoma ir sarežģītāka situācija, ko raksturo ziedkāposti līdzīgu papilāru struktūru veidošanās. Šī situācija norāda uz cistomas aktīvo augšanu. Par situācijas pasliktināšanos un procesa sarežģītība atklās šādu augšanu vēdera sienā un blakus esošajos orgānos.

Robežu papilārā cistadenoma ir grūti atklāt audzēju, jo atdzimšanas brīdi ir gandrīz neiespējami. Robežu priekšvēža stāvokļa gadījumā parādās ascīts (šķidruma uzkrāšanās), strauja cistomas augšana un vairāki papilāru struktūru pieaugumi. Gadījumā, ja pēc audzēja noņemšanas histoloģijas stāvoklis parādās pirmsvēža stāvoklī, ārstēšana tiks noteikta kā onkoloģijā.

Ārstēšana

Viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm tiek uzskatīta par laparoskopiju, kurā tiek izmantots materiāls pētniecībai (neliela audu gabala formā) vai pilnīgai audzēja noņemšanai.

Pavadiet kolonoskopiju, ultraskaņu, DDC (krāsu Doplera kartēšanu), aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlus. Ne pēdējo lomu spēlē, imitējot limfmezglu saturu (limfogrāfiju), kas palīdzēs noteikt ļaundabīgo šūnu klātbūtni pat limfmezglos, kas atrodas dziļi. Asins analīze palīdzēs izsekot audzēja marķieru veidam un klātbūtnei.

Olnīcu onkoloģisko procesu ārstēšana tiek noteikta individuāli. Reproduktīvā vecuma sievietes cenšas saglabāt spēju nest bērnus (ja šāda iespēja ir iespējama). Pēc ķirurģiskas operācijas tiek noteikta ķīmijterapija.

Nav tradicionālu metožu pielietošanas metodes, lai ārstētu onkoloģiju. Urīnterapija, garšaugi vai citas ārstēšanas metodes tikai kaitēs un paātrinās nāvi.

Dzīves ilgums pēc ļoti diferencētas olnīcu cistadenokarcinomas noņemšanas ir atkarīgs no laika (1-2 posms) un veiktās ķirurģijas kvalitāti. Jo agrāk konstatēts audzējs un tiek veikta ārstēšana, jo lielāks ir piecu gadu izdzīvošanas procents.

Pēc ārstēšanas ir nepieciešams veikt onkologu pārbaudi 2-5 gadu laikā. Saskaņā ar liecību ir iespējams veikt citu ārstēšanas kursu ar kombinēto terapiju (ķīmij-, staru terapija, specializētās zāles). Precīza visu medicīnisko procedūru ievērošana nodrošinās lielākas iespējas atveseļoties.

Kāds ir olnīcu cistadenokarcinomas risks

Pēdējos gados onkologi ir konstatējuši diagnosticētu olnīcu vēža palielināšanos sievietēm, kuru visbīstamākais veids ir olnīcu cistadenokarcinoma. Slimība tiek veiksmīgi izārstēta agrīnā stadijā, tāpēc regulāri ir svarīgi apmeklēt ārstu. Šajā rakstā pieejamā formā tika sniegta informācija par šo bīstamo slimību.

Klasifikācija

Cistadenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās uz epitēlija virsmas. Dažreiz tas veido orgānu virsmas cistu. Bieži veidojas olnīcās. Patoloģija ir diezgan izplatīta, jo tā ir diagnosticēta gandrīz 50% epitēlija audzēju gadījumu.

Viņai nav nekādu vecuma ierobežojumu, un viņi var tikpat ciest sievietes jebkurā vecumā. Šī patoloģija ir atšķirīga pēc veida - serous un mucinous.

  • Serous cystadenocarcinoma ar biežumu aptuveni 80-90% ir konstatēta sievietēm vecumā no 40 līdz 65 gadiem, un mūsdienās tiek uzskatīts par visizplatītāko cistisko veidojumu veidu. Šāda veida cēlonis ir cistu patoloģiskā deģenerācija. Galvenā problēma ir ļoti strauja izaugsme un metastāzes pat slimības agrīnā stadijā. Tomēr šī patoloģija ir labdabīga veidošanās, kas nerada kaitējumu intensīvas ārstēšanas apstākļos.
  • Mucinous forma. Attiecas uz relatīvi retu onkoloģijas veidu, ne vairāk kā 15% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Tomēr tās draudi ir asimptomātiska attīstība, un klīniskās izpausmes tiek konstatētas, kad sākas metastāzes un kuņģa-zarnu trakts izpaužas caurejā, caurejā un diskomforta sajūtā vēderā.

Cista ir burbulis iekšpusē orgānu piepildīta ar šķidrumu. Sakarā ar tās struktūru tas atšķiras vienkāršā un papilārā.

Pirmajā gadījumā cistas virsma ir gluda, gluda, sākot no 4 cm līdz 15 cm, otrajā gadījumā olnīcu iekšpuse ir pārklāta ar kārpām. Pāreja uz ļaundabīgu tiek uzskatīta par bīstamu. Onkoloģijā šādi audzēji ir sadalīti zemu diferencētu un ļoti diferencētu.

Ir daudzi slimības cēloņi. Galvenie ir hormonālie traucējumi, papildinājumu iekaisums un to sekas. Arī starp slimības cēloņiem sauc:

  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • intragenitālas infekcijas;
  • venozabolevaniya;
  • seksīgs sekss;
  • ilgstoša seksuālo attiecību neesamība;
  • abortu sekas;
  • nogurdinošas diētas.

Saskaņā ar ļaundabīgā procesa pakāpi

Saskaņā ar esošo klasifikāciju slimības attīstība un prognoze ir atkarīga no patoloģijas attīstības stadijas:

  1. Ļoti diferencētas adenokarcinomas ārstēšana ir salīdzinoši labvēlīga, ja tiek ietekmēta neliela orgāna daļa. Šajā slimības formā metastāzes notiek reti, intoksikācijas simptomi nav sastopami.
  2. Vidēji diferencētu adenokarcinomu gadījumā attēls ir nedaudz atšķirīgs. Vēl izteiktāks ļaundabīgs process ar dziļāku audu slāņu sakāvi. Pastāv metastāžu risks. Tomēr labvēlīgs ārstēšanas rezultāts ir iespējams.
  3. Sliktākais onkoloģiskā procesa attīstības variants ir zemas pakāpes cystadena karcinoma. Jau ir izteiktas ļaundabīgu procesu izpausmes un metastāžu attīstība. Slimību ārstēšana ir sarežģīta, un tās iznākums ir neprognozējams.

Attīstības posmi

Cistadenokarcinoma attīstās vairākos posmos. Pirmkārt, skar vienu orgāna daļu, tad otru. Trešais posms ir liels risks, ja process ietver lielu omentumu (saistaudu plēvi vēdera iekšpusē). Slikta prognoze dod 4. pakāpi, kad metastāzes jau ir plašas.

Svarīgi zināt! Simptomoloģija ir cieši saistīta ar slimības attīstības stadiju. Jo ātrāk uzmanība tiek pievērsta pirmo pazīmju izpausmei, jo lielākas ir labvēlīga fināla izredzes.

Problēma ir tāda, ka onkoloģijas klīniskās izpausmes tiek konstatētas, kad audzējs sasniedz lielu izmēru un pārveidojas ļaundabīgā formā. Vēlīno stadiju raksturo pastāvīga sāpes vēderā. Sakarā ar to pastāvību, viņi nav ļoti noraizējušies par sievieti, jo pacients vienkārši pierast pie sāpēm. Turpmāka slimības attīstība izraisa apetītes zudumu, vispārēju vājuma un ķermeņa izsīkumu, bieži ir iespējama depresija. Visām šīm pazīmēm ir jānorāda slimības attīstība un jākļūst par neatliekamās medicīniskās palīdzības iemeslu.

Pēc operācijas ir iespējams precīzi noteikt onkoloģiskā procesa attīstības stadiju. Ir 4 posmi:

  1. Pirmajā posmā olnīcas ietekmē tikai audus. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir aptuveni 90%.
  2. Otrajā posmā skar olnīcas un uzkrājas šķidrums. Šajā posmā diagnoze ir 15%. Piecu gadu dzīvildze 75% robežās.
  3. Trešais posms ir metastātisks vēdera dobums un limfmezgli. Atklātie simptomi un augstāks onkoloģijas diagnozes līmenis, aptuveni 47%. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 30%.
  4. Ceturtais posms - ķermenis ir pilnīgi metastāzēts. Diagnostika notiek 15-16% gadījumu. Pacientu izdzīvošanas rādītājs uz pieciem gadiem nepārsniedz 10%.

Simptomi

Parasti cistadenokarcinoma agrīnā attīstības stadijā neko nedod un ir gandrīz bez simptomiem. Tas ļoti sarežģī agrīno diagnozi.

Progresīvajam kursam raksturīgas dažādas sāpes vēderā: paroksismāls, asas, sāpes vai vilkšana. Palpācija ir sāpīga.

Diezgan bieži olnīcu vēža attīstību pavada tādi simptomi kā aizcietējums, caureja, meteorisms, slikta dūša un vemšana. Sakarā ar kuņģa-zarnu trakta disfunkciju ir straujš svara zudums. Tomēr, strauji zaudējot svaru, palielinās vēderplēves apjoms, kas padara ķermeni nesamērīgu.

Turklāt menstruācijas tiek traucētas, asiņošana no maksts, sāpīgas menstruācijas. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās nogurums un apātija. Tālāk parādās:

  • sāpes un krampjveida muguras sāpes, cirksnis;
  • diskomforta sajūta urīnpūslī un zarnās;
  • urinēšanas traucējumi;
  • vēdera dobuma tilpuma palielināšanās.

Kā redzat, simptomi ir nespecifiski un var liecināt par citu slimību klātbūtni, vēlams atkal diagnosticēt.

Diagnostika

Patoloģiskus traucējumus ginekologs var noteikt vizuāli. Precīza diagnoze ir transvaginālā ultraskaņa, kas var noteikt precīzu cistas lielumu, blīvumu, tā saturu utt. Laboratorijas asins analīzes tiek veiktas ar CA 125 uz marķieri, kas parāda audzēja raksturu. Plašs priekšstats par slimību sniedz CT vai MRI diagnozi, kas ir visprecīzākā.

Ja ir aizdomas par cistadenokarcinomu, agrīna diagnoze ir ļoti svarīga, jo ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā.

Šodien visbiežāk izmantotā Doplera krāsu kartēšanas metode ir DDC, kas balstās uz asinsrites rādītājiem gan olnīcu, gan audzēja asinsvados. Šī diagnostikas metode atklāj audzēja vaskularizācijas līmeni.

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes pēc sākotnējās pārbaudes veic ginekologs, kurš saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir rīcības stratēģija.

Papildus šīm diagnostikas metodēm var izmantot arī papildu metodes:

  • limfogrāfija - dziļo limfmezglu pētījums;
  • punkcijas biopsijas - limfmezglu šūnas tiek analizētas mikroskopā.

Kā ārstēt cistadenokarcinomu

Ārstēšana ir apvienota. Pirmkārt, dzemde ar papildinājumiem un lielāko omentumu tiek noņemta operatīvi.

Tālāk pretvēža terapija tiek veikta, lietojot pretvēža zāles: adriamicīnu, ciklofosfamīdu, 5-fluoruracilu, Tio-TEF, platīna preparātus, metotreksātu. Visaptveroša ārstēšana dod labākus rezultātus nekā atsevišķu preparātu izmantošana. Šīs slimības staru terapija tiek izmantota reti. Tiek izmantota arī attālā gamma terapija un radioaktīvā koloidālā zelta 198Au ievadīšana vēdera dobumā.

Novēršot vēzi, ķirurga pieredze ir izšķiroša nozīme un attiecīgi ķirurģiskās iejaukšanās kvalitāte. Pilnīga ļaundabīga audzēja noņemšana dod pacientam labāku izdzīvošanas iespēju.

Prognoze un profilakse

Prognozēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmajā un otrajā posmā dzīvildze pēc operācijas un kompleksa ārstēšana ir 87-57%. Veikt paredzamā mūža ilguma aprēķinu piecus gadus pēc ārstēšanas. Trešais un ceturtais posms sniedz rādītājus ne vairāk kā 35%.

Pirmkārt, profilakse ir agrīna diagnostika, tas ir, regulāras vizītes pie ginekologa vismaz reizi trijos mēnešos. Preventīvs pasākums ir arī konstatēto labdabīgo audzēju un olnīcu cistu profilakses ķirurģiska noņemšana.

Pēc ārstēšanas onkologam obligāti jāievēro 2-5 gadus. Varbūt papildu kompleksa terapijas kurss. Šāda novēršana sniegs lielāku labvēlīgu iznākumu un atveseļošanos.

Serozā olnīcu cistadenokarcinoma: simptomi un terapijas veidi

Veicinoši faktori

Visi jau sen ir pieraduši, ka precīzie vēža cēloņi vēl nav varējuši identificēt. Tiek uzskatīts, ka patoloģijas attīstība var veicināt ģenētisko noslieci, kā arī:

  • kaitīgo vielu, kancerogēnu ietekmi uz sieviešu ķermeni;
  • bīstamas vīrusu infekcijas.

Tas ir svarīgi! Jo lielāks ir sievietes vecums, jo lielāks saslimstības risks.

Ja mēs runājam par audzēja izcelsmi, tad tas var būt primārs, t.i. tas sākotnēji bija ļaundabīgs. Olnīcu serozā papillārā cistadenokarcinoma ir viena no sekundārajām, kas nozīmē, ka tā veidojas labdabīga bojājuma vietā. Kas attiecas uz metastāzēm, tās parādās vēža šūnu izplatīšanās rezultātā ar asinsriti, dažreiz limfas plūsmu.

Es vēlos precizēt ārstēšanas izmaksas

Klīniskās pazīmes

Jebkuram olnīcu vēža veidam ir vairāki attīstības posmi. Piemēram, pirmajā gadījumā tiek skarta tikai viena seksuālā orgāna puse, otrā - jau divpusējā. Trešais posms ir bīstamāks, jo vēža šūnas izplatās lielākajā omentum. Šī ir saistaudu plēve, kas iekarināta kā sava veida priekšauts vēdera dobumā.

Visnelabvēlīgākā prognoze olnīcu serozai cistadenokarcinomai 4. posmā. Šajā posmā notiek kaitējums kaimiņu orgāniem, un tas nenotiek bez metastāžu izplatības.

Uzmanību! Slimības simptomi ir cieši saistīti ar tās attīstības stadiju. Tāpēc, jo ātrāk tos atradīsiet un konsultējieties ar ārstu, jo labāks būs rezultāts.

Kā nākt ārstēšanai

Tāpat kā jebkuras citas onkoloģijas gadījumā klīniskās pazīmes izpaužas, kad audzējs sasniedz pienācīgu lielumu. Sieviete ilgu laiku nevar pat aizdomāt, ka viņas ķermenī notiek kaut kas. Grūtības diagnostikā rodas pat tad, ja labdabīgs audzējs atdzimst ļaundabīgā.

Ja zemākā pakāpē serozā olnīcu cistadenokarcinoma ir vēlākā stadijā, sieviete nevar palīdzēt, bet izjūt to. Viņa sāk traucēt hronisku sāpju sajūtu vēderā. Un tāpēc, ka šīs jūtas ir nemainīgas, tās nevar daudz traucēt pacientam. Laika gaitā ir vispārējs vājums, ķermeņa izsīkums, kas ir ļaundabīga procesa attīstības galvenās pazīmes. Jums ir jādodas pie ārsta, ja pamanāt, ka jūs zaudējat apetīti, bieži nonākat depresijā un pat zaudēja interesi par dzīvi un apkārtējo pasauli.

Īpašas dzimumorgānu slimības pazīmes ir:

  • urinēšanas traucējumi;
  • gremošanas sistēmas nepareiza darbība zarnu patoloģisko seku dēļ;
  • menstruālā cikla neveiksmes, proti, dzemdes asiņošana kļūst reta, gluži pretēji - bagātīga;
  • nepamatots vēdera pieaugums tilpumā (sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā).

Raksturīgi, ka ķermeņa temperatūra var periodiski palielināties, visbiežāk vakarā.

Reģistrējieties konsultācijai

Kā tiek veikta diagnoze?

Pirmkārt, dodoties pie ārsta, tiek veikta ginekoloģiskā pārbaude, pēc kuras ārsts novērtē vispārējo klīnisko attēlu. Ja ginekologs atzīmēja izglītības straujo izaugsmi, kas arī skāra sieviešu seksuālo orgānu no divām pusēm, tad tā nosūta pacientam instrumentālos un laboratoriskos pētījumus. Visbiežāk diagnozi apstiprina ultraskaņa. To var izdarīt dažādos veidos, piemēram:

  • klasiskā pārbaude tiek veikta caur vēdera sienu;
  • transrektāls - taisnajā zarnā tiek ievietots speciāls sensors;
  • transvagināls - instruments tiek ievietots tieši maksts.

Ultraskaņas pārbaudes laikā ir iespējams noteikt, vai audzējs ir stingri lodēts uz olnīcu vai cik izplatīts tas ir telpā starp dzemdes un taisnās zarnas. Ja nav iespējams veikt precīzu diagnozi, izmantojot ultraskaņu, tad tiek veikta cita diagnostikas procedūra - paracentēze. Tas palīdz noteikt mikroskopiskus ļaundabīgus audzējus.

Papildu diagnostikas metodes ietver:

  • limfogrāfija - tiek pārbaudīti dziļi limfmezgli;
  • punkcijas biopsija - analīzes veikšanai tiek izmantotas limfmezgla šūnas. Turklāt tos pārbauda ar mikroskopu.

Svarīga nozīme olnīcu serozās cistadenokarcinomas diagnostikā ir CT un MRI. Tās ir visprecīzākās metodes, lai noteiktu audzēja lielumu, atrašanās vietu, struktūru un kontūras. Neaizmirstiet par laboratorijas analīzi asinīs, caur kuru nosaka audzēja marķieru klātbūtni / neesamību.

Vēl viens cistadenokarcinomas nosaukums ir dziedzeru vēzis. Ir serozi un gļotādas ļaundabīgi audzēji.

Serozā cistadenokarcinoma. Diagnozēts sievietēm no 40 līdz 65 gadiem. Noteikšanas līmenis ir aptuveni 80–90% no visiem gadījumiem. Šāda veida audzējs parādās cistisko olnīcu veidojumu ļaundabīgo audzēju (atdzimšanu) dēļ.

Galvenais olnīcu cistadenokarcinomas risks ir straujš audzēja un straujas metastāzes (limfmezglu, epiplona, ​​peritoneuma un / vai tuvu orgānu) augšana onkoloģiskā procesa sākumposmā. Aptuveni puse gadījumu notiek ļoti diferencēta olnīcu cistadenokarcinoma.

Mucinous cystadenocarcinoma. Ļoti reti sastopams audzēja veids, diagnozes biežums nepārsniedz 15% no kopējā atklāto onkoloģisko audzēju skaita.

Ilgu laiku patoloģiskais process turpinās bez klīniskām izpausmēm. Pirmo simptomu parādīšanās notiek pietiekami vēlu oncoprocess izstrādes stadijā. Tajā pašā laikā metastāžu parādīšanās.

Ir klasifikācija, kas ir atkarīga no ļaundabīgā procesa pakāpes:

  • Visizdevīgākā prognoze onkoloģijas ārstēšanai un gaitai tiek dota ar ļoti diferencētu adenokarcinomas formu. Saskaras ar nelielām audu platībām un ar minimālām ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Šī adenokarcinomas forma ļoti reti dod metastāzes, praktiski nav nekādu pazīmju par vispārēju ķermeņa bojājumu (bez intoksikācijas simptomiem).
  • Ļaundabīgais process tiek izteikts spilgti, iesaistīti dziļāki audu slāņi - tas ir ar vidēji diferencētu adenokarcinomu. Pastāv metastāžu draudi. Ārstēšanas prognoze joprojām ir labvēlīga.
  • Visbīstamāko un neparedzamāko uzskata par zemas kvalitātes adenokarcinomu. Audos, izteikti ļaundabīgi procesi, rodas metastāzes. Šo adenokarcinomas formu ir grūti ārstēt.

Simptomi

Olnīcu adenokarcinomas simptomi ilgu laiku neparādās. Onkoloģisko procesu pazīmes ir līdzīgas dažādu sistēmisku slimību simptomiem, tāpēc bieži tiek veikta ļoti nepareiza diagnoze. Kādi simptomi var būt saistīti ar olnīcu cistadenokarcinomas attīstību?

  • Menstruālais cikls maina tās biežumu. Menstruācijas var sākties vēlāk vai pirms laika.
  • Bagātīgas menstruācijas ir vairāk kā asiņošana. Bīstama pazīme pēcmenopauzes laikā būs asiņošana vai asiņošana.
  • Sāpes vēderā.
  • Sāpes menstruāciju laikā.
  • Aizcietējums, vēdera uzpūšanās, caureja un citi zarnu darbības traucējumu simptomi.
  • Paplašināti, sāpīgi limfmezgli.
  • Sāpju parādīšanās dzimumakta laikā vai pēc tās.
  • Palielināts vēdera tilpums audzēja augšanas laikā.
  • Vājums, letarģija, augsts nogurums, galvassāpes, svara zudums.

Kā redzat, visi simptomi nav pietiekami specifiski un var norādīt uz dažādām patoloģijām reproduktīvo orgānu (fibroīdu, endometriozes, menopauzes utt.) Daļā. Tāpēc tā ir tik svarīga atbildīga attieksme pret savu veselību. Jebkuras iepriekš minētās izpausmes parādīšanās brīdina un nekavējoties sazinās ar medicīnas iestādi.

Posmi

Precīzi noteikt attīstības stadiju un vēža procesa attīstības pakāpi būs iespējams pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

  • I posmu raksturo tikai olnīcu audu bojājumi. Noteikšanas frekvence svārstās no 23%. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 90%.
  • II posmu raksturo olnīcu bojājumi, šķidruma uzkrāšanās. Šajā posmā aptuveni 15% gadījumu diagnosticē onkoprocesu. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 75%.
  • III posmu raksturo vairākas metastāzes vēdera orgānos, limfmezglos. Simptomoloģija šajā periodā jau ir diezgan izteikta, tāpēc ārstēšanas biežums ir augstāks. Un attiecīgi, onkoloģijas noteikšana - 47%, visaugstākais rādītājs. Tomēr piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir strauji samazināts - 30%.
  • IV posmu raksturo vairākas metastāzes visā ķermenī. Diagnosticēts 15-16% gadījumu. Piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 10%.

Ļoti svarīgi ir ķirurģijas kvalitāte, lai novērstu ļaundabīgu audzēju. Pieredzējis speciālists, kurš pilnībā iznīcināja audzēju, nodrošinās vairāk izārstēšanas iespēju. Turklāt svarīga ir pareiza un uzticama diagnostika, ko var veikt tikai kompetents, apmācīts speciālists, nevis pašdiagnostika no nejauši iegūtas informācijas.

Robežu audzēji (cistomas) ir pirmsvēža cistomas, kurās ir sākts ļaundabīgas transformācijas process.

Serozā papilārā cistadenoma ir visizdevīgākais pretvēža audzēju variants. Ļoti neliela procenta transformācija onkoloģijā, salīdzinot ar citiem priekšvēža veidiem. Neskatoties uz to, galvenais ieteikums būtu novērst audzēju, kas nodrošinās augstu izdzīvošanas līmeni.

Virspusēja papilārā cistadenoma ir sarežģītāka situācija, ko raksturo ziedkāposti līdzīgu papilāru struktūru veidošanās. Šī situācija norāda uz cistomas aktīvo augšanu. Par situācijas pasliktināšanos un procesa sarežģītība atklās šādu augšanu vēdera sienā un blakus esošajos orgānos.

Robežu papilārā cistadenoma ir grūti atklāt audzēju, jo atdzimšanas brīdi ir gandrīz neiespējami. Robežu priekšvēža stāvokļa gadījumā parādās ascīts (šķidruma uzkrāšanās), strauja cistomas augšana un vairāki papilāru struktūru pieaugumi. Gadījumā, ja pēc audzēja noņemšanas histoloģijas stāvoklis parādās pirmsvēža stāvoklī, ārstēšana tiks noteikta kā onkoloģijā.

Olnīcu cistadenokarcinoma: attīstības iezīmes

Olnīcu vēzis ir viens no biežākajiem sieviešu nāves cēloņiem pēc 50 gadiem. Šī onkoloģija ir bīstama, jo tā ir slēpta agrīnā stadijā, un olnīcu cistadenokarcinomas izpausmes nav raksturīgas specifiskums. Tātad, olnīcu audzēja izraisītie simptomi tās attīstības sākumā ir viegli sajaukt ar citām ginekoloģiskām problēmām, kas nav saistītas ar ļaundabīgo procesu.

Olnīcu cistadenokarcinoma ir sekundārs vēzis. Tas attīstās, izmantojot sākotnēji labdabīgu cistisko veidošanās ļaundabīgo audzēju. Vēzis attīstās uz olnīcu epitēlija uzliku virsmas. Šāda veida vēža izplatīšanās dēļ šāda veida vēzis ir biežāk nekā citi adenokarcinomi - dziedzeru audzēji.

Olnīcu cistadenokarcinoma var ietekmēt gan sievietes reproduktīvā vecumā, gan sievietes pirms menopauzes. Agrīnas diagnosticēšanas gadījumā slimība ir veiksmīgi ārstējama. Tomēr ļaundabīgā procesa biežās asimptomātiskās parādīšanās dēļ agrīnā stadijā attiecīgo slimību raksturo augsts mirstības rādītājs aptuveni 40%.

Šis audzējs ir blisteris, kas piepildīts ar skaidru šķidrumu, kas parādās olnīcā. Šo patoloģisko veidošanos raksturo skaidras kontūras un nepalielinošas sienas. Virsma ir līdzena, gluda, kapsula var būt viena vai vairākas kameras. Izmērs ir mainīgs - no 3 līdz 12 cm diametrā.

Klasifikācija: veidi un veidi

Patoloģiskās izglītības klasifikācijas pamatā ir tās histoloģiskais sastāvs.

Tātad, pamatojoties uz audu sastāvu, izdalās:

  • serozā olnīcu cistadenokarcinoma;
  • olnīcu cistadenokarcinoma.

Olnīcu cistadenokarcinoma veidojas no cilioepitēlija cistomas ar ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk diagnosticēta vidējā vecuma sievietēm - 40-50 gadiem. Bieži slimība notiek neauglības (primārās un sekundārās) fona, kā arī kroonisko cauruļu hronisku iekaisumu. Šis veidojums veido lielāko daļu (aptuveni 70%) visu sieviešu dzimumorgānu audzēju.

Makroskopisko struktūru raksturo papilja klātbūtne uz virsmas vai cistiskās dobuma iekšpusē. Dažreiz var būt vairāki patoloģiski veidojumi.

Mainītās epitēlija šūnas strauji vairojas. Raksturīgi zema audzēju šūnu diferenciācija.

Mucinozā olnīcu cistadenokarcinoma veidojas no pseudomucinosis cistas. Tā ir retāka onkoloģiska slimība, kas sastopama aptuveni 10% ļaundabīgo audzēju gadījumos.

Makroskopisko struktūru raksturo blīvi novietotu papilāru augšanu klātbūtne primārās cistas sienā. Izmantojot elektronu mikroskopu, jūs varat redzēt ļoti diferencētas mutācijas šūnas, atšķirīgu polimorfismu, veidojot dziedzeru un režģa organellas.

Atkarībā no slimības veida nosaka noteikšanas formu. Tātad audzēja brieduma laikā izdala:

  • ļoti diferencēta patoloģiska veidošanās;
  • slikti diferencēts.

Jo zemāka ir audzēju šūnu diferenciācija, jo agresīvāka ir to uzvedība un ātrāka attīstība.

Olnīcu cistadenokarcinomas cēloņi

Tāpat kā jebkura cita onkoloģija, olnīcu cistadenokarcinomas cēloņi nav pilnībā saprotami. Daudzi eksperti ļaundabīgā procesa aktivizēšanu saista ar strauju hormonālās līdzsvara izmaiņām, citi - ar hronisku dzemdes iekaisuma slimību un tā papildinājumu sekām. Bieži vien onkoloģija attīstās neauglības fonā.

Citi iespējamie olnīcu cistadenokarcinomas cēloņi ietver šādus faktorus:

  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • urogenitālo infekciju sekas;
  • vecas vai biežas seksuāli transmisīvās slimības;
  • hronisks dzimumorgānu iekaisums, kas rodas biežu abortu dēļ;
  • frigiditāte;
  • nogurdinošas diētas.

Olnīcu cistadenokarcinomas simptomi un izpausmes

Agrīnā stadijā olnīcu cistadenokarcinoma var izpausties. Tāpat kā jebkura cita slimība, ko raksturo augoša patoloģiska veidošanās, simptomi parādās tikai tad, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu.

Olnīcu cistadenokarcinomas simptomi ir atkarīgi arī no audzēja veida. Tādējādi gļotainais audzējs, kam raksturīgs ilgs latents periods, izpaužas vēnas trakta sāpēs cirkšņos un ascītā (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). Bieži zarnas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kura funkcijas ir traucētas. Kuņģa-zarnu trakta disfunkcija izpaužas kā dispepsija, aizcietējums, vēdera diskomforts.

Par patoloģisko veidošanās serozā tipa raksturo strauja attīstība. Sakarā ar šūnu nenobriedumu audzējs strauji aug un veido arī sekundārus bojājumus blakus esošos limfmezglos un tālos orgānos. Tātad, bieži simptomi jau ir konstatēti no sekundāro skarto orgānu un audu puses. Audzēja izpausmes kļūst pamanāmas ar pietiekamu izmēru. Daudzas sievietes sāk izjust savas ķermeņa pārmaiņas, taču nopietnu slimības pazīmju trūkuma dēļ viņi neprasa medicīnisku palīdzību.

Onkoloģijas izpausmes izpaužas vēlākos posmos. Pirmais no tiem būs blāvi sāpes sāpes cirkšņa zonā, kam nogurums laika gaitā, svara zudums apetītes zuduma dēļ. Šī procesa turpmākais rezultāts ir kaksija, ķermeņa pilnīga izzušana.

Attīstoties vēzim, parādās specifiski olnīcu cistadenokarcinomas simptomi:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • metrorrāģija;
  • zarnu un urīnpūšļa disfunkcija;
  • vēdera dobuma tilpuma palielināšanās (ascīta vai progresējoša audzēja augšanas sekas);
  • drudzis.

Pirmajās olnīcu cistadenokarcinomas pazīmēs ir jāsazinās ar ginekologu, kurš diagnostikas procedūrās varēs izkliedēt vai apstiprināt jūsu bažas par onkoloģijas iespējamo attīstību.

Ļaundabīgā procesa posmi un TMN klasifikācija

Olnīcu cistadenokarcinomas stadijas noteikšana ir balstīta uz audzēja daļas histopatoloģisko izmeklēšanu. Histopatoloģiskā pētījuma mērķis ir noteikt patoloģiskās veidošanās audu sastāvu, to veidojošo šūnu brieduma pakāpi. Izņemot audzēja histoloģiskos parametrus, stadiju nosaka atkarībā no audzēja lieluma, tās atrašanās vietas, kā arī metastātisko fokusu klātbūtnes un veida.

Stadija ļauj prognozēt patoloģijas uzvedību, izdarīt secinājumus par slimības iespējamo iznākumu, kā arī izvēlēties efektīvākās ārstēšanas metodes.

Vēža procesa „nulles” posmā patoloģiskā veidošanās neietekmē blakus esošos orgānus un audus, tas ir, nav invazīva. To raksturo minimāli izmēri, skaidras robežas, kas nepārvietojas ārpus cilmes audiem, šajā gadījumā olnīcu epitēlija uzliku. Šādā agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska un to var atklāt tikai nejauši.

1. posmu raksturo audzēja vietas veidošanās. Atšķirīgs ātrums neoplazmā, atkarībā no šūnu brieduma pakāpes, palielinās. Metastāžu process nedarbojas. Agrīna audzēja atklāšanas gadījumā, piemēram, iegurņa orgānu rutīnas ultraskaņas izmeklēšanas laikā pilnīgas izārstēšanās iespēja ir 85%. Ārstēšana aprobežojas ar ķirurģiju, lai novērstu cistadenokarcinomu.

2. posmu raksturo audzēja aktivitātes izpausme. Neoplazma zaudē savu neinvazivitāti, sāk dīgtspēju, kā arī eroziju. Sākas metastāžu veidošanās. Pirmkārt, tie ietekmē tuvākos limfmezglus. Ļaundabīga procesa sekundāro fokusu esamība noved pie vēža atkārtošanās.

3. posmu raksturo audzēja šūnu proliferācijas maksimālā aktivitāte. Patoloģiskā veidošanās sasniedz maksimālo ģenētiski noteikto lielumu, iekļūstot tuvējos orgānos. Kopējā metastāžu koncentrācija iegurņa limfmezglos.

Ceturtā vai terminālā posma raksturīga iezīme ir tālu metastāžu veidošanās. Cistadenokarcinomas atkārtošanās notiek tik bieži, ka terapeitiskie pasākumi nekad neaprobežojas tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Onkoloģijas ārstēšanai šādā vēlā stadijā ir nepieciešama kombinēta pieeja, kas bieži vien ir arī novēlota. Lai gan klīniskajā praksē un aprakstītie gadījumi, kad beigu stadijā sākās ilgstoša remisija, tomēr tik vēlu konstatēta olnīcu cistadenokarcinoma, visbiežāk ir letāla slimība.

Arī klīniskajā praksē tiek izmantota TMN klasifikācija. Tas kalpo, lai aprakstītu audzēju izplatību.

Tā pamatā ir trīs komponenti:

T - audzējs (lat. "Audzējs"). Šis rādītājs nosaka, cik bieži audzējs ir, tā kvantitatīvās īpašības, kā arī izplatīšanās pakāpe blakus esošajos audos. Skaitliskais indekss pie burta - no 0 līdz 4 - norāda patoloģiskās veidošanās lielumu.

N - Nodus (lat. "Mezgls"). Indikatoru nosaka ļaundabīgā procesa sekundāro fokusu klātbūtne vai neesamība - metastāzes tuvākajos limfmezglos. Skaitliskā vērtība - no 0 līdz 3 norāda sekundāro fokusu izplatību.

M - metastāzes (grieķu. "Kustība"). Šis indikators nosaka attālos sekundāros audzēju fokusus. Skaitliskais koeficients norāda uz šādu (1) klātbūtni vai tās neesamību (0). Pēc tam, ja iekavās ir attālinātas metastāzes, tās uzraksta tā orgāna īso nosaukumu, kurā konstatēti sekundārie bojājumi. Piemēram, apzīmējums M1 (Adr) norāda uz tālu metastāžu klātbūtni virsnieru dziedzeros.

Slimības diagnostika

Olnīcu cistadenokarcinomas diagnostika ietver vairākas aktivitātes. Starp tiem ir:

  • fiziskā pārbaude;
  • anamnētisko datu vākšana;
  • bioloģisko šķidrumu laboratoriskā diagnostika;
  • iekšējo orgānu vizuālās pārbaudes metodes, piemēram, ultraskaņa;
  • CT, MRI, lai noteiktu sekundāros bojājumus.

Sākotnējās pārbaudes laikā ginekologs veic vēdera palpāciju, kā arī maksts pārbaudi. Viņu laikā viņš var atklāt audzēju ar nevienmērīgu konsistenci vēdera dobuma cirkšņa zonā. Bieži viņa palpācija ir sāpīga. Bieži audzēja mezgli ir lokalizēta taisnstūrveida padziļināšana.

Pēc audzēja klātbūtnes konstatēšanas ir nepieciešams to vizualizēt. Visbiežāk izmanto šo ultraskaņu.

To var veikt dažādos veidos:

  • caur vēdera sienu;
  • caur taisnās zarnas;
  • caur maksts.

Ultraskaņa palīdz noteikt patoloģiskās izglītības attiecības ar sieviešu dzimumorgānu. Tās lokalizācija ir salīdzinoši citi maza iegurņa orgāni. Ja audzējs ir tik mazs, ka ultraskaņas skenēšana to nevar atklāt, tad tiek veikta paracentēze. Šīs diagnostikas procedūras laikā tiek konstatēti pat mikroskopiski audzēji.

Nav ieteicams audzēja punkcija. Veikt biopsiju, lai veiktu punkciju pie limfmezgla. Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histopatoloģiskai izmeklēšanai, kuras laikā tiek apstiprināts vai noraidīts audzēja ļaundabīgais audzējs.

Bieži vien pilnīguma labad tiek veikta limfogrāfija - dziļo limfmezglu pētījumi, kuros var novērot arī sekundārus bojājumus. CT un MRI var noteikt ļaundabīgā procesa sekundāros fokusus. Neaizmirstiet par laboratorijas testiem - klīniskā asins analīze var noteikt audzēja marķieru klātbūtni vai neesamību plazmā.

Informatīvs video: ļaundabīgs cistadenokarcinoma ultraskaņā

Olnīcu cistadenokarcinomas ārstēšana

Olnīcu cistadenokarcinomas ārstēšana vienmēr sākas ar operāciju. Pašlaik visizplatītākā sieviešu dzimumorgānu atdalīšana. Tas tiek veikts, lai novērstu visas ļaundabīgā bojājuma primārās bojājuma redzamās izpausmes. Tāpat tiek izņemts visizplatītākais metastāžu mērķis, jo lielāks daudzums. Pēc operācijas audzējs nedrīkst būt vairāk kā 1 cm diametrā. Tomēr ne vienmēr ir efektīva tikai cistadenokarcinomas izņemšana no ļaundabīga procesa sekundāro fokusu klātbūtnes, tāpēc pirmajā posmā tiek izmantota ķīmijterapija.

Mūsdienu klīnikās olnīcu cistadenokarcinomas ķirurģisko ārstēšanu veic minimāli invazīvā veidā - izmantojot laparoskopiju. Šī metode ļauj izvairīties no lipīgas slimības, samazina rehabilitācijas postoperatīvo periodu, kā arī paredz minimālu griezumu skaitu un intrakutānas šuves.

Cistadenokarcinomas recidīvu ārstē ar pastiprinātu ķīmijterapiju, kopā ar staru terapiju. Narkotiku komplekss sastāv no selektīva ķīmijterapijas līdzekļa, medikamenta metronomiskai ķīmijterapijai, hormonāliem līdzekļiem un narkotikām, kuru mērķis ir mazināt simptomus un novērst nepatīkamas blakusparādības.

Olnīcu cistadenokarcinomas rehabilitācijas ārstēšana ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
  • hormonu terapija;
  • vitamīnu kompleksu lietošana;
  • imūnmodulatoru izmantošana;
  • fizioterapija.

Kā un kur cistadenokarcinoma metastazējas?

Otrās un visas turpmākās stadijas sekundārie bojājumi, ko sauc par metastāzēm, ir raksturīgi olnīcu cistadenokarcinomai. Pirmkārt, tiek ietekmēti vietējie limfmezgli, un pēc tam parādās ļaundabīga procesa attālinātie foki.

Metastāzes notiek, pārnesot mikroskopiskas audzēju daļiņas caur limfātisko un asinsvadu, kā arī caur peritoneju orgāniem un audiem, kas atrodas tālu no primārā fokusa.

Metastāžu lokalizācija ir atkarīga no audzēja veida. Tādējādi metastāzes serozās olnīcu cistadenokarcinomas gadījumā ir visbiežāk sastopamas omentum, peritoneum, dzemdē un nierēs.

Cik daudz pacientu dzīvo ar olnīcu cistadenokarcinomu?

Vidējais dzīves ilgums tiek aprēķināts, pamatojoties uz patoloģiskās veidošanās pakāpi un punktiem atbilstoši ļaundabīgā TMN procesa klasifikācijai. Agrīnajos posmos olnīcu cistadenokarcinomas prognoze parasti ir labvēlīga. Ilgstošas ​​remisijas sākumā ir aptuveni 70–80%. Trešajā un ceturtajā posmā lietas ir nedaudz sliktākas. Pacientu ar vēlu diagnosticētu onkoloģiju piecu gadu dzīvildze svārstās no 30 līdz 40%.

Vēža profilakse olnīcās

Šīs slimības profilakse ir viņu pašu veselības periodiska uzraudzība. Ar regulārām diagnostikas procedūrām un medicīniskajām pārbaudēm ir iespējams laicīgi atklāt sieviešu dzimumorgānu labdabīgos audzējus un izņemt tos pirms ļaundabīgiem audzējiem. Arī profilaktisko pasākumu vidū ir cīņa pret galvenajiem riska faktoriem, kas var izraisīt vēža attīstību.

Mucinous un serozā papilārā cistadenokarcinoma no olnīcām

Olnīcu cistadenokarcinoma ir olnīcu dziedzeru vēža veids. Audzējs bieži atkal attīstās labdabīgu formu fonā. Ar vecumu palielinās vēža veidošanās risks. Tāpat kā jebkura veida vēzis, cistadenokarcinoma ir vairāki attīstības posmi. Šajā patoloģijā izdzīvošanas prognozi lielā mērā nosaka audzēju šūnu izplatība, diferenciācijas pakāpe, terapijas uzsākšanas brīdis.

Cistadenokarcinomas veidi un simptomi

Cistadenokarcinoma ir ļaundabīga slimība, ko izraisa olnīcu audu epitēlija struktūras. Ir vairāki audzēju veidi:

  • serous;
  • gļotādas / pseudomucinous;
  • skaidra šūna;
  • slikti diferencēts;
  • jaukta

Olnīcu cistadenokarcinoma ir biežāka un tiek uzskatīta par agresīvāko patoloģijas apakštipu. Ļaundabīgās šūnas rada vieglu serozu šķidrumu, no kura nāk šīs karcinomas nosaukums. Jauns pieaugums notiek neapstrādātu labdabīgu augšanu fonā, kas ir pārveidojušies par vēzi. Šāds audzējs galvenokārt skar abas olnīcas, ar kurām ir saistīta smaguma pakāpe, slimības attīstības ātrums un agrīna metastāzes.

Zemas pakāpes karcinomu var attiecināt uz vēža audzēja vēlu. Šajā variantā ir tādu šūnu izskats, kuru veidu gandrīz nav iespējams noteikt. Tas norāda uz veidošanās ekstremālu ļaundabīgo pakāpi: elementiem, kuriem nav specifisku audu, raksturīga īpaši ātra augšana.

Skaidras šūnu veidošanās ir ārkārtīgi reta tipa, ar visaugstāko ļaundabīgo audzēju. Ir vismazāk pētīta.

Mucinous cystadenocarcinoma no olnīcām ir mazāk izplatīta. Audzēja šūnas izdalās noslēpumā - mucīns vai pseudomucīns. Process parasti ir vienpusējs. Slimība ir lēna, simptomi parādās vēlākos posmos, kas būtiski samazina pacienta dzīves prognozi.

Galvenās audzēja deģenerācijas pazīmes olnīcu audos:

  • dažādas intensitātes vēdera sāpes;
  • smaguma sajūta, dispepsija;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • palielināts urinācija;
  • izmaiņas zarnās (aizcietējums, vēdera uzpūšanās);
  • vēdera palielināšanās;
  • diskomfortu dzimumkontakta laikā.

Slimības sākumposmā ir grūti atpazīt vēzi - cistadenokarcinoma ilgu laiku ir bijusi bez simptomiem. Turklāt vairākas nespecifiskas sūdzības, kas norāda uz slimības klātbūtni. Šajā posmā, lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams laicīgi atpazīt slimību.

Posmi

Ļaundabīgi audzēji ir sadalīti 4 attīstības posmos:

  1. Adenokarcinomas pirmo pakāpi raksturo audzēja atrašanās vieta tikai olnīcu audu un dziedzeru kapsulas robežās. Neoplazma parasti neizpaužas nekādā veidā, tā iegūst nejaušu atrašanos iegurņa pārbaudes laikā, ultraskaņas skenēšanu.
  2. Otrajā attīstības stadijā vēža trauks palielinās, pārsniedzot orgāna robežas. Vēža elementi ir atrodami olvadu, dzemdes, iegurņa audos, blakus esošajos orgānos.
  3. Serozo cistadenokarcinomu olnīcu stadijā 3 raksturo patoloģiskā procesa izplatīšanās ārpus iegurņa līdz peritoneuma vai limfmezglu loksnēm.
  4. Neatkarīgi no primārā audzēja lieluma, ar četriem slimības attīstības posmiem, ārpus vēdera dobuma ir atrodamas tālu metastāzes.

Diagnostikas metodes

Aizdomas par olnīcu karcinomu var balstīties uz sūdzībām un iegurņa pārbaudi. Augsti diferencēta olnīcu stadijas serozā cistadenokarcinoma atklājas ar divām rokām, pārbaudot dzemdi, kad ārsts slēpj palielinātu dziedzeri. Ar vēzi saturoša mezgla papildinājumi ir kalnaini, sāpīgi.

Lai apstiprinātu cistadenokarcinomas diagnozi, veiciet:

  • Iegurņa ultraskaņa ar asinsvadu doplerometriju;
  • CT / MRI;
  • asins analīzes audzēja marķieriem;
  • biopsija.

Ultraskaņas krāsu Doplera kartēšanas režīmā (DDC) tiek uzskatītas par galveno metodi olnīcu vēža noteikšanai. Pētījums ļauj vizualizēt dzimumdziedzeru asins plūsmu, ar lielu varbūtību noteikt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.

Visprecīzākā diagnostikas metode, kas norāda uz patoloģisku cistadenokarcinomu šūnu klātbūtni, ir olnīcu punkcijas biopsija.

Īpašas cistadenokarcinomas pazīmes

Augsta stāvokļa ievietošana olnīcās agrīnā stadijā ir grūts uzdevums. Patoloģija reti izpaužas, lai sievietes vēlme konsultēties ar ginekologu. Tomēr ir aizdomas par reproduktīvās sfēras patoloģiju, ja ir menstruālā cikla pārkāpums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, sāpes dzimumakta laikā vai fiziska slodze. Ir samazinājusies veiktspēja, apātija, apetītes zudums. Omaras vēža progresīvās stadijas raksturīga iezīme ir vidukļa apjoma pieaugums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Izmaiņas olnīcu struktūrā, ārsts konstatē ginekoloģisko krēslu. Pārbaudes laikā tiek pievērsta uzmanība papildinājumu, tuberozitātes, blīvuma pieaugumam. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas instrumentālas metodes. Ar aparatūras diagnostikas palīdzību ir iespējams noteikt novirzes no parastās struktūras ar īpašām zīmēm.

Ārstēšana un tās efektivitāte

Olnīcu cistadenokarcinomu terapija galvenokārt ir sarežģīta. Lietotas ķirurģijas, ķīmijterapijas un radiācijas tehnoloģijas. Konkrētas pieejas izvēle ir atkarīga no procesa atklāšanas posma. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no procesa apjoma. Ārstēšanas sākumam cistadenokarcinomas agrīnajos posmos ir augsts rezultāts.

Olnīcu cistadenokarcinomas stadija 3b ir salīdzinoši labvēlīga prognoze. Ar šāda veida audzēju nav iespējams noņemt visus vēža šūnu fokusus, tāpēc priekšroka tiek dota kombinētai ķīmij- un staru terapijai. Narkotiku pretvēža ārstēšana ir paredzēta kursos, tiek izmantota biežāk. Radiācijas korekciju lieto retos šūnu un gļotādu sugu cistadenokarcinomu variantos, kurus ir grūti ķīmijterapijā.

Olnīcu serozā un gļotainā cistadenokarcinoma prognoze

Cistadenokarcinomas ietekmē reproduktīvā vecuma sievietes. Ļoti reti patoloģija notiek meitenēm un pēc menopauzes.

Serozu karcinomu raksturo aktīva augšana, agrīno metastāžu veidošanās. Šāda veida audzēja parādīšanās liecina par sliktu prognozi. Jo agrāk konstatēts vēzis, jo lielāka ir atveseļošanās varbūtība.

Olnīcu cistadenokarcinomas dzīves ilgums

Olnīcu audzēju slimībām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jo agrāk tiek veikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo lielāka ir izārstēšanas varbūtība. Piecu gadu izdzīvošanas statistika ir šāda:

  • 1. posmā - 90%;
  • par 2–70%
  • par 3 - 40%
  • un par 4% veido 17%.

Olnīcu cistadenokarcinoma ir sekundārs audzējs, lai novērstu to attīstību, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt ginekologu un likvidēt labdabīgus olnīcu dziedzeru augumus.

Top