Kategorija

Populārākas Posts

1 Harmonijas
Lētas sviedru sveces - pārskats par 5 visefektīvākajām zālēm
2 Ovulācija
Nav menstruāciju un sāpēt - vai tā ir grūtniecība?
3 Ovulācija
Jautājumi
4 Harmonijas
Kāpēc, lietojot Duphaston, sākās neparasta izvēle
Image
Galvenais // Slimības

Spirāles Mirena: kontracepcijas pasākumi, pielietojuma īpašības, efektivitāte


Mirena intrauterīnā ierīce ir ļoti efektīvs kontracepcijas līdzeklis, turklāt tam ir terapeitiska iedarbība. Šīs narkotikas ražotājs ir Somijas uzņēmums Bayer, kuram ir pārstāvniecība Vācijā. Saskaņā ar anatomisko un terapeitisko klasifikāciju līdzekļi attiecas uz plastmasas intrauterīnām ierīcēm ar progestogēniem. No spirāles atbrīvotā aktīvā viela ir levonorgestrels. Dienas laikā pakāpeniski atbrīvojas 20 μg šī hormona.

Kas ir zāles

Mirenas hormona spole sastāv no serdes, kas piepildīta ar hormonu elastomēra saturu, kas atrodas uz T veida korpusa. Kontracepcijas līdzekļa virsma ir pārklāta ar membrānu, pakāpeniski atbrīvojot hormonālo saturu 20 mg 24 stundu laikā. Izlaišanas ātrums pakāpeniski samazinās un pēc 5 gadiem tas ir vienāds ar 10 μg uz 24 stundām.

Korpusa brīvajā galā ir cilpas, uz kurām ir pievienoti pavedieni, lai palīdzētu noņemt spirāli. Visa šī konstrukcija tiek ievietota vadu caurulē.

Spirāles Mirena sastāvs: viens kontracepcijas līdzeklis satur 52 mg levonorgestrela. Turklāt tajā ir 52 mg polidimetiloksāna elastomēra - neitrāla viela, kas ir zāļu rezervuārs.

Iepakojumā ietilpst viens kontracepcijas līdzeklis. Iepakojuma iekšējais saturs ir sterils, tāpēc jūs nevarat uzstādīt spirāli, ja ārējais pārklājums ir bojāts.

Rīcība uz ķermeni

Intrauterīna hormonu saturošais līdzeklis Mirena izdala levonorgestrelu dzemdes dobumā. Tajā pašā laikā ikdienas progestogēna izdalīšanās ir ārkārtīgi zema, bet hormonu saturs ir ļoti augsts tieši dzemdes gļotādā. Ļoti nelielā daudzumā zāles nonāk asinīs, gandrīz bez sistēmiskas iedarbības. Tas neietekmē lipīdu metabolismu, neizraisa ievērojamu cukura līmeņa asinīs paaugstināšanos un asinsspiedienu, nepalielina asins recēšanu. Tāpēc veselīgām sievietēm Mirena lietošana ir praktiski droša.

Levonorgestrels samazina seksuālo receptoru jutību gan pret gestagēnu, gan estrogēnu. Tajā pašā laikā endometrijs kļūst nejutīgs pret estradiolu, pārtrauc izplatīties (augt) un noraida. Rezultāts ir endometrija slāņa retināšana. Tas ir galvenais narkotiku kontracepcijas un terapeitiskās iedarbības mehānisms.

Dzemdē veidojas nenozīmīga vietēja reakcija uz svešķermeni. Dzemdes kakla gļotas ir saspiestas, tāpēc spermai ir grūti iekļūt orgānu dobumā. Mirena arī nomāc viņu mobilitāti dzemdē un caurulēs. Dažām sievietēm šis līdzeklis pat nedaudz nomāc ovulāciju. Tādējādi pilnvērtīgs kontracepcijas efekts.

Narkotika ietekmē hormonālo regulāciju: tās ietekmē hipofīzes ir luteinizējošā hormona ražošanas samazināšanās.

Grūtniecība pēc līdzekļu izņemšanas 80-90% sieviešu notiek gada laikā.

Mirena lietošanas pirmajos mēnešos tiek nomākts endometrija proliferācija (cikliskā augšana), kā rezultātā nedaudz palielinās asins izdalīšanās no dzimumorgānu trakta. Pakāpeniski samazinās menstruāciju ilgums un apjoms, kā rezultātā mēneša periodi ar Mirena spirāli ir ļoti niecīgi vai pilnīgi nepastāv. Šī procesa laikā olnīcas funkcionē normāli, apmierinoša dzimumhormonu, galvenokārt estradiola, koncentrācija asinīs. Ovulācija un corpus luteum regresija ir tikai nedaudz nomākta.

Nav dzemdes terapeitiskās sistēmas „Mirena” analogu. Kā alternatīvu kombinētās zāles levonorgestrels un estrogēns iekšķīgai lietošanai. Šis hormons tīrā veidā tiek lietots tikai pēcdzemdību kontracepcijai.

Lietošanas indikācijas

Mirena intrauterīno ierīci izmanto šādās situācijās:

  • grūtniecības aizsardzība;
  • idiopātiska menorģija;
  • endometrija hiperplastisko procesu (tā aizauguma) novēršana estrogēnu terapijas laikā.

Viena no galvenajām lietošanas indikācijām ir idiopātiska menorģija. Šis stāvoklis izpaužas kā smaga asiņošana bez endometrija hiperplāzijas. Tas notiek dzemdes vēzī, lielos miomātiskos mezglos, adenomyosis, endometrīts, kā arī slimības ar smagiem asiņošanas traucējumiem (Willebrandt slimība, trombocitopēnija). Pēc sešiem mēnešiem asins zudums tiek samazināts uz pusi, un pēc diviem gadiem iedarbība ir salīdzināma ar dzemdes atdalīšanu.

Submucosa (submucosa) dzemdes myome iedarbība ir mazāk izteikta. Tomēr Mirena lietošana var samazināt sāpju smagumu menstruāciju laikā, kā arī samazināt dzelzs deficīta anēmijas izpausmes. Mirena spirālam ar endometriozi ir izteikta terapeitiska iedarbība, kas izraisa endometrija centru atrofiju.

T veida spirālei ir bārija sulfāts. Tas ir redzams rentgena izmeklēšanas laikā, piemēram, ar skaitļošanas tomogrāfiju. Vai es varu veikt MRI? Jā, nav uzstādītas kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai vai citas diagnostikas procedūras, ja Miren sistēma ir uzstādīta.

Vai ir iespējams ievietot Mirena spirāli mastopātijas laikā? Šī slimība nav kontrindikācija, ja krūts vēzis ir izslēgts.

Lietošanas metode

Rīks tiek ieviests iekšēji, tā derīguma termiņš ir vismaz pieci gadi. Levonorgestrels sākotnēji izdalās 20 mcg uz vienu knock, tas pakāpeniski samazinās līdz 10 mcg uz vienu knock. Vidējā levonorgestrela deva, ko sieviete saņēmusi dienā, ir 14 mg hormona.

Miren var lietot kopā ar visām zālēm hormonu aizstājterapijai (tabletes, plāksteri), kas satur tikai estrogēnu.

Vai es varu palikt stāvoklī ar Mirena spirāles palīdzību?

Grūtniecība var rasties vienā no 500 sievietēm, kas gada laikā izmanto šo rīku. Piecu gadu lietošanas laikā grūtniecības iestājas 7 sievietēm no 1000, izmantojot kontracepcijas līdzekli.

Kurā ciklā viņi uzspiež spirāli?

Kontracepcijas nolūkos to ievada vienā no pirmajām 7 dienām no menstruālo asiņošanas sākuma. To var ievadīt tūlīt pēc aborta. Helix nomaiņa ar jaunu tiek veikta jebkurā ciklā.

Pēcdzemdību periodā Jums ir jāgaida dzemdes involūcija, tas ir, tā samazinājums līdz normālam izmēram. Tas parasti notiek sešas nedēļas pēc grūtniecības beigām. Ja aizkavēšanās kavējas, ārsts izslēdz pēcdzemdību endometrītu. Miren komplekts ar pilnīgu dzemdes atjaunošanu.

Ja rīks tiek izmantots endometrija aizsardzībai estrogēnu terapijas laikā, tad, ja nav menstruāciju, to var ievadīt jebkurā laikā. Ja pacientam ir menstruālā asiņošana, pirmajās dienās ir jāuzstāda spirāle.

Ja ievadīšanas laikā vai pēc tās ir sāpes, smaga asiņošana, ir nepieciešams steidzami pārbaudīt pacientu, lai izslēgtu dzemdes perforāciju.

IUD atrašanās vieta dzemdē

Spirālveida ievietošana

Spirāles ieviešanu jāveic labi apmācīts speciālists.

Nepieciešamie pētījumi pirms sistēmas instalēšanas:

  • vispārējie asins un urīna testi;
  • cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa noteikšana, lai izslēgtu grūtniecību;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana, divroku pārbaude;
  • piena dziedzeru izmeklēšana un pārbaude;
  • kakla uztriepes analīze;
  • ar seksuālo kontaktu saistīto infekciju testi;
  • dzemdes un tā pielikumu ultraskaņas izmeklēšana;
  • paplašināta kolposkopija.

Kontracepcijas līdzekli ievada, ja nav urīnceļu iekaisuma, apmierinošs vispārējais stāvoklis un normāla ķermeņa temperatūra.

Spirāles Mirenas ieviešanas tehnika

Ievieto maksts speculum, dzemdes kaklu apstrādā ar antiseptisku līdzekli ar tamponu. Ar dzemdes dobumu caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietots vads, tievs plastmasas caurule, un tā iekšpusē tiek ievietots spirāle. Tam rūpīgi jānovēro pareizā „plecu” atrašanās vieta dzemdē, lai novērstu spontānu izlādi - spirāles izraidīšanu.

Vai ievainots, lai sistēma Mirena tiktu ievietota?

Helix ieviešana var būt jutīga, bet stipras sāpes nav. Palielinot sāpju jutīgumu, dzemdes kakla lokālā anestēzija nav izslēgta. Samazinot dzemdes kakla kanālu vai citus šķēršļus, labāk nav uzstādīt kontracepcijas līdzekli „caur spēku”. Šajā gadījumā vietējā anestēzijā labāk veikt kakla kanāla paplašināšanu. Mirenas spirāle ir biezāka nekā parasti, jo tā satur rezervuāru ar hormonu.

Pēc tam, kad sieviete iepazīstinās ar pusdienām, viņš paliek pusstundu. Šajā laikā viņai var rasties reibonis, vājums, svīšana, zems asinsspiediens. Ja pēc 30 minūtēm šīs pazīmes saglabājas, tiek veikta ultraskaņas pārbaude, lai nodrošinātu, ka spirāle ir pareizi novietota dzemdē. Ja tas nav atrasts tā, kā tas ir vajadzīgs, tas tiek noņemts.

Pirmajās dienās pēc ievadīšanas var rasties nieze, nātrene un citas alerģiskas izpausmes. Šajā gadījumā sievietei jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz alerģijas var izārstēt ar medikamentiem. Smagākos gadījumos ir nepieciešama spirāles noņemšana.

Sievietei jānāk uz kontroles pārbaudi mēnesī, pēc tam pusgadā un pēc tam katru gadu.

Ja lietošanas instrukcija tiek stingri ievērota, pēc Mirena sistēmas ieviešanas nav sarežģījumu.

Pēc katras menstruācijas pacientam jāmāca pārbaudīt spirāles pavedienu klātbūtni maksts, lai netiktu izlaista kontracepcijas līdzekļa izraidīšana ("zudums"). Ja ir aizdomas par šādu stāvokli, ir nepieciešama ultraskaņas pārbaude.

Mirena spirāles noņemšana

Pavelciet spirāles vītnēm, kas fiksē knaibles. Ja tas nav iespējams, dzemdes kakla kanāls ir paplašināts un kontracepcijas līdzeklis tiek izņemts ar āķi. Šādu izņemšanu parasti veic piecus gadus pēc ievadīšanas. Vēlams, lai pacients nekavējoties uzstādītu spirāli.

Izņemiet kontracepcijas līdzekļus menstruāciju laikā. Ja jūs noņemat spirāli cikla vidū, neizveidojot jaunu, tad sieviete var iestāties grūtniecība, ja viņai bija dzimumakts nedēļas laikā pirms izņemšanas. Šajās septiņās dienās var rasties apaugļošana, olu šūnu migrācija caur cauruli un tās izeja uz dzemdes dobumu, kur tā var pievienot. Ovulācijas aizkavēšanās ar hormonālās spoles atcelšanu gandrīz nenotiek.

Pēc kontracepcijas izņemšanas var rasties asiņošana, ģībonis un pat epilepsijas lēkmes predisponētiem pacientiem. Tādēļ procedūru vajadzētu veikt apmācīts ārsts specializētā medicīnas iestādē.

Nevēlama ietekme

Pirmajos mēnešos neregulāra asiņošana saglabājas 2/3 sieviešu, piektajā daļā tie kļūst intensīvāki, un katrā desmitajā pacientā tie kļūst retāki. Gandrīz neviens no pacientiem nepārtrauc savu periodu. Pirmā gada beigās vairumam sieviešu joprojām ir reta un neregulāra asiņošana, tikai 16% pacientu novēro amenoreju. Visas šīs parādības tiek uzskatītas par normālām. Samazinot asins zudumu, neietekmējot hipotalāmu un hipofīzes, ir arī Mirena terapeitiskā iedarbība.

Mirenas spirāles blakusparādības visbiežāk (vairāk nekā 1% gadījumu) ietver šādus stāvokļus:

  • samazināts emocionālais fons, līdz depresijai;
  • galvassāpes un migrēna;
  • sāpes vēderā, vēdera lejasdaļa, slikta dūša;
  • pinnes, hirsutisma izpausmes (piemēram, vīriešu tipa matu izplatīšanas elementi - ūsas);
  • muguras sāpes;
  • vulvovaginīts, citas dzimumorgānu infekcijas, smaguma sajūta piena dziedzeros;
  • olnīcu folikulu cistu, kas vairumā gadījumu izšķīst pēc ārstēšanas, rašanās.

Daudziem no šiem nepatīkamajiem simptomiem nav nepieciešama ārstēšana, un pēc neilga laika viņi paši dodas prom.

Retākas blakusparādības:

  • neiecietība, alerģiskas reakcijas;
  • matu izkrišana, ekzēma;
  • arteriālā hipertensija.

Ja jūs nevarat lietot narkotiku

Kontrindikācijas Mirena spirālam:

  • grūtniecība vai uzticības trūkums;
  • urīna un dzimumorgānu infekcijas;
  • pirmsvēža stāvokļi (dzemdes kakla intraneoplazija 2-3 grādi) un dzemdes kakla vēzis;
  • ļaundabīgs dzemdes un krūts audzējs;
  • dzemdes asiņošana ar nezināmu dabu;
  • dzemdes deformācija, ieskaitot miomu; Mirena spirāli ar dzemdes miomu var uzstādīt ar mazu mezgla izmēru, to atrašanās vietu dziļi miometrijā vai zem vēderplēves;
  • audzēji un citas smagas aknu slimības (hepatīts, ciroze);
  • vecums virs 65 gadiem;
  • individuālā neiecietība;
  • tromboflebīts (vēnu iekaisums), citu orgānu trombembolija, aizdomas par sistēmisku sarkanā vilkēde.

Ar lielu piesardzību jūs varat izmantot Mirena sistēmu šādās situācijās:

  • pārejoši išēmiski lēkmes, migrēna, intensīvas galvassāpes;
  • augsts asinsspiediena skaits;
  • miokarda infarkts;
  • smaga asinsrites mazspēja;
  • sirds defekti un citi vārstu bojājumi infekcijas endokardīta riska dēļ;
  • 1. un 2. tipa cukura diabēts, īpaši ar augstu glikozes līmeni asinīs un komplikācijām.

Ja spirāles lietošanas laikā iestājas grūtniecība, kontracepcijas līdzeklis tiek rūpīgi noņemts. Ja tas nav iespējams, sievietei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību. Augļa attīstība dzemdē, kur ir svešķermenis, var izraisīt septisko abortu otrā trimestra laikā, strutaina endometrīta un citu nopietnu komplikāciju gadījumā. Ja grūtniecību var saglabāt, bērns parasti piedzimst bez nozīmīgām attīstības traucējumiem. Lai gan levonorgestrela koncentrācija dzemdē ir augsta, tā reti ietekmē augli, izraisot tās virilizāciju (palielināts vīriešu simptomi), jo jaunattīstības bērns ir aizsargāts ar placentu un augļa membrānām.

Sievietei jākonsultējas ar ārstu, ja viņai ir šādi simptomi:

  • menstruāciju trūkums pusotru mēnesi, lai izslēgtu grūtniecību;
  • ilgstoša sāpes vēderā;
  • chill ar drudzi, smagu sviedru naktī;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • neparasta dzimumorgānu izvadīšana pēc tilpuma, krāsas vai smakas;
  • menstruāciju laikā izdalītā asins daudzuma palielināšanās (helix izraidīšanas pazīme).

Spirāles Mirena - lietošanas instrukcijas

Spirāles Mirena ir hormonāla intrauterīna sistēma, ko izmanto gan kontracepcijai, gan daudzu ginekoloģisku slimību ārstēšanai. Kurš var likt Mirenam saskaņā ar instrukcijām un kādās situācijās tā izmantošana ir pamatota?

Darbības princips

Hormonālā spole satur sintētisku progestogēnu - levonorgestrelu, kas katru dienu izdalās nelielās devās (katrs 20 µg).

Instrukcija apraksta šādu spirāli: Mirena izskatās kā divpusēja āķis burta “T” formā, kas atradīsies dzemdes dobumā. Ir arī garš caurules caurule, ar kuru ārsts var uzstādīt sistēmu. Pēc lietošanas termiņa beigām vai dažādu komplikāciju gadījumā spirāle tiek iegūta, izmantojot speciālas vītnes, kas ikdienā vispār netraucē.

Navy Mirena darbojas šādā veidā:

  1. Vielai, ko atbrīvo spirāle, ir saistoša ietekme uz noslēpumu, kas noved pie sabiezēšanas un pēdējās viskozitātes palielināšanas. Tas novērš spermas iekļūšanu dzemdē un traucē turpmāko mēslošanu.
  2. Ja spermatozoīdi ir iekļuvuši dzemdē, levonorgestrels nomāc viņu kustību. Tas apgrūtina spermas iekļūšanu olā un traucē mēslošanu. Ja noticis mēslojums, tad spirāle mehāniski novērš augļa olu pievienošanos.
  3. Narkotika novērš folikulu nobriešanu un dominējošo vielu veidošanos.
  4. Levonorgestrelam ir antiproliferatīva iedarbība - nomāc endometrija audu proliferāciju, kas izraisa menstruāciju ilgumu un ilgumu. Šī iemesla dēļ Navy Mirena tiek izmantota daudzu ginekoloģisku slimību ārstēšanai. Lietojot zāles, menstruāciju laikā vispirms palielinās izvadīšana, bet tad tie kļūst mazāki un var apstāties.
  5. Mirena neietekmē auglību pēc ekstrakcijas un nemaina estradiola līmeni asinīs.
  6. Tam nav spēcīgas lokālas reakcijas, lai dzemdē atrastu svešķermeni.

Pearl indekss: 0,1-0,5. Tas parāda kontracepcijas metodes ticamību, un to aprēķina pēc grūtniecību skaita 100 meitenēm gadā ar regulāru seksuālo dzīvi. Jo zemāks indekss, jo ticamāka metode.

Indikācijas un kontrindikācijas spirāles lietošanai

Mirena tiek izmantota šādās situācijās:

  • Kontracepcija.
  • Ginekoloģisko slimību ārstēšana: idiopātiska menorģija (smaga un ilgstoša dzemdes asiņošana).
  • Endometrija hiperplāzijas novēršana sievietēm, kas lieto estrogēnu kā aizstājterapiju.
  • Grūtniecība
  • Endometrija un dzemdes kakla iekaisums (endometrīts un cervicīts).
  • Dzimumorgānu audzējs.
  • Dzemdes asiņošana neskaidra iemesla dēļ.
  • Dzemdes anomālijas.
  • Palielināta jutība pret flotes Mirena komponentiem.

Ir daudz kontrindikāciju: nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Nevēlama ietekme uz Mirenas fonu

Attiecībā uz blakusparādībām to rašanos nevar iepriekš paredzēt. Visbiežāk sievietes vēršas pie ārsta ar sūdzībām par menstruāciju ilguma palielināšanos, neregulāru asiņošanu. Līdz spirāles pirmā gada beigām šīs parādības izbeidzas vai kļūst nenozīmīgas.

Var būt arī dažādu orgānu un sistēmu reakcijas:

  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • nomākts garastāvoklis;
  • depresija

No reproduktīvās sistēmas:

  • infekcijas;
  • sāpes krūtīs;
  • izplūdes maiņa.

Komplikācijas: draudi spirālam sievietei

Komplikācijas, kas saistītas ar Mirena lietošanu, notiek reti un visbiežāk sakarā ar ārsta ieteikumu neievērošanu vai zemas kvalitātes hormonālās spoles iestatīšanu.

Spirālveida nokrišana

Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas parasti rodas sistēmas lietošanas pirmajos mēnešos. To papildina sāpes vēderā, kas nav atbrīvotas, lietojot pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Noskaidrot iegurņa orgānu spirālveida ultraskaņas atrašanās vietu. Pēc tam jautājums par nepieciešamību saglabāt sistēmu (dažreiz spirāle nav piemērota lielumam, nepareizi uzstādīta utt.). IUD var iegūt ar vēl vienu kontracepcijas metodi. To pašu spirāli neizmanto divreiz.

Dažreiz spirāle nokrīt bez acīmredzamiem simptomiem, un tas var izraisīt nevēlamas grūtniecības iestāšanos. Ja bērna priekšstats notiek uz IUD fona, tad bieži tiek reģistrēti ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi un spontāno abortu gadījumi.

Dzemdes perforācija

Pēc ārstu domām, visizplatītākā un nopietnākā komplikācija ir dzemdes spirāles perforācija. Parasti tas ir saistīts ar ārsta ļaunprātīgu, aptuvenu kontracepcijas metodi. Pirmajās stundās (ar pilnu perforāciju) sieviete piedzīvo vājumu, spiediena kritumus, pulsu un elpošanu, un aukstā lipīga sviedra uz viņas ķermeņa. Šie simptomi norāda uz asiņošanu vēdera dobumā un prasa steidzamu ārstēšanu pie ārsta!

Ar nepilnīgu perforāciju visi simptomi var attīstīties vairāku dienu laikā, un viņiem ir nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana ar ginekologu!

Sagatavošanās hormonālās spoles ieviešanai

Ja jūs nolemjat lietot Mirena, tad pirms tā iestatīšanas jums jāveic vairāki pētījumi, kas ļaus jums spriest par iespējamām kontrindikācijām.

Standarta diagnostikas shēma pirms spirāles uzstādīšanas:

  • Maksts uztriepes (florai - lai izslēgtu iespējamo iekaisumu un infekcijas izplatīšanos, citoloģiju - lai nodrošinātu, ka nav dažādu dzemdes kakla slimību (vēža un pirmsvēža) un iespējas uzstādīt hormonālo spoli).
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa.
  • HCG (cilvēka horiona gonadotropīna) asins analīze, lai izslēgtu grūtniecību.

Kad es varu ievietot Miren?

Spirāles ievietošanas procedūra ir nesāpīga, bet tā var radīt zināmas diskomfortu. Pirms sistēmas uzstādīšanas ārsts veiks visus nepieciešamos pētījumus, vēlreiz pārbaudot grūtniecības esamību vai neesamību. Mirena tiek ievietota dzemdē, izmantojot vadu, kas jau atrodas spirāle. Pēc tam ārsts nostiprina IUD dzemdē ar īpašu antenu, kas jāatrodas maksts. Antenas garums ir minimāls un nerada diskomfortu sievietei, lai gan reizēm tās tiek uzskatītas par partneriem dzimuma laikā.

Uzstādot spirāli, sievietei ir jāapmeklē ginekologs pirmajā ciklā (cikla pirmā diena ir menstruālo asiņošanas sākuma pirmā diena). Šajā periodā dzemdes kakls ir nedaudz atvērts, kas atvieglo IUD uzstādīšanu. Arī šobrīd grūtniecības iespējamība ir minimāla.

Pēc dzemdībām spirāli var uzstādīt vismaz 2 mēnešus. Tas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Pēc dzemdībām dzemdei ir jāatgriežas savos iepriekšējos izmēros. Šo parādību sauc par dzemdes involāciju (dažām sievietēm šis process ilgst 4 mēnešus).

Ja sieviete pēc aborta nolēma izveidot spirāli, ārstam vismaz vienu nedēļu jānovēro pacienta infekcija un komplikācijas.

Spirāle Mirena tiek iestatīta uz laiku līdz 5 gadiem un nav ieteicama turpmākai lietošanai pēc derīguma termiņa beigām.

Novērošana pēc IUD instalēšanas

Pēc Mirena spirāles ieviešanas pacienta uzraudzība ir ļoti svarīga. Nepieciešams pievērst uzmanību spiedienam, pulsam, ādas krāsai un, protams, sievietes sajūtām. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu pareizu spirāles atrašanās vietu un atzītu komplikācijas, kas varētu rasties ražošanas laikā.

Dzemdē perforējot sieviete jūtas sāpes vēdera lejasdaļā, paaugstinās spiediens, pulss un elpošana. Visi šie simptomi liecina par asiņošanu vēdera dobumā.

Ja sieviete jūtas ērti, tad viņai ir jāapmeklē ārsts saskaņā ar viņa ieteikumiem periodiskai pārbaudei un katru mēnesi, lai pārbaudītu spirāles antenu klātbūtni pie dzemdes kakla.

Tā gadās, ka sākumā sieviete jūtas labi, bet vēlāk stāvoklis pasliktinās: vēdera lejasdaļā ir sāpes, slikta dūša, diskomforta sajūta krūtīs, asiņošana dzemdē.

Jebkuriem simptomiem, kas jūs traucē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kas var šķist nenozīmīgs, var izrādīties nozīmīgs simptoms progresējošā pasliktināšanās stāvoklī!

Tikai ginekologs noņem IUD, jo pašizplūde var sabojāt dzimumorgānu gļotādu un izraisīt nevēlamas sekas (piemēram, infekciju). Izņemšana notiek menstruāciju laikā, pēc sākotnējās ginekoloģiskās pārbaudes. Lai iegūtu spirāli, ārstam ir jāvelk antenas, un IUD iznāks no dzemdes. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm spirāles atdalīšana nerada būtisku diskomfortu vai sāpes.

Ir gan tiešas norādes par izņemšanu, gan sievietes vēlmi. Noteikti izņemiet IUD šādos apstākļos:

  • Helix derīguma termiņa beigas.
  • Dzemdes iekaisums.
  • Augšanas miomas mezgls vai tā sākotnējā rašanās.
  • Spirālveida izkrišana.
  • Bērna koncepcija.

Grūtniecība ar IUD: vai ir kāda iespēja?

Intrauterīnā iekārta nav 100% garantija nevēlamas grūtniecības profilaksei. Dažreiz reģistrēti olšūnas piesaistes gadījumi dzemdē un tās turpmākā attīstība. Sieviete var aizdomās, ka šāds stāvoklis ir vēdera sāpes, kas izraisa krustu, mainot menstruācijas ciklu, aizkavējot vai aciklisku izdalīšanos. Steidzama nepieciešamība konsultēties ar ārstu un precizēt grūtniecības esamību vai neesamību. Pēc izmeklēšanas ārsts nosaka diagnozi (ārpusdzemdes vai dzemdes grūtniecību, termiņu) un kopīgi pieņem lēmumu ar pacientu par grūtniecības pagarināšanu vai pārtraukšanu.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai Mirena var izkrist?

Jā, Mirena var nokrist. Tas ir atkarīgs no ārsta kompetences, kas nosaka spirāli, atbilstību ginekologa ieteikumiem pēc formulējuma un vairākiem citiem faktoriem. Ja Jums ir aizdomas par zaudējumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ko darīt, ja spirāles antenas nav redzamas maksts?

Spirāles antenas nedrīkst būt redzamas, bet tām jābūt pieejamām sievietei taustes atpazīšanai. Ja sieviete neredz antenas ar pirkstiem, tad nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, lai noteiktu atrašanās vietu vai precizētu spirāles zudumu. Pēc menstruācijas vēlams sagriezt spirāles antenas sievietei, jo pastāv asimptomātiska zuduma risks, kas nozīmē, ka ir iespējama neplānota grūtniecība. Jo ātrāk sieviete vēršas pie ārsta ar bailēm, jo ​​ātrāk būs iespējams spriest par grūtniecības iespējamību un turpmāko taktiku.

Kam būtu jāinstalē un jānoņem spirāle?

Tikai kvalificēts dzemdību speciālists-ginekologs var uzstādīt un noņemt spirāli.

Vai ir iespējams ievietot Mirenas nedzimušās sievietes?

Nārstojošas sievietes nav ieteicamas. Visbiežāk tiem ir spirāle. Bet absolūto kontrindikāciju saraksts sievietēm, kas dzemdē, nav klāt.

Vai ir iespējams ievietot Miren ar diabētu?

Jā, varat. Cukura diabēts nav kontrindikācija spirāles formulējumam.

Kas notiks, ja laiks neizdzēsīs Mirenu?

Mirena ir hormonāla viela. Beidzoties derīguma periodam, levonorgestrels netiek atbrīvots un neizmanto hormonālo efektu. Komplikāciju biežums, kas saistīts ar ilgstošu spirāles izmantošanu, arī palielinās:

  • dzemdes iekaisums;
  • sieviešu reproduktīvās veselības pārkāpums;
  • dzemdes kakla iekaisums;
  • vaginālā biocenozes uc pārkāpums

Vai Miren var izmantot ārkārtas kontracepcijai?

Nē, hormonālais IUD netiek izmantots ārkārtas kontracepcijai, ja dzimumakts jau ir noticis. Ir daudz citu narkotiku, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Vai es varu ievietot Miren mammu?

Jā, varat. Spirāle neietekmē laktāciju, levonorgestrels neiedarbojas mātes pienā, un līdz ar to zāles nav bīstamas bērnam.

Navy Mirena (hormonālā IUD), plusi un mīnusi, norādes, instrukcijas

Raksta saturs:

Kas ir IUD (hormonālā intrauterīna ierīce)

Viens no drošākajiem mūsdienu kontracepcijas līdzekļiem ir intrauterīnā ierīce. IUD ir maza ierīce, kas ievietota dzemdē, lai novērstu apaugļotas olas pievienošanos tās sienai. Mirenas hormonālā spole ir T veida un izgatavota no plastmasas. Iekšpusē intrauterīnās hormonālās spoles ķermenis parasti satur metālu (varu vai sudrabu) vai hormonus. Intrauterīnās ierīces ar hormonālo sastāvu ir visefektīvākie kontracepcijas līdzekļi.

Nav ieteicama neatkarīga intrauterīnās ierīces lietošana bez konsultācijām ar ginekologu. Pirms lietot šo kontracepcijas metodi, piemēram, hormonālu IUD, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo Neatkarīga hormonālā OK (perorālo kontracepcijas līdzekļu) izvēle un turpmāka lietošana var izraisīt dažādas nevēlamas blakusparādības, blakusparādību parādīšanās vai pat komplikācijas.

Mirena - kāda ir šī hormona intrauterīnā iekārta?

Šāda veida hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kā Mirena, attiecas uz spirālēm ar hormonālu sastāvu. Navy Mirena satur levonorgestrelu. Viņas darbs ir balstīts uz ikdienas atbrīvošanu no hormona dzemdes dobumā. Izvadītā aktīvā viela atrodas ķermeņa iekšienē un neizplūst caur ķermeni ar asinīm. Šī darbība novērš dažādu nevēlamu izmaiņu rašanos hormonu ietekmē. Turklāt, ja Mirena izmanto hormonālo intrauterīno ierīci, olnīcas turpina darboties, kā paredzēts, un parādās zināma terapeitiska iedarbība.

Navy Mirena - cik efektīvs ir kontracepcijas līdzeklis?

Šis kontracepcijas līdzeklis parādījās pirms vairākām desmitgadēm. Visā šajā periodā tā vienmēr bija lieliska kontracepcijas metode. Pēc statistikas datiem, katru gadu tikai 0,2% sieviešu, kas lietoja intrauterīno ierīci, bija grūtnieces. Šis augstās efektivitātes rezultāts, lietojot intrauterīno ierīci, apstiprina lielāku efektivitāti nekā tad, ja lieto citu veidu perorālos kontracepcijas līdzekļus, cita veida hormonālās kontracepcijas tabletes.

Mirenas priekšrocības un trūkumi

Šī kontracepcijas ierīce var nebūt vienāda katrai sievietei. Tālāk ir norādītas Mirena intrauterīnās ierīces priekšrocības un trūkumi, ar kuriem var noteikt, kam tas būs noderīgs un kam tas būtu jāatsaka.

Mirena intrauterīnās ierīces lietošanas priekšrocības:

1 Spirāls Mirena ir izveidots uz ilgu laiku, kas ļauj jums neuztraucēties par aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, kā tas notiek perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā, kuru izlaišana draud negatīvi ietekmēt un būtiski palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas;

2 Kad esat iegādājies hormonālos kontracepcijas līdzekļus, Mirena var būt dzemdē jau vairākus gadus, un atlikušie kontracepcijas līdzekļi ir pastāvīgi jāiegādājas (kontracepcijas tabletes, prezervatīvi). No finansiālā viedokļa Mirenas hormonālās spoles izmantošana ir izdevīgāka nekā citi kontracepcijas līdzekļi;

3 Mirenas intrauterīnā iekārta nejūtas abiem partneriem dzimumakta laikā, kas to atšķir no prezervatīviem;

4 Salīdzinot ar hormonālo OK (perorālie kontracepcijas līdzekļi), spirāle neizraisa spēcīgu apetīti un nesatur lieko šķidrumu, kas galu galā var novest pie papildu mārciņu komplekta;

5 Šādu kontracepcijas līdzekli dažreiz izmanto medicīniskiem nolūkiem (dzemdes fibroīdiem, adenomozei, endometriozei);

6 Mirena hormonālā spole veicina mazākas asins plūsmas menstruāciju laikā un šajās dienās ir pretsāpju iedarbība.

Mīnus dzemdes aparāta Mirena lietošanas trūkumi

1 Nepieciešama ārsta palīdzība sistēmas uzstādīšanas laikā (intrauterīno ierīci nedrīkst novietot atsevišķi);

2 Nav piemērots tiem, kas ir seksuāli aktīvi ar nepazīstamiem partneriem, jo ​​Mirena neaizsargā pret seksuāli izplatītām infekcijām;

Pirmajos mēnešos, kad valkā intrauterīno ierīci, dažkārt pavada olvadu iekaisums un / vai neliela asiņaina izdalīšanās no maksts;

4 Dažos gadījumos mēneša cikla pārkāpumi (menstruācijas);

Mēneša laikā parasti var izzust, ja izmanto tādu intrauterīnu ierīci, kas satur hormonus, bet pēc spirāles noņemšanas viss atgriežas normālā stāvoklī;

Dažreiz, pateicoties šai hormonālajai kontracepcijas metodei, uz olnīcām veidojas nestabila folikulu cista, kas bieži iet caur sevi;

7 Retos gadījumos Mirena spirāle var neslīdēt, kā rezultātā sieviete var iestāties grūtniecība, pat nezinot, ka intrauterīnā iekārta izkrist;

8 Reti, ārpusdzemdes, neatbildētos abortus vai aborts. Retos gadījumos var parādīties arī nevēlamas komplikācijas, bet neviena sieviete nav imūna pret šādām komplikācijām grūtniecības attīstības laikā, pat ja netiek izmantotas hormonālas kontracepcijas zāles. Ja kāda iemesla dēļ intrauterīno ierīci nevar vai nevar piegādāt, ārsts var nozīmēt hormonālo perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanu, lasīt vairāk rakstā: Hormonālās OK plusi un mīnusi (perorālie kontracepcijas līdzekļi).

Kad, cik vecumā ir vislabāk likt flotes Mirenai?

Eksperti saka, ka šādai kontracepcijai ir atļauts izmantot tikai tās sievietes, kuras agrāk ir dzemdējušas. Taču pētījumi liecina, ka intrauterīno ierīci var uzstādīt sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Tajā pašā laikā nav nekādas briesmas viņu veselībai, un tāds hormonālais kontracepcijas līdzeklis, kā Mirena lieliski pārvar savu galveno funkciju.

Spirāle Mirena ir paredzēta tiem, kam jau ir periodi, un sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem. Bet, neskatoties uz to, ārsts atsakās uzstādīt kontracepcijas līdzekli dzimušajai meitenei.

Kādus testus nepieciešams nodot ginekologam, kas ļāva ievietot hormonālo intrauterīno ierīci Mirena?

Lai radītu spirāli, ir nepieciešams veikt šādas procedūras:

1 Atteikšanās no floras. Šī analīze ir nepieciešama, lai to novērstu iekaisuma procesa klātbūtnē un tikai pēc tam ievietotu spirāli;

2 citoloģijas uztriepes nodošana, lai novērstu dzemdes kakla vēža izmaiņas;

3 Iegurot iegurņa orgānu (dzemdes un olnīcu) ultraskaņu. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu anomālijas un izmaiņas;

4 Grūtniecības definīcija (koriona gonadotropīna tests vai asins analīze).

Kontrindikācijas Mirena lietošanai, kas ir kontrindicēta flotes Mirena lietošanai?

Mirena Spiral ir aizliegts uzstādīt šādos apstākļos:

1 Grūtniecība vai pieņēmumi par tā pieejamību;

2 iekaisuma procesu klātbūtne dzemdē vai tās kaklā;

3 Dzimumorgānu infekcijas hroniskā formā ar biežiem recidīviem;

4 iekaisumi urīnceļu orgānu orgānos (urīnizvadkanālā vai urīnpūslī);

5 pirmsvēža stāvoklis vai dzemdes kakla vēzis;

6 Krūts vēzis;

7 Dzemdes pēcdzemdību iekaisums;

8 Iekaisums pēc aborta;

9 patoloģijas dzemdē;

10 Submucous dzemdes mioma;

11 Akūtas akūtas slimības un audzēju veidošanās tajā;

12 Jutīgums pret spirāles sastāvu.

Ja sievietei reizēm bija ārpusdzemdes grūtniecība, tas nenozīmē, ka viņa nevar ievietot intrauterīno ierīci. Ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks ir, ja lieto intrauterīno sistēmu, tādēļ, ja pēc dzemdību grūtniecības izņemta viena dzemdes caurule, ir iespēja, ka nākotnē otrā būs jāizņem spirāles dēļ. Pirms šāda hormonāla kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanas tas ir jāņem vērā un labi jāapsver. Arī piesardzīgi lietojot IUD kā galveno kontracepcijas veidu, ir nepieciešama sievietēm ar iedzimtiem vai iegūtajiem sirds defektiem, kas cieš no diabēta. Ja nav iespējams lietot Mirena vai citas hormonālas spoles, ārsts var izrakstīt OK (hormonālās kontracepcijas tabletes). Izlasiet, kā pareizi lietot hormonālo līdzekli rakstā: noteikumi kontracepcijas tabletes lietošanai.

Komplikācijas un blakusparādības, lietojot flotes Mirena

Hormonāls IUD Mirena dažos gadījumos var būt kopā ar šādiem nepatīkamiem, sāpīgiem simptomiem un pazīmēm, piemēram:

1 Galvassāpes, migrēna;

2 Garastāvokļa pasliktināšanās nomākts psiholoģiskais stāvoklis;

3 taukainai ādai;

4 pinnes izsitumi;

5 matu izkrišana;

6 Intensīva matu augšana uz sejas un citu ķermeņa daļu ādas;

7 Ilgstoša nenozīmīga asiņošana, neregulāra menstruācija vai tās trūkums.

Atklājot iepriekš aprakstītos sāpīgos simptomus, ginekologs izspiež spoli.

Lai ārstētu jebkuru slimību, lieto IUD Mirena?

Dažas ginekoloģiskās slimības papildus var ārstēt ar Mirena intrauterīnu ierīci. Šī ir būtiska priekšrocība, ko sniedz šāda hormonālā kontracepcija. Dzemdes fibroīdiem un adenomiozei bieži vien ir sāpes un smags asins zudums. Mirena savukārt spēj atvieglot šo simptomu rašanos. Līdz šim fakts, ka intrauterīnā ierīce palīdz samazināt dzemdes fibroīdus, joprojām nav pierādīta. Ar Mirenas palīdzību nevar atbrīvot labklājību visās šo slimību formās. Šajā sakarā jums jāsāk konsultēties ar ārstu, kurš analizēs nepieciešamību izmantot intrauterīno ierīci kā galveno kontracepcijas līdzekli.

Mirenas uzstādīšanas process - vai ir sāpīgi spirāli?

Tikai ginekologs var ievietot intrauterīno ierīci, tad šī procedūra tiek veikta viņa birojā. Vispirms jums jāiziet eksāmeni, kas tika apspriesti iepriekš. Tikšanās laikā ar ārstu par hormonālās IUD uzstādīšanu Mirena speciālists vispirms veiks iegurņa pārbaudi un novērtēs pacienta veikto pārbaužu rezultātus. Tikai tad, ja nav jebkādu noviržu un kontrindikāciju, Mirena tiek veikta nekavējoties.

Kad ir labāk ievietot Mirena intrauterīno ierīci, kurā menstruālā cikla dienā?

Ievietojiet intrauterīno ierīci vislabāk menstruāciju pirmajās dienās (cikla pirmajā nedēļā), kad ir mazāka iespēja iestāties grūtniecībā. Uzstādīšanas process var izraisīt diskomfortu. Vairumam sieviešu šīs procedūras laikā nav stipras sāpes. Ar zemu sāpju slieksni ir nepieciešams, lai ginekologs par to zinātu. Šajā gadījumā eksperti injicē vietējo anestēziju.

Mirena intrauterīnās ierīces lietošana pēc dzemdībām vai abortiem

Tiklīdz sieviete ir dzemdējusi, nevar ievietot hormonālu vai normālu intrauterīnu ierīci. Tas ir saistīts ar lielo kontracepcijas zudumu iespējamību. Šo sistēmu ir atļauts uzstādīt, kad dzemde iegūst sākotnējo formu un lielumu, tas ir, vairumā gadījumu ne agrāk kā 2 mēnešos. Dažos gadījumos jums ir jāgaida divas reizes ilgāk, pirms ginekologs lemj par iespēju uzstādīt intrauterīno ierīci.

Mirena var būt atkarīga no zīdīšanas. Ja baro bērnu ar krūti barojošās aktīvās vielas, kas atrodas spirālē, neizplatās asinīs un neietilpst pienā.

Pēc mākslīgās grūtniecības pārtraukšanas Miren var uzstādīt tajā pašā dienā.

Iemesli, lai samazinātu flotes Mirena efektivitāti

Visbīstamākais, lai samazinātu Mirena kontracepcijas efektu, ir fakts, ka tas izzūd no dzemdes. Dažos gadījumos nepareiza uzstādīšana var ietekmēt spirāles darbību. Lai pārbaudītu kontracepcijas līdzekļa ultraskaņas stāvokļa pareizību. Ja sistēma atrodas nepareizi, tad ginekologs to aizstāj ar jaunu. Ne narkotikas, ne alkohols, ne kuņģa-zarnu trakta traucējumi nevar samazināt hormonālās IUD efektivitāti. Ir arī citas efektīvas kontracepcijas metodes, jūs varat izlasīt par tām rakstu: kāda kontracepcijas metode ir efektīva, kāda kontracepcijas metode vislabāk izvēlēties?

Ko darīt un kā saprast, ka Mirenas intrauterīnā ierīce izkrita?

Spontāna ekstrakcija Mirena notiek ļoti reti. Ir gadījumi ar neredzamu zudumu, pēc kura sieviete kļūst grūtniece. Tas notiek galvenokārt pirmo reizi pēc sistēmas uzstādīšanas menstruāciju dienās. Galvenās spirāles zuduma pazīmes ir sāpes un smaga asiņošana menstruāciju laikā. Kad ierīce tiek pārvietota uz dzemdes kaklu, tas kļūst sāpīgi seksu.

Lai noskaidrotu intrauterīnās ierīces klātbūtni, varat mēģināt atrast tās „astes” ar savām rokām. Lai to izdarītu, vispirms rūpīgi nomazgājiet rokas un pēc tam ievietojiet pirkstus maksts galā līdz dzemdes kaklam. Pieskarieties šiem pavedieniem, tāpat kā zvejas līnijai. Tās var būt līdz 3 cm garas, ja to garums zondēšanas laikā ir garāks vai nav vispār jūtams, tad jums ir jānāk pie ārsta.

Kad man ir jādodas uz ginekologu, ja es ievietoju Navy Miren?

Ja pēc sistēmas instalēšanas nav problēmu, jums ir jānāk pie ārsta mēneša laikā. Nākamais apmeklējums jāveic divu mēnešu laikā. Spirāles klātbūtnē katru gadu 1 reizi varat apmeklēt ginekologu, bet labāk to darīt divas reizes.

Pirmo reizi asinis tiek izlaistas Mirēnā

Tas notiek pirmajos mēnešos pēc tam, kad tika uzstādīta Mirena hormonālā spole. Izcenojums var būt brūns un pēdējais pietiekami ilgs, kas ir norma, kad pirmajos mēnešos valkā Mirena. Gadījumos, kad izplūde netiek pārtraukta ilgāk par sešiem mēnešiem, jums jāsazinās ar ārstu.

Menstruālā cikla traucējumi pēc Mirena intrauterīnās ierīces uzstādīšanas

Visām sievietēm pēc Mirena uzstādīšanas nav regulāru menstruāciju. Tas nav hormonu vai olnīcu vaina. Tas ir saistīts ar spirāles ietekmi uz endometriju. Šāda ietekme nerada draudus sievietes veselībai un nekas slikts nenotiks no ķermeņa. Labāk ir doties pie ārsta, ja menstruālā cikla sešu mēnešu laikā neatgūstas.

Arī spirāle var izraisīt menstruāciju neesamību. Tas var ilgt visu gadu un dažos gadījumos pat ilgāk. Ik pēc 5 sievietēm ar Mirēnu ir šāds stāvoklis.

Ja kavēšanās ir ilgāka par 1,5 mēnešiem, jums jāpārliecinās, ka nav grūtniecības. To var izdarīt divos veidos - tests vai asins analīze HCG. Ja veiktās procedūras dod negatīvu rezultātu (nav grūtniecības), tad var pieņemt, ka menstruālās asiņošanas neesamību izraisa spirāle. Endometrija pārtrauc augt kontracepcijas sistēmas hormonālā sastāva dēļ. Tā rezultātā tas paliek plāns, kas neļauj iet katru mēnesi. Šī parādība neietekmē sieviešu veselību. Cikla regularitāte tiek koriģēta ne agrāk kā vienu mēnesi pēc intrauterīnās ierīces ieguves.

Mirena un grūtniecība

Ko darīt, ja, lietojot Miren Mirena grūtniecību?

Sievietēm ļoti reti iestājas grūtniecība, lietojot Mirena spirāli. Bet tomēr vienības spēja iestāties grūtniecības laikā. Ja grūtniecība tiek apstiprināta ar testu, Jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pārbaudes laikā ārsts var ieteikt ultraskaņas skenēšanu. Ar šo pētījumu nosaka augļa piestiprināšanas vietu. Dažos gadījumos var rasties ārpusdzemdes grūtniecība, tāpēc ultraskaņas pārbaude šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Ar normālu piesaisti (dzemdē) Jūs nevarat pārtraukt grūtniecību.

Vai man ir nepieciešams noņemt Navy Mirena grūtniecības laikā?

Ja sievietei ir spirāle un viņa vienlaicīgi iestājas grūtniecība, ir nepieciešams noņemt kontracepcijas līdzekli. Eksperti iesaka to darīt, lai novērstu dažādas grūtniecības komplikācijas. Pat pēc spirāles izņemšanas pastāv liela aborts. Parastā grūtniecības gaita, kas notika spirāles valkāšanā, nekādā veidā neietekmēs bērna augļa attīstību, ja vien nenotiks spontāns aborts.

Ja nav nepieciešams noņemt Mirena intrauterīno ierīci grūtniecības attīstības laikā?

Daži eksperti neiesaka noņemt kontracepcijas līdzekli, ja tas ir dziļi iestrādāts placentā. Atstājot sistēmu grūtniecības laikā, jums jābūt gatavam nopietnākai ārstu uzraudzībai. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi novērstu traucējumus, kas var rasties spirāles kreisajā pusē.

Vēl nav zināms, vai Mirena negatīvi ietekmē grūtniecību un augļa attīstību. Lai gan, kad spirāle tika atstāta, dzimuši veseli bērni. Dažām jaundzimušām, kuru mātes izvēlējās atstāt kontracepcijas līdzekļus grūtniecības laikā, radās dažādas patoloģijas. Bet nav zināms, vai tā bija spirāles vai citu faktoru ietekme.

Mirena intrauterīnās ierīces nomaiņa un noņemšana

Mirena ir paredzēta uzstādīšanai 5 gadus. Kad šis periods beidzas, pēc sievietes lūguma jūs varat ievietot jaunu spirāli vai nē, ja viņa plāno bērniņu vai izmantot citas kontracepcijas metodes. Jūs arī nevarat gaidīt, kamēr norādītais laiks beigsies, un noņemt sistēmu agrāk.

Mirenas noņemšana optimāli veikta menstruāciju laikā. Ja nav mēneša vai sistēmas izņemšana citās dienās, pirms nedēļas ir jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi. Pārslēdzoties uz jaunu spirāli, neatkarīgi no cikla, jūs nevarat izmantot prezervatīvus iepriekš.

Grūtniecība pēc hormonu Navy Mirena izņemšanas

Sakarā ar to, ka šī spirāle neietekmē olnīcu darbību, sieviete pēc grūtniecības izņemšanas var iestāties ļoti ātri. Grūtniecība dažos gadījumos notiek jau nākamajā ciklā pēc Mirenas izņemšanas.

Mirenas spirāles priekšrocības un trūkumi

Plastmasas spirāle Mirena satur kodolā progesteronus, kas katru dienu tiek izdalīti nesēja ķermenī ar devu 25 mikrogrami. Šis darbības princips nodrošina ātru un efektīvu endometrija patoloģiju ārstēšanu un garantē augstas kvalitātes aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību.

Kas ir iekļauts

IUD ietver serdi, kas sastāv no hormonālām vielām un plastmasas korpusa burta "T" formā. Mīkstais apvalks novērš aktīvo sastāvdaļu plūsmu, kuras dēļ zāles nonāk organismā vienmērīgi.

Korpusa beigās pavedieni ir fiksēti, un to palīdzību tiek iegūta hormonālā spole Miren. Ierīce ir ievietota caurulē, kas ļauj ātri un viegli uzstādīt ierīci maksts iekšpusē.

Hormonālās intrauterīnās ierīces Mirena sastāvs ietver levonorgestrelu.

Pēc implantācijas hormons devā 25 mikrogrami tiek atbrīvots katru dienu dzemdes dobumā. Pēc 3 lietošanas gadiem zāļu koncentrācija tiek samazināta līdz 15 μg dienā. 53 mg zāļu tiek ievadītas vienā spirālē.

Kā tas darbojas

Aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību tiek panākta neliela, bet noturīga lokāla iekaisuma dēļ, kas rodas, ieviešot ierīci iekšpusē. Šī ķermeņa reakcija neļauj endometrijam nostiprināties embrija implantācijai.

Ierīce darbojas šādi:

  • Palēnina endometrija dabisko augšanu;
  • Dzemdes dziedzeri sāk darboties vājāk;
  • Submucozālais slānis ir saspiests.

Turklāt intrauterīnā plastiskā spirāle Mirena sabiezē dzemdes dabisko gļotu, kas neļauj embrijiem piestiprināties pie sienām. Zāļu hormonālie komponenti kavē spermas aktivitāti, novērš to iekļūšanu olā.

Plusi un mīnusi

Ierīces priekšrocības ir:

  • Efektīva terapeitiskā iedarbība;
  • Ilgstoša aizsardzība pret mēslošanu;
  • Neliela aktīvo vielu ietekme uz orgāniem;
  • Ātra reproduktīvo funkciju atjaunošana;
  • Ātra uzstādīšana;
  • Dažādu patoloģiju veidu profilakse un ārstēšana.
  • Viena spirāles cena ir no 12 tūkstošiem rubļu;
  • Pastāv menoragijas risks;
  • Augsts iekaisuma risks, bieži mainot seksuālo partneri;
  • Ja ierīce ir nepareizi uzstādīta, tai var būt iekšēja asiņošana;
  • Nopietni periodi pēc ievadīšanas;
  • Neizsargā pret infekcijas slimībām.

Kas ir ieteicams

Ieteicams lietot intrauterīno hormonu spirāli "Mirena":

  • Lai aizsargātu pret mēslošanu;
  • Ar idiopātisku menorģija;
  • Kā ginekoloģisko patoloģiju profilakse.

Visbiežāk sastopamā hormonālā plastiskā spirāle Mirena tiek izveidota, lai kontrolētu menorāģiju. Patoloģiju raksturo smaga iekšēja asiņošana endometrija trūkuma dēļ. Asins zudums ir ievērojami samazināts jau 5-6 mēnešu laikā pēc ierīces regulāras lietošanas.

Kontrindikācijas

Navy ir kontrindicēts, nosakot:

  • Grūtniecība;
  • Urīnceļu infekcijas slimības;
  • Reproduktīvo orgānu priekšvēža bojājumi;
  • Intrauterīna asiņošana ar nezināmu izcelsmi;
  • Dzemdes sieniņu deformācijas liela audzēja dēļ;
  • Menstruālā cikla patoloģiska neveiksme;
  • Aknu patoloģiskais stāvoklis;
  • Vecumā (pēc 60 gadiem);
  • Alerģiska reakcija pret Mirena analogu sastāvdaļām.

Turklāt Miren ir jālieto uzmanīgi, ja:

  • Hipertensija;
  • Miokarda infarkts;
  • 1. – 2. Pakāpes diabēts;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Migrēnas, kuru etioloģija nav zināma.

Ja ir vismaz viena no kontrindikācijām, pēc spirāles uzstādīšanas jums rūpīgi jāuzrauga veselības stāvoklis. Ja kādas blakusparādības vai veselība pasliktinās, sazinieties ar ginekologu.

Uzstādīšana

Neatkarīgi no ginekologa palīdzības ir jāaizliedz Mirenas spirāle. Pirms pacienta uzstādīšanas jāpārbauda un jāk diagnosticē, vai nav kontrindikāciju.

Piešķirt šādus diagnostikas pasākumus:

  • Asins un urīna testi;
  • HCG analīze;
  • Ginekoloģiskā un ķirurģiskā pārbaude;
  • Asins analīze dzimumorgānu infekciju noteikšanai;
  • Reproduktīvo orgānu ultraskaņa;
  • Kolposkopija.

Kad Mirena intrauterīnā iekārta tiek ievietota kā kontracepcijas līdzeklis, procedūra tiek veikta jaunā cikla pirmajā nedēļā. Ja iestatījums tiek veikts ārstēšanai, tad dienā nav nozīmes. Pēcdzemdību periodā jūs varat ievadīt spirāles mēnesi pēc dzimšanas, kad dzemde ir atjaunota. Procedūras diena tiek piešķirta individuāli.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 25 minūtes. Ārsts ievada ginekoloģisko spoguli dzemdē. Dzemdes sienas apstrādā ar antiseptisku preparātu dezinfekcijai, pēc tam caur dzemdes kaklu caur dzemdes kaklu ievieto spirāli.

Pēc uzstādīšanas

Pēc spirāles ievietošanas pacienti sūdzas par menstruāciju samazināšanu vai pilnīgu pārtraukšanu.

Lietojot ierīci, menstruāciju izzušana ir normāla. Ierīces kodols satur hormonus, kas aptur endometrija augšanu. Tāpēc menstruācijas kļūst nepietiekamas vai pilnībā apstājas.

Tāpat ir iespējams un pretējs efekts pēc IUD uzstādīšanas, piešķirto menstruāciju skaits var palielināties par 2-3 reizes. Bieža izplūde novērota pirmajās 40-50 dienās. Nav jāuztraucas, tas ir arī normāla reakcija uz hormonu izdalīšanos sievietes ķermenī.

Blakusparādības

Lielākā daļa blakusparādību rodas menstruālā cikla pārstrukturēšanas dēļ. Var rasties arī nervu sistēmas negatīvas reakcijas:

  • Migrēna;
  • Agresivitāte;
  • Kairināmība;
  • Garastāvokļa svārstības.

Ierīces anotācijā norādīts, ka, parādoties negatīvai reakcijai, nav nepieciešama papildu zāļu terapija. Visi simptomi izzūd 1-2 mēnešus pēc implantācijas.

Lai saņemtu palīdzību no ginekologa, ir tikai šādi simptomi:

  • Kopējā prombūtne ik mēnesi 60 dienas;
  • Pastāvīga sāpes vēderā;
  • Drudzis;
  • Sāpes un diskomforts dzimumakta laikā;
  • Izmaiņu krāsa, smarža un konsistence;
  • Ar menstruāciju tiek atbrīvots liels asins daudzums.

Komplikācijas

Invazīva procedūra, izmantojot hormonālo sistēmu, var izraisīt vairākas komplikācijas. Tāpēc pirms spirāles uzstādīšanas ir vērts izpētīt negatīvās reakcijas iespējas, kas saistītas ar kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanu.

Izraidīšana

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir spirāles prolapss no dzemdes. Parasti izraidīšana notiek menstruālā cikla laikā. Lai to novērstu, ieteicams pēc menstruācijas periodiski pārbaudīt pavedienus.

Izraidīšanu pavada sāpes cirkšņos un daudzos asins izdalījumos. Pēc nokrišņu vai nobīdes Mirena vairs nav terapeitiskas iedarbības uz ķermeni. Tādēļ dzimumakta laikā var rasties grūtniecība.

Perforācija

Lietojot Mirena, reti novēro dzemdes sienas iekļūšanu. Visbiežāk tas var notikt nepareizas spirāles uzstādīšanas dēļ, vai ja meitene ir nesen dzemdējusi un baro bērnu ar krūti. Ja spirts ir uzstādīts pārāk agri pēc piedzimšanas, var rasties dzemdes sienas traumas.

Infekcijas

Infekcijas risks palielinās pēc ierīces uzstādīšanas, kad dzemdes dobums kļūst iekaisis. Šajā periodā reproduktīvie orgāni ir jutīgi pret infekcijām, tāpēc ārsti neiesaka mainīt seksuālos partnerus un bieži vien ir sekss.

Ja diagnoze atklāj infekcijas slimību, IUD nav uzstādīts. Infekcijas ir nozīmīga kontrindikācija. Tas ir arī komplikācija, ko izraisa Mirena lietošana, ko uzskata par ārpusdzemdes grūtniecību, amenoreju vai olnīcu cistu.

Izņemšana un nomaiņa

Pēc 3-4 gadiem spirāle ir jāmaina vai jānoņem, jo ​​hormona izdalīšanās no ierīces koda līdz dzemdes dobumam beidzas.

Līdzekļu aizvākšana menstruāciju otrajā dienā, lai novērstu nejaušu mēslošanu un infekcijas slimības. Ja spirāle Miren tika noņemta cikla 15.-17. Dienā un neparedzēja jaunu, risks palielināties.

Ar dzijas palīdzību noņem dzemdes iekšējo plastmasas spirāli Mirena. Ja tie nav maksts, spirāle iet uz pinceti.

Noņemot ierīci, var pasliktināties veselības stāvoklis. Stāvoklis ir diezgan adekvāta reakcija uz hormonu izdalīšanos asinīs un normalizējas pēc dažām stundām.

Koncepcijas iespēja

Neplānotas grūtniecības sākums ar noteikto spirāli nav nekas neparasts. Ja grūtniecība ir apstiprināta, jums jāpārbauda, ​​vai embrijs ir pareizi nostiprināts. Ja embrija implantācija ir veiksmīga, turpmākās darbības tiek risinātas ar grūtnieci individuāli.

Ja grūtniece nolemj turpināt pārvadāt, spirāle tiek noņemta.

Dzemdē atstāta spirāle augļa pārvadāšanai palielina aborts vai priekšlaicīgas dzemdības risku. Dažos gadījumos spirāli nevar droši noņemt. Tad rodas jautājums par abortu. Ja procedūra tiek noraidīta, ārsts informē pacientu, ka nākotnē bērnam var būt veselības problēmas.

Ja spirāle netika noņemta un visa grūtniecība bija dzemdē, sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās auglim ir iespējama. Tomēr šī parādība ir ļoti reta.

Saglabājot grūtniecību, sievietei regulāri jāpārbauda ginekologs. Ja rodas aizdomīgi simptomi (sāpes, asiņošana, drudzis), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pēc dzemdībām

IUD ir atļauts lietot pēcdzemdību periodā 30-40 dienas pēc bērna piedzimšanas. Spirāles valkāšana neietekmē bērna veselību zīdīšanas laikā. Aktīvās sastāvdaļas ietekmē tikai izdalītā mātes piena daudzumu.

Barošanas laikā Levonorgestrel iekļūst bērna ķermenī par 0,15%. Tāpēc nekaitē veselībai.

Helix arī palīdz ātri atjaunot dzemdes toni pēc dzemdībām, kritisko dienu laikā mazināt sāpes un novērst fibrozes progresēšanas un vēža risku dzemdē.

Top