Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
Menstruāciju aizkavēšanās, testa negatīva - norma vai patoloģija
2 Harmonijas
Vai grūtniecība var rasties tūlīt pēc menstruācijas?
3 Ovulācija
Galvenie iemesli, kādēļ aritmija rodas menstruāciju laikā un pirms tās
4 Blīves
Dzemdes kakla dziedzeris pirms menstruācijām
Image
Galvenais // Harmonijas

Par cik cikla dienu ir histeroskopija - procedūras sagatavošanas un īstenošanas laiks


Dzemdes histeroskopija ir neinvazīva ginekoloģisko slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas metode. Kad sievietei tiek noteikta šī procedūra, viņai ir vairāki jautājumi, un vispopulārākais ir interese par tās īstenošanas datumu. Medicīnā ir noteikti standarti, kuros cikla histeroskopijas dienā.

Izvēloties menstruālā cikla fāzi, kad ir labāk veikt aptauju, skrāpēt vai noņemt jaunus augļus, veic, ņemot vērā diagnozi. Tāpēc sieviete nekad nevarēs veikt histeroskopiju. Ārsts noteiks menstruālā cikla piemērotāko dienu procedūrai, un jums būs jāpiekrīt viņa secinājumiem, pat ja datums izrādīsies „neērts”.

Histeroskopijas veidi

Pirmā lieta, kas ietekmē histeroskopijas laiku, ir iejaukšanās veids, kas var būt diagnostisks un funkcionāls (ārstniecisks). Diagnostiskā histeroskopija ir sadalīta vairākos veidos:

  • apsekojums, kura laikā dzemdes pārbaudei tiek izmantota tikai kamera;
  • ar žoga materiālu, ko veic, noskrāpējot vai saspiežot nelielu auduma gabalu.

Vizuālā diagnostika tiek veikta laikā, kad ir iespējams precīzi pārbaudīt orgānu no iekšpuses, un tajā pašā laikā tās sienas būs mazāk pakļautas traumām. Tas parasti ir fāze tūlīt pēc menstruāciju beigām. Ja vēlies iegūt endometriju visaptverošam dzemdes pētījumam, procedūra tiek atlikta uz pēdējām cikla dienām.

Ķirurģiskā procedūra vai histeroresektoskopija tiek izmantota, lai novērstu orgānu patoloģijas: starpsienas dzemdē (synechiae), polipos, mazās myomas. Kurā ciklā vislabāk ir noteikt histeroresektoskopiju, atkarībā no diagnozes un pacienta pašreizējā stāvokļa.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms histeroskopijas iecelšanas ginekologs pārbauda pacientu ginekoloģiskajā krēslā un intervē viņu par menstruāciju sākuma laiku. Pamatojoties uz iepriekšēju diagnozi, tiek pieņemts lēmums par cik cikla histeroskopijas dienu. Lai diagnostikas procedūra būtu uzticama un medicīniskā iejaukšanās nebeidzas ar komplikācijām, ir nepieciešama īpaša sagatavošanās histeroskopijai. Tas ietver:

  • laboratorijas diagnoze - pacientam jāveic vispārēji urīna un asins analīžu rezultāti, kā arī dzimumorgānu infekciju (uztriepes) un asins analīzes HIV ārstēšanai;
  • vispārējās instrumentālās pārbaudes - dzemdes ultraskaņa, fluorogrāfija, EKG;
  • terapeita noslēgums.

Pēc histeroskopijas beigu datuma noteikšanas ginekologs konsultē pacientu par noteikumiem, kā sagatavot dzimumorgānus procedūrai. Ja sākotnējās diagnozes laikā atklājās iekaisuma vai infekcijas procesi, viņai būs jāveic ārstēšana un pēc tam jāplāno iejaukšanās. Ja testēšana un instrumentālo pārbaužu rezultāti ir normāli, ārsts stāsta, ko darīt histeroskopijas priekšvakarā un ko vajadzētu atteikties. Tātad nevēlamo darbību saraksts ietver:

  • intīmās attiecības 2-3 dienas pirms plānotās procedūras;
  • vanna un douching nedēļu pirms histeroskopijas;
  • maksts svecīšu lietošana ar antibiotikām nedēļā pirms manipulācijām.

Sākot no dienas pirms histeroskopijas, jāsāk zarnu tīrīšana. No rīta ir aizliegts dzert un ēst.

Indikācijas un kontrindikācijas

Histeroskopija ir indicēta, ja dzemdē ir daudz patoloģisku izmaiņu:

  • identificēt un ārstēt ginekoloģijas slimības, kas izraisījušas neauglību, spontānu abortu vai starpmenstruālu asiņošanu;
  • miomas un endometrija polipu klātbūtnē (procedūra tiek veikta, lai noteiktu audzējus, un, ja nepieciešams, polipu noņemšana dzemdē tiek veikta tajā pašā procedūrā);
  • ar endometrija hiperplāziju;
  • ar iedzimtu dzemdes patoloģiju (dzemdē divus ragus, tajā esošās starpsienas uc);
  • iekšējās endometriozes gadījumā, kad endometrioidas šūnas skar kakla kanāla gļotādu.

Histeroskopijai ir plašas kontrindikācijas, kas kaut kādā veidā ir saistītas ar endometrija stāvokli un dzimumorgānu sistēmas vispārējo veselību. Saskaņā ar standartiem jebkura iekaisuma un infekcijas slimība ir relatīva kontrindikācija. Ja ir nepieciešams veikt histeroskopiju, viņi veic sākotnējo terapiju un pēc tam izraksta iejaukšanos. Beznosacījuma kontrindikācijas ginekologi uzskata:

  • smagi sirds defekti un orgānu mazspēja, kas neļauj lietot anestēziju;
  • HIV;
  • grūtniecība;
  • vēzis, kas skāra kakla kanāla oderi.

Asiņošanas laikā, ieskaitot menstruālo asiņošanu, kā arī dzemdes kakla stenozes laikā, histeroskopiju neveic.

Cik dienā cikls ir histeroskopija

Plānotā histeroskopija, kurā notiek cikla diena, ir atkarīga no tā īstenošanas mērķa un sākotnējās diagnozes. Ja tas ir paredzēts audzēja diagnostikai un atdalīšanai dzemdē, vēlams veikt manipulācijas ciklā 4. dienā, tas ir, tūlīt pēc asiņošanas beigām. Pacientiem, kuru mēneša periodi ilgāki par 3 dienām, var veikt histeroskopiju cikla 5., 6. un 6. dienā.

Endometrija funkcionalitātes noteikšanas procedūra tiek veikta menstruāciju otrajā fāzē vai cikla beigās. Tas ir saistīts ar faktu, ka cikla 15. dienā endometrija sabiezē, un visi tās trūkumi kļūst redzami. Pārbaudi var veikt 16. un 18. dienā, bet ne dienu vēlāk, jo endometrija kļūst pārāk vaļīga.

Ja ir steidzamas situācijas, nav svarīgi, kurā ciklā tiks veikts pētījums. Piemēram, dzemdes perforācijas diagnostika un likvidēšana nenozīmē ilgi aprēķinus un laika prognozes pēc grafika, līdz cikla dienai var atklāt un novērst orgānu sienas perforāciju.

Tas ir svarīgi! Ja ir aizdomas par orgānu plīsumu, placenta akretē vai olšūnas atliekas dzemdē, iejaukšanās notiek steidzami pēc asiņošanas pārtraukšanas.

Histeroskopijas ietekme uz menstruālo ciklu

Pat ja ginekologs nolēma veikt histeroskopiju visizdevīgākajā ciklā, risks, ka procedūra ietekmēs menstruāciju nākotnē. Neatkarīgi no fāzes, kurā tika veiktas manipulācijas, ķermenim ir laiks, lai atgūtu dzemdes audu. Tāpēc cikla dienas nākamajos mēnešos var būt nedaudz novirzītas.

Īpaši pamanāmi ir DC maiņas lielo audzēju un dzemdes fibroīdu izņemšanas laikā. Pēc histeroskopijas par to izņemšanu, pacientam var tikt nozīmētas hormonālas zāles, kas var izraisīt arī menstruāciju neveiksmi. Par to nav jāuztraucas, jo pilnīga atgūšana reizēm aizņem pat trīs ciklus. Ja menstruālā asiņošana turpinās neregulāri ilgāk par 3-4 mēnešiem, jāveic papildu pārbaude.

Rehabilitācija un iespējamās komplikācijas

Atgūšana pēc histeroskopijas procedūras aizņem no nedēļas līdz 1-3 mēnešiem atkarībā no procedūras veida un ārsta ieteikumu ievērošanas rehabilitācijas laikā. Pirmajās dienās pacienta stāvoklis var būt sarežģīts vēdera sāpju dēļ, kuras ir viegli noņemamas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Šīs narkotiku grupas lietošana ir ļoti svarīga dzemdes kakla stenozes profilaksei. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, ginekologs nosaka antibiotikas.

Vēl viena problēma, ar kuru pacients var saskarties, ir ilgstoša asiņošana vai smērēšanās. Tas parasti ir gadījumā, ja skrāpēšana tika veikta menstruālā cikla otrajā fāzē. Ilgu asiņošanu neuzskata par patoloģiju, ja tā ilgums nepārsniedz 10 dienas. Lai novērstu patoloģisku asiņošanu, nav ieteicams apsildīt ķermeni vannā, zem karstā dušas vai saunā.

Tas ir svarīgi! Pat mazgāšana ar ūdeni pārāk augstā temperatūrā var izraisīt asins plūsmu uz iegurņa orgāniem un pārmērīgu dzemdes asiņošanu.

Pēc histeroskopijas var rasties komplikācijas, kas vairumā gadījumu ir iekaisuma un infekcijas procesi. Jūs varat atpazīt tos ar šādiem simptomiem:

  • pastiprināta sekrēcija;
  • nepatīkama izplūdes smarža;
  • stipras sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
  • drudzis;
  • drudzis stāvoklis;
  • vispārējs vājums, apātija, apetītes trūkums.

Kad parādās šie simptomi, tiek veikta papildu diagnostika, sieviete tiek ievietota slimnīcā. Lai novērstu negatīvās sekas, var būt nepieciešama atkārtota skrāpēšana, kam seko ārstēšana ar antibiotikām. Lai novērstu šādas komplikācijas, tiks nodrošināta rūpīga higiēna, dzimuma noraidīšana 2 nedēļas, kā arī sanitāro spilventiņu izmantošana, nevis tamponi. Ja nav iekaisuma terapijas, ir patoloģiska intrauterīna bojājumu, adhēziju un pat dzemdes varbūtība.

Bieži rodas komplikācijas pēc histeroskopijas, jo ir pārkāpti ieteikumi, ko ginekologs katram pacientam sniedz pirms un pēc procedūras. Viņi sīki apraksta, ko var darīt un kas ir aizliegts, un ir ļoti vēlams tos precīzi ievērot.

endometrija polipu atdalīšana, kurā cikla dienā

Jautājumi un atbildes par: endometrija polipu noņemšanu cikla dienā

Labdien! Ultraskaņas protokols 30.09.2010g. (Mēneša cikla 6. diena).
Dzemde atrodas centrā, izmēri 51x34x47. Endometrija 7 mm.
Blakus dzemdes apakšai labajā pusē ir zemāks mezgls, iespējams, uz stumbra ar izmēriem 117x60mm (mezgla struktūra). Pa kreisi pa apakšējā mezgla malu d = 38mm (atrodas netālu no asinsvadu saišķa). Aizmugurējā siena ir zemāka par iekšējo ural mezglu d = 26mm. Dzemde nav deformēta.
Labā olnīcā: 31x18mm (ovāla forma, skaidras kontūras, gluda virsma, atbalss normāla, folikulu struktūra, folikulu d 3-8mm.). Kreisās olnīcas: 32x22mm (ovāla forma, skaidras kontūras, virsma ir līdzena, atbalss normāls, folikulu struktūra, max d = 12mm.).
Dzemdes kakla bez īpašībām.
Secinājums: Lieli dzemdes fibroīdi.
Veselības stāvoklis ir normāls, no blakusparādībām - bieža urinēšana un retas sāpes vēdera lejasdaļā, ikmēneša cikls ir regulāri 28 dienas. Ir vispārējs vājums un nogurums.
Es esmu 31 gadus vecs, es tiešām gribu bērnu. Es novēroju miomas 2,5 gadus (hormonu testi ir normāli, jo infekcijas ir negatīvas), visi trīs mezgli ir nedaudz palielinājušies, bet nav straujas izaugsmes.
07/13/2010, veicis histeroskopiju (polipu noņemšana). Secinājums: endometrija dziedzeru šķiedru polips. Endometrija jaukta tipa.
Ar laparotomiju (joslu ķirurģija) es eju uz konservatīvu miomektomiju.
Jautājumi:
1. Es izlasīju par pirmsoperācijas sagatavošanu dekapeptila depo 2-3 injekcijām pirms un 1-n pēc operācijas, lai samazinātu mezglus un attiecīgi mazāku dzemdes un asins zuduma bojājumus. Vai jūs domājat, ka mana situācija ir jēga šajā apmācībā (motivācija)?

P.S. Ārsts, ar kuru tiek panākta vienošanās par konservatīvu miomektomiju, neīsteno dekadeplila vai citu genadotropo hormonu atbrīvojošo agonistu sagatavošanu, apgalvojot, ka kopā ar mezgliem dzemde samazinās un kļūs grūtāk un grūtāk veikt operāciju. Vai tas tā ir?

2. Pēc kāda laika ir iespējams plānot grūtniecību un vai pēc šādas operācijas ir iespējama dabiska dzemdība?
3. Vai pēc operācijas man ir nepieciešams veikt kādu ārstēšanu, lai samazinātu recidīva iespējamību?
4. Kādi ir jūsu ieteikumi manai ārstēšanai kopumā?
Paldies jau iepriekš par jūsu atbildēm.

Metodes polipu noņemšanai dzemdē

Ginekoloģisko slimību struktūrā dzemdes polipu diagnoze ir viena no vadošajām vietām (vidēji 25%). Šī slimība "novecojusi", audzējs var atrast gan jaunā meitene, gan sieviete pēcmenopauzes periodā. Polipu noņemšana dzemdē ir galvenā un efektīvākā ārstēšana, kas garantē pilnīgu atveseļošanos. Zāļu terapija parasti tiek izmantota kā pacienta atkārtošanās novēršana vai, ja nepieciešams, pirmsoperācijas sagatavošana (ja nepieciešams izārstēt infekciju vai mazināt akūta iekaisuma simptomus).

Agrīnās stadijas slimība var būt asimptomātiska, kas apgrūtina diagnozi: polipu bieži konstatē ginekologa apmeklējuma laikā. Lai gan audzējs sākotnēji ir labdabīgs, tas var deģenerēt par vēža slimību, izraisīt neauglību vai izraisīt vēzi. Tāpēc ir svarīgi atrisināt šo problēmu agrīnā stadijā (vēlams ar operāciju). Pacienti būs noderīga informācija par šīs slimības īpašībām, kur mēs sākam.

Izpratne par polipu

Dzemdes polipi ir endometrija patoloģiskās proliferācijas (hiperplāzijas) sekas, ko var izraisīt dažādi provocējoši faktori. Patoloģiskā procesa rezultātā veidojas audzējs, kas var būt atšķirīgs:

  • formā: sēņu formas ar plašu pamatni uz bieza kāta vai apaļas uz plānas kātiņa;
  • pēc krāsas (no gaiši rozā un gaiši līdz brūnai un violetai);
  • pēc struktūras: atkarībā no audzēja dominējošām šūnām ir šķiedru, dziedzeru, šķiedru dziedzeru polipi un adenomatozie veidi (pēdējais tiek uzskatīts par audzēju).
  • pēc daudzuma: viena vai vairākas (polipoze).

Izmēri ir milimetros, tie var būt mazi, tikko pamanāmi no dažiem mm vai lieliem līdz 25 mm. Šis lielums ir viens no galvenajiem kritērijiem operācijas iecelšanai. Taktikas izvēli ietekmē arī histoloģijas rezultāti (struktūras noteikšana) un kursa īpašības (asimptomātiska, ar asiņošanu utt.).

Polipu veidošanās cēloņi ir atšķirīgi. Tiek ņemti vērā galvenie hormonu traucējumi (normālas hormonālās fona līdzsvara maiņa, kurā estrogēns ir pārāk liels, un progesterona deficīts). Hormonālās stabilitātes pārkāpuma iemesls var būt fizioloģiskas izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze). Vai patoloģiski (diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera slimības, hipofīzes, virsnieru dziedzeri). Vai lietojat hormonālas zāles, tostarp kontracepcijas līdzekļus.

Papildu faktori, kas izraisa patoloģisko procesu dzemdē, ir:

  • ginekoloģiskās slimības (endometrioze, cista, fibroīdi, olnīcu patoloģija uc);
  • traumas un mikrotraumas (iegūtas pārbaudes laikā, dzemdības, grūtniecības pārtraukšana, intrauterīnu kontracepcijas līdzekļu izmantošana, dzimumakts);
  • dažādu etioloģiju patoloģiskie procesi: infekcijas un venerālas slimības, iekaisumi, mikrofloras sastāva traucējumi.

Pastāvīgs stress, depresija, pārslodze var būt arī neoplazmas attīstību izraisoši faktori, ir arī gadījumi, kad nav iespējams noteikt specifisko endometrija polipu attīstības etioloģiju (neizskaidrojamu etioloģiju). Sievietes, kuru vēsturē ir vismaz viens no riska faktoriem, ir īpaši svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Saskaņā ar statistiku 70% no visiem konstatētajiem polipozes gadījumiem (vairāki audzēji) attīstās uz vienas no iepriekš minētajām slimībām. Šādos gadījumos ārstēšana ir sarežģīta: tie tiek noņemti un terapija ir paredzēta, lai novērstu riska faktorus un ar tām saistītās slimības. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkārtošanās risku, jo izņemšana atrisina tikai pašreizējo problēmu, un tās cēlonis ir galvenais.

Simptomi polipu attīstības sākumposmā var nebūt, tāpēc sievietēm regulāri jāapmeklē ginekologs. Ar tālāku patoloģijas attīstību var parādīties:

  • asiņošana (ārpus menstruācijas) un nozīmīgas cikla izmaiņas;
  • jebkura izplūde (asiņaina, brūna, bālgana uc);
  • sāpīga sāpes, tostarp dzimumakta laikā;
  • problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai aborts.

Ja parādās viens no simptomiem, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu diagnosticēšanai un atbilstošai ārstēšanai (visbiežāk noņemšana). Profila speciālists veic eksāmenu, piešķir papildu testus (patoloģiskā fokusa histoloģiskā pārbaude ir nepieciešama). Atbilstoši iegūtajiem rezultātiem tiek izvēlēta izņemšanas taktika.

Vai man ir nepieciešams dzēst?

Vai ir nepieciešams noņemt audzējus? Dažos gadījumos ķirurģija ir obligāta, dažreiz ārsti iesaka atlikšanu. Sākumā pacienti var izvēlēties.

Lai pieņemtu pareizu lēmumu, ir jāanalizē patoloģijas iezīmes:

  1. Sākumā polips ilgu laiku var būt asimptomātisks, bet, ja provocējošais faktors nav novērsts, audzējs palielināsies. Pēc tam var parādīties dažādi draudoši simptomi (piemēram, pastāvīga asiņošana var attīstīties anēmija). Un būs nepieciešama vēl traumatiska darbība. Tāpēc pat tad, ja tas neuztraucas, patoloģiskais fokuss ir pilnībā jānoņem.
  2. Ar pieaugošiem simptomiem: progresējoša slimība kļūs par problēmu sievietei, un pats audzējs neatrisina un nevar izārstēt tikai ar konservatīvām metodēm. Bez operācijas polips izraisīs turpmāku vispārējās veselības pasliktināšanos, apdraud auglības funkciju, var izraisīt polipozes attīstību, sliktākajā gadījumā - uz onkoloģiju.
  3. Lietojot hormonu terapiju un simptomātisku ārstēšanu: ja neizņemat un mēģināt ārstēt zāles, tas neizraisīs pilnīgu atveseļošanos. Piemēram, hormonu terapija palīdzēs līdzsvarot hormonus, bet, kad tas tiek atcelts, pieauguma pieaugums parasti atsāksies. Tas ir, ir nepieciešams, lai novērstu ne tikai cēloni (hormonālo nelīdzsvarotību), bet arī sekas - pats audzējs.
  4. Atdzimšanas risks: polips ir spējīgs deformēties adenomatozā formā (priekšvēža formā) un izraisa dzemdes endometrija vēzi. Tāpēc, lai veiktu darbību vai nē, jautājums nav, irkoloģijas attīstības risks ir pietiekams pamats ķirurģiskai iejaukšanai.
  5. Pacienta vecums: pacientiem pēcmenopauzes periodā palielinās adenomatozo polipu veidošanās risks un pāreja uz onkoloģiju. Tāpēc gados vecākām sievietēm noteikti ir jānoņem audzējs.

Izvērtējot, kādas sekas var rasties ķirurģiskas ārstēšanas atteikuma gadījumā, katrs pacients varēs izlemt, vai atteikties no augšanas. Vai arī mēģiniet citas iespējas (terapija, tautas aizsardzības līdzekļi). Vienīgais, kas noteikti ir nepieņemams, ir attieksmes trūkums kā tāds. Tā kā vairums faktoru, kas izraisa audzēja attīstību, ir patoloģiski, pieredzējuši ginekologi veido vispārēju plānu šādu pacientu ārstēšanai. Tās mērķis ir novērst līdzīgas slimības un ķirurģiju, lai novērstu audzēju.

Izmēri darbam milimetros

Audzēja lielums ir ļoti svarīgs, izvēloties pacienta taktiku. Tiek ņemts vērā polips:

  • mazs, ja tas nav sasniedzis 5 mm;
  • vidēji, ja izmērs ir no 5 līdz 15 milimetriem;
  • liels, ja vairāk nekā 15 mm.

Nelielu polipu nedrīkst izņemt nekavējoties, ja tas neapdraud veselību (bez asiņošanas, neizraisa aborts, utt.). Jebkurā gadījumā klīniskais attēls tiek novērtēts visaptveroši, tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas plāns provocējošiem faktoriem. Sievietei ar audzēju ir drauds, tas ir regulāri jāpārbauda, ​​un straujas attīstības laikā audzējs nekavējoties tiek noņemts.

Vidējs izmērs ir standarta indikācija operācijai. Avārijas operācijas indikācijas būs gan klusums, gan simptomu palielināšanās, paša audzēja augšana un histoloģiskas izmaiņas. Pēc iespējas ātrāk tiek noņemts liels audzējs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Darbība, lai noņemtu polipu, bieži vien ir pacienta un ārsta kopīgs lēmums. Ārsts nosaka riska pakāpi un izskaidro visas neveiksmes sekas. Dažos gadījumos vienīgā iespēja ir tūlītēja operācija.

Indikācijas tūlītējai operācijai:

  • vidējs un liels audzējs;
  • patoloģiskais process aktīvi virzās uz priekšu: palielinās simptomi, palielinās lielums, mainās histoloģija;
  • narkotiku ārstēšanas neefektivitāte: asiņošana neapstājas, audzējs nesamazinās, sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā;
  • adenomatozā tipa (priekšvēža) audzējs vai vēža šūnu noteikšana endometrijā;
  • draudi aborts;
  • Pacienta vecums pārsniedz 40 gadu vecumu: hormonālās izmaiņas izraisīs polipu augšanu, palielinās onkoloģijas attīstības risks.

Ir iespējams atlikt ārstēšanu un lietot zāļu terapiju:

  • grūtniecības laikā, ja nav bīstamu simptomu;
  • ja audzējs ir maza izmēra, tā lielums samazinās ārstnieciskās terapijas ietekmē, slimības gaita ir gausa un asimptomātiska;

Kontrindikācijas tūlītējai operācijai būs:

  • jebkuras etioloģijas (infekciozas, venerālas, sēnīšu) ārējo dzimumorgānu slimības;
  • dzemdes kakla patoloģija, kurā nav iespējams veikt operāciju (stenoze, vēzis utt.);
  • akūtas infekcijas slimības;
  • hroniskas slimības akūtā stadijā (augsts cukura līmenis diabēta gadījumā, augsts asinsspiediens hipertensijā, kuņģa čūlu saasināšanās, tromboflebīts uc);
  • smagas asiņošanas, ko izraisa citas ginekoloģiskas slimības, līdz tas apstājas.

Šādos gadījumos vispirms jānovērš kavēšanās cēlonis un pēc tam jāveic operācija.

Sagatavošanas posms

Pirms izņemat polipu, parasti ir nepieciešami daži preparāti. Tas ir vienkāršs un iet caur vairākiem posmiem:

  • pirmkārt, tās paredz testus;
  • ja tie ir normāli, operācijas diena tiek izvēlēta, ņemot vērā menstruāciju grafiku;
  • nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana;
  • operācijas dienā ir aizliegts ēst un dzert (ja runājam par ķirurģisku iejaukšanos vispārējā anestēzijā).

Ja testi ir normāli un nav citu kontrindikāciju, tiek noteikta operācijas diena. Pirms histeroskopijas un citas dzemdes polipu noņemšanas metodes, izmantojot anestēziju, ir jāatturas no alkohola lietošanas. Smēķēšanas sievietēm ieteicams atturēties no smēķēšanas vai samazināt cigarešu skaitu. Priekšvakarā ieteicams pielāgot uzturu un pāriet uz viegli sagremojamu pārtiku, pēdējā vakariņā vakarā labāk dzert glāzi kefīra.

Tagad apsveriet, kā sīkāk sagatavoties operācijai. Pārbaude notiek operācijas priekšvakarā, ārsts nosaka, kuri testi jāveic. Parasti noteikts:

  • asins un urīna testi;
  • uztriepes (ko nosaka tīrības pakāpe);
  • EKG;
  • hronisku slimību gadījumā ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārsts var izrakstīt hormonus vai antibiotikas (ja tas ir norādīts, lai mazinātu komplikāciju risku). Ieteicams atturēties no dzimuma vai izmantot nedēļu prezervatīvu. Douching, ārstnieciskie tamponi, ziedes, svecītes un krēmi vislabāk nav lietot (tie var izkropļot uztriepes rezultātus tīrībai).

Operācijas priekšvakarā un dienā tiek veikta tīrīšanas klizma, mati tiek izņemti no ārējiem dzimumorgāniem. Tūlīt pirms procedūras vēlams iztukšot urīnpūsli. Tas ir standarta pirmsoperācijas periods. Plašāka informācija par sagatavošanas procedūru tiks informēta ārstējošais ārsts.

Kurā ciklā tiek noņemts polips.

Vairumā gadījumu tā ir plānota darbība. Ārstam ir iespēja izvēlēties, kuru dienu darīt, un pielāgot datumu, lai tas atbilstu menstruācijām. Tas ir svarīgi, jo periodā pēc asiņošanas beigām endometrija atjaunojošie procesi notiek. Izņēmums būs vecākas sievietes ar nestabilu ciklu vai menstruāciju trūkumu (pēcmenopauzes sākumā). Šajā gadījumā nav svarīgi, kurā dienā operācija tiek veikta.

Labāk ir noņemt polipus trešajā dienā pēc menstruāciju beigām, kad endometrija menstruālā atgrūšana beidzas, un tās atjaunošanas process vēl nav pabeigts. Tas palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošana, ko dažkārt pavada histeroskopija. Labākā cikla diena, kad izņemšana notiek ar minimālu kaitējumu sievietes ķermenim, tiek uzskatīta par 6-9 no menstruāciju sākuma. Šajā laikā audzējs ir skaidri redzams un pēc iespējas pieejams.

Kā noņemt

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas polipu noņemšanas metodes dzemdē. Metodes izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, patoloģijas apjoma, audzēja veida, formas un lieluma. Pašlaik tiek izmantots:

  • diagnostikas curettage;
  • histeroskopija (ir vairāki šīs operācijas apakštipi);
  • lāzera dedzināšana;
  • instrumentālā noņemšana (ieskaitot, izmantojot modernus instrumentus, piemēram, elektrisko);
  • radio viļņu noņemšana.

Sāpju mazināšanas nepieciešamība (anestēzija)

Vai tas ir ievainots? Tas ir atkarīgs no tā, kā tiks noņemts endometrija polips. Svarīgi ir patoloģisko procesu gaitas īpatnība katrā konkrētā gadījumā, polipu veids, individuālais sāpju slieksnis. Pat vienā metodē anestēzija var būt atšķirīga vai vispār netiek izmantota. Piemēram, ir jēdziens "biroja histeroskopija", anestēzija ar to nav nepieciešama (visas metodes tiks detalizēti aplūkotas sadaļā "Kopīgās metodes").

Vietējo anestēziju praktiski neizmanto, priekšroka tiek dota vispārējai. Izmantojot lāzera un radio viļņus, anestēzija vispār netiek veikta. Šīs audzēja noņemšanas metodes ir nesāpīgas. Izmantojot lāzeru, izņemšana notiek slimnīcā, bet pēc 3 stundām, ja nav sarežģījumu, sieviete var doties mājās.

Dažās klīnikās, kurās veic vietējo anestēziju, var veikt diagnostisko curettage. Hysteroskopijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, un 95% intravenozi ieteicama, un tikai 5% pacientu ar individuālu neiecietību vai citām kontrindikācijām lieto epidurālo anestēziju.

Kopīgie veidi

Metodes izvēle ir atkarīga no atklātā patoloģijas apjoma un īpašībām, kā arī no klīnikas tehniskajām iespējām un aprīkojuma. Mūsdienu medicīnā dažas metodes praktiski netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas un tiek uzskatītas par novecojušām. Tālāk mēs detalizēti aplūkojam, kā noņemt.

DIAGNOSTIKAS RAKSTUROJUMS. Šodien diagnostikas curettage bieži izmanto nevis kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, bet gan kā palīglīdzekli pēc histeroskopijas. Tas palīdz novērtēt audu stāvokli, iegūt materiālu histoloģijai. Tas ir saistīts ar tā neuzticamību. Recidīva risks pēc procedūras ir diezgan augsts (apmēram 30%). Visbiežāk tos izmanto medicīnas iestādēs ar nepietiekamu modernu aprīkojumu, kur ir visvienkāršākie instrumenti (curette, dzemdes paplašinātājs).

Metode ir diezgan traumatiska, ķirurgs nevar pilnībā kontrolēt izņemšanas procesu (tas izskaidro lielo recidīva procentuālo daļu). Bet tas ir ieteicams ārkārtas operācijām, kad nepieciešams pārtraukt asiņošanu un novērst nozīmīgu asins zudumu.

HYSTEROSCOPIJA. Visbiežāk izmantotā metode. Viņš tiek uzskatīts par šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas galveno metodi. Tā kā darbībai ir dažādas metodes, mēs to aplūkosim atsevišķi un sīkāk (skatīt nodaļu Hysteroscopy).

POLIPU IZŅEMŠANA MATTASERĀ. Šobrīd - visefektīvākā tehnika. Tās priekšrocības var tikt ņemtas vērā:

  • spēja regulēt staru kūļa intensitāti, kas novērš bojājumus veseliem audiem;
  • rētu trūkums, kas samazina tādu komplikāciju risku kā neauglība;
  • bezkontakta metode, kas praktiski novērš asiņošanu pēc operācijas;
  • nav nepieciešama anestēzija, kas ļauj iziet no klīnikas dažu stundu laikā pēc operācijas.

Papildu priekšrocība būtu histeroskopu izmantošana, kas ļauj vizualizēt operatīvo lauku un precīzi apskatīt visas patoloģiskās izmaiņas.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektivitātes, drošības un tehnikas ziņā tas ir līdzīgs lāzera metodei. Ar virziena radio viļņiem rodas tikai ietekme uz audzēju. Tie, tāpat kā lāzers, iznīcina audzēja audus slāņos, nepieskaroties apkārtējiem audiem un nesabojājot gļotādu.

TOOL METODE. Izņemšana notiek ar šķērēm vai knaibles, modernāka versija ir elektriskais vads, kas ļauj piesardzīgi novērst audzēja pamatni un novērst asins zudumu. Šī opcija bieži tiek piedāvāta, ja mēs runājam par vienu poliju uz kājas, jūs varat vienkārši "atskrūvēt".

Operācijas ilgums

Cik ilgi operācija notiek? Ar parasto ķirurģisko procedūru izņemšana parasti ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Lāzera un radio viļņu procedūras ne ilgāk kā 10-30 minūtes. Histeroskopija, pat ar lielu patoloģiju - ne vairāk kā 45 minūtes, standarta laiks ir 15 - 30 minūtes. Garākais būs polipozes likvidēšana, kad vairākiem audzējiem nepieciešams vairāk laika, lai tos iznīcinātu. Tiek uzskatīts, ka īsākās operācijas atskrūvē vienu poliju uz kājas, tās aizņem apmēram 10 minūtes.

Histeroskopija

Dzemdes histeroskopija - polipu noņemšana, izmantojot īpašu histeroskopu. Šī ir visizplatītākā metode, kas ļauj iegūt vizuālu priekšstatu par patoloģisko procesu. Ievietošanas caurules galā ir videokamera, kas pārraida attēlu no dzemdes uz monitoru. Diametrs ir mazs, caurules iekšpusē ir dobs, caur to tiek nodrošināta piekļuve dzemdei (ievietoti instrumenti).

Faktiski jebkura moderna ķirurģija audzēja atklāšanai dzemdē var tikt uzskatīta par histeroskopiju. Tiek mainīts tikai instruments, ar kuru tas tiek likvidēts. Histeroskopu izmanto ar lāzera un radio viļņu metodi, izmantojot citus instrumentus.

Ar histeroskopu tiek veikta ne tikai operācija, bet arī tā sauktā „biroja histeroskopija”. Drīzāk tā ir diagnostikas metode, kurā ārsts iegūst iespēju detalizēti izpētīt patoloģisko fokusu, lai noteiktu tā apjomu, daudzumu un audzēja formu. Un pēc tam, saskaņā ar saņemto informāciju, tiek izvēlēta ķirurģiskās iejaukšanās taktika. Tas ir, tieši tiek noteikts, kā operācija notiks. Lai gan diagnozi sauc par histeroskopiju, tā ir tikai instrumentāla pārbaudes metode, kas tiek veikta, izmantojot histeroskopu un bez anestēzijas.

Kā darbība tiek veikta:

  • pacientam tiek piešķirta anestēzija;
  • ārējās dzimumorgānus ārstē ar īpašu aseptisku šķīdumu;
  • dzemdes kakla kanāls ir “izstiepts” ar dilatatoru palīdzību, lai brīvi ievietotu histeroskopu cauruli;
  • tā, ka dzemdes sienas ir saplacinātas, tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi;
  • caur histeroskopas kanālu tiek ieviests instruments, kas tika izvēlēts polipropomijas veikšanai;
  • vieta, kur audzējs atradās, "notīrīts". Šim nolūkam var izmantot curette (endometrija izārstēšana, kas atrodas zem izņemta audzēja). Vai apstrādā ar īpašiem līdzekļiem (preventīvs pasākums recidīva riska novēršanai). Šim nolūkam viņi var izmantot kriogēno metodi un apturēt asiņošanu - elektrokoagulāciju.

Iegūtais materiāls (attālā audzēja un audu skrāpēšana) tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kādu metodi histeroskopijas veikšanai parasti nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Pēc operācijas beigām pacients tiek nogādāts nodaļā, kur viņa aiziet no anestēzijas (ja lieto).

Iespējamās sekas un to novēršanas metodes

Komplikācijas pēc izņemšanas nav bieži sastopamas, tās parasti izraisa daži iemesli. Sievietēm iepriekš jāzina histeroskopijas iespējamās sekas. Tie var būt normāli, tas ir, dabiska reakcija uz operāciju un patoloģiska. Izpratne par to palīdzēs nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību komplikāciju gadījumā pēcoperācijas periodā.

Parastās reakcijas ietver:

  • vājš smērēšanās 2 līdz 3 dienu laikā;
  • diskomfortu vai sāpes vēdera lejasdaļā, tostarp dzimumakta laikā.

Iespējamās komplikācijas, to cēloņi un likvidēšanas metodes:

  • Daudzas asiņainas noplūdes pēc polipu noņemšanas var liecināt par perforāciju. Šī komplikācija ir visbiežāk sastopama ar "aklo" skrāpēšanu. Ieteikumi: konsultējieties ar ārstu, ja speciālists konstatē, ka nav apdraudējuma, ir noteikts oksitocīns;
  • Temperatūra: raksturīga sievietēm, kurām pirms iejaukšanās ir bijušas infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu. Parasti temperatūra nepalielinās virs 38 0. Ieteikumi: pārbaudīt inficēšanās endometrija stāvokli, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi;
  • Nākamo menstruāciju ilga kavēšanās: ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja kavēšanās ir ilgāka par 3 mēnešiem;
  • Adhēzijas, rētas, sterilitāte: parasti ir curettage rezultāts. Ieteikumi: iepriekš izvēlēties citu operācijas iekārtu;
  • Hematometrs: asins uzkrāšanās dzemdē. Bīstama komplikācija, tādēļ jebkādas kavēšanās gadījumā nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Pretējā gadījumā sepses rezultātā var rasties smagas komplikācijas līdz nāvei;
  • Endometrija šūnu reģenerācija: šis risks sākotnēji pastāv, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ieteikumi: regulāra ginekologa uzraudzība.
  • Cits risks ir recidīvs. Tas nav atkarīgs no operācijas veida. Ieteikumi: provocējošu faktoru novēršana un preventīvie pasākumi.

Atgūšana

Pēcoperācijas periods pēc histeroskopijas (vai citas metodes) ar normālu gaitu ir mierīgs. Pēc 2 - 3 dienām normā visi diskomforti pazūd. Hospitalizācijas laiks ir atkarīgs no individuālajām reakcijām uz anestēziju, parasti sievietes tiek izvadītas otrajā vai trešajā dienā. Ar lāzera metodi - tajā pašā dienā, un pēc šīs metodes lietošanas nav vislielāko negatīvo reakciju. Tas ir saistīts ar zemas ietekmes metodi un anestēzijas trūkumu.

Pēcoperācijas režīms sievietēm ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, patoloģijas apjoma un dažādu slimību klātbūtnes vēsturē. Tā kā galvenā metode šobrīd ir histeroskopija, var ņemt vērā visus ieteikumus par kopīgu uzvedību.

  • izvairīties no pārkaršanas pirmajās nedēļās (tvaika pirti, saunu, solāriju, karstās vannas apmeklējums šajā laikā ir aizliegts);
  • nepeldiet atklātā dīķī, izmantojiet tamponus, maksts sveces vai douching;
  • izmantot jebkādas zāles un tautas aizsardzības līdzekļus bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu;
  • laikā, kad jums ir jāatsakās no seksuāla kontakta (tas ir nepieciešams, lai atjaunotu endometriju);
  • nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti un fizisko slodzi.

Mēnesis ir standarta rehabilitācijas periods, jo īpaši ir obligāti jāievēro visi ieteikumi pirmajā nedēļā. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un infekcijām, kas vēl nav sadzijuši audus. Atgūšanās no polipa histeroskopijas notiek diezgan ātri, ja nav sarežģījumu, un tiek ievēroti ārstu ieteikumi. Ja ir nepieciešama jebkādu zāļu lietošana, zāles, kas atjauno normālas ķermeņa funkcijas, ir jāparaksta ārstējošajam ārstam.

Ārstēšana pēc

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas ir noteikta saskaņā ar ķirurģiskās iejaukšanās rezultātiem. Arī pacienta veselības stāvoklis ir svarīgs, hronisku slimību klātbūtne prasa papildu ārstēšanu. Parasti pēc 10-14 dienām pacients tiek pārbaudīts vēlreiz. Tajā pašā laikā izvadītā audzēja un audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir gatavi.

Ja nav komplikāciju, un histoloģija nav atklājusi ļaundabīgas šūnas, tad pēcoperācijas perioda ieteikumi ir standarti. Ja sākas komplikācijas, tad var noteikt skrāpēšanu un, ja tiek atklāta onkoloģija, tiek veikta otrā operācija, lai novērstu patoloģisko fokusu.

Ārstēt galvenokārt sāk slimības, kas izraisīja audzēja attīstību.

  • Antibiotikas: var ievadīt gan identificētu infekciju ārstēšanai, gan infekcijas profilaksei pēcoperācijas periodā;
  • Antispētiskas zāles: parasti paredzētas pirmajās dienās pēc operācijas profilakses nolūkā;
  • Hormonu terapija: visbiežāk lieto pēcoperācijas periodā. Tas ir saistīts ar audzēja attīstības hormonu atkarīgo etioloģiju. Hormonu terapija ir paredzēta kā recidīva novēršana, kā arī kontracepcijas līdzekļi (grūtniecība pirmajos trīs mēnešos ir nevēlama). Pēc šī perioda beigām, ja visi procesi būtu normāli, sievietēm ieteicams lietot "atsaukšanas sindromu" - palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja. Vai ievietojiet intrauterīno ierīci ar gestagēnu. Tas novērsīs nevēlamu grūtniecību un ātrāk atjaunos endometriju.
  • Augu izcelsmes zāles: lieto pēc indikācijām, pēcoperācijas periodā tautas aizsardzības līdzekļi un augu terapija uzrāda labu rezultātu.

Ginekologa apmeklējums ik pēc 2 mēnešiem, hronisku slimību ārstēšana, maiga ārstēšana (vēlams izslēgt fizisko un psihoemocionālo stresu) būs obligāta.

Kas nav jādara

Galvenie ierobežojumi attiecas uz pārkaršanu (var izraisīt asiņošanu), seksuālo kontaktu un fizisko aktivitāti pirmajā mēnesī. Īpaši rūpīgi jāievēro intīmā higiēna, lai izvairītos no infekcijas riska. Jūs nedrīkstat lietot zāles, konsultējoties ar speciālistu un izlaist kārtējās pārbaudes.

Vai asinis un cik daudz?

Asiņošana tiek uzskatīta par normālu, ja tā nav liela un ilgst ne vairāk kā 3 dienas. Iespējams, ka tā pat nav, ja tiktu izmantota viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm (lāzers, radio viļņi).

Kāpēc asinis? Šis process ir saistīts ar atveseļošanos no endometrija bojājumiem. Tā kā dzīšana notiek, šis process ātri beidzas. Pat mazas asins uztriepes kalpo par pamatu, lai dotos uz ginekologu un noskaidrotu asiņošanas cēloni.

Ko darīt, ja asiņošana neapstājas, ir atkarīga no parādības cēloņa. Galvenais iemesls ir traumas operācijas laikā - dzemdes perforācija. Pārbaude parādīs, kura taktika būs efektīva. Mazie punkcijas paši dziedinās, lielie ir jāšūš.

Ja asinis plūst, noteikti konsultējieties ar ārstu. Īpaši bīstama ir viņas pēkšņa apstāšanās, palielinoties spastiskām sāpēm. Šī parādība ir hematometra pazīme (tās draudi ir aprakstīti iepriekš, sk. Sadaļu Iespējamās sekas un to novēršanas metodes).

Vai recidīvs ir iespējams?

Recidīva risks paliek uz visiem laikiem. Audzēja atkārtota attīstība nav saistīta ar tās izņemšanas metodi, ja operācija tika veikta pareizi. Pretējā gadījumā noņemts patoloģiskais fokuss var izraisīt atkārtotu attīstību. Galvenais recidīvu cēlonis ir hormonālie traucējumi. Ja tie netiek novērsti, saglabājas jaunu audzēju risks.

Cik daudz palikt slimnīcā pēc iejaukšanās

Cik dienas ir slimnīcā - parasti hospitalizācijas periods nepārsniedz 3 dienas, kad rodas komplikācijas, pacients tiek atstāts slimnīcā, lai likvidētu un novērotu pēcoperācijas periodā.

Slimnīcā nav gulēt, ja operācija notiek ar lāzera histeroskopijas metodi. Tad procedūra notiek daļēji slimnīcā, bez anestēzijas, un pēc pāris stundām pacients var doties mājās. Cik daudz gulēt slimnīcā parasti nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz faktisko klīnisko attēlu pēcoperācijas periodā.

Kad jūs varat gulēt kopā ar savu vīru

Neskatoties uz acīmredzamo vieglumu un relatīvi ātru atveseļošanos pēc operācijas, operācija ir diezgan nopietns slogs sievietes ķermenim. Pēc tam ir nepieciešams dot laiku endometrijam atjaunošanai, tāpēc pirmajā mēnesī tiek noteikti nopietni ierobežojumi.

Pirmais dzimumakta mēnesis ir stingri aizliegts. Ja nav sarežģījumu, jāizvairās no neaizsargātiem kontaktiem, lai novērstu jaunā audu infekcijas risku un izvairītos no grūtniecības pirmajā pusgadā. Ja jums ir sekss, labāk ir vērsties pie sava ārsta.

Dabiskās grūtniecības un IVF iespēja

Dabiskā grūtniecība ir iespējama gan pirms operācijas (audzēja klātbūtne ne vienmēr izraisa neauglību), vai tūlīt pēc tās. Visbiežāk sievietēm pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas hormonālas zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus. Ar to atcelšanu hormonālā aktivitāte palielinās, tāpēc sievietēm pat ir ieteicams iedomāties šajā brīdī.

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir grūtības, varat izmēģināt IVF. Mākslīgā apsēklošana parasti ir veiksmīga, un grūtniecība turpinās normāli, īpaši, ja nav recidīva.

Attālās izglītības histoloģija

Histoloģiskie rezultāti pēc izņemšanas parasti ir gatavi 10 dienu laikā. Analīzei tiek nosūtīts gan pats audzējs, gan kuretāžas rezultātā iegūtais audums. Tas ir svarīgs punkts, kas var noteikt pacienta turpmāko taktiku.

Histoloģiskā pētījuma rezultāti parāda ne tikai izņemto audzēju (labdabīgu vai ļaundabīgu) struktūru, bet arī palīdz novērtēt atdzimšanas risku nākotnē. Gados vecākām sievietēm riska faktori ir pirmsvēža adenomatozs audzējs. Saskaņā ar blakus esošo audu histoloģijas rezultātiem polipu izņemšanas vietā tiek pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām. Netipisku šūnu noteikšana prasa tūlītēju onkoloģiskās slimības ārstēšanu. Visbiežāk mēs runājam par operāciju.

Atsauksmes

Es esmu viens no tiem, kuriem bija ķirurģiska izņemšana. Pirms operācijas es centos grūtniecību iestāties 2 gadus, tā nedarbojās. Pateicoties savam ārstam, viņam tika veikta operācija un pēc tam detalizēti aprakstītas visas procedūras pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc kontracepcijas hormonu atcelšanas sākās ilgi gaidītā grūtniecība. Mēs esam jau 4 mēneši, dzemdējām paši un bez komplikācijām.

Svetlana, 28 gadi

Es izlasīju pārskatus par tiem, kas izdzīvoja operācijā. Meitenes, ja jūsu veselība jums ir dārga, izvēlieties lāzeri. Ir pagājuši 6 gadi kopš operācijas. Man nav negatīvu seku. Pati procedūra ir nesāpīga, mājās tā jau bija vakarā. Pēc tam dzemdēja. Mans ārsts saka, ka man nav nepieciešams tik bieži apmeklēt viņu, nav recidīva, viss ir kārtībā. Es ieteiktu šo metodi.

Ikviens, kurš vēl nav izdzēsis izglītību, būs noderīgi uzzināt par manu pieredzi. Pirmo reizi, kad pirms 12 gadiem nokļuvu pie galda galda, pēc kuretāžas es ilgu laiku nevarēju atveseļoties, mani apgrūtināja smagas sāpes. Rezultāts ir atkārtota operācija pēc 11 mēnešiem. Mazāk nekā gadu, atkal uz operāciju. Pirms trim mēnešiem ikdienas pārbaudē viņi atrada vēl vienu polipu. Man bija bailes. Bet tagad es varu teikt, ka ginekoloģija ir progresējusi. Viss gāja labi, bez sāpēm, bez asiņošanas. Pēc histeroskopijas es pamodos palātā, un pēc divām dienām es biju atbrīvots mājās. Visas manas bailes bija veltīgas, zāles kļuva humānas un drošas. Es ceru, ka es atkal nesaskartos ar recidīvu.

Polip tika atklāts otrā grūtniecības laikā. Es biju ļoti nobijies, baidījos no visa: zaudēt bērnu, komplikācijas dzemdībās, pati operācija. Pateicoties savam ārstam, es uzstāju uz histeroskopiju. Operācijas telpā es pavadīju tieši 15 minūtes (man bija laimīgs, polips bija uz kājām, tas bija tikai noņemts). Dzemdes tonis atgriezās normālā laikā, kad atnāca laiks, dzemdēja sevi.

Izmaksas par

Pacienti, kuriem jāveic operācija, parasti ir ieinteresēti tās cenā. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka vairāki faktori vienlaicīgi ietekmēs izmaksas. Noskaidrojot noņemšanas izmaksas, ārsts ir vieglākais. Viņš precīzi zina patoloģijas apmēru un viņa klīnikas iespējas izvēlēties operācijas metodi.

Jūs varat uzzināt cenu politiku internetā. Vienkārši dodieties uz vairākām vietnēm, lai salīdzinātu standarta cenas par vēlamo metodi.

Mēs sniedzam dažas cenas. Privātajās klīnikās dažādām metodēm tiek noteiktas šādas cenas:

  • diagnostika, izmantojot histeroskopu - no 5 līdz 15 tūkstošiem rubļu.
  • vēdera izņemšanas operācija - no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu;
  • nokasīšana - no 5 līdz 7 tūkstošiem rubļu;
  • lāzera noņemšana - no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu.

Operāciju cena privātajās klīnikās un medicīnas centros ir atkarīga no operējošā ķirurga statusa, kvalifikācijas, aprīkojuma līmeņa. Papildus operācijas sarežģītībai, izmaksas par uzturēšanos slimnīcā. To pašu pakalpojumu izmaksas reģionos var atšķirties, pat tajā pašā pilsētā var atrast slimnīcas ar atšķirīgu cenu līmeni. Valsts medicīnas iestādēs ķirurģija ir bezmaksas. Bet tajā pašā laikā var būt liela rinda operācijai. Ja slimības gaita nav apdraudēta un audzējs nenotiek, tad jūs varat atlikt izņemšanu līdz noteiktam periodam. Bet tas ir jākontrolē ginekologam. Bīstamas attīstības gadījumā var veikt operāciju ārkārtas indikācijām. Vai arī piedāvājiet pacientam ārstēties privātā klīnikā.

Veidi, kā novērst endometrija polipu un vai ir nepieciešams vienoties par histeroskopiju

Endometrija polipu noņemšana šodien ir droša, ātra un maza iedarbība. Tomēr kopā ar modernām metodēm joprojām tiek izmantotas vecās. Šajā rakstā mēs detalizēti pastāstīsim par visiem veidiem, kā atbrīvoties no dzemdes veidojumiem, kurus pašlaik izmanto dažādās klīnikās.

Šāds augums uz endometrija ir labdabīgs audzējs, bet anomālija, un tāpēc nav reproduktīvās sistēmas veselības pazīme. Visbiežāk veidojumus veido endokrīnās sistēmas traucējumi, dzemdes gļotādas hiperplāzija vai hroniski iekaisuma procesi. Laika gaitā situācija pasliktinās un rada nopietnas komplikācijas:

  1. Nenozīmīgs tilpums, bet ilgstoša asiņošana vājina organismu, rodas anēmija. Pacients ir gaišs, lēns, izkaisīts.
  2. Polipi bieži tiek bojāti un kļūst par atklātu brūci dzemdes iekšienē, kurā patogēni var vairoties un pastāvēt, kas izraisa hronisku infekcijas procesu.
  3. Bieži augļi endometrijā kļūst par šķērsli koncepcijai. Sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecības laikā, un pārbaudes laikā dzemdē tiek konstatēts polips. Ginekologi salīdzina savu ietekmi ar kontracepcijas spirāles darbību.
  4. Ja mēslošana notiek, augšana var izraisīt aborts, hipoksiju, embrija nāvi vai ievērojami palēnināt attīstību.
  5. Palielinot un paplašinot polipus, deformē endometriju, traucē normālu pacienta reproduktīvās sistēmas darbību, kas var izraisīt citas dzemdes patoloģijas.
  6. Šāda veida veidojumi uz endometrija virsmas ar laiku var būt ļaundabīgi un kļūt par onkoloģisko audzēju. Adenomatozie polipi ir visvairāk jutīgi pret ļaundabīgiem audzējiem, taču šāda komplikācija ar cita veida veidojumiem dzemdes dobumā nav izslēgta.

Uzmanību Jebkurš polip, no medicīnas zinātnes viedokļa, ir pirmsvēža stāvoklis.

Papildus šīm nopietnajām sekām, kas rodas ilgākā laika posmā, un pat tad, kad tās vispār nav, pacientu mocina endometrija patoloģijas simptomi:

  • Menstruācijas 7-8 dienas. Ar smagu PMS, plaša izdalīšanās un sāpes;
  • Kontakta asiņošana dzimumakta laikā, ko papildina arī sāpes;
  • Menopauzes laikā brūns vai sarkans.

To visu kopā papildina garantētu efektīvu medikamentu trūkums pret veidojumiem. Tāpēc ginekologi iesaka izvairīties no izaugsmes novēršanas.

Pacientam ir tiesības rakstīt atteikšanos no operācijas, bet atbildība par sekām šajā gadījumā tiek noņemta no ārstiem. Salīdzinoši drošas ir nelielas atsevišķas formas, bez nepatīkamiem simptomiem, kas regresējas narkotiku terapijas ietekmē.

Ir vairāki veidi, kā tos noņemt, katrs no tiem atšķiras pēc sarežģītības, atjaunošanas ilguma, iespējamām sekām un aprīkojuma pieejamības.

Valsts sieviešu konsultācijās ar mazpilsētu, visticamāk, pacientam šādā veidā tiek piedāvāts noņemt dzemdes polipu. Procedūra neprasa īpašu medicīnisko aprīkojumu un ir pieejama bez maksas.

Pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem, ārsts aptuveni noteiks manipulācijas vietu un nogremdēs endometriju šajā rajonā ar curette. Dažreiz, tikai gadījumā, visa dzemdes iekšējā odere tiek attīrīta. Ne tikai audi ir smagi bojāti manipulāciju rezultātā, bet neuzmanīga kustība var samazināt sienu. Galvenais trūkums ir zema efektivitāte, 80% gadījumu recidīvs rodas atlikušo polipu kāju fragmentu dēļ.

Uzmanību! Mūsdienu privātajās klīnikās diagnosticēšanai tiek izmantota skrāpēšana, lai pārbaudītu endometrija stāvokli dzemdes kakla kanālā un dzemdes dobumā.

Vēl viens pieejams un brīvs veids ir tas, kad viss endometrijs tiek iesūkts no pacienta dzemdes, lai noņemtu veidojumu ar īpašu ierīci. Iekārtas ir paredzētas abortiem agrīnā stadijā. Šī metode ir vairākkārt mazāk kaitīga nekā curettage, bet efektivitāte ir līdzīga.

Vismodernākā, drošākā un efektīvākā polipu ķirurģija dzemdes iekšienē. Veic standarta gadījumos bez komplikācijām ambulatorā situācijā, pretējā situācijā slimnīcā. Vietējo anestēziju var izmantot anestēzijai, bet biežāk viņi to dara kopā ar īsu laiku.

Procedūras procedūra:

  1. Pacienta dzimumorgānu antiseptiska ārstēšana.
  2. Anestēzijas ieviešana.
  3. Dzemdes kakla paplašinātāja uzstādīšana.
  4. Caurules izvietojums, caur kuru plūst dažādi instrumenti.
  5. Dzemdes piepildīšana ar īpašu risinājumu, lai nodrošinātu pastāvīgu cirkulāciju un pareizu spiedienu. Tas ir nepieciešams normālai redzamības un rīcības brīvības nodrošināšanai.
  6. Kameras ieviešana ar apgaismojumu.
  7. Polipu noteikšana un visa endometrija novērtēšana.
  8. Piegādes noņemšanas ierīce.
  9. Izglītības ķermeņa un kāju atdalīšana.
  10. Roku apstrāde.
  11. Ķirurģijas lauka atkārtota pārbaude.
  12. Rīku noņemšana.
  13. Dzemdes mazgāšana ar antiseptisku līdzekli.
  14. Paplašinātāja noņemšana.
  15. Augšanas nosūtīšana uz histoloģiju.
  16. Novietojiet pacientu intensīvās terapijas nodaļā vairākas stundas.

Histeroresektoskopija var atšķirties atkarībā no dzemdes polipu noņemšanas veida:

  • Mehāniskā izgriešana ir saistīta ar endometrija veidošanos un attīrīšanu šajā vietā;
  • Izmantojot elektrodu, var atdalīt polipa ķermeni un lodēt brūci. Dažreiz tiek izmantota kombinācija ar iepriekšējo metodi, kad pēc atskrūšanas vai izgriešanas pamatne tiek apstrādāta ar strāvu;
  • Dažreiz, lai novērstu augšanu, tiek izmantoti ķīmiskie preparāti vai šķidrais slāpeklis, šī metode ir spēkā tikai maziem polipiem.
Top