Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
Neregulāri menstruācijas: cēloņi, diagnostika, ārstēšana
2 Blīves
Tūska menstruālā cikla beigās
3 Climax
Kā ārstēt dzemdes endometriozi ar narkotikām - tabletes un hormonus
4 Harmonijas
Kādas ir kontrindikācijas sievietēm ar dzemdes miomu?
Image
Galvenais // Climax

Menstruāciju traucējumu cēloņi dažādos vecumos, diagnostikas un ārstēšanas principi


Olnīcu menstruālā cikla (NOMT) ​​pārkāpumi, iespējams, ir visbiežāk sastopamais iemesls, lai dotos uz ginekologu. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz preclimakteriālajam periodam - tas ir, visā dzīves potenciāli reproduktīvajā fāzē.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Dabiskās olnīcu-menstruālā cikla ārējā izpausme - menstruācijas, kas rodas katras sievietes biežumam un ilgst visbiežāk 3-6 dienas. Šajā laikā ir noraidīts viss aizaugušais endometrija funkcionālais slānis (dzemdes gļotāda). Kopā ar asinīm viņa lūžņi iziet cauri nedaudz atvērtajam kakla kanālam maksts un tad ārā. Savu sienu peristaltiskie kontrakcijas veicina dzemdes dabisko attīrīšanu, kas var izraisīt fizisku diskomfortu.

Kuģi, kas atveras pēc audu noraidīšanas, ātri aizveras, rezultātā atjaunojas gļotādu kopējais defekts. Līdz ar to normāla menstruācija nav saistīta ar nozīmīgu asins zudumu un nerada anēmijas, smagas astēnas un invaliditātes attīstību. Vidējais asins zuduma apjoms ir līdz 150 ml, un izvadā nav asins recekļu.

Taču menstruālais cikls ir ne tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti tas ietver arī folikulu fāzi ar olu nogatavināšanu olnīcā, ovulāciju un sekojošo sekrēcijas fāzi ar endometrija augšanu un tā sagatavošanu iespējamai iespējamai olšūnas implantācijai. Veselai reproduktīvā vecuma sievietei ir arī anovulācijas cikli, kas netiek uzskatīti par patoloģiskiem. Tās parasti neizraisa menstruāciju ilgumu vai raksturu un neietekmē starpmenstruālā perioda ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, grūtniecība nav iespējama ar viņu.

Menstruācijas sākas pubertātes laikā. Viņu izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību iedomāties. Pirmā menstruācija (menarhe) tiek konstatēta 9-15 gadu vecumā, visbiežāk laika posmā no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir iedzimtība, nacionālā identitāte, vispārējā veselība un meitenes uztura pietiekamība.

Reproduktīvā perioda pabeigšanu raksturo menopauzes sākums - pilnīga un galīga menstruāciju pārtraukšana. Pirms tā sākas klimatiskais periods, kas parasti notiek vidēji 46-50 gados.

NOMC attīstības mehānisms

Olnīcu menstruālais cikls sievietes organismā ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas. Tāpēc galvenais traucējumu cēlonis ir disormonālie traucējumi. Tās galvenokārt var rasties dažādos līmeņos, ieskaitot endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Pamatojoties uz šo menstruāciju traucējumu klasifikāciju. Pēc viņas domām, emitēt:

  • Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neuroendokrīnās regulēšanas augstāko centru bojājumiem. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties kortiko-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
  • Pārkāpumi perifēro struktūru līmenī, tas ir, pašas reproduktīvās sistēmas orgāni. Var būt olnīcu un dzemdes ģenēze.
  • Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris).
  • Traucējumi, ko izraisa ģenētiskas un hromosomu anomālijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplaziju, galveno bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas traucējumi un tā sauktās atgriezeniskās saites traucējumi starp perifēriem un neuroendokrīnām struktūrām.

Jebkura līmeņa neveiksmes joprojām izpaužas dažāda veida NOMC. Galu galā, hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas olnīcu darbā, pat ja tām nav strukturālu noviržu. Tā loģiskās sekas ir galveno dzimumhormonu (estrogēnu un progesteronu) sekrēcijas pārkāpums. Un viņu galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, bet nākamā cikla beigās viņš tiek noraidīts ar asinīm. Līdz ar to jebkuras traucējumi ķermenī var izraisīt menstruāciju rakstura un regularitātes pārkāpumus.

Endokrīnās patoloģijas ir galvenais menstruālā disfunkcijas cēlonis. Tikai diezgan nelielā gadījumu skaitā tas nav saistīts ar hormonāliem traucējumiem. Var rasties menstruālā cikla pārkāpumi, piemēram, izteiktas endometrija izmaiņas. Un reizēm tiek diagnosticēta viltus amenoreja, kad menstruālā asinīs un noraidītajā endometrijā nav iespējams iziet no dabīgā maksts atresijas vai pilnīgas aizsprostošanās ar neapstrādātu simbolu.

Disfunkciju cēloņi

Menstruālā disfunkcijas parādīšanās iemesli ir daudzi. Turklāt sieviete var vienlaikus identificēt vairākus etioloģiskus faktorus, kas izraisa funkcionālus traucējumus dažādos līmeņos.

Visticamāk tie ir:

  • Dažādi hipofīzes adenomi (acidofīli, bazofīli, hromofobiski), kas var būt hormonāli aktīvi vai var izraisīt adenohipofīzes saspiešanu un atrofiju. Slimība un Kušinga sindroms.
  • Lietojot zāles, kas ietekmē dopamīna un noradrenalīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tie ir rezerpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiski līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
  • Virsnieru adenomas un citi audzēji, kas ražo androgēnus un kortizolu. Adrenogenitālais sindroms iedzimtas virsnieru hiperplāzijas dēļ.
  • Daži garīgi traucējumi, kas saistīti ar centrālās neuroendokrīnās sistēmas traucējumiem. Tie var būt depresīvi stāvokļi ar mērenu un smagu dažādu ģenēzes pakāpi, endogēnās slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, anoreksijas nerva, reaktīvie traucējumi un adaptācijas traucējumi hroniskā stresa laikā.
  • Dažādas izcelsmes hipo- vai hipertireoze.
  • Sklerocistisko olnīcu sindroms (Stein-Leventhal).
  • Olnīcu funkcijas nomākšana un atgriezeniskās saites traucējumi starp tām un hipotalāma-hipofīzes sistēmu pēc ilgstošas ​​AKK lietošanas un to pēkšņas atcelšanas.
  • Izturīgs olnīcu sindroms un priekšlaicīga dzimumdziedzeru izsīkuma sindroms. Tiem var būt arī iatrogēnas ģenēze - piemēram, tāpēc, ka sievietes atkārtoti piedalās reproduktīvo tehnoloģiju protokolos, kas stimulē hiperovulāciju.
  • Strauji nefizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī, ko var izraisīt spontāna vai medicīniska aborts, narkotiku lietošana, lai ātri nomāktu zīdīšanu.
  • Dzemdes defekti un anomālijas, ieskaitot tās, ko izraisa hromosomu slimības.
  • Ķirurģijas sekas uz olnīcām un dzemdēm, radiāciju un ķīmijterapiju, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām. Tas var būt nozīmīgs funkcionējoša olnīcu audu apjoma samazinājums, intrauterīnā sinhija līdz dzemdes atresijas attīstībai, dzimumdziedzeru un dzemdes atdalīšana.
  • Olnīcu bojājumi olnīcās. Turklāt klīniski nozīmīgi var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī lieli labdabīgi audzēji ar sekundāru olnīcu audu atrofiju.

Menstruālā cikla pārtraukums pēc 40 gadiem vairumā gadījumu sakarā ar pieaugošām ar vecumu saistītām izmaiņām reproduktīvajā sistēmā. To izraisa folikulāro olnīcu rezervju dabiskā izsīkšana, palielinot anovulācijas ciklu skaitu, progresējošu hipoestrogēnu un reproduktīvās funkcijas izzušanu. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārāks ar tendenci uz disfunkcionālu dzemdes asiņošanu un psiho-veģetatīvo traucējumu pievienošanu.

Menstruāciju pārkāpšana pubertātes meitenēm visbiežāk ir saistīta ar nevienmērīgu hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmu nobriešanu. Taču neaizmirstiet, ka šajā laikā var debitēt dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības traucējumu klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu meitenēm bieži rodas pusaudžu traucējumi, veidojot uzturvielu trūkumus galvenajās uzturvielās un jo īpaši taukos. Tas noved pie izteikta steroīdu (ieskaitot dzimuma) hormonu sintēzes samazināšanās, kas visbiežāk izpaužas sekundārā amenorejā.

NOMC iespējamās izpausmes

Saskaņā ar iepriekšējo normālo menstruāciju periodu, visus iespējamos pārkāpumus var iedalīt primārajos un sekundārajos.

Menstruālo traucējumu simptomi var būt:

  • Mainiet starpmenstruālā perioda ilgumu. Proiomenoreja ir iespējama (cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu) un opsimenoreja (tā pagarināšanās ir ilgāka par 35 dienām).
  • Nākamo menstruāciju aizkavēšanās, ja nav iepriekšēju cikla pārkāpumu.
  • Nav menstruāciju 6 mēnešus vai ilgāk (amenoreja) reproduktīvā vecuma sievietei.
  • Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Ir iespējams gan tā pieaugums (hipermenoreja), gan samazināšanās (hipomenorģija). Kad pārmērīgs asins zudums runā par menometroragii.
  • Menstruāciju ilguma maiņa saīsinājuma (oligomenorejas) vai pagarinājuma (polimorforeja) virzienā.
  • Starpmenstruālās asiņainas izplūdes izskats, kas var būt atšķirīgs intensitātes ziņā - no smērēšanās līdz bagātīgam. Kad acikliska bagātīga dzemdes asiņošana, izmantojot terminu "metrorragija".
  • Klīniski nozīmīgas vietējās sāpes menstruāciju laikā, ko sauc par algomenoreju.
  • Kopējo menstruācijas simptomu parādīšanās. Tie ir dažāda rakstura galvassāpes, asinsspiediena svārstības, slikta dūša un apetītes izmaiņas un citas autonomas izpausmes. Šo stāvokli sauc par dismenoreju, un, kombinējot ar sāpju sindromu, viņi runā par algomenoreju.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenoreju un / vai aciklisku disfunkcionālu dzemdes asiņošanu parasti ir cēlonis hroniskas post-hemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas attīstībai. Viņas simptomi bieži ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Šajā gadījumā sieviete ir noraizējusies par palielinātu nogurumu, sirdsklauves, vispārēju vājumu, tendenci pazemināt asinsspiedienu un ģīboni. Ādas stāvoklis, mati un nagi pasliktinās, ir iespējama garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās līdz vieglu izziņas traucējumu attīstībai.

Daudzām reproduktīvā vecuma sievietēm ir arī neauglība - dabiskas koncepcijas neesamība 1 gada laikā pēc neaizsargātas regulāras seksuālās dzīves. To izraisa izteikti traucējumi dominējošā folikula piešķiršanā vienā no olnīcām, olas nogatavināšanas process un spontānas ovulācijas neesamība.

Ir svarīgi saprast, ka anovulējošu ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi un neiesniegt īpašas sūdzības par menstruāciju pārkāpumiem, lai gan mērķtiecīgas aptaujas gadījumā vairumā gadījumu tiek atklāti dažādi simptomi. Šajā gadījumā pacients parasti uzskata menstruālā cikla raksturīgo pagarināšanos kā viņas individuālo iezīmi, nevis kā patoloģisku pazīmi.

Menstruāciju traucējumu pazīmes dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgo periods

NOMT pusaudžiem var būt hipoterģiska sindroma veida vai ar tendenci uz tā saucamo juvenīlo (pubertālo) asiņošanu. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem disormonālajiem traucējumiem. Varbūt vēlāk menarhe vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka menstruācijas nesākas 15 gadu vecumā.

Juvenīla asiņošana notiek anovulācijas ciklos, jo folikulāro atresiju izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Viņi parasti mainās ar nevienmērīgiem menstruāciju periodiem, bieži vien kopā ar matu augšanas traucējumiem, nepietiekamību vai pārmērīgu ķermeņa masu. Šādā gadījumā neiro-emocionāla pārmērība, pēkšņa klimatiskās un laika jostas maiņa, miega režīma cikla pārkāpums var būt provocējošs faktors.

Reproduktīvais periods

Reproduktīvajā vecumā cikla pārkāpumus var izpausties ar cikla neveiksmi, aizkavējot nākamo menstruāciju ar turpmāku asiņošanu. Tajā pašā laikā jānošķir fizioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas. Parasti menstruāciju pagaidu izzušana var būt saistīta ar grūtniecības sākumu, pēcdzemdību periodu un hiperprolaktinēmiju zīdīšanas laikā. Turklāt hormonālās kontracepcijas lietošanas laikā un pēc intrauterīno ierīču uzstādīšanas mainās menstruālā cikla cikls un raksturs.

Ciklu pagarināšana visbiežāk ir saistīta ar folikulu noturību. Tajā pašā laikā nenotiek nobriedušu olu šūnu ovulācija. Tā nomirst, un folikulu lielums turpina pieaugt, veidojot dažāda lieluma folikulu cistu. Tajā pašā laikā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestrogenismu, kas izraisa endometrija progresējošu augšanu. Menstruāciju aizkavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc tam notiek metrorrage. Šādu dzemdes asiņošanu sauc par disfunkcionālu. Vēl viens iemesls to attīstībai ir lutālās fāzes nepietiekamība. Šajā gadījumā asiņošana notiek ovulācijas periodā, tie parasti nav bagātīgi, bet ilgstoši.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Pēc abortiem var būt arī menstruāciju pārkāpumi. Tas var būt spontāns (ar spontānu grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā) vai medicīniski, izmantojot dažādas olšūnu / embriju noņemšanas metodes. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts nākamā cikla pagarinājums, un menstruālo funkciju atjaunošana ir sagaidāma 3 mēnešu laikā. Ja abortu pavada komplikācijas, ilgstošs rehabilitācijas periods ar acikliskām asinīm, algomenorrhea nav izslēgts.

Premenopauzes un menopauzes

Visbiežāk menstruālā cikla darbības traucējumi rodas pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas izzušana bieži vien ir saistīta ar ievērojamu anovulācijas ciklu pieaugumu, tendenci aizkavēties un asiņošanu folikulas atresijas fonā, ciklisko pārmaiņu zudumu un tā saukto menopauzes sindroma attīstību.

Dzemdes asiņošanas atsākšana menopauzes laikā ir ārkārtīgi satraucoša zīme. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un asiņošana un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Iespējama grūtniecība

Ir iespējama grūtniecība, kas pārkāpj menstruālo ciklu. Taču tās rašanās varbūtība ir atkarīga no disormonālo traucējumu smaguma, dzemdes attīstības lietderības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruāciju traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr ir iespējams to novērst ar konservatīvām metodēm, bieži vien grūtniecības iestāšanās ir iespējama tikai ar asins reprodukcijas tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete nevar iedomāties un patstāvīgi veikt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvātas aizstājēju mātes un donoru programmas.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži izraisa endometrija funkcionālā slāņa nepilnvērtību un tādējādi kavē normālu olšūnu implantāciju. Tas, kopā ar nepietiekamu progesterona un hCG ražošanu, ievērojami palielina abortu risku ļoti agri un agrīnā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par koncepciju, par menstruāciju aizkavēšanos kā citu disfunkciju.

Iepriekšējās menstruālās disfunkcijas tiek uzskatītas par faktoru, kas var sarežģīt grūtniecību. Šādas sievietes prasa īpašu uzmanību. Bieži vien grūtniecības pagarināšanai viņiem ir jālieto noteiktas hormonālas zāles. Saskaņā ar statistiku, vairākās sievietēs pēc dzemdībām menstruālo pārkāpumu patstāvīgi izlabo (menstruāciju periodiem, mūsu rakstā pēc atsauces). Un turpmākās grūtniecības tās var rasties bez lielām grūtībām.

Aptauja

Vairumā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas sievietei nav dzīvībai bīstamas. Taču nedrīkst aizmirst, ka līdz pat 10% gadījumu ir dažādu lokalizācijas onkoloģisko slimību dēļ. Tādēļ šāda stāvokļa diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noteiktu menstruālā disfunkcijas patieso cēloni, lai noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Tieši šī taktika ļaus izvēlēties optimālu koriģējošo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamatpārbaudē jāiekļauj:

  • Rūpīga dzemdniecības un ginekoloģijas vēstures vākšana, noskaidrojot sūdzību laiku, iespējamo saistību ar jebkādiem faktoriem, iepriekš pastāvošu menstruāciju traucējumu faktu, menarhe vecumu (pirmās menstruācijas), koncepcijas iespējamību. Noteikti uzziniet par pārnestajām slimībām un operācijām, abortu un dzemdību skaitu un ilgumu, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgi ir arī jebkādu zāļu lietošana, izmantotās kontracepcijas veids.
  • Maksts un dzemdes kakla ginekoloģiskā izpēte spoguļos, iegurņa orgānu palpēšana. Tajā pašā laikā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamajā gļotādā (defekti, augšana, deformācijas, krāsas izmaiņas, pietūkums), virsējo vēnu varikozas transformācijas, kontūru izmaiņas, izmērs, stāvoklis un dzemdes un piedevu struktūra. Novērtēta arī maksts izdalīšanās un dzemdes kakla kanāla raksturs.
  • Ņemot maksts no maksts sienām, kakla kanāla sūkļi, urīnizvadkanāls uz galvenajām urogenitālajām infekcijām (STD), tīrības pakāpe.
  • No dzemdes kakla uzkrājas uz onkocitoloģijas, kas ir īpaši svarīga patoloģisku fokusu klātbūtnē.
  • Grūtniecības izņēmums. Lai to izdarītu, veiciet urīna ātru pārbaudi vai nosakiet hCG līmeni asinīs.
  • Endokrīnā stāvokļa noteikšana. Ir nepieciešams novērtēt galveno hormonu līmeni, kas regulē olnīcu darbu un menstruālo ciklu. Tie ietver estrogēnu, progesteronu, hipofīzes hormonus - LH (luteinizējošo), FSH (folikulus stimulējošu), prolaktīnu. Daudzos gadījumos ir arī ieteicams noteikt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbību, jo šo dziedzeru darbības pārkāpumi ietekmē olnīcu darbu.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk tiek izmantoti transvaginālie un vēdera sensori. Tas ir pietiekams, lai pilnībā pārbaudītu dzemdes un dzemdes kakla, papildinājumu, parametru šķiedru, asinsvadu un reģionālo limfmezglu izpēti. Ar konservētu himēnu, ja nepieciešams, maksts vietā tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir vispieejamākā un vēl visai informatīvākā iekšējā orgānu vizualizācijas metode.
  • Endometrija histoloģiskā izpēte, kas iegūta, izmantojot atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko curettage. Tas ir parādīts galvenokārt hipermenstruālo sindromu un metrorrāgu gadījumos.

Ja apsekojuma otrajā posmā ir pierādījumi, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes (CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tās ir paredzētas aizdomām par onkoloģisku patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruālo traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • Asiņošanas apturēšana. Šim nolūkam var izmantot hormonālos preparātus, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, un dažkārt arī curettage.
  • Esošo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir atkārtotu menstruāciju traucējumu profilakse. Ārstēšanas shēma ir izvēlēta individuāli, pamatojoties uz pacienta endokrīno profilu.
  • Lēmums par ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību, lai likvidētu galveno cēlonis vai esošo attīstības anomāliju korekciju.
  • Ja nepieciešams - pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un olnīcu aktivāciju. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapijas metodes, cikliska vitamīnu terapija, fitoterapija.
  • Vienlaicīgu traucējumu korekcija (psiho-vegetatīvie traucējumi, anēmijas sindroms uc).
  • Iegūtās terapijas korekcija pamata slimībai. Piemēram, lietojot psihotropās zāles, ieteicams tos aizstāt ar modernākām, šaurāk orientētām zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas labošanu neveic ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
  • Ja jūs vēlaties iedomāties - kompleksu neauglības ārstēšanu, izmantojot konservatīvas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīgu lēmumu pieņemšanu par iespēju izmantot palīgpopulācijas tehnoloģijas.

Menstruālā cikla pārtraukšana ir ļoti izplatīta problēma. Un, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tā nozīme nav samazināta. Par laimi, dažus šo traucējumu veidus var koriģēt. Un ar savlaicīgu attieksmi pret sievietēm pie ārsta bieži vien ir iespējams izvairīties no komplikācijām, lai saglabātu pacienta augstu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar vienlaicīgu neauglību.

Sieviešu menstruālā cikla pārkāpums kā ginekoloģisku problēmu simptoms

Menstruālais cikls, kas notiek regulāri un nerada lielu diskomfortu, ir galvenais sieviešu reproduktīvās sistēmas veselības rādītājs no pusaudža vecuma līdz menopauzei. Menstruāciju sākums liecina, ka sievietes reproduktīvā vecumā ir sākušas sievietes dzīvi un ir gatava iedomāties un nest bērnu.

Bet ne vienmēr menstruācijas notiek, piemēram, stundas un dažkārt novirzes gan menstruāciju biežumā, gan izdalīšanās ilgumā vai raksturs. Šajā gadījumā tiek diagnosticēti menstruāciju traucējumi.

Tas biedē daudzus un spēkus, lai grieztos pie kvalificēta palīdzības ginekologam. Un tas ir pareizi, jo šādu izmaiņu iemesli var būt atšķirīgi: no nevainīgas ķermeņa reakcijas uz klimata pārmaiņām līdz nopietnām slimībām. Diagnoze agrīnā stadijā palīdzēs noteikt cēloni un pielāgot ciklu.

Kāpēc mēneša cikls ir saistīts ar asiņošanu?

Menstruālais cikls sastāv no vairākām fāzēm un beidzas ar menstruācijām, vai citādi - menstruālo asiņošanu.

Fizioloģiski sievietes reproduktīvā sistēma mēneša laikā iet cauri 3 cikla posmiem:

  1. Pirmajā folikulu stadijā organisms ražo hormonu “estrogēns”, kas palīdz nobriest folikulus. Un vēlāk, iekšpusē lielākais folikulu, ko sauc par dominējošo, olu šūnas nogatavojas.
  2. Ovulācijas stadijā olu šūnas atstāj dominējošo folikulu vairākas dienas. Viņa ir pilnībā nobriedusi un gatava tikties ar spermu un mēslot.
  3. Trešā lutāla stadijā hormonu progesteronu sintezē sievietes ķermenī ar corpus luteum, kas sagatavo endometriju apaugļotas olas implantācijai tajā. Ja ir notikusi apaugļošana un ola ir veiksmīgi pievienojusies endometrija sienām, tad sieviete var novērot dažus pilienus asins. Šo procesu sauc par "implanta asiņošanu". Un, ja koncepcija un implantācija nenotika, tad pakāpeniski tiek iznīcināta korpusa lumija, strauji samazinās progesterona līmenis un sākas endometrija attīrīšanas process. Tas ir menstruālā asiņošana.

Menstruālā cikla pārtraukšana - kas tas ir?

Menstruālā cikla pārkāpumi ir saistīti ar ikmēneša menstruāciju normālas un pazīstamas ritma un rakstura izmaiņām. Neregulāras menstruācijas var izpausties ilgstošos kavēšanās gadījumos vai, gluži pretēji, biežāk.

Menstruālā cikla pārkāpumi:

  • Mainiet menstruāciju ilgumu
  • Asins zuduma izmaiņas (samazināšana vai izplūdes palielināšanās)
  • Noturīga asiņošana starp periodiem, cikla vidū
  • Asiņošana pēc menopauzes
  • Menstruāciju trūkums reproduktīvā periodā

Fizioloģijā normāla situācija tiek uzskatīta par meitenes ikmēneša cikla pārkāpumu grūtniecības laikā un kādu laiku pēc bērna piedzimšanas zīdīšanas laikā, bet pilnīgu periodu trūkumu var novērot 10-12 mēnešu laikā pēc ieņemšanas, un tas nav patoloģija.

Mēneša cikls tiek uzskatīts par sieviešu bioloģisko pulksteni, un traucējumi viņu darbā tieši norāda uz sievietes fizioloģiskā vai psiholoģiskā stāvokļa pārkāpumiem. Ja sieviete neuztraucas par kaut ko, un viņai ir grūtniecība un bērns bez jebkādiem šķēršļiem, tad nav pārkāpumu, un nav jāuztraucas.

Menstruālās disfunkcijas problēmas smagums ir tā tieša saikne ar sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju. Menstruālā disfunkcija bieži izraisa neauglību. Tie, kas pievērš uzmanību veselībai, viegli pamanīs pat nelielas novirzes no normas.

Protams, katrs organisms ir individuāls, un katrai sievietei ir savs menstruālā cikla ātrums, bet kaut kādā veidā viņai vajadzētu būt tuvu vispārpieņemtajiem medicīniskajiem rādītājiem.

Cikls OK

Pirmais menstruālais cikls notiek meitenēm vecumā no 12 līdz 14 gadiem un norāda uz ķermeņa normālu attīstību. 50-55 gadu vecumā menstruācijas periods beidzas, un pēc tam nāk menopauze (menopauze), un olnīcas pārtrauc ražot dzimumhormonus.

Parastais menstruālais cikls veselai sievietei ir menstruāciju sākums, kas svārstās no 21 līdz 37 dienām, un izdalīšanās ilgums ir no 3 dienām līdz nedēļai. Saskaņā ar pētījumiem vairumam sieviešu (vairāk nekā 60%) cikls ilgst aptuveni 28 dienas. Asins tilpums nedrīkst pārsniegt 150 ml. Sievietei ir grūti noteikt savu asins zudumu mililitros, tāpēc tiek uzskatīts, ka, ja dienā lieto ne vairāk kā 4-5 spilventiņus, tad menstruālā plūsma ir normāla.

Klasifikācija atkarībā no izplūdes rakstura var būt arī atšķirīga, bet vienlaikus tai jāatbilst standartam:

  • Normāls ikmēneša izlāde, kurā sloksnes maiņa notiek 1 reizi 4 stundās. Pirmajā dienā ikmēneša nav bagātīgs, bet otrajā un trešajā - pieaugums. Turpmākajās dienās ir lejupslīde un menstruāciju beigas.
  • Nedaudz ikmēneša ir neliela tumšā asins izplūde ar brūnu nokrāsu. Kā likums, pēdējo pāris dienu skaits ir niecīgs.
  • Daudzus periodus nosaka bieža starpliku maiņa ik pēc 3 stundām. Sievietes sūdzas par sāpēm vēderā un krampji. Bagātīgi periodi var ilgt līdz pat nedēļai.

Neregulāri periodi, kā slimības simptoms

Ja menstruācijas ilgst vairāk nekā 7 vai mazāk par 3 dienām, kam ir atšķirīga rakstura un diskomforta sāpes, tas norāda uz novirzēm un traucējumiem sievietes ķermenī.

Neregulāra menstruācija var būt neatkarīga patoloģija vai vairāku slimību simptoms:

  • Dzemdes patoloģija
  • Olnīcu patoloģijas
  • Dzemdes mioma
  • Endometrīts
  • Endometrioze
  • Polip
  • Cistiskās veidošanās
  • Ģenētiskās slimības
  • Slimības, ko izraisa urogenitālo orgānu ievainojumi vai operācijas sekas
  • Hormonālie traucējumi organismā
  • Vēža audzēji
  • Asins traucējumi
  • Ārpusdzemdes grūtniecība
  • Dzemdes grūtniecības problēmas un traucējumi
  • Aborts vai aborts
  • Psiholoģiskās un neiroloģiskās problēmas
  • Un citas ķermeņa patoloģijas.

Menstruālā neveiksmes cēloņi

Pastāv 3 galvenās cēloņu grupas, kas izraisa menstruālā cikla norises pārtraukumu:

  1. Ārējie cēloņi. Tie ietver izmaiņas klimatiskajos apstākļos un gada laikā (pāreja no vasaras līdz rudenim), pieredzējuši stress un pieredze, izmaiņas diētā un miega modeļos, kā arī daudzas citas. Visi no tiem var ietekmēt ķermeņa iekšējos procesus. Lai atjaunotu normālu ciklu, ir nepieciešams novērst ārējos negatīvos faktorus.
  2. Narkotiku lietošanas izraisīti traucējumi. Visbiežāk hormonālie medikamenti, antidepresanti un narkotikas, kas ietekmē nervu sistēmu, izraisa cikla traucējumus. Cikls var tikt pārkāpts gan jaunā medikamenta lietošanas sākumā, gan atceļot. Protams, zāles tiek izrakstītas, lai likvidētu noteiktu slimību, kad ieguvumi, ko rada tās lietošana, pārsniedz blakusparādības. Bet, ja narkotiku dēļ ir nopietni pārkāpumi reproduktīvajā sistēmā, jums jākonsultējas ar ārstu (ginekologu, endokrinologu), jāveic testi un jāmaina zāles.
  3. Iekšējie cēloņi ir patoloģiski stāvokļi un slimības, kas izraisa menstruālā cikla neveiksmi. Pārkāpumi šajā gadījumā var atšķirties no menstruāciju trūkuma līdz dzemdes asiņošanai. Tā ir visbīstamākā faktoru grupa, kas bieži prasa nopietnu medicīnisku iejaukšanos.

Tas ir briesmīgi, kad sievietes nezina savu slimību patieso cēloni, jo menstruālā cikla problēmas var būt smagas ginekoloģiskas slimības.

Norma ir 21–35 dienu cikls (parasti 28 dienas), kam pievienotas menstruācijas 3-7 dienas ar mērenu asins zudumu bez recekļiem. Diemžēl mūsu sieviešu ginekoloģiskās veselības stāvoklis ir vienkārši katastrofāls, katrai sievietei ir dažas problēmas.

Šodien mēs runāsim par jaunu dabisku līdzekli, kas nogalina patogēnās baktērijas un infekcijas, atjauno imunitāti, kas vienkārši atsāk ķermeni un ietver bojāto šūnu atjaunošanos un novērš slimību cēloni.

Kas var būt menstruāciju traucējumi?

Katrs neveiksmes cēlonis pats par sevi ietekmē sievietes ķermeni un disfunkcija var izpausties kā:

  • Menstruāciju biežuma pārkāpumi:
    • Polimenoreju raksturo cikls, kas nepārsniedz 20 dienas. Viņu raksturo ovulācijas pārkāpums, vājš dzeltens ķermenis un līdz ar to arī problēmas ar koncepciju.
    • Oligomenoreja norāda uz ļoti ilgu ciklu, kas ilgst no 45 līdz 90 dienām. Šāds pārkāpums ir ļoti izplatīts. Iemesls ir policistisku olnīcu sindroms, kurā olnīcās rodas daudzi folikuli, bet nevienam nav dominējošā stāvokļa. Šādā situācijā menstruāciju priekšvakarā ir maz asins izplūdes.
    • Amenoreja norāda uz ilgstošu menstruāciju neesamību. Menstruācijas notiek reizi divos mēnešos un mazāk. To iemesli ir visdažādākie, un tie ir nekavējoties jānovērš, kā norāda problēma.
  • Menstruāciju rakstura traucējumi:
    • Neliela menstruālā plūsma bez sāpēm.
    • Spēcīga un ilgstoša asiņošana, ko pavada sāpes.
    • Asiņošana pirms menstruācijām, kas izpaužas kā niecīga brūna izplūde.
    • Asins izplūde menstruālā cikla vidū parasti ilgst vairākas dienas. Nejauciet tos ar ovulācijas asiņošanu, kas var rasties folikulu plīsuma un olas izdalīšanās laikā. Ovulācijas asiņošana izpaužas pāris tumšās asins pilieniem.
    • Asiņošana pēc menstruācijām. Tie nav bagāti un pakāpeniski beidzas. Tas ir hroniska endometrīta simptoms.

Kas ir bīstamie cikla pārkāpumi?

Jebkurā vecumā parastās menstruāciju normas novirzes var novest pie veselības problēmām un patoloģijām.

Visnopietnākās šādu noviržu sekas ir:

  • Anēmija, citiem vārdiem sakot, anēmija - spēcīgs hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās. Liela ilgstoša menstruācija un dzemdes un bieža asiņošana izraisa anēmiju. Šī slimība nopietni apdraud cilvēka ķermeni.
  • Hematometrs izpaužas asins recekļu koncentrācijā dzemdē. Šajā gadījumā asinis nevar iet ārā, un parastās menstruācijas vietā ir smērēšanās. Asinis ir ideāla vide patogēnām baktērijām, un tās lielā uzkrāšanās dzemdē izraisa akūtu infekcijas slimību attīstību. Lai novērstu patoloģiju, nepieciešama obligāta medicīniskā iejaukšanās.

Ir arī cita veida komplikācija - neauglība, lai gan tas nav tiešas neregulāru menstruāciju sekas, bet gadās, ka nelietderīga medicīniskās palīdzības pieprasījums nepareizu laiku dēļ izraisa bēdīgas sekas. Sieviešu ķermenis ar problēmām, kas saistītas ar ciklu, var izsaukt problēmas endokrīnās vai urīnceļu sistēmā.

Patoloģijas, kurās rodas menstruāciju traucējumi

Olnīcu patoloģija

Olnīcu disfunkcija ir nopietna patoloģija un neizbēgami izraisa menstruālā cikla pārtraukumu un sieviešu reproduktīvās sistēmas neveiksmi.

Olnīcu patoloģijas var izraisīt:

  • Olnīcu neorganizācija un to saistību ar hipofīzes darbību pārkāpums, kas izraisa vielmaiņas traucējumus organismā.
  • Onkoloģija (slikti olnīcu audzēji)
  • Spēcīgu zāļu lietošana, lai stimulētu ovulāciju, kas maina hormonus.
  • Hormonu līmeņa trūkums cikla otrajā fāzē.
  • Negatīvas ārējās ietekmes sekas: darbs bīstamās nozarēs, radiācija, radiācija, ķimikālijas.
  • Gremošanas sistēmas bojājumi.
  • Operācijas ar olnīcām vai operācija ķermeņa reproduktīvajā sistēmā.

Olnīcu patoloģiju veidi:

  • Olnīcu hiperfunkcija liecina, ka vienā olnīcā vienā ciklā nobriedušas vairākas olas. Vairumā gadījumu vairākkārtējas grūtniecības tendence ir ģenētiska iezīme, bet tas notiek arī hormonālās izmaiņas organismā, jo ilgstoši lieto kontracepcijas līdzekļus. Olnīcu hiperfunkciju pavada neregulārs menstruālais cikls un ilgstošs hormona estrogēna pieaugums, kas konstatēts laboratorijas pētījumos.
  • Olnīcu atrofija var būt ilgstošas ​​badošanās un diētas rezultāts, kad organisms ilgu laiku nav saņēmis nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus.
  • Olnīcu iekaisumi izraisa infekcijas olvados. Visbiežāk sastopamie iekaisuma procesi ir salpingo-ooforīts un adnexīts.

Endometrija polipi

Polipi ir labdabīgi bojājumi dzemdes dobumā, kas audzēti no endometrija slāņiem. Tās var būt iedzimtas vai iegūtas un lokalizētas dažādās ķermeņa daļās. Mazie polipi sievietes pirms ginekoloģiskās izmeklēšanas nepamanīs, jo nav simptomu.

Ar polipu izplatīšanos menstruācijas neizdodas, kas ir galvenais slimības simptoms. Polipi izraisa sāpes vēderā, kas kļūst spēcīgāks dzimumakta laikā.

To parādīšanās iemesli var būt:

  • Hormonālā līdzsvara traucējumi. Pastāv spēcīgs hormonu estrogēnu un progesterona deficīta pieaugums.
  • Dzemdes ievainojums ķirurģiskas kuretāžas, aborta un spirāles izmantošanas dēļ.
  • Asins un placenta atlieku uzkrāšanās dzemdē pēc aborta, aborts vai dzemdībām. Laika gaitā šajās daļās veidojas saistaudu formas un parādās polips.
  • Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
  • Extragenitālās patoloģijas (hipertensija, svara traucējumi).

Hroniska dzemdes slimība

Hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības (dzemde un papildinājumi) var izraisīt dažādus iekaisumus, ja tie netiek ārstēti nekavējoties.

Dzemdes iekaisumu veidi:

  • Endometrīts. Kad slimība iekaisusi dzemdes un tās gļotādas.
  • Cervicīts ir dzemdes kakla slimība.

Urīnceļu infekcijas, dzemdes bojājumi un dzimumakta menstruālās asiņošanas laikā var būt galvenais riska faktors dīgļu izplatībai.

Endometrioze

Endometriozi raksturo dzemdes gļotādas citos orgānos dīgtspēja, kas veicina visa organisma hormonālo līdzsvaru.

Lielākā daļa narkotiku negatīvie ir blakusparādības. Bieži narkotikas izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitoamponiem. Lasiet vairāk šeit.

Patoloģijas cēloņi ir:

  • Endometrija šūnu iedzimta klātbūtne nepiemērotās vietās.
  • Endometrija šūnu liešana citām struktūrvienībām menstruāciju laikā.
  • Hormonālie traucējumi un paaugstināts estrogēna līmenis.

Endometriozes simptomi ir:

  • sāpes vēderā
  • cirksnī un jostas daļā,
  • sāpes seksuāla kontakta un ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, t
  • ilgstošas ​​menstruācijas ar stipru izdalīšanos ar smagām sāpēm.

Onkoloģija

Vēža audzējiem menstruālā cikla izmaiņas lielā mērā ir saistītas ar to, ka negatīvas izmaiņas notiek hormonālajā fonā un ķermeņa kopumā. Īpaši vērojamas izmaiņas menstruācijās, ja audzēju veidojumi atrodas uz olnīcām vai dzemdēm un tā daļām.

Onkoloģijā menstruālā cikla izmaiņas notiek divu iemeslu dēļ:

  • Audzēji uz orgāniem noved pie hormonu ražošanas procesu palēnināšanās. Organu darbs pasliktinās, un ķermenis tērē pūliņus šūnu dalīšanai un nerada vajadzīgās vielas ķermeņa normālai darbībai.
  • Smaga ķermeņa intoksikācija, ko izraisa slimi šūnas. Un bez tiem normāls menstruālais cikls nav iespējams.

Vēzis dzemdes bojājumos izraisa menstruālā cikla neveiksmi tās agrīnā stadijā. Dažreiz menstruācijas kļūst retākas, tad intensīvākas, cikla vidū ir asins izplūde ar asu nepatīkamu smaku. Menstruālā plūsma ir saistīta ar asu sāpēm un brūnās vai melnās krāsas maiņu. Tas novērš mutācijas šūnas ar strutainu šķidrumu.

Olnīcu audzējs izraisa ilgstošu menstruāciju aizkavēšanos hormonu trūkuma dēļ. Kad audzēji uz olnīcām, menstruācijas parādās ar sāpēm vēdera pusē, kur atrodas bojātais orgāns.

Aborts

Aborts ir stress sievietes ķermenim un vienmēr izraisa izmaiņas parastajās menstruācijās. Sāpju raksturs menstruāciju sākumā, to sākuma laiks un regularitāte var mainīties.

Menstruāciju traucējumu cēloņus pēc aborta var iedalīt divos veidos:

  • Mehāniskie cēloņi, kad bija dzemdes un gļotādas ginekoloģisko instrumentu bojājumi. Endometrija slāņu pārkāpuma dēļ var rasties amenoreja un menstruāciju trūkums līdz sešiem mēnešiem.
  • Funkcionālie iemesli ir gadījumi, kad iekšējās anomālijas reproduktīvās sistēmas funkcionēšanā un hormonālā līdzsvara traucējumi rodas abortu dēļ.

Aknu slimība

Aknas piedalās lielākajā daļā ķīmisko reakciju, kas notiek organismā, filtrē un rada nepieciešamās vielas. Aknu darbs ir saistīts ar reproduktīvo sistēmu hormonu ražošanas jomā, un darbības traucējumi tieši ietekmē menstruālo ciklu.

Aknu slimības var izraisīt ne tikai menstruāciju traucējumus, bet arī izraisīt olnīcu funkciju traucējumu un visas sievietes reproduktīvās sistēmas attīstību.

Aknu slimības, kas izraisa menstruāciju traucējumus:

  • Aknu tauku deģenerācija, kad taukaudi aizvieto audus
  • Aknu ciroze, kad aknu audi tiek aizstāti ar saistaudu, un tiek traucēta orgāna struktūra un normālas funkcijas.
  • Hepatīts ir aknu infekcijas slimība.

Nepareiza dzemdes asiņošana

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir dzemdes asiņošana, kas rodas organisma hormonālo traucējumu dēļ, kā arī negatīvas izmaiņas dzimumorgānu darbā un asins recēšanas pārkāpums. Šāda asiņošana var notikt jebkurā ciklā, sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, ir visjutīgākās.

Parastās menstruālā cikla neveiksme ir šīs patoloģijas galvenais simptoms. Ilgstošus menstruāciju periodus var novērot līdz 3 mēnešiem, kurus aizstāj smags asiņošana un anēmijas attīstība.

Ārstēšanas laikā vispirms ir jāpārtrauc dzemdes asiņošana. Lietojiet hormonālas zāles un zāles, kas veicina dzemdes samazināšanos. Ja zāles nesniedz vēlamo efektu un problēma saglabājas, tad dzemde tiek noņemta. Dzelzs preparāti ir paredzēti anēmijas ārstēšanai, un kritiskos gadījumos tiek veiktas asins pārliešanas.

Menstruālā cikla pārtraukšana var izraisīt pat nelielus ķermeņa traucējumus, kā arī ārējos faktorus:

  • stresa un nestabilas nervu sistēmas t
  • iekšējo orgānu (nieru, plaušu, asinsvadu) slimība, t
  • infekcijas,
  • iedzimtajiem faktoriem
  • klimata pārmaiņas vai pārcelšanās uz citu valsti
  • zāles
  • saindēšanās vai neveselīgs uzturs
  • avitaminoze.

Menstruāciju traucējumu diagnostika

Pirms sākat ārstēšanu un sākt menstruālā cikla atjaunošanu, jums ir nepieciešams pilnībā diagnosticēt problēmas un saprast traucējumu cēloni.

Visaptveroša diagnostika ietver:

  • Vāc visu informāciju par slimību, sūdzībām, simptomiem. Ārstam ir jārunā par problēmām pirms patoloģijas ar menstruācijām, abortiem un dzemdībām, kā arī par medikamentiem, kas var ietekmēt menstruālā cikla norisi.
  • Vizuālā pārbaude un pārbaude ginekoloģiskajā krēslā
  • Iztīriet infekcijas testus
  • Ginekoloģiskā ultraskaņa
  • Asins ziedošana (vispārīgi un hormonāli testi)
  • Histeroskopija - polipu endometrija pārbaude
  • Histoloģija - ļaundabīgo šūnu identifikācija
  • Papildus ārsta noteiktie izmeklējumi

Atkarībā no diagnozes rezultātiem ārstēšana ir noteikta, kas būs efektīva katrā gadījumā. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem ārstiem, kas nav ginekologs: onkologs vai endokrinologs.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšanā ir svarīgi ne tikai noteikt cikla regularitāti, bet gan izārstēt neveiksmes cēloņus.

Ir divi ārstēšanas virzieni:

  1. Konservatīvā terapija ir metode, kas ietver ārstēšanu ar zālēm, tabletēm. Uzdevums ir medicīniski regulēt hormonus un samazināt asins zudumu. Ar šādu ārstēšanu tiek parakstīti perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālie un hemostatiskie līdzekļi. Jūs varat izmantot tradicionālo medicīnu, novārījumu no garšaugiem.
  2. Ķirurģiskā iejaukšanās bieži tiek noteikta ne tikai menstruālo pārkāpumu cēloņu novēršanai, bet arī patoloģijas negatīvajām sekām. Darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā, pēc rehabilitācijas rehabilitācijas ir paredzēta slimnīcā.

Operāciju veikšanas veidi ginekoloģijā:

  • Dzemdes sagriešana
  • Endometrija lāzera izdegšana
  • Dzemdes noņemšana
  • Citi

Reproduktīvās sistēmas slimību profilaksei ir nepieciešams veikt fizioterapijas vingrinājumus, jums ir nepieciešams veselīgs miegs, pareiza uzturs un folijskābes izmantošana, vitamīnu terapija.

Komplikācijas

Menstruāciju traucējumu ārstēšanā var rasties grūtības, it īpaši, ja pacients pēc laika ierodas pie ārsta un patoloģija ieguva novārtā atstātu stāvokli.

Dažos gadījumos ir nepieciešama steidzama ārstu medicīniska iejaukšanās, un notiek, ka pēc pirmās operācijas komplikāciju dēļ ir nepieciešama atkārtota iejaukšanās.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes par menstruāciju traucējumiem:

Regulārs menstruāciju cikls ir atslēga sieviešu veselībai, kas ir svarīgs nosacījums grūtniecības sākumam un veiksmīgai dzemdībām. Ja menstruācijas ir neregulāras vai kopā ar sāpēm, jums jāpievērš uzmanība tam, un neatliekiet vizīti pie ārsta.

Kas vislabāk palīdz sievietes slimībām?

Lielākā daļa zāļu, tostarp šajā pantā aprakstīto, negatīvie ir blakusparādības. Bieži vien zāles lielā mērā kaitē organismam, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas.

Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašajiem fitoamponiem BEAUTIFUL LIFE.

To sastāvā ir dabiski ārstnieciski augi - tas sniedz milzīgu ietekmi uz ķermeņa attīrīšanu un sieviešu veselības atjaunošanu.

Uzziniet vairāk par to, kā šī narkotika palīdzēja citām sievietēm lasīt šeit mūsu rakstā par fitoamponiem.

Menstruāciju traucējumi

Menstruālā cikla pārtraukšana - jebkura menstruālā cikla izmaiņas, kas noved pie tā novirzes no normas.

Parastās menstruālā cikla galvenās iezīmes: intervāli starp menstruācijām - 21-30 dienas; menstruāciju ilgums - 3-7 dienas; menstruācijai izdalītā asins daudzums ir no 50 līdz 150 ml. Bloody scarlet līdz bordo, bez recekļiem.

Normālu menstruālo ciklu pavada minimāla, viegli panesama diskomforta sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā.

Menstruāciju traucējumu simptomi

  • Menstruālā cikla pārkāpums (atšķirīgs dienu skaits starp menstruāciju "ierašanos").
  • Menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem (amenoreja).
  • Nākamās menstruācijas aizkavēšanās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
  • Bagātīgas menstruācijas (vairāk nekā 150 ml izvadīšanas) ar recekļiem (menorāģiju).
  • Nelieli periodi ar plānu (nenozīmīgu) izplūdi mazāk nekā 3 dienas (oligomenoreja).
  • Smaga sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļa pirms un menstruāciju laikā (algomenoreja).
  • Ievērojamas izmaiņas garastāvoklī, labklājībā pirms menstruācijas un menstruāciju laikā (premenstruālais sindroms).

Veidlapas

Ir vairāki menstruāciju traucējumu veidi.

  • Amenoreja - menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem.
  • Hipomenoreja - menstruācijas notiek retāk nekā reizi 35 dienās.
  • Oligomenoreja (menstruācijas ilgst 2 dienas vai mazāk).
  • Polimorforientācija "nāk" biežāk nekā pēc 21 dienas.
  • Dismenoreja - izteikti redzamu vispārējas nespēka simptomu parādīšanās pirms menstruācijas vai menstruācijas laikā - galvassāpes, slikta dūša, reibonis, garastāvokļa pasliktināšanās.
  • Algomenorrhea - stipras sāpes jostas daļā vai vēdera lejasdaļā pirms menstruāciju vai menstruāciju laikā.
  • Algomenorrhea - stipras sāpes vēdera lejasdaļā un jostas daļā pirms menstruāciju vai tās laikā, kopā ar sliktu dūšu, reiboni, galvassāpēm un sliktu noskaņojumu.
  • Metrorrāģija (neregulāra starpmenstruālā asiņošana no dzemdes).
  • Menorģija (hipermenoreja) - pārmērīga (vairāk nekā 80 ml) vai ilgas (vairāk nekā 7 dienas) menstruācijas ar regulāru 21 - 35 dienu intervālu.

Iemesli

  • Grūtniecība
Menstruālā cikla traucējumi, kas saistīti ar reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem.
  • Olnīcu slimība.
    • Olnīcu disfunkcija - olnīcu funkcijas pārkāpums.
    • Anovulācija - ovulācijas trūkums (olas izdalīšana no olnīcām apaugļošanai un turpmāka implantācija (implantācija) dzemdes gļotādā).
    • Lutālās fāzes deficīts (NLF) ir korpusa lūpu (īslaicīga hormonāla orgāna) disfunkcija, kas parādās plīšanas folikula vietā (olnīcu apvidū ap olu šūnu) ovulācijas laikā) un progesterona ražošanas samazināšanās (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina grūtniecības saglabāšanu).
    • Ovulācijas sindroms - sāpes vēdera lejasdaļā ovulācijas laikā (parasti tas notiek menstruālā cikla 12-14 dienā).
    • Izturīgs olnīcu sindroms ir slimība, kurā olnīcas zaudē jutību pret „hormonu līderiem”, kas veicina dzimumhormonu veidošanos olnīcās.
    • Olnīcu hiperaderācijas sindroms - olnīcu funkcijas inhibēšana ilgstošas ​​medicīnisko līdzekļu lietošanas dēļ, kas nomāc hipofīzes gonadotropo (olnīcu stimulējošo) funkciju (endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzeņu pamatnē, kontrolējot citu endokrīno dziedzeru darbu).
    • Policistisko olnīcu sindroms ir slimība, kurā olnīcu skaits atgādina šūnas, jo ir daudz folikulu.
    • Olnīcu izsīkuma sindroms - menopauzes sākums (menstruāciju pārtraukšana), jo olnīcu funkcija ir nepietiekama pirms 40 gadiem.
  • Endokrīno (hormonu) dziedzeru slimības.
    • Virsnieru slimības:
      • iedzimta (intrauterīna izraisīta) virsnieru garozas hiperplāzija (kopā ar virsnieru garozas hormonu nelīdzsvarotību un pastiprinātu androgēnu prekursoru (vīriešu dzimuma hormonu) ražošanu);
      • Kušinga sindroms (kortizola līmeņa paaugstināšanās (būtisks virsnieru dziedzera slāņa hormons, kas regulē olbaltumvielu un enerģijas metabolismu organismā).
    • Vairogdziedzera slimības:
      • hipotireoze (samazināta vairogdziedzera hormona ražošana);
      • hipertireoze (pastiprināta vairogdziedzera hormona ražošana).
    • Hipofīzes slimības:
      • hipofīzes hipogonadisms (samazināts hipofīzes hormonu daudzums, kas kontrolē dzimumdziedzeru darbību, kas noved pie pēdējo funkciju samazināšanās un nepietiekama dzimumhormonu ražošana);
      • hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis (hormons, kas regulē piena veidošanos un netieši kavē dzimumhormonu veidošanos));
      • akromegālija (augšanas hormona līmeņa pieaugums pieaugušajiem, kas izraisa ķermeņa un iekšējo orgānu augšanu).

Menstruālo traucējumu cēloņi ir organiskie (saistīti ar reproduktīvo orgānu slimībām un citām sistēmām, kas maina ne tikai orgāna funkciju, bet arī struktūru). Tie var izraisīt menstruālā cikla traucējumus gan paši par sevi, gan izraisīt olnīcu disfunkcijas attīstību un visu sievietes reproduktīvo sistēmu.

  • Dzimumorgānu slimības.
    • Asherman sindroms (synechiae veidošanās dzemdes dobumā (saistaudu blīvās saķeres)).
    • Endometrioze (endometrija parādīšanās (dzemdes gļotāda) ārpus dzemdes).
    • Adenomoze (endometrija augšana dzemdes muskulatūras slānī).
    • Dzemdes fibroīdi (dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs veidojums).
    • Endometrija hiperplāzija (augšana) dzemdē.
    • Dzemdes polipi (labdabīgi endometrija neoplazmas).
    • Endometrija vēzis.
    • Olnīcu vēzis.
    • Olnīcu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji).
    • Cistas (dobumi ar šķidrumu) no olnīcām:
      • corpus luteum cista (veidojas korpusa lūpu vietā);
      • folikulu cista (veidojas no folikula).
  • Iedzimtas anomālijas.
    • Olnīcu (sieviešu dzimumorgānu dziedzeri) - olnīcu agenēze (nav).
    • Dzemde un maksts:
      • dzemdes aplazija (nav);
      • dzemdes kakla kanāla atresija (lūmena neesamība, aizaugšana) (šaura dzemdes daļa, kas savienojas ar maksts);
      • maksts atresija.
  • Reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības.
    • Salpingo-ooforīts (olvadu iekaisums (dzemdes augšana caurules veidā)) un olnīcas (sieviešu dzimumorgānu dziedzeri)).
    • Endometrīts (endometrija iekaisums).
  • Aknu slimība.
    • Tauku aknu distrofija (aknu audu aizstāšana ar taukaudiem).
    • Ciroze (aknu audu nomaiņa ar saistaudu struktūru un orgānu funkcijas traucējumiem).
    • Hepatīts (aknu infekcijas slimība).
  • Hroniskas (ilglaicīgas) citu iekšējo orgānu infekcijas slimības.
    • Tonsilīts (rīkles mandeļu iekaisums (garozas imūnsistēmas orgāni)).
    • Pielonefrīts (nieru iekaisums).
    • Otīts (ausu iekaisums).
    • Meningīts (smadzeņu gļotādas iekaisums).
    • Encefalīts (smadzeņu iekaisums).
  • Asins slimības.
    • Anēmija (dažādas anēmijas formas).
    • Asins audzēju slimības.
  • Aptaukošanās.

Iatrogēni (ko izraisa medicīniskas manipulācijas vai receptes) menstruāciju traucējumu cēloņi.

  • Hormonālo zāļu pieņemšana.
    • Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (zāles nevēlamas grūtniecības izskaušanai) - narkotikas tablešu veidā, kas satur sieviešu dzimumhormonus:
      • estrogēns (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina endometrija augšanu);
      • progesterons (sieviešu dzimuma hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību).
    • Postcoital zāles (pēc dzimumakta) kontracepcija - zāles, ko lieto "ārkārtas" kontracepcijas nolūkos pēc neaizsargāta dzimumakta, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.
    • Progestinā perorālie kontracepcijas līdzekļi (mini-pili) - zāles, kas satur tikai progesteronu un ko lieto, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.
    • Injekcijas kontracepcijas līdzekļi - hormonālas zāles injekciju veidā (injekcijas muskuļos), lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Pēdējos 3 punktos uzskaitītās zāles var izraisīt menstruālā cikla pārkāpumus gan attiecībā uz to uzņemšanas režīmu, gan ar nepareizu šo zāļu uzņemšanu.
    • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti - zāles, kurām ir līdzīga iedarbība kā gonadotropīna atbrīvojošā hormona (hipotalāmu (hormonu, kas regulē hipofīzes hormonu sintēzi (ražošanu)) iedarbībai..
    • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu antagonisti - zāles, kas samazina gonadotropo hormonu veidošanos.
    • Antiestrogēni - pretvēža zāles (zāles ļaundabīgo audzēju ārstēšanai), ko lieto no estrogēnu atkarīgu audzēju ārstēšanā (ļaundabīga veidošanās pieaugums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina endometrija augšanu).
    • Androgēns (vīriešu dzimuma hormonu zāles).
    • Glikokortikoīdi (antivielu hormona hormoni - kortizols).
  • Terapeitiskās un diagnostiskās manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās.
    • Intrauterīnās ierīces uzstādīšana (īpaša plastmasas ierīce, kas uzstādīta dzemdes dobumā, bieži pārklāta ar vara vai progesterona palīdzību, ko izmanto, lai novērstu nevēlamu grūtniecību).
    • Veicot dzemdes diagnostisko un terapeitisko kuretēšanu (dzemdes gļotādas noņemšana ar speciālu instrumentu, kas ievietots caur maksts).
    • Medicīniskais aborts (aborts).
  • Dažādu zāļu pieņemšana:
    • neiroleptiskie līdzekļi (zāles, kas mazina halucinācijas un ārstē psihiskos traucējumus);
    • pretvemšanas līdzekļi (zāles, ko lieto sliktas dūšas ārstēšanā).

Citi menstruāciju traucējumu cēloņi.

  • Ķermeņa svara zudums - badošanās, pārtikas, proteīnu, vitamīnu un minerālvielu kaloriju patēriņa trūkums.
  • Psiholoģiskās problēmas - smaga stress, depresija, neiroze (neiropsihiska slimība, ko raksturo slikta garastāvokļa sajūta, aizkaitināmība, asarums, zems pašvērtējums, bezmiegs), konflikta situācijas mājās, darbā un skolā.
  • Klimata un laika joslas maiņa.
  • Narkotisko vielu lietošana.
  • Pārmērīgs uzdevums.

Ginekologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Sūdzību analīze - kad (cik ilgi atpakaļ) parādījās asiņošana no dzimumorgānu trakta / menstruāciju laikā vai ārpus tās, to krāsa, skaits, kas bija pirms menstruālā cikla izmaiņām, ar kuru sieviete saistīja šo simptomu rašanos.
  • Slimības vēstures analīze - mainījies menstruālā cikla ilgums, menstruāciju ilgums un ilgums.
  • Dzemdību un ginekoloģiskās vēstures analīze (kad sākās pirmā menstruācija, kad tika noteikta to regularitāte, cik ilgi menstruācijas cikls bija, ginekoloģiskās slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecība, dzemdības, to raksturojums, rezultāti).
  • Sieviešu vispārējā pārbaude (īpaša uzmanība tiek pievērsta sievietes augstuma un svara, taukaudu izplatības, ķermeņa un sejas matu daudzuma, ādas un gļotādu pakāpes), viņas asinsspiediena un pulsa noteikšanai.
  • Ārējā ginekoloģiskā pārbaude - palpācijas laikā (palpācija) ārsts nosaka dzemdes formu, tās saišu stāvokli, novērtē olnīcu stāvokli.
  • Dzemdes kakla pārbaude spogulī - ārsts ar maksts speculum pārbauda dzemdes kaklu labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, ektopiju (dzemdes kakla gļotādas struktūras pārkāpums), lai izslēgtu dzemdes kakla slimības kā asiņošanas cēloni.
  • Pappanicolaou uztriepj (pārbauda no dzemdes kakla mikroskopā ņemto materiālu), lai izslēgtu dzemdes kakla vēzi (ļaundabīgu audzēju).
  • Dzemdes un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - metode ļauj noteikt endometrija (dzemdes gļotādas slāņa) biezumu, tā atbilstību menstruālā cikla, olnīcu stāvoklim, folikulu klātbūtnei (olnīcu apvidus, kas apņem nogatavojušos olu).
  • Asins skaits ir sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu), leikocītu (balto asinsķermenīšu, imūnsistēmas šūnu), trombocītu (asins trombocītu, kas atbild par asins recēšanu) skaits. Ļauj noteikt anēmijas (anēmijas) un iekaisuma esamību un apjomu organismā.
  • Hormonu līmeņa noteikšana asinīs.
    • FSH (folikulus stimulējošais hormons) ir hipofīzes hormons (endokrīnās dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē un regulē vairuma ķermeņa hormonu veidošanos), stimulējot sieviešu dzimumšūnu attīstību olnīcā.
    • LH (luteinizējošais hormons) ir hipofīzes hormons, kas stimulē ovulāciju (olas izdalīšana no olnīcām apaugļošanai un turpmāka implantācija (implantācija) endometrijā (dzemdes odere)).
    • Estrogēns (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina endometrija augšanu).
    • Prolaktīns (hipofīzes hormons, kas stimulē piena sekrēciju).
    • TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) - hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos.
    • Testosterons (vīriešu dzimuma hormons).
  • Koagulogramma (koagulācijas laika noteikšana un šajā procesā iesaistīto proteīnu līmenis).
  • Asins bioķīmiskā analīze (dažādu vielu, kas atspoguļo aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas darbību, asins līmeņa noteikšana).
  • Endometrija biopsija (ņemot audu gabalu mikroskopiskai izmeklēšanai), lai izslēgtu dzemdes gļotādas ļaundabīgo audzēju - sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.
  • Atsevišķa dzemdes diagnostika, kam seko iegūtā materiāla histoloģiskā pārbaude (audu pārbaude mikroskopā) - ārsts atsevišķi skrāpē dzemdes gļotādu un dzemdes kakla kanālu (dzemdes šaurā daļa turpinās maksts) un pārbauda materiālu mikroskopā.
  • Iespējama arī konsultācija ar ginekologu-endokrinologu.

Menstruāciju traucējumu ārstēšana

Menstruāciju traucējumi ir konservatīvi un ķirurģiski.

Menstruāciju traucējumu konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana.

  • Galvenās slimības, kas izraisīja menstruālo ciklu, ārstēšana.
  • Menstruālā cikla regulēšana ar hormonālo preparātu palīdzību, kas satur:
    • estrogēns (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina endometrija augšanu);
    • progesterons (sieviešu dzimuma hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību).
  • Atjaunojošā terapija (vitamīnu kompleksu izrakstīšana, ar dzīvnieku olbaltumvielām bagāta diēta (gaļas produkti) uc).
  • Fiziskās aktivitātes samazināšana, radot ērtus darba apstākļus.
  • Anēmijas (anēmijas) ārstēšana ar dzelzs piedevām.

Ir parādīta dzemdes gļotādas ķirurģiska ārstēšana kuretāžas veidā (skrāpēšana, endometrija noņemšana ar speciālu instrumentu, kas ievietots dzemdē).
  • ar lielu nekontrolētu asiņošanu;
  • sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.

Komplikācijas un sekas

  • Neauglība (nespēja uztvert bērnu ar regulāru neaizsargātu seksu gada laikā).
  • Endometrija vēzis (dzemdes gļotādas ļaundabīgs veidošanās).
  • Olnīcu vēzis (sieviešu dzimumorgānu dziedzeri).
  • Mastopātija (labdabīga krūšu audu maiņa ar saistaudu pārsvaru un cistu klātbūtni (vēdera masas piepildīta ar šķidrumu)).
  • Krūts vēzis.
  • Olnīcu disfunkcija (olnīcu disfunkcija).
  • Endometrija hiperplāzija (aizaugums) (dzemdes odere).
  • Dzemdes polipi (labdabīgi endometrija neoplazmas).
  • Dzemdes fibroīdi (dzemdes muskulatūras slāņa labdabīgs audzējs).
  • Grūtniecības pārtraukšana (spontāna aborts pirms 37 nedēļu laika).
  • Anēmija (anēmija).
  • Sievietes dzīves kvalitātes samazināšanās, viņas psiholoģiskās veselības pasliktināšanās.

Menstruāciju traucējumu novēršana

  • menstruālā kalendāra uzturēšana (par menstruālo traucējumu agrīnu un pašpazīstamu sievieti);
  • regulāras vizītes pie ginekologa (2 reizes gadā);
  • savlaicīga ginekoloģisko slimību atklāšana un ārstēšana;
  • savlaicīga endokrīno (hormonu ražojošo) dziedzeru slimību atklāšana un ārstēšana;
  • savlaicīga iekšējo orgānu slimību atklāšana un ārstēšana;
  • sabalansēta uztura uzturēšana (ar mērenu ogļhidrātu un tauku saturu (izņemot taukus un ceptu pārtiku, miltus, saldumus) un pietiekamu daudzumu olbaltumvielu (gaļas un piena produkti, pākšaugi));
  • regulārs vingrinājums, sports;
  • intensīvas fiziskās un psihoemocionālās stresa izslēgšana.
  • Avoti
  • "Vadlīnijas ambulatorajai aprūpei dzemdniecībā un ginekoloģijā", rediģējis V.I. Kulakovs. - M.: "GEOTAR-Media", 2007. gads
  • "Ārkārtas aprūpe dzemdniecībā un ginekoloģijā: īss ceļvedis" ed. V.N. Serovs. - M: “GEOTAR-Media”, 2011. gads.
  • „Dzemdniecība: nacionālā vadība” ed. E.K. Aylamazyan. - M.: "GEOTAR-Media", 2013. gads.

Ko darīt, ja menstruāciju pārkāpumi?

  • Izvēlieties piemērotu ginekologu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus
Top