Kategorija

Populārākas Posts

1 Harmonijas
Vai es varu zaudēt svaru kritiskās dienās
2 Blīves
Kas ir un par ko ir atbildīgs hormons prolaktīns sievietēm
3 Ovulācija
Kā zaudēt svaru ar menopauzi
4 Blīves
Menopauzes atšķirības no grūtniecības
Image
Galvenais // Blīves

Kas ir lūpu fāzes atteice


NLF ir menstruālā cikla lutālās fāzes trūkums. Jūs varat atrast sinonīmu - korpusa lūzuma hipofunkciju. Būtībā tas nozīmē, ka corpus luteum nedarbojas labi, emitē maz progesterona. Tā rezultātā dzemde nespēj saņemt jaunattīstības embriju. Rezultāts ir nožēlojams: neauglība vai spontāno abortu grūtniecības sākumā.

Attieksme pret šo sindromu ir pretrunīga: daži eksperti uzskata, ka tas notiek ļoti bieži, bet citi ir pārliecināti, ka biežāk nekā atsevišķas problēmas cikla pēdējā fāzē un visa cikla pārkāpumi - pirmkārt, nav ovulācijas. Ja ovulācija nenotiek, tad progesterons gandrīz neizceļas.

NLF sindroma cēloņi

Menstruālo ciklu ar visām izmaiņām organismā regulē endokrīnais ceļš. Tā ir savstarpēji savienota centrālās nervu sistēmas (hipotalāma un smadzeņu hipofīzes) hormonu sistēma un reproduktīvā sistēma (olnīcas). Dažu hormonu koncentrācija ietekmē citu atbrīvošanu.

Pārkāpumi var "nokrist" vai "pieaugt". Vai nu smadzeņu struktūras nedarbojas pilnībā, un tad arī olnīcas ir „slinkas”, nav pietiekami stimulētas. Vai otrādi: kaut kāda iemesla dēļ olnīcas ir sliktākas, tās atbrīvo dažus hormonus - un, atbildot, smadzenes arī atbrīvo savus hormonus mazākos daudzumos. Galu galā, tie acīmredzami ir savstarpēji saistīti.

  1. Dažādi faktori var izraisīt centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumus: audzēji, nozīmīgi stresa faktori, citu endokrīno orgānu (īpaši vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru) patoloģijas, daži arodslimības, pārmērīga, nogurdinoša fiziska slodze (piemēram, sports), ievainojumi un pat uzturvērtība atkarības. Hiperprolaktinēmija (arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti) kavē arī gonadotropīnu sekrēciju.
  2. Divās galvenajās lietās olnīcas nedarbojas labi. Tas ir vai nu dzimumorgānu attīstība (ģenētisku vai citu kopīgu patoloģisku apstākļu dēļ), vai arī iekaisuma procesu ietekme uz iekšējiem dzimumorgāniem (dažreiz ietekmē citas slimības, piemēram, policistisku vai onkopatoloģisku). Otrs iemesls ir visizplatītākais. Diezgan maz sieviešu cieš no piedēkļu iekaisuma, dažreiz no bērnības vai pusaudža. Turklāt neveselīgais dzemdes epitēlijs var nepareizi reaģēt uz hormoniem.

Ne tikai iekaisuma olnīcas strādā lēni. Ir arī iekaisuma vietā raksturīgo īpašo vielu - prostaglandīnu un histamīna - uzkrāšanās. Tās saasina šo problēmu. Jo īpaši ir pierādīts, ka to dēļ ķermenis, šķiet, ir aizmirsis, kā ar ģenētiski svešu embriju. Norma ir noraidīšanas mehānisma apspiešana mātes organismā (progesterons vada šo procesu). Prostaglandīni var mazināt šo apspiešanu. Tā rezultātā ķermenis reaģē uz apaugļoto olu, tāpat kā jebkurš "ārējs": to noraida.

Diagnostika

No iepriekš minētā var redzēt, cik sarežģīta un ne vienmēr skaidra problēma ir NLF sindroms. Bet ir jācenšas atrast nelaimes saknes. Mūsdienu ginekologam ir iespaidīgs saraksts ar metodēm NLF smaguma noteikšanai un novērtēšanai.

Galvenās sūdzības: bieži - menstruāciju pārkāpumi (saīsināšana), dažreiz sāpes vēdera lejasdaļā, ilgstošas ​​iekaisuma slimības dzimumorgānos, biežas akūtas elpceļu infekcijas, neveiksmīgi mēģinājumi grūtniecību vai atkārtoti spontānie aborts. Turklāt ārstam ir jāidentificē citi faktori, kas ietekmē hormonus: slimības, zāles un kontracepcijas līdzekļi, pacienta dzīvesveids.

Bieži vien, lai noraidītu NLF diagnozi, pietiek ar vienu vēsturi un ārēju pārbaudi. Piemēram, ja cikls ir garš, vairāk nekā 35 dienas, menstruācijas dažreiz izzūd mēneša vai divu mēnešu laikā, jaunajai sievietei ir acīmredzams svara deficīts vai pēdējā laikā ir strauji svārstījušās, stresa dēļ - tas ir vairāk pierādījumu par anovulācijas traucējumiem kā viņas neauglības cēloni.

No vienas puses, to atzīst novecojusi metode, bet, no otras puses, tā palīdz noteikt, vai ovulācija ir notikusi. Ja nav ovulācijas, man nav jārunā par NLF. Metode nav ļoti precīza, bet tā ir pieejama un vienkārša.

Izmantojot NLF, tiek konstatēta lutālās fāzes saīsināšana (ja tas parasti ilgst 14 dienas, tad ar patoloģiju tas tiek samazināts vidēji līdz 9-10 dienām), neliela temperatūras starpība pirms un pēc ovulācijas.

Jūs varat redzēt olnīcu patoloģiju (cistas), novērtēt, vai folikuls attīstās un vai dzemdes gļotāda sabiezē. Tika novērtēta arī dzemdes un olvados esošo putnu stāvoklis un adhēziju klātbūtne. Ir ieteicams veikt pētījumus vairākas reizes (viena vai vairāku ciklu laikā) un ar to pašu speciālistu.

Doplera ultraskaņa - ļauj pētīt asinsriti. Ja corpus luteum apgabalā ir vājš, vājš asinsvads, tas norāda uz hipofunkciju.

Ārstēšana

Tā kā NLF sindroms nav atsevišķa slimība, bet tikai dažu nopietnu traucējumu izpausme organismā, to nav viegli ārstēt.

Nepietiek tikai progesterona zāļu parakstīšanai - tas ir neefektīvs. Tāpēc ārstēšana ir jāaplūko visaptveroši, ietekmējot ķermeni kopumā, cenšoties palīdzēt tai atgūt.

  1. Anomāliju noteikšana un korekcija: hroniska iekaisuma ārstēšana, svara korekcija, stresa vadība (psihoterapeitiskās, ja nepieciešams, ārstnieciskās metodes), imūnmodulācija utt.
  2. Akupunktūras stimulējošā iedarbība.
  3. Saistībā ar iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu) lomu cikla beigās ir lietderīgi noteikt zāles, kas nomāc prostaglandīnu sintēzi. Piemēram, indometacīns.
  4. Fizioterapija Ir ierosinātas vairākas metodes reproduktīvās sistēmas ietekmēšanai: E vitamīna intravaginālā fonoforēze un vara elektroforēze, elektromagnētiskais lauks.
  5. Dzemdes epitēlija ovulācijas stimulēšana un normālu funkciju atjaunošana. Tiek izmantoti tādi medikamenti kā mikrokollīns (estradiols) un utrogestāns (dufaston); multivitamīnu kompleksi ar folskābi un citiem B vitamīniem, C vitamīnu.

Spa procedūras. Sanatorijas apstākļos izmantojiet masāžas, vannas, aromterapiju, minerālūdeni un citus ķermeņa ietekmēšanas veidus.

Lutālās fāzes deficīts

Lūpu fāzes deficīts - kas tas ir? Sieviešu ķermenim var būt trūkst korpusa (progesterona), tādēļ rodas progesterona deficīts.

Menstruācijas var iedalīt šādās fāzēs: folikulu (no pirmās menstruāciju dienas līdz olas atstāšanai no olnīcas), luteal (no ovulācijas dienas un ilgst 2 nedēļas).

Progesterona fāzes laikā folikuls pārvēršas par korpusu, kas rada progesteronu. Corpus luteum ražošanas samazināšanās ietekmē grūtniecības hormonu, kura apjoms arī samazinās. Šī iemesla dēļ sieviešu dzimuma šūnas nevar apvienoties ar spermatozoīdiem un līdz ar to
mēslošana nenotiek.

Iemesli

Lūpu fāzes atteices cēloņi ir šādi:

  • mežonīgs sindroms;
  • menstruāciju trūkums;
  • Steina-Leventāla sindroms;
  • priekšlaicīga olnīcu izsīkuma sindroms;
  • endokrīnās slimības;
  • stāvoklis, ko izraisa ilgstošs, ilgstošs vairogdziedzera hormonu trūkums, pretēja tirotoksikozei;
  • tirotoksikoze;
  • palielināta prolaktīna hormona koncentrācija asinīs;
  • intrauterīnā sinhija;
  • dzemdes oderējuma šūnu proliferācija;
  • endometrija augšana citos slāņos;
  • fibromija;
  • endometrija audu strukturālo elementu skaita pieaugums ar to pārmērīgo audzēju;
  • dzemdes vēzis;
  • iekaisums dzemdes iekšējā gļotādas slānī;
  • steatoze;
  • aknu parenhīma audu neatgriezeniska aizstāšana ar šķiedru saistaudu vai stromu;
  • aknu slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss;
  • vakuuma tīrīšana, kuras laikā dzemdes gļotādas augšējais slānis tiek noņemts;
  • farmācija;
  • barības distrofija;
  • nozīmīgas svara izmaiņas;
  • tauku vielmaiņas pārkāpums;
  • depresija;
  • stress;
  • bezmiegs;
  • klimata pārmaiņas;
  • smēķējamā tabaka vai marihuāna;
  • alkoholisms;
  • fiziska aktivitāte.

Simptomi

Lūpu fāzes trūkumu raksturo šādi simptomi:

  • novirzes menstruācijās;
  • īss menstruālais cikls;
  • bagātīga izmešana laikā;
  • ilgs menstruālais cikls;
  • spontāno abortu pirmajās 12 nedēļās;
  • dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā;
  • neauglība

Klasifikācija

Progesterona deficītu var iedalīt divos veidos. Pirmo raksturu raksturo sievietes ķermeņa korpusa luteuma trūkums, kā rezultātā grūtniecības hormons samazina koncentrāciju. Endometrija biezums hipoprogesterona formā ir mazāks par 9 mm.

Otrajā tipā tiek atzīmēta normāla korpusa lūpu ražošana un dzemdes iekšējās gļotādas izmērs ir lielāks par 13 mm. Hiperestrogēno veidu papildina estrogēna līmeņa paaugstināšanās un grūtniecības hormona samazināšanās.

Diagnostika

Pirmkārt, lai konstatētu diagnozi, ginekologam ir jāklausās pazīmes, kas traucē pacientam, un pēc tam pārbauda slimības vēsturi. Turklāt tiek pārbaudīta sieviete, ieskaitot svara un augstuma mērījumus.

Ja Jums ir aizdomas par progesterona deficītu, pacientam jāpaskaidro, kas ir nepietiekams lutāla fāze un turpiniet pārbaudi. Tas ietver: ķermeņa temperatūras mērīšanu pilnīgā atpūtā, palpāciju, diastoliskā spiediena indikatora noteikšanu, ārējo dzimumorgānu pārbaudi ar spoguļa palīdzību. Tad ir jāveic diferenciāldiagnoze.

Lai noteiktu dzemdes iekšējās gļotādas biezumu, izmantojiet iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostiku. Šī procedūra dod iespēju redzēt pilnīgu priekšstatu par visu orgānu stāvokli un veikt precīzu diagnozi.

Pēc lutālās fāzes trūkuma noteikšanas, īpaši, ja sieviete ir grūtniece, tad kā papildinājumu tiek izmantots arī follitropīna tests. Šī hormona funkcija ir nodrošināt olu nogatavināšanu folikulā.
Hormonu līmeņa noteikšana asinīs.

Ārstēšana

Lutālās fāzes deficīta ārstēšana notiek tikai konservatīvā veidā. Terapijai vispirms ir jānosaka slimības cēlonis vai faktori, kas ietekmējuši tā rašanos pacienta ķermenī.

Vispārīgākai nostiprināšanai tie nosaka dažādus vitamīnus vai iesaka lietot konkrētus produktus. Lai ārstēšana notiktu pēc iespējas ātrāk, jums jāievēro diēta, jāatsakās no fiziskas piepūles.

Tā kā slimības cēlonis var būt hormonāla neveiksme, ir nepieciešams koriģēt hormonālo fonu ar īpašiem farmakoloģiskiem līdzekļiem. Tie ietver antiestrogēnus, kas samazina estrogēna koncentrāciju sievietes ķermenī.

Viens no ārstēšanas posmiem ir cilvēka koriona gonadotropīna ievadīšana organismā, kas citādi, kā arī progesterons tiek saukts par grūtniecības hormonu. Dabisko procesu laikā to sāk ražot ar koriona audiem pēc embrija implantēšanas (6-8 nedēļas). Ārstēšanai var pievienot folikulu stimulējošu hormonu (FSH).

Komplikācijas

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tas apdraud, pirmkārt, reproduktīvās sistēmas galvenās funkcijas zaudēšanu seksuālajai reprodukcijai. Lūpu fāzes trūkums arī apdraud:

  • dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā;
  • spontāni aborti;
  • placentas anomālijas;
  • menstruāciju neveiksme;
  • dzemdes vēzis;
  • fibrocistiskā mastopātija;
  • olnīcu anomālijas;
  • fibromijama.

Šādas komplikācijas var radīt ievērojamu triecienu pacienta psihoemocionālajam stāvoklim un tikai pasliktināt situāciju. Tā kā stress, depresija - viens no menstruālo pārkāpumu cēloņiem.

Ko nozīmē lutāla fāzes atteice? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Publicēja Rebenok.online · Iesūtīts 03/28/2017 · Atjaunināts 2014. gada 2. aprīlis

Ceļā uz mātes stāvokli sieviete var saskarties ar vairākām grūtībām. Viens no tiem ir lutālās fāzes trūkums. Tas ir korpusa lūpu bojātā darba rezultāts. Viņas galvenais simptoms ir menstruāciju traucējumi.

Lutālās fāzes deficīts

Cikla lutālā fāze ir periods, kas sākas pēc ovulācijas un beidzas pirmajā menstruāciju dienā. To raksturo aktīva korpusa lūpu augšana. Ovulācijas procesā dominē folikulu plīsumi. Olšūna pārsniedz to, virzoties uz dzemdi. No šī brīža sievietēm aug auglība. Ir iespēja iedomāties bērnu.

Pēc tam, kad ola ir atstājusi folikulu, uz tā sāk veidoties dzeltens korpuss. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem varat noteikt tā lielumu. Corpus luteum izraisa progesterona augšanu. Viņš savukārt veicina grūtniecības attīstību, veicot veiksmīgu mēslošanu.

Ar lūpu fāzes trūkumu korpusa luteums pienācīgi neīsteno savas funkcijas. Tā izmēri šajā gadījumā neatbilst noteiktajiem standartiem. Dažreiz ir pilnīga prombūtne. Šī patoloģija ir ikmēneša kavējumu cēlonis.

Simptomi

Lutālās fāzes trūkumu var identificēt ar atbilstošu simptomu klātbūtni. Visvairāk izteikti ir šādi:

    Menstruālā cikla novirzes.

Ja atrodat šādus simptomus, Jums ir jāapmeklē ginekologs. Pēc pārbaudes speciālists var veikt tikai provizorisku diagnozi, kas ir jāapstiprina. Galīgais secinājums ir izdarīts, pamatojoties uz pilnīgu iestādes pārbaudi.

Eksāmens ietver hormonu līmeņa noteikšanas testēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņas pārbaudi un endometrija biopsiju. Dažreiz ārsti iesaka mērīt bazālo temperatūru. Grafiks, kas balstīts uz saņemto informāciju, palīdz speciālistam izprast katra menstruālā cikla fāzes ilgumu.

Iemesli

NLF nevar notikt bez iemesla. Tās izskatu centrā vienmēr ir nopietna problēma. Iespējamie slimības cēloņi ir šādi:

Dažos gadījumos slimība notiek ilgstošas ​​depresijas fona. Stresa situācijas kavē reproduktīvās sistēmas darbību, kas izraisa menstruālā cikla kavēšanos. Un arī lūpu fāzes ilgumu var ietekmēt fiziska slodze vai nepareiza uzturs. Mainot klimatisko laika joslu, sievietes bieži saskaras ar pārkāpumiem. Šajā gadījumā viss pēc organisma adaptācijas atgriežas normālā stāvoklī.

Terapeitisko pasākumu komplekss

Nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās saistībā ar problēmām ar NLF. Šajā gadījumā ārstēšana nozīmē konservatīvas metodes. Tās virziens ir tieši atkarīgs no slimības cēloņa.

Ja tas ir hormonālo traucējumu dēļ, tad sieviete ir izrakstīta ar hormoniem. Ar hormona progesterona trūkumu visbiežāk tiek nozīmētas tādas zāles kā Utrogestan vai Duphaston.

Vispārējai ķermeņa nostiprināšanai ir paredzēta vitamīnu terapija. Dažreiz tiek parādīta sieviete un fizioterapija. Ārstēšanas laikā ieteicams samazināt fizisko slodzi, pievērst uzmanību ikdienas uzturam. Pēc ārstēšanas kursa tiek veikta atkārtota pārbaude, lai noteiktu tā efektivitātes līmeni.

Kā ietekmē grūtniecība?

Pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams pilnībā izārstēt slimību. Fakts ir tāds, ka ar lūpu fāzes trūkumu palielinās grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas iespējamība. Ārstēšanas trūkums izraisa neauglību. Sievietēm, kas atbrīvojušās no NLF, regulāri jāapmeklē ginekologs, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Visas brīdinājuma zīmes jāreģistrē menstruāciju kalendārā. Un jāņem vērā arī menstruāciju ilgums un intensitāte. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka pareizi izdarīta diagnoze palielina labvēlīgas koncepcijas izredzes. Pirms plānošanas abiem partneriem jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Ieteicams ievērot pareizas uztura pamatus.

Ja jums ir aizdomas vai atklājiet lutāla fāzes trūkumu, nekādā gadījumā nav nepieciešams panikas. Novirzi var veiksmīgi ārstēt. Plānojot grūtniecības problēmas, var rasties problēmas, bet tās ir pilnībā atrisinātas. Pietiek laika konsultēties ar ārstu.

Lutālās fāzes deficīts

Lasīt vairāk:

Ir zināms, ka lutālā fāzē, pēc ovulācijas, rodas korpusa lūpu veidošanās, kas sāk ražot progesteronu. Progesterona mērķis ir endometrijs, kas tās ietekmē tiek transformēts. Vismaz tas ir uzrakstīts mācību grāmatās.

Drīzāk tas nav par transformāciju, bet gan par specializāciju - šūna saņem galīgo diferenciāciju. Atgādināt, ka reproduktīvajā sistēmā ir divi šūnu augšanas regulatori: estrogēni izraisa proliferāciju (mitoze, šūnu dalīšanās), un progesterons aktivizē gēnus, kas ir atbildīgi par diferenciāciju. Šo procesu rezultātā endometrija epitēlija šūna sāk pildīt tās funkcijas, kas nepieciešamas, lai zigots, vienreiz endometrijā, iegūtu barošanas avotu.

Endometrija problēmu izpētes gaitā izrādījās, ka tā kvalitāti raksturo šāds kvantitatīvs parametrs kā biezums, kam jābūt 11 mm. Tas ir šis biezums un vairāk (līdz 16 mm) tiek uzskatīts par auglīgu. Tāpēc, runājot par lutāla fāzes deficītu, jāapsver endometrija spējas kontekstā ar nidātu.

Estrogēni parasti tiek uzskatīti par šūnu dalīšanās veicinātājiem. Šo procesu sauc par proliferācijas estrogēnu atkarīgo signalizācijas ceļu. Ir svarīgi saprast, ka endometrija funkcionālā slāņa šūnas nespēj sadalīties, jo tās ir specializētas. Sadalīšanās spējai ir cilmes šūnas, kas atrodas pamata slānī. Kopumā šūnu dalīšanas process ir ieprogrammēts ar genomu.

Pēc noteikta skaita sadalījumu, notiek šūnas apoptoze. Sadalot šūnu, pakāpeniski pārvietojas uz perifēriju, proti, uz funkcionālo slāni, kas redzams kā endometrija sabiezējums cikla pirmajā fāzē. II fāzē tiek uzsākts šūnu diferenciācijas mehānisms, tā hipertrofija, kas arī izraisa gļotādas sabiezēšanu. Process, kas notiek endometrijā, ir devis pamatu kļūdainiem apgalvojumiem par progesterona kā hormona, kas veicina proliferāciju, pārstāvību. Šie ir svarīgi punkti, lai izprastu daudzos terapijas jautājumus.

Lūpu fāzes deficīta veidi

Pievērsīsimies lutālās fāzes nepietiekamības variantiem. Vispirms jums ir jāpievērš uzmanība atšķirīgajam pieejas principam izglītības procesā mūsu valstī un Amerikas Savienotajās Valstīs. Mēs esam novērojuši nosoloģisku pieeju, kamēr ASV - sindroms. Tas neļauj mums salīdzināt vairākas nosoloģijas vienā plaknē. Turklāt sindroma pieejas izmantošana ārstēšanā ievērojami atvieglos klīnisko protokolu izpratni un izmantošanu.

Luteālās fāzes nepietiekamība tiek novērota ar anovulāciju, corpus luteum hipofunkciju, corpus luteum dzīves saīsināšanu (lutāla fāze ir mazāka par 11 dienām). Klīniski lutālās fāzes nepietiekamība vai nu neizpaužas, ne izpaužas dažādos CMC traucējumos vai implantācijā.

Luterālā fāzes nepietiekamības diagnostikas tehnoloģija nav sarežģīta. Daudzās klīnikās nav veikti hormonu pētījumi. Neveiksmes iemesls bija zinātniskie dati, kas norāda, ka hormonu bioloģiskā iedarbība ir saistīta ne tikai ar to līmeni, bet arī ar estrogēnu receptoru un progesterona ekspresiju. Vienā pētījumā sievietei tika noteikts progesterona līmenis katru stundu un konstatēts, ka viņa līmenis dienas laikā ievērojami svārstās bez cirkadianfunkcijas. Tāpēc uzmanība jāpievērš ne hormonu līmenim, bet gan bioloģiskajai ietekmei. Piemēram, jūs varat izmērīt folikulu līmeni uz ultraskaņas. Tiek uzskatīts, ka folikuls normālā ciklā pirms ovulācijas sasniegs 18-21 mm diametru. Atkārtoti mērījumi jāveic 15-17. Dienā. Ultraskaņas attēlam var būt vairākas iespējas: folikula neesamība, ovulācijas neesamība nobrieduša folikula klātbūtnē (nobrieduša folikula noturība), korpusa luteuma "trūkums" (grūti atrast / diferencēt). Var rasties:

- cistisko dobumu vai citādi hemorāģisko dzelteno ķermeni, kas radās asiņošanas rezultātā un ir arī NLF cēlonis;

- samazinot korpusa biezumu;

- luteinizācija bez ovulācijas.

Tādējādi hormoni ir olnīcu morfofunkcionālo struktūru atvasinājums. Tādēļ nepietiekama folikula izmēra vai dzeltena ķermeņa lieluma vizualizācijas gadījumā estradiola un progesterona bioķīmiskie līmeņi ir prognozējami zemi.

Nākamā svarīgā bioloģiskā iedarbība ir endometrija biezums un tā struktūra. NLF pazīme ir endometrija lielums, kas ir mazāks par 9 mm, un tās palielinātais ehogēnums tikai perifērijā. Tas ir saistīts tikai ar cilmes šūnu iesaistīšanos transformācijas procesā. Bieži mēģiniet izmeklēt endometrija asins piegādi. Tomēr visas publikācijas, kurās rakstīts par asins plūsmas mērīšanu endometrija traukos, ir tālu no objektivitātes. Objektīvs attēls sniedz novērtējumu par kuģu skaitu.

Lūpu fāzes nepietiekamības diagnostika

Šodien aizmirstās metodes atgriežas pie ārsta prakses: pamata temperatūras mērīšana un hormonālo spoguļu novērtēšana (kolpocitoloģija). Bāziskās temperatūras mērījumiem lutāla fāzes deficīta diagnostikai ir savas īpašības. Jāatceras, ka 20% sieviešu ar normālu ovulācijas ciklu novēro monotonu līkni. Tas ir saistīts ar specifisku termoregulācijas šūnu nejutīgumu pret progesteronu. Hormonālās kolpocitoloģijas pamatā ir pētījums par vaginālo gļotādu proliferācijas pakāpi, kas ir atkarīga no steroīdu olnīcu hormonu iedarbības un mazākā mērā uz virsnieru hormoniem. NLF pazīmes ir kristalizācija un augsta kariopiknotiskā indeksa saglabāšana.

Daudzi eksperti atzīmē, ka jaunām sievietēm nav ieteicams veikt diagnostikas skrāpēšanu. To nepieciešamību pamato vēlme noskaidrot cikla otrā posma nobīdi no konkrēta atskaites punkta. Šāds jautājums, iespējams, ir saprotams ginekologiem, bet maz ticams, ka viņa saprata patologus. Šādas rīcības nepiemērotība ir saistīta ar ieradumu bezjēdzīgi „vilkt” vecās izglītības dogmas praktiskajā darbībā. Viss, ko var saprast ar skrāpēšanu, ir II fāzes trūkums. Bet, lai to redzētu, nav nepieciešama šī diagnostikas procedūra.

Klīniskās lutālās fāzes deficīta izpausmes ir dažādas. NLF izpaužas kā neauglība, pastāvīga aborts, patoloģiska dzemdes asiņošana, premenstruālais sindroms, endometrija hiperplāzija.

Tradicionāli lutālās fāzes nepietiekamības ārstēšanai tiek ierosināts sākt ar dzīvesveida izmaiņām, uztura korekciju, vingrinājumiem un tamlīdzīgiem. Īpaši jārīkojas uz problemātiskajiem ārstēšanas punktiem. Pirmkārt, jāatzīmē, ka KOC neregulē menstruālo ciklu un nerada nekādus mehānismus. Jāapzinās, ka, lietojot KPK, menstruālā cikla nav. Mūsu novērotā asiņošana notiek kā reakcija uz eksogēnu hormonu atcelšanu. NLF sākumterapija ir progesterona ziedošana. Ar folikulu noturību tiek parādīts ovulācijas izraisītājs. Ja folikulu nogatavināšana ir traucēta, ir nepieciešama biroja stimulācija.

Lūpu mazspējas cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Parastais menstruālais cikls sastāv no divām fāzēm. Pirmais, folikulu, ilgst no pirmās menstruāciju dienas līdz ovulācijai. Estrogēni dominē šajā laikā. Otrā fāze tiek saukta par lutālu un ilgst apmēram 14 dienas pēc olas izdalīšanās olvados. Tūlīt pēc tam, folikulu pārrāvumi un tās vietā veido dzeltenu ķermeni, kas ražo progesteronu. Tas nodrošina zigotu implantāciju un veicina normālu grūtniecības gaitu. Korpusa luteuma traucējumi, kas izraisa nepietiekamu progesterona veidošanos, ko sauc par lūpu mazspēju.

Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. 1. Dažādi menstruālā cikla pārkāpumi:
  • cikla pārkāpums. Tas kļūst mazāk par 21 dienu, tad ir kavēšanās;
  • bagātīga asiņaina izvadīšana ar recekļiem menstruāciju laikā;
  • smērēšanās, kas ilgst mazāk nekā 3 dienas.
  1. 2. Spontāna aborts, īpaši pirmajā trimestrī.
  2. 3. Neauglība - dzimšanas sākumposma laikā (ti, 2-3 reizes nedēļā) dzimšanas sākums.

Ir trīs galvenie iemesli, kuru dēļ pārkāpumi notiek cikla otrajā posmā. Tie ir funkcionāli, organiski un iatrogēni:

  1. 1. Funkcionāls - saistīts ar patoloģijām reproduktīvajos un citos orgānos, kas ietekmē ciklu. Tie ietver:
  • Savage sindroms (rezistents olnīcu sindroms) - patoloģija, kurā olnīcas pārtrauc hormonu ražošanu;
  • olnīcu hiperinhibēšanas sindroms - olnīcu funkcijas nomākšana medikamentu dēļ, kas ietekmē to stimulāciju. Tā rezultātā nav menstruālo plūsmu;
  • Policistiskās olnīcas - slimība, kurā olnīcas rada lielu skaitu folikulu;
  • olnīcu izsīkšana - menstruāciju pārtraukšana olnīcu darbības traucējumu dēļ pirms 40 gadiem;
  • vairogdziedzera slimības - hipotireoze (nepietiekama hormonu ražošana) un hipertireoze (pārmērīga hormonu ražošana);
  • hiperprolaktinēmija - patoloģija, kurā prolaktīna līmenis ir paaugstināts;
  • hipofīzes hipogonādisms - samazināta hormonu ražošana hipofīzes, kas ietekmē dzimumdziedzeru darbību.
  1. 2. Organiskie cēloņi ir saistīti ar orgānu darbības traucējumiem kombinācijā ar to struktūras izmaiņām. Šādas patoloģijas veicina olnīcu un citu orgānu traucējumu attīstību. Tie ietver:
  • Asherman sindroms - sinhiju veidošanās dzemdē;
  • endometrioze - dzemdes gļotādas veidošanās ārpus tās robežām;
  • adenomoze - endometrija dīgtspēja muskuļu slānī;
  • mioma - labdabīgs audzējs, kas atrodas muskuļu audos;
  • endometrija augšana vai endometrioze;
  • polipi - labdabīgi bojājumi, kas atrodas endometrijā;
  • ļaundabīgie endometrija un miežu audzēji;
  • dzemdes iekšējā slāņa iekaisums;
  • tauku aknas (steatoze) - normālu aknu šūnu aizstāšana ar taukaudiem;
  • aknu ciroze ir veselīga audu aizstāšana ar saistaudu šūnām, kā rezultātā mainās orgāna struktūra un funkcijas;
  • hepatīts ir vīrusu aknu slimība;
  • traumatiska smadzeņu trauma.
  1. 3. Iatrogēni cēloņi rodas pēc koriģējošiem pasākumiem. Tie ietver:
  • dzemdes kakliņš ar diagnostisku vai terapeitisku mērķi;
  • aborts

Var būt citi lutāla mazspējas cēloņi:

  • ķermeņa svara trūkums - kaloriju trūkums pārtikā;
  • krasi svara zudums diētas dēļ;
  • stress, depresija;
  • klimata pārmaiņas un laika josla;
  • narkotiku lietošana;
  • spēcīga fiziska slodze.

Ja konstatējat lutālās fāzes deficīta simptomus (NLF), Jums ir jāapmeklē ginekologs, lai noteiktu šīs patoloģijas cēloni. Reģistratūrā ārsts veiks vispārēju un ginekoloģisku pārbaudi, apkopos informāciju par anamnēzi un uzzinās par zālēm, ko sieviete lieto.

Lai noteiktu otrā posma garumu, ginekologs ieteiks mērīt bazālo temperatūru katru rītu - parasti progesterons paaugstina temperatūru. Tā vietā, lai mērītu, varat izmantot testus, lai noteiktu ovulāciju, ko pārdod aptiekās. Otrās fāzes neveiksmes diagnoze tiek apstiprināta, ja pēc šīm metodēm izrādās, ka tas ilgst mazāk nekā 12 dienas.

Ārsts noteiks dažādus testus:

  • vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
  • asinis dzimumhormoniem un vairogdziedzera hormoniem;
  • koagulogramma (koagulācijas analīze).

Ja ir aizdomas par audzēju vai iekaisumu, pacientam tiks nosūtīta MRI, ultraskaņas skenēšana un biopsija. Informācija par endometrija stāvokli tiek izmantota histeroskopijai (dzemdes dobuma endoskopiskajai pārbaudei).

Šīs patoloģijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un tikai konservatīvai. Šim nolūkam:

  1. 1. Pirmkārt, ārstējiet patoloģijas cēloni. Ja tas ir iekaisuma process, tad tiek izmantota antibakteriāla terapija. Ja otrās fāzes neveiksmes cēlonis bija stress vai depresija, tad tiek noteikti sedatīvi.
  2. 2. Progesterona papildināšanas svarīgā loma. Šim nolūkam izrakstītas zāles, kas satur šo hormonu - Utrogestan vai Duphaston. Papildus šīm zālēm var nozīmēt injekcijas vai svecītes ar progesteronu. Ja korpusa rotaļlietas nepareizais darbs ir hormonu ražošanas pārkāpuma cēlonis, tad problēma tiks atrisināta ar progesterona saturošu zāļu palīdzību.
  3. 3. Lai novērstu lieko estrogēnu, kas ir antagonists, izraksta pret estrogēnu saturošas zāles - tamoksifēnu, Raloksifēnu.
  4. 4. Pietiekamai folikulu attīstībai ieteicams veikt folitropīnus. Tās ir zāles, ko izmanto, lai uzlabotu ovulācijas un folikulu nobriešanu. Šādi līdzekļi ir pieejami injekciju, svecīšu un tablešu veidā.
  5. 5. Fizioterapija ir arī efektīva. Viena no šīm metodēm ir intravaginālā fonoforēze. Ar tās palīdzību zāles tiek ievadītas dziļos slāņos, izmantojot ultraskaņu.
  6. 6. Daži ārsti izraksta hCG injekcijas, lai stimulētu corpus luteum un palielinātu progesteronu. Parasti injekcijas tiek veiktas pēc koncepcijas, lai saglabātu korpusu.
  7. 7. Lai uzlabotu spa kūrorta vispārējo stāvokli, ieteicams lietot vitamīnus.

Dažos gadījumos, izmantojot ginekologa atļauju, varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

  • Tēja no žāvētām aveņu lapām. Samaziniet sausas lapas, paņemiet 2 karotes un pagatavojiet 500 ml verdoša ūdens. Pieprasiet pusstundu, izkāšiet un dzeriet iegūto buljonu visas dienas garumā mazos sīros.
  • Sasmalcina miltu sēklas, ņem 1 tējk. un 1 ēd.k. l aproces parastās, uzlej glāzi verdoša ūdens. Ļauj buljonam atdzist, saspringt un ņemt 15 ml no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
  • 1 ēd.k. l Adonis garšaugi pagatavo glāzi verdoša ūdens. Ietiniet 2 stundas, celmu. Dzert tējas vietā 3 reizes dienā.
  • 3 ēdamk. l Ramish vienpusējs pārlej pus litru verdoša ūdens un termosā atstāj nakti novārījumu. Iegūtais instruments, lai dzert 150 ml 3 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas.

Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļus izmanto tikai kā atbalstu. Nekādā gadījumā nevar atteikties no pamata ārstēšanas ar zālēm.

Lai laikus konstatētu menstruālā cikla problēmas, ir nepieciešams:

  1. 1. Ik pēc sešiem mēnešiem, lai apmeklētu ginekologu. Ir arī vērts darīt, ja atrodat nepatīkamus simptomus.
  2. 2. Neatkarīgi veikt menstruālo kalendāru un pastāvīgi uzraudzīt dažādus cikla pārkāpumus.
  3. 3. Uzsākt savlaicīgu ginekoloģisko, endokrīno slimību ārstēšanu, lai uzraudzītu iekšējo orgānu stāvokli.
  4. 4. Regulāri spēlēt sportu.
  5. 5. Nodrošināt, ka uzturs ir līdzsvarots.
  6. 6. Centieties izvairīties no stresa.

Lutālās fāzes nepietiekamība ir diezgan nopietna slimība. Bez ārstēšanas tas noved pie neauglības, menstruāciju traucējumiem, reproduktīvo orgānu vēža utt. Tādēļ, ja rodas kādas novirzes veselībai, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Cikla lutālās fāzes nepietiekamība

Menstruālā cikla lutālās fāzes trūkums ir ļoti izplatīta sieviešu reproduktīvās veselības problēma.

Tās klātbūtne nozīmē problēmas, kas saistītas ar galvenās grūtniecības hormona - progesterona - iekaisumu, kā rezultātā embrija transplantācijas process tiek traucēts endometrija nepilnvērtības dēļ, un sieviete vai nu nav iestājusies grūtniecība, vai arī nav aborts.

Daudzi eksperti uzskata, ka cikla pārkāpums notiek katrā piektajā sievietē, bet problēma būtībā nav tieši saistīta ar galīgo fāzi, bet gan ar olnīcu darbību kopumā, ovulācijas trūkumu, nepietiekamu endometrija augšanu utt.

Kļūdu 2. fāzes cikla attīstības iemesli

Ikviens zina, ka menstruālo ciklu regulē hormoni. Visi organisma hormoni ir savstarpēji saistīti, un dažu koncentrācijas izmaiņas ietekmē citu līmeni. Lutālās fāzes deficīta attīstībai ir dažādi iemesli, mēs varam atšķirt šādus to veidus:

1. Funkcionālie cēloņi (saistīti ar reproduktīvo orgānu pārkāpumiem).

a) saistīts ar olnīcu hipofunkciju;

  • rezistentu olnīcu sindromu (ja sievietes olnīcas pārtrauc reaģēt uz hormonālo stimulāciju)
  • policistisku olnīcu sindroms (disormonāla slimība, kurā olnīcas rada lieko vīriešu hormonu daudzumu un kam ir daudz cistu)
  • olnīcu hiperinhibēšanas sindroms (olnīcu funkcijas depresija ilgstošu medikamentu dēļ, kas nomāc olnīcu stimulējošu hipofīzes funkciju)
  • vājināta olnīcu sindroms (kad olnīcas pārtrauc strādāt pilnā apjomā un menstruācijas sievietē apstājas agrā vecumā - līdz 40 gadiem)

b) saistīts ar endokrīno dziedzeru slimību

1) hipotireoze (samazināta vairogdziedzera hormona ražošana T3, T4 un paaugstināta TSH);

2) hipertireoze (vairogdziedzera hormonu T3, T4 palielināšanās)

  • hipofīzes

1) hiperprolaktinēmija (palielināta prolaktīna ražošana asinīs, veicinot citu dzimumhormonu ražošanas kavēšanu);

2) hipofīzes hipogonādisms (dzimuma hormonu ražošanas pārkāpums hipofīzes patoloģisko izmaiņu dēļ)

2. Organiskie cēloņi (saistīti ar orgānu slimībām, kas atbild par reproduktīvo sistēmu un ietekmē ne tikai to darbību, bet arī to struktūru).

  • dzimumorgānu slimības

Synechiasis dzemdē, endometrioze, adenomyosis, dzemdes fibroīdi, polipi dzemdē, endometrija hiperplāzija, endometrīts, olnīcu vēzis vai endometrijs, dzimumorgānu infekcijas.

  • aknu slimība

Ciroze, hepatīts (infekcijas slimība), taukainas aknas (ja aknu audu aizvieto ar taukaudiem)

3. Iatrogēns (saistīts ar iepriekšējo ķirurģisko ārstēšanu dzimumorgānu zonā).

  • dzemdes kurets (diagnostiskā vai terapeitiskā);
  • medicīniskais aborts (aborts)

4. Citi iemesli:

  • pastiprināta fiziskā slodze;
  • noteiktu narkotiku lietošana;
  • liels ķermeņa masas zudums (slikts un nesabalansēts uzturs vai bads);
  • pēkšņas klimata pārmaiņas;
  • smags stress, nomākts garastāvoklis, nervu sistēmas traucējumi;
  • progesterona biosintēzes traucējumi (vielmaiņas traucējumu dēļ, slikta asins piegāde asinsķermenītei)

Visi šie iemesli vienā vai citā veidā ietekmē hormonu līdzsvaru organismā, noved pie to ražošanas pārkāpumiem un rezultātā nepilnīga olas nogatavināšana pat ovulācijas klātbūtnē.

Cikla lutālās fāzes simptomi

1. Menstruālā cikla pārkāpums.

  • cikla kavēšanās vai saīsināšana (ja menstruācijas nenotiek vairāk nekā nedēļu vai biežāk nekā reizi 21 dienā);
  • neregulāras menstruācijas;
  • pārāk smaga menstruālā plūsma (ar recekļiem);
  • ļoti sliktas menstruācijas (neliela izlāde mazāk nekā 3 dienas)

2. Spontāna aborts (aborts dabiskā veidā) 1 trimestrī.

3. Grūtniecības pārtraukšana (aborts) 1. un 2. trimestrī, kā arī pastāvīga aborts (2 vai vairāk spontāni abortu pēc kārtas).

4. Neauglība (grūtniecības trūkums ar regulāru seksuālo dzīvi gadu vai ilgāk).

Atteices fāzes 2. cikla veidi:

  • hipoprogesterona forma

Šāda veida lutālās fāzes deficīta pazīmes ir samazināts progesterona līmenis asinīs, neformēts korpusa lūpu (pagaidu hormonāls orgāns, kas pēc olas izdalās no olnīcas), neliels endometrija biezums (mazāks par 10 mm).

Šajā formā korpusa lūpu veido pietiekami daudz, progesterons ir nedaudz samazināts, endometrija ir pietiekami bieza, lai ieņemtu, bet estrogēna koncentrācija asinīs dramatiski palielinās.

Diagnoze: kā noteikt 2. fāzes ciklu

Ja jums ir aizdomas par šo patoloģiju, ir nepieciešams veikt pilnīgu pacienta vēsturi:

  • slimības vēsture (cik ilgi ir bijušas sūdzības par menstruāciju ilguma un rakstura izmaiņām, kas pastāv ginekoloģiskām slimībām, vai ir notikusi operācija dzimumorgānos);
  • pārbaude par ginekoloģisko krēslu (dzemdes, olnīcu mobilitātes un atrašanās vietas novērtēšana, dzemdes kakla pārbaude spoguļos, uztriepes un citoloģiskā izmeklēšana);
  • iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika (endometrija biezuma novērtējums, tā atbilstība menstruālā cikla fāzei, asins plūsmas un folikulu pārbaude, corpus luteum klātbūtne un lielums, sievietes olnīcu stāvoklis);
  • bazālās ķermeņa temperatūras mērīšana (taisnās zarnas temperatūra, mērīta no rīta uzreiz pēc pamošanās - neliela temperatūras atšķirība pirms un pēc ovulācijas runā par NLF);
  • noteikt hormonu līmeni asinīs, lai noteiktu to darbības traucējumus (LH, FSH, estrogēns, progesterons, testosterons, prolaktīns, anti-Muller hormons, inhibīns, DGA-S, 17-OH-progesterons, TSH) - zems LH, FSH, progesterona un augsts prostaglandīnu līmenis ir labvēlīgs NLF;
  • asins analīzes (bioķīmiskā analīze, asins recēšana (koagulogramma));
  • ja nepieciešams, veiciet endometrija biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu slimību un noteiktu endometrija reakcijas "aizkavēšanos" pret hormonālām svārstībām (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem) un histerosalpingogrāfiju, lai pārbaudītu olvadu caurumu;
  • konsultācijas ar citiem speciālistiem

Principā bieži vien ir pietiekami, ja kompetentais speciālists vizuāli pārbauda pacientu un vāc anamnēzi, lai iegūtu vai atspēkotu NLF diagnozi. Piemēram, cikla ilgums pārsniedz 35 dienas, ja nav mēneša periodu vairāku mēnešu periodos, nav nepieciešams runāt par šo diagnozi. Saskaņā ar NLF tiek atzīmēts cikla 2. fāzes saīsinājums, un 14 dienu vietā tā ilgst tikai 9-10.

Lūpu fāzes nepietiekamības ārstēšana

Kā jau iepriekš minēts, cikla lutālā fāzes nepietiekamība nav neatkarīga slimība, bet gan sekas, ko sievietes ķermenī parādās dažādi traucējumi. Tādēļ, pirmkārt, ir nepieciešams noteikt, kurā iestādē tieši noticis neveiksme, lai novērstu galveno iemeslu, kas izraisīja slimības attīstību, un visaptveroši vērsties pret ārstēšanu, lai atjaunotu pilnīgu ķermeņa darbību.

Vienmēr progesterona iecelšana čūla vai dupona veidā, lai saglabātu cikla otro fāzi, bieži vien ir nepietiekama, jo ārstēšanai jāsākas ar menstruālā cikla folikulārās fāzes regulēšanu, kas atbild par olu šūnu nogatavināšanu un endometrija augšanu. Par šo iecelts follitropiny (instrumenti, kas veicina pastiprinātu folikulozi).

Tāpat bieži tiek praktizēta lietot antiestrogēnus un medikamentus, kas stimulē ovulācijas parādīšanos un endometrija augšanu dzemdē, narkotikas, kas samazina prolaktīna un androgēnu līmeni. Prakse ir arī hormonu aizstājterapijas (perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana atkārtotas pamošanās efektam (atcelšanas efekts), kurā koncepcija notiek sakarā ar pastiprinātu olnīcu darbu pēc COC lietošanas beigām.

Pacients tiek ordinēts stiprinošai terapijai - multivitamīnu kompleksiem, augu izcelsmes, sabalansētai barošanai. Ieteicams samazināt fizisko slodzi, atvieglojot darbu. Ja iegurņa procesā ir iekaisuma process, tiek veikta antibakteriāla ārstēšana, līdzekļi, kas nomāc prostaglandīnu sintēzi (piemēram, indometacīnu), fizioterapija (elektroforēze, fonoforēze uc).

Pacientiem ar līdzīgu diagnozi bieži tiek noteikta ārstēšana ar spa, tostarp masāža, ārstnieciskās vannas, aromterapija, dubļu terapija, minerālūdens utt. Ir svarīgi ņemt vērā problēmas psihoemocionālo komponentu, piemēram, cikla lutālā fāzes trūkumu, un, ja nepieciešams, ieteikt pacientam sedāciju, sedatīvie un garšaugi, vai psihoterapeitiska ārstēšana.

2. fāzes neveiksmes novēršana

Visu ginekoloģisko slimību, tostarp cikla 2. fāzes neveiksmes, labākā profilakse ir regulāra ginekologa vizīte Aktau un sava ķermeņa novērošana. Atzīmējiet katru menstruāciju speciālā kalendārā, lai patstāvīgi pamanītu novirzes kritisko dienu ierašanās brīdī un, ja nepieciešams, konsultējieties ar speciālistu.

Laika gaitā, ārstēt visas infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa (kolpīts, adnexitis, cistīts uc). Laiku pa laikam veiciet vispārējus testus (asinis, urīns, bioķīmija, ultraskaņa) un veiciet medicīnisko pārbaudi, lai izslēgtu pārkāpumus orgānu darbā. Ēdiet sabalansētu uzturu, izņemot, ja iespējams, neveselīgu pārtiku, kā arī alkoholu un smēķēšanu. Vingriniet un skatiet savu emocionālo stāvokli, esiet mazāk nervu, vairāk laika svaigā gaisā.

Meitenes, kurām ir NLF diagnoze? Es naivīgi domāju, ka, ja otrās fāzes ilgums ir 13-14 dienas, un progesterona asinsanalīze ir normāla (piemēram, mana), tad tas man nav piemērojams. Bet otrajā posmā es izveidoju kolpocitoloģiju ("hormonālo spoguli"), un man tika diagnosticēta šī. : atvainojiet: Jā, un nekad nav bijis 37 otrajā posmā. 36.9 ir ļoti reti. Par dyuf un urozhestane arī augstāks par 36,9 nekad pieauga. Kam ir tāda pati situācija? Pievienojieties mums, pārrunājiet, kas ir vainojams un ko darīt!

Nu, pieņemsim, ka tas nav rādītājs! Manā fāzē BT ir 36,7–37, bet 2. fāzē - 37,2-37,4. Tas ir organisma individualitāte... Kopumā nevajadzētu aplūkot temperatūras indikatoru, bet atšķirību starp fāzēm.

NLF diagnosticēšanai tiek noteikts progesterona līmenis asinīs (pazemināts ar NLF), endometrija biopsija 2-4 dienas pirms menstruāciju sākuma (endometrija sekrēcijas transformācijas nepietiekamība), ultraskaņa cikla otrajā fāzē (endometrija un korpusa luteuma nepietiekamība). Turklāt BT diagrammās otrā fāze ir mazāka par 10 dienām, un temperatūras starpība starp 1. un 2. fāzi ir mazāka par 0,4 grādiem.

Jums ir jāņem hormoni un pirmais posms, lai saprastu otro. Piemēram, man ir problēmas ar prolaktīnu un estradiolu. Tie traucē otrās fāzes normālu plūsmu. Jā, un progesterons ir vairākas reizes mazāks par normu. Es dzeru ciklodinonu un izrozhestānu

Man tika diagnosticēta arī NLF, un man ir progesterons normālā diapazonā.
pie 6DC - 0,78 (norma ir 0,32-2,23), un pirms tam viņa devās citā klīnikā pie 21DC - 61,3 (norma bija 3,25-71,2).
Varbūt šī diagnoze tiek veikta ne tikai, pamatojoties uz progesterona rezultātiem...: nulles: Jā, Ak, tas ir par vēlu un atšķirība ir 0,4 tikai 3 ciklos no 8.
Pirmo reizi es dzeru šo ciklu.

Man tika dota šī diagnoze. Viņa atgriezās pāris ciklos par ultraskaņu, viņi teica, ka korpusa luteums bija nepilnīgs un bija kaut kas par traucētu asins plūsmu uz korpusu. Es sāku dzert Duphaston no tās pašas dienas. Un kā rezultātā - grūtniecība

otrās fāzes neveiksme otrajā grūtniecības mēģinājumā 3 paņēma ciklacetu (ciklo proginovu), bet pēc 3 mēnešu ieņemšanas - 4 mēnešus (bez lek-tv). līdz 4 mēnešiem ber-ti paņēma urozhestan.rodila Paldies Dievam, šeit jau trešo reizi.

Meitenes, es lūdzu jums palīdzēt, šodien es biju uz ultraskaņas, un man tika diagnosticēts lutālās fāzes trūkums. Pretējā gadījumā viss ir labi, tas ir, man nav iekaisumu un tā tālāk. Fakts ir tāds, ka es dzēra 10 mēnešus janin, tiklīdz es sāku trūcīgi ik mēnesi 1-2 dienas, es 2010. gada decembrī pārtraucu dzert no 2011. gada marta. Es sāku plānot, ovulāciju, man tas ir regulāri cikla 10.-11. Dienā, endometrijs ir 6mm 10. dienā, pēc tam 7mm, tad 9mm folikulu 19mm pārsprāgt, 17 mm pārsprāgt. Uzistka mani sūtīja uz G., bet es baidos, ka viņi mani dziedinās ar visām hormonālām zālēm, kas saskārās ar šo? Ko jūs esat piešķīris? Vai tā ir briesmīga diagnoze? Cik ilgi ārstēšana notiek? Cik ātri jūs pēc grūtniecības iestājās?

Manam brālim bija lutāla fāzes deficīts.
Ikmēneša ilgums no četriem līdz pieciem mēnešiem nebija. Nekad nav saglabājusies un nav grūtniece 7 gadus. Es devos pie ārsta, un G noteica viņas Utrozhestan otrajā fāzē (no 14. dienas). Pirmajā mēnesī viņa kļuva grūtniece :) 2011. gada 13. aprīlī viņa dzemdēja dēlu.
Viss izrādīsies.
Man arī nav ļoti labs endometrijs, bet 8-9 mm ir pietiekami, lai lialechka pievienotos!

Menstruālā cikla lutālās fāzes nepietiekamība

. vai: menstruālā cikla otrā posma neveiksme

Menstruālā cikla lutālās fāzes neveiksme ir korpusa luteuma, pagaidu hormonālā orgāna, kas veidojas pēc ovulācijas (olas (dzimumšūnu) izdalīšanās no olnīcas (sieviešu dzimuma dziedzeri)) no folikulu šūnām (olnīcu apvidus ap olu), pārkāpums.

Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulu (no menstruāciju sākuma līdz ovulācijai (parasti ilgst 12-14 dienas no menstruāciju sākuma)) un luteal (sākas pēc ovulācijas un ilgst 14 dienas).

Lūpu fāzē folikulu pārveido par korpusu - īpašu pagaidu orgānu, kas spēj radīt progesteronu (sieviešu dzimuma hormonu, kas palīdz uzturēt grūtniecību).
Kad korpusa lūpu veidošanās vai funkcionēšanas pārkāpumi samazinās progesterona ražošana, kas izraisa defektu endometriju (dzemdes gļotādu), kas nespēj būt uzticama "augsne" apaugļotas olas implantācijai un grūtniecības attīstībai.

Menstruālā cikla lutālās fāzes simptomi

  • Menstruālā cikla traucējumi:
    • neregulāras menstruācijas;
    • menstruālā cikla saīsināšana (menstruācijas notiek biežāk nekā pēc 21 dienas);
    • plašas menstruācijas (vairāk nekā 150 ml izplūdes) ar recekļiem (menorāģiju);
    • trūcīgie periodi ar plānu (nenozīmīgu) izplūdi mazāk nekā 3 dienas (oligomenoreja).
  • Spontāna aborts (aborts) grūtniecības pirmajā trimestrī.
  • Grūtniecības pārtraukšana (spontāna aborts), ieskaitot parastos (2 vai vairākus abortus pēc kārtas) aborts.
  • Neauglība (nespēja uztvert bērnu ar regulāru seksuālo dzīvi bez aizsardzības vienu gadu).

Veidlapas

Ir 2 menstruālā cikla lutālās fāzes neveiksmes formas.

  • Hipoprogesterona forma, ko raksturo šādas īpašības:
    • korpusa luteums (pagaidu hormonāls orgāns, kas veidojas pēc ovulācijas (olu (sieviešu reproduktīvās šūnas) izdalīšanās no olnīcu (sievietes reproduktīvā dziedzera)) no folikulu šūnām (olnīcu apkārtējā olnīcu daļa) ir ievērojami samazināts, netiek veidots;
    • samazinās progesterona (sieviešu dzimumhormona, ko ražo korpusa luteums un veicina grūtniecības saglabāšanu) daudzums menstruālā cikla otrajā fāzē;
    • endometrijam (dzemdes gļotādai) līdz menstruālā cikla otrā posma beigām ir nepietiekams biezums (mazāks par 10 mm).
  • Hiperestrogēnu formu raksturo šādi rādītāji:
    • korpusa lūpu tilpums ir pietiekams normālā diapazonā;
    • endometrijam 21-23. dienā ir pietiekams biezums (vairāk nekā 12 mm);
    • asinīs strauji palielināta estrogēna koncentrācija (sieviešu dzimuma hormons, kas veicina folikulu attīstību un endometrija augšanu);
    • mērens (neliels) progesterona samazinājums.

Iemesli

Atšķiras menstruālā cikla lutālās fāzes attīstības funkcionālie, organiskie un iatrogēni cēloņi.

Funkcionālā (saistīta ar reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem).

  • Olnīcu slimība.
    • Izturīgs olnīcu sindroms ir slimība, kurā olnīcas zaudē jutību pret „hormonu līderiem”, kas veicina dzimumhormonu veidošanos olnīcās.
    • Olnīcu hiperaderācijas sindroms - olnīcu funkcijas inhibēšana ilgstošas ​​medicīnisko līdzekļu lietošanas dēļ, kas nomāc hipofīzes gonadotropo (olnīcu stimulējošo) funkciju (endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzeņu pamatnē, kontrolējot citu endokrīno dziedzeru darbu).
    • Policistisko olnīcu sindroms ir slimība, kurā olnīcas atgādina šūnu ārējos veidus sakarā ar ievērojamu skaitu folikulu (olnīcu vietas ap olu šūnas (sieviešu dzimumšūnu šūnas)).
    • Olnīcu izsīkuma sindroms - menopauzes sākums (menstruāciju pārtraukšana), jo olnīcu funkcija ir nepietiekama pirms 40 gadiem.
  • Endokrīno (hormonu) dziedzeru slimības.
    • Vairogdziedzera slimības:
      • hipotireoze (samazināta vairogdziedzera hormona ražošana);
      • hipertireoze (pastiprināta vairogdziedzera hormona ražošana).
    • Hipofīzes slimības:
      • hipofīzes hipogonādisms - samazināta hipofīzes hormonu ražošana, kas kontrolē dzimumdziedzeru darbu, kas noved pie nepietiekamas pēdējo funkciju, folikulu patoloģiskas attīstības un dzimumhormonu sintēzes;
      • hiperprolaktinēmija - paaugstināts prolaktīna līmenis (hormons, kas regulē piena veidošanos un netieši kavē dzimumhormonu veidošanos).

Organiskā (saistīta ar reproduktīvo orgānu un citu sistēmu slimībām, mainot ne tikai orgāna funkciju, bet arī struktūru) izraisa menstruālā cikla nepietiekamību. Tās var izraisīt vai veicināt olnīcu funkcijas un visas reproduktīvās sistēmas attīstību.
  • Dzimumorgānu slimības.
    • Asherman sindroms (synechiae veidošanās dzemdes dobumā (saistaudu blīvās saķeres)).
    • Endometrioze (endometrija parādīšanās (dzemdes gļotāda) ārpus dzemdes).
    • Adenomoze (endometrija augšana dzemdes muskulatūras slānī).
    • Dzemdes fibroīdi (dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs veidojums).
    • Endometrija hiperplāzija (augšana).
    • Dzemdes polipi (labdabīgi endometrija neoplazmas).
    • Endometrija vēzis.
    • Olnīcu vēzis.
    • Endometrīts (endometrija iekaisums).
  • Aknu slimība.
    • Aknu tauku deģenerācija (aknu audu aizstāšana ar taukaudiem).
    • Ciroze (aknu audu nomaiņa ar saistaudu, pārkāpjot orgāna struktūru un funkcijas).
    • Hepatīts (aknu infekcijas slimība).

Iatrogēni (ko izraisa terapeitiskā darbība).

  • Veicot dzemdes diagnostisko un terapeitisko kuretēšanu (dzemdes gļotādas noņemšana ar speciālu instrumentu, kas ievietots caur maksts).
  • Medicīniskais aborts (aborts).

Citi menstruālā cikla lutālās fāzes cēloņi.

  • Svara zudums - badošanās, nepietiekama kaloriju uzņemšana no pārtikas, proteīniem, vitamīniem un minerālvielām. Nepietiekama dzīvnieku tauku izmantošana ar pārtiku (gaļa, piena produkti, olas uc).
  • Psiholoģiskās problēmas - smaga stress, depresija, neiroze (neiropsihiska slimība, ko raksturo slikta garastāvokļa sajūta, aizkaitināmība, asarums, zems pašvērtējums, bezmiegs), konflikta situācijas mājās, darbā un skolā.
  • Klimata un laika joslas maiņa.
  • Narkotisko vielu lietošana.
  • Pārmērīgs uzdevums.

Ginekologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Slimības sūdzību un anamnēzes (vēstures) analīze - kad (cik ilgi atpakaļ) menstruāciju laikā / ārpusē parādījās asiņošana no dzimumorgāniem, to krāsa, skaits, kādas bija izmaiņas menstruālā cikla laikā utt.
  • Menstruālo funkciju analīze (cik vecumā menstruācijas notika), kāds ir menstruālā cikla ilgums un regularitāte, kāda ir menstruāciju pārpilnība, pēdējo menstruāciju datums uc).
  • Dzīves vēstures analīze - atliktas un hroniskas (ilgstošas) slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas utt.
  • Dzemdību un ginekoloģiskās vēstures analīze (ginekoloģiskās slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecība, dzemdības, to raksturojums un rezultāti).
  • Sieviešu vispārējā pārbaude (īpaša uzmanība tiek pievērsta sievietes augstuma un svara, taukaudu izplatības, matu daudzuma sejai un ķermenim, ādas un gļotādu mīkstuma), viņas asinsspiediena un pulsa noteikšanai.
  • Bāzes (zemākās dienas) ķermeņa temperatūras mērīšana - taisnās zarnas (caur taisnās zarnas) ķermeņa temperatūras mērīšana, veikta tūlīt pēc pamošanās no rīta.
  • Ārējā ginekoloģiskā izmeklēšana - par palpāciju (palpāciju), ārsts nosaka dzemdes formu, tās saišu stāvokli, jūtas olnīcas.
  • Dzemdes kakla pārbaude spogulī - ārsts ar maksts speculum pārbauda dzemdes kaklu labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, ektopiju (dzemdes kakla gļotādas struktūras pārkāpums), lai izslēgtu dzemdes kakla slimības.
  • Dzemdes un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - metode ļauj noteikt endometrija biezumu (dzemdes gļotādas slāni), tā atbilstību menstruālā cikla fāzei, olnīcu stāvokli, folikulu klātbūtni (olnīcu apvidus, kas apdzīvo olu dzimumšūnu), dzeltena menstruālā cikla 2. fāzē.
  • Hormonu līmeņa noteikšana asinīs.
    • FSH (folikulus stimulējošais hormons) ir hipofīzes hormons (endokrīnās dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē un regulē vairuma ķermeņa hormonu veidošanos), stimulējot sieviešu dzimumšūnu attīstību olnīcā;
    • LH (luteinizējošais hormons) - hipofīzes hormons, kas stimulē ovulāciju (olas izdalīšana no olnīcas, lai apaugļotu un pēc tam implantētu (implantētu) dzemdes oderējumā);
    • estrogēns (sieviešu dzimuma hormons, kas stimulē folikulu attīstību (olnīcu apkārtējo olnīcu) un endometrija augšana);
    • progesterons (sieviešu dzimuma hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību). Bieži progesterons tiek mērīts trīs reizes menstruālā cikla otrajā pusē;
    • prolaktīns (hipofīzes hormons, kas stimulē piena sekrēciju);
    • inhibīns (proteīns, ko ražo folikuli, kas samazina FSH (folikulus stimulējoša hormona) veidošanos);
    • antimulleru hormons (hormons, kas atspoguļo olnīcu funkcionālo rezervi);
    • TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) - hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos;
    • vairogdziedzera hormoni (tiroksīns, trijodironīns);
    • 17-OH-progesterons (noteiktu virsnieru hormonu un dzimumhormonu prekursors);
    • DHA-S (dihidroepiandrotheon-sulfate) - androgēns (vīriešu dzimuma hormons), ko ražo virsnieru dziedzeri;
    • testosterons (vīriešu dzimuma hormons).
  • Koagulogramma (asins recēšanas laika noteikšana un šajā procesā iesaistīto proteīnu līmenis).
  • Asins bioķīmiskā analīze (dažādu vielu, kas atspoguļo aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas darbību, asins līmeņa noteikšana).
  • Endometrija biopsiju (ņemot audu gabalu izmeklēšanai mikroskopā), lai izslēgtu ļaundabīgu dzemdes gļotādas audzēju, veic sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.
  • Iespējama arī konsultācija ar ginekologu-endokrinologu.

Menstruālā cikla lutālās fāzes ārstēšana

Menstruālā cikla nepietiekama lutāla fāzes ārstēšana ir tikai konservatīva (neinvazīva).

  • Galvenās slimības ārstēšana, kas izraisīja menstruālā cikla lutālās fāzes pārkāpumus.
  • Atjaunojošā terapija (vitamīnu kompleksu izrakstīšana, ar dzīvnieku olbaltumvielām bagāta diēta) (gaļas produkti) uc).
  • Samazināta fiziskā slodze, darba atvieglojums.
  • Hormonu terapija ar zālēm, kas satur progesteronu (sieviešu dzimuma hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību).
  • Pret estrogēnu lietošana - zāles, kurām ir pretējs efekts pret estrogēnu (sieviešu dzimuma hormons, kas stimulē folikulu veidošanos (olnīcu šūnu apkārtnes olnīcu laukums) un endometrija (dzemdes gļotādas) augšana).
  • Koriona gonadotropīna analogu ievadīšana (hormons, ko izplata placenta (orgāns, kas mijiedarbojas ar māti un augli) grūtniecības laikā).
  • Follitropinov iecelšana (zāles, kas uzlabo folikulozi (folikula veidošanos un attīstību)).

Komplikācijas un sekas

  • Neauglība (nespēja uztvert bērnu ar regulāru neaizsargātu seksu gada laikā).
  • Grūtniecības pārtraukšana (spontāna aborts (aborts), grūtniecība, kas nav attīstījusies), tostarp parastā (2 vai vairāk abortu rindā) aborts.
  • Placenta nepietiekamība (placenta disfunkcija (orgāns, kas mijiedarbojas starp māti un augli)).
  • Spontāna aborts grūtniecības pirmajā trimestrī (aborts).
  • Menstruālā cikla pārkāpums.
  • Endometrija vēzis (dzemdes gļotādas ļaundabīgs veidošanās).
  • Olnīcu vēzis (sieviešu dzimumorgānu dziedzeri).
  • Mastopātija (labdabīga krūšu audu maiņa ar saistaudu pārsvaru un cistu klātbūtni (vēdera masas piepildīta ar šķidrumu)).
  • Krūts vēzis.
  • Olnīcu disfunkcija.
  • Endometrija hiperplāzija (aizaugums) (dzemdes odere).
  • Dzemdes polipi (labdabīgi endometrija neoplazmas).
  • Dzemdes fibroīdi (dzemdes muskulatūras slāņa labdabīgs audzējs).
  • Sievietes dzīves kvalitātes samazināšanās, viņas psiholoģiskās veselības pasliktināšanās.

Menstruālā cikla lutālās fāzes novēršana

  • Menstruālā kalendāra uzturēšana (lai menstruāciju traucējumi sievietei būtu agrīnā un pašatklājošā, kā menstruālā cikla nepietiekamības izpausme).
  • Regulāri apmeklējumi ginekologā (2 reizes gadā).
  • Savlaicīga ginekoloģisko slimību, endokrīno (hormonu ražojošo) dziedzeru un iekšējo orgānu slimību atklāšana un ārstēšana.
  • Atbilstība sabalansētam uzturam (ar mērenu ogļhidrātu un tauku saturu (izņemot taukus un ceptu pārtiku, miltus, saldumus) un pietiekamu daudzumu olbaltumvielu (gaļas un piena produkti, pākšaugi)).
  • Regulārs vingrinājums.
  • Neiropsihiskā stresa mazināšana.
  • Avoti
  • "Vadlīnijas ambulatorajai aprūpei dzemdniecībā un ginekoloģijā", rediģējis V.I. Kulakovs. - M.: "GEOTAR-Media", 2007. gads
  • "Ārkārtas aprūpe dzemdniecībā un ginekoloģijā: īss ceļvedis" ed. V.N. Serovs. - M: “GEOTAR-Media”, 2011. gads.
  • „Dzemdniecība: nacionālā vadība” ed. E.K. Aylamazyan. - M.: "GEOTAR-Media", 2013. gads.

Ko darīt, ja menstruālā cikla nepietiekama fāze?

  • Izvēlieties piemērotu ginekologu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Vai Jums ir menstruālā cikla lutālās fāzes trūkums?

ginekologs noteiks pareizu ārstēšanu menstruālā cikla luteālā fāzes nepietiekamības gadījumā

Top