Kategorija

Populārākas Posts

1 Ovulācija
Baltā izplūde ar aizkavētu menstruāciju: ko tas var būt?
2 Blīves
Palielinājās luteinizējošais hormons, ietekme un pazemināšanas metodes
3 Blīves
Asins nodošanas noteikumi audzēja marķierim CA 125
4 Harmonijas
Caurspīdīga, bez smaržas, līdzīga normas: normas un novirzes
Image
Galvenais // Slimības

Dzemdes kakla kanāla slimības sievietēm


Sieviešu ķermeņa anatomija ir diezgan sarežģīta. Īpaši sarežģīti procesi notiek dzimumorgānos. Meitenes domā par savu reproduktīvo spēju tuvāk pubertātei. Skolas bieži sniedz šādas lekcijas. Bet vissvarīgākais joprojām ir daudz jautājumu. Meitenes iemācīsies tikai lielu priekšstatu, neiedziļinoties detaļās, kas vēlāk var izraisīt nopietnas slimības. Piemēram, daži zina par dzemdes kakla kanāla esamību (CC). Tikai sievietes, kas dzemdēja precīzi, dzirdēja šādu vārdu, jo grūtniecības laikā centrālajai komitejai ir ļoti svarīga loma.

Dzemdes kakla kanāls ir plaisa starp dzemdi un maksts, kas sākas ar ārējo rīkli, beidzas ar iekšējo. Vienkārši sakot, tas nodrošina „caurlaidību” starp dzemdi un ārējiem dzimumorgāniem.

Anatomija

Anatomiski, CC ir „pāreja”, kas atrodas dzemdes kakla iekšpusē. Tas savieno dzemdes un maksts. Abās pusēs ir caurums, ko sauc par rīkli. Sievietēm, kuras nav dzemdējušas, dzemdes kakla kanāla garumam jābūt 35–45 mm robežās, sievietēm, kas dzemdējušas, šis parametrs var atšķirties dažādu iemeslu dēļ.

Kanāls ir izklāts ar epitēliju. Viņa darbu regulē smadzeņu hipofīze. Hipofīzes ietekmē hormonu ražošanu, kas kontrolē dzemdes kakla darbu. Kanālam ir poraina struktūra. Vienlaicīgi vai otrādi, poras var sašaurināties un paplašināties atkarībā no veicamajām funkcijām.

Tās galvenā funkcija ir radīt noteiktu noslēpumu vai gļotas, kas pasargā sievieti no infekcijas, aborts vai palīdz iestāties.

Funkcijas menstruālā cikla laikā

Dzemdes kakla kanāls menstruālā cikla laikā veic dažādas funkcijas. Piemēram, sākotnējā periodā (lutālā fāze: no menstruāciju sākuma līdz ovulācijai) olu šūnas nogatavojas un turpina sagatavoties mēslošanai. CC šajā laika posmā paildzinās, kļūst stingrāka, tiek izveidots gļotu spraudnis, lai infekcijas nevar iekļūt iekšpusē. Gļotas ir viskozas, tām ir skāba vide, kurā ne tikai baktērijas, bet arī spermas.

Tad nāk ovulācija. Šajā laikā visa sievietes ķermenis gatavojas grūtniecībai. Dzemdes kakla kanāls ir palielināts, kļūst īsāks un mīkstāks. Gļotas konsistence ir šķidrāka. Sastāvs tiek mainīts uz sārmu, kas ir labvēlīgs spermai. Pateicoties šīm izmaiņām, sperma viegli pārvar attālumu līdz olai, mēslošana, visticamāk, šajā periodā.

Ja rodas koncepcija, kakls ir gandrīz slēgts. Gļotas kļūst ļoti lipīgas un viskozas. Tiek veidots korķis. Ir nepieciešams aizsargāt augli no ārējām infekcijām, novēršot aborts agrīnā stadijā.

Ja mēslošana netika veikta, olu šūnu iznīcina, tad izdalās ar endometriju (sākas jauns cikls, sākas menstruācijas). Dzemdes kakla kanāla gļotas šajā gadījumā atkal maina kompozīciju uz skābu. Tās garums palielinās, un poras šauras.

Kanāls grūtniecības laikā

Grūtniecība ir īpašs periods. Šajā laikā visas sievietes ķermeņa funkcijas ir iestatītas, lai saglabātu nelielu dzīvi. Būtiska nozīme ir dzemdes kakla kanālam grūtniecības laikā. Tā veic daudzas funkcijas, palīdz organismam uzturēt grūtniecību.

Pirmā lieta, kas notiek pēc apaugļošanas, ir gļotu spraudņa veidošanās, kas aizsargā dzemdi no ārējām ietekmēm. Dzemdes kakla kanālā gļotas ir blīvas, aizpilda visu telpu un aiziet tikai pirms dzimšanas.

Pirmajā trimestrī dzemdes kakla kanāls ir slēgts (normālā grūtniecības laikā). Šis periods ir visbīstamākais iespējamas aborts. Kakls veic aizsargfunkciju, novērš aborts.

Otrajā trimestrī nozīmīgas izmaiņas nenotiek. Visbīstamākais šajā periodā ir dzemdes kakla kanāla paplašināšanās grūtniecības laikā. Tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, un tā kā bērns joprojām ir pārāk mazs, paplašināšanās ir nekavējoties jāpārtrauc. Lai to izdarītu, uzlieciet auklu uz dzemdes kakla ārējo dzemdes kaklu - īpašu sašaurinājumu, kas neļauj atstāt plaisu. Ar pesāriem sievietes parasti iet līdz 36–38 nedēļām, kad pazūd priekšlaicīga bērna risks. Dzemdes kakla kanāla paplašināšanās iemesli var būt dažādi, galvenais ir nekavējoties novērst šo procesu.

Trešajā trimestrī dzemdes kakla kanāls “gatavojas” gaidāmajam darbam. No 35 līdz 37 nedēļām gļotas spraudnis var pakāpeniski izzust. Kanāls lēnām mīkstina, paplašinās un kļūst īsāks. Šajā laikā ārējais rīkles var iziet līdz diviem pirkstiem, tas nav patoloģija. Gļotādas izvadīšana norāda, ka dzemdības notiks ne vēlāk kā 2 nedēļas vēlāk.

Dzemdību laikā dzemdes kakls kļūst ļoti īss. Paplašināšanās sākas ar iekšējo rīkli, tad pakāpeniski atveras ārējais. Dzemdības laikā dzemdē dzemdes kakla pilnīgu atklāšanu (apmēram 10 pirkstu vai 10 cm). Tā ir pilnīga atklāšana nodrošina bērnam vismazāko traumatisko pāreju caur dzimšanas kanālu.

Pēc dzemdībām iekšējais rīkles neizslēdzas tūlīt, tikai pēc 5-7 dienām. Ārējie rīkles paliek atvērti no 20 līdz 40 dienām. Šis periods sievietei ir ļoti bīstams, jo dzimumorgāni nav aizsargāti pret infekcijām. Ir aizliegts peldēties, uzturēt intīmas attiecības.

Dažreiz dzemdību laikā rodas komplikācijas. Sakarā ar nenobriedumu, dzemdes kakla nav labi atvērta, bieži ārstiem manuāli jāpaplašina dzemdes kakls.

Visbiežāk sastopamās slimības

Diemžēl sieviešu reproduktīvā sistēma bieži ir jutīga pret dažādām slimībām. Daudzi no viņiem nav bīstami, tiek ārstēti ar medikamentiem. Citi ir jāārstē ķirurģiski.

Dzemdes kakla kanāls nav izņēmums, tam var būt gan iedzimtas, gan iegūtās patoloģijas.

Iedzimtas slimības ir:

  1. Dzemdes kakla kanāla atrēmija ir iedzimta patoloģija, kas nozīmē kanāla aizsprostošanos. Kas varētu būt letāls progresējošos gadījumos. Bet tas notiek ļoti reti. Atresijā kanāls starp dzemdi un maksts ir pilnībā bloķēts. Galvenie simptomi: nav menstruāciju, nav maksts izdalīšanās. To ārstē tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
  2. Divkanālu reproduktīvā sistēma. Tas ir ļoti reti. Tas ietver iedzimtu patoloģiju, kurā veidojas divi dzemdes kakla kanāli, kas savienoti ar vienu dzemdi. To var labot tikai ar operāciju. Ja tas tiek izdarīts pareizi, reproduktīvās funkcijas tiks atjaunotas. Ļoti liela ir grūtniecības iespēja bez patoloģijām.

Iegūtās slimības ietver:

  1. Endocervicīts. Dzemdes kakla kanāla iekaisums, ko izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas. Dzemdes kakla kanāla iekaisuma ārstēšana notiek ar antibiotikām. Dzemdes kakla kanāla iekaisuma simptomi: nieze, netipiska dzemdes kakla izdalīšanās, sāpes urinējot.
  2. Dzemdes kakla kanāla stenoze. Centrālā komiteja ir ievērojami sašaurināta, tāpēc tiek traucētas reproduktīvās funkcijas. Stenoze rodas biežu abortu, operāciju vai kakla kanāla progresējoša iekaisuma dēļ. Atkarībā no stenozes cēloņa ārsts izraksta ārstēšanu ar tabletes vai ar operācijas palīdzību. Simptomi ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā, nespēja urinēt.
  3. Labdabīgi audzēji dzemdes kakla kanālā. Bīstams, jo var izraisīt kanāla sašaurināšanos, var izraisīt neauglību. Noņemta ķirurģiski. Šīs ārstēšanas metodes efektivitāte ir augsta. Labdabīgi audzēji ir (fibroids, fibroids uc), polipi (tie var būt hormonāli, šajā gadījumā viņiem nav nepieciešama ārstēšana, tie pāriet paši), cistas.
  4. Ļaundabīgi audzēji. Piemēram, adenokarcinoma. Ļaundabīgi audzēji izraisa vēzi, tie ir ļoti bīstami un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Visas Centrālās komitejas slimības ir saistītas ar izdalīšanās rakstura izmaiņām, asiņainu izplūdi, niezi, sāpes vēdera lejasdaļā. Ja konstatējat slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Iesniedzot sūdzības ārstam, pirmā lieta, ko viņš darīs, ir veikt ārēju pārbaudi ar ginekoloģisku spoguli. Pēc ārējās rīkles rakstura jūs varat pieņemt diagnozi. Pēc tam pārliecinieties, ka uz floras notiks uztriepes. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes: ultraskaņu, testus (OAK, OAM). Pēc visu nepieciešamo diagnostikas metožu veikšanas ginekologs izrakstīs ārstēšanu.

Dzemdes kakla kanāls ir orgāns, ko sievietes grūtniecības laikā uzzina visbiežāk. Bet jums ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu veselību. Ārsti iesaka veikt profilaktisku ginekoloģisko izmeklēšanu divas reizes gadā. Tas pasargās sievietes no nepatīkamām slimībām.

Dzemdes kakla kanāls

Saturs

Sieviešu ķermeņa daba ir izveidojusies kā pilnīgi pārdomāta sistēma. Jebkurai sistēmai ir uzdevums. Sieviešu ķermeņa uzdevums ir radīt pēcnācējus.

Jebkuras sievietes vēlme ir iegūt veselīgu un skaistu bērnu. Lai tas būtu iespējams, katrai sievietei jārūpējas par sevi, jāzina savas ķermeņa īpatnības un jābūt veseliem. Un tad jūs jutīsiet lielāko prieku savā dzīvē - prieku būt par māti.

Sieviešu ķermeņa reproduktīvā sistēma ir līdzīga atkļūdotam orķestrim. To veic šeit centrālā nervu sistēma, kur svina diriģents ir mazs, bet ļoti svarīgs orgāns, hipofīzes. Hipofīzes izdalās hormoni, kas kontrolē citus mehānisma dalībniekus, kas ļauj sievietēm iegūt bērnus. Būtībā šie orgāni atrodas iegurnī. Šī dzemde ar papildinājumiem (olnīcām un olvadu), dzemdes kakla un maksts.

Būtiska grūtniecības un dzemdību laikā ir dzemdes kakla, precīzāk, dzemdes kakla kanāls. Dzemde nonāk dzemdes kaklā, kas savieno dzemdi ar maksts. Dzemdes kaklā, cilindriskā vai koniskā, ir centra caurums vai kakla kanāls, kas savieno dzemdes dobumu un maksts augšējo daļu. Vidēji dzemdes kakla kanāla garums ir 3-4 cm, dzemdes kakla kanāls atveras ar ārējo garozu maksts, iekšpusē dzemdes dobumā.

Dzemdes kakla kanāla fizioloģija un funkcija

Dzemdes kakla kanāla galvenās funkcijas ir aizsargāt pret infekcijām un nodrošināt, ka spermatozoīdi iekļūst dzemdē ovulācijas periodā, t.i. kad grūtniecība ir iespējama.

Maksts ir milzīgs skaits baktēriju un sēņu. Dzemde ir sterila. Kā tas ir iespējams? Kanāla gļotādā ir liels skaits šūnu, kas ražo gļotas. Gļotu fizikālās un ķīmiskās īpašības ir atkarīgas no sieviešu dzimumhormonu līmeņa. Menstruālā cikla sākumā un beigās gļotām ir skāba vide, tas ir ļoti viskozs un aizver dzemdes kakla kanālu kā aizbāzni. Ir zināms, ka mikrobi mirst skābā vidē. Turklāt skābā vidē spermas šūnas ātri zaudē savu mobilitāti un spēju apaugļot. Skābā vide, ko rada gļotas, novērš infekcijas un spermas iekļūšanu dzemdē. Kad cikla vidū estrogēna, sieviešu dzimuma hormonu līmenis ir maksimāls, šī gļotāda iegūst sārmu vidi, tā kļūst plānāka. Un tikai dažas dienas, cikla vidū spermas šūnas var doties datumā ar olu, lai sāktu jaunu dzīvi.

Pēc ieņemšanas olnīcas sāk ražot progesteronu - hormonu, kas padara gļotas kakla kanālā vēl viskozāku un izturīgāku. Tas sasalst kanālā, un tagad nākotnes mazais cilvēks ir droši aizsargāts no patogēniem mikrobiem. Iekšējā rīkle cieši noslēgta un tur bērnu.

Iedzimtas anomālijas

Nepareizas orgānu veidošanās gadījumā ir iespējamas attīstības anomālijas un patoloģiska orgāna rašanās. Attiecībā uz dzemdes kakla kanālu nozīme ir:

  • attīstības anomālijas, ko papildina 2 dzemdes kakla kanālu veidošanās;
  • kakla kanāla saplūšana vai atresija.

2 dzemdes kakla kanāli bieži pavada anomāliju, kurā iekšējie dzimumorgāni dubultojas. Embriona attīstīšanas laikā tiek ievietoti 2 dzemdes ar piedēkļiem, 2 dzemdes kakla un attiecīgi divi dzemdes kakla kanāli. Viņi var sazināties ar vienu maksts. Ir iespējams arī dubultot maksts. Ar šādām attīstības iespējām iespējams veikt normālu grūtniecību un normālu piegādi. Ķirurģiskās ārstēšanas jautājums rodas, ja šīs nevēlamās blakusparādības izraisa neauglību.

Atresia ir attīstības variants, kurā tiek pārkāpta pareiza saziņa starp orgāniem vai orgānu daļām. Līdz ar to dzemdes kakla kanāla atresija ir stāvoklis, kad dzemde nav saistīta ar maksts. Galvenās problēmas būs:

  • menstruāciju sākumā asinis uzkrājas dzemdē, kas var izraisīt komplikācijas (līdz dzemdes vai olvadu izplūšanai un vēdera dobuma iekaisumam - peritonītam);
  • neauglība, jo spermas nespēja iekļūt dzemdē.

Jebkurai dzemdes kakla kanāla atresijai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Veikt rekonstruktīvo ķirurģiju, atjaunojot saziņu starp dzemdi un maksts. Diemžēl pēc operācijas var būt patoloģiska sašaurināšanās, un var būt nepieciešama otrā operācija vai procedūra, ko sauc par dzemdes kakla kanāla uzplaukumu.

Bieža dzemdes kakla kanāla patoloģija

Tagad ņemiet vērā biežas slimības un apstākļus, kas saistīti ar dzemdes kakla kanālu. Tie ietver:

  • dzemdes kakla kanāla iekaisums vai endocervicīts;
  • dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās vai stenoze;
  • audzēji, kas lokalizēti kakla kanālā;
  • cistiskās veidojumi;
  • traumas;
  • dzemdes kakla nepietiekamība.

Dzemdes kakla kanāla iekaisums vai endocervicīts - slimību izraisa infekcija. Dažādas baktērijas, vīrusi un sēnītes var izraisīt dzemdes kakla kanāla iekaisumu. Vairumā gadījumu cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas. Tie ir gonorejas, hlamīdijas uc patogēni. Tomēr endocervicīta cēlonis var būt banāls stafilokoks. Lai identificētu patogēnu, vispirms no dzemdes kakla kanāla ņemiet paraugu bacposus un mikroskopiskai izmeklēšanai, noskaidrojiet leikocītu skaitu gļotā. Parasti gļotas ir sterilas, leikocītu dzemdes kakla kanālā nav. Tā kā grūtniecības laikā leikocīti dzemdes kakla kanālā ir norma. Leukocīti - šūnas, kas atpazīst infekciju un nogalina patogēnos mikrobus - šajā gadījumā parādās lielā mērā dzemdes kakla gļotās un kā karavīru armija piecelties, lai aizsargātu stratēģiski svarīgo objektu. Nekāda infekcija netiks šķērsota barjerā, un bērns būs drošs.

Pēc patogēna noteikšanas tiek noteikts, kura antibiotika būs visefektīvākā. Ārstēšana ar šo metodi parasti ir efektīvāka nekā antibiotiku lietošana pēc nejaušības principa, īpaši, ja Jūs paši ārstat.

Dzemdes kakla kanāla stenoze ir patoloģiska sašaurināšanās, kas novērš orgāna normālu darbību. Var izraisīt neauglību. Bieža komplikācija pēc atkārtotiem iekaisuma procesiem, ievainojumiem, operācijām. Kā stenozes veidu var uzskatīt, ka dzemdes kakla kanāla nepilnīga atresija ir saikne starp dzemdi un maksts, bet lūmena diametrs ir pārāk mazs, lai varētu iestāties grūtniecība. Apstrāde tiek veikta, izmantojot procedūru, kuras laikā dzemdes kakla kanāla lūmenis pakāpeniski paplašinās ar medicīnas instrumentu. Šo procedūru dēvē par dzemdes kakla kanāla uzplaukumu. Stenoze var ietekmēt arī dzemdes kakla kanāla garumu.

Dzemdes kakla kanāla audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgi audzēji ir polipi, hemangiomas, fibroīdi, fibroīdi, fibroīdi, fibroliomomas un leiomyomas. Labdabīgu audzēju simptomi var būt ļoti atšķirīgi. No absolūti asimptomātiska kursa līdz sāpēm un asiņošanai pēc dzimumakta, urinācijas traucējumi, zarnu obstrukcija. Tas ir atkarīgs no veidojuma atrašanās vietas un lieluma. Diagnoze tiek veikta pēc iegurņa orgānu pārbaudes vai ultraskaņas. Prognoze ir laba ar savlaicīgu ārstēšanu. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska.

Atklājot jebkādus aizdomīgus veidojumus, parasti tiek veikta dzemdes kakla kanāla izliekums. Dzemdes kakla kanāla diagnostika ir vienkārša procedūra, kas ietver gļotādas slāņa nokasīšanu ar redzamu patoloģiju. Savāktās šūnas tiek nosūtītas histoloģiskai analīzei, kas ļauj noteikt, kas notiek organismā.

Izmantojiet arī īpašu rīku - endoskopu. Ar viņa palīdzību, veiciet diagnostikas procedūru - histeroskopiju. Ierīce ļauj vizuāli pārbaudīt iekšējos dzimumorgānus un dzemdes kakla kanālu, ieskaitot paraugu ņemšanu analīzei.

Dzemdes kakla kanāla ļaundabīgie audzēji. Adenokarcinoma vai vēzis var sākties dzemdes kakla kanālā. Agresīvs audzējs izpaužas kā straujš svara zudums, anēmija, sāpes vēdera lejasdaļā, iespējama asiņošana. Katru gadu sieviešu dzimumorgānu vēzis nogalina desmitiem tūkstošu cilvēku. Ar savlaicīgu noteikšanu iespējama efektīva ārstēšana slimības sākumposmā. Katrai sievietei, kas apmeklē ginekologu 1-2 reizes gadā, ir labāka iespēja agrīnai ginekoloģisko slimību, tostarp vēža, atklāšanai un ārstēšanai.

Endometrioze ir slimība, kurā endometrija šūnas, dzemdes gļotādas migrē uz citām iekšējo dzimumorgānu daļām un pat citiem orgāniem (piemēram, plaušām un smadzenēm) tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli.

Cistiskās veidošanās. Dzemdes kakla kanāla vai Nabota cistas ciste ir labdabīga gļotādas slāņa veidošanās. Tas ir mazs dobums, kas piepildīts ar gļotām. Tas notiek ar biežiem dzemdes kakla kanāla iekaisuma procesiem. Dziedzera kanāli, kas rada gļotas, var kļūt bloķēti, kā rezultātā var veidoties cistas. Parasti nav nepieciešama ārstēšana. Jebkura dzemdes kakla kanāla ciste rūpīgi jāpārbauda, ​​jo nav izslēgta vēža cistiskās formas veidošanās.

Dzemdes kakla un dzemdes kakla traumas. Bieži rodas pēc dzemdībām, abortiem, ginekoloģiskiem pētījumiem. Pēc dzemdībām dzemdes kakla plīsumi ir bieži sastopami. Lielu asaru gadījumā ir iespējams izšūt, nelielas asaras pašas dziedē. Biežāk tiek novērotas asaras ātrās piegādes, biežas iekaisuma slimības, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās. Nopietni dzemdes kakla ievainojumi var izraisīt nepietiekamu dzemdes kakla nepietiekamību.

Dzemdes kakla nepietiekamība. Pēc dzemdību, abortu vai medicīnisko procedūru laikā saņemtajiem dzemdes kakla traumām dzemdes stumbra un dzemdes kakla kanāla iekšējais atveres nespēj droši uzturēt olšūnu grūtniecības laikā. Dažos gadījumos šis stāvoklis var nebūt saistīts ar traumām un ir atkarīgs no anatomijas un grūtniecības gaitas. Piemēram, vairāku grūtniecību gadījumā dzemdes kakls nevar izturēt augļa urīnpūšļa lielo svaru un tilpumu. Dzemdes stumbrs un iekšējās mutes atveras, augļa membrānas ar amnija šķidruma svaru tiek saspiestas dzemdes kakla kanālā un plīst. Notiek aborts. Galvenais simptoms dzemdes kakla nepietiekamībai ir atkārtots spontāns aborts grūtniecības otrā trimestra sākumā (12-14 nedēļas). Ārstēšana ir iespējama gan konservatīvā (lietojot īpašu pārsēju), gan darbojas grūtniecības laikā.

Noteikti nekavējoties konsultējieties ar ginekologu. Reizi gadā jūs veicat klīnisko pārbaudi. Klīniskās pārbaudes gaitā parasti tiek ņemti vairāki paraugi analīzei, tostarp no dzemdes kakla kanāla. Un vēl jo vairāk, ja kaut kas jums traucē: tur bija izlāde, sāpes, asinis. Ja Jums ir biežas iekaisuma slimības, piemēram, endocervicīts vai kakla erozija, ir obligāti jāpieprasa, lai ārsts veic analīzi - tvertnes sēšanu. No dzemdes kakla kanāla materiāla paraugu ņemšana pētniecībai nav grūti izdarāma. Tam ir speciāli izmantojami komplekti. Atcerieties, ka savlaicīga diagnoze palielina izredzes pilnīgai jebkuras slimības ārstēšanai!

Polips dzemdes kakla kanālā

Ginekoloģiskās izmeklēšanas un pārbaudes laikā bieži tiek konstatēti dažādi labdabīgi audzēji sievietēm. Viens no regulāri sastopamajiem veidojumiem ir kakla kakla polips. To izplatība ir aptuveni 25%. Jāatzīmē, ka dzemdes kakla kanāla polipu augšana ir raksturīga jebkura vecuma pārstāvjiem. Dzemdes kakla kanāla apgabalā augošos polipus var diagnosticēt grūtniecēm.

Dzemdes kakla dziedzera kanāla polipi sauc par epitēlija pārmērīgu izplatīšanos, kas nav mainījusies labvēlīgas etioloģijas augšanas veidā. Dzemdes kakla kanāla polipi atšķiras augšanas dobumā. Dzemdes kakla dzemdes kakla audzēji biežāk sastopami sievietēm pēc četrdesmit gadiem.

Dzemdes kakla dzemdes kakla polipiem ir atšķirīga struktūra un forma:

  • aug uz plānas kātiņas vai uz plašas pamatnes;
  • ir viena un vairākas;
  • dažādi mazi un lieli.

Dzemdes kakla kakla kanālā var rasties asimptomātiski daudzus gadus, pirms tas sasniedz nozīmīgu vērtību. Šajā gadījumā var novērot dzemdes kakla kanāla pārklāšanos.

Ginekologi atzīmē, ka precīzie polipozes cēloņi nav zināmi. Domājams, ka dzemdes kakla kakla polipozei ir vairāki galvenie cēloņi:

  • hormonālie traucējumi;
  • ilgstošs iekaisuma process kanālā;
  • traumu vēsture.

70% gadījumu dzemdes kakla kanāla kanāla polipozi pavada citas ginekoloģiskās patoloģijas. Dzemdes kakla dzemdes kakla ekspozīcija reti sastopama pilnīgi veseliem pacientiem.

Nelieliem polipiem bez kājām parasti nav klīniska attēla. Šādi audzēji parasti tiek konstatēti nejauši nākamās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Lielus polipus dažkārt pavada asiņaina izlāde.

Patoloģija tiek diagnosticēta grūtniecības laikā 22% gadījumu. Parasti neoplazmas atšķiras pēc lieluma, tām nav klīniska attēla, un tās tiek konstatētas pēc nejaušības principa ar ultraskaņu. Dzemdes kakla mazie polipoīdu veidojumi neietekmē grūtniecības norisi un nav nepieciešama tūlītēja izņemšana. Pēc dzemdībām jāizvērtē sieviete, lai noteiktu dzemdes kakla kanāla patoloģijas cēloni. Tad pēc pārbaudes rezultātiem sievietei tiks piedāvāta atbilstoša ārstēšana.

Polipozes diagnostika ietver vairākus galvenos pētījumu veidus:

  • pārbaude, ko veic ginekologs;
  • kolposkopija;
  • Ultraskaņa, izmantojot maksts sensoru.

Dzemdes kakla kakla kanāla polipi, kas ķirurģiski jānoņem. Formācijas labvēlība apstiprināta pēc audu histoloģiskās analīzes.

Operācija nevar novērst recidīvu rašanos. Saskaņā ar statistiku, recidīva rašanās gadījumu novēro 15% gadījumu. Tāpēc patoloģijas ārstēšana ietver obligātus pasākumus dzemdes kakla polipozes novēršanai.

Strukturālās iezīmes

Dzemdes kakla kanāls atrodas dzemdes kakla iekšpusē un savieno muskuļu orgānu ar maksts starp tām. Tās virsma ir izklāta ar cilindrisku viena slāņa epitēliju, kas gļotādai piešķir sarkanīgu krāsu un noteiktu samtainu. Epitēlijā ir cilindriskas šūnas, kas sakārtotas vienā rindā.

Submucozālais slānis atšķiras ar daudzu funkcionējošu dziedzeru saturu. Šie dziedzeri pastāvīgi rada īpašu noslēpumu, kam piemīt sārmains reakcijas un baktericīda efekts. Pateicoties saražotajām gļotām, sterilā dzemdes dobums ir pasargāts no kaitīgas floras, kas var iekļūt maksts.

Dzemdes kakla kanāla virsmu veido vairāki locījumi, piešķirot audumam vārpstas izskatu. Reizes ļauj kanālam izstiepties darba laikā.

Pašā kanāla sākumā vērojama tās fizioloģiskā sašaurināšanās, ko sauc par ārējo kaklu. Šajā zonā ir divu veidu epitēlija saplūšana - viena slāņa cilindriska un daudzslāņu plakana. Dzemdes kakla maksts, ko ginekologs redz pēc izmeklēšanas, ir izklāts ar plakanu epitēliju.

Iekšējais rīkles ir augstākā fizioloģiskā sašaurināšanās. Šajā brīdī dzemdes kakla kanāls un dzemdes dobums ir savstarpēji savienoti. Jāatzīmē, ka abas kontrakcijas veido pietiekami blīvs saistauds. Viņi veic aizsardzības funkciju pret infekcijas izplatīšanos.

Dzemdes kakla polipi parasti veido dziļi rīklē, kā arī kanāla augšējā vai vidējā daļā. Ja polipiem ir garš kājas, tie izstiepjas maksts lūmenā, vizualizējot pēc pārbaudes.

Polipu virsma var aptvert divu veidu audus:

  • cilindriska viena slāņa epitēlijs;
  • plakans stratificēts epitēlijs.

Polips satur lielu skaitu asinsvadu, kas to veidošanās laikā dīgst. Tas izskaidro palielinātu audzēja asiņošanu ar nelielu kaitējumu.

Cēloņi

Ginekologi var ieteikt tikai labdabīgu audzēju attīstības iemeslus dzemdes kakla kanālā. Parasti polipu izskatu izraisa viens faktors vai to kombinācija.

Dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla polipozes cēloņi izraisa šādus provocējošus faktorus.

  1. Mehāniskās traumas. Dzemdes kakla epitēlija bojājuma gadījumā abortu, RFE, aspirācijas biopsijas, histeroskopijas, intrauterīnās ierīces ieviešanas pārkāpuma gadījumā. Dzemdes kakla kanāla bojājumi ir iespējami dzimšanas nepilnību, dažādu dzemdību manipulāciju dēļ. Rezultātā bojātais endometrija aug, pateicoties jaunu šūnu veidošanās gļotādai. Jāatzīmē, ka pat nelielas traumas ir pietiekamas polipozes attīstībai.
  2. Strukturālās izmaiņas dzemdes kaklā. Jo īpaši dažreiz polipus pavada īsta erozija un pseido erozija, leukoplakija.
  3. Īpaša rakstura ārējo dzimumorgānu infekciozais iekaisums. Maksts bojāeja ar dažādām seksuāli transmisīvām infekcijām, kurām vienlaikus ir imūnsistēmas traucējumi, izraisa patogēnu iekļūšanu dzemdes kakla kanāla reģionā. Slepenu izmaiņu sastāvs, kas noved pie vietējā iekaisuma. Tūskas rezultātā gļotāda iegūst brīvības un pārmērīgas ievainojamības pazīmes. Dzemdes kakla kanāla epitēlijs, reaģējot uz iekaisumu, paplašinās pārmērīgi, veidojot polipus.
  4. Nespecifiskas maksts epitēlija iekaisuma procesi. Vaginīts, vulvovaginīts, endocervicīts, cervicīts, endometrīts, endomielometrs var izraisīt polipozi.
  5. Ilgstoša baktēriju vaginoze. Maksts mikrofloras sastāva pārkāpums un optimālais skābuma līmenis rada labvēlīgus apstākļus nosacīti patogēnu mikrofloras vairošanai. Palielinoties oportūnistisko patogēnu skaitam, notiek iekaisuma process.
  6. Olnīcu disfunkcija. Dzemdes kakla kanāla polipi vairumā gadījumu parādās sievietēm ar dažādiem hormonāliem traucējumiem vēsturē. Polimozi pavada endometrioze, mioma un fokusa hiperplāzija endometrijā. Tādējādi hiperestrogenisms izraisa kakla kanāla epitēlija pārmērīgu izplatīšanos. Hormonālas disfunkcijas var rasties arī stresa un ilgstoša noguruma, diabēta, liekā svara, vairogdziedzera traucējumu dēļ.
  7. Fizioloģiskie cēloņi. Polipi parādās hormonālās korekcijas rezultātā grūtniecības un menopauzes laikā.

Simptomoloģija

Klīniskais attēls polipozes rašanās gadījumā dzemdes kakla kanālā parasti nav sastopams. Ja polipam ir mazs izmērs un tā ir piestiprināta gļotādai ar biezu pamatni, tā progresēšanai parasti ir latents raksturs. Parasti šādi audzēji tiek atklāti nejauši, pārbaudot pacientu cita iemesla dēļ vai vispārējas sistemātiskas pārbaudes laikā.

Parasti patoloģijas pazīmes parādās ar polipozes komplikāciju attīstību.

  1. Komplikāciju rašanās ir raksturīga veidojumiem uz plānas stumbra, kas var aizsniegt ārpus ārējās daļas robežas. Ievainojot šo polipu, ir neliela asiņošana. Šāda kontakta izlāde var notikt, ieviešot tamponus, pārbaudot ginekologu, seksuāli, douching.
  2. Parasti ar nekomplicētu polipozi, acikliska asiņošana neparādās. Pretējā gadījumā starpmenstruālā izdalīšanās var liecināt par iekaisumu vai izglītības nekrozi.
  3. Ar iekaisuma procesa attīstību un dzimumorgānu infekcijām parādās gļotādas vai mucopurulents raksturs. Šis simptoms ir biežāk sastopams lielo polipu attīstībā. Šādi audzēji var ievērojami sašaurināt kanāla lūmenu un radīt labvēlīgus apstākļus iekaisuma procesam.
  4. Vilkšanas sāpes rodas ar lielu polipu un ir saistītas ar grūtībām aizvērt ārējo rīkli. Smagu sāpju, cikla traucējumu gadījumā ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku, lai identificētu blakusslimības, piemēram, fibroīdus, endometriozi.
  5. Gļotādas noplūde var rasties dzemdes kakla kanāla dziedzeru spiediena dēļ.

Izstrādājot raksturīgu klīnisko attēlu, ir jāapspriežas ar speciālistu un jāpārbauda.

Diagnostika un šķirnes

Ginekologi uzsver, ka vairumā gadījumu polipi ir piesaistīti ārējās rīkles gļotādai caur kāju. Šajā sakarībā polipoze tiek vizualizēta iegurņa pārbaudes laikā kakla kanāla lūmenā.

Polipu izskats var būtiski atšķirties. Parasti audzējiem ir gluda virsma un tie ir lielāki par pusi centimetra. Polipi var būt gan ovāli, gan apaļi. Garā kāja ļauj polipam iestāties maksts rajonā.

Polipu stroma ietver asinsvadus, kas parādās caur cilindrisko epitēlija audu. Šādiem polipiem ir tumši rozā krāsa. Polipiem, kas pārklāti ar plakanu epitēlija veidu, ir balta nokrāsa. Tomēr šī šķirne ir reta.

Polipa blīvums ir atkarīgs no šķiedru audu daudzuma. Augsts šķiedru audu saturs rada biezu izglītības struktūru.

Kad tiek konstatēts polips, ginekologam ir jāveic kolposkopijas procedūra. Šī metode ir nepieciešama, lai veiktu detalizētu polipu izpēti, noteiktu audzēja struktūru, struktūru, kas aptver audzēju.

Veidošanās struktūra, kas virzās dzemdes kakla kanālā, ir iespējama tikai pēc histoloģiskās analīzes. Šo testu obligāti veic pēc audzēja izņemšanas.

Atkarībā no šūnu sastāva speciālisti nošķir šādus kakla kanāla polipu veidus.

  1. Dziedzeru polips parasti nav lielāks par 1 cm. Šis veids ir raksturīgs jaunām sievietēm. Dziedzeru neoplazmas struktūrā ietilpst nejaušās dziedzeri.
  2. Šķiedru polips parasti attīstās vecumā. Šis veidojums satur blīvu šķiedru stromu. Struktūras dziedzeri praktiski netiek ievēroti.
  3. Jaukta vai dziedzera šķiedras polipi satur vienādu daudzumu šķiedru un dziedzeru struktūru. Parasti šādi audzēji sasniedz ievērojamus izmērus. Jo īpaši jauktie polipi var augt līdz 2-3 cm.

Dziedzeru un šķiedru veidus diferencē tikai blīvo un dziedzeru saistaudu attiecība. Dziedzeru audi izraisa maigumu, bet šķiedru audu blīvumu.

Ārsts izvēlas taktiku polipu ārstēšanai atkarībā no to struktūras. Turklāt struktūra parasti izraisa etioloģiju.

Ja polipozei ir augsta atrašanās vieta, kolposkopijas procesā patoloģijas noteikšanai ne vienmēr ir iespējams. Tomēr šādi veidojumi ir labi vizualizēti ultraskaņas procedūras laikā, izmantojot maksts sensoru. Parasti ar audzēju augšanu, kakla kanāls deformējas. Pētniecības procesā polipi tiek vizualizēti kā parietālie veidojumi ar viendabīgu struktūru, kam ir dažādi blīvumi.

Ja polipoze tiek apvienota ar citām ginekoloģiskām un patoloģiskām metodēm, ir nepieciešamas papildu pētījuma metodes.

Ārstēšana

Narkotiku taktika dzemdes kakla kakla polipozei parasti nav iespējama. Tieši tāpēc vienīgais veids, kā novērst veidojumus, ir noņemt tos ķirurģiski.

Tomēr mazus polipus, kuriem nav komplikāciju, var ārstēt ar medikamentiem, piemēram, pretiekaisuma līdzekļiem. Ja ārstēšana noved pie rezultāta, šajā gadījumā mēs varam secināt par nepareizas diagnozes formulēšanu. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā dzemdes kakla kanāla audu proliferācija, kas saistīta ar iekaisuma procesu. Šo patoloģiju sauc par pseido-polipu.

Ja pēc pretiekaisuma terapijas audzējs samazinās, tas norāda uz iekaisuma procesa atvieglojumu. Tad ķirurģiski noņem dzemdes kakla kanāla atlikušo polipu.

Ja dzemdes kakla kanālā un maksts ir konstatēts iekaisums, preparāts tiek veikts pirms manipulācijām. Ja testi ir normāli, pirms izņemšanas pacientam ieteicams veikt antibiotiku terapijas kursu. Darbība tiek veikta atkarībā no cikla dienas. Parasti procedūra ir paredzēta pirmajām divām nedēļām pēc mēneša beigām.

Ginekologi izmanto vairākas neoplazmas noņemšanas taktikas. Tomēr katrs veidojums pēc tā izņemšanas tiek pārbaudīts histoloģiskās analīzes ietvaros. Turklāt gan polipu, gan apkārtējos audus diagnosticē.

Pēc manipulācijām sieviete ir medicīniskā uzraudzībā. Turpmākās ārstēšanas taktikas nosaka, pamatojoties uz histoloģiskās analīzes rezultātiem. Jo īpaši, ja polips ir dziedzeru tipa, pēcoperācijas ārstēšana nav nepieciešama. Šķiedru polipi vecākām sievietēm var atdzimst. Tāpēc pēc histoloģiskā tipa noteikšanas parasti tiek veikta atbilstoša terapija.

Jaukti, tas ir, dziedzeru-šķiedru veidojumi dzemdes kakla kanālā, bieži ir hormonālo traucējumu rezultāts. Lai novērstu recidīvu, pēc izņemšanas tiek piešķirta hormonālā korekcija.

Ja nav iespējams noņemt polipu, ārsti izmanto narkotiku terapiju, tostarp antibiotiku un hormonālo zāļu lietošanu. Šī taktika ļauj novērst patoloģijas simptomus un apturēt audzēju augšanu.

Lai izvairītos no dzemdes kakla kanāla atkārtotas polipozes rašanās, ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst faktorus, kas veicina formāciju veidošanos. Jo īpaši, jāpievērš uzmanība atbilstošam dzimumhormonu skaitam, savlaicīgi jānovērš iekaisums, endokrīnās sistēmas traucējumi. Svarīgs ir jautājums par ģimenes plānošanu, izmantojot drošas kontracepcijas metodes. Abortu vajadzētu atteikties.

Dzēšana

Polipropomija ietver dzemdes kakla polipu ķirurģisko noņemšanu. Šo procedūru papildina sievietes sākotnējā hospitalizācija un to veic anestēzijā.

Polipi, kas atrodas uz kājas, atskrūvē. Tad asiņošanas veidošanās punktā jānovērš asiņošana. Poliepozes noņemšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes. Pēc katra polipozes izņemšanas ir nepieciešams izārstēt kakla kanāla virsmu. Tas ir saistīts ar to, ka, izgriežot, šūnas tiek noņemtas, kas var izraisīt jaunu veidojumu augšanu. Turklāt apkārtējie audi jāpārbauda arī histoloģiski.

Labdabīga kakla kanāla neoplazmas izņemšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes.

  1. Diathermocoagulācija nozīmē izgriešanu ar elektrisko nazi. Manipulācija ir līdzīga cauterizācijai, jo pēc tam uz brūces virsmas ir garoza. Pēc garozas vai krūmiem notiek cilindriskas viengabala epitēlija reģenerācijas un atjaunošanas procesi. Pēc reģenerācijas pabeigšanas kašķis tiek noraidīts patstāvīgi. Šī metode tiek izmantota maziem veidojumiem plaši. Starp trūkumiem var konstatēt nelielu audu rētu veidošanos.
  2. Kriodestrukcija ietver ietekmi uz zemas temperatūras patoloģisko audu. Sākotnēji veidošanās notiek ar šķidro slāpekli. Pēc sasaldēšanas audzējs tiek nogriezts. Metodei ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Jo īpaši pēc manipulācijām nav palikušas rētas, tomēr audi dziedē pietiekami ilgi. Par bojātās teritorijas atjaunošanu notiek aptuveni mēnesis.
  3. Klasiskā vai lāzera polipomātija tiek izmantota maziem un nesarežģītiem veidojumiem, kas tiek uztverti ar elektrisko cilpu un kas ir izgriezti ar lāzera skalpeli.
  4. Histeroskopija ir populāra, droša un nesāpīga ķirurģiskās ārstēšanas metode. Par manipulācijām nepieciešams histeroskops. Šī ir īpaša optiskā ierīce, kas ļauj ne tikai izpētīt dzemdes kakla kanāla gļotādu, bet arī identificēt un noņemt polipozi.

Histoloģiska izmeklēšana pēc manipulācijām ir nepieciešama, lai izslēgtu dzemdes kakla ļaundabīgos audzējus. Kad tie ir identificēti, ir nepieciešams dzemdes kakla amputācija, lai apturētu onkoloģisko procesu.

Dzemdes kakla kanāls

Dzemdes kakla kakla kanāls ir sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiskā daļa, kas atrodas iekšējos dzimumorgānos. Grūtniecības iznākuma un bērna reprodukcijas procesa panākumi ir tieši atkarīgi no šīs veidošanās.

Koncepcijas problēmu galvenais cēlonis pat apaugļošanas stadijā, kā arī turpmākajā dzimšanas periodā var būt neveselīgs kakla kanāls. Turpmāk ir sniegta maksimāla informācija par šīs izglītības nozīmi un nozīmi. Tās funkcionalitāte ir saistīta ar nepieciešamību iegūt pamatinformāciju par struktūru un tās iespējamām patogēnām izmaiņām.

Dzemdes kakla kanāla anatomija

Veicot iekšējo un ārējo dzimumorgānu sievietes sistēmas saikni, dzemdes kakla kanāls atrodas dzemdes kakla biezumā. Tas nesasniedz savu lielumu nekavējoties, bet pakāpeniski palielinās meitenēm no dzimšanas līdz pilnvērtīgas pubertātes brīdim.

Šāda sieviešu dzimumorgānu atrašanās vieta tiek uzskatīta par normālu: dzemdes dobums sākas ar iekšējo dzemdes kaklu un nonāk dzemdes kakla kanālā, kas savukārt nonāk dzemdes kaklā, beidzot ar ārējo dzemdes kaklu, kas nonāk maksts. Pateicoties šai anatomiskajai struktūrai, ir iespējams kontrolēt darba procesu pirmajā posmā.

Dzemdes kakla esamība ļauj dzemdes kakla kanālam atvērties secīgi. Process sākas ar iekšējo dzemdes rīkli, un tikai tad ārējais atvērsies. Pēcdzemdību periodā apgrieztais process notiek līdzīgā veidā: pirmās nedēļas beigās dzemdes kakla kanāla iekšējais rīkles aizveras, un pēc 3 nedēļām aizveras ārējās dzemdes rīkles.

Anatomiskā iezīme ir tāda, ka pēc pirmās dzimšanas dzemdes kakla kanāla ārējā rīkles slēgšana nav pilnībā pabeigta, kas ievērojami paātrina atkārtotu piegādes procesu.

Dzemdes kakla kanālam ir arī tās histoloģijas struktūras iezīmes. Atšķirībā no eksokerviksa (citiem vārdiem sakot, tas ir gļotādas kanāls, kas apvieno dzemdes un maksts, citādi saukts par dzemdes kakla kanālu), pārklāts ar stratificētu plakanu epitēliju, kas nav kvadrātveida, endocervikss ir izklāts ar viena slāņa cilindrisku epitēliju. Lai pilnībā izprastu šāda termina kā “displāzijas” jēdzienu un draudus, ir jāzina, ka ENDocervix un ECOcervix audi ir atdalīti viens no otra ar īpašu zonu, kas atrodas ārējā dzemdes rīkles rajonā.

Jebkuras iekšējās dzimumorgānu sistēmas patoloģijas klātbūtni var uzskatīt par redzamu, izmantojot speciālu dzemdes kakla spoguli, zinot tā normālo anatomisko iezīmi. Šādas zināšanas pašai sievietei nebūs liekas, kas spēs novērtēt speciālistu diagnostiku.

Augļa grūtniecības laikā dzemdes kakla kanālu maina daudzu saražoto hormonu iedarbība un vispārējais ķermeņa sagatavošana, kā arī dzimšanas kanāls, jo īpaši dzemdībām.

Parasti tiek uzskatīts par dzemdes kakla garumu aptuveni 3,5-4,5 cm un platumu 0,5 cm. Šo parametru nekonsekvence uz lielāku vai mazāku pusi parasti norāda uz komplikāciju attīstības risku. Izņēmums no šī noteikuma ir dzemdes kakla fizioloģiskais saīsinājums līdz 3,5 centimetriem grūtniecības trešajā trimestrī, kad sievietes ķermenis jau gatavojas dzemdībām pēc iespējas vairāk.

Samazinot dzemdes kaklu līdz 30. grūtniecības nedēļai līdz 2-2,5 centimetriem, viņi runā par dzemdes kakla nepietiekamību. Šī patoloģija palielina priekšlaicīgas dzemdību iespēju un prasa ķirurģisku iejaukšanos pesārijas formā. Šāda veida dzemdību šuves ir šķērslis dzemdes kakla tālākajai paplašināšanai, cirkulāri nostiprinot kanālu. Pēc pilniem 8 grūtniecības mēnešiem pessāri tiek nekavējoties izņemts. Ja nav veikta diagnostika un nepieciešamās informācijas trūkums, iespējams, augļa nāve priekšlaicīgā dzemdībā.

Reversā patoloģija, tas ir, dzemdes kakla pagarināšana līdz 4,5 centimetriem un augstāk, arī negatīvi ietekmē grūtniecības un piegādes procesu. Garais dzemdes kakls, pārkāpjot dzemdes kakla kanāla anatomisko struktūru, palielina placentas patoloģijas iespējamību. Šādā gadījumā ir iespējama zema, sānu vai centrāla piestiprināšana.

Iespējamās ģenēriskās komplikācijas izpaužas kā to ilguma palielināšanās no 12 stundām sievietēm, kas pirmo reizi dzemdējušas, un no 9 stundām sievietēm, kas iepriekš dzemdējušas. Šī komplikācija notiek, pateicoties ilgstošā dzemdes kakla sagatavotībai darbaspēka procesam un tā lēnā atklāšanai. Kakla cietība un garums neļauj veikt tā normālu izlīdzināšanu. Šāda situācija palielina kontrakciju kopējo ilgumu un nepietiekamu sievu, kas saasina darba aktivitātes vājumu. Šāda situācija prasa tiešu speciālistu medicīnisku iejaukšanos stimulēšanas nolūkā.

Turklāt pagarinātā dzemdes kakla dēļ, tā nepieejamības dēļ, var traucēt bērna prelyējošās daļas nonākšanu dzimšanas kanālā. Šis stāvoklis palielina augļa hipoksijas risku un prasa ārstu palīdzību.

Būtu arī jāsaka par dzemdes kakla kanāla svarīgo aizsargfunkciju. Endocervix epitēlija dziedzeri, kas ir veselā stāvoklī, rada lielu sekrēcijas daudzumu, kas, uzkrājas, veido gļotu spraudni, kas novērš svešu mikroorganismu iekļūšanu dzemdes dobumā grūtniecības laikā. Korķis dabiski pārvietojas, gaidot darba sākumu.

Secinot no iepriekš minētā, dzemdes kakla kanāls veic daudzas svarīgas funkcijas, kas saistītas ar sievietes reproduktīvo dzīvi. Tāpēc ir nepieciešams īpaši rūpīgi vērsties pie attiecīgajiem pārkāpumiem un regulāri veikt visas nepieciešamās diagnostikas.

Dzemdes kakla kanālu slimības

Neatkarīgi no grūtniecības stāvokļa un sievietes vecuma dzemdes kakla kanāla pārkāpumi ir nopietna problēma ar neauglības risku.

Dzemdes kakla kanāla patoloģiskos apstākļus var iedalīt:

  • Dzemdes kakla kanāla strukturālās anomālijas.
  • Iekaisuma slimības.
  • Audzēju rašanās.

Dzemdes kakla kanāla strukturālās anomālijas

Savukārt dzemdes kakla kanāla strukturālās anomālijas ir iedalītas iedzimtajās un iegūtajās. Parasti iedzimtas anomālijas aptver visu sievietes dzimumorgānu sistēmu. Dažas patoloģijas attiecīgi var būt dzemdes vai maksts struktūrā. Praksē operācijas laikā iegūtās deformācijas ir biežākas, kā arī strukturālās anomālijas, kas radušās rētas vai lodēšanas procesā. Visbiežāk ir apļveida kanāls, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās un obstrukcija.

Dzemdes kakla apļveida kanāls medicīnas praksē ir novirze reproduktīvās sistēmas orgānos, ko raksturo veidojumu izskats. Šīs pārmaiņas var negatīvi ietekmēt pašas olas iespējamo mēslošanu un visu bērna pārvadāšanas procesu kopumā. Šādu deformāciju cēlonis ir pārtraukumi iekšējos orgānos, to ātra atjaunošana un nepareiza uzkrāšanās. Ar šāda veida patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla kanālā tās galvenās reproduktīvās funkcijas netiek ietekmētas, vienlaikus saglabājot dzemdes savienojumu ar olnīcām. Tomēr viltus muskuļu šķiedru kontrakcijas var izraisīt komplikācijas turpmākajos dzemdībās, izraisot aktivitātes diskrimināciju un līdz ar to problēmas ar dzemdes kakla atvēršanu. Šāda deformācija neparedz obligātu ārstēšanu. To veic tikai simptomātiski, ja rodas kādas komplikācijas.

Kad dzemdes kakla kanāls sasniedz mazāku par 0,5 centimetriem un tā stuporu, tie norāda uz dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos. Šī patoloģija var izpausties kā sievietes parastā menstruālā cikla pārkāpums ar oligomenorrhea tipu: izplūdes ilguma palielināšanās, kamēr apjoms samazinās, jo samazinās menstruāciju process.

Attiecībā uz grūtniecību un dzimšanas procesu šīs anomālijas klātbūtnē šis process ir atkarīgs no sieviešu hormonālā fona un darba plūsmas ar dzemdes kakla atvēršanas dinamiku un turpmāku piegādi. Tomēr, ja ir notikusi pretēja situācija un nepietiekama darbaspēka situācija, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās ir viens no tiešajiem cesariešu sekcijas rādītājiem. Smagākais patoloģijas veids ir kanāla aizsprostojums.

Dzemdes kakla kakla kanāla obstrukcija ir patoloģija, kas prasa neatliekamu medicīnisko ķirurģiju un tieši apdraud sievietes dzīvi. Šīs anomālijas izpausme ir mehāniska šķēršļa klātbūtne, kas traucē normālu menstruāciju atbrīvošanos un to uzkrāšanos. Šī stāvokļa simptoms, ko sauc par hematometru, ir stipras sāpes vēderā, tās priekšējās sienas spriedze un atkārtota menstruāciju aizkavēšanās. Dzemdē jūtama spriedze un akūtas sāpes.

Iekaisuma slimības

Visbiežāk sastopamā iekaisuma slimība ir endocervicīts. Šo pārkāpumu raksturo dzemdes kakla kanāla fokusa tipa iekaisuma klātbūtne. Jebkura veida mikroorganismi ar jebkādu patogenitātes līmeni, kas nonāk dzemdes kakla kanāla vidē, dabiski var kļūt par šīs slimības etioloģiskā tipa faktoru. Endokervicīta simptomi ir strutaini izdalījumi, diskomforts, kas var rasties dzimumakta laikā vai pat miera stāvoklī, menstruālo traucējumu gadījumā. Papildus tieši reproduktīvās sistēmas simptomiem slimība var izpausties kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa intoksikācija, vispārējo asins analīžu novirzes. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta nekavējoties, izmantojot divas pieejas:

  • Vietējā ārstēšana ietver maksts vides douching ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, maksts svecīšu lietošanu un ārējo dzimumorgānu higiēnas palielināšanu.
  • Vispārējā ārstēšana attiecas uz septiņu dienu ilgu antibiotiku kursu un simptomu ārstēšanu. Protams, visa ārstēšanas kursa laikā sekss ir aizliegts. Regulārie partneri tiek ārstēti kopā. Ja ir vairāki šādi partneri, tas tikai pasliktinās situāciju.

Audzēju parādīšanās

Tāpat kā audzēji, tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Visizplatītākais labdabīgā audzēja veids ir dzemdes kakla polips. Šis pārkāpums ir veidojums, kas izskatās kā ziedkāposti uz bieza stenda. Šī izglītība ir viegli redzama. Visbiežākais iemesls ir cilvēka papilomas vīruss, kas inficē iekšējo dzimumorgānu epitēlija šūnas, pateicoties augstam tropisma līmenim. Reti sastopama slimības lokālā forma. Visbiežāk dzemdes kakla kanāla polips ir lokalizēts vairākās vietās, apvienojot “salas”. Dzemdes kakla polipu noņemšana ir atkarīga no konkrētā gadījuma un simptomiem.

Cista ir vēl viena kopīga dzemdes kakla kanāla patoloģija. Šim neoplazmam ir augsts augšanas ātrums, smalka struktūra un ar šķidrumu pildīts infekcijas komponents. Sakarā ar ierobežoto vietu dzemdes kakla kanālā bieži rodas cistas plīsumi, kad viss tās saturs tiek izšauts. Neskatoties uz iespējamo simptomu trūkumu, cistai nepieciešama sarežģīta ārstēšana ar speciālistiem. Cauruļu uzpildīšana var būt arī menstruālā plūsma. Šo cistu sauc par endometrioidu. Šāds audzējs var kļūt par ķirurģiskas ārstēšanas objektu.

Dzemdes kakla kanāla vēzis galvenokārt ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir diezgan reti sastopams patoloģijas veids salīdzinājumā ar citām vēža vietām. Šīs izglītības galvenais drauds ir tā asimptomātiska, tāpēc to var noteikt pēc nejaušības pārbaudes vēlākos posmos, kad slimībai ir laiks metastazēties uz citiem orgāniem. Dzemdes kakla kanāla vēža agrīnās noteikšanas gadījumā veiciet visaptverošu ārstēšanu, kas ietver gan radikālas ķirurģiskas metodes dzemdes pilnīgai noņemšanai, gan tuvākajai skartajai limfmezglam un staru terapijai.

Dzemdes kakla kanāla patoloģijas diagnostika

Lai izslēgtu patoloģiju klātbūtni, tika veikta visaptveroša sieviešu izpēte.

Pirmkārt, notiek saruna ar pacientu, kura laikā visi esošie simptomi ir detalizēti un tiek sagatavota pilnīga sievietes vēsture, ieskaitot pēdējo menstruāciju sākuma datumu un datus par viņu. Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu spoguļa ārējo dzemdes kaklu. Polipozīta klātbūtne vagīnā norāda uz polipu un dziļākas eksistences iespējamību dzemdes kakla dzemdes kaklā. Turklāt šādā veidā jūs varat redzēt iespējamo izplūdi (asiņainu vai strutainu), kas raksturīgs kakla kanāla cistas plīsumam.

Galvenais solis patoloģiju diagnosticēšanā ir smērēšanās. Rezultātu objektivitātei ņem ne tikai dzemdes kakla kanāla uztriepi, bet arī starpzonu. Iegūtie uztriepes ir histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Pateicoties citoloģijai, tiek diagnosticēta metaplazija - pirmsvēža dzemdes kakla patoloģija, kas ir bīstama slimība. Histoloģija sniedz priekšstatu par citu slimību klātbūtni.

Galvenie uztriepes veidi ir:

  • veselīga pacienta histoloģija;
  • labvēlīgas vai iekaisuma uztriepes izmaiņas;
  • dzemdes kakla kanāla intraepitēlija neoplazija;
  • pirmā līmeņa metaplazija - displastisko šūnu klātbūtne, kas izplatās ne vairāk kā 1/3 epitēlija;
  • otrā līmeņa metaplazija - displastisko šūnu klātbūtne, kas izplatās ne vairāk kā 2/3 epitēlija;
  • trešā līmeņa metaplazija - displastisko šūnu klātbūtne, kas izplatās par vairāk nekā 2/3, bez pamatmasas iebrukuma;
  • vēža prezumpcija;
  • vēzis;
  • ir nepieciešams otrs tampons, jo nav kāda veida epitēlija.

Ar 3. veida uztriepi ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Grūtniecības laikā plānotā ultraskaņa tiek veikta cervikometrijā, kas nosaka dzemdes kakla kanāla parametrus. Atrodot kādu no norādītajām patoloģijām, tiek pieņemts lēmums par sievietes stāvokļa drošāko korekciju. Piemēram, dinamikā novēro dzemdes kakla kanāla polipu grūtniecības laikā, neizmantojot ķirurģiskas iejaukšanās radikālas metodes.

Darbības dzemdes kakla kanālā

Dzemdes kakla kanālā ir ļoti grūti nokļūt, tāpēc operācijas tajā ir ļoti reti. Darbojas kā atsevišķas lokalizētas teritorijas, kas ir pakļautas patoloģijām. Biežāk ir minimāli invazīvas iejaukšanās, ja tās ir norādītas.

Dzemdes kakla kanāla struktūras pārkāpums tiek koriģēts ar kanāla paplašināšanas procedūru. Tas sastāv no kanāla formas korekcijas ar speciāla instrumenta palīdzību, kas ir individuāli izvēlēts metāla instruments. Procedūru atkārto vairākas reizes, līdz tiek iegūts vēlamais rezultāts.

No polipu apstrādes darba metodēm tiek izmantota kriodestrukcija - lāzera dedzināšana polipu lokalizācijā, izmantojot šķidro slāpekli. Pēc polipu cauterizācijas tie paši izzūd.

Populāra metode ir lāzerterapija, kas darbojas kā skalpelis.

Kā diagnostikas metode, kā arī medicīniskiem mērķiem tiek veikta dzemdes kakla kanāla izliekums. Šo metodi izmanto arī gadījumos, kad ir aizdomas par svešķermeņa esamību dzemdes kakla kanālā, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību un komplikācijas pēcdzemdību periodā. Retāk to lieto, lai ārstētu polipozi ar vairākiem fokusiem vai nereaģē uz minimāli invazīvām terapijām.

Rezultāti

Veicot savienojošu funkciju iekšējās un ārējās dzimumorgānu sievietes sistēmā, dzemdes kakla kanāls ir svarīga un neatņemama reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa. Šīs anatomiskās formas normālais stāvoklis nodrošina koncepcijas, grūtniecības un veiksmīga dzemdību procesu darbību. Regulāri pētījumi par kanālu un savlaicīgu slimību diagnostiku palīdzēs izvairīties no ķirurģiskas operācijas un saglabāt sieviešu veselību daudzus gadus.

Top