Kategorija

Populārākas Posts

1 Climax
Klimaksan: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā
2 Slimības
Kādā dienā pēc ikmēneša ovulācijas
3 Slimības
Diflucan no strazda
4 Climax
Ķīnas tamponi. Lietošanas instrukcija
Image
Galvenais // Slimības

5 menstruāciju traucējumu cēloņi


Šodien menstruāciju pārkāpumi ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām patoloģijām. Vismaz reizi dzīvē gandrīz visas sievietes saskaras ar to. Bet viena lieta - stresa izraisīta "nejauša" neveiksme, otra - pastāvīga kavēšanās. Passion.ru - par to, kā atgriezt ķermeni parastajā bioloģiskajā ritmā.

Sievietēm, kas dzimušas un audzētas mūsu platuma grādos, pirmās menstruācijas parasti notiek no 12 līdz 13,5 gadiem. Pirmajā gadā tiek izveidots cikls. Un tomēr, pirmajam gadam (kā, patiešām, nākamajiem), ir jāiet vismaz 8 cikli. Ja pēc 14 gadu vecuma viņas periods vēl nav sācies, meitene ir jāpārbauda.

Cikla laiks tiek skaitīts no vienas menstruācijas sākuma līdz nākamā: vismaz 21 dienas, maksimāli - 33. kavēšanās 14 dienas vai vairāk (dažreiz līdz 6 mēnešiem) - tā sauktā oligovulācijas stāvoklis tiek uzskatīts par nopietnu problēmu. Ir arī apgrieztās situācijas, kad menstruācijas, gluži pretēji, nāk pārāk bieži.

No otras puses, ja cikla laikā cikls gāja 21-22 dienas un pēc tam pēkšņi kļuva ilgāks, varbūt tas ir arī trauksme. Ir vērts pievērst uzmanību paša izlādes ilgumam: piemēram, ja no 5-7 dienām šis process tika samazināts līdz 1-3.

Meklēt "vainīgs"

5 menstruāciju traucējumu cēloņi

1. Visbiežāk (un visvairāk banāla) neveiksmes cēlonis - iegurņa orgānu infekcija. Tādēļ vispirms ir jāpārbauda cēlonis (tas var būt, piemēram, hlamīdija, uroplazma, mikoplazma) un pretiekaisuma ārstēšana. Ja problēma tika samazināta līdz infekcijai, cikla pārkāpumi vairs neatkārtojas.

2. Sarežģītāka situācija ir tad, kad hormonālie traucējumi ir ciklā. Tie var notikt dažādās hormonu veidošanās daļās, tāpēc ir noteikts to saraksts, kas jāpārbauda.

Vispārējās pārbaudes plānā ir iekļauts vairogdziedzera pētījums, un šeit minētie traucējumi var būt saistīti gan ar tās hiperfunkciju, gan pretēji ar aktivitātes samazināšanos. Dažreiz problēma ir saistīta ar virsnieru dziedzeru funkcijas maiņu.

3. Pašu olnīcās var rasties hormonālie traucējumi. Tomēr, ne vienmēr tāpēc, ka iekaisums pašlaik. Diemžēl cēlonis var būt, piemēram, bērnībā liels infekcijas indekss: tas ir, bieža saaukstēšanās meitenē, kas jaunāka par 12 gadiem.

4. Pārnestās masaliņas un vējbakas var ietekmēt arī folikulu ievietošanu olnīcā, un dažreiz pārkāpumi notiek burtiski no paša pirmā cikla. Grūtības šeit ir, ka pusaudži paši par to reti pievērš uzmanību, tāpēc problēma tiek diagnosticēta daudz vēlāk.

Tā gadās, ka cikla pārkāpumi atspoguļo visu cēloņu kompleksu, tostarp hormonālos.

11 mēneša neveiksmes cēloņi: kuri no tiem ir patiešām bīstami

Kādu jautājumu ginekologs vienmēr jautā reģistratūrā? Tas ir labi: "Kad bija pēdējās menstruācijas?"

Visvairāk atbildīgais no mums, vai vecmodīgi, vēršas pie kalendāra, kur “sarkanās dienas” ir apzīmētas ar apļiem, vai (kas ir daudz ērtāk), izmantojot viedtālruņa īpašo lietojumprogrammu. Pārējie mēģinās atjaunot notikumus no atmiņas: "Emm... kaut kur divdesmitajos gados."

No skolas mēs visi zinām, ka cikla ilgums sievietēm ir 28 dienas ar iespējamu novirzi līdz nedēļai jebkurā virzienā. Individuālās normas ietvaros ciklam jābūt vismaz 21 un ne vairāk kā 35 dienām. Pusaudža vecumā menstruālā cikla grafiks tiek noteikts aptuveni gadu pēc pirmā menstruāciju perioda. Bet pēc gada cikls jau ir jāizsaka: tas var būt 25 dienas un 32 dienas - galvenais ir tas, ka mēneša periodi sākas vienādos periodos, ar minimālu (1-2 dienu laikā) kļūdu. Citiem vārdiem sakot, menstruālā cikla ātrums ir tad, kad var teikt, ka jūsu "mehānisms darbojas kā pulkstenis". Novirze ilgākam laika periodam vai tendence samazināt pagaidu attālumu starp "sarkanajām dienām" no (piemēram) 27 dienām līdz 24, tad 22, tad 21... un tā tālāk - tas ir gadījums, lai apmeklētu ārstu.

Menstruālā cikla regulēšana notiek ne mazāk kā piecos līmeņos: pirmais ir smadzeņu garoza, kas tiek aktivizēta, reaģējot uz visām mūsu valstīm un emocionālo pieredzi. Otrais regulēšanas līmenis ir sintezējošie atbrīvojošie faktori (proti, izplatīšanas komanda) hipotalāma. Trešais regulēšanas līmenis ir hipofīzes. Viņš ir tas, kurš, saņemot komandas no hipotalāma, ražo folikulus stimulējošus un luteinizējošus hormonus. Viņu iespaidā estrogēni (vai progesterons, atkarībā no cikla fāzes) sākas sintezēt ceturtajā regulēšanas līmenī - olnīcās. Piektais menstruālā cikla regulēšanas līmenis ir dzemde, olvadu un maksts. Dzemde reaģē uz olnīcu vadību, mainot endometrija stāvokli, olvadi palīdz olai pārvietoties un satikties ar spermu (labvēlīgu apstākļu un atbilstošā cikla fāzē) maksts mikroflora veido skābu, sārmu vai neitrālu vidi.

Bieži vien sievietes cikla fāzes tiek salīdzinātas ar gadalaiku maiņu, kas nav pārsteigums, ja domājat par to:

Bet... arī notiek, ka "šīs pašas dienas" dzīvo saskaņā ar to grafikiem, neatkarīgi no kalendāra vai mūsu plāniem. Un tad tas kļūst par iemeslu pieredzei. Šodien nav tik viegli tikties ar godīgas dzimuma pārstāvi, kurš vismaz reizi savā dzīvē nav saskārusies ar menstruālā cikla problēmām. Tam ir daudz iemeslu, viņi var rīkoties komplicēti un izraisīt ļoti īsta slimība, un pat jūsu ginekologs var nebūt pilnīgi skaidrs. Miega trūkums, diēta, sesija, pēkšņa klimata maiņa atvaļinājumā - tas viss var viegli izraisīt ciklu. Kopumā var saprast nelielu (līdz nedēļu) kavēšanos vai priekšlaicīgu menstruāciju sākumu pāris reizes gadā, ņemot vērā šādu notikumu fonu.

Tomēr, ja menstruālā cikla maiņas un pārkāpumi kavēšanās veidā, cikla saīsināšana, „kritisko dienu” ilguma maiņa, to apjoma vai sāpīguma nepietiekamība vai atlaišana sevi dara zināmus ne pirmo reizi - tas liek jums brīdināt. Menstruāciju uzvedības veids atspoguļo ne tikai garīgo, bet arī mūsu fizisko stāvokli. Protams, labāk ir padomāt par cēloņiem kopā ar savu ārstu, jo jebkurš pārkāpums var būt slēpto slimību pirmais zvans (un ne tikai ginekoloģisks). Tātad, apsveriet visbiežāk sastopamās veselības situācijas, kurās ir neregulārs menstruālais cikls.

1. Novirze no normālā svara

Fakts ir tāds, ka menstruāciju klātbūtne ir atkarīga no tauku daudzuma mūsu organismā (kas ir galvenais estrogēnu hormonu veikals). Procentuāli, ja tauku masas daudzums ir par 20% zemāks par normālu, menstruācijas var sākties neizdoties. Jaunām slimām meitenēm bieži vien šķiet, ka menstruāciju trūkums vairākus mēnešus nav problēma, tomēr nobriedušākā vecumā šis jautājums radīsies daudz akūtāk.

Agrāk vai vēlāk gandrīz katrs no mums vēlēsies bērnus, kuru cikla atjaunošanai būs nepieciešams ilgs laiks, lai palielinātu auglību. Un, ja bērni nevēlas - menstruāciju nepareizība un problēmas ar ginekoloģiju - diezgan bieži sastopama tēma sievietēm, kuras jau šobrīd mīl modes "žāvēšanu". Asas svara zudums, pārmērīgs vingrinājums, stingrs vai monotons uzturs, lai saglabātu slaidu formu un trauslus kontūras - tas ir drošākais veids, kā iegūt problēmas ar ciklu. Biežāk jāatceras, ka ne tikai sievietes skaistums, bet arī viņas veselība ir atkarīga no tauku slāņa izplatības.

Tas notiek, kad cikls ir zaudēts un ar pārmērīgu pilnību. Ja ir liekais svars, sievietēm bieži rodas tādi menstruālie traucējumi kā oligomenoreja (retas menstruācijas) vai amenoreja (menstruāciju trūkums). Tāpat kā plānām meitenēm, šādas problēmas ar ciklu vēl vairāk noved pie neauglības attīstības. Arī aptaukošanās gadījumā var rasties ne tikai aizkavēšanās vai menstruāciju trūkums, bet arī dzemdes asiņošana, kas ir hiperestrogēna sekas - organisma estrogēna pārpalikums.

Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā jums ir jākontrolē novirze no svara normas, lai tie nebūtu asas. Nav nepieciešams būt cītīgiem ar fizisku piepūli un zaudēt svaru divu nedēļu laikā, tāpat kā jums nevajadzētu strauji iet uz kaloriju pārtikas produktiem, lai iegūtu svaru. Viss vajadzētu būt mērenam.

2. Avitaminoze

Uzmanīgi apskatiet iepriekš redzamo attēlu. Ja ir kaut kas, ko jūs patiešām vēlaties ēst tieši, jautājiet, kādas noderīgas vielas šis produkts satur. Visticamāk, ka tagad viņiem trūkst. Dažu vielu trūkums organismā var izraisīt arī neregulārus periodus. Nepietiekama vitamīnu, būtisku mikro un makroelementu uzņemšana organismā un to sagremojamība no pārtikas tieši atkarīga no veselīga uztura. Šādu vielu trūkums parasti izraisa vielmaiņas procesu palēnināšanos vai traucējumus. Iespējams, jūs nezināt, ka jums trūkst dažu B vitamīnu vai būtiskas aminoskābes, un hormonālā sistēma jau ir reaģējusi uz to. Organisms, ko avitaminoze skar, var apturēt dažus procesus, kas nav tieši saistīti ar dzīvības atbalstu. Tāpēc menstruālā cikla laikā var būt kavēšanās vai cita neveiksme. Ja jūs ievērojat pārtikas pareizību un pareizību, kas jums nav (galu galā, tas ir viss zinātne), šodien ir īpaši vitamīnu kompleksi menstruālā cikla normalizēšanai, kas paredzēti katram tās posmam.

3.Padoms

Dažādu īpašību uzsvars var izraisīt arī neregulārus periodus. Mūsdienās daudziem cilvēkiem pilsētas trakais temps ir viens nepārtraukts stress. Satistika saka, ka skaistajai pusei cilvēces ir laiki, kad reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi ir vairāk laika jautājums. Bet ir arī tādi gadījumi, kad sievietes ķermenis var īpaši “pārziemot”.

Piemēram, ir zināms, ka karu periodā daudzām sievietēm nebija menstruāciju, kam ir savs nosaukums - „karagājiena amenoreja”. Spēcīgs nervu celms, hronisks nogurums, miega vai uztura trūkums liecina par to, ka tagad nav pienācis laiks pēcnācēju ražošanai. Galu galā, dzemdes ikmēneša atjaunošana ir vienīgā nozīme - sagatavošanās grūtniecībai. Noguris no stresa, smadzenes atsakās domāt par koncepciju. Spēcīga klimata pārmaiņa ir arī tāda pati ietekme: kad mēs dodamies atvaļinājumā uz otru puslodi, mēs izslēdzam mūsu bioloģisko pulksteni. Ja tas nav atvaļinājums, bet, piemēram, pārceļoties uz citu valsti, tad parasti pāris mēnešu laikā cikls atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr, ja tas nenotiek, un menstruālā cikla "neizdodas" vairākus mēnešus pēc kārtas - jākonsultējas ar ārstu.

4. Zems dzemdes tonis

Dažreiz menstruācijas var būt ļoti niecīgas vai retas, jo dzemdes gludie muskuļi ir vāji, kad ķermenis parasti nespiež asinis un recekļus, un fons, kurā organisms pielāgojas, samazinot menstruāciju. Šāda parādība var rasties gan tāpēc, ka trūkst vielu gludās muskulatūras kontraktilās spējas, gan minimālas fiziskas slodzes trūkuma dēļ. Pēdējā gadījumā, lai uzlabotu dzemdes kontrakcijas funkciju, varēsiet rakstīt vingrošanas zālē un vēl labāk - uz vēdera deju.

Ar zemu dzemdes tonusu jums būs jāizmanto arī narkotiku terapija, kas ietver medikamentus, kas satur oksitocīnu vai prostaglandīnus - vielas, kas uzlabo dzemdes kontrakcijas. Šāda terapija jāuzrauga ārstam, jo ​​mazākā novirze no norādītās devas lielākoties var izraisīt spazmas un sāpes. Pareiza deva ir mūsu viss.

5. Hormoni un perorālie kontracepcijas līdzekļi

Hormonu nelīdzsvarotība organismā ir viens no biežākajiem menstruālā cikla neveiksmes cēloņiem. Parasti tas ir saistīts ar medikamentu lietošanu, kas ietekmē endokrīnās sistēmas orgānu stāvokli.Viss mūsu ķermenī ir ļoti cieši saistīts, un hormonus ietekmē ne tikai olnīcas, bet arī vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri, kas savukārt „sazinās "Ar citiem smadzenēm un smadzeņu zonām.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi - vēl viens faktors, kas var būtiski ietekmēt menstruālo ciklu, pat ilgu laiku. Pēc kontracepcijas tabletes atcelšanas organismam vienmēr ir nepieciešams laiks, lai noregulētu vienmērīgu darbību bez sintētisko hormonu līdzdalības. Tomēr gadās, ka ar nepareizu zāļu izvēli vai individuālajām ķermeņa īpašībām cikla atteices var atkārtot atkārtoti. Tam var būt problēmas ar svaru vai ar ādu.

Hormoni - šī sistēma ir neticami sarežģīta, un tā ir ļoti vienkārša. Grūtāk - sakārtots. Patstāvīgi noskaidrojiet, kāpēc šajā gadījumā sākās neveiksme, un tikai ārsts var izsekot visai procesu ķēdei šajā gadījumā, mūsu gadījumā tas ir ginekologs vai endokrinologs. Ārsts noteiks asins analīzes hormoniem un pēc tam detalizētāku diagnozi. Var būt nepieciešama ultraskaņas skenēšana, piemēram, vairogdziedzeris, mazās iegurņa orgāni, un dažreiz būs nepieciešama MRI skenēšana, lai pārbaudītu hipofīzes darbību. Menstruālā cikla korekcija šajos gadījumos visbiežāk tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību (un tikai ar iecelšanu un ārsta uzraudzībā!).

6. Maternitāte

Gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām sievietes ķermenis ietver hormonālos modeļus, kas atbilst šī stāvokļa vajadzībām. Tāpēc neregulāri jauniešu mātēm - parādība ir saprotama. Zīdīšanas periodā tiek saražots hormons prolaktīns, ko cilvēki sauc par „piena hormonu”, jo tieši viņš ir atbildīgs par piena ražošanu. Tajā pašā laikā prolaktīns nomāc arī hormonu veidošanos olnīcās - tieši tā daba nodrošina, ka mamma netraucē šādu bērnu koncepcija, līdz viņa baro jaundzimušo.

Narkotiku piegāde, barošana ar maisījumiem un kontrindikācijas zīdīšanai (piemēram, ja māte ievieto implantus), pēcdzemdību terapija, individuālie veselības rādītāji, kā arī pēkšņas dzīvesveida izmaiņas padara sieviešu hormonu līmeni reālā "šūpoles". Menstruāciju sākums 6–7 nedēļas pēc dzimšanas tiek uzskatīts par agru. Parasti pirmie periodi pēc dzemdībām atšķiras pārpilnībā.

Vēlākais menstruāciju sākums pēc dzemdībām (ar nepārtrauktu barošanu ar krūti) sakrīt ar laiku, kad bērns sāk stāvēt uz kājām - apmēram gadu. Kopumā tās ir normas robežas. Bet, ja menstruālā cikla izpausme 2 mēnešus pēc zīdīšanas pārtraukšanas nav izzudusi vai asiņošana ilgst vairāk nekā 7 dienas, tās ir bagātīgas, asins zudums ir lielāks par 150 ml.

7. Asins problēmas

Anēmija, anēmija un citas slimības, kas saistītas ar asinsķermenīšu skaita izmaiņām, var izraisīt menstruālā cikla pārtraukumus līdz pat pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai. Kā jūs zināt, ar menstruācijām iznāk līdz 100 ml asiņošanas, bet, ja organismā ir problēma ar “asins resursu”, tas, protams, tos saglabās, un neviens hormons neizraisīs ķermeņa šādu zaudējumu. Otrs ekstrēms - asins recēšanas pārkāpums, ja, pretēji, menstruācijas var būt pārāk bagātas.

Saziņa neregulāra menstruālā cikla laikā ar asins sastāva pārkāpumu palīdzēs noteikt testus. Pēc tam, kad ir noskaidrots slimības apmērs, tiek izrakstīti hemostatiskie līdzekļi - zāles, kurām ir plašs darbības spektrs, no kuriem galvenais ir paaugstināts asins recēšana, hemoglobīna līmeņa normalizācija, asins šūnu dalīšanās paātrināšana, asinsvadu tonusu uzlabošanās. Ja problēma ir saistīta ar anēmiju, tad tiek nozīmētas arī zāles vai vitamīnu-minerālu kompleksi ar augstu dzelzs saturu.

8. iegurņa orgānu infekcijas

Infekcijas, kā arī saistītie iekaisuma procesi ir viens no biežākajiem menstruāciju traucējumu cēloņiem. Neārstēts iekaisums izraisa vēl smagākas sekas nekā cikla kļūme - piemēram, saķeres un neauglība. Tādēļ šie nosacījumi prasa obligātu un tūlītēju ārstēšanu. Ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā, ir lietderīgi pēc iespējas ātrāk pārbaudīt infekcijas klātbūtni. Tomēr dažas infekcijas var būt asimptomātiskas. Tas pats attiecas uz daudzām seksuāli transmisīvām infekcijām. Ja Jūs uztraucaties par neraksturīgu un neregulāru izplūdi, sāpēm apvidū un drudzē, nekavējoties dodieties uz ginekologu. Ja problēma ir konstatēta, koriģēta un veikta atbilstoša ārstēšana, cikls būtu arī normalizējams.

9. Olnīcu patoloģija

Ar mūsu pašreizējo ekoloģiju šī parādība nav nekas neparasts: olnīcu darba traucējumi neizbēgami ietekmē menstruāciju regularitāti.

Piemēram, olnīcu cistu parādīšanās ir īpaši raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā, un tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamais sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējs. Olnīcu audzēju veidošanās var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumi, iegurņa vaskulārās sistēmas stagnācija un visas tās pašas dzimumorgānu infekcijas.

Olnīcu cistām ir plaša klasifikācija, kas ir saistīta ar šī organa „savienojuma” struktūru. Katru šīs svarīgās orgānu slimības, kas saistītas ar sieviešu veselību, raksturo pašas simptomu kopums. Par laimi, vairumu olnīcu patoloģiju var veiksmīgi ārstēt, ja tās tiek konstatētas laikā.

10. Non-ginekoloģiskās slimības

Menstruālā cikla neveiksmes var būt nopietnu un pat nāvējošu slimību simptoms. Cukura diabēts, centrālās nervu sistēmas bojājumi, labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs gan dzimumorgānos, gan citos orgānos ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību. Citiem vārdiem sakot - ja organisms cīnās ar slimību - tas nav atkarīgs no reproduktīvajām funkcijām. Un pat tad, ja tuvākajā nākotnē plānojat bērnus, jums ir jāpārrauga cikls, jo regulāra menstruācija ir viens no galvenajiem ķermeņa veselības stāvokļa rādītājiem.

11.Veselība

Dažām sievietēm menstruālā cikla ilgums ir nepareizs visu mūžu, un šim nosacījumam nav pievienoti citi iepriekš minētie nosacījumi, bet tajā pašā laikā to nevar labot. Aptuveni 5% no šīm sievietēm un šo traucējumu iemesls ir ģenētiska nosliece. Tas kļūst par problēmu, plānojot grūtniecību, jo, ja cikls neizdodas, nav iespējams izsekot ovulāciju. Šajā gadījumā, lai atrisinātu situāciju, speciālists varēs palīdzēt - ginekologs, endokrinologs vai reproduktīvais speciālists.

Tātad, mēs esam uzskaitījuši biežākos sieviešu mēneša cikla neveiksmes cēloņus. Labākais veids, kā izvairīties no daudzām veselības problēmām, ir rūpīgi uzraudzīt, kā darbojas jūsu reproduktīvā sistēma. Instalējiet sevi lietojumprogrammā tālrunī - tas palīdzēs jums noteikt starpību starp cikla vienreizēju maiņu un patiešām neregulārām mens. Turklāt elektroniskais kalendārs ne tikai izsekos jūsu ciklu, bet arī aprēķinās ovulācijas datumus, ziņos par paredzamo menstruāciju sākumu, kā arī jautās par jūsu veselību un garastāvokli katrā no dienām. Pateicoties šai funkcijai, jūs varat labāk kontrolēt PMS sākumu, kas ir patiesi nenovērtējams. Un tas, kas ir vēl vērtīgāks - jūs vienmēr atbildat uz jūsu ginekologa "iecienītāko" jautājumu līdz dienai.

Mēneša cikla traucējumu cēloņi

2017. gada 15. septembris

Vispārīga informācija

Noteiktā dzīves posmā, iespējams, katrā sievietē notika cikla pārkāpums. Menstruāciju pārkāpums, ko daudzas sievietes ir pieradušas uzskatīt par kaut ko ikdienišķu, faktiski ir signāls par sieviešu veselības problēmām.

Kas ir NMC ginekoloģijā? Tas ir traucēts menstruālais cikls, kas notiek sievietēm dažādos dzīves posmos.

Neregulāra menstruācija - kavēšanās vai īsāks cikls norāda uz sievietes fiziskā vai garīgā stāvokļa pārkāpumiem. Mēneša cikls ir sava veida bioloģiskais ķermeņa pulkstenis. To ritmam nevajadzētu pamanīt un apmeklēt ārstu, lai slimības tiktu atklātas savlaicīgi. Zemāk mēs apspriedīsim, kāpēc menstruālo ciklu neizdodas un ko sievietei vajadzētu darīt šajā situācijā.

Kāds ir menstruālā cikls

Ir svarīgi skaidri zināt, kas ir menstruāciju cikls sievietēm un kāda ir normālā menstruālā funkcija.

Menarche, ti, pirmie menstruācijas periodi, meitenēm sākas no 12 līdz 14 gadiem. Cik vecumā meitenes sāk savu periodu, ir atkarīgs no viņu uzturēšanās. Dienvidu pusaudzis dzīvo agrāk. Vecākiem ir svarīgi skatīties, kad meitenes sāk savu periodu, lai saprastu, vai ķermenis attīstās normāli.

45 - 55 gadu vecumā menstruāciju periods beidzas. Šo periodu sauc par premenopauzi.

Menstruāciju laikā dzemdes gļotādas funkcionālais slānis tiek noraidīts, samazinoties progesterona ražošanai organismā. Sievietes mēneša cikls ir sadalīts trīs fāzēs.

  • 1. fāzi, folikulu, raksturo estrogēna ražošana, kuras ietekmē folikulus nobrieduši. Pēc visiem folikuliem atbrīvojas dominējošais folikuls, no kura vēlāk nonāk nobriedusi ola.
  • 2 fāžu aizvietošanas cikls ir īsākā fāze, kas ilgst aptuveni 1 dienu. Šajā laikā folikuls ir salauzts, un ola to atstāj. Ir svarīgi saprast, runājot par to, kas atšķir menstruālā cikla otro posmu, ka tas ir laiks, kad ola ir gatava apaugļošanai. Šī ir auglīgā fāze, kad var rasties koncepcija.
  • 3. fāze, lutāls - periods, kad progesterona sintēze sākas korpusa luteumā, kas radusies plīsuma folikula vietā. Progesterons nodrošina endometrija sagatavošanu, lai vēlāk ievietotu apaugļotu olu. Bet, ja nebūtu koncepcijas, pakāpeniski mirst korpusa luteums, samazinās progesterona ražošana, un endometrija pakāpeniski noraida, ti, sākas menstruācijas.

Ja tiek konstatēts progesterona deficīts, estrogēnu ražošana tiek aktivizēta un cikls atkārtojas. Lai uztvertu vieglāk, fāzes diagramma ir noderīga pēc dienas, kurā ir atzīmētas visas cikla fāzes un kā šīs fāzes tiek sauktas.

Tādējādi menstruālais cikls ir cikliska pārmaiņa, kas notiek pēc noteikta laika. Parastā cikla ilgumam jābūt no 21 līdz 35 dienām. Ja 3-5 dienu laikā ir novirze noteiktā virzienā, to nevar uzskatīt par patoloģiju. Tomēr, ja tiek konstatētas nozīmīgākas izmaiņas, tad sieviete jābrīdina, kāpēc mēneša cikls ir īsāks vai ilgāks.

Ja sievietei ir normāls menstruācijas cikls, cik dienas menstruācijas ilgums ir tikai individuāls indikators. Mēneša ilguma norma - no trim līdz septiņām dienām. Pievēršot uzmanību ilgumam, ir svarīgi apsvērt, ka šim nosacījumam nevajadzētu būt sievietei ļoti sarežģītam laikam. Galu galā svarīga iezīme ir ne tikai ilgums, bet arī fakts, ka menstruācijām nevajadzētu radīt ļoti spēcīgu diskomfortu. Šajā periodā pazūd aptuveni 100–140 ml asiņu. Ja ir bagātīgs asins zudums vai sieviete konstatē, ka kavēšanās ātrums ir pārkāpts, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu.

Cikla regulēšana notiek 5 līmeņos.

Menstruāciju traucējumu cēloņi

Faktiski menstruāciju cikla pārkāpumu cēloņi ir ļoti dažādi, un ir daudz. Parasti menstruālo disfunkciju cēloņus var iedalīt trīs grupās:

  • Pirmais ir ārējie faktori, kas ietekmē normālo ciklu. Tas nozīmē, ka etioloģiskie faktori ietekmē smadzeņu garozu. Sieviete var atzīmēt, ka cikls ir samazinājies vai, gluži pretēji, tas ir ilgāks, ja viņa pēkšņi mainīja klimatu, saglabājās ilgstošas ​​stresa stāvoklī, “apsēdās” uz stingras diētas utt.
  • Otrais ir sekas patoloģiskiem apstākļiem, kas attiecas ne tikai uz reproduktīvo sistēmu, bet arī uz organismu kopumā. Tādējādi menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem bieži ir saistīti ar menopauzes sākumu. Tomēr ir iespējams, ka menstruālā cikla neveiksmes cēloņi pēc 40 gadiem ir saistīti ar veselības problēmām vidējā vecuma sievietē.
  • Trešais ir zāļu ietekme. Bieži atbilde uz jautājumu, kāpēc menstruāciju cikls neizdodas, ir ārstēšana ar vairākām zālēm. Aizkavēšanās vai cita neveiksme ir iespējama gan pēc noteiktu zāļu lietošanas uzsākšanas, gan pēc to atcelšanas. Mēs runājam par hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, antitrombocītu līdzekļiem, glikokortikoīdiem utt.

Faktori, kas saistīti ar patoloģiskiem apstākļiem

  • Olnīcu patoloģijas - tas ir savienojums starp olnīcām un hipofīzes, olnīcu vēzi, ovulācijas zāļu stimulāciju, cikla otrā posma nepietiekamību. Arī neregulāri periodi, kas saistīti ar olnīcu patoloģiju, var būt negatīvas darba sekas, radiācija, vibrācija, ķīmiskā iedarbība. Neregulāra menstruāciju cikla cēloņi var būt saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos olnīcās, urīna orgānu ievainojumiem utt.
  • Traucēta mijiedarbība starp hipotalāmu un hipofīzu - neregulārs cikls var būt saistīts ar pārāk aktīvu vai nepietiekamu gonadotropo hormonu izdalīšanos un atbrīvojošiem faktoriem. Cikla traucējumi dažkārt rodas hipofīzes vai smadzeņu audzēja, asiņošanas dēļ hipofīzes vai nekrozes dēļ.
  • Endometrioze - ja sievietei attīstās endometrioze, gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālā, šīs slimības hormonālā rakstura dēļ rodas hormonu nelīdzsvarotība.
  • Asins recēšanas traucējumi - hemofilija, citas ģenētiskas patoloģijas.
  • Dzemdes sagriešana - endometrijs ir bojāts, ja curettage tiek veikta pēc aborta vai ārstēšanas nolūkos. Tā rezultātā var rasties komplikācijas - dzemdes iekaisums un papildinājumi. Ir konstatēti arī neregulāri periodi pēc dzemdībām.
  • Aknu un žultspūšļa slimības.
  • Hormonu atkarīgu audzēju parādīšanās - vēža procesi dzemdē, virsnieru dziedzeri, piena dziedzeri, vairogdziedzeri.
  • Hroniska endometrīta forma - nav pilnvērtīga endometrija.
  • Polipu gļotādas dzemde.
  • Asas "lēciens" ķermeņa svarā - gan svara zudums, gan aptaukošanās izraisa neregulārus periodus pusaudžiem un pieaugušām sievietēm, jo ​​taukaudi rada estrogēnus.
  • Infekcijas slimības var negatīvi ietekmēt olnīcas. Turklāt gan mēneša infekcijas (piemēram, vējbakas vai masaliņas), gan dzimumorgānu infekcijas var izraisīt menstruāciju neveiksmi.
  • Dzemdes anomāliju klātbūtne - starpsienas dzemdē, seksuālā infantilisms utt.
  • Endokrīnās patoloģijas - bieži saistītas ar neregulāriem menstruācijām pēc 40 gadiem.
  • Dzemdes patoloģija - audzēji, hiperplāzija.
  • Garīgās slimības - epilepsija, šizofrēnija utt.
  • Arteriālā hipertensija.
  • Sliktu ieradumu esamība.
  • Avitaminoze, hipovitaminoze.
  • Hromosomu anomālijas.

Ko darīt ar konkrētu veselības problēmu, un kā normalizēt ciklu, pastāstīs ginekologam, kurš ir jāapmeklē, ja ikmēneša "pazaudētais".

Kā var notikt cikla pārkāpums?

Cikla pārkāpums ir jāuzskata par dažādām izmaiņām tā garumā. Tajā pašā laikā ir iespējamas gan cikla ilguma izmaiņas (neregulāri, reti, bieži periodi), gan menstruāciju traucējumi.

  • Amenoreja - ikmēneša prombūtne sešus mēnešus vai ilgāk. Primārajā amenorejā pēc menstruāciju sākuma meitenēm rodas novirzes; sekundārā gadījumā pārkāpumi parādījās pēc noteikta normāla cikla perioda.
  • Oligomenorejas slimības notiek reizi dažos mēnešos (3-4). Pēc 45 gadiem šādas izpausmes var būt saistītas ar menopauzi.
  • Opsomenorrhea - trūcīgie periodi, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas.
  • Polimenoreja - ilgstoša menstruācija (vairāk nekā 7 dienas) ar normālu ciklu.
  • Hyperpolymenorrhea - ir daudz izplūdes, bet cikls ir normāls.
  • Menorģija - bagātīga un ilgstoša menstruācija (vairāk nekā 10 dienas).
  • Metrorragija ir neregulāra asiņošana, dažkārt tās var parādīties cikla vidū.
  • Proomenorrhea - biežas menstruācijas, kurās cikls ir mazāks par trim nedēļām.
  • Algomenoreja ir ļoti sāpīgs periods, kurā sieviete kļūst invalīds. Algomenoreja var būt arī primārā un sekundārā.
  • Dismenoreja - tas ir nosaukums, kas piešķirts visiem cikla traucējumiem, kas izraisa sāpes menstruāciju laikā un nepatīkamiem veģetatīviem traucējumiem: galvassāpes, nestabils noskaņojums, vemšana un slikta dūša utt.

Biežu periodu iemesls, kā arī citi iepriekš aprakstītie traucējumi var būt saistīti ar dažādām patoloģijām. Sieviete ir jābrīdina par jebkādiem pārkāpumiem. Piemēram, menstruācijas ir ļoti bieži pēc 40 gadiem var liecināt par nopietnu slimību attīstību.

Cikla pārkāpums pusaudžiem

Bieži vien, kad menstruācijas notiek, ir novēroti cikla traucējumi pusaudžiem. Šī parādība ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem. Meitenēm parādās hormonālais fons, un ar to saistīti gan īsu menstruāciju cikla cēloņi, gan kavēšanās cēloņi. Pusaudžiem cikla ilgums katru reizi var būt atšķirīgs.

Veidošanās process var turpināties 1-2 gadus. Taču meitenei ir skaidri jāzina, kā aprēķināt mēneša cikla ilgumu, lai noskaidrotu, cik dienu cikls ilgst un vai notiek pakāpeniska veidošanās. Tas ir svarīgi ne tikai tiem, kam jau ir sekss, bet arī meitenēm, kurām ir jāzina cikla ilgums un higiēnas mērķi, kā arī uzraudzīt viņu veselības stāvokli. Mamma obligāti izskaidro meitai, kā pareizi apsvērt menstruāciju ciklu. Šāda aprēķina piemērs ir svarīgs arī pusaudzim.

Sekojoši patoloģiskie faktori ietekmē menstruāciju regularitāti pusaudžiem:

  • smadzeņu un membrānu infekcijas;
  • galvas traumas;
  • veģetatīvā distonija;
  • biežas saaukstēšanās;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • sklerocistiskās olnīcas.

Fakts, ka jaunās meitenes praktizē cieto diētu, negatīvi ietekmē ikmēneša cikla veidošanos, kā rezultātā tiek konstatēts ne tikai pārmērīgs svara zudums, bet arī hipovitaminoze un menstruāciju pārkāpumi.

Interesanti, ka menstruāciju regularitāti ietekmē pusaudžu būtība.

Ārsti nosaka vairākus citus svarīgus faktorus, kas var ietekmēt cikla veidošanos:

  • agrīna seksuālā darbība, neparasti kontakti;
  • reproduktīvās sistēmas anomālijas;
  • sliktu ieradumu klātbūtne.

Sakarā ar menstruālā cikla traucējumiem pusaudžu meitenē var rasties tā saucamā juvenīlā dzemdes asiņošana. Šo nosacījumu raksturo ilgstoši. Parasti ilgi un bagātīgi periodi ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas noved pie anēmijas un nopietna pusaudža stāvokļa pasliktināšanās. Parasti ilgu laiku cēloņi ir saistīti ar morālu stresu vai infekcijām.

Traucēts pirmsmenopauzes cikls

Menopauzes periodā, kas sievietēm sākas no 45 līdz 55 gadiem, ne tikai tiek traucēts cikls, bet arī veģetatīvie-asinsvadu simptomi, vielmaiņas procesu traucējumi un psihoemocionālā nestabilitāte.

Menstruālo ciklu premenopauzes periodā zaudē pakāpeniska reproduktīvās funkcijas izzušana. Gonadotropīnu ražošana hipofīzes līmenī ir traucēta, kā rezultātā tiek traucēta folikulu nobriešana dzimumdziedzeros. Menopauzes periodā ir novērota luteālā nepietiekamība hiperestrogenijas fonā. Rezultātā abos cikla posmos endometrijā notiek patoloģiskas izmaiņas. Sievietei ir gan cikliska, gan acikliska asiņošana endometrija hiperplāzijas attīstības dēļ.

Ja pēc 40 menstruāciju gadiem sievietes ir kļuvušas par reti sastopamām un neregulārām vai acikliskām hemorāģijām, tas visticamāk liecina par olnīcu priekšlaicīgu izzušanu. Kāpēc cikls mainās, ārstam ir jānosaka. Agrīnā menopauzes izpausmē ir nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Traucējumi, ko izraisa hormonālas zāles

Ja sieviete lieto kontracepcijas līdzekļus, pirmajos trīs lietošanas mēnešos var rasties starpmenstruālā asiņošana. Šāda asiņošana ir jāuzskata par normu, jo sākumā ķermenis tiek pārbūvēts, balstoties uz to, ka tas saņem hormonus un nomāc savu hormonu veidošanos. Bet, ja acikliska asiņošana izpaužas ilgāk par trim mēnešiem vai ja menstruāciju periods nav pārāk ilgs, lietojot kontracepcijas līdzekļus, visticamāk, narkotika tika izvēlēta nepareizi - varbūt sieviete saņem pārāk augstu vai zemu hormonu devu.

Izmantojot kontracepcijas līdzekļus, var attīstīties algomenoreja. Dzemdes asiņošana ar lielu varbūtību var rasties, ja sieviete lieto avārijas kontracepcijas līdzekļus. Fakts ir tāds, ka tajos ir ļoti liela hormonu deva. Tāpēc šos instrumentus nevar izmantot biežāk nekā reizi gadā.

Amenorejas attīstība ir atzīmēta, ņemot vērā ilgstošas ​​darbības progestīnu injekcijas, progestīna zāles. Tādēļ progestīnu bieži lieto sievietēm, kas ir pirmsmenopauzes vecumā, kā arī pacientiem ar endometriozi, ja nepieciešams, lai radītu mākslīgu menopauzi.

Ja cikls ir bojāts, menstruālā cikla normalizācija sievietēm tiek veikta, ņemot vērā iemeslu, kādēļ tas noticis. Tāpat, lai normalizētu ciklu, ārsts ņem vērā sievietes vecumu, klīniskos simptomus, slimības klātbūtni. Tikai pēc šīs tabletes ir paredzētas normalizācijai, vitamīnu terapija (E vitamīns uc).

Ikmēneša traucējumu ārstēšana pusaudžiem

Ja pusaudžu meitenei ir salauzts menstruālais cikls un stāvoklis ir sarežģīts ar nepilngadīgo asiņošanu, tiek veikta divpakāpju terapija.

Pirmajā posmā hemostāzi veic ar hormonāliem preparātiem, asiņošanai tiek izmantotas hemostatiskās tabletes - Vikasol, Ditsinon, aminokapronskābe.

Ar ilgstošu smagu asiņošanu, kad meitene ir norūpējusies par vājumu, reiboni un tajā pašā laikā viņas hemoglobīnu pazemina (līdz 70 g / l), ārsts pieņem lēmumu par curettage. Tālāk veiciet skenēšanas histoloģisko pārbaudi.

Ja nepieciešams, arī jāveic antianēmiska terapija (asins pārliešana, sarkano asins šūnu masa, infukols, reopolyglukīns). Dzelzs preparāti ir paredzēti arī ārstēšanas režīmā.

Pusaudžam tiek nozīmētas hormonālas zāles uz laiku, kas nepārsniedz trīs mēnešus. Anēmijas ārstēšana ilgst līdz hemoglobīna līmeņa normalizācijai.

Ja cikla veidošanās procesā traucējumi nav sarežģīti, meitenei tiek piešķirta vitamīna terapija atbilstoši cikla fāzēm. Vitamīni šajā gadījumā tiek izmantoti saskaņā ar īpašu shēmu, lai stimulētu hormonu veidošanos olnīcās. Cikliskā vitamīna terapija paredz, ka pirmajā posmā sieviete uzņem B vitamīnu kompleksu vai B1 un B6 vitamīnus. Otrajā fāzē meitenei parādās folskābe, askorbīnskābe un A, E vitamīni.

Ciklisko traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Menstruālā cikla ārstēšana šajā gadījumā ir līdzīga šādu traucējumu ārstēšanai pusaudžiem. Gan divdesmit gadu vecumā, gan menstruāciju cikla traucējumu ārstēšana 40 gados ar asiņošanu tiek veikta ar curettage. To veic gan diagnostiskiem, gan terapeitiskiem nolūkiem.

Tam seko hormonu terapija. Ir paredzēti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, ko lieto parastajā veidā. Ja otrā (lutālā) fāze ir nepilnīga, progesterona analogi Utrogestan vai Duphaston ir parakstīti, tie jāieņem cikla otrajā fāzē. Iespējams arī reģistratūra 17-OPK, Norkolut.

Ir svarīgi aizpildīt cirkulējošo asins tilpumu, kuram izmanto koloidālus šķīdumus. Praktizēja arī antianēmisku ārstēšanu, simptomātisku hemostāzi. Ja skrāpēšana nedarbojās, ārsts var izlemt par endometrija histerektomiju vai ablāciju (dedzināšanu).

Svarīgi ir arī pareizi ārstēt ar tām saistītās slimības, kas var izraisīt cikla traucējumus. Tātad, hipertensijas gadījumā ir svarīgi lietot zāles, ierobežot sāls uzņemšanu, kā arī šķidrumus. Kad aknu patoloģijai ir jāievēro pareiza diēta, ņemiet hepatoprotektorus.

Dažas sievietes arī izmanto tautas aizsardzības līdzekļus. Tomēr šādas metodes ir jāīsteno ļoti uzmanīgi, jo bez konsultēšanās ar ārstu pastāv nopietnas patoloģijas risks. Un pat menstruāciju cikla pārkāpums pēc 45 gadiem, ko sieviete uztver kā menopauzes sākumu, ir pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Tā kā cikla traucējumi var izraisīt neauglību, sievietēm reproduktīvā vecumā, ja nepieciešams, jāparedz Horiogonin un Pergonal zāles, kas stimulē aktīvo folikulu attīstību. Lai stimulētu ovulāciju, jālieto klomifēns.

Asiņošana menopauzes laikā

Ja asiņošana menopauzes periodā, pacientam ir jāizraksta dzemdes kurets. Patiešām, asiņošana var liecināt par nopietnām patoloģijām, jo ​​īpaši ar netipisku hiperplāziju vai endometrija adenokarcinomu. Dažreiz ārsts var nolemt būt histerektomija.

Dažreiz menopauzes periodā pacientam ir parakstītas zāles, gestagēni: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Ārstēšanas laikā var parakstīt antiestrogēnu zāles - Danazol, Gestrinon, 17a-etinyl testosterone.

Secinājumi

Menstruāciju pārkāpuma gadījumā jautājums par to, kā atjaunot menstruāciju ciklu, ir nekavējoties jāatrisina jebkura vecuma sieviete. Tiem, kas ir ieinteresēti, lai atjaunotu menstruāciju ciklu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka šādas izpausmes ir tikai simptoms simptomiem, kas ir atbilstoši jāārstē atbilstoši speciālista noteiktajai shēmai.

Ne vienmēr ir nepieciešams lietot hormonālās tabletes, lai atjaunotu menstruāciju, lai novērstu šādas problēmas. Dažreiz sievietei, kurai ir svarīgs jautājums par menstruālā cikla atjaunošanu bez hormoniem, pat palīdz mainīt dienas režīmu un uztura paradumus. Piemēram, sievietes, kas cieš no aptaukošanās, palīdz normalizēt svaru. Un tiem, kas nodarbojas ar ļoti stingru diētu, ir pietiekami palielināt kaloriju patēriņu un pārvarēt organisma izsīkumu. Jebkurā gadījumā, kad cikls ir „nepareiza darbība”, gan jaunām meitenēm, gan sievietēm ar menopauzi, ir svarīgi konsultēties ar ginekologu, kurš jums pateiks, kā rīkoties.

Menstruāciju traucējumu cēloņi dažādos vecumos, diagnostikas un ārstēšanas principi

Olnīcu menstruālā cikla (NOMT) ​​pārkāpumi, iespējams, ir visbiežāk sastopamais iemesls, lai dotos uz ginekologu. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz preclimakteriālajam periodam - tas ir, visā dzīves potenciāli reproduktīvajā fāzē.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Dabiskās olnīcu-menstruālā cikla ārējā izpausme - menstruācijas, kas rodas katras sievietes biežumam un ilgst visbiežāk 3-6 dienas. Šajā laikā ir noraidīts viss aizaugušais endometrija funkcionālais slānis (dzemdes gļotāda). Kopā ar asinīm viņa lūžņi iziet cauri nedaudz atvērtajam kakla kanālam maksts un tad ārā. Savu sienu peristaltiskie kontrakcijas veicina dzemdes dabisko attīrīšanu, kas var izraisīt fizisku diskomfortu.

Kuģi, kas atveras pēc audu noraidīšanas, ātri aizveras, rezultātā atjaunojas gļotādu kopējais defekts. Līdz ar to normāla menstruācija nav saistīta ar nozīmīgu asins zudumu un nerada anēmijas, smagas astēnas un invaliditātes attīstību. Vidējais asins zuduma apjoms ir līdz 150 ml, un izvadā nav asins recekļu.

Taču menstruālais cikls ir ne tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti tas ietver arī folikulu fāzi ar olu nogatavināšanu olnīcā, ovulāciju un sekojošo sekrēcijas fāzi ar endometrija augšanu un tā sagatavošanu iespējamai iespējamai olšūnas implantācijai. Veselai reproduktīvā vecuma sievietei ir arī anovulācijas cikli, kas netiek uzskatīti par patoloģiskiem. Tās parasti neizraisa menstruāciju ilgumu vai raksturu un neietekmē starpmenstruālā perioda ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, grūtniecība nav iespējama ar viņu.

Menstruācijas sākas pubertātes laikā. Viņu izskats norāda uz reproduktīvās sistēmas gatavību iedomāties. Pirmā menstruācija (menarhe) tiek konstatēta 9-15 gadu vecumā, visbiežāk laika posmā no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir iedzimtība, nacionālā identitāte, vispārējā veselība un meitenes uztura pietiekamība.

Reproduktīvā perioda pabeigšanu raksturo menopauzes sākums - pilnīga un galīga menstruāciju pārtraukšana. Pirms tā sākas klimatiskais periods, kas parasti notiek vidēji 46-50 gados.

NOMC attīstības mehānisms

Olnīcu menstruālais cikls sievietes organismā ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas. Tāpēc galvenais traucējumu cēlonis ir disormonālie traucējumi. Tās galvenokārt var rasties dažādos līmeņos, ieskaitot endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Pamatojoties uz šo menstruāciju traucējumu klasifikāciju. Pēc viņas domām, emitēt:

  • Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neuroendokrīnās regulēšanas augstāko centru bojājumiem. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties kortiko-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
  • Pārkāpumi perifēro struktūru līmenī, tas ir, pašas reproduktīvās sistēmas orgāni. Var būt olnīcu un dzemdes ģenēze.
  • Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris).
  • Traucējumi, ko izraisa ģenētiskas un hromosomu anomālijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplaziju, galveno bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas traucējumi un tā sauktās atgriezeniskās saites traucējumi starp perifēriem un neuroendokrīnām struktūrām.

Jebkura līmeņa neveiksmes joprojām izpaužas dažāda veida NOMC. Galu galā, hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas olnīcu darbā, pat ja tām nav strukturālu noviržu. Tā loģiskās sekas ir galveno dzimumhormonu (estrogēnu un progesteronu) sekrēcijas pārkāpums. Un viņu galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, bet nākamā cikla beigās viņš tiek noraidīts ar asinīm. Līdz ar to jebkuras traucējumi ķermenī var izraisīt menstruāciju rakstura un regularitātes pārkāpumus.

Endokrīnās patoloģijas ir galvenais menstruālā disfunkcijas cēlonis. Tikai diezgan nelielā gadījumu skaitā tas nav saistīts ar hormonāliem traucējumiem. Var rasties menstruālā cikla pārkāpumi, piemēram, izteiktas endometrija izmaiņas. Un reizēm tiek diagnosticēta viltus amenoreja, kad menstruālā asinīs un noraidītajā endometrijā nav iespējams iziet no dabīgā maksts atresijas vai pilnīgas aizsprostošanās ar neapstrādātu simbolu.

Disfunkciju cēloņi

Menstruālā disfunkcijas parādīšanās iemesli ir daudzi. Turklāt sieviete var vienlaikus identificēt vairākus etioloģiskus faktorus, kas izraisa funkcionālus traucējumus dažādos līmeņos.

Visticamāk tie ir:

  • Dažādi hipofīzes adenomi (acidofīli, bazofīli, hromofobiski), kas var būt hormonāli aktīvi vai var izraisīt adenohipofīzes saspiešanu un atrofiju. Slimība un Kušinga sindroms.
  • Lietojot zāles, kas ietekmē dopamīna un noradrenalīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūrās, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tie ir rezerpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiski līdzekļi, dažādu grupu antidepresanti, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
  • Virsnieru adenomas un citi audzēji, kas ražo androgēnus un kortizolu. Adrenogenitālais sindroms iedzimtas virsnieru hiperplāzijas dēļ.
  • Daži garīgi traucējumi, kas saistīti ar centrālās neuroendokrīnās sistēmas traucējumiem. Tie var būt depresīvi stāvokļi ar mērenu un smagu dažādu ģenēzes pakāpi, endogēnās slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, anoreksijas nerva, reaktīvie traucējumi un adaptācijas traucējumi hroniskā stresa laikā.
  • Dažādas izcelsmes hipo- vai hipertireoze.
  • Sklerocistisko olnīcu sindroms (Stein-Leventhal).
  • Olnīcu funkcijas nomākšana un atgriezeniskās saites traucējumi starp tām un hipotalāma-hipofīzes sistēmu pēc ilgstošas ​​AKK lietošanas un to pēkšņas atcelšanas.
  • Izturīgs olnīcu sindroms un priekšlaicīga dzimumdziedzeru izsīkuma sindroms. Tiem var būt arī iatrogēnas ģenēze - piemēram, tāpēc, ka sievietes atkārtoti piedalās reproduktīvo tehnoloģiju protokolos, kas stimulē hiperovulāciju.
  • Strauji nefizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī, ko var izraisīt spontāna vai medicīniska aborts, narkotiku lietošana, lai ātri nomāktu zīdīšanu.
  • Dzemdes defekti un anomālijas, ieskaitot tās, ko izraisa hromosomu slimības.
  • Ķirurģijas sekas uz olnīcām un dzemdēm, radiāciju un ķīmijterapiju, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimībām. Tas var būt nozīmīgs funkcionējoša olnīcu audu apjoma samazinājums, intrauterīnā sinhija līdz dzemdes atresijas attīstībai, dzimumdziedzeru un dzemdes atdalīšana.
  • Olnīcu bojājumi olnīcās. Turklāt klīniski nozīmīgi var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī lieli labdabīgi audzēji ar sekundāru olnīcu audu atrofiju.

Menstruālā cikla pārtraukums pēc 40 gadiem vairumā gadījumu sakarā ar pieaugošām ar vecumu saistītām izmaiņām reproduktīvajā sistēmā. To izraisa folikulāro olnīcu rezervju dabiskā izsīkšana, palielinot anovulācijas ciklu skaitu, progresējošu hipoestrogēnu un reproduktīvās funkcijas izzušanu. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārāks ar tendenci uz disfunkcionālu dzemdes asiņošanu un psiho-veģetatīvo traucējumu pievienošanu.

Menstruāciju pārkāpšana pubertātes meitenēm visbiežāk ir saistīta ar nevienmērīgu hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmu nobriešanu. Taču neaizmirstiet, ka šajā laikā var debitēt dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības traucējumu klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu meitenēm bieži rodas pusaudžu traucējumi, veidojot uzturvielu trūkumus galvenajās uzturvielās un jo īpaši taukos. Tas noved pie izteikta steroīdu (ieskaitot dzimuma) hormonu sintēzes samazināšanās, kas visbiežāk izpaužas sekundārā amenorejā.

NOMC iespējamās izpausmes

Saskaņā ar iepriekšējo normālo menstruāciju periodu, visus iespējamos pārkāpumus var iedalīt primārajos un sekundārajos.

Menstruālo traucējumu simptomi var būt:

  • Mainiet starpmenstruālā perioda ilgumu. Proiomenoreja ir iespējama (cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu) un opsimenoreja (tā pagarināšanās ir ilgāka par 35 dienām).
  • Nākamo menstruāciju aizkavēšanās, ja nav iepriekšēju cikla pārkāpumu.
  • Nav menstruāciju 6 mēnešus vai ilgāk (amenoreja) reproduktīvā vecuma sievietei.
  • Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Ir iespējams gan tā pieaugums (hipermenoreja), gan samazināšanās (hipomenorģija). Kad pārmērīgs asins zudums runā par menometroragii.
  • Menstruāciju ilguma maiņa saīsinājuma (oligomenorejas) vai pagarinājuma (polimorforeja) virzienā.
  • Starpmenstruālās asiņainas izplūdes izskats, kas var būt atšķirīgs intensitātes ziņā - no smērēšanās līdz bagātīgam. Kad acikliska bagātīga dzemdes asiņošana, izmantojot terminu "metrorragija".
  • Klīniski nozīmīgas vietējās sāpes menstruāciju laikā, ko sauc par algomenoreju.
  • Kopējo menstruācijas simptomu parādīšanās. Tie ir dažāda rakstura galvassāpes, asinsspiediena svārstības, slikta dūša un apetītes izmaiņas un citas autonomas izpausmes. Šo stāvokli sauc par dismenoreju, un, kombinējot ar sāpju sindromu, viņi runā par algomenoreju.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenoreju un / vai aciklisku disfunkcionālu dzemdes asiņošanu parasti ir cēlonis hroniskas post-hemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas attīstībai. Viņas simptomi bieži ir iemesls, lai dotos uz ārstu. Šajā gadījumā sieviete ir noraizējusies par palielinātu nogurumu, sirdsklauves, vispārēju vājumu, tendenci pazemināt asinsspiedienu un ģīboni. Ādas stāvoklis, mati un nagi pasliktinās, ir iespējama garīgās aktivitātes produktivitātes samazināšanās līdz vieglu izziņas traucējumu attīstībai.

Daudzām reproduktīvā vecuma sievietēm ir arī neauglība - dabiskas koncepcijas neesamība 1 gada laikā pēc neaizsargātas regulāras seksuālās dzīves. To izraisa izteikti traucējumi dominējošā folikula piešķiršanā vienā no olnīcām, olas nogatavināšanas process un spontānas ovulācijas neesamība.

Ir svarīgi saprast, ka anovulējošu ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi un neiesniegt īpašas sūdzības par menstruāciju pārkāpumiem, lai gan mērķtiecīgas aptaujas gadījumā vairumā gadījumu tiek atklāti dažādi simptomi. Šajā gadījumā pacients parasti uzskata menstruālā cikla raksturīgo pagarināšanos kā viņas individuālo iezīmi, nevis kā patoloģisku pazīmi.

Menstruāciju traucējumu pazīmes dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgo periods

NOMT pusaudžiem var būt hipoterģiska sindroma veida vai ar tendenci uz tā saucamo juvenīlo (pubertālo) asiņošanu. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem disormonālajiem traucējumiem. Varbūt vēlāk menarhe vai primārās amenorejas attīstība. Ir teikts, ka menstruācijas nesākas 15 gadu vecumā.

Juvenīla asiņošana notiek anovulācijas ciklos, jo folikulāro atresiju izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Viņi parasti mainās ar nevienmērīgiem menstruāciju periodiem, bieži vien kopā ar matu augšanas traucējumiem, nepietiekamību vai pārmērīgu ķermeņa masu. Šādā gadījumā neiro-emocionāla pārmērība, pēkšņa klimatiskās un laika jostas maiņa, miega režīma cikla pārkāpums var būt provocējošs faktors.

Reproduktīvais periods

Reproduktīvajā vecumā cikla pārkāpumus var izpausties ar cikla neveiksmi, aizkavējot nākamo menstruāciju ar turpmāku asiņošanu. Tajā pašā laikā jānošķir fizioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas. Parasti menstruāciju pagaidu izzušana var būt saistīta ar grūtniecības sākumu, pēcdzemdību periodu un hiperprolaktinēmiju zīdīšanas laikā. Turklāt hormonālās kontracepcijas lietošanas laikā un pēc intrauterīno ierīču uzstādīšanas mainās menstruālā cikla cikls un raksturs.

Ciklu pagarināšana visbiežāk ir saistīta ar folikulu noturību. Tajā pašā laikā nenotiek nobriedušu olu šūnu ovulācija. Tā nomirst, un folikulu lielums turpina pieaugt, veidojot dažāda lieluma folikulu cistu. Tajā pašā laikā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestrogenismu, kas izraisa endometrija progresējošu augšanu. Menstruāciju aizkavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc tam notiek metrorrage. Šādu dzemdes asiņošanu sauc par disfunkcionālu. Vēl viens iemesls to attīstībai ir lutālās fāzes nepietiekamība. Šajā gadījumā asiņošana notiek ovulācijas periodā, tie parasti nav bagātīgi, bet ilgstoši.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Pēc abortiem var būt arī menstruāciju pārkāpumi. Tas var būt spontāns (ar spontānu grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā) vai medicīniski, izmantojot dažādas olšūnu / embriju noņemšanas metodes. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts nākamā cikla pagarinājums, un menstruālo funkciju atjaunošana ir sagaidāma 3 mēnešu laikā. Ja abortu pavada komplikācijas, ilgstošs rehabilitācijas periods ar acikliskām asinīm, algomenorrhea nav izslēgts.

Premenopauzes un menopauzes

Visbiežāk menstruālā cikla darbības traucējumi rodas pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas izzušana bieži vien ir saistīta ar ievērojamu anovulācijas ciklu pieaugumu, tendenci aizkavēties un asiņošanu folikulas atresijas fonā, ciklisko pārmaiņu zudumu un tā saukto menopauzes sindroma attīstību.

Dzemdes asiņošanas atsākšana menopauzes laikā ir ārkārtīgi satraucoša zīme. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un asiņošana un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Iespējama grūtniecība

Ir iespējama grūtniecība, kas pārkāpj menstruālo ciklu. Taču tās rašanās varbūtība ir atkarīga no disormonālo traucējumu smaguma, dzemdes attīstības lietderības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruāciju traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr ir iespējams to novērst ar konservatīvām metodēm, bieži vien grūtniecības iestāšanās ir iespējama tikai ar asins reprodukcijas tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete nevar iedomāties un patstāvīgi veikt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvātas aizstājēju mātes un donoru programmas.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst, ka endokrīnās sistēmas traucējumi bieži izraisa endometrija funkcionālā slāņa nepilnvērtību un tādējādi kavē normālu olšūnu implantāciju. Tas, kopā ar nepietiekamu progesterona un hCG ražošanu, ievērojami palielina abortu risku ļoti agri un agrīnā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par koncepciju, par menstruāciju aizkavēšanos kā citu disfunkciju.

Iepriekšējās menstruālās disfunkcijas tiek uzskatītas par faktoru, kas var sarežģīt grūtniecību. Šādas sievietes prasa īpašu uzmanību. Bieži vien grūtniecības pagarināšanai viņiem ir jālieto noteiktas hormonālas zāles. Saskaņā ar statistiku, vairākās sievietēs pēc dzemdībām menstruālo pārkāpumu patstāvīgi izlabo (menstruāciju periodiem, mūsu rakstā pēc atsauces). Un turpmākās grūtniecības tās var rasties bez lielām grūtībām.

Aptauja

Vairumā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas sievietei nav dzīvībai bīstamas. Taču nedrīkst aizmirst, ka līdz pat 10% gadījumu ir dažādu lokalizācijas onkoloģisko slimību dēļ. Tādēļ šāda stāvokļa diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noteiktu menstruālā disfunkcijas patieso cēloni, lai noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Tieši šī taktika ļaus izvēlēties optimālu koriģējošo terapiju vai savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu.

Pamatpārbaudē jāiekļauj:

  • Rūpīga dzemdniecības un ginekoloģijas vēstures vākšana, noskaidrojot sūdzību laiku, iespējamo saistību ar jebkādiem faktoriem, iepriekš pastāvošu menstruāciju traucējumu faktu, menarhe vecumu (pirmās menstruācijas), koncepcijas iespējamību. Noteikti uzziniet par pārnestajām slimībām un operācijām, abortu un dzemdību skaitu un ilgumu, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgi ir arī jebkādu zāļu lietošana, izmantotās kontracepcijas veids.
  • Maksts un dzemdes kakla ginekoloģiskā izpēte spoguļos, iegurņa orgānu palpēšana. Tajā pašā laikā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamajā gļotādā (defekti, augšana, deformācijas, krāsas izmaiņas, pietūkums), virsējo vēnu varikozas transformācijas, kontūru izmaiņas, izmērs, stāvoklis un dzemdes un piedevu struktūra. Novērtēta arī maksts izdalīšanās un dzemdes kakla kanāla raksturs.
  • Ņemot maksts no maksts sienām, kakla kanāla sūkļi, urīnizvadkanāls uz galvenajām urogenitālajām infekcijām (STD), tīrības pakāpe.
  • No dzemdes kakla uzkrājas uz onkocitoloģijas, kas ir īpaši svarīga patoloģisku fokusu klātbūtnē.
  • Grūtniecības izņēmums. Lai to izdarītu, veiciet urīna ātru pārbaudi vai nosakiet hCG līmeni asinīs.
  • Endokrīnā stāvokļa noteikšana. Ir nepieciešams novērtēt galveno hormonu līmeni, kas regulē olnīcu darbu un menstruālo ciklu. Tie ietver estrogēnu, progesteronu, hipofīzes hormonus - LH (luteinizējošo), FSH (folikulus stimulējošu), prolaktīnu. Daudzos gadījumos ir arī ieteicams noteikt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbību, jo šo dziedzeru darbības pārkāpumi ietekmē olnīcu darbu.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk tiek izmantoti transvaginālie un vēdera sensori. Tas ir pietiekams, lai pilnībā pārbaudītu dzemdes un dzemdes kakla, papildinājumu, parametru šķiedru, asinsvadu un reģionālo limfmezglu izpēti. Ar konservētu himēnu, ja nepieciešams, maksts vietā tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir vispieejamākā un vēl visai informatīvākā iekšējā orgānu vizualizācijas metode.
  • Endometrija histoloģiskā izpēte, kas iegūta, izmantojot atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko curettage. Tas ir parādīts galvenokārt hipermenstruālo sindromu un metrorrāgu gadījumos.

Ja apsekojuma otrajā posmā ir pierādījumi, tiek izmantotas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes (CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tās ir paredzētas aizdomām par onkoloģisku patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruālo traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • Asiņošanas apturēšana. Šim nolūkam var izmantot hormonālos preparātus, līdzekļus, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, un dažkārt arī curettage.
  • Esošo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir atkārtotu menstruāciju traucējumu profilakse. Ārstēšanas shēma ir izvēlēta individuāli, pamatojoties uz pacienta endokrīno profilu.
  • Lēmums par ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību, lai likvidētu galveno cēlonis vai esošo attīstības anomāliju korekciju.
  • Ja nepieciešams - pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un olnīcu aktivāciju. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapijas metodes, cikliska vitamīnu terapija, fitoterapija.
  • Vienlaicīgu traucējumu korekcija (psiho-vegetatīvie traucējumi, anēmijas sindroms uc).
  • Iegūtās terapijas korekcija pamata slimībai. Piemēram, lietojot psihotropās zāles, ieteicams tos aizstāt ar modernākām, šaurāk orientētām zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas labošanu neveic ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
  • Ja jūs vēlaties iedomāties - kompleksu neauglības ārstēšanu, izmantojot konservatīvas un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīgu lēmumu pieņemšanu par iespēju izmantot palīgpopulācijas tehnoloģijas.

Menstruālā cikla pārtraukšana ir ļoti izplatīta problēma. Un, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tā nozīme nav samazināta. Par laimi, dažus šo traucējumu veidus var koriģēt. Un ar savlaicīgu attieksmi pret sievietēm pie ārsta bieži vien ir iespējams izvairīties no komplikācijām, lai saglabātu pacienta augstu dzīves kvalitāti un pat tikt galā ar vienlaicīgu neauglību.

Top