Galvenais // Ovulācija

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, ko raksturo laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Prolaktīns (laktotropīns, mammotropīns, mammotropnijs hormons, laktotropais hormons LTG) ir peptīda hormons, ko sintezē priekšējo hipofīzes skābes acidofīlas šūnas. Praktiski visi zināmie prolaktīna efekti ir saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību, veicina jaunpiena izdalīšanos un nobriešanu, kā arī pārveido to par nobriedušu pienu.

Asinīs LTG ir sastopams vairākos veidos (monomēra, dimeriskā, tetrameriskā). Hormona bioloģiski aktīvā forma ir monomēra (sastāv no vienas peptīda ķēdes).

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm biežāk tiek konstatēts 25-40 gadu vecumā. Tajā pašā vecuma kategorijā vīrieši šis stāvoklis tiek reģistrēts daudz retāk.

Paaugstināts LTG bieži izraisa apetītes palielināšanos un līdz ar to arī ķermeņa masas palielināšanos līdz aptaukošanās brīdim, ieskaitot 40–60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu.

Sieviešu prolaktīna palielināšanās cēloņi

Iemesli, kas izraisa LTG koncentrācijas palielināšanos sievietēm, ir fizioloģiski, farmakoloģiski un patoloģiski.

Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, pārmērīgas fiziskās slodzes laikā, dzimumakta laikā, miega, stresa un proteīna barības uzņemšanas laikā. Hormona veidošanās ir viļņveida - dienas garumā sekrēcijā notiek izteiktas izmaiņas. Tādējādi miega laikā tiek novērots pastāvīgs prolaktīna koncentrācijas pieaugums (neatkarīgi no tā, vai tas ir dienas miegs vai nakts laiks). Hormona saturs asinīs palielinās pēc pusotras stundas pēc aizmigšanas, un pēc pamošanās pamazām samazinās. Šī rādītāja vērtības ir viszemākās vēlu rīta stundās, pēcpusdienā hormona koncentrācija sāk pieaugt. Ja nav stresa situācijas, prolaktīna ikdienas svārstības asinīs parasti nepārsniedz normas robežas.

Hiperprolaktinēmija var izraisīt medikamentus, kas ietver antidepresantus, antipsihotiskus līdzekļus, antihistamīnus, kontracepcijas līdzekļus ar augstu estrogēna saturu, pretvemšanas līdzekļus.

Patoloģisks prolaktīna pieaugums sievietēm var būt organisks un funkcionāls. Organisko hiperprolaktinēmiju parasti izraisa hipofīzes vai hipotalāma audzēji. Hipofīzes adenomas, kas izdalās prolaktīnu, sauc par prolaktinomām un ir vieni no izplatītākajiem hipofīzes audzējiem. LTG līmenis prolaktinomā ir ļoti augsts, tas var pārsniegt 200 ng / ml. Tomēr audzēji, kas neizraisa prolaktīnu, dažkārt izraisa sekundāru prolaktinēmiju, samazinot dopamīna transportēšanas, neirotransmitera, kas regulē prolaktīna sintēzi, ražošanu vai traucējumus.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa lēnāku augšanu, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā periodā.

Funkcionālā hiperprolaktinēmija attīstās vairāku patoloģisku procesu fonā. Hormons prolaktīns palielinās sievietēm ar šādām patoloģijām:

• tukšs turku seglu sindroms;
• smadzeņu slimības (audzēji, encefalīts, meningīts);
• hipotireoze;
• policistisku olnīcu sindroms;
• hroniska nieru mazspēja (LTG palielinās 65% hemodialīzes pacientu);
• aknu ciroze;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• paaugstināts estrogēnu līmenis asinīs (jo estrogēni stimulē prolaktīna sintēzi);
• operācija uz krūtīm;
• bieži abortu un / vai dzemdes skrāpēšanu.

Pastāv hiperprolaktinēmijas idiopātiska forma, kurā hipofīzes šūnu funkcija palielinās, nemainot to skaitu. Kāpēc tas notiek, vēl nav izveidots.

Simptomi palielināta prolaktīna sievietēm

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas, un pārbaudes laikā to atklāj nejauši citu iemeslu dēļ. Citos gadījumos hiperprolaktinēmijas simptomi ir:

• menstruāciju traucējumi;
• piena sekrēcija no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda (galaktoreja);
• samazināta seksuālā vēlme, anorgasmia;
• atrofiskas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla gļotādā;
• virilizācija;
• galvas ādas seboreja, matu retināšana uz galvas;
• tieksme uz pinnēm;
• palielināta siekalu sekrēcija.

Menstruāciju traucējumi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju var būt šādi:

• amenoreja - menstruāciju trūkums vairākos menstruālā ciklos;
• oligomenoreja - menstruālo asiņošanas laika saīsināšana uz vienu vai divām dienām;
• Opsmenoreja - intervāla pieaugums starp menstruācijām ilgāk par 35 dienām;
• menometrorrāģija - menstruālā asiņošana, kas ilgst vai intensitāte ir daudz ilgāka nekā parasti;
• anovulācijas cikli - menstruācijas cikli bez ovulācijas un dzeltena ķermeņa veidošanās;
• menstruālā cikla lutālās fāzes saīsināšana.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm veido aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju pacienta menstruālais cikls nav traucēts.

Ja hiperprolaktinēmija ir attīstījusies hipofīzes dziedzeru audzēja fonā, audzējs aug, pacientus sāk traucēt galvassāpes un redzes traucējumi.

Palielināta prolaktīna diagnostika un ārstēšana sievietēm

Hiperprolaktinēmiju nosaka laboratorijas testu rezultāti, kas nosaka prolaktīna daudzumu asinīs. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus, izmantojiet progresīvu diagnozi saskaņā ar indikācijām, tostarp:

• citu hormonu līmeņa noteikšana;
• Turcijas seglu zonas rentgena izmeklēšana (hipofīzes izmēra noteikšana);
• datoru un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hipofīzes un apkārtējo audu novērtēšana);
• oftalmoloģiskā izmeklēšana;
• ginekoloģiskā izmeklēšana.

Prolaktīna saturs reproduktīvā vecuma sieviešu asinīs ir 2,8–29,2 ng / ml sievietēm pēcmenopauzes periodā - 1,8–20,3 ng / ml, bet dažādās laboratorijās var atšķirties. No rīta, no 9 līdz 11, ieteicams veikt asins paraugu ņemšanu prolaktīna analīzei.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija nav jāārstē.

Ja prolaktīna koncentrācijas pieaugums ir saistīts ar medikamentiem, zāles tiek atceltas. Menstruālo ciklu parasti atjauno 4-5 nedēļu laikā.

Dopamīna agonisti tiek lietoti hiperprolaktinēmijas zāļu terapijā. Ja LTG ir paaugstināts virsnieru vai vairogdziedzera nepietiekamības fona, tiek parādīta hormonu aizstājterapija, kas ļauj normalizēt hormona līmeni asinīs un novērst hiperprolaktinēmijas pazīmes.

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas, un pārbaudes laikā to atklāj nejauši citu iemeslu dēļ.

Ķirurģiskā ārstēšana parasti ir paredzēta redzes analizatora traucējumiem un konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkumam. Ķirurģija ir hipofīzes neoplazmas noņemšana.

Radiācijas terapiju lieto retos gadījumos (ar citu ārstēšanas veidu neefektivitāti vai neiecietību, kā arī pacientu ar prolaktinomu atteikumu no operācijas).

Pakāpeniskas prolaktīna sekas sievietēm

Ilgstošas ​​paaugstinātas prolaktīna koncentrācijas ietekme uz sievietēm ir nelabvēlīga. Attīstoties hiperprolaktinēmijai, attīstieties:

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm veido aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa lēnāku augšanu, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā periodā.

Paaugstināts LTG bieži izraisa apetītes palielināšanos un līdz ar to arī ķermeņa masas palielināšanos līdz aptaukošanās brīdim, ieskaitot 40–60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu. Tas palielina kopējo holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeni, samazina augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju, kā rezultātā attīstās arteriāla hipertensija, išēmiska sirds slimība. Augsts prolaktīna līmenis sievietēm ir bīstams insulīna rezistences iespējamības dēļ, kas izskaidrojams ar hormona tiešo stimulējošo ietekmi uz aizkuņģa dziedzera β-šūnām.

Ilgstošs paaugstināts LTG izraisa kaulu minerālu blīvuma samazināšanos, kas izraisa osteopēniju un osteoporozi pacientam.

Paaugstināta prolaktīna cēloņi un sekas sievietēm

Prolaktīns ir hormons, ko ražo priekšējais hipofīzes, kura galvenās funkcijas ir stimulēt piena dziedzeru augšanu un piena ražošanu. Viņš ir iesaistīts arī mātes instinkta uzturēšanā, regulējot menstruālo ciklu un imūnreakcijas. Grūtniecības laikā hormons veicina corpus luteum darbību. Medicīniskajā literatūrā prolaktīnam ir šādi nosaukumi: mammotropīns, laktotropais hormons un LTG.

Paaugstinātu prolaktīna līmeni asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Šī patoloģija rada daudzas nepatīkamas sekas, bet tās galvenie simptomi ir menstruāciju cikla izmaiņas un ovulācijas trūkums, kas noved pie nespējas iedomāties bērnu.

Iemesli prolaktīna palielināšanai

Ķermenī hormons prolaktīns tiek ražots hipofīzes dziedzerī, šo procesu regulē vēl viens endokrīnās sistēmas dziedzeris - hipotalāms. Tā apkopo informāciju no dažādiem orgāniem (olnīcām, dzemdes, piena dziedzeriem, asinīm), kas palīdz sintezēt vai nu prolaktoliberīnu vai dopamīnu. Pirmais hormons stimulē LTG veidošanos hipofīzes dziedzerī, otro otrādi - nomāc to. Šo procesu sauc par "atgriezeniskās saites principu", un tas ir balstīts uz to, ka, palielinoties prolaktīna koncentrācijai asinīs, tā produkcija samazinās, un, kad tas ir zems, tas palielinās.

Augstu LTG var novērot ar fizioloģiskiem un patoloģiskiem cēloņiem. Pirmajā ir iekaisušas sprauslas, grūtniecības un zīdīšanas periods. Arī fizioloģiskie iemesli prolaktīna pieaugumam sievietēm ir emocionāls stress, dzimumakts, ilgstoša miega sajūta un augsts proteīnu daudzums.

Pieaugušo LTG patoloģiskie cēloņi ir ļoti dažādi, visbiežāk ir:

• hipotalāma slimības (audzēji, mehāniski bojājumi uc);
  
• hipofīzes slimības (adenoma, sarkoidoze uc);
  
• jostas roze;
  
• aknu ciroze;
  
• hroniska nieru mazspēja;
  
• hipotireoze;
  
• ginekoloģiskās slimības (policistiskas olnīcas).
  

Atsevišķā hiperprolaktinēmijas attīstības etioloģisko faktoru grupā ietilpst noteiktu zāļu lietošana. Diezgan bieži prolaktīns ir paaugstināts sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Jo augstāka ir estrogēnu deva, jo izteiktāka hiperprolaktinēmija.

Lietojot zāles, kas samazina dopamīna daudzumu vai bloķē tā receptorus, var novērot palielinātu LTG. Šīs zāles ietver verapamilu, estrogēnu, reserpīnu. Hiperprolaktinēmija ir bieža blakusparādība fenotiazīna terapijas laikā.

Simptomi un ietekme

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas. Bet lielākā daļa hiperprolaktinēmijas ietekmē piena dziedzerus un olnīcas. Parasti, palielinoties asinīs, pacients izskatās pilnīgi normāls, dažkārt viņa nevar iesniegt nekādas sūdzības, patoloģija tiek konstatēta tikai tad, ja neveiksmīgi mēģina ieņemt bērnu. Visbiežāk sastopamie prolaktīna palielināšanās simptomi sievietēm ir šādi:

Galaktoreja - noslēpuma izpausme no piena dziedzeriem, kas nav saistīti ar bērna barošanu. Sekrētais daudzums ne vienmēr ir tieši proporcionāls laktotropiskā hormona pieauguma līmenim. Parasti, bez ārstēšanas, izdalās mazāk piena. Izplūdes daudzums no piena dziedzeriem mainās no dažiem mililitriem, ja to nospiež līdz daudzu jaunpiena daudzuma spontānai sekrēcijai.

Menstruāciju cikla pārkāpumi. Dažreiz šis simptoms var būt vienīgā sūdzība, ja asinīs palielinās LTG. Cikla izmaiņas svārstās no vairāku dienu kavējumiem līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai - amenorejai. Šis simptoms izraisa hiperprolaktinēmijas diagnostiku.

Neauglība Sieviešu hormonālā stāvokļa pārkāpumu dēļ ovulācija nenotiek, tāpēc viņa nevar iedomāties bērnu. Neauglību gandrīz vienmēr diagnosticē menstruālā cikla izmaiņas.

Hiperestrogēns - paaugstināts estrogēnu daudzums asinīs. Šis sindroms izpaužas kā sausums maksts, libido samazināšanās. Ņemot vērā ilgstošu hormonālo nelīdzsvarotību, sieviete var attīstīties dzemdes fibroīdi, endometriozi un osteoporozi.

Hiperandrogenisms - paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu (testosterona) līmenis asinīs. Šo nosacījumu papildina pinnes, vīriešu matu augšanas, taukainu matu un ādas izskats, tauku uzkrāšanās uz vēdera.

Aptaukošanās. Mammotoprīna palielināšanās asinīs veicina pārmērīgu apetīti un paaugstinātu subkutāno tauku attīstību.

Redzes traucējumi. Ilgstošas ​​hiperprolaktinēmijas gadījumā notiek hipofīzes šūnu skaita palielināšanās, kas ir lokalizēta pie optisko nervu. Dziedzeris sāk tos saspiest, kas noved pie redzes pasliktināšanās. Ar ilgstošu prolaktīna pārpalikumu var rasties atmiņas zudums, problēmas ar miegu.

Diagnostika

Augsta līmeņa laktotropo hormonu diagnosticēšana un ārstēšana asinīs ir saistīta ar ārsta endokrinologu vai ginekologu-endokrinologu. Aptaujas laikā viņš vāc sieviešu vēsturi, uzzina par viņas sūdzībām, veic vizuālu pārbaudi. Tālāk ir laboratorijas un instrumentālā diagnostika.

Asinis analīzei par vēnā izņemta prolaktīna daudzumu tukšā dūšā 5-8 dienas menstruālā cikla laikā. Dažas dienas pirms paredzētās laboratoriskās diagnozes sievietei jāatsakās no dzimuma un pārmērīga stresa. Prolaktīna norma sievietēm ir 252 - 504 mIU / l. Dažās laboratorijās mammotropīnu mēra citās vienībās, tad fizioloģiskās vērtības atbilst 4,5–23 ng / ml. Pēc ovulācijas prolaktīnu sievietēm var palielināt par 100 vienībām, tad tā ātrums ir vienāds ar 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu slimības diagnostisko attēlu, ir jāzina citu hormonu daudzums, visbiežāk ir nepieciešams pārbaudīt vairogdziedzera endokrīno funkciju. Šis pētījums pamatojas uz to, ka hipofīzes ietvaros papildus LTG tiek sintezēts arī tirotropīns, kas regulē orgāna darbību. Tādēļ dažās slimībās ir mainījusies ne tikai prolaktīna, bet arī TSH, T3 un T4 (hormoni, kas atspoguļo vairogdziedzera darbību) daudzums.

Visaptverošas paaugstinātas LTG laboratorijas diagnozei var veikt testus, lai izmērītu prolaktīna daudzumu asinīs pēc dopamīna antagonistu intravenozas ievadīšanas. Parasti šīs vielas bloķē dopamīna inhibējošo iedarbību, tāpēc mammotopīna daudzums asinīs dramatiski palielināsies, pateicoties pastiprinātajai sintezei. Šai metodei tiek izmantota metoklopramīda daudzums 10 mg. Pēc intravenozas ievadīšanas asinis tiek ņemtas laika intervālos no 15, 30, 60 un 120 minūtēm. Ar fizioloģisko hiperprolaktinēmiju palielinās prolaktīna koncentrācija, slimības patoloģiskajam tipam hormonu vērtības paliek sākotnējā līmenī.

Starp instrumentālajām diagnostikas metodēm ir liela nozīme CT un MRI. Šīs metodes izmanto tikai primārajai hiperprolaktinēmijai. Tie ļauj novērtēt hipofīzes lielumu un noteikt tās audzēju. Ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu, tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu asinsvadu izmaiņas tīklenē un samazinātu krāsu laukus.

Ārstēšanas metodes

Šī sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā veida, tādēļ, ja hiperprolaktinēmija ir sekundāra, terapija jānovirza uz patoloģiju. Ar tās izzušanu prolaktīna daudzums asinīs atgriežas normālā stāvoklī.

Diezgan bieži hiperprolaktinēmija rodas, kad hipotireoze (slimība, ko izraisa nepietiekams vairogdziedzera hormonu saturs organismā), ko koriģē, ārstējot ar aizstājterapiju. Bieži vien paaugstināts LTG ir policistisku olnīcu slimību (slimība, kurā olnīcā ir daudz nenobriedušu folikulu, kas pārvēršas cistās) sekas, šajā gadījumā sievietei tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar antiandrogēnu iedarbību.

Primārās hiperprolaktinēmijas gadījumā tiek izmantota zāļu terapija. Tas ietver dopamīna agonistu grupas zāļu lietošanu. Visbiežāk sastopamā narkotika ir bromkriptīns. Tas nomāc prolaktīna sekrēciju, aktivizējot dopamīna izdalīšanos. Šīs narkotikas atcelšana ir iespējama pēc 2-3 gadu ārstēšanas. Grūtniecības laikā tās lietošana ir atļauta nelielos kursos. Bromkriptīns palīdz samazināt adenomas lielumu par 30% ik pēc 6 mēnešiem.

Tomēr ar visām bromkriptīna terapijas priekšrocībām šī narkotika nav piemērota visām sievietēm, jo ​​tā rada nepatīkamas sekas: galvassāpes, samaņas zudums, vemšana. Pašlaik ir tās modernie kolēģi: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex ir populāra narkotika ar paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm. Tam ir mazāk blakusparādību, tā ir mūsdienīga alternatīva bromkriptīnai. Tās aktīvā sastāvdaļa ir trešās paaudzes jaunākās paaudzes dopamīna agonists Cabergoline.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - hipofīzes audzēja noņemšana. Darbība ir nepieciešama, lai nepārtraukti zaudētu redzējumu, pastāvīgi attīstītos adenoma. Ķirurģiska ārstēšana jāveic specializētā slimnīcā, jo komplikāciju risks ir augsts. Taču operācija negarantē recidīvu trūkumu nākotnē, tie ir atrodami aptuveni trešdaļā gadījumu.

Neaizmirstiet par dzīvesveida izmaiņām ar hiperprolaktinēmiju. Pacientam ar šo patoloģiju jācenšas samazināt fizisko un emocionālo stresu, kas palielina laktotropiskā hormona līmeni. Sievietēm ir diēta ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu, pamatojoties uz produktu ar augstu folskābes un B12 vitamīna saturu. Kad hiperprolaktinēmija jālieto daudz aknu, liesās gaļas, pētersīļu lapas, spināti, olas, dārzeņi.

Atsauces

Tkachenko B.I. Normāla cilvēka fizioloģija. 2012. gads

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Prolaktīna līmeņa dinamika sieviešu asinīs visā menstruālā cikla laikā." // Dzemdību un sieviešu slimību žurnāls. Skaits 3. Sējums LIV. 2005. gads

Tikhomirovs A.L., Lubnins D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinēmija: diagnostika un mūsdienīgas ārstēšanas metodes ar bromokriptīnu // Krūts vēzis. 2002. №15. P. 634

Paaugstināta hormona prolaktīna līmeņa cēloņi, sekas un veidi sievietēm (hiperprolaktinēmija)

Hiperprolaktinēmiju vai palielinātu prolaktīnu saskaņā ar dažādiem pētniekiem ik gadu diagnosticē 59% pusaudžu un gandrīz 2 miljoni pieaugušo, no kuriem 80% ir reproduktīvā vecuma sievietes. Neuroendokrīna sindroms var būt atsevišķa slimība vai viens no smagāku patoloģiju simptomiem. Hormonāls traucējums ietekmē reproduktīvo un seksuālo funkciju, izraisa daudzas komplikācijas un prasa savlaicīgu ārstēšanu ginekologa, endokrinologa un / vai neiroķirurga uzraudzībā.

Kas ir prolaktīns?

Prolaktīns (PRL, mammatropīns, laktogēnais hormons) ir hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējās laktotrofās šūnas. Nelielu daudzumu mammotoprīna ražo citi iekšējie orgāni: dzemde, āda, olnīcas, smadzenes, T-limfocīti, bet hipotalāmu-hipofīzes sistēmai ir galvenā loma prolaktīna veidošanā, kas var stimulēt un inhibēt procesu.

Hormonu organismā sintezē pulsējošā veidā. Miega laikā tā koncentrācija ir maksimāla, bet pamošanās pamazām samazinās. Prolaktīns ir polifunkcionāla viela, tāpēc tā spēj ietekmēt visus iekšējos orgānus un sistēmas.

Mammotropīns, tāpat kā citi polipeptīdi, sastāv no aminoskābju atliekām. Tās aminoskābju sastāvs ir līdzīgs placentas laktogēnam un somatotropīnam, ko sauc arī par augšanas hormonu.

Prolaktīns: pamata īpašības

Hormona prolaktīns ir viela, kas ir aktīvi iesaistīta sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Polipeptīdu kontrole:

• folikulu nogatavināšana;
• ovulācija;
• dzeltena ķermeņa funkcija;
• luteinizējošā hormona un estrogēna receptes darbs;
• progesterona sintēze;
• ūdens un jonu piegāde embrijam grūtniecības laikā;
• amnija šķidruma līmenis augļa membrānās;
• krūšu attīstība pusaudžu meitenēm;
• krūts augšana grūtniecēm un zīdīšanas periodā;
• mātes instinkts un vecāku reakcijas;
• androgēnu ražošana virsnieru dziedzeros;
• insulīna sintēze.

Prolaktīns laktācijas laikā veic anestēzijas un dabiskās kontracepcijas funkciju. Hormons mazina sprauslu jutīgumu un mazina sāpes zīdīšanas laikā, kā arī nomāc estrogēnu veidošanos un kavē ovulāciju, kuras dēļ sieviete nāk amenorejā - periods, kad viņa vēlreiz nevar iestāties.

PRL ir arī vielmaiņas efekts. Hormons normalizē glikozes līmeni asinīs, ir atbildīgs par proteīnu sintēzi, fosfatāzes aktivitāti, aminoskābju koncentrāciju, citronskābi un laktātu. Ar mammotopīna pārpalikumu vielmaiņas procesi ievērojami palēninās, un organisms zaudē spēju adekvāti reaģēt uz stresa situācijām.

Prolaktīna līmenis

Prolaktīna līmenis sievietēm ar amenoreju, menstruāciju trūkums, pārbaude jebkurā dienā. Veseliem pacientiem asins paraugu ņemšana notiek menstruālā cikla otrajā vai trešajā dienā. Anovulācijai pētījums tiek atkārtots pēc 10–14 dienām.

Veselām sievietēm, kas nav grūtnieces, rādītāji tiek uzskatīti par normāliem, sākot no 4,1 ng / ml līdz 34 ng / ml. Pieļaujamās koncentrācijas svārstības atkarībā no menstruālā cikla fāzes:

• no 4,1 līdz 30 ng / ml folikulu fāzē;
• no 6,5 līdz 50 ng / ml ovulācijas fāzei;
• no 5 līdz 41 ng / ml lutāla fāzei.

PRL koncentrācija virs 250 ng / ml ir saistīta ar prolaktinomām, kas pārsniedz 500 ng / ml - ar makroadenomām. 100 ng / ml un zemāks līmenis norāda uz audzēja hiperprolaktinēmiju.

Kas ietekmē prolaktīna līmeni

Augsts prolaktīns pusaudžu meitenēm un pieaugušām sievietēm ne vienmēr norāda neiroendokrīnās slimības. Lai izraisītu laktogēnā hormona pieaugumu līdz normālajai augšējai robežai, var:

• stresa situācijas;
• alkohols;
• sprauslas stimulācija, tai skaitā ādas raupšana uz rupjiem audiem un piena dziedzeru palpācija;
• intensīvs vingrinājums;
• salds ēdiens;
• dzimums
• smaga fiziska darbība;
• augsts proteīna saturs;
• Kofeīna dzērieni;
• narkotisko vielu lietošana.

PRL pieaugums novērots pirmajās 1–2 stundās pēc pamošanās, tādēļ ieteicams ziedot asinis 2-3 stundas pēc miega, bet ne vēlāk.

Dažas zāles var ietekmēt rezultātus. Palielināta prolaktīna farmakoloģiskie cēloņi ir šādi:

• antidepresanti;
• anestēzijas līdzekļi;
• antihistamīni;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• pretkrampju līdzekļi;
• antihistamīni;
• kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar estrogēnu;
• antihipertensīvie līdzekļi;
• kalcija antagonisti;
• opiāti;
• opiātu antagonisti;
• dopamīna sintēzes inhibitori un blokatori;
• antipsihotiskās zāles;
• neiropeptīdi.

Sievietēm, kuras lieto kādu no šīm zālēm, ieteicams, ja iespējams, veikt trīs dienu pārtraukumu, pirms ziedojat asinis, lai iegūtu labākus rezultātus. Ja nav iespējams to pārtraukt, ir vērts informēt ginekologu vai endokrinologu, kurš pasūtījis pētījumu.

Patogēno patogēno cēloņu pieaugums

Prolaktīns ir augstāks nekā parasti - labs iemesls visaptverošai pārbaudei. Ja sieviete nav iestājusies grūtniecības stāvoklī un nedara bērnu ar krūti, perinatālajā periodā diagnozi neiztur, paaugstināta laktogēnā hormona koncentrācija var liecināt par nopietnu patoloģiju.

Sistēmiskās slimības, kas izraisa PRL palielināšanos, ir šādas:

• aknu mazspēja;
• ciroze;
• viltus grūtniecība;
• nieru mazspēja;
• jostas roze;
• epilepsija.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas izraisa hiperprolaktīnēmiju, ir hipofīzes adenoma, labdabīgs audzējs, kas ir lokalizēts turku seglu reģionā. Arī hipofīzes slimības, kas izraisa prolaktīna palielināšanos, ir šādas:

• Ratke kabatas cista;
• parazāra audzēji;
• makroprolaktinēmija;
• tukšs turku seglu sindroms;
• jaukta adenoma;
• akromegālija;
• prolaktinoma;
• idiopātiskas slimības.

Atsevišķā cēloņu kategorijā, kas izraisa hiperprolaktinēmiju sievietēm, pēc operācijas Turcijas seglu rajonā ir hipofīzes kāju traumas. Patoloģiskie faktori ir hipotalāma slimības: ļaundabīgi audzēji, granulomas, infiltrāti un metastāzes, kā arī refleksijas traucējumi, piemēram, mastīts un starpstaru neiralģija.

Laktogēnā hormona pieaugums novērots, lietojot endokrinopātiju:

• primārā hipotireoze;
• Addisona slimība;
• policistiskās olnīcas;
• virsnieru karcinomas feminizācija;
• hipertireoze.

Nenormāla prolaktīna koncentrācija var liecināt par hipernephroma un bronhogēno karcinomu.

Simptomi

ICD-10 gadījumā hiperprolaktinēmijai tika piešķirts E22.1 kods. Patoloģija iekļuva endokrīnās sistēmas slimību sadaļā kategorijā "Hipofīzes hiperfunkcija". Tāpat kā daudzi hormonālie traucējumi, hiperprolaktinēmija var būt gandrīz bez simptomiem. Aptuveni 2–4% pacientu pat nav novērotas menstruālā neveiksmes. Citām sievietēm slimība rodas ar izteiktajām pazīmēm un veselu traucējumu kompleksu, ko izraisa palielināta prolaktīna koncentrācija.

Klīniskās izpausmes ir iedalītas vairākos veidos: seksuālā, reproduktīvā, vielmaiņas un emocionālā.

Seksuālās īpašības ietver:

• samazināts libido;
• seksuālās vēlmes trūkums;
• vagīnas gļotādas atrofija;
• sausums un diskomforts dzimumakta laikā;
• anorgasmia.

Reproduktīvie simptomi ir šādi:

• dismenoreja - stipras sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā;
• amenoreja - menstruāciju pilnīga neesamība;
• 1. – 3. Pakāpes galaktoreja - piena vai jaunpiena izdalīšanās nedzīvām un grūtniecēm sievietēm pilienos vai straumē;
• krūšu dziedzeru dezormonālās slimības - cistas, labdabīgi audzēji, mezgli;
• dzemdes hipoplazija - reproduktīvā orgāna izmērs ir pārāk mazs;
• neauglība - grūtniecības neesamība sievietē, kas regulāri iesaistās neaizsargātā dzimumakta laikā 6-12 mēnešus.

PRL metaboliskās koncentrācijas pazīmes ir šādas:

• augsts asinsspiediens;
• pastāvīgs svara pieaugums;
• aptaukošanās;
• osteoporoze;
• išēmiska sirds slimība;
• palielināta apetīte un pastāvīgs bads.

Emocionālās zīmes ietver:

• depresija;
• miega problēmas un bezmiegs;
• palielināts nogurums;
• dažādu fobiju veidošanās;
• uzbudināmība;
• astēnija;
• pastiprināta trauksme.

Pacientiem ar hipofīzes un hipotalāmu audzējiem bieži ir galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, redzes problēmas un visbiežāk - daļēja vai pilnīga aklums.

Palielināta prolaktīna ietekme

Laktogēnā hormona koncentrācijas palielināšana sievietes ķermenī izraisa:

• svara pieaugums;
• menstruālā cikla traucējumi;
• menstruāciju trūkums;
• sekundārā neauglība;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• seksuālie traucējumi;
• bieža reibonis;
• redzes problēmas;
• ogļhidrātu tolerances traucējumi;
• insulīna rezistenci.

Ja meitenes pusaudžiem rodas hiperprolaktinēmija, var samazināties osteokalcīna koncentrācija serumā, kas ir par kaulu remodelāciju. Šādiem pacientiem palielinās agrās osteoporozes un osteomalacijas risks.

Slimības, kas saistītas ar hiperprolaktinēmiju

Ņemot vērā hiperprolaktinēmiju, var attīstīties hiperprolaktinēmijas sindroms. Termins nozīmē vairāku pārkāpumu klātbūtni uzreiz:

• libido samazināšanās vai neesamība;
• galaktoreja;
• neauglība;
• palielināta prolaktīna koncentrācija.

Hiperprolaktinēmija ir saistīta arī ar noteiktām hormonālām un metaboliskām slimībām:

• policistisku olnīcu sindroms;
• mastodinija;
• mastalģija;
• hipotireoze;
• aizkavēta seksuālā attīstība pusaudžu meitenēs;
• kardialģija;
• mastopātija;
• aborts;
• palielināta vairogdziedzera darbība.

Pārmērīga prolaktīna koncentrācija asinīs ir arī viens no faktoriem, kas palielina krūts vēža risku.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai prolaktīns ir paaugstināts vai nē, var veikt asins analīzi laktogēnā hormona līmenim. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, procedūra ir ieteicama vismaz trīs reizes. Asinis analīzei tiek veiktas tikai no vēnas.

Ja vismaz divos gadījumos no trim izrādās, ka mammotoprīna līmenis ir augstāks par normu, sieviete tiks nosūtīta papildu pārbaudēm:

• Krūšu ultraskaņa;
• CT skenēšana vai smadzeņu MRI;
• asins analīzes kalcija koncentrācijai;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• bioķīmisko asins analīzi;
• aknu testi;
• acu un redzes asuma acu pārbaude.

Turklāt ārsts var ieteikt virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanu, konsultēties ar gastroenterologu, pulmonologu, asins analīzi par TSH un brīvu tiroksīnu, kā arī 2-3 mēnešu laikā veikt pamata temperatūras mērījumus.

Ārstēšana

Hiperprolaktinēmijas terapija ir atkarīga no patoloģijas cēloņa un tās izpausmēm. Ja prolaktīna daudzums palielinās bez klīniskiem simptomiem, piemēram, amenoreja, galaktoreja, neauglība utt., Terapija nav nepieciešama. Tikai novērošana un regulāra ārsta uzraudzība.

Pacientiem ar klīniskiem simptomiem var piedāvāt trīs ārstēšanas iespējas:

• zāles, lietojot dopamīna agonistus;
• staru terapija;
• hipofīzes un / vai hipotalāmu audzēju ķirurģiska noņemšana.

Pēc vispusīgas pārbaudes sieviete izvēlas ārstēšanas veidu ar savu ārstu. Speciālists ņem vērā pacienta vecumu, vēsturi, kā arī to, vai viņa tuvākajā laikā plāno grūtniecību.

Hiperprolaktinēmija un hiperprolaktinēmijas sindroms ir nopietnas slimības, kas izraisa neauglību, aptaukošanos, insulīna rezistenci, hipertensiju un citas nepatīkamas sekas. Tikai pareiza medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana var normalizēt hormonus un aizsargāt sievietes no disormonāliem traucējumiem, tādēļ, kad pirmie patoloģijas simptomi, Jums jāsazinās ar ginekologu vai endokrinologu un jāievēro speciālista ieteikumi.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietē: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Lielākā daļa sieviešu patoloģiju ir hormonāla neveiksme. Neregulāra un savlaicīga menstruālā cikla laikā, niecīga (smaga) izdalīšanās menstruāciju laikā, ovulācijas trūkums kļūst par galvenajiem neauglības cēloņiem. Neatkarīga ilgstoša piena izdalīšanās no krūts, piena dziedzeru pietūkums, sāpes - viss šo problēmu saraksts ir saistīts ar hormona prolaktīna patoloģisko veidošanos hipofīzes dziedzerī.

Hormona saturs virs normas samazina intīmo vēlmi. Tas ietekmē gan sievietes garīgo, gan fizisko stāvokli. Prolaktīna indeksa normalizācija ļauj izvairīties no daudziem nelabvēlīgiem simptomiem. Kas ir prolaktīns, kādi ir palielināta prolaktīna simptomi sievietēm, kāpēc tas notiek un kā to risināt, mēs mācāmies no raksta.

Vispārīga informācija par prolaktīnu

Prolaktīns ir viens no nozīmīgākajiem hormoniem, kas ražoti smadzenēs, precīzāk, hipofīzes priekšējā daivā, ko sauc arī par "turku seglu". Narkotiku galotnes, kas jutīgas pret vielu, atrodamas gandrīz visos orgānos un audos. Tomēr prolaktīnam ir vislielākā ietekme uz reproduktīvajiem procesiem, sievietes ķermeņa seksuālo darbību.

Kāds ir hormons prolaktīns?

• izraisa krūšu, piena dziedzeru kanālu skaita pieaugumu;
• veicina jaunpiena atbrīvošanu, piena turpmāko izskatu;
• provocē progesterona veidošanos dzemdību laikā;
• aizsargā nedzimušo bērnu no mātes imunitātes;
• samazina jutīguma slieksni, kā arī sāpju sajūtu darba laikā;
• regulē menstruālā cikla luterālo (trešo) fāzi;
• palīdz iegūt orgasmu intimitātes laikā;
• ietekmē vielmaiņas procesus, saglabā ūdens un sāls līdzsvaru organismā.

Saprotot, kas prolaktīns ir atbildīgs par sievietēm organismā, pievērsīsimies jautājumam par tā pārpalikuma iemesliem asinīs.

Hormona pieauguma cēloņi

Hormons prolaktīns sievietēm var mainīties daudzu iemeslu dēļ, kas iedalās divās kategorijās:

Pieredzējis ārsts var noteikt palielinājuma iemeslus un kādai grupai konkrētais gadījums pieder. Smadzeņu slimības nopietni apdraud pacientu, ilgtermiņa nelīdzsvarotība var izraisīt pilnīgu (daļēju) neauglību. Prolaktīna indekss dramatiski palielinās šādu slimību un fizioloģisko apstākļu dēļ:

• Hipofīzes patoloģija: labdabīgs (ļaundabīgs) audzējs hipofīzes, cista, iekaisuma process smadzeņu garozā, meningioma, jebkuras smadzeņu daļas audzējs, kas izspiež hipofīzes (tādējādi traucējot tā darbību), prolaktinoma.
• Hipotalāmu slimība: germinomas (ļaundabīgs veidošanās smadzenēs), jebkāda veida audzējs, iekaisuma rakstura smadzeņu garozas patoloģijas, akūta tuberkulozes gaita, meningīts.
• Vairogdziedzera darbības traucējumi: hormonu pārpalikums, audzējs (mezgliņš) orgānā, dziedzeru izplatīšanās. Vairogdziedzeris ir galvenais orgāns, kas ietekmē hormonālo vielu līmeni organismā. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt tā stāvokli.
• Staru iedarbība, kas ietekmē smadzeņu garozu.
• Zīdīšana: kad sieviete atrodas stāvoklī, hipofīzes ietekmē pareizā daudzumā piena ražošanu no krūšu želejas.
• Seksuālā tuvība: orgasma laikā hormoni lielā daudzumā tiek izdalīti sievietes ķermenī, kas veicina prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.
• Grūtniecība pirms dzimšanas. Pēc koncepcijas sievietes ķermenis ir gatavs nākamajai zīdīšanai. Nedaudz atbrīvota jaunpiena grūsnības laikā ir zīme, ka hipofīzes darbojas pareizi.
• Stress stress - pārkāpj hormonālo līmeni.
• Haloļu, sprauslu kairinājums - var palīdzēt palielināt prolaktīnu, izraisīt piena uzņemšanu pat ārpus grūtniecības.
• Zāļu lietošana: hormonālie kontracepcijas līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, psihotropās zāles, psihotropās zāles (neiroleptiskie līdzekļi), amfetamīna grupas zāles.

Simptomi palielināta prolaktīna sievietēm

Prolaktīna palielināšanās asinīs tiek noteikta, izmantojot biomateriālu analīzei. Paaugstināta prolaktīna pazīmes:

• Izplūde no sprauslām. Dažreiz pieļaujami nelieli izdalījumi un normālā hormonā, jo krūts ir dziedzeru audi ar noteiktu šķidruma klātbūtni tajā. Ar nenormālu prolaktīna saturu sekrēcijas palielinās tik daudz, ka drēbēs ir pēdas. Izplūde var būt dažādās krāsās: balta, dzeltena, ar strutainām slimībām - zaļa, brūna. Pieskarieties stieptai, lipīgai, reizēm ūdeņainai un šķidrai. Tie ir iedalīti 3 posmos: sākotnējā - spontāna šķidruma izplūde, vidēji bagāta izplūde, smago jaunpienu parādās tikai ar pastiprinātu spiedienu uz krūtsgali.
• Neauglība Hormonālā viela būtiski ietekmē koncepciju: tā regulē olnīcu darbību, ovulācijas gaitu un olas dzīvotspēju. Ar pārmērīgu prolaktīnu, ovulācija nav iespējama.
• Nespēja veikt bērnu. Pieaugot hormonam, notiek aborts, augļa nāve, priekšlaicīga dzemdēšana.
• Aptaukošanās.
• Pārmērīgs ķermeņa mati, pinnes. Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm noved pie tā, ka mati sāk augt ap krūtīm, vēderā, virs lūpu, bikini zonā. Pinnes parādās hormonu nelīdzsvarotības dēļ: blubers ir stipri izdalīts, aizsprostojot poras, vēlāk tās inficējas, iekaisušas.
• Kaulu trauslums.
• Sāpes, smaguma sajūta krūtīs, neatkarīgi no menstruāciju.
• Fall libido, samazināta seksuālā vēlme. Savienojums ir saistīts ar hormonu pārkāpumiem, normālu menstruāciju trūkumu, jo libido aug ovulācijas periodā.
• Neregulāra menstruācija olnīcu disfunkcijas dēļ. Process var aizkavēties vai notikt bieži (2 reizes mēnesī). Iespējamas izmaiņas asins izdalījumos: brūna, niecīga vai skarlatīna, bagātīga.

Palielināta prolaktīna ietekme

Ja sieviete ilgu laiku paildzināja prolaktīnu, ir nopietnas sekas:

• neauglība Tas ir saistīts ar ovulācijas procesa traucējumiem. Bieži vien grūtniecības sākumā notiek aborts;
• menstruāciju cikla pārkāpums. Visbiežākais gadījums. Process ir pārāk reti vai nepastāv;
• galaktoreja - piena patoloģiskais izdalījums no sprauslām. Atdalīts spontāni vai saspiežot sprauslu citā tilpumā;
• frigiditāte, nespēja iegūt orgasmu;
• pastiprināta matu augšana dažādās ķermeņa daļās;
• svara pieaugums;
• osteoporoze kalcija izskalošanās dēļ;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• redzes samazināšanās, aklums. Tas rodas sakarā ar prolaktinomu spiedienu uz redzes nervu. Prolaktinoma ir labvēlīga hipofīzes dziedzeru audzēja, kas attīstās sakarā ar prolaktīnu veidojošu šūnu augšanu. Var rasties problēmas ar miegu, depresijas stāvokļa rašanos, galvassāpes.

Diagnostika

Pirmais solis prolaktīna līmeņa noteikšanai organismā ir asins analīzes no vēnas. Svarīgs kritērijs ir sagatavošanās biomateriāla piegādei:

• pacientiem, kas lieto zāles ilgstoši, jāpārtrauc to lietošana 7 dienas pirms testa;
• 3 dienas pirms asins ņemšanas no vēnas, dzimumakta novēršanai un faktoriem, kas fiziski kairina sprauslas;
• 24 stundas pirms testa veikšanas, nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, neēdiet taukainus produktus, pākšaugus;
• pirms slimnīcas apmeklējuma dienas pārliecinieties, ka jums ir vakariņas (vēlams dārzeņu salāti);
• novērst uzturu, kas liecina par badošanos;
• ziedot asinis tukšā dūšā;
• pēc biomateriāla pamošanās un piegādes jāveic ne vairāk kā 2-3 stundas;
• pirms / laikā analīzes neuztraucieties;
• sievietei reproduktīvā vecumā, lai veiktu pētījumu par menstruālā cikla 3-5 / 22-25 dienu.

Vienreizēju paaugstinātu prolaktīnu sievietēm neuzskata par slimību. Pētījumi veikti 3 menstruāciju ciklos. Medicīnas praksē pārkāpums tiek uzskatīts par palielinātu rādītāju visās 3 dimensijās.

Palielināts prolaktīns sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana un ietekme

Prolaktīns (mammotoprīns) ir hormons, ko hipofīzes ietekmē sintezē hipofīzes. Tas ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju. Tā palielināta koncentrācija veicina testosterona un estrogēnu līmeņa samazināšanos.

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt zīdīšanu sievietēm pēc dzemdībām. Prolaktīna receptori ir ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos. Neliels daudzums hormona tiek ražots piena dziedzeros, placentā un limfocītos.

Sieviešu ķermenī tiek ražoti vairāki prolaktīna veidi:

1. Monomērs. Šī ir visaktīvākā forma, kas izraisa izmaiņas sievietes ķermenī. Ja monomēra prolaktīna līmenis sievietē ir paaugstināts, var attīstīties dažādi traucējumi. Tāpēc tiek uzskatīts, ka šāda veida hormons ir visbīstamākais.
2. Dimerisks. Šī prolaktīna forma nesaistās ar šūnu receptoriem, tāpēc pat ar pārmērīgu ķermeņa daudzumu hiperprolaktinēmijas simptomi netiek novēroti.
3. Polimērs Šīs vielas molekulu lielais izmērs neietekmē kapilāru sienas un rezultātā hormons neietekmē ķermeni. Pat augsts šīs sugas mammotropīna līmenis nerada hiperprolaktinēmijas simptomus, tāpēc nav nepieciešams to samazināt.

Paaugstināta prolaktīna cēloņi

Normālām sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīns tiek iegūts no 4,1 līdz 34 ng / ml.

Ja sievietēm prolaktīns ir paaugstināts, visbiežāk tas ir grūtniecība. Hormonu līmenis palielinās katram trimestram. Tas ļauj nomainīt krūšu tauku audus ar dziedzeru audiem, nomāc progesterona līmeni un mazina piena dziedzeru jutīgumu, sagatavojot tos zīdīšanai.

Dažādi iemesli var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos sievietēm.

Prolaktinoma

Tas ir diezgan izplatīts hipofīzes, kas ir sievietes prolaktīna palielināšanās cēlonis, audzējs. Atkarībā no izmēra, izolē makroprolaktīnu (vairāk nekā 1 cm) un mikroprolaktīnu (mazāk nekā 1 cm). Vairumā gadījumu neoplazma neizraisa nepatīkamus simptomus, tāpēc to parasti konstatē nejauši.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts hipofīzes audzēju dēļ, kas nav pakļauti zāļu terapijai, tos var iznīcināt ar jonizējošo starojumu.

Ja audzējs sasniedz lielu izmēru un izraisa redzes traucējumus, ārstēšana ir nepieciešama, visbiežāk ar hormonālo zāļu palīdzību. Ļoti retos gadījumos tiek veikta operācija.

Arī dažādi audzēji, kas bloķē ceļu starp hipotalāmu un hipofīzes, var izraisīt mammotoprīna līmeņa izmaiņas. Tās rodas daudz retāk nekā prolaktinomas un izraisa citu hormonu līmeņa paaugstināšanos.

Ķirurģiskas iejaukšanās un traumas

Ja operācija veikta vēdera rajonā, mammotoprīna līmenis asinīs var palielināties par vairākām dienām. Darbības laikā uz krūtīm vai, ja tas ir bojāts traumas dēļ, augsts hormona līmenis organismā var saglabāties vairākus mēnešus.

Zāļu lietošana

Neiroleptiskajiem līdzekļiem, pret tuberkulozes zālēm, pretvemšanas līdzekļiem, opiātiem un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir ietekme uz mammotropīna līmeni. Pēc terapijas pārtraukšanas / atcelšanas tas normalizējas.

Citi iemesli

Arī prolaktīns sievietēm palielinās šādu patoloģiju fonā:

• jostas roze;
• hipofīzes infarkts;
• hipotalāma slimības;
• primārā hipotireoze;
• policistisko olnīcu sindroms.

Skatiet arī:

Simptomi palielināta prolaktīna sievietēm

Sieviešu prolaktīna palielināšanās simptomi ir saistīti ar tā spēju bloķēt progesterona un estrogēna darbību.

Viena no pazīmēm - aizkavēta seksuālā attīstība. Pacienti ar šo patoloģiju atšķiras no saviem vienaudžiem, jo ​​nav menstruāciju (primārā amenoreja). Arī tās ir nepietiekami attīstītas sekundārās seksuālās īpašības. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta iekšējā un ārējā dzimumorgānu hipoplazija. Viņiem parasti ir augsts augums ar relatīvi īsu ķermeni, garām rokām un kājām.

Ja hormons prolaktīns ir paaugstināts, sievietēm var rasties neregulāras menstruācijas, asiņošana un stipras sāpes vēderā. Dažos gadījumos menstruācijas nav pieejamas sešus mēnešus vai ilgāk.

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt zīdīšanu sievietēm pēc dzemdībām. Prolaktīna receptori ir ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos.

Vēl viens iespējamais simptoms - izdalīšanās no piena dziedzeriem. Šķidruma daudzums var būt no dažiem pilieniem dienā līdz vairākiem mililitriem. Smagos gadījumos var būt neatļauts derīguma termiņš, kas sievietei rada nopietnas neērtības. Visbiežāk izlāde notiek, nospiežot uz sprauslas uz vienas vai divām pusēm. Tie izskatās kā dzidrs šķidrums vai atgādina pienu. Ja tie izmaina krāsu vai parādās asins sajaukums, iemesls tam nav paaugstināts prolaktīna līmenis. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar ārstu.

Gandrīz 60% sieviešu, kurām ir paaugstināts mammotropīna līmenis, ūdens aizture organismā un taukaudu nogulsnēšana noved pie tā, ka viņi ātri iegūst papildu svaru, kas ir diezgan grūti atbrīvoties.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts, sekas var būt vīriešu dzimuma matu augšanas palielināšanās. Tie kļūst ļoti raupji un var parādīties ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz sejas, krūtīm, muguras un vēdera.

Hormonam ir negatīva ietekme uz ādu, tāpēc sievietēm, kurām ir pārmērīgs līmenis, bieži ir acne uz sejas (zoda), uz muguras vai krūtīm.

Ja paaugstināts mammotoprīna līmenis asinīs ir hipofīzes adenoma, pacientam var rasties perifērās redzes traucējumi, dubultā redze, galvassāpes un reibonis.

Citas hormonu līmeņa pazīmes ir:

1. Neauglība Tā kā menstruālā cikla otrais posms ir saīsināts un ovulācija var būt pilnīgi nepastāvīga, tad sievietei ir grūtības.
2. Seksuālās piesaistes trūkums. Ja prolaktīna līmenis ir paaugstināts, sievietes bieži piedzīvo seksuālo aukstumu. Viņi nesaņem apmierinātību dzimumakta laikā.
3. Samazināta atmiņa un traucēta koncentrācija.
4. Vairāki zobu kariess un palielināts kaulu trauslums. Tie rodas no kalcija sāļu izskalošanās no organisma.
5. Emocionālie traucējumi. 20% sieviešu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni novēro depresiju, trauksmi un depresijas stāvokļus.

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana

Lai samazinātu mammotropīna līmeni organismā, vairumā gadījumu tiek izmantotas hormonālas zāles. Tos nosaka ārsts pēc tam, kad ir noskaidrots, kāpēc ir radusies patoloģija. Gadījumos, kad sieviete ir palielinājusi prolaktīnu, ārstēšanai var izmantot:

• estrogēnu antagonisti, kas palielina receptoru jutību pret šo hormonu;
• vairogdziedzera hormona analogi;
• virsnieru hormoni;
• dopamīna receptoru agonisti.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts hipofīzes audzēju dēļ, kas nav pakļauti zāļu terapijai, tos var iznīcināt ar jonizējošo starojumu.

Ja audzējs izraisa redzes traucējumus, tas tiek ķirurģiski noņemts. Darbība tiek veikta caur deguna deguna blakusdobumiem. Ja adenoma sasniedz lielu izmēru, tas var atkārtoties 20% gadījumu.

Ja, ņemot vērā hormona līmeņa pieaugumu, netiek novēroti nepatīkami simptomi, to nedrīkst ārstēt.

Neiroleptiskajiem līdzekļiem, pret tuberkulozes zālēm, pretvemšanas līdzekļiem, opiātiem un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir ietekme uz mammotropīna līmeni. Pēc terapijas pārtraukšanas / atcelšanas tas normalizējas.

Mammotropīna paaugstināšanās sekas

Hormonālās nelīdzsvarotības sekas sievietēm var būt grūti iedomājamas. Menstruālā cikla pārkāpums un ovulācijas trūkums, palielinoties mammotropīnam, bieži izraisa neauglību.

Iespējama arī aborts. Augsts hormona līmenis izraisa agrīnu aborts vai priekšlaicīgu dzemdību. Piena dziedzeru cauruļu bloķēšana, kas notiek, palielinoties hormona līmenim, var izraisīt mastopātijas attīstību vai cistu parādīšanos.

Citas iespējamās sekas:

• policistisko olnīcu sindroms (mammotropīns negatīvi ietekmē ovulāciju, kā rezultātā cistas parādās nogatavinātu folikulu vietā);
• osteoporoze (to var izraisīt tas, ka kalcijs izdalās no organisma kopā ar pienu);
• vispārējā stāvokļa pārkāpumi (atmiņas traucējumi, miega problēmas, neuzmanība).

Mammotropīna hormonam ir liela loma sievietes ķermenī, tādēļ, ja konstatējat simptomus, kas liecina par tā daudzuma palielināšanos organismā, konsultējieties ar ginekologu un endokrinologu.