Kategorija

Populārākas Posts

1 Harmonijas
Kas bija grūtniecības laikā?
2 Slimības
Smērēšanās ar strazdu
3 Climax
Nav mēneša
4 Slimības
Olnīcu cistas plīsums (apoplekss): kā atpazīt un kādas ir sekas?
Image
Galvenais // Harmonijas

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas


Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, ko raksturo laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Prolaktīns (laktotropīns, mammotropīns, mammotropnijs hormons, laktotropais hormons LTG) ir peptīda hormons, ko sintezē priekšējo hipofīzes skābes acidofīlas šūnas. Praktiski visi zināmie prolaktīna efekti ir saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību, veicina jaunpiena izdalīšanos un nobriešanu, kā arī pārveido to par nobriedušu pienu.

Asinīs LTG ir sastopams vairākos veidos (monomēra, dimeriskā, tetrameriskā). Hormona bioloģiski aktīvā forma ir monomēra (sastāv no vienas peptīda ķēdes).

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm biežāk tiek konstatēts 25-40 gadu vecumā. Tajā pašā vecuma kategorijā vīrieši šis stāvoklis tiek reģistrēts daudz retāk.

Paaugstināts LTG bieži izraisa apetītes palielināšanos un līdz ar to arī ķermeņa masas palielināšanos līdz aptaukošanās brīdim, ieskaitot 40–60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu.

Sieviešu prolaktīna palielināšanās cēloņi

Iemesli, kas izraisa LTG koncentrācijas palielināšanos sievietēm, ir fizioloģiski, farmakoloģiski un patoloģiski.

Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, pārmērīgas fiziskās slodzes laikā, dzimumakta laikā, miega, stresa un proteīna barības uzņemšanas laikā. Hormona veidošanās ir viļņveida - dienas garumā sekrēcijā notiek izteiktas izmaiņas. Tādējādi miega laikā tiek novērots pastāvīgs prolaktīna koncentrācijas pieaugums (neatkarīgi no tā, vai tas ir dienas miegs vai nakts laiks). Hormona saturs asinīs palielinās pēc pusotras stundas pēc aizmigšanas, un pēc pamošanās pamazām samazinās. Šī rādītāja vērtības ir viszemākās vēlu rīta stundās, pēcpusdienā hormona koncentrācija sāk pieaugt. Ja nav stresa situācijas, prolaktīna ikdienas svārstības asinīs parasti nepārsniedz normas robežas.

Hiperprolaktinēmija var izraisīt medikamentus, kas ietver antidepresantus, antipsihotiskus līdzekļus, antihistamīnus, kontracepcijas līdzekļus ar augstu estrogēna saturu, pretvemšanas līdzekļus.

Patoloģisks prolaktīna pieaugums sievietēm var būt organisks un funkcionāls. Organisko hiperprolaktinēmiju parasti izraisa hipofīzes vai hipotalāma audzēji. Hipofīzes adenomas, kas izdalās prolaktīnu, sauc par prolaktinomām un ir vieni no izplatītākajiem hipofīzes audzējiem. LTG līmenis prolaktinomā ir ļoti augsts, tas var pārsniegt 200 ng / ml. Tomēr audzēji, kas neizraisa prolaktīnu, dažkārt izraisa sekundāru prolaktinēmiju, samazinot dopamīna transportēšanas, neirotransmitera, kas regulē prolaktīna sintēzi, ražošanu vai traucējumus.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa lēnāku augšanu, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā periodā.

Funkcionālā hiperprolaktinēmija attīstās vairāku patoloģisku procesu fonā. Hormons prolaktīns palielinās sievietēm ar šādām patoloģijām:

  • tukšs turku seglu sindroms;
  • smadzeņu slimības (audzēji, encefalīts, meningīts);
  • hipotireoze;
  • policistisku olnīcu sindroms;
  • hroniska nieru mazspēja (LTG palielinās 65% hemodialīzes pacientu);
  • aknu ciroze;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • paaugstināts estrogēnu līmenis asinīs (jo estrogēni stimulē prolaktīna sintēzi);
  • operācija uz krūtīm;
  • bieži abortu un / vai dzemdes skrāpēšanu.

Pastāv hiperprolaktinēmijas idiopātiska forma, kurā hipofīzes šūnu funkcija palielinās, nemainot to skaitu. Kāpēc tas notiek, vēl nav izveidots.

Simptomi palielināta prolaktīna sievietēm

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas, un pārbaudes laikā to atklāj nejauši citu iemeslu dēļ. Citos gadījumos hiperprolaktinēmijas simptomi ir:

  • menstruāciju traucējumi;
  • piena sekrēcija no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda (galaktoreja);
  • samazināta seksuālā vēlme, anorgasmia;
  • atrofiskas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla gļotādā;
  • virilizācija;
  • galvas ādas seboreja, matu retināšana uz galvas;
  • tieksme uz pinnēm;
  • palielināta siekalu sekrēcija.

Menstruāciju traucējumi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju var būt šādi:

  • amenoreja - menstruāciju trūkums vairākos menstruālā ciklos;
  • oligomenoreja - menstruālo asiņošanas laika saīsināšana uz vienu vai divām dienām;
  • Opsmenoreja - intervāla pieaugums starp menstruācijām ilgāk par 35 dienām;
  • menometrorrāģija - menstruālā asiņošana, kas ilgst vai intensitāte ir daudz ilgāka nekā parasti;
  • anovulācijas cikli - menstruācijas cikli bez ovulācijas un dzeltena ķermeņa veidošanās;
  • menstruālā cikla lutālās fāzes saīsināšana.
Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm veido aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju pacienta menstruālais cikls nav traucēts.

Ja hiperprolaktinēmija ir attīstījusies hipofīzes dziedzeru audzēja fonā, audzējs aug, pacientus sāk traucēt galvassāpes un redzes traucējumi.

Palielināta prolaktīna diagnostika un ārstēšana sievietēm

Hiperprolaktinēmiju nosaka laboratorijas testu rezultāti, kas nosaka prolaktīna daudzumu asinīs. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus, izmantojiet progresīvu diagnozi saskaņā ar indikācijām, tostarp:

  • citu hormonu līmeņa noteikšana;
  • Turcijas seglu zonas rentgena izmeklēšana (hipofīzes izmēra noteikšana);
  • datoru un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hipofīzes un apkārtējo audu novērtēšana);
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana.

Prolaktīna saturs reproduktīvā vecuma sieviešu asinīs ir 2,8–29,2 ng / ml sievietēm pēcmenopauzes periodā - 1,8–20,3 ng / ml, bet dažādās laboratorijās var atšķirties. No rīta, no 9 līdz 11, ieteicams veikt asins paraugu ņemšanu prolaktīna analīzei.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija nav jāārstē.

Ja prolaktīna koncentrācijas pieaugums ir saistīts ar medikamentiem, zāles tiek atceltas. Menstruālo ciklu parasti atjauno 4-5 nedēļu laikā.

Dopamīna agonisti tiek lietoti hiperprolaktinēmijas zāļu terapijā. Ja LTG ir paaugstināts virsnieru vai vairogdziedzera nepietiekamības fona, tiek parādīta hormonu aizstājterapija, kas ļauj normalizēt hormona līmeni asinīs un novērst hiperprolaktinēmijas pazīmes.

Paaugstināts prolaktīna daudzums sievietēm bieži neizpaužas, un pārbaudes laikā to atklāj nejauši citu iemeslu dēļ.

Ķirurģiskā ārstēšana parasti ir paredzēta redzes analizatora traucējumiem un konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkumam. Ķirurģija ir hipofīzes neoplazmas noņemšana.

Radiācijas terapiju lieto retos gadījumos (ar citu ārstēšanas veidu neefektivitāti vai neiecietību, kā arī pacientu ar prolaktinomu atteikumu no operācijas).

Pakāpeniskas prolaktīna sekas sievietēm

Ilgstošas ​​paaugstinātas prolaktīna koncentrācijas ietekme uz sievietēm ir nelabvēlīga. Attīstoties hiperprolaktinēmijai, attīstieties:

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm veido aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt augļa lēnāku augšanu, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā periodā.

Paaugstināts LTG bieži izraisa apetītes palielināšanos un līdz ar to arī ķermeņa masas palielināšanos līdz aptaukošanās brīdim, ieskaitot 40–60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu. Tas palielina kopējo holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeni, samazina augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju, kā rezultātā attīstās arteriāla hipertensija, išēmiska sirds slimība. Augsts prolaktīna līmenis sievietēm ir bīstams insulīna rezistences iespējamības dēļ, kas izskaidrojams ar hormona tiešo stimulējošo ietekmi uz aizkuņģa dziedzera β-šūnām.

Ilgstošs paaugstināts LTG izraisa kaulu minerālu blīvuma samazināšanos, kas izraisa osteopēniju un osteoporozi pacientam.

Ko darīt, ja prolaktīns ir paaugstināts?

Raksta saturs

Prolaktīns ir hormons, kas ir ļoti svarīgs cilvēka ķermenim gan sievietēm, gan vīriešiem. Galvenā bioloģiskā loma ir piena dziedzeru augšana un laktācijas regulēšana, turklāt tam ir hipotensīvs, vielmaiņas un citi efekti. Sieviešu ķermenī prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var kļūt par šķērsli koncepcijai un normālai grūtniecībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt šī hormona līmeni asinīs, lai laikus noteiktu patoloģiju.

Zemāk mēs aplūkosim šāda traucējuma simptomus, pastāstīsim, kāda ir briesmām, kādas ir palielinātas monomēras prolaktīna sekas sievietēm, kā tas ietekmē, kāpēc rodas traucējumi šī hormona sekrēcijā un vai var iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīnu.

Kas ir prolaktīns un kāda ir tās loma sievietes ķermenī?

Šī hormona sekrēcija, ko izraisa hipofīzes laktotropās šūnas, kā arī ekstrrahipofizālie avoti, piemēram, placenta, piena dziedzeri, pineal dziedzeris, imūnsistēma, daži audzēji utt. Dopamīniem un estrogēniem ir liela ietekme uz tā ražošanu: kad dopamīnu koncentrācija samazinās, tiek novērots prolaktīna daudzuma pieaugums; Tas pats notiek, palielinoties asinīs estrogēnam.

Šis hormons veic svarīgus uzdevumus, kas nodrošina normālu sievietes ķermeņa darbību:

  • Laktācijas laikā tā ir atbildīga par jaunpiena nogatavināšanu, tā pārvēršanos mātes pienā un zīdīšanas īstenošanu.
  • Pubertātes laikā ietekmē krūts pusaudžu meiteņu augšanu. Tas pats notiek arī grūtniecības laikā, jo hormons stimulē piena dziedzeru attīstību un to sagatavošanu nākamajam laktācijas procesam.
  • Grūtniecības laikā prolaktīns nodrošina vielmaiņas procesus amnija šķidrumā, tādējādi regulējot tā daudzumu un sastāvu.
  • Pēcdzemdību periodā tas novērš ovulācijas sākumu un bloķē jaunas grūtniecības iespēju, līdz sieviete baro bērnu ar krūti.
  • Piedalās menstruālā cikla regulēšanā, jo tā daudzums ietekmē korpusa lūpu sekrēcijas aktivitāti olnīcās, progesterona veidošanos un turpmāko ovulāciju.
  • Ietekmē normālu nieru darbību, tauku vielmaiņu un imūnsistēmu.
  • Piedalās uztraukuma un orgasma sajūtu veidošanā intīmās intimitātes laikā.

Tātad prolaktīna ietekme uz sievietes ķermeņa normālu darbību ir milzīga. Ne tikai sieviešu veselība, bet arī spēja dzemdēt bērnus ir atkarīga no tā ražošanas apjoma un asinīm.

Kas izraisa paaugstinātu prolaktīnu sievietēm: fizioloģiskā rakstura cēloņus

Viedoklis, ka palielināts prolaktīna līmenis sievietēm (šo fenomenu sauc par hiperprolaktinēmiju) ir tikai patoloģijas pazīme, ir nepareizs. Faktiski šī hormona ražošana tiek uzlabota ne tikai atsevišķu pārkāpumu gadījumā, bet arī absolūti normālu fizioloģisku faktoru ietekmē.

Prolaktīns parasti ir paaugstināts sievietēm grūtniecības laikā. Šī hormona satura palielināšanās asinīs bērna grūtniecības laikā ir saistīta ar citu hormonu - estrogēnu - aktīvu ražošanu. Tas ir estrogēni, kas ir tieši iesaistīti prolaktīna veidošanās procesā: estrogēnu palielināšanās asinīs izraisa šūnu augšanu, kas atbild par prolaktīna sekrēciju. Tas ir nepieciešams, lai sagatavotu nākamās mātes ķermeni laktācijas procesam pēc dzemdībām. Lai gan grūtniecības laikā prolaktīns ir paaugstināts līdzīgi kā barošana ar krūti, laktācijas procesu nevar sākt, jo asinīs ir augsts progesteronu saturs - tas notiek, līdz placenta izdalās. Pēc ievadīšanas un placentas izdalīšanās, estrogēnu līmenis asinīs strauji samazinās, un prolaktīna daudzums palielinās.

Hormons prolaktīns ir paaugstināts sievietēm ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēcdzemdību periodā - zīdīšanas laikā. Krūts nepieredzēšanas process ir saistīts ar sprauslu un uz tiem esošo mehānoreceptoru stimulāciju, kā rezultātā attiecīgie signāli tiek nosūtīti uz hipotalāmu par nepieciešamību izolēt mātes pienu.

Paaugstināts šī hormona līmenis asinīs var būt pilnīgi nesaistīts ar māti. Tas ir novērots pirms menstruācijas, stresa situācijās, fiziska slodze, sporta, ar stipru sāpju, bada, dzimuma, stimulāciju un sprauslu kairinājumu, pat tikai miega laikā. Arī pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, piena dziedzeru ultraskaņas, asins paraugu ņemšanas pārbaudēm un citām medicīniskām procedūrām var novērot arī īstermiņa hormona līmeņa paaugstināšanos. Turklāt prolaktīna līmenis mainās visu dienu: pēc pamošanās, tas ir daudz lielāks nekā pēc 2-3 stundām pēc pamošanās. Visi šie faktori norāda, ka palielinātas prolaktīna pazīmes ne vienmēr norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Kas vēl ir paaugstināts prolaktīns: patoloģisku traucējumu cēloņi

Prolaktīnu ražo gan sievietes, gan vīriešu ķermenis, bet šīs hormona sekrēcijas patoloģiskie traucējumi galvenokārt rodas sievietes pusē. Tas ir saistīts ar sieviešu endokrīnās sistēmas īpašībām.

Starp pieņēmumiem, kas ietekmē šī hormona ražošanas patoloģisko pieaugumu, mēs varam atšķirt:

  • Ļaundabīgu un labdabīgu bojājumu klātbūtne, kas ietekmē hipofīzes vai hipotalāmu.
  • Hipotalāmu infiltratīvās slimības.
  • Arteriovenozie defekti.
  • Sindroma transpozīcijas hipofīzes kājas.
  • Hipofīzes adenomas un prolaktinomas.
  • Sindroms "tukšs" turku seglu.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
  • Primārā hipotireoze.
  • Alkohola un narkotiku ļaunprātīga izmantošana.
  • Terapija ar noteiktu medikamentu lietošanu (antidepresanti, psihotropās zāles, trankvilizatori, pretiekaisuma līdzekļi uc)
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.
  • Hormonu terapija (īpaši - lietojot estrogēnu).
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi.
  • Policistisko olnīcu sindroms.
  • Radioaktīvā starojuma iedarbība.
  • Hroniska nieru un aknu mazspēja, aknu ciroze.
  • Sāpes krūtīs.

Kā uzzināt, ka prolaktīns ir paaugstināts: hiperprolaktinēmijas simptomi

Sieviešu prolaktīna palielināšanās simptomi ir šādi:

  • Pastāv nozīmīgi menstruāciju pārkāpumi, kam seko ilgas kavēšanās. Šis palielināta prolaktīna līmeņa simptoms biežāk sastopams sievietēm nekā citas šīs patoloģijas izpausmes. Menses ir niecīgas, neregulāras vai vispār nav.
  • Ovulācijas trūkums un līdz ar to - neauglība. Sakarā ar to, ka corpus luteum nav nobriedis un ovulācija nenotiek, kā arī sakarā ar menstruālā cikla lutālās fāzes saīsināšanu, nobriedušu olu šūnu mēslošana nav iespējama. Tas noved pie neauglības.
  • Grūtniecības zudums ne vairāk kā 12 nedēļas neiroleptiskās hiperprolaktinēmijas dēļ.
  • Piena dziedzeri palielinās un palielinās. Tas parasti notiek menstruālā cikla otrajā pusē. Tomēr dažos gadījumos sievietes visā ciklā pavada krūts tilpuma palielināšanos, pilnības sajūtu un sāpīgumu.
  • Piena ieguve no sprauslām, kas nav saistīta ar barošanu ar krūti. Šo parādību sauc par galaktoreju. Piena daudzums var mainīties no 1-2 pilieniem, kas parādās, kad sprauslas tiek saspiestas vai sūkātas, līdz spontānai piena plūsmai.
  • Aptuveni 20% gadījumu tiek novēroti liekā svara ķermeņa mati, pinnes un pinnes no paaugstināta prolaktīna.
  • Samazināta seksuālā vēlme, satraukuma un orgasmu trūkums.
  • Metabolisma traucējumi, kas izpaužas kā palielināta apetīte un svara pieaugums.

Kādas sekas ir paaugstinātas prolaktīna pazīmes sievietēm?

Ja hormonu ražošanas līmenis ievērojami pārsniedz normālo līmeni, tas var būt bīstams sieviešu veselībai. Papildus menstruāciju pārkāpumiem, ovulācijas trūkumam, problēmām, kas saistītas ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu, var novērot šādas nepatīkamas un pat bīstamas valstis:

  • Frigiditāte, samazināta seksuālā vēlme, orgasmu trūkums, kas var izraisīt spriedzi starp partneriem.
  • Milzu piena dziedzeru sindroms. Ja krūšu kurvja ir nedaudz jūtama, izraisot mazliet diskomfortu, tas nav ļoti bīstami. Bet, ja krūts dziedzeri ir ievērojami palielinājušies, tas var būt satraucošs rādītājs sievietes veselībai: palielināta prolaktīna dēļ krūšu sāpes un cistu veidošanās un onkoloģija.
  • Psihoemocionālā fona pārkāpumi, tostarp sociālā disadaptācija, autisms, depresija, psihoze un citi garīgi traucējumi.
  • Metabolisma traucējumu dēļ pastāv hipertensijas un koronāro sirds slimību risks.
  • Aptaukošanās, ko izraisa palielināta apetīte, svara pieaugums un vielmaiņas procesu traucējumi.
  • II tipa diabēts.
  • Osteoporozes attīstība kaulu minerālu blīvuma samazināšanās rezultātā. Osteoporoze izraisa kaulu trauslumu un lūzumus.
  • Pastāv autoimūnu slimību risks.
  • Novērotie miega traucējumi, atmiņa, uzmanība, nogurums, apātija, vājums.
  • Ir autonomas nervu sistēmas traucējumi.

Ja hiperprolaktinēmiju izraisa hipofīzes dziedzeru adenomas, pastāv attīstības un citu kaitīgu ietekmi uz veselību. Starp tiem ir nepieciešams izcelt hipopituitārismu, ekstraokulāro muskuļu paralīzi, redzes lauku ierobežošanu, redzes asuma samazināšanos.

Vai ir iespējama grūtniecība ar palielinātu prolaktīnu?

Viena no galvenajām grūtībām, ar kurām saskaras daudzi pāri, mēģinot iedomāties bērnu, ir sievietes prolaktīna palielināšanās. Šajā gadījumā grūtniecība nenotiek, līdz hormona līmenis normalizējas. Tomēr tas nav pēdējais teikums. Pēc rūpīgas izmeklēšanas, noskaidrojot iemeslu, kāpēc palielinās hormona sekrēcija un iecelts piemērotu medikamentu kurss, tomēr iestājas grūtniecība. Parasti ārstēšana un sagatavošanās koncepcijai parasti aizņem apmēram gadu.

Palielināts prolaktīns un grūtniecība

Pieaugošais hormonu līmenis reproduktīvā vecumā ir normāla fizioloģiska parādība. Tomēr, ja sievietei pirms grūtniecības sākuma bija prolaktinoma, viņai regulāri jāveic endokrinologa un oftalmologa pārbaude.

Paaugstināta prolaktīna līmeņa diagnostika un ārstēšana: ko darīt vispirms?

Ja Jums ir konstatētas hiperprolaktinēmijas pazīmes, vispirms ir jāzina, kāpēc prolaktīns ir paaugstināts: pamatcēloņa noteikšana ietekmē atbilstošo zāļu izvēli šīs slimības ārstēšanai.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama diagnoze. Tas parasti ietver venozās asins paraugu ņemšanu laboratorijas testos, kas tiek darīts trīs reizes, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Pirms asins pārbaužu veikšanas jums jāievēro daži sagatavošanas noteikumi:

  • Dienu pirms asins paraugu ņemšanas, lai izslēgtu dzimumu un jebkuru citu dzimumu.
  • Ierobežojiet fizisko un psihoemocionālo stresu, stresa situācijas.
  • Atteikties apmeklēt pirti analīzes priekšvakarā.
  • Dienu pirms asins paraugu ņemšanas, lai novērstu alkohola lietošanu un smēķēšanu.
  • Asinis tiek novadītas tukšā dūšā.

Asinis tiek ievadītas no rīta, bet ne vēlāk kā 3 stundas pēc pamošanās. Ir ieteicams to darīt laika posmā no 9 līdz 11 no rīta, tāpat kā pusdienlaikā palielinās hormona saturs asinīs.

Parasti prolaktīna līmenis reproduktīvā vecuma sievietēm, kas nav grūtnieces un nav baro bērnu ar krūti, ir 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Tomēr daži medicīnas avoti sauc par citiem pieļaujamiem skaitļiem, kas saistīti ar menstruālā cikla fāzēm, grūtniecības periodu. Ja prolaktīns ir ļoti paaugstināts, tas var liecināt par makroadenomas klātbūtni. Šādā gadījumā ārsts nodos pacientu MRI, izmantojot kontrastvielas vai CT skenēšanu. Šīs diagnostikas metodes sniedz informāciju par hipofīzes audzēja klātbūtni / neesamību un tās lielumu.

Lai apstiprinātu diagnozi un izrakstītu nepieciešamo terapiju, ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes. Tie ietver:

  • Laboratorijas pētījumi par vēnu asinīm, lai noteiktu tajā esošo hormonu daudzumu - LH, FSH, TSH, makroprolaktīns, progesterons, testosterons, estrogēns utt. Ir gadījumi, kad vienlaikus palielinās vairāki hormoni.
  • Vispārīgas un bioķīmiskas asins un urīna analīzes, lai noteiktu cukura, bilirubīna, holesterīna, urīnvielas, lipīdu profila līmeni utt.
  • Endokrinologa izmeklēšana ar vairogdziedzera ultraskaņu. Vairogdziedzera disfunkcijas bieži izraisa hiperprolaktinēmiju sievietēm, tāpēc ārstam ir svarīgi apstiprināt vai liegt aizdomas par hipotireozi.
  • Ginekologa apmeklējums ar iegurņa orgānu ultraskaņu. Tā kā viens no biežākajiem hiperprolaktinēmijas cēloņiem ir policistiska olnīcu sindroms, ultraskaņas skenēšana ir ne tikai vēlama, bet arī nepieciešama.
  • Ultraskaņas vai rentgenstaru piena dziedzeri (atkarībā no pacienta vecuma). Šis pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu piena cauruļvadu skaitu un noteiktu to asins apgādes kvalitāti.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa. Pētījuma mērķis ir analizēt pacienta nieru un aknu lielumu un darbību.
  • Galvaskausa rentgenogramma, lai noteiktu intrakraniālo spiedienu. Ja rodas prolaktinoma vai cits audzējs, palielinās intrakraniālais spiediens. Tas var būt priekšnoteikums turpmākajai smadzeņu MRI skenēšanas virzībai.
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana. Tā kā adenoma var izdarīt spiedienu uz ekstrakulāriem muskuļiem, ārsts pārbauda redzes laukus, veic fundus izmeklēšanu un mēra acu spiedienu.
  • Farmakoloģiskie testi.
  • Kaulu audu pētījumi. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu osteoporozes varbūtību.
  • Novērojumi par pacienta ķermeni pēc zāļu atcelšanas, kas var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šo metodi izmanto gadījumos, kad sieviete tiek ārstēta ar trankvilizatoriem, antidepresantiem uc (skatīt iepriekš minēto sarakstu). Zāļu pieņemšana tiek atcelta uz 3 dienām, ja tas neizraisa pacienta kaitējumu. Šajā laikā sievietei jābūt slimnīcā, lai nepārtraukti uzraudzītu prolaktīnu.

Pēc slimības pamatcēloņa noteikšanas ir noteikta atbilstoša terapija. Kā ārstēt ne tikai paaugstināta prolaktīna simptomus, bet arī ietekmēt hormonu ražošanas traucējumu cēloni, ārstam jāizlemj. Dažās situācijās hiperprolaktinēmijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tā notiek atsevišķi. Ja pacientam ir nedaudz paaugstināta hormona koncentrācija asinīs (līdz 1000 mU / l), hipofīzes darbība nemainās. ovulācija un normāls ķermeņa svars saglabājas, ārstēšana nav norādīta.

Taču sarežģītākos gadījumos ir nepieciešams individuāli pielāgots terapijas kurss. Galvenais uzdevums hiperprolaktinēmijas ārstēšanā ir sasniegt normālu hormonu līmeni asinīs un atjaunot ovulāciju, īpaši, ja sieviete gatavojas ieņemšanai. Ja ir prolaktinoma vai cits audzējs, ir svarīgi izvēlēties terapiju, kas ļauj samazināt audzēja apjomu.

Palielināta prolaktīna ārstēšana nozīmē zāļu terapiju. Ja tas nesniedz pozitīvus rezultātus, var būt nepieciešama ķirurģija vai staru terapija. Darbības parasti tiek veiktas bez galvaskausa pārplānošanas transnasālā veidā. Radiācijas terapija tiek izmantota tajos gadījumos, kad audzējs ir kļuvis par ļaundabīgu formu vai ja citi ārstēšanas veidi nesniedz pozitīvus rezultātus.

Starp zālēm, kurām ir izteikta ietekme hiperprolaktinēmijas ārstēšanā, ir jāpiešķir zāles, kuru pamatā ir melnā grauda alkaloīdi (ergolīna preparāti), jo īpaši - bromokriptīns un kabergolīns. Pirmajam no tiem ir dažas blakusparādības, tāpēc daudzi pacienti mēdz lietot kabergolīnu. Ārstēšanas kurss parasti ir garš - tas ir apmēram 1-3 gadi. Dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot zāles visā dzīves laikā ar īsiem intervāliem un nelielu devas pielāgošanu. Arī ārstēšanu veic hormonālie līdzekļi.

Ir populāras metodes šī hormona līmeņa pazemināšanai asinīs. Tomēr jāsaprot, ka tradicionālā medicīna var būt piemērota tikai tad, ja prolaktīns ir nedaudz paaugstināts un pacientam nav prolaktinomas. Jebkurā gadījumā nav iespējams patstāvīgi izlemt, ko jūs varat dzert, palielinot tradicionālās medicīnas prolaktīna līdzekļus. Tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kā izejvielas infūziju un novārījumu sagatavošanai, kas palīdz tikt galā ar hiperprolaktinēmiju, tiek izmantotas Ābrahama koka sēklas, augu preparāti no apiņiem, peoniju saknes, mātīte, adonis, piparmētras, mātes šķidrums, pasifloras, palmas, devyasil. Jūs varat arī ņemt japāņu brūnaļģes pulveri, sagatavot pļavas lumbago, aproces, citronu balzams, baldriāna uzlējumus un novārījumus.

Pārtika ar paaugstinātu prolaktīnu

Ja prolaktīns ir nedaudz paaugstināts un nav nepieciešama zāļu terapija, jūs varat mēģināt pielāgot hormona līmeni ar diētas palīdzību.

Paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, iespējams (un nepieciešams) izmantot pārtiku, kas ir bagāta ar folskābi. Šī viela veicina proteīnu pārtikas produktu labāku sagremojamību, kuras pārmērīga lietošana tiek uzskatīta par vienu no prolaktīna fizioloģiskā pieauguma iemesliem. Folijskābe ir atrodama aknās, taukainās zivīs, vistas olās, liesās gaļas, spināti, pētersīļi un dārzeņi. Tāpat ir lietderīgi pievienot riekstu un linu sēklu uzturu.

Ieteicams samazināt lipekli saturošo produktu daudzumu, konservētus pārtikas produktus, kūpinātu gaļu.

Samazināts prolaktīns: kā palielināt tautas aizsardzības līdzekļus un garšaugus?

Ne tikai augsts hormonu līmenis asinīs var izraisīt diskomfortu, tā trūkums var izraisīt arī vairākus traucējumus. Konkrēti, nepietiekams tā ražošanas līmenis var norādīt uz Sheehan sindromu vai pēcreģistrācijas grūtniecību. Dažu zāļu lietošanas rezultātā var novērot arī samazinātu prolaktīna līmeni. Tas izpaužas zīdīšanas periodā pēc dzemdībām, amenorejas, spontāniem abortiem, nervozitātes, tūskas utt.

Ir populāras metodes, lai palīdzētu palielināt šī hormona saturu asinīs. Tomēr jums vajadzētu saprast, ka, tāpat kā jebkura alternatīvā medicīna, tautas receptēm jādarbojas kā papildu, nevis pamata līdzekļiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar ārstu.

Kas palielina prolaktīna līmeni, balstoties uz tradicionālās medicīnas pieredzi?

  • Aveņu 4 ēdamk. l mazgā ziedus un augu lapas, lai tvaicētu termosā, ielejot divas glāzes verdoša ūdens. Ļaujiet tai nostāvēties vienu stundu, tad paņemiet to neatkarīgi no ēdienreizes.
  • Sage 100 g sausas izejvielas ielej 2 litrus verdoša ūdens, ļaujiet tai nostāvēties un trīs reizes dienā pa 100 ml.
  • Oregano. Lai pagatavotu novārījumu, paņemiet 2 ēdamkarotes garšaugu. verdošu ūdeni, ļaujiet tam brūvēt. Ņemiet mazās porcijās dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizes.
  • Āboliņš. No šī auga sagatavojiet novārījumu. Jums ir nepieciešams lietot karoti sausas izejvielas, ielej glāzi verdoša ūdens un pagatavot ūdens vannā vienu stundu. Tad dodiet infūzijai un paņemiet 50 g trīs reizes dienā.

Neaizmirstiet, ka dārzeņu nodevas, novārījumi un infūzijas, ko tradicionālā medicīna izmanto, lai normalizētu prolaktīna līmeni asinīs, var izraisīt alerģiju. Tādēļ, ja Jums ir tendence uz netipiskām imūnsistēmas reakcijām, ļoti rūpīgi jāveic ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Vakara prīmulas eļļa - efektīvs līdzeklis, lai cīnītos pret paaugstinātu prolaktīnu

"Ginokomfort®" piedāvā rīku, kas palīdz normalizēt šī hormona ražošanu, normalizēt menstruālo ciklu un izvairīties no krūšu - vakara primrose eļļas. Šis uztura bagātinātājs palīdz normalizēt prolaktīna sekrēciju, pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, rada antioksidantu iedarbību, cīnās pret iekaisuma procesiem. Produkta sastāvs ietver dabiskas sastāvdaļas, kas labvēlīgi ietekmē sievietes labklājību.

Paaugstināta hormona prolaktīna līmeņa cēloņi, sekas un veidi sievietēm (hiperprolaktinēmija)

Hiperprolaktinēmiju vai palielinātu prolaktīnu saskaņā ar dažādiem pētniekiem ik gadu diagnosticē 59% pusaudžu un gandrīz 2 miljoni pieaugušo, no kuriem 80% ir reproduktīvā vecuma sievietes. Neuroendokrīna sindroms var būt atsevišķa slimība vai viens no smagāku patoloģiju simptomiem. Hormonāls traucējums ietekmē reproduktīvo un seksuālo funkciju, izraisa daudzas komplikācijas un prasa savlaicīgu ārstēšanu ginekologa, endokrinologa un / vai neiroķirurga uzraudzībā.

Kas ir prolaktīns?

Prolaktīns (PRL, mammatropīns, laktogēnais hormons) ir hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējās laktotrofās šūnas. Nelielu daudzumu mammotoprīna ražo citi iekšējie orgāni: dzemde, āda, olnīcas, smadzenes, T-limfocīti, bet hipotalāmu-hipofīzes sistēmai ir galvenā loma prolaktīna veidošanā, kas var stimulēt un inhibēt procesu.

Hormonu organismā sintezē pulsējošā veidā. Miega laikā tā koncentrācija ir maksimāla, bet pamošanās pamazām samazinās. Prolaktīns ir polifunkcionāla viela, tāpēc tā spēj ietekmēt visus iekšējos orgānus un sistēmas.

Mammotropīns, tāpat kā citi polipeptīdi, sastāv no aminoskābju atliekām. Tās aminoskābju sastāvs ir līdzīgs placentas laktogēnam un somatotropīnam, ko sauc arī par augšanas hormonu.

Prolaktīns: pamata īpašības

Hormona prolaktīns ir viela, kas ir aktīvi iesaistīta sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Polipeptīdu kontrole:

  • folikulu nogatavināšana;
  • ovulācija;
  • dzeltena ķermeņa funkcija;
  • luteinizējošā hormona un estrogēna receptes darbs;
  • progesterona sintēze;
  • ūdens un jonu piegāde embrijam grūtniecības laikā;
  • amnija šķidruma līmenis augļa membrānās;
  • krūšu attīstība pusaudžu meitenēm;
  • krūts augšana grūtniecēm un zīdīšanas periodā;
  • mātes instinkts un vecāku reakcijas;
  • androgēnu ražošana virsnieru dziedzeros;
  • insulīna sintēze.

Prolaktīns laktācijas laikā veic anestēzijas un dabiskās kontracepcijas funkciju. Hormons mazina sprauslu jutīgumu un mazina sāpes zīdīšanas laikā, kā arī nomāc estrogēnu veidošanos un kavē ovulāciju, kuras dēļ sieviete nāk amenorejā - periods, kad viņa vēlreiz nevar iestāties.

PRL ir arī vielmaiņas efekts. Hormons normalizē glikozes līmeni asinīs, ir atbildīgs par proteīnu sintēzi, fosfatāzes aktivitāti, aminoskābju koncentrāciju, citronskābi un laktātu. Ar mammotopīna pārpalikumu vielmaiņas procesi ievērojami palēninās, un organisms zaudē spēju adekvāti reaģēt uz stresa situācijām.

Prolaktīna līmenis

Prolaktīna līmenis sievietēm ar amenoreju, menstruāciju trūkums, pārbaude jebkurā dienā. Veseliem pacientiem asins paraugu ņemšana notiek menstruālā cikla otrajā vai trešajā dienā. Anovulācijai pētījums tiek atkārtots pēc 10–14 dienām.

Veselām sievietēm, kas nav grūtnieces, rādītāji tiek uzskatīti par normāliem, sākot no 4,1 ng / ml līdz 34 ng / ml. Pieļaujamās koncentrācijas svārstības atkarībā no menstruālā cikla fāzes:

  • no 4,1 līdz 30 ng / ml folikulu fāzē;
  • no 6,5 līdz 50 ng / ml ovulācijas fāzei;
  • no 5 līdz 41 ng / ml lutāla fāzei.

PRL koncentrācija virs 250 ng / ml ir saistīta ar prolaktinomām, kas pārsniedz 500 ng / ml - ar makroadenomām. 100 ng / ml un zemāks līmenis norāda uz audzēja hiperprolaktinēmiju.

Kas ietekmē prolaktīna līmeni

Augsts prolaktīns pusaudžu meitenēm un pieaugušām sievietēm ne vienmēr norāda neiroendokrīnās slimības. Lai izraisītu laktogēnā hormona pieaugumu līdz normālajai augšējai robežai, var:

  • stresa situācijas;
  • alkohols;
  • sprauslas stimulācija, tai skaitā ādas raupšana uz rupjiem audiem un piena dziedzeru palpācija;
  • intensīvs vingrinājums;
  • salds ēdiens;
  • dzimums
  • smaga fiziska darbība;
  • augsts proteīna saturs;
  • Kofeīna dzērieni;
  • narkotisko vielu lietošana.

PRL pieaugums novērots pirmajās 1–2 stundās pēc pamošanās, tādēļ ieteicams ziedot asinis 2-3 stundas pēc miega, bet ne vēlāk.

Dažas zāles var ietekmēt rezultātus. Palielināta prolaktīna farmakoloģiskie cēloņi ir šādi:

  • antidepresanti;
  • anestēzijas līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar estrogēnu;
  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • kalcija antagonisti;
  • opiāti;
  • opiātu antagonisti;
  • dopamīna sintēzes inhibitori un blokatori;
  • antipsihotiskās zāles;
  • neiropeptīdi.

Sievietēm, kuras lieto kādu no šīm zālēm, ieteicams, ja iespējams, veikt trīs dienu pārtraukumu, pirms ziedojat asinis, lai iegūtu labākus rezultātus. Ja nav iespējams to pārtraukt, ir vērts informēt ginekologu vai endokrinologu, kurš pasūtījis pētījumu.

Patogēno patogēno cēloņu pieaugums

Prolaktīns ir augstāks nekā parasti - labs iemesls visaptverošai pārbaudei. Ja sieviete nav iestājusies grūtniecības stāvoklī un nedara bērnu ar krūti, perinatālajā periodā diagnozi neiztur, paaugstināta laktogēnā hormona koncentrācija var liecināt par nopietnu patoloģiju.

Sistēmiskās slimības, kas izraisa PRL palielināšanos, ir šādas:

  • aknu mazspēja;
  • ciroze;
  • viltus grūtniecība;
  • nieru mazspēja;
  • jostas roze;
  • epilepsija.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas izraisa hiperprolaktīnēmiju, ir hipofīzes adenoma, labdabīgs audzējs, kas ir lokalizēts turku seglu reģionā. Arī hipofīzes slimības, kas izraisa prolaktīna palielināšanos, ir šādas:

  • Ratke kabatas cista;
  • parazāra audzēji;
  • makroprolaktinēmija;
  • tukšs turku seglu sindroms;
  • jaukta adenoma;
  • akromegālija;
  • prolaktinoma;
  • idiopātiskas slimības.

Atsevišķā cēloņu kategorijā, kas izraisa hiperprolaktinēmiju sievietēm, pēc operācijas Turcijas seglu rajonā ir hipofīzes kāju traumas. Patoloģiskie faktori ir hipotalāma slimības: ļaundabīgi audzēji, granulomas, infiltrāti un metastāzes, kā arī refleksijas traucējumi, piemēram, mastīts un starpstaru neiralģija.

Laktogēnā hormona pieaugums novērots, lietojot endokrinopātiju:

  • primārā hipotireoze;
  • Addisona slimība;
  • policistiskās olnīcas;
  • virsnieru karcinomas feminizācija;
  • hipertireoze.

Nenormāla prolaktīna koncentrācija var liecināt par hipernephroma un bronhogēno karcinomu.

Simptomi

ICD-10 gadījumā hiperprolaktinēmijai tika piešķirts E22.1 kods. Patoloģija iekļuva endokrīnās sistēmas slimību sadaļā kategorijā "Hipofīzes hiperfunkcija". Tāpat kā daudzi hormonālie traucējumi, hiperprolaktinēmija var būt gandrīz bez simptomiem. Aptuveni 2–4% pacientu pat nav novērotas menstruālā neveiksmes. Citām sievietēm slimība rodas ar izteiktajām pazīmēm un veselu traucējumu kompleksu, ko izraisa palielināta prolaktīna koncentrācija.

Klīniskās izpausmes ir iedalītas vairākos veidos: seksuālā, reproduktīvā, vielmaiņas un emocionālā.

Seksuālās īpašības ietver:

  • samazināts libido;
  • seksuālās vēlmes trūkums;
  • vagīnas gļotādas atrofija;
  • sausums un diskomforts dzimumakta laikā;
  • anorgasmia.

Reproduktīvie simptomi ir šādi:

  • dismenoreja - stipras sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā;
  • amenoreja - menstruāciju pilnīga neesamība;
  • 1. – 3. Pakāpes galaktoreja - piena vai jaunpiena izdalīšanās nedzīvām un grūtniecēm sievietēm pilienos vai straumē;
  • krūšu dziedzeru dezormonālās slimības - cistas, labdabīgi audzēji, mezgli;
  • dzemdes hipoplazija - reproduktīvā orgāna izmērs ir pārāk mazs;
  • neauglība - grūtniecības neesamība sievietē, kas regulāri iesaistās neaizsargātā dzimumakta laikā 6-12 mēnešus.

PRL metaboliskās koncentrācijas pazīmes ir šādas:

  • augsts asinsspiediens;
  • pastāvīgs svara pieaugums;
  • aptaukošanās;
  • osteoporoze;
  • išēmiska sirds slimība;
  • palielināta apetīte un pastāvīgs bads.

Emocionālās zīmes ietver:

  • depresija;
  • miega problēmas un bezmiegs;
  • palielināts nogurums;
  • dažādu fobiju veidošanās;
  • uzbudināmība;
  • astēnija;
  • pastiprināta trauksme.

Pacientiem ar hipofīzes un hipotalāmu audzējiem bieži ir galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, redzes problēmas un visbiežāk - daļēja vai pilnīga aklums.

Palielināta prolaktīna ietekme

Laktogēnā hormona koncentrācijas palielināšana sievietes ķermenī izraisa:

  • svara pieaugums;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • menstruāciju trūkums;
  • sekundārā neauglība;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • seksuālie traucējumi;
  • bieža reibonis;
  • redzes problēmas;
  • ogļhidrātu tolerances traucējumi;
  • insulīna rezistenci.

Ja meitenes pusaudžiem rodas hiperprolaktinēmija, var samazināties osteokalcīna koncentrācija serumā, kas ir par kaulu remodelāciju. Šādiem pacientiem palielinās agrās osteoporozes un osteomalacijas risks.

Slimības, kas saistītas ar hiperprolaktinēmiju

Ņemot vērā hiperprolaktinēmiju, var attīstīties hiperprolaktinēmijas sindroms. Termins nozīmē vairāku pārkāpumu klātbūtni uzreiz:

  • libido samazināšanās vai neesamība;
  • galaktoreja;
  • neauglība;
  • palielināta prolaktīna koncentrācija.

Hiperprolaktinēmija ir saistīta arī ar noteiktām hormonālām un metaboliskām slimībām:

  • policistisku olnīcu sindroms;
  • mastodinija;
  • mastalģija;
  • hipotireoze;
  • aizkavēta seksuālā attīstība pusaudžu meitenēs;
  • kardialģija;
  • mastopātija;
  • aborts;
  • palielināta vairogdziedzera darbība.

Pārmērīga prolaktīna koncentrācija asinīs ir arī viens no faktoriem, kas palielina krūts vēža risku.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai prolaktīns ir paaugstināts vai nē, var veikt asins analīzi laktogēnā hormona līmenim. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, procedūra ir ieteicama vismaz trīs reizes. Asinis analīzei tiek veiktas tikai no vēnas.

Ja vismaz divos gadījumos no trim izrādās, ka mammotoprīna līmenis ir augstāks par normu, sieviete tiks nosūtīta papildu pārbaudēm:

  • Krūšu ultraskaņa;
  • CT skenēšana vai smadzeņu MRI;
  • asins analīzes kalcija koncentrācijai;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • aknu testi;
  • acu un redzes asuma acu pārbaude.

Turklāt ārsts var ieteikt virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanu, konsultēties ar gastroenterologu, pulmonologu, asins analīzi par TSH un brīvu tiroksīnu, kā arī 2-3 mēnešu laikā veikt pamata temperatūras mērījumus.

Ārstēšana

Hiperprolaktinēmijas terapija ir atkarīga no patoloģijas cēloņa un tās izpausmēm. Ja prolaktīna daudzums palielinās bez klīniskiem simptomiem, piemēram, amenoreja, galaktoreja, neauglība utt., Terapija nav nepieciešama. Tikai novērošana un regulāra ārsta uzraudzība.

Pacientiem ar klīniskiem simptomiem var piedāvāt trīs ārstēšanas iespējas:

  • zāles, lietojot dopamīna agonistus;
  • staru terapija;
  • hipofīzes un / vai hipotalāmu audzēju ķirurģiska noņemšana.

Pēc vispusīgas pārbaudes sieviete izvēlas ārstēšanas veidu ar savu ārstu. Speciālists ņem vērā pacienta vecumu, vēsturi, kā arī to, vai viņa tuvākajā laikā plāno grūtniecību.

Hiperprolaktinēmija un hiperprolaktinēmijas sindroms ir nopietnas slimības, kas izraisa neauglību, aptaukošanos, insulīna rezistenci, hipertensiju un citas nepatīkamas sekas. Tikai pareiza medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana var normalizēt hormonus un aizsargāt sievietes no disormonāliem traucējumiem, tādēļ, kad pirmie patoloģijas simptomi, Jums jāsazinās ar ginekologu vai endokrinologu un jāievēro speciālista ieteikumi.

Paaugstinātas prolaktīna ražošanas cēloņi sievietēm. Diagnoze un ārstēšana

Daudzu sieviešu slimību avots ir hormonu nelīdzsvarotība. Nepareizs menstruāciju cikls, ovulācijas trūkums, smaga vai niecīga asiņošana izraisa neauglību. Nevēlamā daudzgadīgā piena izdalīšanās no sprauslām, sāpīga piena dziedzeru pietūkums - visas šīs problēmas ir saistītas ar neparastu prolaktīna veidošanos hipofīzē. Palielināts hormonu līmenis samazina seksuālo vēlmi. Tas ietekmē sieviešu garīgo un fizisko veselību. Prolaktīna līmeņa normalizācija palīdz atbrīvoties no daudziem nepatīkamiem simptomiem.

Prolaktīna neparasta palielināšanās pazīmes

Patoloģiskais nosaukums ir prolaktīna saturs sieviešu asinīs virs 500 mIU / l (minimālais saturs ir 120 mIU / l). Ja prolaktīna koncentrācija sasniedz 1500 mIU / l, tad jāveic pārbaude, lai noteiktu hiperprolaktinēmijas cēloni. Pie 2000 mIU / l un augstākas koncentrācijas tiek pieņemts, ka sievietei ir prolaktinomas (labdabīgs hipofīzes audzējs).

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm izraisa šādas patoloģijas:

  • neregulāri periodi, to biežuma un intensitātes svārstības, ilgstoša menstruāciju neesamība (amenoreja);
  • spontāna aborts agrīnā periodā (līdz 12 nedēļām);
  • olu nogatavināšanas procesa pārkāpumi olnīcā (ovulācija) - viens no sieviešu neauglības cēloņiem;
  • piena ražošana piena dziedzeros, kas nav saistīta ar grūtniecību un dzemdībām, kas var notikt daudzus gadus ar mainīgu intensitāti;
  • sieviešu matu izskats uz sprauslas, sejas, vēdera;
  • frigiditāte, samazināta seksuālā vēlme, orgasma trūkums;
  • nozīmīgs ķermeņa svara pārsniegums;
  • vairogdziedzera slimība;
  • kaulu trauslums sievietēm osteoporozes dēļ;
  • strauja redzes pasliktināšanās un atmiņas, miega traucējumu, depresijas stāvokļa vājināšanās.

Pēdējais ir saistīts ar prolaktīnu veidojošu šūnu augšanu un prolaktinomu parādīšanos. Šajā gadījumā audzējs nospiež redzes nervu un citus nervu centrus.

Video: hipofīzes audzēju simptomi, piena izdalīšanās no krūts

Paaugstināta prolaktīna līmeņa cēloņi

Ar sievietes ķermeņa novecošanu dabiski palielinās prolaktīna līmenis. Tāpēc vecumā, redze samazinās, dzirde pasliktinās, parādās bezmiegs.

Pārmērīgs prolaktīna pieaugums sievietēm notiek pubertātes laikā, menstruāciju parādīšanās grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā.

Pagaidu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās notiek arī tad, ja krūšu dziedzera masāžas laikā kakla smadzeņu dziedzeru sprauslas ir kairinātas. Intensīvs vingrinājums sportā, smaga fiziska slodze (piemēram, svarcelšanas laikā), stress var izraisīt palielinātu prolaktīna veidošanos.

Briesmas sieviešu veselībai ir patoloģiski paaugstināts hormona līmenis. Iemesli var būt:

  1. Smadzeņu endokrīno dziedzeru slimības - hipofīzes (prolaktinoma, smadzeņu cistas, meningioma) un hipotalāma (tuberkuloze, anomālijas uc).
  2. Radioaktīvā iedarbība.
  3. Aknu slimība (ciroze), vairogdziedzera darbība (hipotireoze).
  4. Dažu medikamentu (narkotisko, psihotropo) lietošana.

Video: Sieviešu prolaktīna pārpalikuma cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Prolaktīna līmeņa noteikšana asinīs un hiperprolaktinēmiju izraisošu slimību diagnostika

Ja ir hormonālas nelīdzsvarotības pazīmes, tiek pārbaudīts asins serums, lai noteiktu prolaktīna līmeni. Parasti, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt 2-3 analīzes dažādās dienās, lai ņemtu vērā šādu faktoru ietekmi uz hormona ražošanu:

  • sievietes psiholoģiskais stāvoklis (stress izraisa hormona koncentrācijas palielināšanos);
  • sporta slodzes, fiziskā spriedze;
  • sāpju sajūtas;
  • pārmērīga pārtikas uzņemšana vai badošanās;
  • bezmiegs;
  • seksuāls kontakts;
  • smēķēšana, alkohola intoksikācija.

Jautājumu par prolaktīna līmeņa izpēti var sniegt jebkurš speciālists, kuram sieviete uzrunā aknu, nieru un vairogdziedzera slimības. Neiropsihiatrisko traucējumu, sieviešu slimību, smadzeņu audzēju klātbūtne ir iemesls prolaktīna satura analīzei asinīs.

Video: asins tests prolaktīnam

Lai noteiktu ārstēšanas virzienu, nepieciešams noteikt palielināta prolaktīna cēloni. Izmantojot papildu hormonu testus, tiek pārbaudīta vairogdziedzera darbība (konstatēta hipotireoze). Turklāt tiek pētīta atlikušo hormonu attiecība, ko ražo hipofīzes, jo tie ietekmē visas endokrīnās sistēmas darbību.

Lai noteiktu aknu, nieru un vielmaiņas slimības, veic bioķīmisko asins analīzi.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm var izpausties kā novirzes no normālas cukura, holesterīna, enzīmu, triglicerīdu koncentrācijas, kas novērš tauku uzkrāšanos aknās. Bilirubīna saturs asinīs dod priekšstatu par žults veidošanos aknās, aizkuņģa dziedzera darbu.

Smadzeņu padziļinātai izpētei tiek izmantoti sieviešu dzimumorgānu orgāni un citi, ultraskaņas (ultraskaņas) un rentgenstari. Novērtējot nopietnus audu bojājumus, kā arī audzējus, tiek veikta izmeklēšana ar datortomogrāfiju (CT). Visprecīzākā un drošākā pārbaudes metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas ļauj iegūt attēlus no orgāniem trīsdimensiju attēlā, rūpīgi izpētīt izmaiņas smadzenēs, piena dziedzeros un iekšējos orgānos.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana un profilakse

Ja konstatēti paaugstināta hormona līmeņa simptomi asinīs, sievietei jābūt ārsta uzraudzībā, lai vajadzības gadījumā uzsāktu ārstēšanu ar zālēm.

Zāļu saņemšana nav paredzēta šādos gadījumos:

  • ja prolaktīna koncentrācija ir mazāka par 1000 mIU / l;
  • nav hipofīzes stāvokļa patoloģiju;
  • reproduktīvā sistēma darbojas normāli;
  • ķermeņa masa ir normāla.

Narkotiku ārstēšana

To ieceļ tikai gadījumā, ja pieauguma iemesls nav medikamenti vai fizioloģiskas izmaiņas (grūtniecība, zīdīšana uc).

Gadījumā, ja konstatē smadzeņu audzējus ar paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm, ir nepieciešamas zāles ar hormonāliem preparātiem. Ieceļot narkotiku ņem vērā pacienta ķermeņa svaru, kā arī prolaktīna saturu. Šo zāļu lietošana palīdz samazināt hipofīzes audzēju, samazina hormonu līmeni. Narkotikas lieto ilgu laiku (no 1 līdz 3 gadiem).

Ārstēšana ar šiem līdzekļiem tiek izmantota olnīcu slimībām, piena patoloģiskai veidošanai. Atjaunojot hipofīzes hormonu attiecību, narkotikas palīdz cīnīties pret akromegāliju (nedabisks kāju, roku, sejas pieaugums).

To lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā, smaga sirds slimība, alerģiskas reakcijas. Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem.

Ķirurģiska ārstēšana

Izmanto, lai novērstu hipofīzes adenomu. Izņemšanu veic divos veidos: caur degunu vai atverot galvaskausu. Darbības tiek veiktas gadījumos, kad ārstēšana ar narkotikām nedod rezultātus vai ir alerģija pret zālēm.

Radiācijas terapija

To lieto, ja nepanesas zāles vai kontrindikācijas operācijai.

Hiperprolaktinēmijas profilakse

Tas sastāv no regulārām pārbaudēm ginekologā, endokrinologam, savlaicīgai ar hormonāliem traucējumiem saistītu slimību ārstēšanai.

Top