Kategorija

Populārākas Posts

1 Blīves
Vai menstruāciju vietā var būt brūna izplūde?
2 Slimības
Kas ir kakls pēc dzemdes kakla apvienošanas
3 Climax
Asiņošana pēc dzemdes noņemšanas operācijas
4 Slimības
Gļotādas noplūde ar asinsvadiem: pirms, pēc menstruācijas, cikla vidū
Image
Galvenais // Slimības

Efektīvas zāles dzemdes miomas ārstēšanai


Ievērojama daļa no ginekoloģisko slimību kopējā skaita ir mātes masas dzemdē. Izglītības dati ir atrodami 80% reproduktīvā vecuma sieviešu. Dzemdes fibroīdi var izraisīt neauglību, tāpēc sievietei ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ginekologu un pievērst uzmanību viņas labklājībai.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Mūsdienu ginekologi fibroīdu ārstēšanai izmanto dažādas metodes. Vislielākā iespēja mazu izmēru momatoziem veidojumiem ir konservatīva terapija, kurā pacients lieto tabletes no dzemdes fibroīdiem. Gadījumā, ja zāļu terapija neļauj sasniegt pozitīvu rezultātu, tiek izmantota dzemdes artērijas embolizācija, kas ir minimāli invazīva procedūra.

Slimības apraksts

Dzemdes fibroīdi mūsdienu ginekoloģijā tiek uzskatīti par orgāna reakciju uz bojājumiem, kas rodas atkārtotu menstruāciju rezultātā. Pēc savas būtības sievietes ķermenis ir iecerēts dzemdībām, bet tagad sievietes dzemdē 1-2 bērnus dzīvei, tāpēc apmēram 400 menstruāciju piedzīvo dzīvi, kas neizturas bez ķermeņa pēdas.

Dzemdes fibroids ir hroniska slimība, kurā defekts parādās vienā muskuļu šūnā. Momatomātisko audzēju pamati var attīstīties dažādos veidos: daži no tiem var augt dažādos ātrumos, citi var atgūt un pakāpeniski pazūd.

Katrai sievietei jāzina faktori, kas veicina miomas mezglu attīstību:

  • endometrioze;
  • iekaisuma procesi;
  • aborti;
  • ķirurģija, kiretāža un traumas operācijas laikā.

Ja ginekologs spēja atklāt mazu miomu, tad tabletes no fibroīdiem var izmantot, lai apturētu tā augšanu un uzlabotu pacienta stāvokli. Ja tiek diagnosticēts liels audzējs, bieži tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Jums ir iespēja tikties ar pieredzējušu speciālistu, kurš plānos nepieciešamo pārbaudi. Sievietei jāapmeklē speciālists vismaz 1 reizi pusgadā, jo tas ir plānoto izmeklējumu laikā, kad tiek konstatēti labdabīgi audzēji.

Mijas mezglu simptomi dzemdē

Visbiežāk sievietes uzdod ginekologam jautājumus par to, kādas tabletes ir paredzētas un ir efektīvas. Narkotiku terapijas patoloģija ir iespējama, ja tiek diagnosticēta neliela izglītība, tad tabletes palīdzēs apturēt tās augšanu vai samazināt tā lielumu. Nelieli dzemdes audzēji vairumā gadījumu ir atrodami ikdienas pārbaudē, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ginekologu vismaz 2 reizes gadā. Šie veidojumi attīstās asimptomātiski, tāpēc sieviete var nezināt par viņa patoloģiju.

Tā kā fibrozs aug, simptomi palielinās. Galvenās dzemdes fibroīdu pazīmes:

  • dzemdes fibroīdi var traucēt grūtniecību, audzējs var izraisīt arī aborts;
  • dzemdes fibroīdiem raksturīga liela un sāpīga menstruācija. Asiņošanas intensitāte ir atkarīga no mezgla lieluma, un var diagnosticēt lielo mezglu attīstību pacienta anēmijā;
  • spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, tā palielināšanās. Lieli fibroīdi, kuru ārstēšana ar tabletēm nav iespējama, var radīt spiedienu uz tuviem orgāniem un izraisīt biežu urināciju, aizcietējumus un muguras sāpes.

Daži eksperti uzskata, ka sāpes dzimumakta laikā var būt saistītas ar miomātiskajiem mezgliem. Tomēr šo faktu nav pierādījuši ginekologi. Ir atklāts, ka labdabīgu audzēju gadījumā dzemdē var rasties sāpes, kas radušās mezgla degradācijas dēļ tā kājas sagriešanās dēļ.

Pēc menopauzes notiek labdabīgu audzēju reversā attīstība: tie sāk samazināties, slimības simptomi pamazām pazūd. Ja sieviete šajā vecumā turpina asiņošanu dzemdē, tās var norādīt uz citas patoloģijas klātbūtni. Lielām fibroīdu ārstēšanas klīnikām ir mūsdienīgas iekārtas, kas ļauj identificēt daudzas patoloģijas.

Fibroīdu diagnostika

Mazo fibroīdu var konstatēt ginekologs nejauši: ultraskaņas skenēšanas laikā vai skatoties uz krēsla. Šī patoloģija ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski, kas noved pie milzu miomu veidošanās.

Lielie mezgli var izdarīt spiedienu uz urīnpūsli un citiem blakus esošiem orgāniem. Sievietes, kas ierodas pie speciālista ar šīm sūdzībām, var brīnīties par to, kādas tabletes dzemdes fibroīdiem ir nepieciešamas. Pirms jebkādu metožu izrakstīšanas ārsts pārbauda pacientu.

Galvenās mioomas pārbaudes metodes:

  • pārbaude krēslā atklāj dzemdes palielināšanos. Pirms augstas precizitātes pētījumu metožu ginekologa grūtniecības nedēļās noteica audzēja lielumu. Tomēr šī pieeja ir novecojusi, jo tā nesniedz precīzus rezultātus;
  • Ultraskaņa ļauj noteikt labvēlīgas veidošanās lielumu. Pēc ultraskaņas datu iegūšanas speciālistam jāizveido mezglu izkārtojums un to saistība ar reproduktīvā orgāna galvenajām struktūrām;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota liela izmēra myomas gadījumā, jo ultraskaņa šajā gadījumā nevar iekļūt audos vajadzīgajā dziļumā. Pēc pārbaudes tiek izdots momentuzņēmums, kas parāda ne tikai audzēja lielumu, bet arī tās atrašanās vietu, tāpēc nav izstrādāta papildu shēma.

Lai noskaidrotu diagnozi, var izmantot tādas papildu metodes kā kolposkopija, laparoskopija vai histeroskopija. Diagnoze fibroīdiem dzemdē nav īpaši sarežģīta, tāpēc slimība tiek ātri diagnosticēta.

Izārstēt fibroīdus: galvenās pazīmes konservatīvai ārstēšanai

Myomatous mezgls attīstās pakāpeniski, nav iespējams paredzēt, kā tā rīkosies. Ir svarīgi saprast, ka fibroīdi ir stadijas slimība, kuras sākotnējā stadijā ārstēšanai izmanto tabletes. Galvenā ideja par fibroīdu ārstēšanu ir tā, ka mezgls var tikt noņemts, samazināts vai apturēts. Pareizi atlasītas tabletes fibroīdiem veicina to, ka mezgls tiek samazināts vai vairs netiek attīstīts.

Tabletes, kas paredzētas myomatosis ārstēšanai, lieto maziem audzējiem, kuru izmērs nepārsniedz 6 cm, konservatīva terapija ir indicēta gadījumos, kad nav izteiktu slimības simptomu. Turklāt, parakstot kādu no ārstēšanas metodēm, ārsts pārbauda kontrindikācijas, un, ja ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, tabletes ir parakstītas.

Dzemdību-ginekologa D.M. Lubnins vērš sieviešu uzmanību uz to, ka terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, kādā stadijā patoloģija tiks atklāta. Ja tablešu lietošana neļauj samazināt neoplazmas lielumu vai apturēt augšanu, jāapsver iespēja izmantot dzemdes artērijas embolizāciju.

Galvenās zāles dzemdes miomas ārstēšanai

Dzemdes fibroīdu ārstēšanā ginekologi izraksta dažādas zāles. Bieža kļūda ir hormonālo zāļu, piemēram, Duphaston, iecelšana, jo tie ir audzēja augšanas faktori.

Dzemdību-ginekologa D.M. Lubnins atšķiras vairākas efektīvas narkotiku grupas, lai ārstētu miomas: gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistus un progesterona receptoru blokatorus. GnRH agonisti veicina miomātisko mezglu mazināšanos, jo pēc to uzņemšanas no sievietes rodas mākslīga menopauze. Šīs grupas galvenās zāles ir: Diferelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Buserelin. Risinājumi var arī tieši ietekmēt miomu, kurā audzēja blokā ir hormonu un saistaudu sintēze.

GnRH agonisti tiek ievadīti intramuskulāri 28 dienas. Ārstēšanas kurss var ilgt no 3 līdz 7 mēnešiem. Šīm zālēm ir blakusparādības, kas pacientiem var izpausties atšķirīgi. Ja šīs zāles tabletēs vai šķīdumos tiek lietotas izolēti, tad pēc atcelšanas mezglu augšana turpināsies. Lai izvairītos no slimības progresēšanas agonista devas beigās, sievietē tiek ievietota Mirena spole vai tiek parakstīti hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Ir zināms, ka progesterons, dzimuma hormons, veicina strauju fibroīdu augšanu, tāpēc fibroīdu ārstēšanā ieteicams rīkoties ar tā receptoriem. Sieviešu dzimuma hormonu receptoru blokatoriem - Mifepristone - pieder tikai viena narkotika. Šīs zāles ir pieejamas tabletēs. Tās darbības mehānisms ir bloķēt visas progesterona saistīšanās vietas. Mifepristonu var lietot tikai mazu audzēju ārstēšanai. Šo tablešu priekšrocība ir tā, ka tās ir vieglāk pārvadāt.

Ja ginekologa noteiktās tabletes lietošana neļāva sasniegt pozitīvu rezultātu, ginekologs apsver iespēju izmantot citas metodes. Daudzas sievietes vēršas pie speciālistiem ar jautājumiem par to, kādas zāles būtu jālieto. Ginekologi brīdina sievietes, ka tabletes un risinājumi jāizmanto tikai pēc viņu iecelšanas.

Mijas mezglu ķirurģiska ārstēšana

Tabletes ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo rezultātu īsā laika periodā. Lai iegūtu ātru rezultātu, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes: histeroresektoskopija un miomektomija. Operāciju var pierādīt meitenēm, kas tuvākajā laikā plāno ieņemt bērnu. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj ātri noņemt myomatous mezglus, kas var izraisīt neauglību.

Visnopietnākā ķirurģiskā iejaukšanās ir histerektomija vai dzemdes amputācija. Tas tiek piešķirts pacientiem ārkārtas gadījumos: ja nav iespējams noteikt veselus audus vairāku mezglu dēļ vai slimība var apdraudēt pacienta dzīvi. Dažos gadījumos kā alternatīvu var izmantot dzemdes artērijas embolizāciju, kas palīdz mazināt mezglus, izzūd patoloģijas pazīmes. Īpaši svarīgi ir tas, ka embolizācijas laikā dzemde tiek saglabāta.

Norādot tabletes vai operācijas pacientam, ārstam jāatceras, ka katrai metodei ir noteiktas sekas. Tātad, pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas ir nepieciešama rehabilitācija, ja nav iespējamas komplikācijas. Ginekologs nosaka, vai ir lietderīgi lietot šo terapijas metodi katram pacientam atsevišķi.

Medikamenti dzemdes fibroīdiem vai dzemdes artērijas embolizācijai

Dzemdes artērijas embolizācija (EMA) ir drošākā metode fibroīdu ārstēšanai. Pieredzējis akušieris-ginekologs D.M. Lubnins dod priekšroku šai metodei pacientu ārstēšanā, jo tas ļauj iegūt pirmos rezultātus pirmajās stundās pēc procedūras. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota gan Krievijā, gan ārvalstīs.

Embolizācijas laikā dzemdes artērijas, kas baro fibroīdus, pārklājas, jo tiek ieviests īpašs preparāts ar embolizējošām daļiņām. Pēc EMA, asins apgāde dzemdē netiek traucēta, jo orgāns saņem barību no citiem kuģiem. Myoma pēc procedūras sāk izžūt pakāpeniski, piemēram, vīnogas, kas galu galā kļūst par rozīnēm. Audzēja lieluma samazinājums gadā var sasniegt 65%.

Procedūras ilgums nepārsniedz 60 minūtes. Embolizāciju veic endovaskulārais ķirurgs. Vadošais speciālists embolizācijas jomā Krievijā ir Boriss Yurievichs Bobrovs, kurš katru dienu palīdz pacientiem atbrīvoties no miomātiskajiem mezgliem, izmantojot šo metodi.

Publiskajās klīnikās viņi dod priekšroku tabletes vai operācijas, jo finansējums bieži vien ir nepietiekams, lai piemērotu mūsdienu metodes, vai ārstiem nav nepieciešamo kvalifikāciju. Dzemdes artēriju embolizācija notiek privātajās klīnikās, kas specializējas reproduktīvās veselības atjaunošanā.

Dzemdes fibroids nav teikums sievietei, jo viņi var saņemt padomu pa e-pastu un sazināties ar speciālistiem, izmantojot orgānu saglabāšanas paņēmienus. Sieviete var plānot grūtniecību pēc zāļu terapijas, dzemdes artērijas embolizācijas vai operācijas.

Cure myoma tabletes! Vai tas ir ārstējams?

Dzemdes fibroīdi ir labdabīgi audzēji, kas saistīti ar hormonāliem traucējumiem. Dzemdes noņemšana 50-70% gadījumu tiek veikta ar leiomyoma. Neapstrādāts audzējs samazina dzīves kvalitāti, izraisa smagu asiņošanu, blakus esošo orgānu saspiešanu un neauglību. Dzemdes fibroīdu ārstēšana ar narkotikām ļauj ietaupīt reproduktīvo funkciju un uzlabot stāvokli. Bet tas nav noteikts visos gadījumos.

Indikācijas zāļu ārstēšanai

Labdabīgo audzēju biežums jauniem pacientiem palielinās. Myoma pat atrodama meitenēs pēc menarhe. Pēdējos 40 novērošanas gados sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, saslimstība ir palielinājusies no 2% līdz 12%. Vidēji mioma konstatēta 33-35 gadu vecumā, kad daudzas sievietes plāno grūtniecību. Tāpēc ne visi piekrīt radikālai operācijai.

Narkotiku ārstēšana ar leiomyoma tiek parakstīta šādos gadījumos:

  • vēlme saglabāt reproduktīvo funkciju;
  • oligosimptomātiska slimības gaita;
  • dzemdes lielums nepārsniedz 12 grūtniecības nedēļas;
  • mezgls ir intersticiāls vai zemāks par plašu pamatu.

Smagās ekstragēnās slimības, kas palielina operācijas vai anestēzijas nelabvēlīgu iznākumu risku, arī ierobežo zāļu terapiju. Šie nosacījumi ietver:

  • slikti kontrolēta hipertensija;
  • smagi sirds defekti;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • asins koagulācijas patoloģija;
  • akūtas asinsvadu slimības;
  • drudža apstākļi;
  • akūtas infekcijas.

Konservatīvā terapija var būt sarežģītas ārstēšanas posms. Hormonālās zāles var mazināt mezglu lielumu. Šo funkciju izmanto, lai sagatavotos miomektomijai, lai samazinātu dzemdes traumu.

Narkotikas netiek izmantotas dzemdes fibroīdu ārstēšanai lielos izmēros. Tas ir saistīts ar lielo mezglu morfoloģiskās struktūras īpatnībām. Slimības sākumposmā audzējs sastāv no muskuļu šķiedrām un neliela saistaudu slāņu skaita. Pakāpeniski to attiecība ir saskaņota, un lielajos mezglos sāk dominēt šķiedru audi. Narkotikas izraisa mezglu lieluma samazināšanos, ko izraisa miocīti, un tiem ir maza ietekme uz saistaudu elementiem. Tādēļ hormonālo līdzekļu lietošana nav pamatota un palielina blakusparādību risku.

Ieteiciet ķirurģisku ārstēšanu šādos apstākļos:

  • smaga asiņošana, smagas menstruācijas, kas noved pie anēmijas;
  • hroniskas iegurņa sāpes;
  • mezgls atrodas mezgliņā uz pedikula, starpkultūru, dzemdes kakla;
  • dzemdes lielums pārsniedz 12 grūtniecības nedēļas;
  • palielināta dzemde traucē blakus esošo orgānu darbību;
  • straujo fibroīdu augšanu;
  • audzējs tika konstatēts pēcmenopauzes periodā.

Sievietēm ar neauglību tiek ieteiktas arī orgānu saglabāšanas darbības vai citas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs atbrīvoties no fibroīdiem un atjauno reproduktīvo funkciju.

Preparāti fibroīdu ārstēšanai

Jāatceras, ka zāles neizraisīs slimības cēloņu likvidēšanu. Viņi cīnās ar hormonālo traucējumu ietekmi, palīdz samazināt nepatīkamu simptomu smagumu, uzlabo dzīves kvalitāti. Bet 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas beigām audzēja lielums ir tuvs oriģinālam.

Narkotiku ārstēšana ir paredzēta uz laiku, kas nepārsniedz 6 mēnešus. Tas ir saistīts ar narkotiku blakusparādību lielo skaitu. Galvenais terapijas virziens ir estrogēnu sintēzes apspiešana. Olnīcu apspiešana izraisa mākslīgu menopauzi, kas beidzas ar kaulu mineralizācijas samazināšanos.

Ārstēšanas rezultāti tiek novērtēti ik pēc 3 mēnešiem. Ja mezglu regresijas nav, taktika tiek pārskatīta par labu operācijai vai minimāli invazīvai terapijai. Pirms zāļu parakstīšanas ārstam jānovērtē ne tikai iespējamā iedarbība, bet arī drošība. Dažos gadījumos orgānu saudzējošā operācija, dzemdes artērijas embolizācija vai FUS ablācija ir mazāk kaitīga vispārējam stāvoklim un ir ekonomiski izdevīga.

Lai ārstētu dzemdes fibroīdus, tiek izmantoti hormonāli un ne-hormonāli līdzekļi. Pēdējie ietekmē vietas lielumu mazāk, bet palīdz novērst nepatīkamos slimības simptomus.

Nehormonālie produkti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdz samazināt sāpes iegurnī un menstruālo asiņošanas intensitāti. Ja tiek izmantota mioma:

  • acetilsalicilskābe;
  • Diklofenaks;
  • Ibuprofēns;
  • Ketorolaka;
  • Naproksēns;
  • Indometacīns;
  • Piroksikāms;
  • Nimesulīds;
  • Meloksikams.

Pētījumi liecina, ka prostaglandīnu sintēze ir palielinājusies sievietēm ar fibromomu. Šīs bioloģiski aktīvās vielas palielina dzemdes kontrakciju menstruāciju laikā, kas izraisa stipras sāpes. NPL samazina prostaglandīnu sintēzi. Ietekme izpaužas kā sāpju mazināšana, samazinot menstruālo asins zudumu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

2013. gada Cochrane pārskats liecina, ka simptomu mazināšanai var izmantot jebkuru no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. To lietošanas ietekme ir salīdzināma ar citām zālēm:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pieder pie dažādām ķimikālijām, tiem ir atšķirības vielmaiņā un darbības mehānismā. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka tiem nav atšķirību efektivitātē.

NPL ir efektīvi mezglu aseptiskai nekrozei. Tās ir paredzētas sievietēm, lai samazinātu sāpes pēc FUS ablācijas vai EMA.

Grūtniecēm ar leiomyomu 2. un 3. trimestrī var rasties sāpes un neliela asiņošana. Viņiem tiek noteikts ibuprofēns kā efektīvāka un drošāka narkotika. Apstrāde notiek īsos kursos.

Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt mezglu augšanas aktivizēšanos vai to apspiešanu. Degenerācija notiek ar stipras sāpes. Indometacīns palīdz tai tikt galā.

Tas ir labāks par NPL, samazinot asiņošanas traneksamīnskābi. Tas attiecas uz antifibrinolitikam. Darbības mehānisms izpaužas asins plazminogēna aktivācijas nomākšanā. Šī viela izraisa reakciju kaskādi, kuras mērķis ir izšķīdināt asins recekli bojātā trauka lūmenā. Tranexam neizmanto fibrinolīzi, tam ir sistēmiska hemostatiska iedarbība.

Tranexam darbības mehānisms ir līdzīgs aminokapronskābes iedarbībai. Bet tās efektivitāte ir 20 reizes lielāka. Asins zuduma apjoms ārstēšanas laikā ir samazināts par 40%. Traneksamīnskābe tiek parakstīta menstruāciju laikā. FDA iesaka lietot ne vairāk kā 4,0 g dienā, maksimālais terapijas kurss ir 5 dienas.

Ievērojot ieteicamās devas, blakusparādības nav. Retos gadījumos var rasties galvassāpes, slikta dūša un deguna sastrēgumi.

Zāles, kas ietekmē hormonus

Reproduktīvais vecums var rasties, mainoties hormonu līmenim, kas izpaužas kā relatīvais vai absolūtais hiperestrogenisms. Tāpēc, narkotiku, kas ietekmē hormonālo sistēmu, iecelšana, patogenētiski pamatota.

Progestogēni

Progestogēna steroīdi tiek lietoti dažādās zāļu formās. To ietekme ir saistīta ar receptoru klātbūtni dzemdē un hipotalāmā. Centrālā darbība bloķē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi. Atbildot uz iedarbību, samazinās estrogēnu sintēze, izzūd fibrozes simptomi un mazie izmēri mazinās. Notiekot progestogēnu nepārtrauktu ievadīšanu endometrija izmaiņās, kas pakāpeniski izraisa tās atrofiju un samazina menstruālo asiņošanu. Progestogēni inhibē prostaglandīnu sintēzi, tāpēc sievietes ziņo par sāpju samazināšanos.

Intrauterīnai lietošanai ir izstrādāta hormonālā sistēma Mirena. Šī spirāle, kuras kontracepcijas līdzekļi tiek papildināti ar levonorgestrelu. Tas ir noteikts uz 5 gadiem. Katru dienu 20 μg levonorgestrela atbrīvojas no spirāles. Saskaņā ar pētījumiem Mirena efektivitāte miomas gadījumā ir 74-97%. Tas samazina asins zudumu, palīdz atjaunot hemoglobīna koncentrāciju un izārstēt anēmiju.

Mirena darbojas tikai dzemdē. Tas samazina endometrija izplatīšanos, bet neietekmē olnīcu un hipofīzes darbību. Pētījumi 2010. gadā parādīja, ka levonorgestrela darbības rezultātā tiek kavēta momatozo mezglu augšana, tiek aktivizēta apoptoze. Periodiska pacientu uzraudzība parādīja, ka neliela leiomyomas regresija. Savlaicīga Mirena iecelšana izraisa histerektomijas skaita samazināšanos 89% sieviešu.

Ilgu laiku ginekoloģijā dzemdes fibroīdu profilaksei tika izmantoti progesterona preparāti iekšķīgai lietošanai, piemēram, Duphaston. Terapijas laikā tika novērota šāda ietekme:

  • sāpju mazināšana;
  • asins zuduma samazināšana;
  • augšanas inhibīcijas mezgli.

Duphaston tika noteikts vairākos veidos:

  • cikliski no 14. līdz 26. dienai;
  • 21 dienu režīms - no 5 līdz 26 dienām.

Efektīvāka ir progestogēnu ilgtermiņa lietošana. Bet vēlāk pētījumi liecina, ka šāda atkarība nav.

Grūtniecēm ar miomas novērojumiem un mērķtiecīgiem klīniskiem pētījumiem atklājās, ka progestogēna ietekmē audzējs var aktivizēties un paātrināt tā augšanu. Viņas audos konstatēts palielināts progesterona receptoru daudzums. Tādēļ šīs zāles lietošana neuzlabo sievietes stāvokli, bet paātrina nopietnu slimības simptomu parādīšanos.

Zemas devas perorālie kontracepcijas līdzekļi

Sievietēm ar reproduktīvo vecumu pēc zāļu terapijas un audzēja regresijas ir nepieciešams pāriet uz atbalsta terapiju. Lai stabilizētu stāvokli, lietojiet kombinētās perorālās kontracepcijas zāles:

Darbības mehānisms ir balstīts uz fiksētu estrogēna un progestogēna devas uzņemšanu organismā, kas nemainās visā ciklā monopāzisku kontracepcijas līdzekļu laikā. Tajā pašā laikā olnīcas nonāk miega režīmā: folikulu nobriešana nenotiek, estrogēna un progesterona izdalīšanās lutālā fāzē nepalielinās. Ņemot vērā perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanu, endometrija biezums samazinās, menstruālā izdalīšanās skaita samazinās apjoma un ilguma dēļ.

Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar mazu devu

Zema estrogēnu koncentrācija kavē momatozo audzēju šūnu aktivitāti. Pēc mezglu regresijas sasniegšanas pastāvīga COCS izmantošana neļaus viņiem sākt jaunu izaugsmi.

Atbalsta terapija ir nepieciešama sievietēm, kas nav sasniegušas menopauzes dabisko sākumu. Pēc 50-55 gadiem nedrīkst lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Tie ir mākslīgi sintezēti proteīnu savienojumi, kas pēc struktūras līdzīgi cilvēka gonadotropīna atbrīvojošajam hormonam. Bet atšķirībā no endogēnām vielām, tās ilgu laiku saistās ar receptoriem. Tas noved pie hipotalāma-hipofīzes funkcijas inhibēšanas un olnīcu darba, samazina estrogēnu sintēzi. Lai ārstētu fibroīdus, izmantojiet šādas vielas:

  • leuprolīda acetāts - zāles Lucrin Depot, Luprid Depot;
  • Triptorelīns - Triptorelin-Long, Diferelin, Decapeptil;
  • goserelīns - zāles Zoladex.

Klīniski randomizēti pētījumi liecina, ka narkotiku lietošana šajā grupā var samazināt fibroīdu izmēru par 50%. Lyukrin Depot un tā analogi ne tikai izraisa lejomijas regresiju, bet arī samazina dzemdes apjomu, nomāc asiņošanu, uzlabo vispārējo veselību.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistus bieži lieto pirmsoperācijas sagatavošanai. Terapija 3 mēnešus pirms operācijas ievērojami uzlabo prognozi. Šajā periodā normālai hemoglobīna koncentrācijai ir laiks atgūt. Tāpēc pēcoperācijas periodā asins zudums ir vieglāk panesams.

Narkotiku ārstēšana pirms operācijas būtiski samazina iekšējo dzimumorgānu skaitu. Standarta histerektomija ietver operāciju caur priekšējo vēdera sienu, ņemot vērā audzēja lielo lielumu. Taču dažos pētniecības centros bija iespējams samazināt iejaukšanās skaitu ar laparotomiju un veikt dzemdes izņemšanu caur maksts. Šāda operācija mazina sievieti, samazina pēcoperācijas komplikāciju risku un paātrina rehabilitāciju.

Zāļu terapijas ilgums ar SEG agonistiem ir ierobežots līdz 6 mēnešiem. Tas ir saistīts ar smagām blakusparādībām. Samazināta olnīcu funkcija izraisa mākslīgu menopauzi ar visiem tā raksturīgajiem simptomiem:

  • karsti mirgo;
  • garastāvokļa svārstības;
  • vaginīts;
  • sirds pārkāpums;
  • maksts sausums;
  • kaulu minerālu blīvuma samazināšanās.

Daudzas sievietes sūdzas par cauruļveida kaulu sāpēm terapijas laikā. Kalcija preparātu izrakstīšana ne vienmēr ļauj kompensēt minerālvielu trūkumu.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu antagonisti

Darbības mehānisms ir balstīts uz luteinizējošā hormona atbrīvošanās bloķēšanu un folikulu nobriešanu. To izmanto IVF protokolos. Pētījumos ir atzīmēts, ka zāļu lietošana 28 dienas noved pie dzemdes tilpuma samazināšanās, bet neietekmē mezglu lielumu. Lai ārstētu fibroīdus, šīs grupas zāles netiek izmantotas, bet tās nav kontrindicētas sievietēm ar slimības pazīmēm, kas izmanto asins reprodukcijas tehnoloģijas.

Aromatāzes inhibitori

Šīs grupas zāles izraisa estrogēnu sintēzes inhibīciju, bet tās neizmanto fibroīdu ārstēšanai. Darbība attīstās pakāpeniski. Perifēros audos samazinās aromatāzes enzīma aktivitāte, estrogona sintēze tiek nomākta gar ķēdi, un tad estrogiols no androgēniem tiek nomākts.

Cochrane pētījumā sievietēm ar krūts vēzi un dzemdes miomas ārstēšanai pēcmenopauzes laikā tika konstatētas blakusparādības - fibroīdu lieluma samazināšanās par 50%.

Bet estrogēnu trūkuma dēļ novēroto blakusparādību smagums neļauj tos lietot īpaši fibroīdu ārstēšanai.

Zāles, kas ietekmē progesterona receptorus

90% Myomatous audzēju šūnu progesterona receptoru skaits palielinās. Mijiedarbība ar progesteronu izraisa augšanas faktoru veidošanos un paātrina patoloģiskā fokusa palielināšanos. Tajā pašā laikā tiek izslēgti šūnu apoptozi izraisoši faktori. Tāpēc šūnas mēmā aktīvi sadala, bet nemirst.

Zāļu terapijas metožu izstrāde ir radījusi šādu zāļu grupu veidošanos, kas modulē progesterona receptorus:

  • progesterona agonisti (progesterons un tā analogi);
  • progesterona antagonisti (Mifepristone vai Ginestryl);
  • selektīvie modulatori (Esmia).

Progesteronu reti lieto fibroīdu konservatīvai ārstēšanai. Tas ir saistīts ar tā spēju stimulēt audzēja augšanu. Daži ārsti atzīst savu iecelšanu slimības sākumposmā, kad mezglu lielums ir mazs. Patoloģisko fokusu šajā stadijā receptoru skaits vēl nav palielinājies līdz kritiskam. Lieliem audzēju izmēriem progesterons nav parakstīts. Atlikušie medikamenti dod labu efektu, taču tiem var būt blakusparādības.

Mifepristons

Darbības mehānisms ir balstīts uz progesterona receptoru un glikokortikoīdu bloķēšanu dzemdē. Ginestryl lieto dzemdes fibroīdu ārstēšanai pirms 12. grūtniecības nedēļas. Zāļu lietošana kavē augšanas vietu un izraisa tā regresiju. Terapijas kurss ir 3 mēneši. Pēc terapijas pārtraukšanas patoloģiskie fokusi atsāk savu augšanu, bet tas nav tik aktīvs kā pēc ārstēšanas ar Zoladex un tā analogiem.

Ginestrilam ir liels kontrindikāciju skaits. Tas nav parakstīts sievietēm grūtniecības laikā. Progesterona receptoru bloķēšana izraisīs aborts. Šis efekts tiek piemērots medicīniskajam abortam līdz 9 nedēļām. Citas kontrindikācijas ir:

  • ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
  • virsnieru mazspēja;
  • akūta un hroniska nieru mazspēja;
  • porfīrija;
  • antikoagulantu ārstēšana un asiņošanas traucējumi;
  • mezglu augšana;
  • olnīcu audzēji;
  • endometrija hiperplāzija;
  • individuālā neiecietība.

Blakusparādības, kas atbilst devai, ir reti. To biežums nav uzstādīts. Norādījumi Ginestril norādīja, ka viņi varētu attīstīties:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • alerģiskas reakcijas;
  • galvassāpes;
  • menstruāciju traucējumi;
  • endometrija hiperplāzija.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas blakusparādības tiek izvadītas neatkarīgi un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Esmia

Aktīvā viela ir ulipristāla acetāts. Tam piemīt progesterona receptoru agonistu un antagonistu darbība. Sievietēm tiek noteikta 1 tablete dienā, kursa ilgums tiek izvēlēts individuāli. Visbiežāk tas ir 12 nedēļas.

Zāļu lietošana sākas menstruālā cikla pirmajā dienā. Tas izraisa asiņošanas apstāšanos. Narkotiku terapijas fāzē nesākas nākamā cikla periodi.

Ietekme uz leiomyomu izpaužas tā lieluma samazināšanā. Zāles izraisa šūnu apoptozi un kavē to sadalīšanos. Dzemdes asiņošanas samazināšana palīdz atjaunot normālu hemoglobīna koncentrāciju.

Ietekme pēc Esmia ievadīšanas sāk attīstīties ātrāk nekā lietojot Zoladex. Amenoreja vidēji notiek jau 7. dienā. Terapijas laikā blakusparādības ir mazāk izteiktas, bet var radīt bažas:

  • galvassāpes;
  • garastāvokļa svārstības;
  • pinnes;
  • sāpes vēderā, meteorisms;
  • dispepsija;
  • muskuļu sāpes, sāpes ekstremitātēs;
  • krūšu maigums;
  • amenoreja;
  • endometrija biezuma palielināšanās;
  • pietūkums;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Karstā mirgošana un citi efekti, kas saistīti ar estrogēna deficītu, neuztraucas. Jūsu hormona attīstība netiek nomākta, tāpēc tā normālā koncentrācija saglabājas asinīs.

Normāla endometrija sabiezēšana neizraisa šūnu transformāciju un izzūd 3 mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas. Parastais menstruālais cikls tiek atjaunots 4-6 nedēļas pēc kursa beigām. Esmia lietošana negarantē pilnīgu audzēja iznīcināšanu. Tas sāks augšanu, bet vēlāk, un ne tik aktīvi, kā pēc GrG agonistu lietošanas.

Narkotiku terapija leiomyoma neļauj atbrīvoties no audzēja. Bet tas dod iespēju saglabāt reproduktīvo funkciju un ir laiks dzemdēt bērnu pēc medikamenta beigām.

Dzemdes fibroīdu zāļu ārstēšana

Lasīšanas laiks: min.

Dzemdes fibroīdu zāļu ārstēšana

Dzemdes fibroīdi ir no hormoniem atkarīgs stāvoklis, ko izraisa hormonu trūkums vai pārmērība.

Gatavošanās dzemdes fibroīdiem: ārstēšana ir atkarīga no fibroīdu diagnostikas kritērijiem - mezgla augšanas un atrašanās vietas, kā arī sievietes ķermeņa īpašībām - viņas vecumu, ekstragenitālo patoloģiju, ķermeņa vispārējo stāvokli un alerģiskām reakcijām pret sastāvdaļām fibroīdu ārstēšanai.

Dzemdes fibroīdu medikamentu ārstēšana, kuru mērķis ir apturēt reproduktīvajā vecumā esošu sieviešu mezglu vai mezglu augšanu. Šim nolūkam hormonu terapija tiek plaši izmantota, lai apmierinātu organisma vajadzības progesteronā un aktivizētu tā ražošanu.

Mūsu valstī izmantotie dzemdes fibroīdu ārstēšanas preparāti, kas nodrošina labu rezultātu, ir šādi:

  • Progestogēni spēj atjaunot iekšējo hormonālo līdzsvaru un tādējādi normalizēt endometrija līdzsvaru ar maziem mezglu izmēriem. Tie ietver: urozhestan, dufaston, norkolut.
  • Androgēni to īpašību dēļ samazina estrogēnu aktivitāti, ja to lieto 6 mēnešus vai ilgāk. Tie ietver danazolu, gestrinonu.
  • Mirena ir hormonāla spole, kas, pateicoties ikdienas iedalītajam minimālajam levonorgestrela daudzumam, spēj normalizēt sievietes hormonālo stāvokli, kas noved pie mezgla augšanas.
  • Kombinētie hormonālie preparāti tiek parādīti ar mezgliem, kuru izmēri nepārsniedz 20 mm, un tos izmanto vismaz trīs mēnešus. Visbiežāk izmanto Yarina, Regulon, Janine.

Hormonālas zāles galvenokārt lieto dzemdes miomas ārstēšanai, jo tās var mazināt tās izpausmes simptomus un kavēt labdabīga dzemdes audzēja augšanu, taču tās nespēj pilnībā izšķīdināt vai noņemt to, un pēc tam, kad tās pārtrauc lietot, audzēja augšana var atsākties. Tāpēc, lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai, tiek veikta dzemdes fibroīdu hormonu terapija, kas samazina komplikāciju skaitu konservatīvā miomektomijā vai histerektomijā.

Visefektīvākais medikaments dzemdes fibroīdiem ir gonadoliberīna agonistu grupas loceklis, kas saistās ar hipofīzes receptoriem, nomācot tā funkciju gonadotropīna ražošanā. Tas noved pie gonadotropīnu - estrogēna un progesterona - samazināšanās un līdz ar to mezgla lieluma samazināšanos, tās izpausmes simptomu novēršanu - sāpēm un hemorāģiju un myomatozo šūnu dalījuma izbeigšanu. Taču, ņemot vērā blakusparādības - asinsvadu reakcijas, karstuma vilcienus, sliktu dūšu un kaulu blīvuma samazināšanos, šīs grupas preparāti nav ieteicami ilgu laiku - tie nav ieteicami, bet tikai, lai sagatavotos operācijai un mazinātu mezgla izmēru.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana ir indicēta bez komplikācijām un stingriem norādījumiem par ķirurģisku ārstēšanu. Ja sievietei ir diagnosticēts mezgls vairāk nekā 14 nedēļas vai vairāk nekā 10 cm diametrā, straujais mezgla pieaugums dzīves reproduktīvajā periodā vai audzēja augšana pēcmenopauzes submucous mezglā. Ar dzemdes kakla atrašanās vietu, mezgls uz kājām ir submucous, blakus esošo orgānu saspiešana ar to funkcijas pārkāpumu, mezgla nekroze vai neauglība, pēc tam ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ārsta noteiktā summa, ņemot vērā vienlaicīgo patoloģiju, vecumu, vēlmi nākotnē iegūt bērnus.

Medikaments dzemdes fibroīdiem, to cena un šķirnes ir diezgan mainīgas, jo ir pieejamas un efektīvas ārstēšanai vairākas narkotiku grupas, kas pozitīvi ietekmē mezgla augšanu, aptur to un novērš turpmāku augšanu.

Medikamenti vidēja lieluma dzemdes miomas lietošanai, kas tiek izmantoti tagad, ir diezgan izplatīti. Myoma 10 līdz 12 nedēļu laikā tiek uzskatīta par vidēja lieluma miomu, kas visbiežāk notiek, ja tiek traucēta bioloģiski aktīvo vielu līdzsvars. Visbiežāk šādi izmēri nerada kaitējumu kaimiņu orgānu funkcijai, tāpēc to ārstēšana dažos gadījumos ir konservatīva. Ja nav konservatīvas ārstēšanas efektivitātes vai tādu simptomu parādīšanās, kas traucē blakus esošo orgānu darbību, tad tie ir jāārstē nekavējoties. Vairumā gadījumu, ja mezgls nav sarežģīts, laparoskopiskā miomektomija ir parādīta ar orgānu saglabāšanu. Dzemdes trauku embolizācijas metode, kas nodrošina barības mezglu, ir kļuvusi diezgan izplatīta. Pēc embolizācijas, mezgla augšana apstājas, jo uzturs tajās apstājas.

Dzemdes fibroīdu tabletes, ko sauc par Esmiju, ir diezgan modernas un jaunas paaudzes, bet to ietekme jau ir acīmredzama. Pateicoties šīm tabletēm, daudzām reproduktīvā vecuma sievietēm izdevās saglabāt aktīvo vielu - ulipristālu - reproduktīvo orgānu, kas ietekmē progesteronu ražojošos receptorus, kas noved pie progesterona koncentrācijas samazināšanās organismā, kura darbības rezultātā, saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, notiek mezglu augšana.

Tā izmantošana ne tikai samazina mezgla asins piegādi, bet arī padara operāciju drošāku, jo pēc tās lietošanas mezgla kontūras kļūst skaidrākas un mazākas, kas atvieglo ķirurga darbu un samazina asins zudumu. To lieto no menstruāciju pirmās dienas 5 mg dienā 3 - 6 mēnešus, tad pēc atcelšanas menstruācijas atsāk. Apoptoze un šūnu proliferācija, kas notiek Esmia darbības rezultātā, noved pie mezglu regresijas un to izbeigšanās.

Fitoestrogēni

Fitoestrogēni ir augu izcelsmes propormoni, kas tiek izmantoti ilgu laiku, līdz pilnīgai reģenerācijai.

Fitoestrogēni ir parādīti dzemdes miomos, lai aizsargātu ERβ receptorus no gonādiem radītā estradiola vai bloķētu aromatāzes enzīma aktivitāti. Šim nolūkam tiek izmantoti flavonoīdi un izoflavoni: bora dzemde, melnā cohosh (tsimizifuga) sakne un prutnyak.

Herbalisti iesaka lietot Echinacea, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu spazmas un sāpes, kā arī pienenes un piena dadzis, lai uzlabotu vielmaiņu.

Fitoestrogēni dzemdes miomā, pārskati par sievietēm, kas tos lietojuši, ir neskaidri, jo to lietošanas ietekme ne vienmēr ir paredzama.

Norkolut ar dzemdes miomu

Norkolut ir hormonāla viela, ko lieto dzemdes fibroīdu ārstēšanā un ir plaši populāra ne tikai sieviešu, bet arī ārstu vidū.

Norkolut ar dzemdes miomu, ārstu pārskati par tās lietošanu ir arvien vairāk pozitīvi, jo, pateicoties aktīvajai vielai - noretisteronam, palīdz normalizēt hormonālo līdzsvaru organismā, kas ļauj daudzām sievietēm cīnīties ar dzemdes labdabīgu audzēju. Šim nolūkam tā saņemšanai ir jābūt katru dienu, iekšķīgi lietojot, ko izvēlas tikai ārsts, un tā lietošanas ilgumu regulē tikai ārstējošais ārsts.

Ciklodinons

Ciklodinons ir augu izcelsmes preparāts, kas pozitīvi ietekmē menstruālā cikla regulēšanu, stabilizējot hormonālo fonu un koriģējot pievienoto patoloģiju: endometrija hiperplāziju, neauglību, mastopātiju un menstruāciju traucējumus.

Vai ir iespējams lietot ciklodinonu ar dzemdes miomu, vairumā gadījumu ārstu pārskati ir pozitīvi, ja fibroma fona gadījumā sievietei ir diagnosticēta neauglība, lai gan tas neietekmē mezgla augstumu un lielumu, bet tā īpašību dēļ var atjaunot sievietes reproduktīvo veselību, novērstu mezglu augšanu. Tas ir saistīts ar to, ka, iestājoties grūtniecības un zīdīšanas periodam, tiek novērsta dzemdes fibroīdu augšana.

Novinet ar dzemdes miomu

Novinet ir jaunas paaudzes, mikrodozes, hormonāla viela, ko lieto dzemdes fibroīdu ārstēšanai tikai pēc pilnīgas grūtniecības likvidēšanas un ķermeņa pārbaudes.

Novinet ar dzemdes miomu: ārstu atsauksmes ir diezgan izplatītas. Tās efektivitāte ir saistīta ne tikai ar kontracepcijas iedarbību, bet arī ar ciklisko olnīcu un dzemdes izmaiņu normalizāciju, hormonālo līmeņu regulēšanu, kā arī ietekmi uz mijas mezglu augšanu. Ja tas notiek, to attīstība tiek kavēta līdz augšanas pārtraukšanai un ar ilgstošu lietošanu palielinās audzēja procesa sabrukšanas iespējamība.

Klimadinone ar dzemdes miomu

Klimadinone - zāles no augu izcelsmes grupas, kam ir līdzīgs efekts kā estrogēnam, jo ​​tas saistās ar estrogēnu līdzīgiem receptoriem, kas noved pie luteinizējošā hormona ražošanas samazināšanās, ko izraisa hipofīzes priekšējās daļas šūnas, un tādējādi novēršot izmaiņas menopauzes laikā, ņemot vērā estrogēna un t palielināt gonadotropīna ražošanu.

Klimadinone ar dzemdes miomu - vai ir iespējams pieteikties? Šis jautājums interesē daudzus, bet, ņemot vērā tā estrogēnu iedarbību, ražotājs neiesaka to lietot dzemdes miomos, kas var paātrināt mezgla augšanu.

Vai ir iespējams lietot klimadinonu ar dzemdes miomu: ārsti saka, ka, ja dzemdes mioma nav ieteicama, bet, ja hormonālas zāles ir kontrindicētas sievietei, tad jūs varat lietot klimadinonu ārsta uzraudzībā, jo atšķirībā no hormonu aizstājterapijas tas ir droši un nerada smagus pārkāpumus un izmaiņas sievietes ķermenī. Un vēl jo vairāk, tas efektīvi ietekmē menopauzes simptomus, gandrīz vienmēr izskaužot tās izpausmes, un, mijiedarbojoties ar citām zālēm, ir viegli panesams un saderīgs.

Zivju eļļa ar dzemdes miomu

Vēl viena no zālēm, kas veicina momatozo mezglu augšanas apspiešanu, ir zivju eļļa, kas ir pieejama visās aptieku ķēdēs, un tāpēc to plaši izmanto dzemdes labdabīgo audzēju ārstēšanā.

Zivju eļļa dzemdes miomos, ārstu un sieviešu apskates vienmēr ir pozitīvas, jo ar tās ilgstošu lietošanu kompleksā ārstēšanā ar zāļu terapiju, audzēja vai tā attīstības regresija vienmēr bija vērojama. Tas ir saistīts ar zivju eļļas pretaudzēju darbību, kas ir atrodama arī taukainajās jūras zivīs.

Wobenzym dzemdes miomas ārstēšanai

Dzemdes fibroīdu ārstēšanā tiek izmantots Wobenzym, kas pieder pie kombinēto fermentu grupas, kas sastāv no augu izcelsmes fermentiem un dzīvnieku šūnām.

Wobenzym par dzemdes miomu - ārstu pārskati ir pretrunīgi, jo daži apgalvo, ka tās lietošanas ietekme ir diezgan laba, un citi - ka nav efektivitātes. Saskaņā ar novērojumiem dzemdes fibroīdu ārstēšanas efektivitāte tiek novērota, ja to lieto līdz diviem mēnešiem kombinācijā ar kombinētiem kontracepcijas līdzekļiem. Pateicoties savām darbībām, tas uzlabo asins reoloģiju, stimulē imūnsistēmu, kā arī veic trombolītisku iedarbību, stimulē audu sadzīšanu un novērš blakusparādību izpausmi, lietojot hormonus.

Dzemdes miomas regulēšana

Kontracepcijas grupas narkotiku vidū dzemdes fibroīdu ārstēšanā vadošā vieta pieder pie regullona, ​​kas spēj inhibēt priekšējā hipofīzes gonadotropīnu veidošanos, samazinot folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu, bet ovulācija ir kavēta, un tādēļ grūtniecības sākums ir neiespējams, kas ir ļoti svarīgi labdabīgu dzemdes audzēju ārstēšanai.

Dzemdes miomas regulējums: ārstu pārskati ir pozitīvi, jo tas var samazināt mezgla vai mezglu lielumu līdz lielumam, kas ilgstošas ​​lietošanas laikā ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai.

Folijskābe dzemdes miomos

Folijskābe dzemdes miomos: recenzijas par ārstiem, kuri to izmanto kompleksā fibroīdu ārstēšanā anēmijas korekcijai, vienmēr ir pozitīvi. Tas ir saistīts ar to, ka tad, kad mioma bieži rodas asiņošanas vai hiperpolimorfijas dēļ, kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju, un folskābe var palielināt dzelzs biopieejamību organismā un tādējādi novērst vai novērst anēmiju. Ārsts izvēlas savu devu individuāli: no 1 līdz 5 mg dienā. Pierādīts, ka folijskābe darbojas ne tikai sarkano asins šūnu līmenī asinīs, bet arī šūnu dalīšanās procesam miomātiskajā mezglā.

Cikliskais

Vai menopauzes vai premenopauzes periodā ir iespējams lietot ciklima ar dzemdes miomu? Jā, zāles ir plaši izmantotas dzemdes fibroīdu ārstēšanā bioloģiski aktīvo vielu dēļ, kas pēc struktūras un funkcijas ir līdzīgas sievietes hormoniem un kam ir estrogēns efekts. Tās darbība ir balstīta uz ilgstošu lietošanu, un mezgla augšana tiek pilnībā apturēta vai apturēta.

Vai ir iespējams dzert ciklismu dzemdes miomas gadījumā, ja viņai ir svīšana, aizkaitināmība, garastāvokļa izmaiņas, spiediena svārstības vai dzimumorgānu izmaiņas, kas saistītas ar vecuma izmaiņām? Protams, jā, jo tam nav stimulējošas ietekmes uz mezglu augšanu, bet ilgstošas ​​lietošanas laikā veicina menopauzes simptomu novēršanu vai mazināšanu. Bet jebkurā gadījumā nav nepieciešams lietot zāles, iepriekš konsultējoties ar ārstu. tikai pēc pilnīgas zāļu pārbaudes un izrakstīšanas var lietot 1 tableti divas reizes dienā ultraskaņas kontrolē: augšanas un stāvokļa stāvoklis. Ja dzemdes mioma ir nepieciešama, lai to lietotu ilgstoši, nepārtrauktā shēmā, ievērojot stingru ārsta uzraudzību un uzraudzību.

Ginestryl: dzemdes fibroīdu ārstēšana

Lai ārstētu dzemdes fibroīdus pēdējos gados, zāles lieto hormonālo līmeņu normalizēšanai un hormonu līmeņa regulēšanai - ginestrilam. Tas ir sintētiskas izcelsmes hormonāls medikaments, kura pamatā ir steroīdu anti-progestogēns.

Ginestryl: dzemdes fibroīdu ārstēšana ir balstīta uz progesterona ražošanas bloķēšanu receptoru līmenī, kas veicina mezglu augšanu. Pareizi lietojot, mijas mezgls vai mezgli pārtrauc augt un atgūstas, kas noved pie audzēja lieluma samazināšanās. tajā pašā laikā tas neietekmē piena dziedzerus, endokrīno dziedzeru un sirds un asinsvadu sistēmu.

Tabletes ar dzemdes fibroīdiem - ginestrilu, ražotas 10 gabalos blisterī, gaiši zaļā vai dzeltenā krāsā, kas satur 50 mg aktīvās vielas - mifepristona. Uzņemšana ir jāveic katru dienu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa stingrā uzraudzībā, un pēc 3 mēnešiem ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi un novērtēt mezgla augšanu un lielumu. Ja nepieciešams, var pagarināt zāļu lietošanu terapeitiskiem nolūkiem.

Ginestrils ārstē dzemdes fibroīdu atsauksmes par ārstiem vairumā gadījumu pozitīvi. No speciālistu viedokļa narkotikām ir efektīva iedarbība, ja mezglu lielums nav lielāks par 12 nedēļām, bet, ja mezgla lielums pārsniedz šos skaitļus, tad zāļu efektivitāte nav pierādīta. Daudzas sievietes, kas lietoja zāles, apgalvo, ka pēc tā atcelšanas pēc kāda laika mezgla augšana atsāk. Jāatceras arī tas, ka submucous myomas lietošana ir kontrindicēta. Arī daudzas sievietes un ārsti norāda uz to, ka pēc Myomectomy lietošanas tās efektivitāte ir augsta, jo zāles novērš myomatozo šūnu augšanas atkārtošanos un jaunu mezglu veidošanos.

Karsils

Daudzas sievietes, kurām ir dzemdes fibroīdi kombinācijā ar aknu patoloģiju, kam nepieciešama Silymarin lietošana, Kars tirdzniecības nosaukums: „Vai ir iespējams lietot Kars dzemdes miomas gadījumā? Un vai tas ietekmē muskuļu mezglu augšanu? ”Šis jautājums ir kļuvis ļoti būtisks, jo zāļu lietošanas instrukcijā nav dzemdes fibroīdu, kā kontrindikācijas, bet iepakojumam ir ieraksts: lietojiet piesardzīgi ar fibroīdiem. Viss ir diezgan vienkāršs - silimarīnam ir vājš estrogēnu līdzīgs efekts, un ar narkotiku lietošanu ilgstoši var izpausties. Tādēļ zāļu lietošana tiek uzsākta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, pat ja tās lietošanas efektivitāte pārsniedz komplikāciju risku sievietei.

Alfits no dzemdes fibroīdiem

Alfit no dzemdes fibroīdiem, kā augu kolekcija, kas sastāv no brūnaļģes, elekampāna, alpīnisma un pīles, ir viena no alternatīvajām metodēm, lai ārstētu vairogdziedzera slimības, dzemdes fibroīdus un mastopātiju. Sakarā ar to sastāvā esošajos augos esošajiem jodiem, papildus vairogdziedzera darba normalizācijai, tā var apturēt mijas mezgla vai mezglu augšanu, samazināt to lielumu vai novest pie šo formāciju pilnīgas izzušanas. Turklāt to lieto fibroīdu un dzemdes kompleksā hormonālā ārstēšanā un spēj mazināt hormonu terapijas blakusparādības.

Utrozhestan ar dzemdes miomu un grūtniecību

Urozhestāns ar dzemdes miomu un grūtniecību ir plaši izplatīts, jo tas satur dabisku mikronizētu progesteronu, kas nepieciešams hormonāliem traucējumiem un hormonu atkarīgiem veidojumiem. Tās lietošana grūtniecības laikā ar abortu draudiem ir diezgan izplatīta, jo ir pierādīta efektivitāte, un blakusparādību skaits ir samazināts līdz minimumam.

Utrozhestan ar dzemdes miomu: ārstu pārskati ir nedaudz atšķirīgi. Ar estrogēnu hiperprodukciju saistīto fibroīdu augšanas atbalstītāji apgalvo, ka progesterona - urozhestāna sintētiskā analoga izmantošana ir pamatota un pierādīta. Bet neliela ekspertu grupa apgalvo, ka tas ir tāpēc, ka sievietes ķermenī ir pārprodukcija progesterona, un tas liecina par momatozo mezglu augšanu, par ko liecina nelieli novērojumi.

Taču, ņemot vērā visu ārstu un sieviešu vērtējumu viedokli, esrozhestānas lietošana ar dzemdes miomu parādās tās ieguvumos, un rezultātu novērošana tās lietošanas dinamikā liecina par labu terapeitisko efektu.

Remens

Vēl viens līdzeklis, ko izmanto kompleksā fibroīdu ārstēšanā, ir noņemšana, homeopātisks līdzeklis, kas var novērst vai mazināt dažus no dzemdes miomas simptomiem. Tie ietver asiņošanu, kas notiek neatkarīgi no menstruālā cikla, kā arī sāpes, kas rodas blakus esošo orgānu un nervu saspiešanas laikā.

Remens ar dzemdes miomu: recenzijas par ārstiem, kas to izmantoja, lai ārstētu dzemdes fibroīdus, lai mazinātu iekaisumu, izraisot neauglību sievietēm reproduktīvajā vecumā, kā arī normalizētu hormonālo fonu, kas notiek ar mezgla augšanu, vienmēr ir pozitīva.

Phosphogliv var dzert ar dzemdes miomu

Phosphogliv ir zāles, kas atjauno aknu darbību un mazina saistaudu augšanu, satur fosfolipīdus un glicirizīnskābi, kas var izraisīt pretiekaisuma iedarbību un imūnmodulējošu, membrānu stabilizējošu un pretvīrusu iedarbību. Pateicoties tās sastāvā esošajiem fosfolipīdiem, tā atjauno struktūru un funkciju, kā arī citoprotektīvu efektu, vienlaikus samazinot fibrozes iespējamību.

Phosphogliv var dzert ar dzemdes miomu vai nē? Jautājums, ko bieži uzdod sievietes, kad tās apvieno aknu patoloģiju ar dzemdes miomu. Fosfoglivs ar dzemdes miomu var tikt lietots, ja tas nav marķēts ar individuālu neiecietību un saskaņā ar stingriem norādījumiem par zāļu lietošanu ir noteikti un apstiprināti tās norādījumos.

Jāatceras, ka pašapstrāde dažos gadījumos var apdraudēt sievietes dzīvi, tādēļ pirms zāļu lietošanas iziet pārbaudi un konsultējieties ar savu ārstu par nepieciešamību tās lietošanai, devu un ārstēšanas ilgumu, kā arī par komplikāciju iespējamību. Un tikai pēc tam jūs varat lietot zāles ārsta uzraudzībā saskaņā ar viņu norādīto shēmu.

Mexidol dzemdes miomos

Mexidol ir zāles no antioksidantu grupas, ko izmanto, lai normalizētu vielmaiņas procesus un asins piegādi orgānos, īpaši smadzenēs, lai mazinātu atcelšanas sindromu un vēdera dobuma iekaisuma apstākļos. Ar dzemdes miomu Mexidol var izsaukt momatozo šūnu augšanu, kas izraisa mezgla lieluma palielināšanos, jo asins plūsma mezglos palielinās līdz ar to izmantošanu. Kas attiecas uz instrukcijām narkotikām, dzemdes fibroīdi nav iekļauti lietošanas kontrindikāciju sarakstā, bet, ņemot vērā, ka tas spēj uzlabot trofiskos procesus audos un vielmaiņu tajos, to var lietot tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas un konsultēšanās ar ārstu.

Vēl viens no stiprinošajiem medikamentiem ir mildronāts. Tas uzlabo vielmaiņu ķermeņa šūnās un audos.

Var izmantot mildronātu ar dzemdes fibroīdiem, jo ​​fibroīdi nav kontrindikācija, lai to norādītu instrukcijās, bet, ņemot vērā tās galveno darbību, pirms lietot, labāk ir konsultēties ar ārstu, jo tā ilgstoša lietošana var veicināt muskuļu mezglu augšanu, palielinot vielmaiņu organisma šūnās.

Vai es varu lietot sievišķīgu ar dzemdes miomu?

Vai es varu lietot sievišķīgu ar dzemdes miomu? Narkotika, kas ir uztura bagātinātājs menopauzes laikā, ļauj izskaust menopauzes simptomus, iedarboties pret menopauzes iedarbību uz sievietes ķermeni un estrogēnu līdzīgu iedarbību, tas ir, līdzīgi kā estrogēns, tādēļ sievietes miomātisko mezglu klātbūtnē tās lietošana var stimulēt no estrogēnu atkarīgu veidojumu veidošanos un dzemdes fibroīdi. Jūs nedrīkstat sākt lietot zāles pašam, jo ​​tikai pēc ārsta pārbaudes ārsts var noteikt pareizu ārstēšanu, ņemot vērā visas saistītās slimības.

Siluets

Siluets - hormonālā monofāziskā viela, kas papildus kontracepcijas iedarbībai ietekmē iekaisuma procesu iegurņa orgānos, veicina endometriozes profilaksi un ārstēšanu, kā arī novērš dzemdes fibroīdu veidošanos. Tomēr tā jālieto katru dienu 3 mēnešus ar septiņu dienu pārtraukumu, vienlaikus ne tikai samazinot mezgla lielumu, bet arī samazinot asiņošanu un sāpes.

Siluets dzemdes miomos: ārstu pārskati vienmēr ir pozitīvi, jo tā lietošanas rezultāti vairumā gadījumu ir arī pozitīvi.

Citas zāles

Ārstējot dzemdes fibroīdus, bieži tiek izmantotas arī vairākas citas zāles, un ir arī zāles, kas ar to ir stingri aizliegtas. Ļaujiet mums pievērsties tām sīkāk. Tātad, ovestin ar dzemdes miomu ir stingri aizliegts lietot, jo tā ir zāles, kas satur dabisko estrogēnu, un dzemdes mioma ir no estrogēna atkarīgs audzējs.

Divigel dzemdes miomos var stimulēt dzemdes fibroīdu augšanu, jo tas ir identisks endogēnajam estradiolam, ko parasti ražo sievietēm. Tāpēc tās iecelšana notiek piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Plaši izmantots poloksidonijs dzemdes miomos ar mazu izmēru līdz 9 grūtniecības nedēļām kompleksā ārstēšanā un ir parādījis lieliskus rezultātus. To lieto taisnās zarnas svecīšu veidā trīs dienas pēc kārtas naktī un pēc tam vēl divas nedēļas katru otro dienu, kas dod salīdzinoši labus rezultātus dzemdes fibroīdu kompleksā ārstēšanā: mezgla vai mezglu lieluma samazināšanās, sāpju simptomu novēršana. Tajā pašā laikā gada laikā pēc to uzņemšanas neviena no sievietēm, kas bija pakļautas fibroīdu ārstēšanai kombinācijā ar poloksidoniju, neparādīja mezglu skaita palielināšanos un jaunu parādīšanos.

Metronidazols ar dzemdes miomu neietekmē mezgla augšanu, bet iegurņa procesos iegurņa orgānos nav aizliegts to lietot. Bieži ar dzemdes miomu, pēcoperācijas periodā, jo īpaši reproduktīvā vecuma sievietēm, ir paredzēts, lai novērstu iekaisuma procesu rašanos agrīnā pēcoperācijas periodā.

Daudzi speciālisti arī lieto befungīnu dzemdes miomas ārstēšanai kā papildus narkotiku. Tas ir augu rakstura preparāts, kas balstīts uz čaga, un tam ir tonizējoša, imūnstimulējoša un atjaunojoša iedarbība uz sievietes ķermeni. Lietojot dzemdes miomu, to lieto, lai ārstētu anēmiju, kas rodas smaga asiņošanas fāzē, kā arī mazina dzemdes asiņošanu. Saņemot to ar miomas mezgliem, jābūt vismaz trīs mēnešiem, tad divu nedēļu pārtraukumam un ultraskaņas novērošanai. Izmantojiet to 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas, pagatavojot šķīdumu: 2 tējkarotes befungīna atšķaidītas ar glāzi vārīta silta ūdens.

Dimexīdu dzemdes miomos izmanto kopā ar propolisu sveču veidā 14 dienas naktī maksts, tad 5 dienu pārtraukums un, ja nepieciešams, var atkārtot ārstēšanu. To darbība ir vērsta uz iekaisuma, reģenerācijas un absorbējošu īpašību novēršanu, kā arī dimexīds veicina medikamentu transportēšanu un uzlabo to darbību.

Viena no netradicionālajām dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodēm ir Hijama (asiņošanas) metode, it īpaši, ja tā ir apvienota ar neauglību. Tās princips ir šāds: atbrīvoties no tā sauktās sliktās asinis, kas stagnējas sievietes ķermenī un tas ne tikai normalizē vielmaiņu, bet arī uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, palielina ķermeņa izturību un imunitāti, normalizē hormonus un menstruālo ciklu. Dzemdes miomas un neauglības gadījumā Hijama, pēc dažu speciālistu domām, dažās sesijās var izšķīdināt audzēju un atbrīvoties no neauglības.

Lietojot dzemdes miomu, tiek izmantots kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas menstruāciju laikā samazina sāpes mēmā un asiņošanu. Tās lietošana ir redzama tikai jaunām sievietēm, kurās ir mazie - līdz 1 cm, mezgli, ar asimptomātisku kursu, un darbības mērķis ir apturēt mezgla vai mezglu augšanu un samazināt to lielumu.

Diferelīns - GnRH analogs, kas inhibē gonadotropīna ražošanu ar gonadotropīna ražošanas inhibīciju. Dzemdes fibroīdu ārstēšanā viņš ir viens no vadošajiem apgabaliem, jo ​​tas palīdz mazināt mezglu lielumu. Tās pielietošanā maksimālā efektivitāte tiek novērota pēc trešās injekcijas. Saskaņā ar zāļu norādījumiem, to izmanto, lai samazinātu mezgla lielumu ķirurģiskās ārstēšanas priekšvakarā vai kad nav norādes par operāciju. Diferelīns: ārstu pārskati par dzemdes miomas gadījumiem liecina, ka hormonu injekcija jāveic ik pēc 28 dienām, pirmās piecas menstruāciju dienas trīs mēnešus, lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai, un sievietēm, kurām nav norādīts, ārstēšanu var veikt līdz pusgadam.

Myolysis dzemdes miomos tiek veikta, izmantojot dažādas metodes un enerģijas avotus: lāzeri, kriija, bipolārie koagulācijas veidi vai izmantojot augstfrekvences ultraskaņu. Tos izmanto MRI kontrolē caur pacienta ādu, bet audu iznīcināšanas procesu ir ļoti grūti diagnosticēt, tāpēc daudzas klīnikas šo metodi neizmanto. Myolīzi var veikt, izmantojot laparoskopiskus līdzekļus, kur iznīcināsim muskuļu mezglus, izmantojot lāzera enerģiju vai strāvas ietekmē. Krio metode myolysis tiek veikta, izmantojot šķidro slāpekli, ko ievada caur zondi un kā rezultātā mezgls vai mezgli ir iesaldēti un to augšana apstājas. Myolysis parādās tikai tad, ja dzemdē nav vairāk par trim mezgliem, kas nepārsniedz 5 cm.Šo procedūru veic tikai vispārējā anestēzijā un pēc tam nav rētu un rētu, jo piekļuve ir minimāla. Tātad, myolysis ir viena no konservatīvām ķirurģiskām metodēm dzemdes fibroīdu ārstēšanā, kas nav zemāka par dzemdes trauku efektivitātes embolizāciju. Tas tiek veikts fluoroskopijas kontrolē un ir balstīts uz augšstilba artērijas katetrizāciju, kas ļauj ievadīt emboli dzemdes artērijai, kas izraisa asins apgādes traucējumus un distrofiskas izmaiņas mezglā vai mezglos. tajā pašā laikā tās arī samazinās, un pēc tam tās pieaug.

Top