Galvenais // Slimības

Dzemdes asiņošana. Veidi, cēloņi, pirmās pazīmes, kā pārtraukt, pirmās palīdzības sniegšana, asiņošanas ārstēšana, tautas līdzekļi.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Dzemdes anatomija

Dzemde sastāv no 3 galvenajiem slāņiem:

1) perimetrija - ārējais slānis, kas aizņem dzemdi, un nonāk vēdera dobuma sienā;

2) miometrija - visdziļākais dzemdes slānis, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas satur lielu skaitu dzemdes barojošo kuģu;

3) endometrijs - dzemdes iekšpuses odere. Menstruālā cikla laikā sabiezē endometriju un gatavojas olšūnas ievadīšanai.

Endometrijs ir sadalīts 2 slāņos: galvenais (bazālais) un funkcionālais, kas katru mēnesi tiek noraidīts, ja nav olas mēslošanas. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana ir tas, ko mēs saucam par menstruāciju. Tomēr hormonālās sistēmas neveiksmes gadījumā funkcionālā slāņa noraidīšana var nebūt efektīva. Tā rezultātā daļa endometrija paliek, un līdz ar to vairāki paplašināti dziedzeri un asinsvadi, kas sāk asiņot. Tāpēc ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Dzemdes asiņošanas veidi un cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt asiņošanu dzemdē. Tāpēc, lai vieglāk saprastu un vienkāršotu asiņošanas diagnozi, cēloņi ir sadalīti konkrētās kategorijās. Tātad pirmās divas lielās kategorijas ir:

1) asiņošana dažādu orgānu un sistēmu noviržu rezultātā, 2) asiņošana, kas saistīta ar novirzēm dzimumorgānu zonā.

Asiņošanas dzimumorgānu cēloņi (ekstragenitāls)

• Infekcijas slimības (gripa, masalas, vēdertīfs, sepse);
• Asins slimības (hemorāģiskais vaskulīts, hemofilija, K vitamīna un C deficīts utt.;
• Aknu slimība (ciroze);
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (augsts asinsspiediens, ateroskleroze uc);
• Samazināta vairogdziedzera funkcija.

1. Dzemdes asiņošana dzimumorgānu traucējumu (dzimumorgānu) dēļ.

Asiņošanas dzimumorgānu cēloņi var būt vai nebūt saistīti ar grūtniecību.

Dzimumorgānu izraisīti cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību

1. Nenormāla grūtniecība (dzemdes, ārpusdzemdes)
2. Olšūnu slimība (cistiskā slīdēšana, koriona epitelioma ir ļaundabīgs audzējs)

Dzimumorgānu cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību (novēlota piegāde, dzemdības, pusgada periods):

• Cēloņi grūtniecības beigās
  • Placenta previa
  • Dzemdes rēta
  • Priekšlaicīga placenta pārtraukšana
  • Audu iznīcināšanas procesi dzemdes kaklā
  • Citi dzemdību iemesli
• Cēloņi darba laikā
  • Priekšlaicīga placenta pārtraukšana
  • Placenta previa
  • Zems gulēšanas placenta
  • Dzemdes plīsumi
  • Maksts un vulvas traumas
  • Aizkavēta pēcdzemdību atbrīvošana
  • Nogurums pēc dzemdībām
  • Placenta pievienošanās pārkāpums
  • Mīkstā dzimšanas kanāla ievainojumi
• Iemesli pēc dzemdībām
  • Samazināts dzemdes tonis
  • Mīksto dzimumorgānu traumas
  • Pēcdzemdību daļu aizkavēšanās
  • Endometrīts
  • Chorionepithelioma
  • Dzemdes mioma

Dzimumorgānu cēloņi, kas nav saistīti ar grūtniecību

1. Dyscirculatory dzemdes asiņošana

• Nepilngadīgais (pubertātes vecumā no 12 līdz 18 gadiem);
• Reproduktīvā (pubertātes vecumā 18-45 gadi);
• Climacteric (menopauzes periods);

1. Audzēji

• Dzemdes
• Olnīcu

1. Olnīcu plīsumi, olnīcu cistas plīsumi
2. Dzemdes traumas
3. Infekcijas un iekaisuma slimības

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (DMK)

Asiņošana, kas rodas normālas menstruācijas laikā, ir endometrija funkcionālā slāņa noraidījuma sekas, ko izraisa sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu, gestagēnu) līmeņa samazināšanās.

Normālā asins zuduma apjomā ir 30-40 ml, augšējā robeža - 80 ml. Lietojot DMK, ir smaga asiņošana, kas pārsniedz 100 ml, kas var būt vai nesakrīt ar menstruāciju laiku.

Piešķirt asiņošanu, kas sakrīt ar menstruācijām - menorāģiju, bagātīgu un ilgstošu. Kā arī asiņošana, kas notiek starp menstruācijām - metrorrāģiju, ir atšķirīga intensitāte un neregulāra.

Sievietēm ir plaši izplatīta disfunkcionāla dzemdes asiņošana, īpaši vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Galvenais DMK cēlonis ir ovulācijas procesa pārkāpums.

Ovulācijas procesa neiespējamību izraisa neveiksme sievietes hormonālajā sistēmā (luteinizējošā un folikulu stimulējošā hormona sekrēcijas līmeņa un ritma izmaiņas). Tā rezultātā dzemdes gļotāda (endometrija) aug nepietiekamā dziedzeru un asinsvadu attīstībā, ir asins uzkrāšanās un stagnācija, traucēta asinsrite un mainās asinsvadu caurlaidība. Tādējādi, labvēlīgi apstākļi asiņošanas iestāšanai. Un, kad endometrijs tiek noraidīts, tas tiek noraidīts ne vienmērīgi, kā rezultātā rodas dažāda smaguma un ilguma asiņošana.

Turklāt šādu hormonālo traucējumu laikā dzemdes līmenī samazinās trombocītu funkcija (koagulācijas sistēmas galvenās šūnas) un palielinās asins retināšanas procesi, kas vēl vairāk pastiprina asiņošanu.

Faktori, kas izraisa hormonālās sistēmas traucējumus

Dzemdes asiņošanas simptomi

Bieži simptomi:

• Vājums, reibonis
• Ādas paliktnis
• Varbūt slikta dūša, vemšana
• Ģībonis
• Ātra un vāja impulsa
• Samaziniet asinsspiedienu

Vietējie simptomi:

• Asins izolēšana no maksts
• Laikā menstruācijas, liels skaits asins recekļu. Ātri un bagātīgi iemērc spilventiņu vai tamponu. Biežas starplikas nomaiņa naktī (ik pēc 1-2 stundām).
• Palielināts asiņošanas ilgums (vairāk nekā 7-8 dienas). Parasti menstruālā asiņošana ilgst 3-8 dienas.
• Iespējamā asiņošana pēc dzimumakta
• Nepareiza dzemdes asiņošana ir gandrīz nesāpīga.
• Asiņošana bieži nesakrīt ar menstruāciju periodu

Galvenie dzemdes asiņošanas simptomi pubertātes laikā: ilgstoša asiņošana no maksts (vairāk nekā 7-8 dienas); asiņošana, starpība starp tiem ir mazāka par 21 dienu; asins zudums pārsniedz 100-120 ml dienā.

Dzemdes asiņošana, kas rodas pēc menstruāciju aizkavēšanās, parasti runā par to funkcionālo raksturu.

Cikliska, smaga asiņošana biežāk rodas ar miomu, adenomozi un asins slimībām.

Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanai

Vai man ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību?
Jā, jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk! Īpaši, ja asiņošana notikusi pirmo reizi, sieviete ir stāvoklī un stāvoklis ātri pasliktinās. Neatliekiet ātrās palīdzības izsaukumu, katru minūti var būt izšķiroša nozīme.

Dzemdes asiņošana ir briesmīgs signāls par pārkāpumu sievietes ķermenī. Līdz ar to ir ļoti nopietni jāreaģē uz to. Pirmais solis ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai konsultēties ar ārstu. Tikai ārsts spēj pienācīgi novērtēt situāciju, jo ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu, un tikai medicīniskā pieredze ļauj jums veikt holistisku skatījumu uz šo problēmu.

Turpmāk minētie ieteikumi ir vairāk piemērojami asiņošanas gadījumā ar disfunkcionālu dzemdes gadījumu.

Pārskats:

Caurejas asiņošanas cēloņi un veidi sievietēm

Dzemdes asiņošana (saukta arī par asiņošanu, kas izpaužas kā caureja) ir ilgstoša un bagātīga asins izvadīšana no dzemdes dobuma. Atšķirībā no menstruācijām šo patoloģiju raksturo augsta intensitāte. Visbiežāk šī parādība norāda uz nopietnas slimības klātbūtni. Šādi pārkāpumi prasa savlaicīgu diagnozi. Ja jūs ignorējat simptomus, nākotnē tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas, tostarp nāvi. Jāatceras, ka normāli plūstošs menstruālo asins zudums tiek pabeigts septiņu dienu laikā.

Pārkāpumu cēloņi

Ņemot vērā dzemdes asiņošanas iemeslus sievietēm, jāsaka, ka šīs patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar hipotalāma-hipofīzes ķēdes darbības traucējumiem. Šī sistēma ir paredzēta, lai regulētu olnīcu funkcijas. Šis slimības veids attiecas uz disfunkcionālu asiņošanu.

Nespēja hipofīzes hormonu sintezēšanā, kas ietekmē folikulu veidošanos, izraisa menstruālo funkciju traucējumus. Šādos gadījumos korpusa lūpu nobriešana nav notikusi, jo folikulu veido bez ovulācijas. Tā rezultātā estrogēni ietekmē dzemdi, jo traucēta progesterona sintēze. Pēc tam ir pārmērīga endometrija augšana, kas pēc tam tiek noraidīta, un tas noved pie asiņošanas. Pēdējie ir bagātīgi un ilgstoši.

Jāatzīmē, ka domātais disfunkcionālā tipa patoloģija, ko izraisa hiperestrogenija, ievērojami palielina adenokarcinomas, krūts vēža un dzemdes slimību risku. Asinsvadu atgrūšana asinīs ar disfunkcionālu veidu ir sadalīta:

• Anovulators. Šis patoloģijas veids izpaužas laikā starp menstruācijām un notiek pēc kavēšanās vai ne ilgāk kā 21 dienas pēc menstruācijas.
• Ovulācijas. Tās ir saistītas ar menstruācijām, un tām raksturīga izmaiņas noraidītās asinīs un ilgstoši.
• Iatrogēns. Novērota, lietojot intrauterīnus kontracepcijas līdzekļus, hormonus saturošas zāles pret grūtniecību, kā arī asinis retinošas zāles.

Bīstami disfunkcionāli olnīcu traucējumi bieži izraisa neauglību vai nepilnīgu grūtniecību. Ja nevilcinieties apmeklēt ginekologu, nākotnē jūs varat izvairīties no nopietnām problēmām.

Izlaušanās asins sekrēcijas cēloņi ir dzemdes patoloģija (piemēram, mioma), onkoloģiskās izmaiņas organismā, adenomoze. Retākajos gadījumos šādus pārkāpumus var izraisīt orgānu darbības traucējumi, kas nav saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tie ir asins traucējumi (koagulācijas traucējumi) un aknu slimība. Vienlaikus pacienti bieži atzīmē citu sugu asiņošanu (no smaganām, deguna). Asins zudums šādos gadījumos var būt ļoti atšķirīgs, piemēram, ar nelieliem griezumiem. Šie pārkāpumi attiecas uz organisko tipu, proti, uz sistēmiskiem cēloņiem.

Vairāku dzemdes asins zudumu var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumi (hipertireoze). Ja rodas grūtības grūtniecības laikā, kā arī anēmijas apstākļos, intrauterīnās asiņošanas risks ir augsts.

Patoloģijas simptomi

Būtiskākā dzemdes asiņošanas pazīme ir bagātīga asins un vulvas noplūde. Ja salīdzināsiet patoloģiju ar menstruācijām, tam raksturīgas šādas īpašības:

• Augsts asins zudums (ja parasti tās ir līdz 80 ml, tad ar pārkāpumiem tas ir daudz vairāk nekā šis rādītājs). Mainot higiēnas produktus, sieviete var pamanīt šo slimību.
• Asins izšķērdēšanas periods ir vairāk nekā nedēļa. Ir menstruāciju laika pārkāpums. Šajā gadījumā parastais cikla intervāls palielinās vai samazinās.
• Asiņošana notiek pēc dzimumakta.
• Intrauterīna asiņošana turpinās pēcmenopauzes periodā, kad menstruācijas ir pārtrauktas.

Dzemdes asiņošanas simptomi ir:

• Hipermenoreja, kas izpaužas kā pārmērīgs menstruāciju apjoms un ilgums. Vienlaikus cikls ir regulārs.
• Zema intensitātes maksts izplūde ar asinīm, kas notiek menstruāciju vidū. Ilgstoša neregulāra asins plūsma (menometorģija).

Bieža asiņošana, ko raksturo augsta intensitāte un ilgums, vairumā gadījumu izraisa dzelzs deficīta tipa anēmijas attīstību. Bieži parādās tādi simptomi kā: vājums, elpas trūkums, reibonis un ādas mīkstums.

Asiņošanas veidi

Šādi sieviešu ķermeņa pārkāpumi var rasties no dzimšanas. Asiņošana jaundzimušajiem parasti notiek pirmajā dzīves nedēļā. Vairumā gadījumu ierobežoto līdzekļu piešķiršana. Iemesls, kā likums, ir hormonālās sistēmas izmaiņas. Parasti iziet sevi un nav nepieciešama terapija.

Intrauterīna asiņošana pirmajā desmitgadē notiek pirms pubertātes. Tie ir ļoti reti, un tos izraisa onkoloģisks process olnīcās. Audzējs stimulē sieviešu hormonu sintēzi, kas izraisa nepatiesu pubertāti.

Nepilngadīgo disfunkcijas veids

Notiek pēc pubertātes pabeigšanas (no divpadsmit līdz astoņpadsmit gadiem). Galvenais vaininieks šādos gadījumos parasti ir olnīcu disfunkcija. Šādu pārkāpumu cēlonis var būt psiholoģiska trauma, hroniskas infekcijas slimību formas, fiziska slodze, slikta uzturs utt.

Sezonālais faktors arī ir svarīga loma patoloģijas attīstībā. Pavasara un ziemas periodus raksturo visbiežāk sastopamā asiņošana, visbiežāk anovulācijas veids. Tajā pašā laikā pēc definīcijas ovulācijas process nenotiek. Vismazākajā pakāpē šādu patoloģiju izraisa orgānu bojājumi, problēmas ar asins recēšanu. Ilgstoša asiņošana šajā periodā var izraisīt anēmiskus stāvokļus.

Terapija aplūkotajos gadījumos tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Ja rodas asiņošana, ir obligāti jāsazinās ar neatliekamo palīdzību. Bet līdz šim meitenei jābūt pilnīgā mierā. Bērnam jālieto zāles, lai apturētu asinis. Tas var būt, piemēram, Vikasols vai aminokapronskābe. Aukstuma sildīšanas paliktnis jānovieto uz vēdera lejasdaļas. Slimnīcā terapija ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu. Šeit galvenās terapeitiskās zāles ir hemostatiskie līdzekļi un zāles, kuru mērķis ir regulēt dzemdes kontrakcijas (oksitocīns).

Ja šāda terapija nerada pozitīvu rezultātu, tad hormonu zāles tiek parakstītas, lai apturētu asiņošanu. Parasti ar šādām problēmām nerodas nokasīšana. Bet retos gadījumos, kad pastāv draudi dzīvībai, un pat hormoni nepārtrauc asiņošanu, šī procedūra tiek izmantota. Lai novērstu recidīvu, tiek noteikti vitamīnu kompleksi, dzelzs piedevas un vairāki fizioterapeitiskie pasākumi. Pēc asiņošanas speciālista pārtraukšanas zāles paredzētas menstruāciju normalizēšanai.

Atveseļošanās periodā svarīga loma ir sabalansētai diētai, treniņam un terapijai, kas saistīta ar hroniskām infekcijas slimībām.

Asiņošana reproduktīvā vecumā

Šajā vecuma periodā intrauterīnās asiņošanas attīstība veicina dažādus iemeslus. Tie ietver galvenokārt disfunkcionālus faktorus, kas saistīti ar sieviešu dzimumhormonu sintēzi, endokrīnās patoloģijas (piemēram, aptaukošanos, diabētu), stresa ietekmi, intoksikāciju un noteiktu zāļu lietošanu.

Šāda disfunkcionāla asiņošana novērojama jebkurā vecuma grupā: no pubertātes sākuma līdz menopauzes periodam. Diezgan bieži grūtniecības laikā rodas disfunkcionāla asiņošana. Grūtniecības sākumposmā tas apdraud aborts vai apaugļotas olas attīstības patoloģijas. Tas bieži notiek sāpes vēderā, cikls ir aizkavējies. Vēlākā slimības stadijā, ko izraisa placentas previacija vai trofoblastu patoloģija (cistiskā slīdēšana).

Neatkarīgi no gestācijas vecuma, ja Jums ir aizdomas par asiņošanu, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sākumā tas palīdzēs saglabāt grūtniecību, ja sievietei tiek nodrošināta savlaicīga un kvalificēta terapija. Bet vēlākos periodos bieži vien ir nepieciešams izmantot kuretāžu.

Pēcdzemdību periodā galvenie asiņošanas cēloņi ir:

• Dzemdes kontraktilitātes trūkums un tā sliktais tonis.
• Neizmantoti augļa membrānu dabiskie paliekas.
• Problēmas ar asins recēšanu.

Menopauze

Pēc klimatiskā perioda attiecīgās problēmas parasti izraisa hormonu orgānu sintēzes vai reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģiju pārkāpums. Tā kā šajā periodā, ņemot vērā hormonālās izmaiņas, bieža asiņošana ir diezgan dabiska, joprojām ir vērts konsultēties ar speciālistu. Asinsreces var būt onkoloģisko slimību izraisītāji. Tas jo īpaši attiecas uz menopauzi.

Neaizmirstiet, ka panākumu atslēga ārstēšanā ir tikai savlaicīga ārsta apmeklēšana. Precīzai diagnozei tiek veikta dzemdes dobuma un dzemdes kakla atsevišķa kuretēšana. Tad tiek veikts histoloģijas skrāpēšanas tests, lai noteiktu asins izplūdes cēloni. Disfunkcionālu traucējumu gadījumā ārstēšana tiek noteikta ar hormonālo medikamentu palīdzību.

Izlaušanās intrauterīna asiņošana

Šāda veida asiņošana veidojas organisma hormonālās sistēmas traucējumu rezultātā. Ka hormoni izraisa menstruāciju normālu gaitu. Tas tiek panākts, saglabājot etrogēna-progesterona līdzsvaru. Pareizais hormonālā mehānisma darbs nodrošina savlaicīgu menstruāciju uzsākšanu. Ar hormonāliem traucējumiem notiek nozīmīga endometrija izplatīšanās, kas izraisa audu atgrūšanu. Tas viss izskatās tieši tāpat kā izrāvienu tipa asiņošana.

Hormonālā nelīdzsvarotība visbiežāk izpaužas pusaudžiem un sievietēm pēc menopauzes. Lietojot perorālos kontraceptīvos hormonālos līdzekļus, var rasties asiņošana caurlaidību. Tas izskaidrojams ar to, ka organisms pielāgojas konkrētai zālēm. Šeit jums jākonsultējas ar speciālistu par lietoto devu.

Gadījumā, ja devas palielināšanās neizraisa asins izplūdi, ir jāpārbauda sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģijas. Turklāt tiek ņemti vērā arī minētie apstākļi, kad dzimumorgānus bojā intrauterīnā iekārta. Šādos gadījumos norāde ir viena - noņemiet spirāli.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Diagnozei nepieciešama ultraskaņas un endometrija biezuma mērīšana. Parādīts arī asins tests hormoniem. Ja sievietei ir lieko svaru vai viņas vecums ir tuvu menopauzes periodam, tad tiek noteikta intrauterīna ierīces biopsija. Precīza diagnoze ir pareizā režīma izvēles priekšnoteikums. Šādu patoloģiju ārstēšanā ir četri mērķi: asins apstāšanās, ķermeņa atjaunošana pēc asins zuduma, darbs ar slimības pamatcēloni un profilakses pasākumi.

Jebkura veida dzemdes asiņošana tiek ārstēta tikai slimnīcā. Lai apturētu asiņošanu, tiek izmantotas ķirurģiskas un hormonālas metodes. Metāllūžņi ir ķirurģiska tehnika. Šādos gadījumos hormonu terapijai izmanto tādas zāles kā Mersilon. Simptomātiska ārstēšana ietver zāles, lai apturētu asins izdalīšanos, pielāgotu dzemdes kontrakcijas, dzelzs piedevas, vitamīnu kompleksus un asins stiprinošus medikamentus (C vitamīns, Asorutīns).

Labākais profilakses pasākums ir regulārs ginekologa apmeklējums (vismaz reizi gadā). Jums vajadzētu arī rūpēties par higiēnas noteikumu un ikdienas rutīnas ievērošanu. Ieteicams izvairīties no faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu.

Tādējādi cēloņi, kas izraisa intrauterīnu asiņošanu, ir atkarīgi no sievietes vecuma. No tā izriet, ka aplūkotās patoloģijas ārstēšanas režīms visiem nav vienāds. Turklāt ir jāpatur prātā savlaicīga ārstēšana: uzlabota disfunkcionālas asiņošanas forma parasti izraisa hroniska tipa anovulāciju. Ja nav terapijas, slimība turpinās progresēt, kļūstot par vēl nopietnāku problēmu - onkoloģiskās izmaiņas. Tādēļ pie pirmajām pazīmēm ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Dzemdes asiņošana, cēloņi, simptomi, asiņošanas veidi, ārstēšana, 5 tautas aizsardzības līdzekļu receptes

Pēc dzemdes asiņošanas jāsaprot asins izdalīšanās no dzemdes. Tās atšķiras no menstruācijām pēc intensitātes, tilpuma, asins zuduma ilguma un arī regularitātes.

Dzemdes asiņošanas cēloņi.
Dzemdes asiņošana rodas hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas darbības traucējumu dēļ, kas regulē olnīcu darbību, tās ir tā dēvētie disfunkcionālie asiņojumi. Hipofīzes gonadotropo hormonu izjaukšana, kas ietekmē folikulu nobriešanu un ovulāciju, izraisa folikulogēnās un menstruālo funkciju novirzes. Turklāt olnīcu folikuls nav nobriedis vai nogatavojas arī bez ovulācijas. tas nozīmē, ka korpuss nav izveidots. Tā rezultātā estrogēni (hiperestrogenisms) ietekmē dzemdi, jo progesterona ražošana tiek pārtraukta un cikls ir traucēts. Pastāv hiperplāzija (kad aug arī endometrija) un vēl vairāk endometrija atgrūšana, ko papildina asiņošana dzemdē, kas ir bagāta un ilgstoša.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hiperestrogīna ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu ievērojami palielina adenokarcinomas, fibrocistiskās mastopātijas, dzemdes un piedēkļu slimību, krūts vēža risku.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir sadalīta ovulācijas, tas ir, saistībā ar menstruāciju (novirzes asins zuduma ilgumā un menstruāciju laikā) un anovulācija - novērota starp menstruācijām un notiek pēc aizkavēšanās vai mazāk nekā 21 dienas pēc pēdējās menstruācijas. Olnīcu disfunkcija bieži izraisa neauglības attīstību, aborts. Ja Jūs redzēsiet ārstu laikā, proti, tūlīt pēc menstruālo pārkāpumu rašanās, jūs izvairīsieties no bīstamām sekām nākotnē.

Dzemdes asiņošanas cēloņi var būt arī dzemdes un piedevu slimības, jo īpaši fibroīdi, endometrioze, adenomioze, dažādi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Ļoti retos gadījumos slimības, kas nav saistītas ar dzimumorgānu darbu, jo īpaši aknu, asins vai asins recēšanas slimības, var veicināt dzemdes asiņošanu. Šajā gadījumā papildus dzemdībām pacienti atzīmē citus asiņošanas veidus (deguna, asiņošanas smaganas, smagu asins zudumu ar nelieliem izcirtņiem utt.). Šāda asiņošana attiecas uz bioloģisko, tas ir, kas saistīts ar dzimumorgānu politisko zinātni vai sistēmiskajām slimībām.

Dzemdes asiņošana (bagātīga) var rasties arī hipotireozes (hipertireozes) vai vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā.

Dzemdes asiņošana ir arī atzīmēta kā grūtniecības un dzemdību komplikācija. Ar anēmiju var rasties ilgstoša dzemdes asiņošana.

Jums jāizvēlas arī iatrogēnā asiņošana, kas novērota, lietojot intrauterīnus kontracepcijas līdzekļus, lietojot nehormonālus un hormonālus kontracepcijas līdzekļus, zāles, kas veicina asins retināšanu.

Dzemdes asiņošanas simptomi.
Šī patoloģiskā stāvokļa galvenā izpausme ir asins izdalīšanās no vulvas. Dzemdes asiņošana atšķiras no parastajām menstruācijām:

• Palielināts asins zudums (normāls līdz 40-80 ml, patoloģija - vairāk nekā 80 ml). Sieviete var novērot patoloģiju, ja nepieciešams, biežāk mainot higiēnas līdzekļus (reizi pusstundā - pusotru stundu).
• Asiņošanas ilguma palielināšanās (vairāk nekā septiņas dienas).
• Menstruālā cikla pārkāpumi, kas saistīti ar tā intervāla samazināšanos vai palielināšanos.
• Asiņošana pēc seksuāla kontakta.
• Novērota dzemdes asiņošana pēcmenopauzes periodā pēc menstruāciju pārtraukšanas.

Tādējādi var konstatēt šādus dzemdes asiņošanas simptomus:

• Menorģija (hipermenoreja) - pārmērīga un ilga menstruāciju laikā, saglabājot to regularitāti (21-35 dienas).
• Metrorragija - zema intensitātes asins izplūde cikla vidū.
• Menometroragija ir ilgstoša neregulāra asiņošana.
• Polimenoreja - cikla pārkāpums, kas izteikts pārāk biežas asiņošanas laikā (mazāk par 21 dienu). Parasti ilgstošs un intensīvs asins zudums šajā patoloģijā izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību (zems hemoglobīna līmenis asinīs), kurā bieži sastopamie simptomi ir reibonis, vājums, ādas sāpīgums, elpas trūkums.

Dzemdes asiņošanas veidi.

Dzemdes asiņošana jaundzimušo periodā.
Tie parasti parādās pirmajā dzīves nedēļā un ir mazi asiņaini. To izskats ir saistīts ar strauju hormonālo līmeni. Ātri un paši iziet, ārstēšana parasti nav nepieciešama.

Pirmā desmitgades dzemdes asiņošana (pirms pubertātes).
Tos novēro ļoti reti un izskaidro ar olnīcu audzēju klātbūtni, kas var izraisīt paaugstinātu dzimumhormonu (tā saukto hormonāli aktīvo audzēju) līmeni. Rezultātā ir nepatiesa pubertāte.

Dzemdes dzemdes asiņošana.
Parasti tās notiek meiteņu pubertātes periodā (no 12 līdz 18 gadiem). Būtībā iemesls, kas šajā periodā izraisa asiņošanu, ir olnīcu disfunkcija. Šādu neveiksmju iemesli var būt psiholoģiska trauma, hroniskas infekcijas, pārmērīgs vingrinājums, bieži sastopami ARVI gadījumi un neveselīgs uzturs. Turklāt tāds faktors kā sezonalitāte šeit ir svarīga. Ziema un pavasaris ir periodi, kuros visbiežāk tiek novērota asiņošana, bet parasti tie ir anovulatori, ti, kad ovulācija nenotiek. Ļoti reti, bet šādi gadījumi rodas, ja tuberkulozs bojājums dzimumorgāniem, asiņošanas traucējumi, olnīcu audzēji, dzemdes kakls un dzemdes ķermenis var izraisīt asiņošanu. Šajā periodā ilgstoša un smaga dzemdes asiņošana izraisa anēmijas attīstību. Šajā periodā meitenes ārstē tikai stacionāros apstākļos.

Asiņošanas gadījumā ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, un šajā laikā meitenei ir jānodrošina pilnīga atpūta un gultas atpūta. Viņa drīkst lietot hemostatisku narkotiku (tā var būt aminokapronskābe, Ditsinon, Vikasol (viena tablete), ielieciet aukstuma sildīšanas paliktni uz vēdera lejasdaļas. Stacionāros apstākļos ārstēšana ir simptomātiska. (Oksitocīns.) Ja tas nav pietiekami, hormonu preparāti ir paredzēti, lai apturētu asiņošanu.

Ar šo asiņošanu netiek veikta metāllūžņošana, izņemot smagu un dzīvībai bīstamu asiņošanu, kuru pat hormonu terapija nevarēja pārtraukt. Lai izvairītos no atkārtotas asiņošanas, vitamīna terapija, dzelzs piedevas, kā arī dažas fizioterapeitiskās procedūras un akupunktūra.

Pēc asiņošanas pārtraukšanas, eksperti izraksta estrogēnu-progestīna zāles, kuru mērķis ir atjaunot normālu menstruālo ciklu. Atveseļošanās periodā īpaša nozīme ir vingrinājumam, sabalansētai uztura un esošo hronisko infekciju ārstēšanai.

Asiņošana reproduktīvā periodā (vecums no 18 līdz 45 gadiem).
Šajā periodā dzemdes asiņošanas cēloņi var būt masa. Galvenokārt tas skar disfunkcionālus faktorus, kas saistīti ar dzimumhormonu sarukumu, ko izraisījuši novēloti aborti, endokrīnās slimības (aptaukošanās, diabēts utt.) Un infekcijas raksturs, smags stress, dažādas intoksikācijas, kā arī noteiktu zāļu lietošana. Disfunkcionāla asiņošana var notikt pilnīgi jebkurā vecumā, sākot no pubertātes līdz menopauzes periodam.

Bieži grūtniecības laikā, jo īpaši grūtniecības sākumposmā, rodas disfunkcionāla dzemdes asiņošana, visbiežāk to izraisa aborts un ārpusdzemdes grūtniecība (vēdera sāpes, vēdera menstruācija un parastās grūtniecības pazīmes), un vēlāk šis stāvoklis rodas placentas vai t čūlas. Pirmajās asiņošanas pazīmēs grūtniecības laikā nav svarīgi, kad ir nepieciešams doties pie ārsta. Sākumā, ar savlaicīgu ārstēšanu un atbilstošu terapiju, grūtniecību var saglabāt, bet vēlākos periodos bieži ir nepieciešams izārstēt.

Trešā trimestra otrā sākuma beigās augļa asiņošana var būt dzīvībai bīstama gan mātei, gan mazulim, tāpēc liela nozīme šeit ir ātrai piesaistei pie speciālista. Bieži asiņošana notiek uz placentas fona (kad ieeja dzemdē ir daļēji vai pilnīgi bloķēta), placenta pārtraukums, kā arī dzemdes plīsuma gadījumā. Šādās situācijās asiņošana var būt iekšēja un ārēja, tāpēc nepieciešama avārijas cesarean sekcija. Speciālistiem regulāri jāpārbauda godīgas dzimuma pārstāvji, kuriem draud šādu apstākļu attīstība. Darba procesā īpaši bīstama ir asiņošana (galvenokārt placentas pārtraukuma, atonijas vai dzemdes hipotonijas dēļ), jo tam ir daudz asins zudumu.

Pēc piegādes asiņošanas cēloņi galvenokārt ir:

• vājš dzemdes tonis un vājības spējas samazināt;
• augļa membrānu daļas nav pilnībā pabeigtas;
• asiņošanas traucējumi.

Auglīgajā periodā dzemdes slimības var izraisīt arī dzemdes asiņošanu: fibroīdi, endometrioze, dažāda rakstura audzēji, iekaisums hroniskā formā (endometrīts), no olšūnām atkarīgi hormoni.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi.
Menopauzes laikā šādi traucējumi rodas hormonu ražošanas traucējumu vai dzimumorgānu slimību fona dēļ. Tā kā šajā periodā organismā notiek hormonālas izmaiņas, bieži parādās asiņošana, tomēr ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo tie var būt ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju prekursori. Tas īpaši attiecas uz pēcmenopauzes periodu. Atcerieties, ka savlaicīga ārstēšana ar ārstu (ar pirmajiem simptomiem un izpausmēm) ir turpmākās ārstēšanas panākumu atslēga.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta atsevišķa dzemdes kakla kanāla un dzemdes ķermeņa diagnostiskā kuretēšana, pēc tam tiek noteikta histoloģiskā skrāpējuma pārbaude, lai noteiktu asiņošanas cēloni. Nepareizas dzemdes asiņošanas gadījumā tiek parakstīta optimāla terapija ar hormonālām zālēm.

Caurspīdīga dzemdes asiņošana.
Šāda asiņošana attīstās pret hormonālo traucējumu fonu. Tas ir hormoni, kas ir atbildīgi par normālu menstruālo ciklu, jo tie uztur līdzsvaru starp estrogēnu un progesteronu. Ja viss ir labi, menstruācijas vienmēr sākas savlaicīgi un nav bagātīgas. Ja tiek traucēts hormonālais līdzsvars, sākas stipra endometrija izplatīšanās, kuras fonā tās atgrūšana notiek daļās, un rezultāts ir izrāviena asiņošana. Hormonālos traucējumus visbiežāk novēro meitenēm pusaudža vecumā un sievietēm menopauzes periodā.

Ja lietojat hormonālos perorālos kontraceptīvos līdzekļus, tas var izpausties ar asiņošanu, kas izskaidrojama ar pielāgošanos lietotajai zālēm. Šādā situācijā Jums jākonsultējas ar ārstu par lietotās devas izmaiņām. Ja devas palielināšanās neaptur asiņošanu vai tā kļūst bagātāka, ir jāpārbauda reproduktīvo orgānu slimību klātbūtne. Turklāt šādi apstākļi var attīstīties pret dzemdes sienas bojājumu fona ar intrauterīno kontracepciju (IUD). Šajā situācijā sieviete parāda intrauterīnās ierīces noņemšanu.

Diagnoze
Ja rodas aizdomas par dzemdes asiņošanu, jums jāmeklē palīdzība. Tas ir ļoti labi, ja sieviete uztur menstruālo kalendāru, atzīmējot tajā asiņošanas intensitāti, ilgumu un raksturu. Šis kalendārs palīdzēs tālāk ārstam diagnosticēt un iecelt optimālu terapiju. Lai diagnosticētu, veiktas dzemdes kakla uztriepes un vēža asiņošanas testi. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu, kā arī endometrija iekšējā slāņa (tā biezuma) mērīšanu. Arī veikt pilnīgu asins analīzi, "hormoniem." Ja sievietei ir liekais svars vai kad viņas vecums tuvojas menopauzes periodam, tiek veikta dzemdes iekšējā slāņa biopsija (neliels endometrija fragments tiek saspiests un pārbaudīts ar mikroskopu). Precīza diagnoze ir nepieciešama, lai ieceltu vēl vienu optimālu terapiju.

Dzemdes asiņošanas ārstēšana.
Šādu apstākļu ārstēšanai ir četri galvenie mērķi: pārtraukt asiņošanu, nomainīt asins zudumu, novērst pamatcēloņus un profilaksi. Es atzīmēju, ka dzemdes asiņošana jebkādā veidā tiek ārstēta slimnīcā. Šīs metodes izmanto, lai ņemtu vērā pacienta vecumu, asiņošanas cēloni un stāvokļa smagumu.

Galvenā asiņošanas apturēšanas metode ir ķirurģiska diagnostika, kas arī ļauj noteikt to rašanās cēloni. Hormonu terapijas lietošana ir vēl viena metode, lai apturētu asiņošanu. Estrogēniem vai kombinētiem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem galvenokārt izmanto šos nolūkus, tostarp Marvelonu, Mersilonu uc Simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantoti hemostatiskie preparāti dzemdes kontrakcijai, dzelzs preparāti (ar zemu hemoglobīna līmeni) vai asins komponenti, vitamīni un asins stiprināšanas līdzekļi (askorutīns, folskābe, vitamīni C, B6, B12). Pēc asiņošanas pēc dzemdes tiek veikti profilakses pasākumi.
Ja disfunkcija, hormonālās terapijas ordinē kombinētās perorālās kontraceptīvās zāles vai zāles, kas balstītas uz gestagēnu, vai tiek izveidota hormonāla intrauterīna iekārta. Ja diagnozes laikā konstatētas intrauterīnās patoloģijas, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.
Dzemdes asiņošanas ārstēšanai var izmantot tradicionālās medicīnas metodes, bet vispirms jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro to cēlonis. Lai apturētu dzemdes asiņošanu, efektīvas novārījumi un ekstrakti, kas balstīti uz aveņu lapām, pelašķi, nātru, burnetu, ganu somu utt. Šeit ir dažas receptes:

Pelašķu infūzija: iegādājieties aptiekā kārkliņu pelašķi. Paņemiet divas tējkarotes sausas zāles glāzē verdoša ūdens, uzklājiet traukus ar šķidrumu un ļaujiet nostāvēties stundu, pēc tam izkāš. Gatavs dzert infūziju četras reizes dienā (pirms ēšanas), deva ir 50 ml vai 1/4 glāze.

Pelašķu novārījums: ielej zāli vienu ēdamkaroti ar šķīstošu glāzi verdoša ūdens, tad vāra uz lēnas uguns desmit minūtes no vārīšanās brīža. Tālāk atdzesējiet buljonu, celmu un dzert. Tas jādara pirms ēšanas trīs reizes dienā 1/3 kauss. Parāda tā hemostatisko efektivitāti gan ar iekšējo, gan ārējo dzemdes asiņošanu.

Ganāmpulka ziedu zarnu infūzija: ēdamkarote gatavas zāles (sausa, iegādāta aptiekā), pārlej verdošu ūdeni virs stikla, uzmanīgi ietiniet un pagaidiet stundu. Pēc tam, pēc maisījuma ievadīšanas, ievelciet to un jūs varat lietot infūziju ēdamkaroti. Tas jādara trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Nātru infūzija: ielej ēdamkaroti izejvielas ar glāzi verdoša ūdens, turiet zemu karstumu desmit minūtes, tad atdzesējiet un nostiepiet. Ņem arī ēdamkaroti četras reizes dienā pirms ēšanas. Lai novērstu dzemdes asiņošanas attīstību, varat izņemt šīs augu ekstraktu, to ir viegli atrast aptiekā. Deva ir šāda: 30-40 pilieni pusstundu pirms ēšanas, pilienus atšķaida ar ūdeni (1/4 tasi).

Ielej sešu lielo apelsīnu mizu ar pusotru litru ūdens, gatavojiet klusu uguni, līdz šķidrums tiek samazināts līdz 500 ml. Pēc tam ielej buljonu, paņemiet četras tējkarotes trīs reizes dienā.

Dzemdes asiņošanas novēršana.
Labākā profilakse tiek uzskatīta par sistemātisku ginekologa apmeklējumu (vismaz reizi gadā), pilnīgu esošo slimību ārstēšanas kursu dzimuma, personīgās higiēnas un ikdienas rutīnas, regulāras seksuālās dzīves un ar vienu partneri (pastāvīgu), veselīgu dzīvesveidu imunitātes stiprināšana.

Dzemdes asiņošana - kā apstāties?

Dzemdes asiņošanu, atšķirībā no menstruācijām, raksturo nepareizība, neregulārs ilgums un intensitāte.

Dzemdes asiņošana var parādīties jebkurā vecumā: no dzimšanas līdz menopauzei. Ja pirmajās dzīves nedēļās tie nav bīstami, tad citā laikā nekavējoties sazinieties ar kvalificētu tehniķi. Mājas ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, augi tiek veikti tikai pēc ārsta ieteikuma.

Dzemdes asiņošana: kas tas ir?

Dzemdes asiņošana - asins izdalīšanās no dzemdes. Šī parādība var būt dažādu slimību pazīme, no kurām vissarežģītākais var izraisīt nāvi.

Iemesli

Dzemdes asiņošanas cēloņi ir sadalīti četrās lielās grupās:

1. Grūtniecības un dzemdību komplikācijas.
2. Dzemdes slimības un to papildinājumi.
3. Hormonālā nelīdzsvarotība.
4. Ekstragenitālās (ne dzimumorgānu) slimības.

Grūtniecības un dzemdību komplikācijas:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• embriju patoloģijas un citi apstākļi, kuros notiek aborts;
• regresīvā (sasaldētā) grūtniecība;
• kakla kanāla rētas (asiņošana dzemdību laikā darba laikā);
• placenta previa (placenta daļēji vai pilnīgi bloķē ieeju dzemdē);
• parastās placentas priekšlaicīga atdalīšanās;
• zema placenta atrašanās vieta;
• maksts, dzemdes, vulvas traumas dzemdību laikā;
• pārkāpums, pēcdzemdību aizkavēšanās;
• komplikācijas pēc ķeizargrieziena;
• trofoblastiska slimība;
• decidual polip.

Dzemdes slimības un to papildinājumi:

• dzemdes trauma;
• labdabīgi (dzemdes fibroīdi, polipi) un ļaundabīgi (fibrozes) dzemdes audzēji;
• olnīcu audzēji un cistas;
• olnīcu cistas plīsums;
• endometrioze un adenomoze;
• endometrīts;
• vaginīts, cervicīts, endocervikoze (asiņošana šajā patoloģijā tiek veikta dzemdē, lai gan asins izdalīšanās nāk no maksts un dzemdes kakla audiem, bet ne no viņas ķermeņa);
• endometrija hiperplāzija un citi.

Šī iemesla dēļ rodas asiņošana:

• jaundzimušo periodā;
• pirmajā dzīves desmitgadē;
• nepilngadīgais;
• klimatiskajā periodā;
• DMK (disfunkcionāla dzemdes asiņošana).

• hipertensija;
• aknu ciroze;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• sepse, masalas, vēdertīfs, gripa;
• asins koagulācijas sistēmas patoloģija (hemofilija, hemorāģiskais vaskulīts, von Willebrand slimība utt.).

Turklāt tiek izdalīta iatrogēnā asiņošana no dzemdes, kas saistīta ar hormonāliem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem (nepareiza zāļu izvēle vai nepanesība pret COC); lietojot asins atšķaidītājus; ar intrauterīnās ierīces uzstādīšanu.

Simptomi

Pazīmes, kas atdala dzemdes asiņošanu no parastām menstruācijām:

• asins zudums vairāk nekā 80 ml;
• Ilgums vairāk nekā 7 dienas;
• intervāli ir vairāk nekā 35 vai mazāk par 21 dienu;
• rodas pēc seksuāla kontakta vai menopauzes laikā;
• parādās ārpus paredzamajām menstruācijām;
• nozīmīga pasliktināšanās (iespējams, anēmijas attīstība).

Jaundzimušo periodā

Asiņošana no dzemdes meitenēm parasti notiek pirmajā nedēļā, tie ir mazi un īsi. Tos izraisa dramatiskas izmaiņas hormonu līmenī, nav nepieciešama ārstēšana. Šo parādību sauc par jaundzimušo seksuālo krīzi, un to papildina gan meiteņu, gan zēnu piena dziedzeru neliels pieaugums. Pēc dažām dienām seksuālās krīzes simptomi izzūd spontāni.

Pirmajā desmitgadē

Asiņošana no dzemdes pirmajos desmit dzīves gados ir reta. Tos parasti izraisa olnīcu audzēji, kas spēj aktīvi ražot dzimumhormonus. Šo stāvokli var sajaukt ar pubertāti.

Pubertātes laikā

Izlādi, kas notiek vecumā no 12 līdz 18 gadiem, sauc par nepilngadīgo. Tie bieži ir sezonāli (ziema, pavasaris) un ir anovulatori, tas ir, tie notiek, ja nav ovulācijas.

Juvenīla asiņošana visbiežāk rodas olnīcu disfunkcijas dēļ.

Prognozēšanas faktori ir šādi:

• hroniskas infekcijas;
• dzemdes audzēji, olnīcas;
• asiņošanas traucējumi;
• fiziskā aktivitāte;
• psiholoģiska trauma;
• nepareiza uzturs.

Ārstēšana notiek slimnīcā. Kā profilakse, tiek izmantota fizioterapija un akupunktūra, pareiza uzturs, sacietēšana un hronisku slimību ārstēšana. Dzimumorgānu anomāliju gadījumā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Grūtniecības un dzemdību laikā

Asiņošana no dzemdes agrīnā stadijā var notikt ar spontānu aborts, ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšana. Sāpes, aizkavētas menstruācijas ir raksturīgi simptomi abiem gadījumiem, asins krāsa ir no skarlatīna ar abortu līdz tumšai ar trombiem ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Aborts, savlaicīga piekļuve ārstam var glābt grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecības laikā tiek veikta olšūnu izņemšana. Rāda olvadu izgriešanu tās plīsumā.

Vēlāk, placenta izvadīšana, tās noformējums, dzemdes plīsums gar rētu var būt izplūdes cēlonis. Šīs bīstamās un mātes un augļa asiņošana var būt ārēja un iekšēja, nepieciešama ārkārtas ķirurģija (ķeizargrieziens).

Asiņošana darba laikā notiek prezentācijas, placenta pārtraukuma rezultātā; pēc dzemdībām - sakarā ar dzemdes kontraktilitātes un tonusa samazināšanos (ieskaitot pēc ķeizargrieziena, kad uz dzemdes parādās rēta), slikta asins recēšana, atlieku esamība dzemdē.

Menopauzes laikā

Menstruālais cikls ar menopauzi var mainīties, jo ovulācija kļūst nestabila, un tas ir normāli. Nenormāla izlāde ar recekļiem, bagātīgu, ilgstošu vai starp menstruācijām.

Šajā laikā asiņošana ir hormonālo pārmaiņu rezultāts organismā, un tā var būt arī labdabīgu un ļaundabīgu audzēju pazīme. Lai diagnosticētu slimību, materiāls tiek noņemts no ķermeņa un dzemdes kakla, nosūtīts histoloģijai. Atkarībā no šī pētījuma rezultātiem tiek izvēlēts ārstēšanas režīms.

Nepareiza asiņošana

Šāda veida asiņošana ir visbiežāk sastopama dažādu vecumu sieviešu vidū: no pubertātes līdz menopauzei.

Nepareiza asiņošana rodas, jo:

• dzemdes iekaisums, olnīcas, papildinājumi;
• aborts;
• aptaukošanās;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• diabēts;
• pārslodze;
• stress;
• klimata pārmaiņas.

Visi šie negatīvie faktori traucē hormonu, kas regulē menstruālo ciklu, ražošanu. Samazinās hipofīzes gonadotropo hormonu (LH un FSH) sintēze, kas regulē olnīcu aktivitāti.

Atkarībā no pārkāpumu rakstura:

1. Ovulācijas disfunkcionāla asiņošana - notiek menstruāciju laikā, izpaužas kā izdalīšanās ilguma pieaugums, zaudēto asiņu apjoma izmaiņas.
2. Anovulācijas asiņošana - notiek pēc aizkavēšanās (tad to sauc par dispersiju) vai agrāk nekā 21. dienā pēc iepriekšējo menstruāciju beigām.

Caurspīdīga asiņošana

Tās var rasties, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Ja izplūde nav bagāta, tad zāļu deva tiek īslaicīgi palielināta. Smagas izplūdes gadījumā nepieciešama papildu pārbaude, lai identificētu iespējamās slimības.

Caurplūduma asiņošana notiek arī, lietojot intrauterīno ierīci, kas pēc tam jāizņem.

Atoniska asiņošana

Pēcdzemdību periodā attīstās nulle dzemdes tonis fona, kad tā kontrakcija ir pilnīgi nepastāvīga. Lai apturētu asiņošanu, var izmantot šādus rīkus:

• artēriju saspiešana (šuves un skavas uz dzemdes kakla);
• kuģu ligzdošana (Tsitsishvili metode).

Ar šo metožu neefektivitāti, kā arī tad, ja asins zudums pārsniedz 1200 ml, dzemde tiek izņemta.

Hipotoniska asiņošana

Atšķirībā no atoniskās, šāda veida izplūdi raksturo ne ar nulli, bet ar samazinātu miometrija tonusu, un kontrakcijas var būt reti spontāni. Lai atjaunotu dzemdes motora funkciju:

• olšūnu atlieku noņemšana, placenta;
• dzemdes masāža;
• Injicē zāles, kas stimulē dzemdes kontrakciju: Pituitrīns, oksitocīns;
• ielieciet ledus iepakojumu uz vēdera;
• kairiniet dzemdes ar ēteru.

Ja nav efekta, lietošana nozīmē, ka tiek pārtraukta atoniska asiņošana.

Acikliska asiņošana

Ar šo terminu ir domāta jebkāda asiņošana, kas rodas ārpus menstruālā cikla. Šie sekrēcijas notiek ar dažādiem periodiskumiem, tiem ir atšķirīgs tilpums (no gaišuma līdz smagam), tie satur vai ir bez recekļiem utt. Menopauzes sievietes kļūdaini uztver tās par atjaunotām menstruācijām. Acikliska asiņošana var būt saistīta ar:

• nepilnīgs aborts;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Ja rodas acikliska asiņošana, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu.

Asiņošana ar recekļiem

Krampji veidojas asins stagnācijas rezultātā dzemdē. Šī stagnācijas iemesli var būt:

• iedzimtas anomālijas;
• hormonālās anomālijas;
• asiņošanas traucējumi;
• pēcdzemdību komplikācijas;
• audzējiem.

Trombu klātbūtne, bagātīga acikliska asiņošana, stipras sāpes ir dažādu slimību pazīmes. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts.

Diagnostikas principi

Lai noteiktu dzemdes asiņošanas cēloni, tiek izmantotas šādas metodes:

• hCG asins analīzes (lai noteiktu grūtniecību);
• STI skrīnings;
• koagulogramma (asins koagulācijas novērtēšana);
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• dzimuma hormonu līmeņa noteikšana;
• vairogdziedzera funkcijas novērtējums;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• histeroskopija;
• CT vai MRI (saskaņā ar indikācijām).

Pirmā palīdzība: kā pārtraukt dzemdes asiņošanu?

Pirmā lieta, kas jādara, kad rodas dzemdes asiņošana, ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Pirms ierašanās ir aizliegts peldēties, douching, uzklāt siltu sildīšanas spilventiņu. Lai palīdzētu sievietei:

1. Uzlieciet viņa muguru, novietojot kājas uz dais, lai saglabātu asins piegādi smadzenēm.
2. Ielieciet vēderā aukstu, lai sašaurinātu asinsvadus.
3. Dzert, lai kompensētu šķidruma zudumu.
4. Ārkārtas gadījumos minimālo devu uzliek hemostatisko līdzekli (Vikasol, Ditsinon, kalcija glikonāts, askorbīnskābe).

Ārstēšana

Dzemdes asiņošanas apturēšana ietver dažādas metodes:

• Ķirurģija:
  • curettage un pēc tam veikta endometrija histoloģiskā izmeklēšana (ar nepilngadīgo asiņošanu, to izmanto tikai citu metožu neefektivitātes un dzīvības draudu gadījumā);
  • kriodestrukcija - pārtraukt asiņošanu, izmantojot šķidro slāpekli;
  • ablācija (endometrija atdalīšana ar lāzera vai citu metodi, auglības funkcija netiek saglabāta).
• Hormonālā hemostāze - ārstēšana ar lielām kontracepcijas līdzekļu vai citu hormonālu līdzekļu devām.
• Narkotikas, kas samazina dzemdes (oksitocīns, glikocīns, pituitrīns).
• Vitamīni, asinsvadu stiprināšanas līdzekļi (Asorutīns, folskābe, B6, B12, C).
• Hemostatiskie preparāti (Vikasol, Ditsinon, Etamzilat, aminokapronskābe, kalcija preparāti).
• Dzelzs preparāti (anēmijai).

Kā preventīvs pasākums tiek izrakstīti hormoni vai uzstādīts Mirena intrauterīnais heliekss un tiek ārstētas identificētās slimības.

Tabulā ir parādīts dzemdes asiņošanas ārstēšanas algoritms pusaudžiem un dažādu vecumu sievietēm: