Kategorija

Populārākas Posts

1 Ovulācija
Kavētais laiks un sāpes krūtīs: iespējamie cēloņi un veidi, kā novērst nepatīkamus simptomus
2 Harmonijas
Dzemdes kakla erozijas novēršana: ko var un ko nevar izdarīt pēc šīs procedūras?
3 Ovulācija
Sāpīgi periodi: cēloņi, ārstēšana. Algomenorejas veidi
4 Blīves
Kāds ir menstruālā cikla ilgums
Image
Galvenais // Ovulācija

Olnīcu cistas plīsums: cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas


Olnīcu cistas ir dobumi ar šķidruma saturu, kas veidojas vai nu no savas olnīcu membrānas, vai no audu daļiņām, kas nejauši skar tās virsmu kopā ar menstruālo asinīm. Viena no bīstamajām komplikācijām ir cistas kapsulas plīsums. Akūta pēkšņa sāpes vēderā, kāda iemesla dēļ tā var rasties, vienmēr ir iemesls nekavējoties izsaukt ārstu. Sievietēm ir jāzina briesmas, kas saistītas ar cista pārkāpšanu. Mēģinājums pašapstrādāt ar apsildes spilventiņu vai anestēziju dažkārt izraisa neatgriezeniskas sekas.

Kas ir cistas plīsums?

Viena no komplikācijām, kas rodas no cistas augšanas un kapsulas sienas stiepšanās, ir olnīcu cistas plīsums. Tajā pašā laikā izplūstošās cistas saturs tiek izliets un nonāk vēdera dobumā, kas rada nopietnas sekas.

Visneaizsargātākās ir funkcionālās cistas (folikulārais un lutāls), jo tām ir plānākās sienas. To attīstība ir tieši saistīta ar menstruālā cikla procesiem. Folikulāro cistu veido, stiepjot dominējošā folikula membrānu, ja hormonālo traucējumu dēļ ovulācija nevar notikt. Cikla otrajā fāzē veidojas lutāla ciste, izstiepjot dzeltenā korpusa oderi. Šī iemesla dēļ visbiežāk reproduktīvajā vecumā sievietes novēro cistas plīsumu. Šī patoloģija izpaužas gandrīz tāpat kā olnīcu apopsijs.

Piezīme: "Apoplexy" nozīmē "pārtraukumu". Atšķirība starp šīm divām patoloģijām ir tāda, ka vienā gadījumā tikai cistas plīsumi, bet otrā - pati olnīcu membrāna, ķermenis un trauki. Olnīcu apopsijs rodas, piemēram, ovulācijas laikā, kad dominējošā folikula siena sabrūk vairāk nekā parasti, un ar to orgāna membrāna ir bojāta. Tas izraisa asiņošanu, kuras laikā notiek iekšēja asiņošana un veidojas hematoma (sāpīga forma) vai asins piliens vēdera dobumā (hemorāģiskā forma).

Video: Funkcionālās cistas, cēloņi

Cistas plīsuma sekas

Cistas plīsuma rezultātā var rasties smaga asiņošana (asins zuduma apjoms var būt no 50 ml līdz 2 litriem). Peritonīts ir bīstama komplikācija. Visbiežāk iegūta iekaisuma procesa sekas, kas rodas iegurņa dobumā, ir adhēziju veidošanās, kas pārklājas ar olvadu. Tādēļ pēc olnīcu cistas pārrāvuma 70% sieviešu ir sterilitāte. Palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks.

Cistas sabrūk biežāk uz labās olnīcas, ko piegādā ar asinīm no lielākas artērijas, kas stiepjas no aorta (ir vairāk asinsspiediena nekā nieru artērijā, kas piegādā kreiso olnīcu).

Cistas plīsuma cēloņi

Cistu ciršanas iemesli ir: membrānu struktūras izmaiņas, spiediena palielināšanās dobumos, asinsrites traucējumi, asins recēšana un asinsvadu stāvoklis cistās. Faktori, kas veicina šādas patoloģijas rašanos, ir sadalīti iekšējos un ārējos.

Ārējie faktori, kas var izraisīt cistas plīsumu, ir šādi:

  • paaugstināts vēdera spiediens svara celšanas laikā, kā arī, veicot sporta vingrinājumus, kas saistīti ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
  • slikta cirkulācija olnīcās pēc vēdera ievainojumiem;
  • mehāniskie bojājumi cistām dzimumakta laikā, pārtraukts dzimumakts.

Iekšējie cēloņi, kas izraisa olnīcu cistas plīsumu, var būt asinsvadu un audu struktūras izmaiņas, kas rodas iekaisuma rezultātā olnīcu vai citu dzimumorgānu sistēmas orgānos. Cistas stumbra patoloģija arī veicina patoloģijas, hormonālās nelīdzsvarotības rašanos, kas izraisa audzēja augšanu un tās sieniņu retināšanu.

Cista iznīcināšanas cēloņi ir:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi, ko izraisa hipofīzes un hipotalāma neveiksmes, ja rodas hormoni, kas regulē sieviešu dzimuma hormonu veidošanos olnīcās;
  • hormonālā nelīdzsvarotība, kas rodas pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas;
  • cikla traucējumi, kas saistīti ar smagu menstruālo vai dzemdes asiņošanu starp tiem, menstruālā cikla 1. fāzes pagarināšana (ar nepietiekamu progesterona ražošanu vai pārmērīgu estrogēnu veidošanos olnīcās);
  • varikozas vēnas;
  • asinsrites traucējumi iegurņa orgānos sakarā ar to prolapsu, dzemdes līkumu, adhēziju vai rētu veidošanos;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai nomāktu ovulāciju.

Palielinātu asiņošanu olnīcu cistas trauku plīsumā atvieglo antikoagulantu (piemēram, aspirīna) vai zāļu lietošana, kuru blakusparādība ir asins recēšanas (dažu antibiotiku, pretdiabēta un citu zāļu) pārkāpums.

Cistas plīsuma simptomi

Ja cista plīst, sieviete jūt asas sāpes skartās olnīcu apvidū, kas rodas bojātās artērijas refleksu spazmas dēļ, un peritoneum izvietoto nervu galu asins kairinājums. Sāpes dod iekšējo augšstilbu, tūpļa, muguras lejasdaļu. Pakāpeniski sāpes kļūst mazāk smagas, bet izplatās pa visu vēderu.

Dažreiz, uzbrukuma priekšvakarā, sieviete jūtas nejūtīga sāpes cirkšņa zonā no vienas puses, kas ir saistīts ar cistas pārplūdi ar asinīm un tūskas parādīšanos olnīcā.

Olnīcu cistas plīsums noved pie asins izplūdes no tā, tāpēc sieviete attīstās asiņošana, kas pakāpeniski apstājas, kad sāpes izzūd. Tajā pašā laikā turpinās iekšēja asiņošana, kas ir daudz bīstamāka.

Akūtu sāpju uzbrukuma laikā paaugstinās asinsspiediens, bet pēc tam palielinās asins zudums. Sieviete kļūst gaiša, pārklātas ar aukstu sviedriem, jūtas reibonis, slikta dūša. Vemšana notiek. Iespējamais samaņas zudums un hemorāģiskā šoka rašanās (asins apgādes pārtraukšana smadzenēm un plaušām).

Kad labās olnīcu cistas plīsumi, neatliekamais ārsts ne vienmēr var atšķirt šo patoloģiju no apendicīta, kurā ir sāpes sānos, kas paplašinās līdz blakus esošajām teritorijām. Līdzīgas izpausmes var rasties arī ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Turklāt ar abām patoloģijām ir aizkavēta menstruācija. Ja no kavēšanās brīža sieviete ir noteikusi, ka viņa ir grūtniece, tas var ievērojami paātrināt nāvīga stāvokļa diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Ja krampji radās pēc vēdera traumas, dzimumakta, smagā priekšmeta celšanas menstruālā cikla vidū, tad, visticamāk, notika cistas plīsums. Ultraskaņas parasti izmanto, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Stāvokļa smagums

Kad cista plīst, var rasties dažāda smaguma stāvoklis.

Viegla pakāpe Asins zudums, ja cistas plīsumi ir ne vairāk kā 150 ml.

Vidējs grāds. 150-500 ml asiņu nonāk vēdera dobumā.

Smags grāds. Iegurņa dobumā ieplūst vairāk nekā 500 ml asiņu.

Atkarībā no tā, kādi simptomi dominē, pastāv vairākas cistas plīsuma formas:

  1. Sāpes, kurās notiek asins uzkrāšanās zem pārraujošās cistas korpusa, un bojātās vietas garums ir mazāks par 1 cm, asinis ātri koagulējas, veidojot recekli, kas novērš tā tālāku noplūdi. Asins recēšanas spiediens uz olnīcu audiem izraisa sāpju receptoru kairinājumu. Asins zudums vēderplēves zonā ar bojājumiem cistas sienai ir minimāls.
  2. Anēmija. Asinis galvenokārt ieplūst vēdera dobumā. Galvenie ir asins zuduma simptomi.
  3. Jaukts Abas formas ir apvienotas.

Cistas plīsuma diagnostika

Pieredzējis ginekologs var aptuveni diagnosticēt olnīcu cistas plīsumu pēc simptomu rakstura un stipras sāpes sievietē, kad viņa pieskaras vēderam dzemdes un olnīcu atrašanās vietā. Lai apstiprinātu asiņošanas esamību, tiek veikta hemoglobīna un asins recēšanas, kā arī leikocītu un citu asins komponentu asins analīze.

Iegurņa orgānu ultraskaņu veic ar vēdera (ārējo) metodi, caur peritoneumu, un transvaginālo ultraskaņu izmanto arī ar maksts sensoru. Pēdējā metode ļauj pētīt pašas olnīcas stāvokli un atlikušā šķidruma struktūru.

Dažreiz tiek veikta vēdera dobuma caurduršana caur maksts muguras sienu, kas ļauj noskaidrot asins klātbūtni tajā. Ja nepieciešams, izmantojiet laparoskopijas diagnostikas metodi. Ar speciālas ierīces palīdzību jūs varat pārbaudīt vēdera dobumu un visus iegurņa orgānus, lai pārliecinātos, ka simptomu cēlonis nav apendicīts, resnās zarnas perforācija vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Video: diagnostikas laparoskopijas izmantošana ginekoloģijā

Cistu pārrāvuma ārstēšana

Kad olnīcu cista plīsumi, konservatīva un operatīva ārstēšana ir iespējama.

Konservatīva ārstēšana ir iespējama, ja asins analīzes liecina, ka hemoglobīna līmeņa kritums ir nenozīmīgs, ultraskaņa neparādīja šķidrumu iegurņa dobumā, un sievietes stāvoklis ir apmierinošs un stabils. Pacientam tiek noteikts miega režīms, ledus kausēšana vēdera lejasdaļā, kā arī pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un zāles, kas atslābina muskuļus (bez spa, spazmas). Ir parakstīti arī hemostatiskie līdzekļi (vikasols, askorutīns).

Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta gadījumos, kad sāpju uzbrukums atkal ir vēdera dobumā, un sievietes labklājība pasliktinās. Tas ir, nopietns vai mērens smagums. Darbības tiek veiktas ar dažādām metodēm:

  1. Laparoskopija. Operācija, lai likvidētu cistas plīsumu, tiek veikta caur mazām caurumojumiem peritoneum.
  2. Laparotomija. To lieto smagas asiņošanas vai adhēzijas vēdera dobumā klātbūtnē. Intervence tiek veikta, iegriežot vēdera sienu. Griezuma apgabalā mazie kuģi tiek aizzīmogoti ar elektrodu, pēc tam tiek sašūti.

Svarīgi: lai sniegtu palīdzību savlaicīgi, cistas plīsuma sekas bija vismazāk smagas, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kad simptomi rodas, nezaudējot laiku pašapstrādei.

Ja nav iespējams veikt saudzējošas darbības, tiek veikta cistas lobīšana. Dažreiz ir nepieciešams noņemt daļu no olnīcu ar pārraušanas cistu vai pat visu olnīcu.

Olnīcu cistas plīsums (apoplekss): kā atpazīt un kādas ir sekas?

Apopsija, vai olnīcu cistas plīsums ir patoloģisks stāvoklis, kurā asiņošana notiek audos, integritātes traucējumi, cistas kapsulas iznīcināšana, atbrīvojot tās saturu un asinis iegurņa dobumā.

Slimība galvenokārt attīstās pusaudžu meitenēm un sievietēm reproduktīvajā vecumā. Akūtu ķirurģisko patoloģiju skaitā tas ir gandrīz 11%, akūtu ginekoloģisko slimību skaitā - 10-27%, trešajā vietā. Šīs komplikācijas paasinājumu skaits sastopams 40-69% sieviešu.

Apopsija un tās sekas

Var rasties plīsums, ja Jums ir kādas izcelsmes olnīcu cista. Visbiežāk tas notiek, pārkāpjot ovulāciju, kā rezultātā rodas korpusa lūpu veidošanās, veidojoties ne ovulācijas folikula cistai (tā saucamajai funkcionālajai cistai). 90-95% sieviešu, kurām ir apopleksija, pēdējais notiek menstruālā cikla vidū vai otrajā fāzē. No tiem ovulācijas laikā aptuveni 17% cikla otrajā posmā 82%.

Olnīcu cistas plīsuma sekas galvenokārt ir adhēziju veidošanās iegurņa dobumā ar sekojošu tuboperitonālās formas neauglības veidošanos, īpaši ar konservatīvu ārstēšanas metodi. Līmēšanas procesa rezultātā grūtniecības ātrums pēc olnīcu cistas plīsuma ir tikai aptuveni 26%.

Starp visiem iespējamajiem cistas plīsuma attīstības mehānismiem priekšroka tiek dota procesiem, kas notiek no ovulācijas brīža (12-14 dienas no menstruāciju sākuma) līdz menstruāciju sākumam, kā arī pārmērīga asins plūsma un dzemdes piepildīšana asinīs un paaugstināta asinsvadu caurlaidība. Galveno lomu spēlē hormonu sekrēcijas un hipofīzes - folikulu stimulējošā, luteinizējošā hormona un prolaktīna attiecība.

Atšķirība labajā olnīcā notiek 2-4 reizes biežāk nekā kreisajā pusē. Tas ir saistīts ar intensīvāku asins piegādi pirmajam un augstākajam artērijas spiedienam, kas to piegādā, tieši atšķiroties no aortas (kreisā olnīcu artērija iziet no nieru artērijas).

Prognozējamie slimības faktori ir:

  • endokrīnās sistēmas disfunkcionāli traucējumi, it īpaši hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas nelīdzsvarotība;
  • psihoemocionāla labilitāte, nervu sistēmas funkcionālie traucējumi, ko izraisījušas stresa situācijas, pārspīlējums un psiholoģisks stress;
  • iekšējo dzimumorgānu un urīnceļu iekaisuma procesi, kas noved pie mikrocirkulācijas un asins skriešanās uz dzemdes papildinājumiem, kā arī sklerotisko un fibrotisko pārmaiņu pēdējos audos;
  • menstruāciju traucējumi (dismenoreja) un liels skaits mākslīgu grūtniecības pārtraukumu;
  • līmes procesi un audzēji iegurnē;
  • sastrēgumi iegurņa kuņģī, olnīcu varikozas vēnas;
  • anomāla dzemdes pozīcija;
  • policistiska, olnīcu funkcijas stimulācija.

Provokatīvi faktori ir fiziska slodze, pārmērīgi intensīva vai pārtraukta dzimumakta, vēdera traumas, maksts pārbaude vai citas ginekoloģiskas vai terapeitiskas procedūras. Atpūtas laikā vai ar nelielu piepūli, recidīva gadījumā var rasties apoplekss. Bet dažos gadījumos olnīcu cistas plīsums ir iespējams absolūtās atpūtas stāvokļa un pat nakts miega laikā.

Palielināta asiņošana veicina asins recēšanu dažādās slimībās vai dažu medikamentu (antikoagulantu un antitrombocītu līdzekļu, acetilsalicilskābes uc) lietošanu.

Klīniskās izpausmes

Galvenie olnīcu cistas plīsuma simptomi ir:

  1. Pēkšņas pēkšņas sāpes, kas saistītas ar asiņošanu olnīcu audos, ar albumīna izstiepšanu un plīsumu, ar vēdera dobuma kairinājumu ar asinīm, kā arī ar išēmiju (asins apgādes traucējumiem) asins apgādes zonā attiecīgajā olnīcu artērijā. Izēmija rodas arteriālās kompensācijas spazmas dēļ. Sāpes parādās vēdera lejasdaļā, retāk apgabalā zem nabas. Viņa var dot cirkšņa zonā, augšstilba iekšpusē, jostas daļā un tūpļa galā. Pakāpeniski sāpes kļūst mazāk intensīvas un izplatās uz citām vēdera daļām. Dažos gadījumos akūtas sāpes sākas ar nepierādītu un nepastāvīgu blāvu sāpēm, diskomfortu vēdera lejasdaļā un sāpēm cirkšņa zonā. Šie simptomi ir saistīti ar pārmērīgu asins piepildīšanu un olnīcu pietūkumu, kā arī nelielas asiņošanas tās audos.
  2. Viegla asiņošana no dzimumorgānu trakta, ātri pārtraucot sāpes.
  3. Vispārējs vājums, elpas trūkums, ādas mitrums un bālums, plakstiņu konjunktīvas sāpīgums, reibonis un reizēm īslaicīgs samaņas zudums.
  4. Palielināts pulsa ātrums, īstermiņa asinsspiediena palielināšanās (sāpju uzbrukuma laikā), kam seko tā samazināšanās, palielinoties asins zudumam vēdera dobumā.
  5. Slikta dūša, vienreizēja vemšana, kas saistīta ar vēdera dobuma kairinājumu no izplūstošās asinis.
  6. Palielināta ķermeņa temperatūra, dažkārt kopā ar drebuļiem.
  7. Dažos gadījumos var attīstīties hemorāģiskais šoks (ar ievērojamu asins zudumu).

Ja olnīcu cista ir pārrāvusi, klīniskajās izpausmēs dominē sāpes vai asiņošanas simptomi. Atkarībā no šīs slimības nosacīti iedala sāpes, hemorāģiskas (anēmiskas) vai jauktas formas.

Tomēr, veicot diagnozi, galvenā nozīme tiek piešķirta stāvokļa smagumam, kas ir saistīts ar asins zuduma apjomu vienā reizē vai pakāpeniski īsā laikā:

  1. Viegla pakāpe, kādā asins zudums vēdera dobumā nav lielāks par 150,0 ml.
  2. Vidējais līmenis - ar asiņošanu 150,0-500,0 ml.
  3. Smags - asins zudums pārsniedz 500,0 ml.

Jo izteiktāka ir asiņošana, jo lielākas ir pacienta klīniskās izpausmes un sūdzības. Asins zuduma apjomu nosaka simptomu smagums (asinsspiediena rādītāji, pulsa ātrums, ādas sāpīgums un mitrums), hemoglobīna asinsanalīzes, hematokrīts, ultraskaņa un asins daudzums iegurņa dobumā, ja nepieciešams, laparoskopijas laikā (ja nepieciešams). ). Smaguma pakāpe nosaka ārstēšanas taktikas izvēli.

Ārstēšana

Cistas plīsums parasti ir 1 cm garš audu defekts, ko sedz asins receklis, un tādēļ neliela asiņošana ātri apstājas. Šis process notiek ar sāpīgu formu.

Ar apmierinošu vispārējo stāvokli, stabiliem hemodinamiskiem parametriem, šķidruma satura un recekļu trūkumu ultraskaņas izmeklēšanas laikā, proti, ja nav izteiktu vēdera asiņošanas pazīmju, ir iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu. Tas sastāv no gultas atpūtas, aukstuma noteikšanas uz vēdera lejasdaļas, spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem iekšpusē vai maksts svecīšu, hemostatisko līdzekļu veidā.

Operācija olnīcu cistas plīsuma gadījumā notiek atkārtota sāpīga uzbrukuma gadījumā, ar vispārēja stāvokļa pasliktināšanos vai ar acīmredzamu asiņošanu vēderā, kas izraisīja pacienta mērenu vai smagu smagumu.

Ķirurģisko ārstēšanu parasti veic ar laparoskopisku metodi, kas ļauj veikt iepriekšēju diferenciāldiagnozi ar apendicītu, resnās zarnas divertikulāta perforāciju, traucētu ārpusdzemdes grūtniecību, cistas kājiņu torsiju, akūtu iekaisuma procesu, utt.

Tā kā nav iespējama ķirurģiska iejaukšanās ar laparoskopisku metodi (vēdera dobuma saķeres, intensīvas asiņošanas un pacienta nopietna stāvokļa), to veic, izmantojot laparotomiju (šķērsojot priekšējo vēdera sienu paralēli kaunuma locītavai).

Darbības būtība ir apturēt asiņošanu ar nelielu trauku asiņošanu vai šuvju elektrokonagulāciju atstarpes teritorijā. Ja nepieciešams, cistas lobīšana, olnīcu rezekcija (ar ievērojamu izglītības līmeni) vai ooforektomija (olnīcu izņemšana).

Pat konservatīva ārstēšana jāveic tikai ginekoloģiskajā slimnīcā. Sieviešu savlaicīga apelācija par medicīnisko aprūpi ļauj jums saglabāt ne tikai savu dzīvi, bet arī reproduktīvo funkciju.

Galvenie cēloņi un metodes olnīcu cistas plīsuma ārstēšanai

Cistu tipi, kurus bieži sarežģī plīsums:

  • Folikulāri Tas pieder pie funkcionālās kategorijas. Tas veidojas, ja ovulācijas laikā folikulu plīsumi nav, un tā turpina augt, iekļūstot eksudātu iekšpusē. Šādi audzēji rodas ar hormonāliem traucējumiem. Olnīcu folikulu cista var izzust 2-3 ciklos, pat bez jebkādas ārstēšanas. Tas nesasniedz lielus izmērus, vidēji apmēram 3-4 cm, tātad ir plāna kapsula, kas bieži ir sarežģīta pārrāvuma dēļ.
  • Dzeltens korpuss. Tas attiecas uz funkcionālo, veidojas no korpusa lūpu plīsuma folikula vietā. Grūtniecības laikā notiek biežāk un darbojas patstāvīgi līdz 16. nedēļai. Parasti nav liela izmēra un nesniedz īpašas sūdzības.
  • Endometriīds. Viena no biežākajām cistām, kas var iegūt ļaundabīgu augšanu. Sākotnēji veidojas nelieli endometriozes fokusējumi, pakāpeniski tie sāk aizpildīt ar biezu, krēmīgu tumšu noslēpumu, kas noved pie cistas lieluma pieauguma. Atkarībā no ķirurģiskās noņemšanas, bet pat šajā gadījumā ir tendence uz recidīvu. Endometrioidas olnīcu cistas plīsumu biežāk sarežģī ar lipīgo procesu iegurņa, kas ne tikai izraisa sievietei sāpes, bet var izraisīt arī neauglību.
Endometrija olnīcu cista

Olnīcu plīsuma cēloņi:

  • fiziskā slodze un svara celšana;
  • dzimumakta, īpaši intensīva;
  • vēdera traumas;
  • iekaisuma pievienošana, kā rezultātā kapsula kļūst pakļauta plīsumam.

Jebkurš notikums, kas saistīts ar vēdera spiediena palielināšanos, var izraisīt pārtraukumu. Ja cista ir saspringta, tad pat neliela spriedze ir pietiekama, piemēram, klepus, sasprindzinājums aizcietējuma gadījumā utt.

Cistas pārrāvuma laikā sieviete jūt tūlītēju asu sāpes, kas pēc tam nedaudz izzūd, bet pēc laika sāk pieaugt, ja turpinās asiņošana vēdera dobumā. Arī sieviete var atzīmēt šādas sūdzības:

  • augošs vājums;
  • reibonis;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Tā kā stāvoklis pasliktinās, var rasties vēdera uzpūšanās, nav gāzes un izkārnījumu. Šajā gadījumā sāpes var būt pieļaujamas vai ļoti stipras. Tie var būt lokalizēti vēdera lejasdaļā, lai dotu anālo atveri - perineum.

Maksts izvadīšana parasti ir normāla. Ja iekaisuma un dzimumorgānu infekciju fonā rodas cistas plīsums, tad leucoreja var būt patoloģiska: būt bagātīga, strutaina, ar nepatīkamu smaku utt., Un ķermeņa temperatūra var pieaugt.

Sāpes un visi simptomi ir saistīti ar asiņošanu no olnīcu cistas plīsuma. Tas ir no tās intensitātes atkarīgs no simptomu smaguma, sāpju rakstura un pakāpes.

Olnīcu cistas plīsumi grūtniecības laikā ir saistīti ar vairāk neskaidru klīnisko attēlu. Plānošanas laikā ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu šādus audzējus.

Iegurņa orgānu ultraskaņa: agrīna grūtniecība, liela olnīcu cista

Ja jūs nesniedzat medicīnisko aprūpi laikā, stāvoklis var kļūt kritisks un pat apdraudēt sievietes dzīvi. Sekas var būt šādas:

  • DIC sindroms. Lielā asins zuduma dēļ tiek traucēti asins koagulācijas procesi, kā rezultātā rodas masveida asiņošana, ko dažkārt nav iespējams apturēt.
  • Tromboze. Ja izvairās no DIC, asins recekļu varbūtība palielinās, plaušas, smadzenes un sirds ir visbīstamākās.
  • Anēmija Tas vienmēr rodas, kā rezultātā samazinās hemoglobīna un eritrocītu līmenis.
  • Pikants raksturs. Vēlamā pēcoperācijas periodā starp orgāniem un zarnu cilpām ir liela sasaistes audu veidošanās varbūtība, izteiktās izmaiņas var izraisīt olvadu un neauglības obstrukciju.
Plaušu artēriju trombembolija

Olnīcu cistas plīsumam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tā laikā var noņemt tikai cistu, veidot kopā ar olnīcu vai piedevām vienā pusē. Tas ietekmē arī meitenes reproduktīvo funkciju, samazina olu rezervi, nākotnē var rasties grūtniecības grūtības.

Cistas plīsuma diagnostika ietver šādas metodes:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • vēdera dobuma punkcija caur maksts aizmugures fornix;
  • diagnostikas laparoskopija, var nekavējoties ieiet pilnā operācijā.
Vēdera dobuma punkcija caur maksts aizmugurējo fornix

Līdzīga simptomi parādās arī ārpusdzemdes grūtniecība ar plīsumu un asiņošanu vēderā. Tāpēc, lai novērstu šo stāvokli, ieteicams veikt urīna testu vai veikt hCG asins analīzi pārbaudes laikā.

Ja ultraskaņas rezultāti apstiprina šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, ir nepieciešams noteikt tā raksturu. Piemēram, tas var būt asinis vai patoloģiska izsitumi (iekaisuma, onkoloģiskā procesa rezultātā). Lai to izdarītu, notika culdotsentez - vēdera dobuma punkcija caur maksts aizmugurējo fornix. Manipulācija ir šāda:

  1. Meitene tiek likta uz ginekoloģisko krēslu.
  2. Ir vietējā anestēzija vai intravenoza.
  3. Pēc dzemdes ārstēšanas ar speciālu adatu dzemdību speciālists-ginekologs pievelk maksts sienu aizmugurē.
  4. Ja vēdera dobumā ir asinis, tas sāk plūst, asins zudumu var noteikt pēc sprauslas spiediena.

Asins noteikšana ir tieša indikācija operācijai.

Ja klīniskā situācija nav noskaidrota pat pēc audzēšanas, var veikt diagnostisku laparoskopiju. Ja nepieciešams, nekavējoties ieslēdzas.

Ļoti reti cistas plīsumi var tikt veikti bez operācijas. Ja izglītība bija maza, asins zudums ir minimāls, klīniskais attēls pazūd. Tomēr šādās situācijās vienmēr ir jābūt ļoti piesardzīgām, jo ​​neliela asiņošana var turpināties no plaisas kapsulas ar salīdzinoši normālu meitenes veselības stāvokli. Jebkurā gadījumā šī cista nepaliks pati par sevi, tā tiks izņemta plānotā veidā.

Laparoskopiska cistas kapsulas un olnīcu noņemšana ir visoptimālākā un modernākā ķirurģiskās iejaukšanās versija. Priekšrocības ir šādas:

  • neliels audu bojājums;
  • tiek veikti tikai 3 mazi griezumi: nabā, labajā un kreisajā ilealas zonā;
  • papildu asins zudums ir minimāls;
  • sāpes vīlēm ir minimālas, bieži vien nav nepieciešami narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • rehabilitācija pēcoperācijas periodā ir īsa, ilgst nedēļu vai divas, salīdzinot ar mēnesi pēc parastās iejaukšanās.

To veic šādi:

  1. Sieviete ir novietota uz operācijas galda, anesteziologs veic vispārējo anestēziju.
  2. Pirmkārt, oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, lai vizualizētu orgānus. Pēc tam tiek ieviesti manipulatori un kamera, visa darbība tiek veikta.
  3. Kad viss ir paveikts, manipulatori tiek noņemti, un šuves uz ādas tiek šūtas. Laika gaitā viņi dziedina un kļūst gandrīz neredzami.

Pēc 2 stundām jūs varat piecelties, un nākamajā dienā daudzi cilvēki aizmirst, ka bija operācija.

Intervences apjoms var atšķirties atkarībā no klīniskās situācijas. Ir iespējamas šādas iespējas:

  • tikai cista ir lobīta, un gulta uz olnīcas ir piesūcināta;
  • daļa no olnīcas tiek izņemta kopā ar cistu;
  • no vienas puses.
Endometrioidas olnīcu cistas noņemšanas posmi

Vēdera dobums vienmēr tiek izskalots no asinīm, nepieciešamības gadījumā tiek izveidota drenāža.

Ja laparoskopija nav iespējama, tiek veikta standarta darbība. Kad tas tiek darīts ar ādas garenisko vai šķērsvirziena griezumu un visiem priekšējā vēdera sienas slāņiem, visas manipulācijas veic tieši ķirurga un standarta instrumentu rokās. Šī ārstēšanas iespēja ir mazāk ieteicama šādu iemeslu dēļ:

  • kosmētiskais defekts, it īpaši, ja griezums ir gareniski no nabas;
  • tur ir papildu asins zudums, jo audi ir bojāti;
  • pēcoperācijas periodā nepieciešama nopietna anestēzija;
  • rehabilitācija apmēram mēnesi;
  • augstāka ir adhēziju un citu komplikāciju iespējamība.

Pēc jebkāda veida iejaukšanās viss izņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, saskaņā ar kuru tiek noteikta galīgā diagnoze.

Lasiet vairāk rakstā par olnīcu cistu plīsumu un ārstēšanas metodēm.

Lasiet šajā rakstā.

Cistu veidi

Olnīcu cistas var būt funkcionālas, ja tās iet caur sevi un nerada nopietnus traucējumus. Var būt arī pastāvīgs. Pēdējā gadījumā to izņemšana ir nepieciešama histoloģiskai pārbaudei un patiesās dabas noteikšanai. Cistas plīsums var rasties jebkuram audzējam un visnepiemērotākajā brīdī apdraud sievietes dzīvi.

Dzeltens korpuss

Attiecas arī uz funkcionālo, kas veidojas no korpusa lūpu plīsuma folikula vietā. Grūtniecības laikā notiek biežāk un ilgst pat 16 nedēļas. Olnīcu korpusa lūpu cista parasti nav liela un nesniedz īpašas sūdzības.

Folikulāri

Tas pieder pie funkcionālās kategorijas. Tas veidojas, ja ovulācijas laikā folikulu plīsumi nav, un tā turpina augt, iekļūstot eksudātu iekšpusē. Parasti šie audzēji rodas ar hormonāliem traucējumiem, jo ​​īpaši meitenēm ar menarhe sākumu un sievietēm menopauzes periodā.

Olnīcu folikulu cista parasti izzūd 2-3 ciklos, pat bez ārstēšanas, ja tā nav sarežģīta. Parasti tas nesasniedz lielus izmērus, vidēji apmēram 3-4 cm, tam ir plānas kapsulas, tāpēc to bieži vien sarežģī plīsums.

Endometriīds

Viena no biežākajām cistām, kas var iegūt ļaundabīgu augšanu. Iegūst endometrija olnīcu cistu. Sākumā veidojas mazi endometriozes fokusi, pakāpeniski tie sāk aizpildīt ar biezu, krēmīgu tumšu noslēpumu, kas noved pie cistas lieluma pieauguma.

Atkarībā no ķirurģiskās noņemšanas, bet pat šajā gadījumā, ir tendence uz recidīvu, jo sistēmiskā slimība paliek.

Endometrioidas olnīcu cistas plīsumu biežāk sarežģī ar lipīgo procesu iegurņa, kas ne tikai izraisa sievietei sāpes, bet var izraisīt arī neauglību.

Ir arī cita veida cistas, taču tās ir mazāk sarežģītas ar plīsumu.

Un šeit vairāk par to, kādas ir paraovariālas olnīcu cistas briesmas, tās ārstēšanas metodes.

Olnīcu plīsuma cēloņi

Parasti meitene atzīmē dažu notikumu priekšvakarā, paredzot patoloģiju. Visbiežāk olnīcu cistas plīsums ir saistīts ar šādiem iemesliem:

  • fiziskā slodze un svara celšana;
  • dzimumakta, īpaši intensīva;
  • vēdera traumas;
  • iekaisuma pievienošana, kā rezultātā kapsula kļūst pakļauta plīsumam.

Jebkurš notikums, kas saistīts ar vēdera spiediena palielināšanos, var izraisīt pārtraukumu. Ja cista ir saspringta, tad pat neliela spriedze ir pietiekama, piemēram, klepus, sasprindzinājums aizcietējuma gadījumā utt.

Patoloģijas simptomi: sāpes, izvadīšana

Cistas pārrāvuma laikā sieviete jūt tūlītēju asu sāpes, kas pēc tam nedaudz izzūd, bet pēc laika sāk pieaugt, ja turpinās asiņošana vēdera dobumā. Arī sieviete var atzīmēt šādas sūdzības:

  • augošs vājums;
  • reibonis;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Tā kā stāvoklis pasliktinās, var rasties vēdera uzpūšanās, nav gāzes un izkārnījumu. Šajā gadījumā sāpes var būt pieļaujamas vai ļoti stipras. Tie var būt lokalizēti vēdera lejasdaļā, lai dotu anālo atveri - perineum.

Maksts izvadīšana parasti ir normāla. Ja iekaisuma un dzimumorgānu infekciju fonā rodas cistas plīsums, tad leucorrhoea var būt patoloģiska: būt bagātīgs, strutains, ar nepatīkamu smaku utt., Un ķermeņa temperatūra var pieaugt.

Sāpes un visi simptomi ir saistīti ar asiņošanu no olnīcu cistas plīsuma. Simptomu intensitāte, sāpīgo sajūtu raksturs un intensitāte ir atkarīga no tās intensitātes.

Olnīcu cistas plīsums grūtniecības laikā ir saistīts ar vairāk izskaustu klīnisko attēlu, kas kopumā var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa stāvokli. Tādēļ plānošanas laikā ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu šādus audzējus.

Skatīt šo video par olnīcu cistas plīsuma simptomiem:

Ietekme uz sievietēm

Galvenais olnīcu cistas plīsuma risks ir masveida asiņošana. Ja jūs nesniedzat medicīnisko aprūpi laikā, stāvoklis var kļūt kritisks un pat apdraudēt sievietes dzīvi.

Olnīcu cistas plīsums

Apopsija vai plīsums ir viena no visbiežāk sastopamajām olnīcu cistas komplikācijām. Parasti audzēja kapsulas izkliedējas funkcionālajās vienībās, kuras, ņemot vērā sevis rezorbcijas iespēju, novēro un apstrādā konservatīvi.

Olnīcu cistas plīsumi, kuru simptomi katram pacientam jāzina ar papildinājumiem, tiek uzskatīti par ārkārtas situāciju ginekoloģijā. Retos gadījumos ir iespējams iegūt ar zāļu terapiju, biežāk pacientiem ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ķirurģiska iejaukšanās.

Vai olnīcu cista var plīst

Pacientiem ar reproduktīvo vecumu iestrēga olnīcu cista. Šī parādība ir saistīta ar to, ka apoplekss ir saistīts ar ovulāciju, folikulu augšanu. Gadījumā, ja tiek pārkāptas Graafova vezikulas olu izdalīšanās, palielinās olnīcu audu patoloģiskās augšanas risks.

Ginekoloģiskajā praksē tiek nodalīti funkcionālie un cita veida audzēji. Šāda gradācija ir nepieciešama, lai noteiktu sieviešu ārstēšanas taktiku. Ja tiek identificētas funkcionālās vienības, pastāv liels pašārstēšanās risks - rezorbcija, iespējams, papildinot terapiju ar medikamentiem un tautas metodēm. Tomēr šādiem audzējiem ir nepieciešama ikmēneša procesa dinamikas kontrole: pastāv patoloģiskā fokusa pārrāvuma risks.

Citu audzēju veidu atklāšanas gadījumā ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Šādos gadījumos komplikāciju risks ir augstāks.

Olnīcu cistas plīsums

Saskaņā ar vispārpieņemto medicīnisko klasifikāciju dzemdes piedevu ne-iekaisuma bojājumus kodē N83. Šajā kategorijā ietilpst visi cista veidi un slimības komplikācijas. Folikulārie audzēji ir apzīmēti ar N83.0, olnīcu korpusa lūpu cistas plīsums - N83.1. Kods N83.2 ietver atlikušos un neprecizētos vezikulu papildinājumu veidus.

Kas notiek, kad cistas pārtrauc olnīcā

Laikā pārtraukums, ir pārkāpums integritāti olnīcu audos ar dažādu pakāpi. Traumas brīdī pacients jūtas asas sāpes, kas koncentrējas no bojājuma puses. Ar nelielu bojājumu zīmi. Smagos apopleksijas gadījumos novēro intraperitoneālu asiņošanu.

Olnīcu cistas plīsuma cēloņi

Kreisās olnīcas cistu plīsumi var izraisīt šādus faktorus:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kas izpaužas kā ovulācijas procesu pārkāpums;
  • pievienošanās, hroniskas iekaisuma procesa pastiprināšanās;
  • fiziskā slodze, smagsvara celšana;
  • rupju dzimumaktu;
  • ievainojumi, krītot, nokļūstot vēdera dobuma apakšējā daļā;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • asins koagulācijas sistēmas patoloģija.

Dažos gadījumos neoplazma pārrauj bez jebkādiem īpašiem stimuliem: mierā, sapnī.

Olnīcu cistas plīsuma simptomi sievietēm

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes atšķiras atkarībā no sūdzību stipruma un smaguma. Galvenie simptomi:

  • pēkšņas asas sāpes vēdera lejasdaļā, biežāk no bojājuma puses, sāpju uzbrukums ir spēcīgāks;
  • diskomforta sajūta paplašinās līdz tuvu gulošajām struktūrām: perineum, taisnās zarnas;
  • vērojama vēdera sienas spriedze;
  • traucēta zarnu peristaltika;
  • viltus aicinājumus urinēt, atdalīties;
  • pulss paātrinās, spiediens samazinās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vājums, reibonis;
  • asiņošana no maksts;
  • samaņas zudums

Lielākā daļa simptomu ir saistīti ar asins un audzēja satura iekļūšanu vēdera dobumā. Bez savlaicīgas palīdzības iekaisums attīstās - peritonīts.

Kā saprast, ka olnīcu cista ir pārsprāgt

Olnīcu cistas plīsuma simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma smaguma un stipruma. Ir iespējama aizdomas par piedevu audzēja plīsumu, no vienas puses parādoties sāpju sāpēm, pakāpeniski palielinoties un izplatoties uz visu vēderplēvi. Parasti provocē audu fizisko aktivitāti, seksuālo aktivitāti, traumas. Jebkurā gadījumā, ja parādās neraksturīgi simptomi, ir nepieciešams konsultēties par procesu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

Sāpes, kad olnīcu cista plīst

Kad olnīcu cista ir uzliesmojusi, sieviete jūt asu asu sāpes no audzēja puses. Šajā brīdī asiņošana notiek olnīcu audos. Sāpes vēdera dobumā ar asinīm un refleksu spazmu dēļ, kas barojas ar iegurņa orgāniem, sāpes izplatās uz visu vēderu. Diskomforts ir vērojams cirkšņa, epigastrijas un perineal zonās.

Izplūde olnīcu cistas plīsumā

Bieži sastopams simptoms, kad notiek patoloģiska vezikula plīšana, izmaiņas maksts izvadīšanas veidā un daudzumā. No dzimumorgānu trakta ir asiņaina, dzeltenīga, bālgana izdalīšanās. Asinsizliešana parasti neatbilst traucējumu pakāpei. Saistībā ar lielo skaitu reproduktīvās sistēmas slimību, kas izraisa līdzīgu simptomu, to neuzskata par raksturīgu cistomas pazīmi. Tomēr, mainot budžeta izpildes apstiprinājumu, pamatojoties uz sāpīgu uzbrukumu, sievietes meklē palīdzību un saņem nepieciešamo palīdzību.

Diagnostika

Pielikumu cista var izraisīt nopietnas reproduktīvās veselības sekas, tāpēc ārstēšanai jāsākas savlaicīgi, pirms komplikāciju sākuma. Pirmo neoplazmas pazīmju gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Inspekcija un aptauja palīdz speciālistam diagnostikā. Ar papildu pētījumiem skaidri identificē audzēja cistu un plīsumu:

  • Iegurņa ultraskaņa;
  • aizmugurējā maksts fornix punkcija;
  • laparoskopija.

Ko darīt, ja olnīcu cista ir pārsprāgt

Olnīcu cistas kapsulas plīsums nav ārstējams mājās. Ja ir simptomi, kas atgādina audzēju plīsumu, jums vajadzētu meklēt palīdzību. Dažas sievietes novēroja nelielu uzlabošanos pēc asas sāpes brīdī, kad audzējs pārtrauc darbību. Faktiski šī parādība ir īslaicīga, ārsti to sauc par „spilgtu plaisu”. Ķermenis sākotnēji tiek galā ar asiņošanu, uzlabojas veselības stāvoklis. Pēc kompensējošo iespēju neveiksmes, valsts dramatiski pasliktinās, bez pašreizējās palīdzības, pastāv liels nāves risks.

Ārkārtas aprūpe olnīcu cistas plīsumam

Parasti, kad notiek sāpju uzbrukums, kas ir galvenais simptoms, ko izraisa papildinošu audzēju plīsums, pacienti mājās lieto spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Ja sieviete zina par diagnozi, brīdināja par plīsuma iespējamību, šīs zāles vienmēr ir pirmās palīdzības komplektā. Tomēr ir ieteicams atturēties no medikamentu lietošanas, atpūtas un nogādāt sievieti tuvākajā slimnīcā ārstēšanai.

Ar olnīcu cistu sāpēm ar asiņošanu vēdera dobumā ir īpaši grūti. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešams novietot aukstu uz vēdera. Pirms medicīniskās palīdzības ierašanās nav ieteicams lietot zāles. Narkotikas var kropļot klīnisko attēlu un apgrūtināt sievietes stāvokļa novērtēšanu.

Olnīcu cistas plīsuma ārstēšana

Terapijas iecelšanai ir nepieciešams, lai konstatētu plaisas esamību, lai noteiktu dominējošo simptomu, hemodinamisko traucējumu smagumu. Galvenais kritērijs, kas nosaka pacienta taktiku - asins zudumu. Jo masveidīgāka ir asiņošana sievietē, jo izteiktāki ir slimības simptomi. Lai apstiprinātu stāvokļa smagumu, tiek veikti īpaši pētījumi.

Konservatīvās metodes

Olnīcu cistas plīsumā ārstēšana bez operācijas tiek veikta tikai ar apstiprinātu sāpīgu formu. Vairumā gadījumu galvenais pārkāpuma simptoms joprojām ir sāpes, asiņošana šajā gadījumā ir nenozīmīga. Brūce ir maza, ātri aizveras ar asins recekli.

Konservatīvā terapija ir samazināta līdz spazmolītiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un hemostatiskiem līdzekļiem. Ārstēšanas laikā pacients ievēro stingru gultas atpūtu. Pozitīvas dinamikas klātbūtnē ārstēšanu turpina, līdz simptomi izzūd. Kad parādās bojājuma pazīmes, pacients ir gatavs operācijai.

Ķirurģiskās metodes

Vairumā gadījumu, ja notiek olnīcu audu audzēja plīsums, tiek veikta operācija. Ķirurģisko ieguvumu apmērs galvenokārt tiek noteikts tūlīt procedūras laikā. Ar nelieliem bojājumiem ir iespējams uzšūt audus, izspiežot audzēja kapsulu. Ja nav iespējams apturēt asiņošanu, ir nepieciešams noņemt skarto olnīcu, mērcējot orgānu ar asinīm. Labās olnīcas cistas plīsums parasti tiek izvadīts ar laparoskopiskiem līdzekļiem.

Kāds ir olnīcu cistas plīsuma risks?

Kad audzējs saplīst, kapsulas un asins saturs nonāk vēdera dobumā, kairinot nervu galus un izraisot blakus esošo struktūru iekaisumu. Asiņošana un peritonīts ir visnopietnākie apstākļi, kas rodas, ja sieviete neprasa ārstēšanu slimnīcā.

Olnīcu cistas plīsuma sekas

Ar savlaicīgu palīdzību, kad izglītība sabojājas, ir iespējams izvairīties no nopietniem pārkāpumiem. Kad cistas uz olnīcu plīst, sekas var būt šādas:

  • peritonīts;
  • hemorāģiskais šoks;
  • sepse;
  • palielināta adhēzija;
  • augstāks ārpusdzemdes grūtniecības risks;
  • neauglība;
  • letālu iznākumu.

Ieteikumi un padomi

Olnīcu cistas plīsumi, kuru simptomi ir atšķirīgi no bojājumu pakāpes, var rasties jebkurā sievietē. Lai izvairītos no komplikācijām, ginekologam pastāvīgi jāuzrauga, lai savlaicīgi ārstētu cikla pārkāpumus, lai diagnosticētu augļus uz papildinājumiem. Kad tiek atklāta cista, ieteicams ievērot visus ārsta norādījumus, lai izvairītos no lietām, kas izraisa plīsumu. Gadījumā, ja audzējs ir sabojājies, ir nepieciešams nekavējoties meklēt speciālista palīdzību. Vairumā gadījumu ārstēšana ir efektīva.

Olnīcu cistas plīsuma pazīmes

Olnīcu cistas plīsums vai apopsija ir patoloģija, ko izraisa slimību gaita vai ārējie faktori. Tas var notikt spēcīgas fiziskas slodzes rezultātā, pēc dzimumakta. Olnīcu cistas plīsumu pavada simptomi, kas izpaužas kā asas sāpes, kuras var būt īslaicīgas. Smagos gadījumos pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Kā saprast, ka olnīcu cista ir pārsprāgt

Simptomi olnīcu cistas pārsprāgt, rodas uzreiz. Sajūtu intensitāte ir atkarīga no plīsuma veida, asiņošanas dziļuma un saistītiem faktoriem. Dažos gadījumos asiņošana nenotiek, bet plaušu saķeres saturs, iekļūstot vēdera rajonā, var izraisīt daudzas komplikācijas.

Sāpju sajūta

Sāpes ir akūtas, pa kreisi vai pa labi vēdera lejasdaļā, pirmajās sekundēs pēc apopsijas cistas. Tas bieži vien liek sievietei saliekt, instinktīvi cenšoties samazināt diskomfortu. Akūta sāpes ir īslaicīgas - pēc dažām minūtēm tā kļūst mazāk intensīva, bet zaudē skaidru lokalizāciju.


Formulas plīsums izraisa tā satura iekļūšanu vēdera dobumā, kas vēl vairāk izraisa sāpes visā vēderā. Pacients nespēj skaidri norādīt sāpīgo fokusu. Pēc tam tā var izplatīties sēžamvietā, vēdera lejasdaļā, ķermeņa pusē.

Dažreiz sāpīgas sajūtas izpaužas dienā vai dažas stundas pirms patoloģijas sākuma. Tādā gadījumā viņi sāpes, savelko dabu, to intensitāte laika gaitā var pieaugt. Tas ir saistīts ar veidošanās sienu pakāpenisku retināšanu.

Ja Jums ir sāpes sāpes vēdera labajā vai kreisajā apakšējā daļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - ja ievērojat viņa ieteikumus un savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos, var izvairīties no cistas plīsumiem.

Izmaiņu rakstura maiņa

Ar apopleksu palielinās maksts izplūdes daudzums. Tomēr tie neizraisa diskomfortu, smarža parasti nav. Bieži vien to sastāvā ir asins svītras, pati izlāde spēj krāsot brūnganu vai sarkanīgu krāsu. Tas norāda uz cistas audu integritātes pārkāpumu vai iespējamo asiņošanu.

Sekrēcijas veido sprādziena veidošanās saturu, tāpēc to konsistence var būt neviendabīga, piemaisījumiem. Ja korpusa lūpu vai folikulu olnīcu cistas cista plīst, šāda veida simptomi nav sastopami.

Ķermeņa apreibināšana

Šo stāvokli izraisa veidošanās un asins satura iekļūšana peritoneum. Smagos gadījumos ar intoksikāciju, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ir drudzis un drebuļi. Visbiežāk olnīcu cistas plīsuma pazīmes ir mazāk izteiktas - pacients jūtas vājš, parasti neapmierinošs, slikta dūša un vemšana. Mutes gļotādas izžūst, kas izraisa pastāvīgu slāpes. Vienlaikus ķermeņa temperatūra sasniedz 37-38 grādus.

Asinsspiediena izmaiņas

Ar labās vai kreisās olnīcu apopleksas cistu ar asiņošanu, asinsspiediens samazinās, pulss palielinās. Āda kļūst gaiša, reti - zilgana. To izraisa strauja hemoglobīna līmeņa samazināšanās un stipras sāpes skartajā zonā. Ar ievērojamu spiediena kritumu pastāv risks, ka sieviete zaudēs samaņu un parādīsies halucinācijas.

Gremošanas traucējumi

Gremošanas orgānu pārkāpums ir saistīts ar vēdera atrašanos, kas, ja nav liekā svara, ir redzama vizuālā pārbaudē. Par palpāciju ārsts atzīmē sasprindzinājumu peritoneum. Pacienti, kas rodas pārmērīga pietūkuma dēļ, dažreiz cieš no caurejas, vēdera uzpūšanās zarnās.

Nozīmīga sievietes stāvokļa pasliktināšanās apziņas zuduma, augstas ķermeņa temperatūras, pārāk zemā spiediena un citu līdzīgu simptomu veidā prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Riska grupa

Riska grupa ietver sievietes, kurām ir veselības problēmas vai citi faktori, kas veicina dzimumorgānu traucējumus:

  • hormonālie traucējumi;
  • neregulāras menstruācijas;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • iegurņa orgānu slimības;
  • aborts un citas līdzīgas ginekoloģiskās manipulācijas.

Šādos gadījumos ir liels olnīcu bojājumu veidošanās risks. Parasti tiek konstatētas funkcionālās cistas, kas attīstās hormonu līmeņa izmaiņu fonā.

Patoloģijas cēloņi

Var gadīties, ja olnīcā ir kāda veida cista. Visbiežāk atšķirība notiek cikla otrajā fāzē - tā cēlonis ir ovulācijas kursa pārkāpums. Dominējošā folikula, kas satur olu šūnu, augšana var radīt spiedienu uz klātbūtni. Tas ir iespējams arī tad, kad sākas corpus luteum, kas ir nepieciešams progesterona hormona ražošanai, kas veicina olas progresēšanu caur olvadu.

Augsta nosliece uz apopleksijas parādīšanos menstruālā cikla otrajā pusē skaidrojama ar orgānu asins apgādes īpatnībām. Šajā laikā palielinās vietējā asins apgāde, izraisot pārmērīgu tvertņu piepildīšanu. Tā rezultātā pēdējo sienu caurlaidība palielinās, kas var veicināt apopleksu.

Olnīcu cistas plīsuma iekšējie cēloņi:

  • hormonālie traucējumi;
  • bieža stress, pastiprināta trauksme, garīga slimība;
  • dzimumorgānu un blakus orgānu iekaisums;
  • neregulāras menstruācijas;
  • griešanās kājas cista;
  • aborti;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • policistiskās olnīcas;
  • ovulācijas zāļu stimulēšana;
  • asinsvadu slimības;
  • stagnējoši procesi iegurnī;
  • saķeres ģenitālijās.

Visbiežāk tiek diagnosticēts cistas plīsums labajā olnīcā - tas ir saistīts ar intensīvāku vietējo asinsriti un šīs orgāna augsto aktivitāti.

  • augsts iekšējais vēdera spiediens - ir aktīvā sporta, pacelšanas svara, aizcietējuma un caurejas rezultāts;
  • lokāla traucēta asinsrite pēc vēderplēves un mazas iegurņa traumas;
  • aktīvs dzimumakts;
  • bezrūpīgas ginekoloģiskās procedūras.

Tas ir īpaši bīstami pārmērīgai iedarbībai ovulācijas dienās - šobrīd, pateicoties paaugstinātai vietējai asins apgādei, ne tikai veidošanos, bet arī pašu olnīcu var saplīst.

Patoloģijas smagums

Cistas plīsuma smaguma pakāpe ir trīs:

  1. Viegli Asins zudums ir mazāks par 150 ml.
  2. Vidējais. Līdz pusei zaudēto asiņu.
  3. Smags Liels asins zudums - vairāk nekā 500 ml.

Slimības veidi pēc simptomiem:

  1. Sāpīgs apoplekss. Smagas sāpes bojātajā zonā, ja nav asins zuduma.
  2. Anēmija (hemorāģiska). Bagātīga asiņošana ar vieglu sāpes.
  3. Jaukts Abu iepriekšējo veidu kombinācija.

Sāpīgas patoloģijas formas gadījumā konservatīva ārstēšana parasti ir pietiekama. Lai novērstu negatīvās sekas, kas rodas, ja balta vai labā olnīcu cistas sajaukta vai hemorāģiska forma, ķirurģija ir nepieciešama, kura metode ir atkarīga no asiņošanas pārpilnības.

Vai sieviete var saplīst ar olnīcu cistu

Olnīcu cistas plīsumi var rasties jebkurā laikā. Patoloģijas iespējamība noteiktos apstākļos:

  • grūtniecība - saglabājas apopleksijas risks, tas var rasties, ja augošais auglis liek pārmērīgu spiedienu uz dzemdi vai traucētu hormonu līmeni, tādēļ, ja veidošanās lielums ir lielāks par 8 cm, nepieciešama operācija;
  • menstruāciju periods - šobrīd cista ir pakļauta samazinājumam vai pilnīgai izzušanai, tāpēc tā pārrāvuma varbūtība ir minimāla, ja nav fiziskas aktivitātes un dzimumakta;
  • seksuāla saskarsme - ar intīmu intimitāti, risks, ka apoplekss palielinās, ievērojami pastiprinās mehāniskā spriedze un asins plūsma uz dzimumorgāniem;
  • trauma vēderam un mazai iegurnei - ar ievainojumiem olnīcu un blakus esošajos orgānos, patoloģijas iespējamība ir augsta, jo īpaši ar lielu izglītību;
  • svarcelšana un pārmērīga sportiskā slodze - veicina vēdera spiediena palielināšanos, kas, ilgstoši saglabājot šo stāvokli, noved pie tā, ka cista pārrāvas;
  • hormonālā nelīdzsvarotība - izraisa menstruālā cikla neveiksmi un ovulācijas trūkumu, kas ir pilns ar lielu skaitu formāciju, kas var eksplodēt ar ārējām ietekmēm;
  • asins koagulācijas traucējumi - šī patoloģija ir bīstama, ja tās pārrāvums ir bagātīgs asins zudums.

Visbiežāk vairāki faktori vienlaikus izraisa olnīcu cistas apopsiju, tādēļ, ja kāds no tiem ir klāt, jāievēro piesardzība fiziskās slodzes un regulāras ginekologa vizītes laikā, lai uzraudzītu veselību.

Vājš olnīcu cistu veidi, kuriem ir tendence plīst

Funkcionālie cistu veidi:

  1. Folikulāri Pāriet patstāvīgi 2-3 mēnešu laikā, ir asimptomātiski. Notiek neregulāru menstruāciju dēļ. Olnīcu folikulāro cistu plīsumu pavada tādi simptomi kā vemšana un asas sāpes vēdera lejasdaļā.
  2. Dzeltens korpuss. Atšķiras patstāvīgi, attīstās, ja nav dzeltena korpusa regresijas. Ar viņas apopsiju, pacienta asinsspiediens strauji samazinās, iezīmējas ādas mīkstums.

Nefunkcionālie veidojumi ir visbīstamākie, to pārrāvumu papildina spilgta simptomu izpausme. Tā rezultātā var rasties daudz negatīvu seku. To galvenie veidi:

  1. Endometrija. Endometriozes laikā veidojas brūns šķidrums, kas ietver asins piemaisījumus.
  2. Mucinous Tas, visticamāk, kļūs par onkoloģisku slimību. Tas sastāv no daudziem nodalījumiem, kas piepildīti ar gļotām. Elastīgs, spējīgs sasniegt lielus izmērus.
  3. Dermoid. Pirms dzimšanas ir radies augļa attīstības pārkāpums dzemdē. Tas sastāv no taukiem, ķermeņa audiem, matiem, nagiem.
  4. Karcinoma Ļaundabīgums ir visbīstamākais veids.

Ņemot vērā ilgstošu endometriozes fāzi, endometriotiska olnīcu cista var spontāni plīst, ko papildina stipri sāpju simptomi un strauja stāvokļa pasliktināšanās.

Nefunkcionālo cistu ārstēšanai nepieciešama operācija.

Iespējamās patoloģijas komplikācijas un sekas

Nav iespējama seku rašanās gadījumā, ja olnīcu cista ir pārsprāgt. Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību var izvairīties no šādiem nosacījumiem:

  • smaga sāpes;
  • smaga anēmija;
  • olnīcu izņemšana;
  • neauglība;
  • onkoloģisko procesu attīstība;
  • saķeres iegurņa;
  • strutains peritonīts - plaša iekaisums vēdera rajonā.

Smagākajos gadījumos nāve ir iespējama.

Diagnostikas pasākumi

Ja pacientam ir aizdomas par patoloģiju, jāveic vairāki izmeklēšanas veidi:

  • medicīniskā apskate - dzimumorgānu stāvokļa izpēte un maksts izvadīšanas veids, vēdera dobuma apzināšana;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, šķidruma klātbūtnes atklāšana vēdera dobumā;
  • peritoneum punkcija caur maksts - šķidruma rakstura definīcija;
  • diagnostikas laparoskopija - orgānu izmeklēšana, ja nepieciešams, nespējīga ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek ievadīta ārstēšanā;
  • urīna un asins analīzes - pētījums par ķermeņa vispārējo stāvokli;
  • hormonālo līmeni.

Ārstēšana

Funkcionālo cistu plīsumu gadījumā tiek izmantota ārstēšana bez operācijas - konservatīva terapija. Šādā gadījumā pacientam tiek noteikta miega atpūta, kuras laikā dzimumakts būtu jāatceļ. Tajā pašā laikā zāles ir nepieciešamas:

  • spazmolītiskie līdzekļi - mazina sāpes;
  • hemostatiskas zāles;
  • Vitamīnu kompleksi - normalizē hemoglobīna līmeni un sievietes vispārējo stāvokli.

Ja asiņošana notiek no funkcionālas olnīcu cistas plīsuma, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ķirurģija ir nepieciešama jebkura veida nefunkcionālas olnīcu veidošanās apopsijai. Divi galvenie intervences veidi:

  1. Laparoskopija. To veic vispārējā anestēzijā, ievietojot laparoskopu ar nelieliem griezumiem. Orgānu attēls ekrānā tiek parādīts ar īpašu kameru, visas manipulācijas tiek veiktas 30-40 minūšu laikā. Šajā laikā tiek izņemtas cistas un asins atliekas, sabojāti bojātie kuģi, asiņošana apstājas. Nedēļu pēc iejaukšanās pacients tiek izvadīts no slimnīcas.
  2. Laparotomija. Vēdera operācija tiek veikta ar nepietiekamu laparoskopiju. Atšķiras orgānu pilnīgas apskates iespēja. Rehabilitācijas ilgums ir līdz divām nedēļām.

Vairumā gadījumu, kad notiek šī patoloģija, tiek izmantota laparoskopijas metode. Otrais darbības veids tiek veikts pacienta smagākajos apstākļos vai ārkārtas situācijā - tas ir pasākums, lai novērstu hemorāģisko šoku, akūtu peritonītu un citas sekas.

Kontrindikācijas operācijai

Vēdera operācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • hipertensija;
  • augšējo elpceļu infekcijas slimības;
  • cukura diabēts;
  • anamnēzē miokarda infarkts;
  • onkoloģiskie procesi citos orgānos;
  • sirds mazspēja.

Kontrindikācijas laparoskopijai ir visi iepriekšminētie gadījumi, kā arī augsts aptaukošanās līmenis, vēdera ādas strutaini bojājumi, adhēzijas vēdera dobumā, smaga asiņošana, lielas formas veidošanās.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam tiek parakstītas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi. Jums jāievēro diēta - ņemiet tikai šķidras zupas un labības, želejas, augļu dzērienus, tvaicētus augļus un dārzeņus. Nākotnē šie ierobežojumi tiks pakāpeniski atcelti.

Lai paātrinātu šuvju dzīšanu, ieteicams valkāt īpašu pēcoperācijas pārsēju. Pilnīga organisma atveseļošanās notiek 3-4 nedēļas pēc iejaukšanās. Šajā laikā jums jāizslēdz jebkāda fiziskā aktivitāte, sekss, svara celšana. Pirmajā nedēļā ieteicams novērot gultas atpūtu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no patoloģijas, Jums regulāri jāapmeklē ginekologs. Tas novērsīs daudzu seksuālās sfēras slimību attīstību.

Citi profilakses noteikumi:

  • veikt pilnīgu pārbaudi grūtniecības plānošanā, ja nepieciešams - atklāto slimību ārstēšana;
  • visu urogenitālās sistēmas iekaisuma procesu savlaicīga ārstēšana;
  • piesardzības pasākumi, lai atklātu olnīcu cistu;
  • tūlītēja izglītības izņemšana pēc ārsta liecības.

Ārstējot olnīcu bojājumus, ir stingri jāievēro visi ginekologa ieteikumi - tas paātrinās dzīšanas procesu un novērsīs komplikāciju rašanos.

Olnīcu cistas apoplekss ir patoloģija, kuras sekas tiek minimizētas ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos. Lai novērstu tās rašanos, jāizvairās no fiziskās slodzes un citiem faktoriem, kas veicina izglītības sadalījumu. Pareizi izvēlēta ārstēšana var saglabāt sieviešu reproduktīvo funkciju.

Top