Kategorija

Populārākas Posts

1 Ovulācija
Kas ir menometrs - galvenie patoloģijas simptomi
2 Ovulācija
Pirmie periodi pēc Mirenas uzstādīšanas
3 Harmonijas
Vai ikmēneša kavēšanās 2 nedēļas ar negatīvu pārbaudi?
4 Slimības
Kā var mainīt menstruālo ciklu Vizanna atcelšanas laikā un pēc tā
Image
Galvenais // Slimības

Endometriozes ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts


Dzemdes endometriozes attīstība ir tieši atkarīga no sieviešu hormonu ražošanas. Tāpēc hormonālās zāles ir oficiālās medicīniskās terapijas pamats. Medikamenti, ko pašlaik parakstījuši ārsti, ietver:

  • Progestin;
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti.

Katra no iepriekš minētajām endometriozes zāļu grupām pārtrauc sievietēm raksturīgo reproduktīvo hormonu ciklisko veidošanos.

Vēl viena zāļu grupa endometriozes ārstēšanai sievietēm nav hormonāla. Tas galvenokārt ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī dabiskas zāles.

Tomēr jāatzīmē, ka nehormonālas zāles galvenokārt lieto, lai mazinātu sāpes, novērstu slimības atkārtošanos. Oficiālie placebo pētījumi neliecina par tiešu aizaugušo endometriotisko audu likvidēšanu. Bet endometriozes antibiotikas parasti nav praktiski lietojamas.

Kontracepcijas līdzekļi

Endometriozes kontracepcijas tabletes iedarbojas, nomācot olnīcu aktivitāti un nepārtrauktu progestīna ievadīšanu. Sākotnēji ārstam trīs mēnešus jāizraksta testa tablete.

Ja pacientam nav komplikāciju, terapijas ilgums palielinās līdz 6-12 mēnešiem (atkarībā no ultraskaņas rezultātiem). Veiksmīgas grūtniecības ātrums pēc kontracepcijas lietošanas pārtraukšanas ir 40-50%.

Jess un Lakinet.

Jess ir visbiežāk noteikts endometriozei. Zāles sastāv no divu veidu tabletes: placebo un estrogēnu un gestagēna kombināciju. Standarta shēma: 24 dienu aktīvās tabletes un 4 dienas - placebo.

Tas ir svarīgi! Endometriozes ārstēšana ar narkotiku Jess jāpārtrauc pēc curettage. Pretējā gadījumā var attīstīties endometrija atrofija. Tūlīt pēc operācijas labāk dzert Tranexam (zāles palīdzēs novērst asiņošanu).

Ja pēc vairākiem Jess lietošanas mēnešiem endometrioze nav pazudusi, kontracepciju ieteicams aizstāt ar Lactinet. Zāles tiek lietotas tāpat kā Jess, bet kā daļa no estrogēna.

Sievietēm, kuras Jess nepiedalās, kā arī pusaudžiem, kas tikko sākuši nodarboties ar seksu, ir noteiktas tā sauktās mini dranks - Regulon. Zāles satur minimālo hormonu koncentrāciju (aktīvās vielas: desogestreels un etinilestradiols).

Tieši tāds pats sastāvs satur zāles Marvelonu, Novinetu. Mini dzēriens ir jālieto tikai 21 dienu mēnesī, pēc tam jālieto nedēļas ilgs pārtraukums. Jāatzīmē, ka Marvelonam, Regulonam, Novinetam ar endometriozi nav kumulatīvas ietekmes. Tas ir, pozitīvs rezultāts tiek novērots tikai medikamentu lietošanas procesā. Pēc atcelšanas var attīstīties recidīvs.

Lindinet lieto līdzīgā veidā: zāles nav ļoti izplatītas: tās parasti ordinē sievietēm, kas ir paaugstinātas jutības pret desogestrelu. Kompozīcija ietver etinilestradiolu un gestodēnu.

Tiem, kuriem jau ir bērns, ieteicams likt gredzenu Novaring. Ar endometriozi, ko raksturo pastāvīga recidīva, šī iespēja tiek uzskatīta par optimālu.

Kā ārstēt dzemdes endometriozi ar medikamentiem, izmantojot gestagēnus?

Visas progestīnas darbojas ar dekidualizāciju un vietējo endometrija atrofiju. Vispopulārākais šīs grupas pārstāvis ir Duphaston. Tabletes, kas sastāv no didrogesterona, ir efektīvas gan sāpju likvidēšanā, gan endometrija audu augšanas apturēšanā.

Duphaston standarta deva saskaņā ar instrukcijām ir 20-30 mg dienā. Endometriozes ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts, individuāli katram pacientam. Tomēr visā terapijas laikā ir stingri aizliegts izlaist tabletes.

Alternatīvi, Duphaston var nozīmēt Visanne endometriozes ārstēšanai. Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir mikronizēts dienogests. Visanna traucē endometriotisko audu normālu uzturu, kas noved pie viņu turpmākās nāves.

Standarta lietošanas instrukcija paredz lietot vienu tableti vienu reizi dienā. Tomēr ārstēšanas shēmu un devu var pielāgot ginekologs. Ir svarīgi nodrošināt, ka reģistratūra Vizanny ilgst ne vairāk kā 15 mēnešus pēc kārtas.

Iepriekš minētie preparāti ir piemēroti arī dzemdes adenomozes ārstēšanai. Bet jums ir nepieciešams sagatavoties tam, ka ovulācija ārstēšanas laikā var izzust. Citas Vizanna un Duphaston blakusparādības ir:

  • Svara pieaugums;
  • Tūskas parādīšanās;
  • Depresija, neizskaidrojama nemiers;
  • Smērēt ar asinīm.

Tāpat neaizmirstiet par kontracepciju, jo ovulācijas trūkums ārstēšanas laikā nav noteikums. Jāizvēlas prezervatīvi, jo gestagēna preparāti endometriozes ārstēšanai var negatīvi ietekmēt perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Sintētiskie gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti endometriozes ārstēšanā

Šīs zāles ietekmē hipofīzes dziedzerus, un tās galvenokārt lieto slimības beigu stadijās, lai mazinātu smagas sāpes vai, gatavojoties operācijai. Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti ir viens no agresīvākajiem medikamentiem, jo ​​tie izraisa mākslīgu menopauzi.

Populārākais šīs grupas pārstāvis: Buserelin. Vienreiz mēnesī ievada intramuskulāri (tikai ārstējošais ārsts). Instrukcijā ieteiktā deva ir 3,75 mg. Injekcija tiek veikta cikla pirmajās 5 dienās.

Sāpju izzušana Buserelin terapijas laikā novērota gandrīz 100% sieviešu. Turklāt zāles ir kumulatīvas, kas saglabājas 6-12 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Tiem, kas plāno ārstēt endometriozi ar gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistiem, jāapzinās, ka ovulācija var atgūt vairāk nekā gadu. Ārstēšanas laikā un līdz menstruāciju pilnīgai atjaunošanai sieviete var izjust visu nepatīkamo menopauzes simptomu klāstu (karstuma mirgošana, maksts sausums).

Nehormonālie produkti

Iepriekš aprakstītie sintētiskie hormonālie preparāti novērš endometrija augšanu un arī izraisa jau aizaugušo patoloģisku audu noraidīšanu.

Tomēr farmācijas tirgus piedāvā daudzus efektīvus ne-hormonālus līdzekļus, kas mazāk agresīvi ietekmē organismu. Ārsts, kas izraksta šādu ārstēšanu, parasti brīdina, ka zāles mazinās tikai simptomus, bet negarantē pilnīgu izārstēšanu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Endometriozes cikloferons (kā arī Ibuprofēns, Naproksēns) tiek nozīmēts galvenokārt sāpju ārstēšanai, kā arī iekaisuma slimību ārstēšanai, kas attīstījās pret endometriozi (vai papildus tam).

Instrukcija iesaka lietot 1 tableti vienu reizi dienā pirms ēšanas. Tomēr, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, narkotiku ilgtermiņa lietošana šajā grupā nav ieteicama.

Augu preparāti.

Endometriozes gadījumā ciklodinons tiek nozīmēts tiem, kam ir svarīga zāļu dabiskā kompozīcija. Prutnyak augļu ekstrakts var izraisīt savlaicīgu endometrija atgrūšanu. Tas ir pietiekami, lai paņemtu tableti dienā 90 dienas, pēc tam jūs varat paņemt pārtraukumu.

Ja ir aizdomas par iekaisuma slimībām, jūs varat dzert Gynekolu, pamatojoties uz pelašķi un dzemdi. Viena tablete, kas ņemta 2 reizes dienā, palīdzēs novērst sāpes.

Uztura bagātinātāji.

Jāatceras, ka uztura bagātinātāji neārstē endometriozi, un tiem nav pierādīta klīniskā efektivitāte. Tomēr dažas narkotikas ir guvušas daudz pozitīvas atsauksmes no pacientiem.

Jo īpaši, Indola Forte, pamatojoties uz brokoļiem, palīdz normalizēt hormonus. Ovariamins ir biežāk izrakstīts olnīcu ārstēšanai, taču tas var radīt ciklu, kas sajaukt ar endometriozi.

Kādas narkotikas ir labāk atteikties?

Diemžēl liels skaits pacientu internetā meklē ārstēšanu. Ne vienmēr ieteicamās zāles palīdz novērst slimību. Piemēram, fermentu imūnmodulējošā viela Wobenzym ir vairāk piemērota zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Novatorisks Endoferin vēl nav reģistrēts Krievijā. Tomēr, saskaņā ar narkotiku izplatīšanas uzņēmuma pārstāvjiem, darbs jau notiek, lai ieviestu endoferīnu Krievijas tirgū.

Visvairāk apšaubāms padoms sieviešu veselībai: izmantojiet tamponus endometriozei, iemērc SDA frakcijā. Pirmkārt, narkotikas visbiežāk tiek izmantotas veterinārajiem mērķiem, un, otrkārt, ja netiek ievērota deva, tas var izraisīt gļotādu apdegumus.

Tātad, ja Jums ir diagnosticēta endometrioze, Jums jāievēro ārstu oficiālie ieteikumi.

Endometriozes zāles

Endometrioze ir slimība, kurā aug endometriju saistīti audi. Process notiek ārpus dzemdes odere. Ir vairākas vietas, kur var redzēt endometriotiskus ieslēgumus:

  • Olvados no olvadu;
  • Mazs iegurņa peritoneums;
  • Maksts;
  • Dzemdes kakla;
  • Dzemde.

Turklāt dažreiz olnīcā var būt arī ieslēgumi, kā arī rētas, kas veidojas pēc ķeizargrieziena. Slimības attīstība notiek paralēli olnīcu darbībai. Procesa foni var tikt mainīti dabiskās vai mākslīgās menopauzes dēļ.

Dzemdes endometrioze ir visizplatītākā sievietēm pēc 35-40 gadiem. Jāatzīmē, ka endometriozi novēro 50-70% pacientu, kuru galvenā diagnoze ir neauglība. Saskaņā ar dažādiem datiem šīs slimības gadījumu skaits sievietēm reproduktīvā vecumā ir no 10-15% līdz 30-50%.

Neskatoties uz to, ka slimības attīstības mehānisms jau tiek uzskatīts par izskaidrotu, sievietēm endometriozes ārstēšanai nav atrastas universālas zāles. Tas ir saistīts ar to, ka zinātnieki vēl nav varējuši noskaidrot iemeslu, kādēļ tas aizņem tikai šādu formu.

Par slimību

Pirms sākat ārstēt slimību, jums noteikti jāzina, kāpēc tā attīstās un kā tā izpaužas. Ir vērts pieminēt, kā klasificēta endometrioze. Ir trīs galvenie slimību veidi:

  1. Ārējā dzimumorgānu endometrioze;
  2. Iekšējā dzimumorgānu endometrioze;
  3. Extragenital.

Pirmajā tipā endometrija vietnes lielākajā daļā gadījumu atrodas šādos orgānos:

  • Fallopian caurules;
  • Dzemdes kakla;
  • Kājstarpes;
  • Peritoneums;
  • Olnīcas.

Ja runājam par iekšējo dzimumorgānu endometriozi, tad šādas zonas atrodas dzemdes muskuļu sienu biezumā. Ir vēl viens šīs slimības nosaukums, proti, adenomoze. Galvenā atšķirība starp ekstragenitālo endometriozi ir fakts, ka endometrija aug uz citām orgānu grupām (zarnām, plaušām, nabas un arī urīnpūslim). Šis veids nav tik izplatīts un notiek tikai 7-8% gadījumu.

Tagad apsveriet dzemdes endometriozes galvenos simptomus. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

  • Sāpes iegurņa rajonā;
  • Neliela sarkana vai brūna krāsa periodā pirms vai pēc menstruācijas;
  • Ir vērojama sāpju palielināšanās menstruāciju sākumā;
  • Urināciju pavada sāpes;
  • Dyspareunia (sāpīgums dzimumakta laikā);
  • Ilgstoša menstruālā plūsma.

Turklāt pacientam var rasties slikta dūša, vemšana. Pastiprinošs faktors ir dzimuma hormonu nelīdzsvarotība, jo tas veicina tādu slimību attīstību kā dzelzs deficīta anēmija. Diemžēl narkotiku korekcija ne vienmēr ir veiksmīga, kas izraisa anēmiju.

Slimības attīstīšanas procesā skarto orgānu augšanas rezultātā rodas nopietni sāpju uzbrukumi. Katru mēnesi viņi dod īpašu asiņošanu, tostarp no piena dziedzeriem.

Nav identificēti precīzi slimības cēloņi, taču, neskatoties uz to, eksperti identificē šādus faktorus, kas varētu veicināt tā izskatu:

  • Samazināta imunitāte;
  • Hroniski iekaisuma procesi dzimumorgānos;
  • Komplikācijas pēc ķeizargrieziena;
  • Iedzimtība;
  • Paaugstināts estrogēns.

Kādas ārstēšanas metodes pastāv?

Kopumā ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt šo slimību:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās bez orgāna izņemšanas;
  2. Radikālā ķirurģija;
  3. Konservatīva terapija.

Ieteicamās metodes izvēle ir tieši atkarīga no pacienta vecuma, bojājuma atrašanās vietas, slimības stadijas, kā arī nepieciešamības atjaunot reproduktīvo sistēmu.

Ja pacients ir jauna sieviete, vairumā gadījumu tiek izmantots labvēlīgākais ārstēšanas režīms, proti, ķirurģija un hormonu terapija. Šī metode neaizkavē olu attīstības procesu, tāpēc komplikāciju risks nav tik liels.

Tomēr lielākā daļa pacientu ir nobrieduši (35–40 gadus veci). Endometriozes ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta atkarībā no bojājuma vietas. Terapija notiek kompleksā:

  • Ķirurģija mezgliņu un cistu noņemšanai, adhēziju noārdīšanai un bojājumu dedzināšana;
  • Intensīva terapija ar hormonālām zālēm;
  • Imunostimulantu kurss.

Vairumā gadījumu bez operācijas nav iespējams pilnībā izārstēt endometriozi, un tādēļ eksperti iesaka kompleksu ārstēšanu. Tomēr ir gadījumi, kad operācija nav ieteicama un veic konservatīvu ārstēšanu:

  • Neauglība;
  • Pacienta reproduktīvais vecums;
  • Slimība ir asimptomātiska.

Ķirurģija tiek veikta šādos apstākļos:

  • Sievietei ir somatiska patoloģija;
  • Citu dzimumorgānu slimību klātbūtne;
  • Rumena vai nabas endometrioze;
  • Zāles nesniedz vēlamo efektu.

Tajā pašā kārtā nav izslēgti gadījumi, kad nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana:

  • Smaga adenomoze;
  • Olnīcu endometrioze;
  • Iepriekšējās metodes neizraisa atveseļošanos.

Tikai ārsts var paziņot par nepieciešamajām ārstēšanas shēmām, nesteidzies un nedzert hormonus. Šajā gadījumā bez speciālista ieteikumiem var izmantot tikai homeopātiskās zāles. Homeopātija ir nekaitīga zāles, kas var normalizēt cilvēka hormonālo funkciju. Neskatoties uz to, ir vērts nopietni izvēlēties šādas narkotikas izvēli, jo tās nav universālas un nav piemērotas ikvienam.

Vai endometrioze var izārstēt?

Nav iespējams beidzot atbildēt uz šo jautājumu, jo katrs slimības gadījums ir individuāls un tiek ārstēts ar dažādām metodēm. Teorētiski ar medikamentu palīdzību ir iespējams izārstēt šīs slimības pacientu, taču tas nenotiek katrā gadījumā.

Endotermijas zāļu ārstēšana ietver:

  • Kontracepcijas tabletes (Janine, Yarin);
  • Zāles, kas satur progesteronu vai tā aizstājējus: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazols;
  • Zoladex vai citi gonadotropīnu analogi.

Jāatzīmē, ka katrai no šīm grupām ir atšķirīgs darbības spektrs uz pacienta ķermeni. Kādus medikamentus pacientam vēlreiz jāizmanto kvalificēts ārsts.

Hormonālas zāles endomatriozei

Hormoni ar endometriozi ir viens no svarīgākajiem aspektiem. Hormonālās zāles palīdz apturēt slimības progresēšanu, kā arī nomāc estrogēna un ovulācijas sekrēciju.

Uzskaitīsim hormonu terapijas galvenās zāļu grupas:

  • Antiprogestīni;
  • Gonadoliberīna agonisti;
  • Progestīni un progestogēni.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Hipotalāms ir atbildīgs par dabisko GnRH agonistu ražošanu, lai izraisītu hipofīzes hormonu sekrēciju, kas lielā mērā spēj neitralizēt olnīcu darbu. Šeit ir zāles, ko parasti ordinē pacientiem:

  • Diferelīns. To lieto intramuskulārām injekcijām pirmajās 5 dienās.
  • Dekaptil depo. To injicē zem ādas 3,75 mg devās ik pēc 28 dienām.
  • Zoladex Injekcija vēderā. 28 dienas aktīvā viela tiek atbrīvota.
  • Buserelīns. Injicē muskuļos ar 3,75 devām katru mēnesi.
  • Lyukrin Depot. Zāles tiek injicētas menstruāciju 3. dienā. Injekciju atkārto ik pēc 28 dienām.

Šo zāļu ietekme atbilst menopauzes stāvoklim. Endometrija pārtrauc attīstīties, kad estrogēni izzūd. Arī endometrija patoloģiskās zonas neattīstās.

Šis ārstēšanas veids aizņem apmēram 6 mēnešus un ir diezgan grūti. Laiku pa laikam viņi sāk sniegt menopauzes pazīmes. Turklāt kauli sāk zaudēt blīvumu, kas var izraisīt lūzumus.

Gonadotropo hormonu inhibitori un antihestagēni

Inhibitori arī ārstē endometriozi. Šādi rīki var kavēt endometrija šūnu attīstību. To ietekmes dēļ olnīcas pārtrauc darbu, tāpēc estrogēna ražošana arī apstājas. Šīs blakusparādības ir šādas:

  • Paātrināta ķermeņa matu augšana;
  • Pārmērīgs svara pieaugums;
  • Pinnes.

Slavenākās šīs kategorijas zāles:

Progestin

Ārstēšanas būtība ir lietot līdzīgas zāles kā progesteronu. Vielas galvenā funkcija ir nomākt dzemdes gļotādas izplatīšanos. Mēs uzskaitīsim galvenās hormonu terapijas zāles, pamatojoties uz šīs sērijas hormoniem:

  • Duphaston. Tiek piegādāts tablešu veidā, kas jāieņem, sākot ar 5 un beidzot ar menstruālā cikla 25. dienu.
  • Visanna endometriozē. Ņem katru dienu 1 veselai tabletei. Zāles sāk darboties pēc tam, kad endometrija pārtrauc augt, pēc tam olnīcas pārtrauc darbību un menstruācijas tiek pārtrauktas.
  • Orgametrils. Lieto, lai novērstu jaunu slimības fokusu attīstību, kā arī samazinātu veco pacientu skaitu. Ir nepieciešams lietot no 14 līdz 25 dienu ciklu 1 tabletē dienā.

Kontracepcija ar endometriozi (hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi)

Galvenā hormonālo zāļu priekšrocība endometriozes ārstēšanā ir tā, ka viņi vienlaikus var veikt vairākus uzdevumus. Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi parasti tiek lietoti, lai novērstu grūtniecību. Tie sastāv no gabalu estrogēniem un gestagēniem. Pateicoties tiem, organisms pārtrauc hormonu ražošanu un endometrija pārtrauc attīstīties.

Populārākās kontracepcijas tabletes endometriozei:

Ārsts var konsultēties ar pacientu, kādi kontracepcijas līdzekļi viņam ir vislabāk. Izmantojot kontracepcijas tabletes, sieviete atbrīvojas no menstruācijām un paaugstina hormonu līdzsvaru. Šajā sakarā estrogēns vairs neietekmē endometrija attīstību.

Nehormonālas zāles

Tikai speciālists var noteikt pacientam pareizu ārstēšanas metodi. Neskatoties uz to, tādi faktori kā sāpju sindroms, vājināšanās, kā arī bieža atbrīvošana liek pacientam izmantot pretsāpju līdzekļus. Ir saraksts ar pamatinstrumentiem sāpju un iekaisuma sajūtas mazināšanai:

Imunitātes saglabāšanai var izmantot šādas zāles:

Endometriozes ārstēšanai bez hormoniem ir norādīts šādos gadījumos:

  1. Pacientam ir alerģija pret hormoniem;
  2. Trombembolijas un trombozes tendence;
  3. Hipertensija;
  4. Smaga nieru un aknu patoloģija;
  5. Diabēts;
  6. Tirotoksikoze.

Jebkurā gadījumā ārstēšanu, kas nav saistīta ar hormonu, vajadzētu apstrādāt kvalificēts speciālists.

Antibakteriālas zāles

Šādos gadījumos tiek veikti endometriozes antibiotikas:

  • Paralēli galvenajai slimībai attīstās sēnīšu infekcija;
  • Novērotas dažu dzimumorgānu infekcijas slimību komplikācijas;
  • Pacientam iepriekš bija novērota iekaisuma patoloģija.

Visos citos gadījumos antibakteriālas zāles nav parakstītas, jo šāda veida ārstēšana var radīt lielu skaitu komplikāciju vai blakusparādību. Antibiotikas mēdz nomāc imunitāti, kas veicina endometriozes attīstību.

Kādas sveces var izmantot

Kā redzat, zāles endometriozei var būt atšķirīgas. Vēl viens no tiem ir sveces. Dzemdes endometriozei visbiežāk lieto šīs zāles:

Vairumā gadījumu šādas zāles tiek parakstītas, ja pacients vēlas sasniegt maksimālu sāpju mazināšanas efektu, neņemot lielas devas pretsāpju līdzekļus. Tos izmanto arī adhēzijām. Deva parasti ir atkarīga no slimības smaguma. Pielietošanas metode ir diezgan vienkārša: svecītes ievada anālais ceļā divas reizes dienā.

Endometriozes tabletes

Endometrioze ir slimība, kurā fokusējas sievietes dažādos orgānos un audos, kas darbojas līdzīgi endometrijai, vai dzemdes iekšējais apšuvums.

Ir zināms, ka endometrija normālā darbība ietver ikmēneša noraidīšanu olnīcu un menstruālā cikla hormonu ietekmē. Tieši tās pašas izmaiņas notiek ektopiski izvietotajā endometrijā vai "rodas nevajadzīgās vietās". Apsveriet, kā ārstēt dzemdes endometriozi ar narkotikām.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešams ārstēt klīniski izteiktu endometriozi, kurā ir sūdzības, un ir pierādījumi par endometrija audu augšanu. Ja jūs sākat aktīvi ārstēt neaktīvu endometriozi, kas neizraisa sūdzības, tad tas, gluži pretēji, var veicināt tā aktivizāciju, un šīs sūdzības parādīsies. Tādēļ pacientiem ar neaktīvu endometriozi, kam ir „neaktīvs” process, vispirms ir nepieciešams pastāvīgs un dinamisks novērojums.

Pastāv šādi atbalsta veidi:

  • Narkotikas endometriozei, kas galvenokārt ir saistītas ar hormonālām zālēm. Ir arī citas zāles: nehormonālas zāles endometriozei tiks aplūkotas turpmāk.
  • Var konstatēt ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kuru vidū ir laparoskopisks endometriozes fokusa novēršana.
  • Kombinētā ārstēšanas metode, kas rada vislabākos rezultātus. Šajā gadījumā klasiskā medicīniskās aprūpes veidu kombinācija ir sākotnējā laparoskopiskā ķirurģija, kas novērš endometriozes fokusus un pēc tam hormonālo terapiju.

Ir jāizvēlas ārstēšanas veids, ņemot vērā fokusa izplatību un lokalizāciju, ņemot vērā simptomu un sūdzību smagumu, un pārliecinieties, ka jāņem vērā pacienta vecums, viņas spēja uzņemt bērnus.

Statistika liecina, ka, lietojot hormonālās tabletes endometriozei atbilstoši indikācijām, tad 80–90% pacientu labklājība ir ievērojami uzlabojusies:

  • sāpes samazinās;
  • samazina asiņošanas biežumu, līdzīgu menstruācijām;
  • palielinās grūtniecības biežums atkarībā no tā, kuras zāles tika izmantotas endometriozei.

Ja salīdzinām hormonālo terapiju ar ķirurģiju, ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte slimības pirmajā posmā nav lielāka par 65%, un ar plašu endometriozes kursu, kad bojājumi ir ārpus dzemdes, tas samazinās līdz 35%. Tādēļ kombinētās ārstēšanas metodes lietošana ir pamatota, jo īpaši pacientiem ar kopīgu procesu. Apsveriet narkotikas endometriozes ārstēšanai sievietēm, kuras pašlaik lieto.

Hormoni

Kādas hormonālās zāles ir paredzētas endometriozei un kāda ir hormonu terapijas loma? Ja jūs domājat par to, jūs varat viegli saprast, ka „ļaunuma sakne”, kas izraisa heterotopu vai ārpusdzemdes endometriju un visus simptomus, sākot no sāpīgām menstruācijām līdz endometriotisko cistu plīsumiem, ir normāls sieviešu cikls.

Tāpēc visi hormonu terapijas veidi tiek samazināti līdz dabas maldināšanai: ir nepieciešams apturēt regulāru estrogēnu izmaiņu progesteronu un palēnināt šo procesu. Tādēļ ir nepieciešams izraisīt ne tikai olnīcu darba kavēšanu, bet arī pārtraukt hipotalāmu un hipofīzes un atbrīvojošo faktoru un gonadotropo hormonu regulāru izdalīšanos. Tas novedīs pie tā, ka endometrija sāk sabrukt un izjust atrofiju.

Ja jūs domājat par apstākļiem, kādos veselīga sieviete pārtrauc normālu olnīcu-menstruālā cikla ritmu, tad mēs varam atcerēties divas situācijas: tas ir grūtniecība un menopauze, kad sieviete sasniedz noteiktu vecumu.

Tāpēc hormonāli medikamenti endometriozes ārstēšanai vai:

  • nepareiza hormonāla grūtniecība (tā rodas, lietojot kombinētas estrogēnu-progestīna zāles);
  • sievietes uz laiku izraisa mākslīgu menopauzi.

Lai to izdarītu, izmantojiet anti-estrogēnu zāles vai gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistus. Šis stāvoklis ir arī figuratīvi sauc medicīniskā ooforektomija, jo olnīcas "noklusē" un neatbrīvo hormonus.

Apsveriet galvenās hormonālās tabletes endometriozei. Bet pirms mēs piešķiram shēmu, kas parāda sarežģītību starp hormonu terapijas priekšrocībām un mīnusiem:

Var redzēt, cik daudz darba zinātnieku un tehnologu ir jāiegulda ļoti efektīvas mūsdienīgas narkotikas radīšanā. Mēs īsi uzskaitām viņu galvenos pārstāvjus, bet mēs nenorādīsim precīzas iecelšanas shēmas - ārsts to dara katrā konkrētā gadījumā.

GnRH antagonisti

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti ietver tādas zāles kā Goserelin, Buserelin, Nafarelin un Triptorelin. Slavenākais šīs grupas pārstāvis ir Zoladex.

Jāsaka, ka ārstēšana ar šīm zālēm nav lēta. Piemēram, Zoladex subkutānai ievadīšanai minimālā vienreizējā deva, izmantojot šļirces aplikatoru, maksā aptuveni 8000 rubļu. Zāles injicē reizi mēnesī vai drīzāk reizi 28 dienās, subkutāni vēdera dobumā.

Protams, ir labvēlīgākas administrēšanas metodes. Tie ietver deguna gļotādas apūdeņošanu ar Buserelin. Lai to izdarītu, narkotiku lieto trīs reizes dienā, vienu devu uz katru deguna pāreju, pēc 6-8 stundām no rīta, pusdienlaikā un vakarā.

Buserelīna intranazāla ievadīšana ir nepieciešama menstruālā cikla pirmajā vai otrajā dienā. Zāļu dienas deva ir 900 mikrogrami vai 6 pilnas dozatora preses.

Šie hormoni ir sintētiskie analogi vai gonadotropo hormonu agonisti. Visnopietnākie lasītāji jau ir aizdomājuši par „nekonsekvenci”: galu galā ārstēšanas mērķis ir nomākt hipofīzes un hipotalāma funkcijas. Bet par to, kaut kādu iemeslu dēļ, netiek ieviesti hormoni bloķējoši medikamenti, bet paši hormoni, kam vajadzētu izraisīt gonadotropīnu sintēzi, bet tie ir jāaizliedz. Kas ir punkts?

Fakts ir tāds, ka pirmajās 10 līdz 12 ārstēšanas dienās novērots paaugstināts gonadotropīnu līmenis - LH un FSH, ko izraisa zāļu lietošana. Bet, pastāvīgi saņemot šos sintētiskos analogus, galu galā tiek bloķēta hipofīzes paša gonadotropiskā funkcija, un gonadotropiskie hormoni nenonāk asinīs.

Tā rezultātā dzimumhormonu sintēze tiek nomākta olnīcās, un pēc kāda laika, ja lietojat asinis no sievietes un pārbaudāt estradiola un progesterona līmeni, tad to koncentrācija nepārsniegs sievietes pēc menopauzes.

Tādējādi mēs sasniedzām atgriezenisku medicīnisku kastrāciju sievietē. Šis termins medicīnā ir pilnībā pieņemts, un ar šo zāļu palīdzību tiek ārstētas ne tikai endometriozes, bet arī prostatas ļaundabīgie audzēji vīriešiem un piena dziedzeriem sievietēm.

Šie līdzekļi tiek izmantoti neauglības ārstēšanai, jo tos var izmantot, lai izraisītu ovulāciju, atceļot un atjaunojot ciklu. Tos lieto arī endometrija pirmsvēža slimībām (piemēram, dziedzeru hiperplāzijai un adenomatozei). Visbeidzot, šādu vielu lietošanas indikācija ir paaugstināts estrogēnu līmenis.

Parasti 3-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas simptomu smagums samazinās un dzīves kvalitāte uzlabojas. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas menstruācijas parasti tiek pilnībā atjaunotas mēneša vai divu mēnešu laikā, jo pacienta hipotalāma un hipofīzes atjauno spēju radīt atbrīvojošus faktorus un gonadotropos hormonus.

Šīs ārstēšanas rezultāts var būt pastāvīga remisija vai endometriozes simptomu uzlabošanās. Tomēr nav izslēgta endometrija formāciju augšanas atkārtošanās iespēja. Kādus hormonus dzert ar endometriozi, izņemot līdzekļus, kas izraisa narkotiku kastrāciju?

Tās ir kontracepcijas tabletes, kas var būt dažādas: tās ir gan estrogēnu-progestīnu vielas, gan tīras progestogēnas vielas. Apsveriet galvenos kontracepcijas līdzekļus endometriozes ārstēšanai, ko parasti nosaka ārsti.

Kontracepcijas līdzekļi

Apsveriet kombinētās estrogēnu-progestīna zāles vai kombinētās perorālās kontracepcijas zāles - kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Endometriozes ārstēšanai paredzētais COC aizsargā arī pret grūtniecību - tas pats mehānisms neļauj endometrijam strādāt pilnā apjomā, reaģēt uz olnīcu hormoniem un neļauj sievietei iestāties grūtniecības laikā.

Šīs zāles inhibē arī hipofīzes gonadotropo funkciju, ovulācijas apstāšanos un olnīcu funkciju kavē. Tā rezultātā samazinās olnīcu hormonu sekrēcija, un endometrija pakāpeniski atrofējas. Tā rezultātā olšūnas nevar implantēt dzemdē, un pacientiem ar endometriozi ectopically atrodas endometrijā, kas izraisa sūdzības.

Perorālos endometriozes kontracepcijas līdzekļus pārstāv liela narkotiku grupa. Tie satur gan estrogēnu, gan progestīna komponentus. Endometriozes ārstēšanā tiek izmantoti monofāziskie COC (estrogēna un gestagēna deva ir stabila katrā tabletē un kopā 21 tablete iepakojumā).

Uzmanību! Nav izmantoti daudzfāžu COC endometriozes ārstēšanai (zāles, kurām ikmēneša ievadīšanas cikla laikā mainās progestogēna saturs). Neviens neārstē šo slimību, piemēram, Anteowine vai Tri-Regol.

Mēs uzskaitām populārākās narkotikas no monofāzisko COC grupas:

Tie visi satur etinilestradiolu, un dažādi savienojumi var būt kā gestagēna komponents: ciproterona acetāts, desogestels, levonorgestrels vai noretisterons.

Monofāziskos kontracepcijas līdzekļus endometriozei pārstāv tāds medikaments kā Janine. Šīs narkotikas īpatnība ir tā, ka kā gestagēna sastāvdaļa tā satur dienogestu, kas ir dabīgs. Tas veicina vieglu darbību, un ilgstošas ​​ārstēšanas laikā tas ir vairāk panesams vairāk nekā 1 gadu.

Vēl viena narkotika ir Yarin. Šajā endometriozes OK ir antiandrogēnas īpašības. Tas satur drospirenonu un palīdz novērst svara pieaugumu, kā arī novērš šķidruma aizturi organismā.

Zāles ir ļoti labi panesamas, mazina tauku tauku saturu ādā un matos un samazina pinnes skaitu. Neskatoties uz visām priekšrocībām, šo narkotiku reti izmanto endometriozes ārstēšanai un tikai pirmajā posmā, kad nav smagu simptomu. Galvenokārt šo medikamentu lieto tā drošuma un vieglas iedarbības dēļ.

Progestīni un antiprogestīni

Iepriekš tika pierādīts, ka endometriozes ārstēšana ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem ir tikusi veiksmīgi piemērota. Taču tiek izmantotas arī vielas ar pretēju darbības mehānismu, proti, progestīnus. Šo nosaukumu var tulkot kā "grūtniecības laikā". Progestīni ietekmē arī endometriju un kavē gļotādas proliferāciju, ko izraisa estrogēni.

Progestīnu terapeitiskais efekts ir „nomierināt” endometriju. Turklāt progestīni inhibē FSH veidošanos, un pēdējā laikā tos izmantoja, ja pastāv abortu draudi.

Bet vēlāk izrādījās, ka progesterona deficīta gadījumā notiek pārmērīga endometrija izplatīšanās, un tāpēc endometrioze ir indikācija ārstēšanai ar progestīniem. Visbiežāk izmantotās sintētiskās progestogēna zāles, kas ir strukturāli līdzīgas progesteronam. Tie ietver narkotikas, piemēram:

  • Duphaston (sintētiskais progesterona analogs);
  • Utrozhestan;
  • Norkolut,
  • 17-hidroksiprogesterons,
  • Medroxyprogesterone - Provera vai deponētā forma - Depo - Provera.
  • Dienogests vai Vizanna;

Interesanti, ka narkotikai Visanna ir antiandrogēna aktivitāte, un tās afinitāte pret progesterona receptoriem ir zema. Bet tajā pašā laikā medikamentam ir spēcīga progestogēna iedarbība. Un Vizanna ietekmē endometriozi, nomāc estrogēna iedarbību un izraisa endometrija atrofiju.

Ārstēšanas efektivitāte ar šīm zālēm ir aptuveni vienāda ar COC lietošanas efektivitāti.

Antigonadotropīni

Antiprogestīni un antigonadotropīni jau sen ir pazīstami medikamenti, visbiežāk lietotie Danazol un Mifepristone. Taču šo narkotiku nozīmīgums pakāpeniski samazinās, pateicoties to daudzajām nepatīkamajām sekām, ko sauc par "sāniem".

Pacientiem svars palielinās, viņiem ir vīriešu iezīmes, tas ir saistīts ar šīs grupas zāļu androgēnu iedarbību. Antiprogestīni izraisa narkotiku amenoreju, kas izraisa estrogēnu ražošanas samazināšanos. Zems estrogēna līmenis savukārt noved pie endometriozes ārpusdzemdes fokusa atrofijas. Šīs zāles, neskatoties uz blakusparādībām, ir ļoti efektīvas. Un tā viņi joprojām dažreiz tiek izrakstīti.

Arī mūsdienu klīniskajā praksē tika izmantots gestrinons (Nemestran). Tam ir labs efekts, un pēc mēneša ievērojami samazinās asiņošana un sāpes. Indicēts arī ārpusdzemdes endometriozes ārstēšanai.

Šīs zāles samazina gonadotropo hormonu, gestagēnu un estrogēnu sekrēciju. Zāles satur arī androgēnu iedarbību, kam raksturīgi simptomi. Tas ierobežo zāļu lietošanu, neskatoties uz efektivitāti.

Jāatzīmē, ka mūsdienīgas hormonālas zāles lieto gan tabletes, gan deguna aerosola veidā, kā arī subkutāni depo veidā. Medaļas puse ir estrogēnu deficīta simptomu parādīšanās, pacientiem rodas zāļu izraisīta menopauze, īpaši, ja tiek izmantoti pseido-tausu izraisoši līdzekļi ar izteiktu antiestrogēnu aktivitāti.

Šajā gadījumā pacientiem ir karsti mirgo, ilgstoši lietojot osteoporozi, un var rasties citas komplikācijas. Tāpēc tikai speciālists ginekologs-endokrinologs drīkst parakstīt zāles endometriozei un vienmēr pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Nehormonāls

Ne visi pacienti parādīja kontracepcijas tabletes endometriozei vai vispār hormonālām zālēm. Gadījumā, ja pacientiem ir cukura diabēts, smaga alerģija, vienlaicīga endokrīnā patoloģija, tad hormonu terapija var būt kontrindicēta un aizstāta ar operāciju, un tabletes ir paredzētas endometriozes ārstēšanai, kas nav saistītas ar hormoniem.

Arī hormonus nevar izmantot varikozām vēnām un komplikācijām, trombozei, dzemdes kakla priekšdziedzera klātbūtnē endometriozes fonā, hroniskas aknu mazspējas vai smagu asins slimību gadījumā. Jūs nevarat izmantot hormonus uz tirotoksikozes fona vai dažādu vēža klātbūtnē.

Visbiežāk lietotās ne-hormonālās terapijas ir:

  • desensibilizējošas zāles.
  • pretiekaisuma līdzekļi (prostaglandīnu sintēzes nomākums) - NPL;
  • aknu darbības uzlabošana - hepatotropiskie, fosfolipīdi (Essentiale);
  • imūnmodulējoša (uzlabo šūnu imunitāti);
  • simptomātiskie līdzekļi un rezorbcijas terapija.

Apsveriet, ko dzert kopā ar ne-hormonālām zālēm, izmantojot endometriozi. Simptomātiskie līdzekļi ir miotropiski antispazmiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes. Anti-anēmiskās zāles novērš izteiktu dzelzs zudumu, kā arī izdalīšanos endometriozē.

Enzīmus un biostimulantus izmanto adhēzijai, kā arī samazina iekaisuma līmeni.

Pretiekaisuma līdzekļi endometriozei tiek lietoti īsos ciklos, kas parasti aprobežojas ar menstruāciju periodu, lai mazinātu sāpju smagumu.

Visbiežāk noteiktie NPL, selektīvie 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitori. Nimesulīds, meloksikams, lornoksikāms un citas zāles ar labu efektivitāti un panesamību ir biežāk lietotas.

Antibiotikas pret endometriozi sievietēm tiek noteiktas, ja zemas imunitātes apstākļos notiek aktivācija, kas saistīta ar hronisku infekciju, piemēram, endometrīts vai cistīts. Šīs zāles lieto arī īsos kursos, jo ilgstoša lietošana var izraisīt bakteriālu vaginozi un zarnu disbiozi.

Ļoti svarīgi ir novērst hronisku stresu un augstu trauksmes pakāpi sievietēm. Tiek izmantoti arī fitoestrogēni, kas var veicināt vieglāku narkotiku kastrācijas periodu vai mazināt inducētās amenorejas izpausmes. Šādas zāles ir, piemēram, Klimadinon.

Nobeigumā jāsaka, ka pareiza endometriozes ārstēšanas stratēģijas un taktikas izvēle ir ļoti svarīgs posms. Ārstam jānovērtē ne tikai riska pakāpe un vienlaicīga ekstragenitālā patoloģija, bet arī jāizlemj, kur sākt ārstēšanu: ar ķirurģiju, ar hormonālo zāļu izrakstīšanu vai ar patogenētisku un simptomātisku terapiju.

Turklāt ļoti svarīga ir pacienta dinamiskā novērošana ārstēšanas laikā. Dažreiz hormonālo zāļu lietošana aizņem ilgu laiku, un ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un veikt visas viņa iecelšanas. Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, jo tas var traucēt cikla normālā ritma atjaunošanu pēc ārstēšanas.

Kādas ir visefektīvākās tabletes endometriozei?

Endometrioze ir ginekoloģiska patoloģija, kurā konstatēta endometrija šūnu proliferācija ārpus dzemdes. Sievietēm no auglīga vecuma cieš šī slimība. Endometriozes tablešu saraksts ir ļoti plašs. Zāļu izvēle ir stingri individuāla, un tā ir jāveic ārsta uzraudzībā.

Sveces ir vēl viens līdzeklis, ko bieži lieto endometriozes ārstēšanai. Pirms uzskaitīt galvenos vārdus, ir nepieciešams saprast, kā pareizi ārstēt slimību. Endometriozi ir ļoti grūti ārstēt.

Visbiežāk speciālistiem ir jāapvieno medicīnas metodes. Zāļu terapija ir nepieciešama, lai palēninātu slimības sākšanos. Tomēr bez operācijas nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas.

Slimību ārstēšanas shēmas

Grūti izārstēt pilnībā

Sievietēm pēc 30 gadiem visbiežāk ir nepieciešams izvēlēties individuālu terapijas shēmu.

Ārstniecības plāns ir balstīts uz šādiem datiem:

  • slimības izpausmes;
  • procesa smagumu;
  • nepieciešamība saglabāt reproduktīvo funkciju;
  • vecums;
  • organisma individuālās īpašības;
  • ginekoloģiskā vēsture (īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem pēc medicīniskā aborta vai citas grūtniecības pārtraukšanas).

“Zelta standarts” slimības ārstēšanā un diagnosticēšanā ir laparoskopiska iejaukšanās. Smagos slimības pakāpes tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas var cerēt uz labu zāļu terapijas efektu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (vairāk simptomātiska ārstēšana);
  • hormonālās zāles (perorālie kontracepcijas līdzekļi, gonadotropo hormonu antagonisti).

Dažos gadījumos speciālists var nozīmēt hemostatiskus līdzekļus. Tas attiecas uz gadījumiem, kad slimību pavada asiņošana.

Zāļu terapijas trūkumi ir šādi.

  1. Zāles satur vairākas blakusparādības.
  2. Palielinās slimības sākšanās risks pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
  3. Neietekmē tapas un cistas.
  4. Terapijas laikā reproduktīvā funkcija tiek nomākta.


Uzmanību
Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem ir droši apgalvot, ka ārstēšana ar narkotikām pilnībā nepalīdz endometrioze. Ir nepieciešams ietekmēt slimību kompleksā, apvienojot zāļu terapiju un ķirurģiju.

Hormonālas tabletes endometriozei

Visbiežāk tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • kontracepcijas līdzekļi (Janine, Logest, Regulon);
  • progestīnu (Duphaston, Byzanna);
  • levonorgestrels (Mirena);
  • antigonadotropiskie līdzekļi (Danazol);
  • androgēni (metiltestosterons).

Galvenais visu hormonālo zāļu trūkums - vairākas blakusparādības. Tomēr, ievērojot uzņemšanas noteikumus un rūpīgu pārbaudi pirms terapeitisko pasākumu uzsākšanas, blakusparādību risks ievērojami samazinās.

Janin

Katrs gadījums ir individuāls

Zāles gestagennogo grupa - kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis. Janine sāka lietot ginekoloģiskajā praksē endometriozes ārstēšanai salīdzinoši nesen. Saskaņā ar pētījumu, tas ir labs efekts gadījumos, kad to nosaka pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Tam ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tās jālieto ļoti uzmanīgi, tikai ārsta uzraudzībā.

No biežākajām blakusparādībām var noteikt:

  • galvassāpes;
  • vulvovagīts;
  • augsts asinsspiediens;
  • dispepsijas sindroms;
  • alerģiskas reakcijas.

Lai panāktu vislabāko efektu un samazinātu blakusparādību risku, jums ir rūpīgi jāievēro uzņemošā speciālista uzņemšanas noteikumi un ieteikumi. Narkotiku analogi ir Bonade, Siluet un Detytsiklen.

Duphaston

Aktīvā viela ir didrogesterons. Attiecas uz progestīnu grupu. Tam ir izteikta endometriozes ietekme. Tam nav kontracepcijas efekta, tāpēc, ja to lieto, ir iespējams iestāties grūtniecības laikā.

Praktiski nav iecelšanas kontrindikāciju, izņemot individuālo neiecietību pret sastāvdaļām.

Var izšķirt šādas blakusparādības:

  • anēmija;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā;
  • paaugstināta menstruācija;
  • nieze;
  • pietūkums.

Narkotikai nav tiešu analogu. Jāņem saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Danazols


Novērošana
Pirms GNRG agonistu ieviešanas ginekoloģiskajā praksē zāles tika uzskatītas par „zelta standartu” endometriozes ārstēšanai. Tam ir gan progestogēna, gan antigonadropiska iedarbība. Tam ir izteikta androgēna iedarbība.

Endometriozes ārstēšanā 95% gadījumu samazina sāpes, dismenoreju.

Vairumam pacientu ir šādas blakusparādības:

  • svara pieaugums;
  • vīriešu rakstu apmatojums;
  • balss maiņa;
  • pasliktinās libido;
  • negatīva ietekme uz lipīdu profilu.

Visas šīs blakusparādības ir atgriezeniskas un pilnībā izzūd dažu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Zoladex

Attiecas uz narkotiku grupu agonistiem GNRG. Tās darbība ir balstīta uz gonadotropo hormonu sekrēcijas bloķēšanu asinīs. Galvenais ērtības ir līdzekļu izmantošana, lai ievadītu tikai 1 reizi mēnesī.

Saskaņā ar pētījumu datiem 80% pacientu pozitīvi ietekmē ārstēšanu. Tomēr gandrīz visos gadījumos pēc zāļu izņemšanas slimības izpausmes atgriežas.

Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši. Galvenā narkotiku problēma ir estrogēnu deficīta sindroma attīstība. Lai to novērstu, ir iespējama kompleksa hormonu aizstājterapijas lietošana, lai uzturētu estrogēnu vajadzīgajā līmenī.

Dzemdes endometriozes ne-hormonāla ārstēšana

Narkotiku terapija bez hormonu lietošanas ir iespējama tikai tad, ja slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā, kad ir tikai viens fokuss.

Speciālisti izmanto šādas nehormonālas zāles un metodes:

  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • refleksoloģija;
  • fizioterapija;
  • tautas metodes.

Visas šīs metodes jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Ar slimības progresēšanu nepieciešams konsultēties ar speciālistu ārstēšanas korekcijai.

Dažos gadījumos hormonu ārstēšanai ir kontrindikācijas. Šajā gadījumā jums būs jāizmanto alternatīvas terapijas. Šie nosacījumi ietver:

  • dzemdes kakla displāzija;
  • individuāla neiecietība pret hormonālām zālēm;
  • asins patoloģija;
  • nieru mazspēja;
  • dažas sistēmiskas slimības.

Šādos gadījumos ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu, un rūpīgi tiek pētīta iespēja lietot vienu vai citu hormonu.

Izlasiet visas kontrindikācijas

Progestīna zāles

Progestogēni ietver tās zāles, kas palīdz hipotalāma-hipofīzes sistēmai darboties.

Ir šāda ietekme:

Izmanto kontracepcijai, kā arī šādām slimībām:

  • endometrioze;
  • problēmas ar menstruāciju;
  • sarežģīta pēcmenopauze.

Endometriozē lietoto progestīna zāļu grupa ietver:


Ekspertu atzinums
Fergerts Andrejs
Pirms zāļu parakstīšanas no šīs grupas obligāti jānovērtē sievietes lipīdu profils. Pretējā gadījumā pastāv vairākas blakusparādības.

Sāpju tabletes

Ir svarīgi saprast, ka pretsāpju līdzekļu lietošana endometriozes gadījumā palīdz cīnīties pret simptomiem, bet tam nav terapeitiskas iedarbības.

Šādos gadījumos šīs zāles palīdz labi:

Ja iepriekš minētās zāles nepalīdz, varat izmēģināt kodeīnu saturošas zāles. Lai pareizi izvēlētos pretsāpju līdzekli, labāk konsultēties ar speciālistu.

Antigonadotropas zāles

Šāda veida zāļu iedarbība ir balstīta uz hipofīzes nomākšanu. Gonadotropo hormonu izdalīšanās palēninās.

Papildus endometriozes ārstēšanai šīs grupas zāles tiek nozīmētas šādām slimībām:

  • prostatas vēzis;
  • krūts audzēji;
  • mioma.

Šajā grupā ietilpst šādas zāles:

Spirāle "Mirena"

Galvenā aktīvā viela ir levonorgestrels. Iekļauts grupā gestagennyh narkotikas. Produkta galvenā priekšrocība ir tā, ka katru dienu dzemdes dobumā saglabājas nepieciešamais aktīvās vielas līmenis.


Ekspertu atzinums
Martynyuk Galina
Darbības princips ir balstīts uz to, ka endometrija kļūst imūna pret estradiola iedarbību, kas izraisa slimības izpausmju samazināšanos. Lielākajai daļai sieviešu nav blakusparādību. Par narkotiku efektivitāti saka, ka tā pastāvīgi izmanto ginekoloģiskajā praksē ārvalstīs.

Papildus endometriozei Mirena tiek nozīmēts kontracepcijas vai idiopātisku menorģijas profilaksei. Spirālam ir kontrindikācijas, tāpēc pirms pieteikuma iesniegšanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Baskakov V.P. (1995). "Sieviešu reproduktīvās funkcijas stāvoklis ar endometriozi." “Probl. reprodukcijas ".

Demidovs V.N., Gus A.I. (2002). "Mūsdienu ģenitāliju endometriozes ultraskaņas diagnostikas principi (lai palīdzētu praktizētājam)." "Dzemdību, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskais centrs (vada Acad. RAMS V. I. Kulakov)".

Ermak A.V. (1994). "Pacientu ar dzemdes iekšējo endometriozi izmeklēšanas un vadīšanas sistēma dažādos vecuma periodos." „Autors. dis. Cand. medus Zinātnes.

Burlev V.A., Pavlovich S.V. (2003). "Angiogeneze peritoneālās endometriozes attīstībā (literatūras apskats)". "2. attēla reproducēšanas problēmas".

Endometriozes ārstēšana: zāles ar augstu efektivitāti

Endometriozes ārstēšanā zāles tiek iekļautas plašā diapazonā atkarībā no sastopamības rakstura un patoloģijas attīstības dinamikas. Katrā atsevišķā klīniskajā gadījumā speciālists nosaka zāles vai zāļu grupu, pamatojoties uz medicīnisko vajadzību un paredzamajiem ārstēšanas rezultātiem.

Endometrija izpausmēm paredzēto zāļu klāsts

Endometriozes ārstēšana notiek gan medicīniski, gan ķirurģiski. Kāds ārstēšanas veids ir izvēlēties, ārsts izlemj, pamatojoties uz apsekojumu rezultātiem un vispārējo klīnisko priekšstatu par slimību.

Zāļu terapija ietver hormonālas, pretsēnīšu, pretiekaisuma un imūnmodulējošas zāles, kuru mērķis ir stabilizēt hormonālo fonu sievietes ķermenī, novēršot slimības cēloni un samazinot sāpīgās patoloģiskās izpausmes ārstēšanas gaitā.

Visbiežāk lietotās zāles endometriozes ārstēšanai:

  • buserelīns;
  • crema-danazols;
  • visanna;
  • duphaston;
  • danols;
  • diferelīns;
  • Janine;
  • zoladex;
  • indinols;
  • logest;
  • marvenols;
  • Mirena;
  • norkolut;
  • orgametrils;
  • regulons;
  • retabolils;
  • seduksen;
  • tamoksifēns;
  • terzhinan;
  • urozhestāns;
  • femodēns;
  • femoston;
  • epigallāts;
  • yarin

Šīs endometriozes zāles atšķiras pēc aktīvo vielu izpausmes sastāva un rakstura. Lielākā daļa zāļu tiek izmantotas kompleksā, apvienojot vairākas pozīcijas, lai sasniegtu maksimālu rezultātu. Apsveriet dažus no visbiežāk lietotajiem endometriozes ārstēšanā, kuru efektivitāte ir pierādīta laboratorijas pētījumos un ko apstiprina pozitīvi pacientu un medicīnas speciālistu atsauksmes.

Zāles Byzanne: norādes un efekti

Visanna endometriozē lieto diezgan bieži. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir dienogests - nortestosterona atvasinājums, kam raksturīgs augsts antiandrogēnās aktivitātes līmenis. Dienogestam ir desmit procenti afinitāte pret progesteronu, bet viela efektīvi saistās ar hormonu receptoriem.

Zāļu iedarbība ir balstīta uz estrogēna trofiskā efekta nomākšanu, kas ir tiešs dzemdes gļotādas audu endometriotisko bojājumu izraisītājs.

Zāles Vizanna ar endometriozi ietekmē olnīcu aktivitāti, lai kavētu estrogēnu hormonu veidošanos un samazinātu to koncentrāciju plazmā. Ilgstoša zāļu lietošana dzemdes endometriozē ļauj sasniegt sākotnējo skarto audu izvadīšanu un stimulē endometriotisko fokusu tālāku atrofiju.

Zāles ir pieejamas tabletes. Šīs zāles lietošana ir seši mēneši. Lēmumu par atkārtotu iecelšanu pieņem ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams dzert tabletes, ja palielinās maksts asiņošanas intensitāte. Ārstēto tablešu pieņemšanai endometriozes ārstēšanai jābūt nepārtrauktai, neskatoties uz simptomātiskajām izpausmēm, pretējā gadījumā efekts netiks sasniegts.

Zāles raksturo papildu imunoloģiskas un antiangiogēnas iedarbības. Zāles Vizanna ar endometriozi lieto kombinācijā ar citiem hormonālā spektra līdzekļiem, kā arī papildu atjaunojošām zālēm.

Norkolut lietošana endometriozē

Norkolut ir zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz noretisteronu, kas ir progestogēna tipa viela. Zāles raksturo laba absorbcija, vidējā biopieejamība 50-70%.

Šajā gadījumā Norcolut ir sarežģīta ietekme uz dzemdes audiem, apturot proliferāciju un pārveidojot šo procesu sekrēcijas fāzē. Gonadtropīna sekrēcija ir bloķēta. Folikulāri nav nobrieduši, un attiecīgi nenotiek ovulācija. Tādējādi tiek likvidēts endometriotiskās patoloģijas primārais stimulators.

Norkolut ir paredzēts līdz sešiem mēnešiem - ir iespējams atkārtoti pieteikt speciālistu.

Saskaņā ar laboratorijas datiem, norkolut lietošana var izārstēt endometriozi diezgan ātri un efektīvi.

Norkolut ir indicēts premenstruālā sindroma, anovulācijas metrorrāģijas, endometriozes, dismenorejas, dzemdes miomas, mastodinijas, endometrija hiperplāzijas gadījumā.

Indinola mērķis endometriotiskajā patoloģijā

Indinols nav zāles, tā ir bioloģiski aktīva piedeva (BAA), ko izmanto, lai ārstētu un novērstu plašu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju klāstu. Indinolu ieteicams lietot kombinācijā ar hormonāliem preparātiem, kompleksiem antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, terzhinan) un imūnsamazinošiem līdzekļiem 6 mēnešus.

Indols Forte ir labi pierādījis endometriozes atkārtošanos, jo tas efektīvi novērš patoloģisku šūnu proliferāciju. Papildina arī adenomozes, dzemdes kakla displāzijas, dzemdes mioma, mastopātijas, kā arī papilomas izraisītas slimības: dzimumorgānu papillomatoze, dzimumorgānu kondilomas, atkārtotas elpošanas papilomatozes.

Intrauterīnās ierīces dzemdes patoloģiskajiem bojājumiem

Intrauterīnās ierīces - īpašas lietošanas līdzekļi, kas izplatīti ginekoloģijā. Tos galvenokārt izmanto kā kontracepcijas līdzekļus, bet tos var nozīmēt arī hormonālās terapijas laikā.

Endometriozes gadījumā Mirena Spiral tiek pielietots diezgan efektīvi. Medicīnas ierīces izlaišanas forma ir intrauterīna sistēma, kas ievietota īpašā cauruļvadā.

Mirenas aktīvā viela ir levonorgestrels. Zāles raksturo vietēja progestīna iedarbība. Levonorgestrela viela tieši iekļūst dzemdes dobumā, kas ļauj to lietot minimālās koncentrācijas devās.

Spirāles izmantošana endometriozē ļauj pārtraukt endometrija audu izplatīšanos, negatīvi neietekmējot olnīcu darbību un nesamazinot estradiolu.

Lietojot Mirena, endometriozi raksturo pozitīva atrofijas dinamika. Narkotiku lieto arī ar profilaktisku mērķi, lai aizsargātu endometrija audus no hiperplāzijas attīstības, kā papildu līdzekli estrogēnu monoterapijai.

Kompleksās ārstēšanas metodes: Wobenzym lietošana

Wobenzym nav pirmās līnijas zāles endometriozei. Tomēr, kā liecina pētījuma rezultāti un praktiskā ārstēšana, zāles ir pierādījušas sevi kombinācijā ar citiem hormonāliem līdzekļiem, kuru mērķis ir inhibēt estrogēnu līmeni un sasniegt progestogēnu efektu.

Wobenzym ir plašs augu un auglīgas izcelsmes fermentu klāsts. Tam ir augsts darbības līmenis un sarežģīts efekts.

Wobenzym ir efektīvs imūnmodulators, kam piemīt pretiekaisuma, pret edemātiskas, fibrinolītiskas un sekundāras pretsāpju īpašības. Fermenti, kas ir narkotiku izstrādes pamatā, stimulē paša organisma atjaunojošos resursus, liekot tai pastiprināt cīņu pret trešo personu patogēniem, kavējot iekaisuma procesus un samazinot ļaundabīgo audzēju veidošanās risku.

Aģenta ietekmē tiek aktivizēti monocīti - makrofāgi - patogēno organismu dabiskās slepkavas šūnas un patoloģiskie patogēni, palielinās organisma rezistence, tiek aktivizēta citotoksisko T-limfocītu ražošana un palielinās fagocītu aktivitātes līmenis. Narkotikai ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas regulēšanu: tā aktivizē toksīnu līzes procesu, veicina nekrotiskā auda atjaunošanos.

Wobenzym ietekme stimulē endomielo fokusu atrofiju, veicina veselīgu dzemdes audu dinamisku atjaunošanos, samazina patoloģisko formāciju atdzimšanas risku audzējā. Ginekoloģijā tas visbiežāk tiek izmantots hroniskām infekcijām, adnexitis, mastopātijai.

Nozīmīgs faktors, ieceļojot narkotiku kombinācijā ar hormonu terapiju endometriozes ārstēšanā, ir tas, ka Wobenzym samazina hormonu terapijas negatīvo ietekmi, darbojoties kā neitralizators, lietojot nespecifisku aizsargmehānismu.

Papildu zāles endometriozes ārstēšanā

NSAID (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) bieži vien tiek izmantoti kā papildu līdzeklis sāpju mazināšanai un likvidēšanai. Nurofen, nurofen plus, ibuprofēnu uzskata par šo grupu.

Lai palielinātu endometriotisko bojājumu terapijas pret toksisko, pretiekaisuma un desensibilizējošo iedarbību, bieži tiek noteikts nātrija tiosulfāts, kas efektīvi palielina organisma rezistenci un veicina ātru audu atjaunošanos.

Pretiekaisuma sveces ginekoloģijā tiek izmantotas kā līdzīga metode plaša spektra slimību ārstēšanai. Ar longidāzes lietošanu endometrioze samazina izpausmes un atklāj atrofijas dinamiku.

Visbiežāk ir paredzēti endometriozes svecītes, lai panāktu antihistamīna un pretiekaisuma iedarbību, stabilizētu dzemdes audu tonusu un uzlabotu rehabilitācijas procesus organismā. Endometriozē svecēm ir vietēja iedarbība, kas ļauj būtiski uzlabot dziedināšanas dinamiku un terapijas efektivitāti.

Lai palielinātu organisma rezistenci un rehabilitācijas procesa dinamiku, vitamīni ir paredzēti arī endometriozei, kā arī citiem nespecifiskiem labošanas līdzekļiem.

Top