Kategorija

Populārākas Posts

1 Slimības
E vitamīna ietekme uz menses
2 Climax
Norādījumi par ūdens piparu tinktūras izmantošanu
3 Ovulācija
Kas sapņo katru mēnesi
4 Ovulācija
Menstruāciju aizkavēšanās - kāda iemesla dēļ tā var būt, kad tā ir norma, un kad tā ir patoloģija?
Image
Galvenais // Slimības

Endometriozes ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts


Dzemdes endometriozes attīstība ir tieši atkarīga no sieviešu hormonu ražošanas. Tāpēc hormonālās zāles ir oficiālās medicīniskās terapijas pamats. Medikamenti, ko pašlaik parakstījuši ārsti, ietver:

  • Progestin;
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti.

Katra no iepriekš minētajām endometriozes zāļu grupām pārtrauc sievietēm raksturīgo reproduktīvo hormonu ciklisko veidošanos.

Vēl viena zāļu grupa endometriozes ārstēšanai sievietēm nav hormonāla. Tas galvenokārt ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī dabiskas zāles.

Tomēr jāatzīmē, ka nehormonālas zāles galvenokārt lieto, lai mazinātu sāpes, novērstu slimības atkārtošanos. Oficiālie placebo pētījumi neliecina par tiešu aizaugušo endometriotisko audu likvidēšanu. Bet endometriozes antibiotikas parasti nav praktiski lietojamas.

Kontracepcijas līdzekļi

Endometriozes kontracepcijas tabletes iedarbojas, nomācot olnīcu aktivitāti un nepārtrauktu progestīna ievadīšanu. Sākotnēji ārstam trīs mēnešus jāizraksta testa tablete.

Ja pacientam nav komplikāciju, terapijas ilgums palielinās līdz 6-12 mēnešiem (atkarībā no ultraskaņas rezultātiem). Veiksmīgas grūtniecības ātrums pēc kontracepcijas lietošanas pārtraukšanas ir 40-50%.

Jess un Lakinet.

Jess ir visbiežāk noteikts endometriozei. Zāles sastāv no divu veidu tabletes: placebo un estrogēnu un gestagēna kombināciju. Standarta shēma: 24 dienu aktīvās tabletes un 4 dienas - placebo.

Tas ir svarīgi! Endometriozes ārstēšana ar narkotiku Jess jāpārtrauc pēc curettage. Pretējā gadījumā var attīstīties endometrija atrofija. Tūlīt pēc operācijas labāk dzert Tranexam (zāles palīdzēs novērst asiņošanu).

Ja pēc vairākiem Jess lietošanas mēnešiem endometrioze nav pazudusi, kontracepciju ieteicams aizstāt ar Lactinet. Zāles tiek lietotas tāpat kā Jess, bet kā daļa no estrogēna.

Sievietēm, kuras Jess nepiedalās, kā arī pusaudžiem, kas tikko sākuši nodarboties ar seksu, ir noteiktas tā sauktās mini dranks - Regulon. Zāles satur minimālo hormonu koncentrāciju (aktīvās vielas: desogestreels un etinilestradiols).

Tieši tāds pats sastāvs satur zāles Marvelonu, Novinetu. Mini dzēriens ir jālieto tikai 21 dienu mēnesī, pēc tam jālieto nedēļas ilgs pārtraukums. Jāatzīmē, ka Marvelonam, Regulonam, Novinetam ar endometriozi nav kumulatīvas ietekmes. Tas ir, pozitīvs rezultāts tiek novērots tikai medikamentu lietošanas procesā. Pēc atcelšanas var attīstīties recidīvs.

Lindinet lieto līdzīgā veidā: zāles nav ļoti izplatītas: tās parasti ordinē sievietēm, kas ir paaugstinātas jutības pret desogestrelu. Kompozīcija ietver etinilestradiolu un gestodēnu.

Tiem, kuriem jau ir bērns, ieteicams likt gredzenu Novaring. Ar endometriozi, ko raksturo pastāvīga recidīva, šī iespēja tiek uzskatīta par optimālu.

Kā ārstēt dzemdes endometriozi ar medikamentiem, izmantojot gestagēnus?

Visas progestīnas darbojas ar dekidualizāciju un vietējo endometrija atrofiju. Vispopulārākais šīs grupas pārstāvis ir Duphaston. Tabletes, kas sastāv no didrogesterona, ir efektīvas gan sāpju likvidēšanā, gan endometrija audu augšanas apturēšanā.

Duphaston standarta deva saskaņā ar instrukcijām ir 20-30 mg dienā. Endometriozes ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts, individuāli katram pacientam. Tomēr visā terapijas laikā ir stingri aizliegts izlaist tabletes.

Alternatīvi, Duphaston var nozīmēt Visanne endometriozes ārstēšanai. Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir mikronizēts dienogests. Visanna traucē endometriotisko audu normālu uzturu, kas noved pie viņu turpmākās nāves.

Standarta lietošanas instrukcija paredz lietot vienu tableti vienu reizi dienā. Tomēr ārstēšanas shēmu un devu var pielāgot ginekologs. Ir svarīgi nodrošināt, ka reģistratūra Vizanny ilgst ne vairāk kā 15 mēnešus pēc kārtas.

Iepriekš minētie preparāti ir piemēroti arī dzemdes adenomozes ārstēšanai. Bet jums ir nepieciešams sagatavoties tam, ka ovulācija ārstēšanas laikā var izzust. Citas Vizanna un Duphaston blakusparādības ir:

  • Svara pieaugums;
  • Tūskas parādīšanās;
  • Depresija, neizskaidrojama nemiers;
  • Smērēt ar asinīm.

Tāpat neaizmirstiet par kontracepciju, jo ovulācijas trūkums ārstēšanas laikā nav noteikums. Jāizvēlas prezervatīvi, jo gestagēna preparāti endometriozes ārstēšanai var negatīvi ietekmēt perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Sintētiskie gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti endometriozes ārstēšanā

Šīs zāles ietekmē hipofīzes dziedzerus, un tās galvenokārt lieto slimības beigu stadijās, lai mazinātu smagas sāpes vai, gatavojoties operācijai. Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti ir viens no agresīvākajiem medikamentiem, jo ​​tie izraisa mākslīgu menopauzi.

Populārākais šīs grupas pārstāvis: Buserelin. Vienreiz mēnesī ievada intramuskulāri (tikai ārstējošais ārsts). Instrukcijā ieteiktā deva ir 3,75 mg. Injekcija tiek veikta cikla pirmajās 5 dienās.

Sāpju izzušana Buserelin terapijas laikā novērota gandrīz 100% sieviešu. Turklāt zāles ir kumulatīvas, kas saglabājas 6-12 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Tiem, kas plāno ārstēt endometriozi ar gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistiem, jāapzinās, ka ovulācija var atgūt vairāk nekā gadu. Ārstēšanas laikā un līdz menstruāciju pilnīgai atjaunošanai sieviete var izjust visu nepatīkamo menopauzes simptomu klāstu (karstuma mirgošana, maksts sausums).

Nehormonālie produkti

Iepriekš aprakstītie sintētiskie hormonālie preparāti novērš endometrija augšanu un arī izraisa jau aizaugušo patoloģisku audu noraidīšanu.

Tomēr farmācijas tirgus piedāvā daudzus efektīvus ne-hormonālus līdzekļus, kas mazāk agresīvi ietekmē organismu. Ārsts, kas izraksta šādu ārstēšanu, parasti brīdina, ka zāles mazinās tikai simptomus, bet negarantē pilnīgu izārstēšanu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Endometriozes cikloferons (kā arī Ibuprofēns, Naproksēns) tiek nozīmēts galvenokārt sāpju ārstēšanai, kā arī iekaisuma slimību ārstēšanai, kas attīstījās pret endometriozi (vai papildus tam).

Instrukcija iesaka lietot 1 tableti vienu reizi dienā pirms ēšanas. Tomēr, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, narkotiku ilgtermiņa lietošana šajā grupā nav ieteicama.

Augu preparāti.

Endometriozes gadījumā ciklodinons tiek nozīmēts tiem, kam ir svarīga zāļu dabiskā kompozīcija. Prutnyak augļu ekstrakts var izraisīt savlaicīgu endometrija atgrūšanu. Tas ir pietiekami, lai paņemtu tableti dienā 90 dienas, pēc tam jūs varat paņemt pārtraukumu.

Ja ir aizdomas par iekaisuma slimībām, jūs varat dzert Gynekolu, pamatojoties uz pelašķi un dzemdi. Viena tablete, kas ņemta 2 reizes dienā, palīdzēs novērst sāpes.

Uztura bagātinātāji.

Jāatceras, ka uztura bagātinātāji neārstē endometriozi, un tiem nav pierādīta klīniskā efektivitāte. Tomēr dažas narkotikas ir guvušas daudz pozitīvas atsauksmes no pacientiem.

Jo īpaši, Indola Forte, pamatojoties uz brokoļiem, palīdz normalizēt hormonus. Ovariamins ir biežāk izrakstīts olnīcu ārstēšanai, taču tas var radīt ciklu, kas sajaukt ar endometriozi.

Kādas narkotikas ir labāk atteikties?

Diemžēl liels skaits pacientu internetā meklē ārstēšanu. Ne vienmēr ieteicamās zāles palīdz novērst slimību. Piemēram, fermentu imūnmodulējošā viela Wobenzym ir vairāk piemērota zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Novatorisks Endoferin vēl nav reģistrēts Krievijā. Tomēr, saskaņā ar narkotiku izplatīšanas uzņēmuma pārstāvjiem, darbs jau notiek, lai ieviestu endoferīnu Krievijas tirgū.

Visvairāk apšaubāms padoms sieviešu veselībai: izmantojiet tamponus endometriozei, iemērc SDA frakcijā. Pirmkārt, narkotikas visbiežāk tiek izmantotas veterinārajiem mērķiem, un, otrkārt, ja netiek ievērota deva, tas var izraisīt gļotādu apdegumus.

Tātad, ja Jums ir diagnosticēta endometrioze, Jums jāievēro ārstu oficiālie ieteikumi.

Endometriozes ārstēšana sievietēm ar narkotikām

Pēdējos gados endometrioze ir kļuvusi par vienu no visizplatītākajām ginekoloģiskajām slimībām. Līdz šim tas ir diagnosticēts katrā reproduktīvā vecuma desmitajā sievietē, bet visbiežāk pēc 35 gadiem. Šajā rakstā tiks aplūkotas galvenās narkotikas, kas paredzētas sievietēm endometriozes ārstēšanai, kā arī jāpārbauda to efektivitātes pakāpe šajā slimībā.

Vispārīga informācija par slimību

Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, ko raksturo dzemdes iekšējās dziedzeru slāņa (endometrija) izplatīšanās. Epitēlija audu fragmenti var augt olnīcās, caurulēs, urīnvielā, peritonejā un taisnajā zarnā. Endometriotiskajiem fokiem ir atkarīga no hormoniem, tāpēc tie ir pakļauti cikliskām izmaiņām, kas raksturīgas menstruāciju cikla fāzēm.

Endometrija augšana izraisa sāpju uzbrukumus un palielina skarto orgānu. Iekšējā dzemdes slāņa izplatīšanās dēļ ikmēneša asiņošana var palielināties un pagarināties, un parādās noslēpums no piena dziedzeriem.

Precīzs dzemdes endometriozes cēlonis vēl nav noskaidrots, tāpēc ginekologi to piešķir noslēpumaino patoloģiju kategorijai, bet ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo slimību:

  • sievietes reproduktīvais vecums, kurā notiek menstruācijas. Menstruāciju sekrēcijas kopā ar endometrija šūnām var daļēji iemest vēdera dobumā;
  • hormonālie traucējumi, kas izraisa folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu koncentrācijas palielināšanos kombinācijā ar samazinātu progesteronu;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana. Veselā sievietes ķermenī endometrija šūnas atrodas ārpus dzemdes dobuma, un ar vājinātu imunitāti to augšanas ātrums palielinās tikai tad, kad viņi nonāk citos orgānos;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ķirurģiskas procedūras, ieskaitot abortus, ķeizargriezienu, dzemdes kakla diathermocoagulāciju.

Sākotnējā stadijā endometrioze var būt asimptomātiska, šādos gadījumos iegurņa izmeklējuma laikā to atklāj nejauši.

Vēlākos slimības posmos var rasties šādi simptomi:

  • sāpes iegurnī ar sāpju sajūtu vēderā. Sāpes var būt skaidras un jūtamas noteiktā vietā vai izplatās, un pirms menstruācijas ir jūtama spēcīgāka;
  • pirmajās trīs menstruāciju dienās vēdera lejasdaļā ir ļoti stipras sāpes;
  • menstruācijas ir daudz bagātākas un ilgākas;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • sāpes zarnu kustības un urinēšanas laikā;
  • niecīga sarkanīga vai brūna izplūde pirms vai pēc menstruācijas.

Dažos gadījumos pacientam ir slikta dūša, vemšana, ģībonis un vispārēja nespēks. Ikmēneša ilgums ir ilgāks un intensīvāk. Ir diezgan grūti apturēt asiņošanu, kas izraisa anēmiju. Situāciju saasina dzimumu hormonu nelīdzsvarotība, kuras dēļ dzelzs deficīta anēmija progresē tikai.

Papildus endometriozes simptomiem sievietes stāvokli pasliktina anēmijas pazīmes: pastāvīga nogurums, bāla vai ikteriska āda un pastāvīga vēlme gulēt.

Esošās terapijas

Endometriozes ārstēšana būs atkarīga no slimības smaguma un kaimiņu orgānu bojājumu pakāpes, kā arī no pacienta vispārējās veselības.

Šobrīd šīs slimības ārstēšanai ir trīs galvenie virzieni:

  • konservatīva terapija. Tas ietver hormonālo zāļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, minerālvielu vitamīnu kompleksu, imūnmodulatoru un sedatīvo medikamentu ārstēšanu. Šīs metodes efektivitātes stiprināšana palīdzēs homeopātijai, magnētiskajai terapijai, akupunktūrai, lāzerterapijai un pulsa strāvu ārstēšanai;
  • ablatīva ķirurģiska ārstēšana;
  • radikāla ķirurģiska ārstēšana.

Tā kā precīzs slimības cēlonis nav pilnībā noskaidrots, ārstēšanas shēmai ir jābūt sistēmiskai, pacienta ķermenim kopumā un nevis atsevišķiem orgāniem vai sistēmām.

Izvēloties ārstēšanas metodi, ginekologs vada šādus faktorus:

  • cik ilgi slimība ilgst;
  • kāda ir sievietes imunitātes vispārējā situācija;
  • kādi ir radušies pārkāpumi;
  • simptomi;
  • slimību lokalizācija un patoloģisko procesu izplatīšanās;
  • vecuma faktors;
  • vai pacients plāno turpmāko grūtniecību.

Turpmākajās sadaļās mēs tuvāk apskatīsim, kādas zāles Jums vajadzētu dzert endometriozes gadījumā, kā arī uzzināt populārākos homeopātiskos līdzekļus, kas palīdz tikt galā ar šo slimību.

Jāatceras, ka homeopātija vien nevar izārstēt šo slimību, tā jāpapildina ar hormonu terapiju vai pēcoperācijas ārstēšanu.

Vai endometrioze var izārstēt?

Ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt slimību, bet mēs apsvērsim, kā mazināt stāvokli konkrētā gadījumā. Šādās situācijās nosaka endometriozes ārstēšanu ar narkotikām:

  • ir konstatēta neauglība;
  • adenomoze;
  • sieviete ir reproduktīvā vecumā;
  • patoloģija tiek atklāta nejauši ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā un notiek bez simptomiem.

Nopietnākos apstākļos, kad slimība skar citus orgānus un veicina strutainu procesu attīstību, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Radikālā ķirurģija visbiežāk tiek izmantota gadījumos, kad ir liels risks, ka skartajās zonās ir ļaundabīgs audzējs.

Pēc tam sīkāk apsveriet, kādas zāles var izārstēt endometriozi.

Hormonālas zāles endometriozei

Hormoni ar endometriozi, kas paredzēti estrogēna koncentrācijas nomākšanai. Lai to izdarītu, var izmantot milzīgu zāļu sarakstu ar dažādiem virzieniem: daži var ietekmēt olnīcu funkciju, citi ietekmē hipofīzes, kas ir tieši saistīta ar reproduktīvās sistēmas darbu.

Ir svarīgi atcerēties, ka hormonālās tabletes ir tikai pagaidu pasākums, pēc to uzņemšanas beigām, hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisīja slimības attīstību, var atgriezties, kā pati slimība.

Tā kā endometrioze ne tikai izraisa iekšējā dzemdes slāņa augšanu, bet arī papildus hormonālos preparātus rada papildu diskomforta simptomi, ir nepieciešams veikt līdzekļus, lai novērstu patoloģiskas pazīmes, piemēram, hemorāģiju, sāpes vēderā utt.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti

Dabiskie agonisti tiek ražoti hipotalāmā, tie veicina hipofīzes hormonu sekrēciju. Un tie, savukārt, lielās devās var neitralizēt olnīcu aktivitāti, un tādēļ var samazināt estrogēnu līmeni. Šīs problēmas var atrisināt zāles, kas satur GnRH agonistus.

  • Diferelīns. Ievada intramuskulāri no cikla 1. līdz 5. dienai, kurss tiek atkārtots pēc 28-30 dienām;
  • Dekapeptila depo. Nepieciešams injicēt subkutāni ar 3,75 mg no cikla 1. līdz 5. dienai, atkārtot kursu pēc 28-30 dienām;
  • Zoladex Subkutāna ievadīšana vēderā. Aktīvās vielas izdalīšanās ar narkotikām ilgst 28 dienas. Kurss tiek atkārtots nākamajā ciklā;
  • Buserelīns. Lieto kā intramuskulāru injekciju 3,75 mg vienu reizi mēnesī pirmajās 5 cikla dienās;
  • Lyukrin Depot. Injekcijas tiek veiktas cikla pirmajās trīs dienās. Atkārto ārstēšanu pēc mēneša.

Šādas zāles palīdz pārtraukt ne tikai augšanas centru attīstību, bet visu endometriju, sieviete tiek ievesta mākslīgās menopauzes stāvoklī, kad viņai nav menstruāciju. Šī ārstēšana ilgst aptuveni sešus mēnešus.

Tas ir grūts laiks, kurā var parādīties citas menopauzes pazīmes: uzbudināmība, miega problēmas, samazināta seksuālā vēlme. Samazinās kaulu blīvums, palielinās tās bojājuma varbūtība.

Gonadotropo hormonu inhibitori un antihestagēni

Inhibitori, ko lieto endometriozes ārstēšanai, nomāc FSH, LH un progesterona veidošanos. Tie ietver:

  • Danazols, kura pamatā ir testosterons. Ir jāapstiprina mutiski, tas tiek izsniegts kapsulu veidā. Devas izvēlas ārsts, bet ne vairāk kā 800 mg dienā. Analogi Danoval un Danol;
  • Mifepristone, Gestrinons. Šīs zāles inhibē progesterona un estrogēna veidošanos un izraisa anovulāciju. Iecelts individuāli, bet ne vairāk kā 0,2 g dienā.

Šīs zāles inhibē dzemdes iekšējā gļotādas slāņa attīstību, tostarp tās, kas attīstās ārpus dzimumorgānu orgānu.

Progestin

Hormonu terapija ietver zāles, kas balstītas uz mākslīgo progesteronu, kas nomāc endometrija šūnu attīstību. Šāda veida zāles ietver:

  • Duphaston. Pieejams tabletes, dzēriens no 5. līdz 25. dienai, vairāki kursi pēc kārtas;
  • Byzanna. Dzert 1 tableti dienā;
  • Orgametrils. Šīs tabletes novērš jaunu slimības centru veidošanos un samazina esošo. Dzert no cikla 14 līdz 25 dienas 1 tableti katru dienu. Smagas asiņošanas gadījumā devu var divkāršot.

Kontracepcija ar endometriozi

Hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi var vienlaikus veikt vairākas funkcijas: pirmkārt, tās tiek izmantotas, lai palielinātu estrogēna un gestagēna koncentrāciju organismā endometriozes ārstēšanā, kā arī kontracepcijas tabletes.

Mēs uzskaitām, kuras kontracepcijas zāles ir paredzētas dzemdes iekšējā slāņa augšanai:

Ietekme būs pamanāma tikai pēc šo līdzekļu nepārtrauktas saņemšanas 3-6 mēnešus.

Nehormonālas zāles

Nehormonālā ārstēšana būs vērsta uz vienlaicīgu endometriozes simptomu novēršanu. Lai novērstu smaguma sajūtu un mazinātu iekaisuma procesu, jūs varat noteikt tādas zāles kā Ibufen, Papaverine vai Novigan. Cikloferons, askorbīnskābe, tokoferols, piridoksīns utt. Palīdzēs uzlabot vispārējo veselību un uzlabo imunitāti.

Vēl viens populārs rīks, kas var anestēzēt un mazināt iekaisumu, kā arī samazināt endometrija centrus bez hormoniem - Endoferin. Ārstēšanas kurss ilgst 90 dienas un ir sadalīts 3 periodos.

Tikai speciālists var ārstēt ar nehormonālām un hormonālām zālēm.

Antibakteriālas zāles

Endometriozes antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja slimība ir saistīta ar iekaisumu un infekcijas attīstību. Parasti paredzētas plaša spektra antibakteriālas zāles: doksiciklīns, tienāms, penicilīns, makrolīds. Bez tam droppers var ievietot ar cefalosporīnu grupas zālēm (Cedex, Ceftazidime uc).

Slimības progresīvajā stadijā tiek parakstītas pretsēnīšu antibiotikas (Nystatin, Mikosist, Flucostat), bet tas notiek tikai tad, kad pacients pārāk maz uzmanības pievērsa komplikāciju profilaksei.

Kādas sveces var izmantot

Ja pacients ir kontrindicēts ar lielu skaitu pretsāpju līdzekļu, tad endometriozei var nozīmēt nomākumus ar pretsāpju efektu. Visefektīvākās nesteroīdās pretiekaisuma svecītes šai slimībai ir diklofenaks, indometacīns. Viņi ātri un pastāvīgi mazina sāpes.

Endometriozes gadījumā intravagināli netiek ievadīti visi līdzekļi, kas paredzēti svecīšu veidā, ir zāles, kas paredzētas rektālai lietošanai:

  • Linu saturošs ketoprofēns. Piesakies reizi nedēļā;
  • Diklofenaks. Katru dienu uzklājiet 1 svecītes;
  • Voltarena. Spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ko lieto 2 reizes dienā;
  • Movalis Uzklājiet ar sveci naktī, ne vairāk kā nedēļu;
  • Indometacīns. Izmantojiet katru dienu naktī.

Medikamentu devas un kombinācija endometriozes ārstēšanā var izvēlēties tikai ārstējošo ārstu.

Preparāti endometriozes ārstēšanai

Preparāti endometriozes ārstēšanai ietver vairākas zāļu grupas, ko izmanto, lai apturētu slimības progresēšanu. Endometrioze ir bīstama un izraisa ginekoloģiskās patoloģijas reproduktīvā vecuma sievietēm. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir izplatīta pēc erozijas un fibroīdiem.

Vispārīgas ārstēšanas metodes

Dzemdes endometriozes ārstēšana ir grūts uzdevums, jo slimība ir hroniska. Efektīva ārstēšana ir balstīta uz integrētām pieejām. Katram pacientam tiek izvēlēts individuāls patoloģijas režīms, kas ir atkarīgs no:

  • sieviešu reproduktīvie plāni;
  • vecums;
  • slimības apmērs un forma;
  • endometrija centru atrašanās vieta;
  • endometriozes ilgums.

Ārstēšana var būt:

  • konservatīvs;
  • ķirurģiskas;
  • visaptverošs.

Konservatīvas terapijas indikācijas ir šādas:

  • nav endometrija augšanas simptomu;
  • vēlme nākotnē iegūt bērnus;
  • auglības atjaunošana ar neauglību.

Konservatīvā ārstēšana balstās uz efektīvu zāļu lietošanu:

  • hormonālās zāles;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • nomierinošas zāles;
  • multivitamīnu kompleksi.

Efektīvas terapijas pamatā ir endometriozes hormonāla ārstēšana, kas ietekmē endometrija augšanas progresēšanu, stabilizē un samazina endometriozes fokusu lielumu, samazina tā simptomus.

Hroniska un recidivējoša slimība, piemēram, adenomioze, katrā gadījumā ir jāārstē atšķirīgi. Iekšējais endometrioze ir hronisku hormonu atkarīga slimība, kuru nav iespējams izārstēt. Tomēr ārsti ārstē slimību nopietnu sarežģījumu dēļ, ko tas var izraisīt.

Ar dziļu simptomu pakāpi, pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību ir obligāti izrakstīti. Ja pacientam ir stress, ārsts var ieteikt lietot efektīvus sedatīvus.

Ir daži gadījumi, kad endometrija augšanu bez ķirurģiskas iejaukšanās nevar efektīvi ārstēt.

Endometriozes operācijas indikācijas:

  • endometrija hiperplāzijas vai miomas mezglu klātbūtne;
  • difūza, adrenomozes mezgla forma;
  • olnīcu cistas endometrija augšanas dēļ;
  • ārstēšanas efektivitātes trūkums;
  • strutainu iekaisumu attīstība;
  • neauglība adhēziju dēļ;
  • hroniskas endometriozes progresēšana pēc dzemdes ķermeņa pēcoperācijas rētas;
  • kontrindikācijas narkotiku ārstēšanai.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar radikālām un orgānu taupošām operācijām.

Mūsdienu ginekoloģijā ieteicama orgānu saudzējoša operācija, piemēram, laparoskopija vai laparotomija. Ķirurģiskās ārstēšanas procesā patoloģiski fokusēti tiek sadedzināti, saglabājot neskarto audu integritāti un reproduktīvo funkciju.

Smagos gadījumos tiek piemērota radikāla ārstēšana, kas var ietvert dzemdes izņemšanu ar vai bez olnīcām.

Visefektīvākā kompleksā ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu adenomozei un endometriozei un ķirurģiskām metodēm.

Narkotikas endometriozei

Daudzi pacienti ir ieinteresēti ginekologā, kā ārstēt dzemdes endometriozi ar narkotikām un kādas zāles tiek izmantotas ārstēšanai. Dzemdes endometriozes ārstēšana atkarīga no patoloģijas apjoma, izpausmju smaguma pakāpes un sievietes reproduktīvajiem plāniem.

Preparāti endometriozei ir paredzēti, lai:

  • samazināt noteiktu dzimumhormonu, piemēram, estrogēnu, ražošanu;
  • likvidēt dzemdes asiņošanu;
  • sāpju un citu izpausmju novēršana;
  • apmācība un rehabilitācija, kas papildina ķirurģisko ārstēšanu.

Tabletes un citi līdzekļi, ar kuriem jūs varat ārstēt slimību, ieteicams lietot stingri ierobežotu laiku. Tas ir saistīts ar to, ka jebkurai zālēm un zālēm, kas tiek ārstētas ar narkotikām, ir blakusparādības. Tas ņem vērā ginekologu, parakstot zāles.

Ja ārstējat dzemdes endometriozi ar narkotiku, jums jālieto zāles no dažādām grupām. Pacientam tiek nozīmētas hormonu zāles, vitamīnu preparāti, pretiekaisuma tabletes. Dažos gadījumos jūs varat izmantot nacionālā režīma līdzekļus.

Endometriozei izmantojiet vairākas zāļu grupas.

  1. Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti. Šīs zāles samazina estrogēnu veidošanos. Parasti tiek nozīmētas tādas zāles kā Diferelin, Zoladex vai Buserelin. Šie līdzekļi tiek ražoti un izmantoti injekciju veidā, nevis tabletes. Zāles no zāļu grupas ievada organismu mākslīgās menopauzes stāvoklī. Menstruācijas tiek pārtrauktas, jo nav estrogēna un endometrija augšanas. Pakāpeniski samazinās. Ārstējiet ieteicamos medikamentus sešus mēnešus. Ilgtermiņa medikamenti apdraud menopauzes izpausmju attīstību.
  2. Gonadotropo hormonu inhibitori, antigestagēni. Zāles inhibē LH, progesterona, FSH ražošanu. Šādus līdzekļus kā Danazol un Mifepristone paraksta ginekologs. Šīm zālēm ir arī izteikta blakusparādība. Ja lietojat šīs zāles, kas ir pieejamas kapsulu un tablešu veidā, Jums var rasties pinnes, nevēlami ķermeņa mati.
  3. Progestin Dzemdes anomālijas var ārstēt ar progesterona tabletēm. Narkotika normalizē cikla laiku, pagarinot otro fāzi. Šīs grupas narkotikas ietver Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Dažas zāles ir tablešu un injekciju veidā. Progestējošo līdzekļu iespējamība pastāvīgi tiek apstrīdēta. Daži zinātnieki uzskata, ka zāles endometriozes ārstēšanai var veicināt dzemdes slimības progresēšanu.
  4. KOK. Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu zāles satur gestagēnus un estrogēnus. Šīs zāles modelē sievietes ķermeņa normālu hormonu veidošanos, kas izraisa dzemdes gļotādas augšanas stabilizēšanos. Zāles ieteicams ārstēt trīs līdz sešus mēnešus. Lietojot tādus rīkus kā Janine, Jess, Diane-35, Yarin, Klayra.

Ārstēšanas fāzē pacients katru mēnesi netiek novērots. Lai ārstētu šīs tabletes, ir jābūt slimībai, kas sākas sākotnējā stadijā. Papildus hormonālām zālēm tiek izmantotas arī citas zāļu grupas:

  • pretiekaisuma tabletes, injekcijas un svecītes;
  • imūnstimulējošas un imūnmodulējošas zāles;
  • hemostatiskas zāles.

Narkotiku ārstēšanas gadījumā ir nepieciešams stingri ievērot ginekologa ieteikumus, nevis pašārstēties. Zāļu ārstēšanas efektivitāte ar dažādām tabletēm un zālēm neauglības aspektā kļūst lielāka, ja tā sākas sākotnējā stadijā.

Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi

Jaunām sievietēm, kas atrodas aktīvā reproduktīvā potenciāla fāzē, kontracepcijas līdzekļi ir diezgan plaši izmantoti endometriozes un adenomiozes ārstēšanai. Parasti šāda terapija ir apvienota ar ķirurģisku iejaukšanos. Lai to izdarītu, mēnesi pirms un 3 mēnešus pēc tam, kad sieviete lieto zāles. Ja operācija nav indicēta, iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti 6-9 mēnešiem.

Kontracepcijas līdzekļu iedarbības princips endometriozei ir vienāds visiem medikamentiem. Atlasi veic atkarībā no slimības smaguma. Endometriozes gadījumā galvenokārt lieto mazas devas COC. Arī šīm zālēm piemīt antiandrogēnas īpašības - tās samazina vīriešu dzimuma hormonu ietekmi uz sievietes ķermeni, tādējādi samazinot matu un ādas taukus, samazinot pinnes skaitu. Šīs zāles nerada svara pieaugumu.

Izmantot šādas zāles:

  • etinilestradiols kombinācijā ar gestodēnu (Ginelei; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirell; Femoden);
  • etinilestradiols ar desogestelu (Marvelon, Tri-Mersey, Mersilon, Regulon, Novinet);
  • etinilestradiols un dienogests (Janine, Silhouette, Genette, Themis-Messi).

Devu režīms ir tāds pats: viņi sāk lietot tabletes no cikla piektās dienas, apstājas 25. dienā un paņem septiņu dienu pārtraukumu. Turklāt zāles tiek izmantotas nepārtraukti bez septiņu dienu perioda. Pēdējā gadījumā ikmēneša nenotiek.

Janine ar endometriozi

Janine ir visizplatītākais perorālais kontracepcijas līdzeklis, ko lieto sievietēm ar endometriozi.

Pacients uzņem Janine un endometrioze pakāpeniski samazinās. Pierādīts, ja lietojat Janine, jūs varat uzlabot sieviešu labklājību aptuveni 90% gadījumu.

Janine ir moderna mazjaudas terapija, kas ietver dienogestu un etinilestradiolu. Janīns ātri uzsūcas un tam ir terapeitiska iedarbība. Ja dzerat Janine, grūtniecības laikā ārstēšanas laikā nav iespējams. Šis efekts ir saistīts ar noteiktu hormonu ražošanas kavēšanu, kas nodrošina anovulāciju un estrogēnu koncentrācijas samazināšanos. Turklāt samazinās arī cauruļu kontraktivitāte, kas apgrūtina olas fizioloģisko attīstību.

Ārsti iesaka lietot Janine, lai kavētu fokusa un bloku enzīmu augšanu, kas ir atbildīgi par iekaisuma un sāpju mediatoru veidošanos. Laika gaitā bojājumu apjoms samazinās, sāpes samazinās, un sieviete atzīmē vispārējā stāvokļa uzlabošanos.

Ja jūs dzerat Janine, jūs varat uzlabot matu un ādas stāvokli, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar hirsutismu un pinnēm. Šī ietekme ir iespējama Zhanīna antiandrogēnās iedarbības dēļ. Tāpēc Janine ir ieteicams dzert ar pārmērīgām androgēnu satura izraisītajām problēmām.

Pierādīts, ja lietojat Janine, agrīnās stadijas endometriozi var veiksmīgi ārstēt.

Janine un citus mazas devas kontracepcijas līdzekļus lieto šādos apstākļos un situācijās:

  • endometrioze agrīnā stadijā;
  • sagatavošana pirms operācijas;
  • pēcoperācijas terapija, lai novērstu atkārtošanos.

Lai sasniegtu vēlamo efektu, Janine un citi kontracepcijas līdzekļi jālieto vairākus mēnešus (6-9). Janine jālieto tikai pēc detalizētas izmeklēšanas, un terapijas laikā, lai kontrolētu asins parametrus, veiciet iegurņa ultraskaņu.

Pirms Janine un citu kontracepcijas līdzekļu lietošanas Jums jāpievērš uzmanība šādām blakusparādībām, kas var rasties, ja lietojat narkotiku:

  • trombemboliskas komplikācijas;
  • migrēna;
  • emocionālā nestabilitāte;
  • neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem;
  • pagaidu redzes traucējumi;
  • izmaiņas izkārnījumos;
  • alerģija;
  • neliela asiņošana;
  • krūšu maigums.

Ja Jūs lietojat Janine, ievērojot noteikto devu, blakusparādību iespējamība ir nenozīmīga. Tomēr nav ieteicams dzert Janine, ja pacients smēķē, jo nikotīns palielina asins koagulāciju kopā ar medikamentiem.

Janine un citi COC endometriozes ārstēšanai var būt kontrindicēti. Kopumā KPK lietošana vai dzeršana endometriozes klātbūtnē nav ieteicama šādos gadījumos:

  • anamnēzē trombemboliska slimība;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • labdabīgi audzēji ar hormonu atkarību;
  • aknu slimība;
  • migrēna.

Pirms Janine lietošanas jāapsver zāļu saderība. Janine lietošana nav ieteicama, lietojot tetraciklīnu, karbamazepīnu, barbiturātus.

Hormonālajām zālēm endometriozei ir nelabvēlīga ietekme uz daudziem orgāniem, un, ja vienlaikus rodas patoloģija, šīs blakusparādības ir visizteiktākās. Paralēli tiek parakstītas šādas zāles:

  • hepatoprotektori (Essentiale, Karsil);
  • fermenti (Creon, Festal, pankreatīns);
  • līdzekļi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas (smiltsērkšķu eļļas, Methyluracil, Fosfalyugel, Gastal) aizsardzībai.

Progestin

Endometriozes ārstēšanas shēma var būt gestagēni. Šīs zāles ir dabiski vai sintētiski progesterona analogi - cikla otrā posma hormons, ko ražo olnīcu korpusa luteums. Hormons tiek sintezēts plīstošā folikula vietā, tas ir, pēc ovulācijas, ko ne vienmēr novēro hormonālo traucējumu dēļ endometriozes laikā. Ņemot to vērā, veidojas progesterona deficīts, kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē endometrija stāvokli.

Progesterona zāles endometriozei novērš pārmērīgu endometrija augšanu estrogēna pārmērīgos apstākļos. Arī endometriozes zāles mazina sāpes, uzlabo vispārējo veselību.

Šīs grupas narkotikām ir:

  • Duphaston, ko lieto endometriozes ārstēšanai 10-20 mg dienā no piektā līdz divdesmit piektajai cikla dienai, ievērojot septiņu dienu pārtraukumu vai nepārtraukti;
  • Noretisterons, kura režīms sakrīt ar Duphaston, bet deva ir 5 mg dienā;
  • levonorgestrels intrauterīnās ierīces veidā, piemēram, Mirena;
  • Urozhestan 100 mg 2 reizes dienā no 16. līdz 25. cikla dienai 6–9 mēnešus;
  • Visanna lieto katru dienu 1 tablete uz gadu.

Visbiežāk tiek izmantota gestagēnu grupas vizanna ar endometriozi, jo zāles ir pierādījušas savu augsto efektivitāti slimības ārstēšanā. Tomēr gestagēnu blakusparādības pirmajos lietošanas mēnešos ir īpaši izteiktas, lietojot Byzanna. Endometriotiskais fokusa atrofija, samazina trauku skaitu, kas noved pie patoloģisko veidojumu trofisma samazināšanās.

Galvenās zāļu blakusparādības ir:

  • slikta dūša, caureja vai aizcietējums;
  • dzelte un sāpes vēderā;
  • diskomfortu piena dziedzeros;
  • ādas izsitumi;
  • galvassāpes, depresija.

Ļoti reti tiek reģistrētas blakusparādības, lietojot progesterona zāles. Kopumā šie līdzekļi ir labi panesami endometriozē. Ja ievērojat shēmu no cikla 5. dienas, ovulācija tiek nomākta.

  • grūtniecība;
  • infekcijas slimības reproduktīvajā traktā;
  • dzemdes kakla displāzija;
  • akūta aknu slimība;
  • onkoloģiskie procesi;
  • dzemdes fibroīdi un anomālijas (spirālam);
  • cukura diabēts (piesardzīgi, parakstot tabletes).

Parasti Duphaston ar endometriozi izmanto mezgliņainai formai un vieglai gaumei, Vizanna tiek uzskatīta par izvēlēto narkotiku smagām šķirnēm un difūzai formai.

GnRH agonisti un antigonadotropās zāles

Mērena un smaga smaguma endometrioze jāārstē ar līdzekļiem, kas bloķē hormonu veidošanos.

Hroniskas slimības ārstēšanai plaši tiek izmantoti hipofīzes gonadotropīna atbrīvojošo faktoru analogi. Šo fondu darbības mehānisma būtība ir tāda, ka zāles bloķē hipofīzes hormonu veidošanos, kas stimulē olnīcas. Rezultātā tiek pārtraukta FSH un LH sintēze. Estrogēna ražošana tiek nomākta līdz ļoti zemam līmenim, kas atbilst menopauzes periodam.

Lietot šādas zāles:

  • Buserelīns aerosola veidā tiek izmantots nepārtraukti 4-6 mēnešus no cikla otrās dienas, trīs reizes katrā nāsī katru dienu;
  • Buserelīna depo tiek lietots injekciju veidā, ko ievada intramuskulāri reizi mēnesī sešus mēnešus;
  • Zoladex subkutānu kapsulu veidā;
  • Danazolam, kas ir antigonadotropīna grupas medikaments, ir vāja anaboliska iedarbība, inhibē endometrija augšanu un ovulāciju, jo sievietes dzimumhormonu sintēzes bloķē. Pēc atcelšanas ovulācija atgriežas pēc 1,5-2 mēnešiem. Lietojiet 400 mg dienā sešus mēnešus.

Pacienti visbiežāk slikti panes GnRH un antigonadotropīnu analogu, jo tie izraisa vairākas blakusparādības:

  • nervozitāte;
  • atmiņas, miega pārkāpums;
  • plūdmaiņas;
  • neskaidra redze;
  • slikta dūša;
  • sirdsdarbība, paaugstināts spiediens;
  • samazināts libido;
  • maksts sausums;
  • osteoporozes parādības.

Piesakies piesardzīgi:

  • cukura diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • depresijas stāvokļi.

Šīs zāles lieto pirms operācijas, lai novērstu endometriozi, lai stabilizētu fokusa augšanu. Pēc operācijas turpiniet izmantot šīs grupas līdzekļus, lai novērstu recidīvu.

Reproduktīvā funkcija tiek atjaunota dažu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Narkotikas noved pie īslaicīgas pseidomopauzes stāvokļa, pēc tam tiek atjaunota olnīcu funkcija. Hormonu efektivitāte endometriozes ārstēšanā tiek noteikta tikai to uzņemšanas procesā pēc slimības atcelšanas. Tādēļ grūtniecības plānošanas aspektā aktīva plānošana ir ieteicama tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ļoti efektīva ir IVF lietošana pēc zāļu terapijas, kuras mērķis ir apturēt slimības progresēšanu.

Medikamentu lietošanas ilgums ir 6-9 mēneši.

Hormonālo medikamentu atcelšana tiek veikta pakāpeniski, lai izvairītos no izņemšanas no asiņošanas, depresijas.

Imunomodulatori un antioksidanti

Lai izlabotu imūnsistēmu sievietei, kas cieš no endometriozes, tiek izmantoti imūnmodulatori un antioksidanti.

Imunokorekciju veic, izmantojot:

  • Levamisole, ko izmanto saskaņā ar shēmu, ieskaitot trīs dienu uzņemšanu un četru dienu pārtraukumu;
  • Splenīnu lieto injekciju veidā 2 ml katru otro dienu, kopā 20 injekcijas;
  • Poloksidonija 6 mg katru otro dienu - 5 injekcijas, tad 2 reizes nedēļā. Pavisam 10 injekcijas;
  • T-aktivīns subkutāni 1 reizi dienā naktī ar devu 40 µg / m² ķermeņa virsmas 5-7 dienas, tad 1 reizi 7-10 dienās;
  • Licopid - tabletes zem mēles devā 10 mg 2 reizes dienā - 10 dienas, tad 10 mg katru otro dienu 10 dienas;
  • Interferonu saturošiem svecītēm (Viferon, Genferon uc), kas ir 500 000 vai 1 miljons SV dienā vai katru otro rektāli, 3-6 mēnešus.

Lai nomāktu oksidatīvo stresu, kas izraisa endometriozes progresēšanu, izmantojiet antioksidantus: A, E un C vitamīnus.

Pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir saistīta ar nepieciešamību nomākt prostaglandīnu veidošanos, kas ierosina iekaisuma reakciju endometriotisko fokusu jomā. Turklāt prostaglandīni nodrošina arī stipras sāpes. Lai atvieglotu sāpes endometriozes un adenomozes gadījumā, ieteicams lietot NPL.

NPL ir Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns.

Svecīšu izmantošana veicina ātru simptomu mazināšanos orgānu anatomiskās tuvuma dēļ, samazina līdzekļu negatīvo ietekmi uz sievietes ķermeni.

Lietojiet pretiekaisuma līdzekļus 4-5 dienas pirms menstruācijas.

Pretsāpju līdzekļi endometriozei nav ieteicami sāpju mazināšanai, jo medikamentiem ir izteikta negatīva ietekme uz asinsrades sistēmu.

Dzemdes endometrioze ir jāārstē neatkarīgi no tā simptomiem un apjoma. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība progresē strauji, pastāv risks, ka pastāv dažādas bīstamas komplikācijas, tostarp neauglība. Ir jāapzinās, ka dzemdes endometrioze ir saistīta ar hroniskām patoloģijām. Lai izvairītos no recidīvu rašanās, ieteicams sistemātiski apmeklēt ginekologu un veikt diagnozi, periodiski lietot zāles, ievērot veselīgu dzīvesveidu.

Kā kontracepcijas līdzekļi darbojas endometriozes gadījumā

Kontracepcijas tabletes darbības mehānisms ir šāds: katra tablete satur estrogēna un progestogēna devu, kas ir līdzīga dabiskām, bet nav identiska. Regulāri iekļūstot organismā, hormoni izraisa pašas ražošanas samazināšanos, nomācot hipofīzes mirstīgo FSH un LH sintēzi. Tā rezultātā samazinās pašu estrogēnu un progestīnu līmenis, nenotiek ovulācija. Tas ir galvenais kontracepcijas efekts.

Bez tam rodas dzemdes kakla gļotādas sabiezēšana, endometrija atrofija, kā rezultātā mēslošanas gadījumā apaugļotā ola nevar piesaistīties dzemdes sienai.

Lietojot perorālos kontraceptīvos līdzekļus, tiek samazināts visu endometriozes simptomu smagums: sāpes izzūd, samazinās izplūdes daudzums un vairs neuztraucas. Tāpēc kādu laiku tika uzskatīts, ka kontracepcijas tabletes bija viena no iespējām endometriozes ārstēšanai un slimības progresēšanas novēršanai.

Tomēr nesenie pētījumi ir parādījuši, ka kontracepcijas tabletes endometriozei ne tikai nav ieteicams, bet var izraisīt slimības progresēšanu. Patiešām, slimības simptomi zāļu lietošanas laikā ir samazināti.

Tomēr tajos esošais estrogēnu komponents veicina endometriotisko fokusu turpmāku attīstību, kā rezultātā viss slimības gaita pasliktinās. Un pēc atcelšanas visi simptomi atgriežas mēneša laikā vai trīs.

Tomēr ir daži izņēmumi. Kontracepcijas tabletes var parakstīt endometriozei šādos gadījumos:

  • Jaunu meiteņu sākumposmā, tostarp, lai iegūtu atsitiena efektu - dabiska ovulācijas stimulācija pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
  • Ja perorālo kontracepcijas līdzekļu sastāvs kā gestagenny komponents ietver dienogestu.
  • Ja endometrioze tiek pieņemta tikai, bet tai nav būtisku klīnisko izpausmju.
Iedarbības efekts pēc kontracepcijas līdzekļa atcelšanas

Nesenie pētījumi liecina, ka endometriozes ārstēšanai efektīvākais medikaments pēc gonadotropo hormonu agonistiem un antagonistiem (tie darbojas hipofīzes un hipotalāmu līmenī) ir “Vizanna”, kas balstās uz dienogestu.

Lietojot zāles 3-6 mēnešus, ne tikai samazinās visu simptomu smagums, bet arī samazinās endometriīdu ektopija skaits un lielums. Un efekts saglabājas ilgu laiku pēc zāļu atcelšanas.

Izvēloties kontracepcijas tabletes endometriozes ārstēšanai, priekšroka jādod tiem, kas satur dienogestu. Tas ir "Bonade", "Janine" un "Klayra". Tiek uzskatīts, ka sakarā ar dienogestas endometriozes fokusa pazemināšanos, kas novedīs pie slimības regresijas, lai gan ne tik intensīvi kā ar Vizann monopreparātu.

"Kleira" - trīsfāžu narkotika. Darbība ir pēc iespējas tuvāka sievietes dabiskajam ciklam. Tiek uzskatīts, ka pielāgošanās šādai narkotikai būtu gludāka. Arī "Klayru" ieteicams sievietēm pēc 35 gadu vecuma līdz menopauzes sākumam. Jums ir nepieciešams vismaz 3 mēneši.

"Bonade" (pilnīgs analogs, ko ražo cits uzņēmums - "Janine") ̶ monofāzisks perorālais kontracepcijas līdzeklis. Iepakojumā ir 21 tablete, pēc kuras 7 dienas jālieto pārtraukums, kura laikā sievietei ir menstruālā izdalīšanās. Katra tablete satur to pašu estrogēna devu (etinilestradiols 0,03 mg) un progestogēnu (dienogests 2 mg).

Uzturoties pie zāles, ir pieļaujama acikliska smērēšanās parādīšanās starp paredzamajām menstruāciju dienām. Ārstēšanai jāilgst vismaz 3 mēneši un, ja nepieciešams, vēlams un ilgāk.

Endometriozes ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem drīkst parakstīt tikai ārsts, ņemot vērā slimības klīnisko formu, tā izplatību, kā arī sievietes konstitūciju un vēlmes. Sievietēm pēc 35-40 gadu vecuma priekšroka tiek dota „Klayra”, jauniešu, īpaši to, kas nav dzemdējuši, iecelšanai “Zhanina” (“Bonade”).

Endometriozei var izmantot citas aizsardzības metodes. Lai ārstētu patoloģiju un aizsardzību pret grūtniecību, var izmantot Mirena intrauterīno sistēmu. Tā ir īpaša spirāle, kas satur mikrokapacitāti ar hormonu (progestogēnu), kas pakāpeniski izdalās un tiek mērīts 5 gadus.

Ieteicams izmantot populārus kontracepcijas līdzekļus ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", vaginālais gredzens "NovaRing" un citi) ar konstatētu faktu par endometrioidiem. Tas novedīs pie sieviešu labklājības uzlabošanās, bet neapturēs slimības progresēšanu.

Endometriozes gadījumā nav ieteicams izmantot parasto spirāle, jo tas var izraisīt slimības progresēšanu. Citas aizsardzības metodes (spermicīdās maksts tabletes, pārtraukta dzimumakta, prezervatīvi) neietekmē slimības gaitu, bet aizsargā tikai pret grūtniecību.

Endometriozes ārstēšanai tiek izmantotas arī citas hormonālo zāļu grupas, kas nesniedz drošu kontracepcijas efektu, tāpēc tās nevar saukt par kontracepcijas līdzekļiem:

  • Progestīni: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Gluži pretēji, tie veicina grūtniecības sākumu. Līdzīgi tiem narkotikas "Novinet", "Depo-Provera" ar ilgstošu lietošanu var nomākt ovulāciju un tādējādi aizsargāt pret grūtniecību, bet ir grūti precīzi noskaidrot, kad tas notiek. Uzņemšana "Byzanna" arī neaizsargā pret grūtniecību.
  • Gonadotropo hormonu (Zoladex, Buserelin, Diferelin) agonisti un antagonisti jau 2. mēnesī pēc lietošanas izraisa ovulācijas neesamību. Tomēr auglība (spēja iedomāties) bieži tiek atjaunota tūlīt pēc zāļu darbības beigām. Parasti tas ir viens mēnesis, ja neveiksiet nākamo injekciju.

Ņemot vērā, ka visas šīs zāles nesniedz drošu aizsardzību pret grūtniecību, ārstēšanas laikā ieteicams lietot papildu aizsardzības metodes, jo šo zāļu ietekme uz jaunattīstības augli nav noskaidrota, teratogēnās iedarbības (izraisot vices) iedarbība nav izslēgta.

Piešķirot kontracepcijas līdzekļus endometriozei, ārsts veic vairākus mērķus:

  • samazināt sāpju smagumu dzimumakta laikā menstruāciju laikā;
  • novērst ilgstošu smērēšanos priekšvakarā un pēc menstruācijām;
  • samazināt kritisko dienu skaitu un zaudēto asins daudzumu.

Šo faktoru iedarbība uzlabo sievietes dzīves kvalitāti.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par kontracepcijas līdzekļiem endometriozei.

Lasiet šajā rakstā.

Kā kontracepcijas tabletes

Termins kontracepcija vairumā gadījumu attiecas uz perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tās ir tabletes, kas tika izgudrotas, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Kontracepcijas tabletes darbības mehānisms ir šāds. Katrs satur estrogēna un progestogēna devu, kas ir līdzīga dabiskai, bet ne identiskai. Regulāri iekļūstot organismā, hormoni izraisa pašas ražošanas samazināšanos, nomācot hipofīzes mirstīgo FSH un LH sintēzi.

Tā rezultātā samazinās sava estrogēna un progestogēna līmenis, nenotiek ovulācija. Tas ir galvenais kontracepcijas efekts. Turklāt ir dzemdes kakla gļotādas sabiezējums, endometrija atrofija, kā rezultātā mēslojuma gadījumā pat apaugļošanas gadījumā apaugļotā ola nevar pievienoties dzemdes sienai.

Tiek izmantoti endometriozes ārstēšanai

Jau sen ir novērots, ka, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, visu endometriozes simptomu smagums samazinās: sāpes izzūd, samazinās izplūdes daudzums un vairs neraizējas par smērēšanu pirms un pēc menstruācijas. Tāpēc kādu laiku tika uzskatīts, ka kontracepcijas tabletes bija viena no iespējām endometriozes ārstēšanai un slimības progresēšanas novēršanai.

Tomēr nesenie pētījumi ir snieguši datus, kas atspēko pašreizējo skatu. Izrādās, ka, lietojot kontracepcijas tabletes endometriozei, ne tikai nav ieteicams, bet arī var izraisīt slimības progresēšanu. Patiešām, slimības simptomi zāļu lietošanas laikā ir samazināti.

Tomēr tajos esošais estrogēnu komponents veicina endometriotisko fokusu turpmāku attīstību, kā rezultātā viss slimības gaita pasliktinās. Jāatzīmē arī tas, ka pēc tabletes atcelšanas visi simptomi atgriežas mēneša vai trīs mēnešu laikā, menstruācijas atkal kļūst bagātīgas.

Tomēr ir daži izņēmumi. Kontracepcijas tabletes var parakstīt endometriozei šādos gadījumos:

  • Jaunu meiteņu sākumposmā, tostarp, lai iegūtu atsitiena efektu, dabiska ovulācijas stimulācija pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
  • Ja iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu sastāvs kā gestagenny komponents ietver dienogestu.
  • Ja endometrioze tiek pieņemta tikai, bet tai nav būtisku klīnisko izpausmju.

Un šeit vairāk par dzemdes adenomozes ārstēšanu ar narkotikām.

Labākās kontracepcijas tabletes endometriozei

Nesenie pētījumi liecina, ka endometriozes ārstēšanai efektīvākais medikaments pēc gonadotropo hormonu agonistiem un antagonistiem (tie darbojas hipofīzes un hipotalāmu līmenī) ir “Vizanna”, kas balstās uz dienogestu.

Daudzos gadījumos ticami pierādīts, ka, lietojot zāles 3-6 mēnešus, ne tikai samazinās visu simptomu smagums, bet arī samazinās endometriīdu ektopijas skaits un lielums. Un, pats galvenais, pēc narkotiku atcelšanas efekts ilgst ilgi.

Tāpēc, izvēloties kontracepcijas tabletes endometriozes ārstēšanai, priekšroka jādod tiem, kas satur dienogestu. Tas ir "Bonade", "Janine" un "Klayra". Tiek uzskatīts, ka sakarā ar dienogestas endometriozes fokusa pazemināšanos, kas noved pie slimības regresijas, lai gan ne tik intensīvi kā ar „Vizanna” monopreparātu.

"Vizanna" efektivitāte endometriozes ārstēšanā

"Klyra" ̶ trīsfāžu narkotika. Narkotiku iedarbība ir pēc iespējas tuvāka sievietes dabiskajam ciklam. Iepakojumā ir 3 veidu tabletes ar atšķirīgu estrogēna un progestīna komponentu devu. Tiek uzskatīts, ka pielāgošanās šādai narkotikai ir gludāka, un sievietēm pēc 35 gadu vecuma līdz menopauzes sākumam ieteicams lietot „Klayru”.

Ir tikai pieņēmums, ka šīs perorālās kontracepcijas ārstēšana ir efektīva endometriozei. Nav ticamu pētījumu par to. Jums jālieto zāles vismaz 3 mēnešus.

"Bonade" (pilnīgs analogs, ko ražo cits uzņēmums - Janine) - monofāzisks perorālais kontracepcijas līdzeklis. Iepakojumā ir 21 tablete, pēc kuras 7 dienas jālieto pārtraukums. Šajā laikā sievietei ir menstruālā izlāde. Katra tablete satur to pašu estrogēna devu (etinilestradiols 0,03 mg) un progestogēnu (dienogests 2 mg).

Atkarība no narkotikas ļauj aciklisku smērēšanās izskatu starp paredzamajām menstruāciju dienām. Ārstēšanai jāilgst vismaz 3 mēneši, un, ja nepieciešams vai vēlams, ilgstoši jāuztur pastāvīga droša kontracepcija.

Iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu lietošana ietver tablešu dienas devu stingri noteiktā laikā, pretējā gadījumā aizsardzība pret grūtniecību tiek samazināta.

Šajā video skatiet, kādas hormonālās zāles lieto endometriozes ārstēšanā:

Kā izvēlēties kontracepcijas līdzekļus kontracepcijai

Endometriozes ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem drīkst parakstīt tikai ārsts, ņemot vērā slimības klīnisko formu, tā izplatību, kā arī sievietes konstitūciju un vēlmes.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle ir neliela. Sievietes pēc 35-40 gadu vecuma dod priekšroku "Klayra" iecelšanai, jo īpaši jauniešiem, nevis dzemdībām ̶ "Zanin" ("Bonade").

Endometriozei var izmantot citas aizsardzības metodes. Par dubultu efektu ̶ patoloģijas ārstēšanai un aizsardzībai pret grūtniecību ̶ var izmantot Mirena intrauterīno sistēmu. Tā ir īpaša spirāle, kas satur mikrokapacitāti ar hormonu (progestogēnu), kas pakāpeniski izdalās un tiek mērīts 5 gadus. Mirena Navy ērtība ir šāda:

  • Kontracepcijas efekts tiek sasniegts divos veidos, pateicoties gestagēna iedarbībai un dzemdes spirālei.
  • Tas ir izveidots 1 reizi 5 gadus. Jebkurā laikā jūs varat noņemt spirāli pēc sievietes pieprasījuma vai medicīniskās indikācijas.

Endometriozes gadījumā nav ieteicams izmantot parasto spirāle, jo tas var izraisīt slimības progresēšanu. Citas aizsardzības metodes (spermicīdās maksts tabletes, pārtraukta dzimumakta, prezervatīvi) neietekmē slimības gaitu, bet aizsargā tikai pret grūtniecību.

Kādas hormonālas zāles neaizsargā pret grūtniecību

Endometriozes ārstēšanai tiek izmantotas arī citas hormonālo zāļu grupas, kas nesniedz drošu kontracepcijas efektu, tāpēc tās nevar saukt par kontracepcijas līdzekļiem. Proti:

  • Progestīni Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten" contrary gluži pretēji, veicina grūtniecības sākumu. Līdzīgi tiem narkotikas "Novinet", "Depo-Provera" ar ilgstošu lietošanu var nomākt ovulāciju un tādējādi aizsargāt pret grūtniecību, bet ir grūti precīzi noskaidrot, kad tas notiek.

Tādēļ, lietojot šīs zāles, ieteicams lietot arī drošākas kontracepcijas metodes. Uzņemšana "Byzanna" arī neaizsargā pret grūtniecību.

  • Gonadotropo hormonu agonisti un antagonisti (“Zoladex”, “Buserelin”, “Diferelin”) jau 2. lietošanas mēnesī parasti izraisa ovulācijas trūkumu, kā rezultātā grūtniecība kļūst neiespējama. Tomēr auglība (spēja iedomāties) bieži tiek atjaunota tūlīt pēc zāļu darbības beigām. Parasti tas ir 1 mēnesis, ja neveiksiet nākamo injekciju.

Ņemot vērā, ka visas šīs zāles nesniedz drošu aizsardzību pret grūtniecību, ārstēšanas laikā ieteicamas papildu aizsardzības metodes. Tā kā šo zāļu iedarbība uz jaunattīstības augli nav pierādīta, teratogēnas (izraisošas) iedarbības nav izslēgtas.

Kāda ir paredzamā ietekme

Piešķirot kontracepcijas līdzekļus endometriozei, ārsts vienlaicīgi cenšas sasniegt vairākus mērķus, cenšoties izvēlēties labāko no visa arsenāla. Proti:

  • Lai samazinātu sāpju smagumu dzimumakta laikā menstruāciju laikā.
  • Novērst ilgstošu smērēšanos priekšvakarā un pēc menstruācijas.
  • Samaziniet kritisko dienu skaitu un zaudēto asins daudzumu.

Šo faktoru iedarbība uzlabo sievietes dzīves kvalitāti. Norādot parastās kontracepcijas sērijas zāles, ir iespējams panākt sievietes labklājības uzlabošanos, bet tikai ārstēšanas laikā. Zāļu lietošana, pamatojoties uz dienogestu, ir efektīvāka un iegūtais rezultāts tiek saglabāts kādu laiku.

Un šeit vairāk par to, kas ir menstruācija pie Byzannas.

Kontracepcijas līdzekļi endometriozei jāizvēlas atkarībā no slimības stadijas, sievietes sūdzībām un pārbaudes rezultātiem. Racionālākā narkotiku lietošana ar dienogestu kompozīcijā ("Bonade", "Zhanin", "Klayra"), kā arī flotes "Mirena". Izrakstot, ņemiet vērā kontrindikācijas, iespējamās blakusparādības.

Noderīgs video

Skatiet šo videoklipu par to, kad un kā ārstēt endometriozi:

Visbiežāk Vizanna menstruācijas no trešā mēneša beidzas. To uzskata par normālu. Tomēr dažreiz iespējama izrāviena asiņošana.

Ja tiek konstatēta dzemdes adenomatoze, ārstēšana ar narkotikām var būt tikai īslaicīga. Grūtās situācijās tas palīdzēs operācijai. Ja slimība nedarbojas, jums ir jāizmēģina visas metodes. Labi pierādīta hirudoterapija.

Atkarībā no izvēlētās shēmas, kāda problēma ir jāatrisina, menstruācijas mainīsies Norkolut lietošanas laikā. Viņi var un var izraisīt ikmēneša un izraisīt aizkavēšanos.

Bieži vien menstruācijas, lietojot kontracepcijas līdzekļus, saņem mazāk sāpju un izplūdes. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no tā, vai tika izmantota ārkārtas vai pastāvīga kontracepcija.

Top